Возможно ли предотвратить выкидыш в домашних условиях. Профилактика и предотвращение выкидыша

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Суть выкидыша и его классификация

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

• ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
• поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько стадий выкидыша:

• угроза прерывания;
• начавшийся выкидыш;
• самопроизвольный аборт в ходу;
• неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
• полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

Причины

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

Факторы риска

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

• Возраст

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

• Паритет

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

• Выкидыши в прошлом

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

• Курение

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

• Прием НПВС

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

• Лихорадка

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

• Травмирование матки

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод, кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

• Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

• Влияние тератогенов

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

• Фолиевая кислота

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

• Гормональные расстройства

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

• Стрессы
• ЭКО (до 25% случаев)
• Резус-конфликт.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

Боли

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

УЗИ

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра. Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

• Гормональные исследования

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

• Кольпоцитологическое исследование

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

• Влагалищные мазки

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

• Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

• Свертываемость крови

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

Лечение

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

Витамины

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

• Электроанальгезия

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

• Электрофорез магния

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

• Электрорелаксация матки

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

• Гипербарическая оксигенация

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

• Иглорефлексотерапия

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Что нельзя при угрозе:

• заниматься сексом;
• пить крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки;
• есть шоколад;
• употреблять продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые, соя (раздутый кишечник давит на матку и повышает ее тонус);
• питаться фаст-фудом (большое содержание консервантов, стабилизаторов, соли);
• соблюдать диету для похудания;
• посещать бани и сауну (высокая температура может спровоцировать маточное кровотечение и прерывание беременности);
• принимать горячую ванну, особенно при кровяных выделениях;
• потреблять сырые продукты (яйца, мясо, рыбу в виде суши или роллов);
• физические нагрузки и подъем тяжестей (более 3 кг);
• испытывать стрессы, нервничать;
• путешествовать на любом виде транспорта, особенно запрещаются авиаперелеты;
• курить и принимать алкоголь.

Что можно при угрозе:

• слушать приятную, спокойную музыку;
• спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
• прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
• читать любимые книг;
• есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
• ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
• принимать теплый душ;
• пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактика

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

• не откладывать постановку на учет в женской консультации;
• соблюдать все рекомендации врача;
• категорически отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
• отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
• нормализовать режим дня и отдыха;
• пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
• по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
• избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
• чаще гулять;
• избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

• прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
• ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
• коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
• обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
• проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Почему при угрозе выкидыша нельзя заниматься сексом?

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Вопрос:
Меня выписали из больницы с выздоровлением после угрозы выкидыша. Нужно ли мне продолжать соблюдать рекомендации врача, которые были даны при угрозе прерывания беременности?

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Вопрос:
Можно ли при наличии кровяных выделений и угрозы выкидыша пользоваться тампонами?

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Вопрос:
У меня высокий риск развития угрозы прерывания беременности, могу ли я посещать бассейн?

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Вопрос:
У меня случился выкидыш. Когда мне можно планировать следующую беременность?

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Момент зарождения жизни в утробе женщины является настоящим чудом. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, закрепляется там и начинает развиваться и расти. Первые месяцы беременности являются наиболее важными в развитии будущего малыша, потому что именно в этот период формируются его органы. После первого триместра беременности плод полностью сформирован, он только растет. Вот почему так важно обеспечить все необходимые условия для развития плода на раннем сроке беременности.

Согласно статистике, выкидышам подвержено 20% всех беременностей. Большая их часть приходится на ранний срок беременности, зачастую даже в период, когда женщина еще не подозревает своего положения. Вот несколько причин, которые могут быть причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

Почему может случиться выкидыш

Есть несколько основных факторов, которые могут вызвать выкидыш даже неоднократно. Это проблемы со здоровьем, вредные привычки, а также неправильное поведение (ношение тяжестей и т.д.). Рассмотрим их подробно.

1. Инфекции половой системы. Половые инфекции являются одними из самых частых причин наступления выкидыша. Особенно, если выкидыши происходили несколько раз. Такие болезни, как сифилис, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ, хламидиоз могут протекать в организме женщины бессимптомно. Например, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция может жить в организме 80% людей. Отличаются лишь титры, которые можно узнать при сдаче анализов. Если вы планируете беременность, очень важно предварительно подготовиться к этому процессу. Ведь когда вы будете беременны, бороться с инфекциями эффективно будет невозможно, так как лекарства могут повлиять на плод. Сдавайте анализы, проходите обследование и лечение до зачатия, иначе половые инфекции могут привести к выкидышу или порокам развития плода.
2. Гормональный сбой. Гормоны в организме любого человека играют важнейшую роль. Гормоны делают женщину и мужчину способными стать мамой и папой. После зачатия организм женщины начинает вырабатывать прогестерон, который выстилает стенки матки и готовит организм для здорового вынашивания малыша. Если этого гормона в организме женщины недостаточно, может наступить выкидыш. Очень важно на раннем этапе беременности обратиться к врачу. Потому что недостаток прогестерона можно восполнить медикаментозно. Если матка в тонусе, это тоже может стать причиной выкидыша. Повышенная мускулатура матки просто изгоняет плод из своей полости. Перед зачатием нужно сдать анализы и проверить работу эндокринной системы.
3. Аборт. Если в анамнезе у вас были искусственные аборты, это вполне может стать причиной выкидыша. После хирургического вмешательства должно пройти не менее полугода, прежде чем женщине будет разрешено забеременеть снова. И то, после тщательного обследования и подготовки организма гормональными препаратами.
4. Резус-фактор. Если у папы резус положительный, а у мамы – отрицательный, это вполне может привести к резус-конфликту. После зачатия организм женщины видит в плоде опасность и начинает вырабатывать антитела для изгнания чужеродного эмбриона. Чтобы этого избежать, нужно заранее быть готовым к такому развитию событий. Если вы знаете о разных резусах своего и супруга, нужно наблюдаться у врача с самого начала беременности. При повышенной выработке антител доктор назначает прием иммуноглобулина, который позволяет паре выносить малыша.
5. Проблемы со свертываемостью крови. 75% всех выкидышей происходит по причине различных нарушений свертываемости крови. О подобных проблемах в организме может свидетельствовать излишняя утомляемость, вялость, апатия, временное нарушение слуха и обоняния. Своевременное обследование дает малышу шанс выжить.
6. Особенности женского организма. Излишняя худоба, зрелый возраст (после 35), сниженный иммунитет, слабость шейки матки также могут стать причиной выкидыша. Различные особенности женского организма влияют на вынашиваемость малыша самым прямым образом. Согласно статистике, 80% выкидышей можно было избежать, если бы обследование проходило вовремя и соблюдались все врачебные рекомендации.

Предварительная подготовка к беременности в виде обследования и лечения существующих заболеваний исключают выкидыш на 98%, отмечают гинекологи. Ответственно подходите к такому вопросу, как зачатие и вынашивание ребенка. Лучше потратить время и деньги на планирование беременности, чем потом страдать от неспасенной жизни собственного малыша.

С того момента, как в теле женщины начал развиваться и расти ребенок, она больше не принадлежит себе. С этого самого момента он должна заботиться о своем организме более тщательно.

1. Алкоголь и курение нужно полностью исключить, конечно же, если вы хотите родить здорового малыша. Никакие мини-дозы в виде ста граммов красного вина или одной затяжки недопустимы. Вредные привычки – это одна из самых частых причин выкидыша.
2. Нельзя носить тяжести. Даже если ситуация безвыходная. Думайте о ребенке и не поднимайте более 5 кг. Особенно, если вам диагностировали угрозу выкидыша. Делегируйте часть своих обязанностей (в виде похода в магазин) мужу или другим членам семьи. При поднятии тяжести напрягаются мышцы, в том числе и матка. Она может прийти в тонус и просто изгнать эмбрион.
3. Не переживайте и не нервничайте. Эмоциональное состояние женщины – залог здорового вынашивания ребенка. Поймите, что никакие проблемы и волнения на сегодняшний день не могут быть важнее той жизни, что развивается внутри вас. Больше позитивных моментов, радостных событий и приятного времяпровождения.
4. Следите за качеством своего питания. Только натуральные, свежие и полезные продукты. Больше круп, мяса, свежих овощей и фруктов. Никакой сомнительной еды – отравление может стать причиной выкидыша. Употребляйте меньше вредных продуктов – сладкой газировки, чипсов и консервов. И не переедайте — кушать за двоих совсем не обязательно. Еда должна быть питательной, чтобы малыш не нуждался в витаминах. А чтобы снизить риск пищевой аллергии у будущего малыша, нельзя злоупотреблять одними и теми же продуктами. То есть, не стоит есть целый день апельсины, иначе у ребенка в будущем будет жесточайшая аллергия на цитрусовые.
5. Не отказывайтесь от витаминов для беременных. Большинство регионов нашей страны страдает от нехватки тех или иных веществ, попадающих в наш организм с пищей. Поэтому очень важно на раннем сроке беременности пить витамины, которые помогут сформироваться органам малыша. Например, фолиевая кислота, принимаемая на этапе планирования и раннего срока развития беременности, снижает риск нервных пороков малыша на 80%.
6. Очень важно на раннем сроке беременности не заболеть. Потому что высокая температура в первые 2 месяца беременности может стать причиной серьезных патологий плода, вплоть до выкидыша. Повышайте иммунитет чаем с лимоном, малиной, имбирем, медом, шиповником. Не посещайте мест большого скопления людей, в период простуд носите в общественных местах защитную маску, мажьте нос оксолиновой мазью.

Больше отдыхайте, соблюдайте режим, отсыпайтесь, совершайте ежевечерние прогулки – это все залог здорового организма, полного сил. Совершайте легкие физические нагрузки в виде плавания или гимнастики. Избегайте шумных мест с душными или прокуренными помещениями. Не пейте никаких лекарственных препаратов без указания врача. Соблюдайте водный режим – пейте достаточное количество воды. Не находитесь долгое время под прямыми солнечными лучами. Общайтесь с беременными и родившими женщинами, читайте специальную литературу – обогащайте свои знания об этом волшебном периоде в жизни каждой женщины. Эти простые правила помогут вам избежать выкидыша и выносить здорового малыша.

Нельзя! Женщинам на раннем сроке беременности нельзя принимать горячую ванну, ходить в солярий, загорать на солнце, посещать баню. Это может спровоцировать выкидыш. Также при простуде нельзя парить ноги. Прилив крови к ногам провоцирует отток крови от плаценты – это может быть опасно.

Когда стоит бить тревогу

Если вы уже беременны, нужно тщательно прислушиваться к своему организму. Любая боль внизу живота при беременности – это угроза выкидыша. При болевых ощущениях, кровянистых и мажущих выделениях нужно обязательно вызвать скорую и отправляться в больницу. Если врач рекомендует ложиться на сохранение – отложите все дела и следуйте его совету. Теперь вы – ответственны за жизнь своего ребенка, помните об этом!

Если с вами произошло несколько выкидышей подряд, на это должна быть серьезная причина. При привычной невынашиваемости очень важно диагностировать истинную причину этого явления. После того, как диагноз будет поставлен, нужно начинать лечение. Повторное планирование беременности может быть не ранее, чем через три полноценных цикла после выкидыша. Самый поздний срок для повторного планирования беременности – 12 месяцев.

Опасения женщины по поводу выкидыша преследуют ее первые два триместра беременности. После 28 недели малыш считается достаточно жизнеспособным. Современное оборудование и высококвалифицированные врачи спасают малышей уже на сроке 21 недели. Самый маленький ребенок, которому удалось выжить вне утробы матери, весил при рождении около 280 грамм.

Если вы уже знаете, что беременны, измените свою жизнь. Относитесь к себе более ответственно. Любите себя и своего малыша, берегите его. Вовремя ходите к врачу и следуйте его указаниям. И тогда вы никогда не услышите этого жестокого слова «выкидыш».

Видео: угроза выкидыша — как сохранить беременность

Выкидышем в медицине называется спонтанный аборт, что подразумевает самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Выкидыши разделяются на ранние и поздние, а классификация их по динамике включает в себя и такое понятие, как угрожающий аборт. Считается, что угроза выкидыша – состояние опасное, но в чаще всего обратимое и важно только вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы сохранить беременность.

Причины угрозы самопроизвольного прерывания беременности

Установить точную причину рассматриваемого состояния возможно не всегда, но сделать это нужно. Дело в том, что уже свершившийся выкидыш может нарушить планирование рождение ребенка в будущем, поэтому врачи при диагностике и анализе угрозы самопроизвольного прерывания беременности обязательно рассматривают несколько вероятных причин его свершения.

Нарушения развития эмбриона

Именно с этой мутацией связаны 90% выкидышей на сроке до 8 недель беременности. Объясняется все просто: хромосомные аномалии природой уничтожаются для недопущения рождения нежизнеспособных детей, это можно назвать даже естественным отбором. Кстати, поэтому в большинстве случаев начавшийся выкидыш на сроке до 8 недель беременности врачи даже не пытаются лечить.

Иммунные сбои

Существует такое понятие как антифосфолипидный синдром, который характеризуется образованием в организме женщины антител к собственным белкам. Результатом этого становятся , тромбоэмболии, резко повышается риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии.

Чтобы диагностировать подобный иммунный сбой, нужно не только обнаружить антифосфолипидные антитела, но и отметить определенные симптомы – например, необъяснимое невынашивание беременности и тромбозы.

Аномалии матки

Имеются в виду врожденные дефекты половых органов, к которым относится и неполная перегородка матки . Именно эта аномалия увеличивает риск развития спонтанного аборта почти в два раза. Примечательно, что более серьезные дефекты строения матки (двушеечная матка или двурогая) гораздо реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная недостаточность

Такое заболевание приводит к преждевременному размягчению и укорочению шейки матки, что провоцирует излитие околоплодных вод и начало родовой деятельности. Чаще всего шеечная недостаточность протекает абсолютно бессимптомно, только в редких случаях женщина может отметить появление периодических болей и неспецифических выделений. Именно поэтому всем беременным женщинам на сроке 19-21 недель проводят – измерение длины шейки матки с использованием интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Некоторые врачи уверены в том, что причиной выкидыша может стать в организме женщины. Но это все только теория, так как известны сотни случаев, когда диагностированный низкий уровень прогестерона отлично сочетается с нормально протекающей беременностью.

Инфекционные заболевания

Сокращение матки и последующее прерывание беременности может спровоцировать высокая температура тела и сильная интоксикация организма, поэтому врачи любую инфекцию в случае беременности рассматривают как потенциальную опасность. Но среди всех инфекционных заболеваний к особо опасным конкретно для беременных относятся краснуха, и бруцеллез.

Болезни женщины системного характера

Врачи выделяют ряд системных заболеваний, которые могут осложнить течение беременности и увеличить частоту спонтанных абортов. К таким патологиям относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• патологии щитовидной железы.

Обратите внимание: многие считают, что причиной угрозы выкидыша могут стать занятия спорта, полет на самолете, сексуальная активность. Но врачи крайне редко связывают эти факторы с самопроизвольным прерыванием беременности на сроке до 22 недель.

Симптомы угрозы выкидыша

Каждая женщина должна знать признаки угрожающего выкидыша, потому что чаще всего своевременно оказанная квалифицированная помощь дает надежду на сохранение беременности.

Оно может быть самым разным – обильным и мажущим, длиться долго или прекратиться буквально через несколько минут, даже насыщенность цвета может быть различной. Нередко бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время снова возобновляется. Это тот случай, когда беременная женщина просто обязана обратиться к врачу в перерыве между вагинальными кровотечениями.

Не в каждом случае вагинальное кровотечение означает угрозу выкидыша, этот симптом может свидетельствовать о незначительных гормональных нарушениях, имплантации плодного яйца. Но надеяться на то, что в конкретном случае вагинальное кровотечение у беременной женщины не представляет собой ничего страшного, будет глупо.

Тянущие боли внизу живота

Вторым явным признаком угрозы выкидыша является боль или . Но специалисты не рекомендуют ориентироваться исключительно на этот симптом, так как он может сопровождать и другие естественные изменения в организме беременной женщины.

Обратите внимание: любое кровотечение, начавшееся при беременности, должно стать поводом визита к гинекологу. Если же кровотечение обильное и сопровождается тянущей болью внизу живота, то следует вызвать бригаду «Скорой помощи» - понадобится оказание экстренной медицинской помощи.

Лечение угрозы выкидыша

Терапия, назначаемая при рассматриваемом состоянии, подбирается гинекологом в строго индивидуальном порядке, так как все зависит от причины угрозы выкидыша. В некоторых случаях женщина направляется для лечения в стационар, а если ситуация не представляет опасности, то пациентку могут оставить и дома.

Обратите внимание: если имеются генетические нарушения, то сохранить беременность удается крайне редко. Врачи, конечно, будут пытаться исправить положение, но чаще всего эти попытки не дают положительного результата.

Что принимать при появлении симптомов угрозы выкидыша? Самостоятельно – ничего! Только специалист может подобрать грамотную и эффективную терапию, а если рассматривать общие принципы лечения рассматриваемого состояния, то они будут следующими:

Обратите внимание: если угроза выкидыша образовалась на поздних сроках беременности, то чаще всего накладывают кольцо на шейку матки, что помогает предотвратить ее преждевременное раскрытие. Данная процедура простая и почти не имеет противопоказаний или опасных последствий.

Профилактика угрозы выкидыша

Несмотря на большое количество причин, и провоцирующих факторов, которые приводят к рассматриваемому состоянию, предотвратить его развитие вполне реально. Женщина, в период , должна выполнять рекомендации гинекологов:

1. Обязательно нужно пройти комплексное обследование и будущей матери, и отцу. В ходе такого обследования будут сделаны анализы на генетическую совместимость будущих родителей, а если будет выяснена несовместимость, то врачи смогут заранее подготовиться к возможному выкидышу и сохранить будущую беременность.
2. Нужно пролечить все имеющиеся инфекционные заболевания – только после этого можно будет приступать к зачатию. Впрочем, и во время беременности женщина должна избегать контакта с больными людьми и вообще реже бывать в людных местах.

Кроме этого, с первых дней беременности женщина должна избегать стрессовых ситуаций, а если это сделать невозможно, то нужно проконсультироваться с гинекологом и систематически принимать (например, или пустырник).

Выкидыш является спонтанной потерей беременности на сроке до 20 недель. Чаще всего прерывание беременности происходит по причине генетических нарушений в процессе формирования плода. Около 15% от числа всех беременностей приводят к выкидышу. Как правило, это происходит в первом триместре беременности до 12-й недели. При большинстве патологий внутриутробного развития плода беременность заканчивается преждевременным прерыванием. Это своеобразный природный механизм естественного отбора наиболее сильных особей.

В ряде случаев выкидыш может произойти еще до того момента, когда женщина узнает наверняка, что она беременна. Большая часть женщин после выкидыша имеют высокую вероятность нормального течения следующей беременности, которая завершается физиологическими родами в установленный срок. Однако не редки ситуации, когда формируется механизм привычного выкидыша. В этом случае последующие беременности одинаково оканчиваются преждевременными прерываниями.

Признаки и симптомы выкидыша

Признаки начинающегося выкидыша обычно заметны для самочувствия женщины. Первые симптомы выкидыша могут включать в себя:

• Выделения крови и сгустков слизистых тканей из влагалища. При этом стоит помнить о том, что причиной кровотечения на ранних стадиях беременности может быть не только выкидыш, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем женщины. Поэтому даже при незначительных мажущих выделениях из влагалища темно-коричневого или алого цвета необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• Болевые ощущения в животе или спастически приступы.
• Могут полностью или частично пропасть физиологические признаки беременности - набухание груди, утреннее недомогание, изменение вкусовых пристрастий.
• Головокружение, тошнота, обморочные состояния.

Распространенные причины выкидышей

Нормальная жизнедеятельность - работа, физические упражнения, секс не могут спровоцировать выкидыш. Чаще всего выкидыш происходит, если есть проблемы с генами у зародыша. Но некоторые состояния здоровья матери могут увеличить риск выкидыша, в том числе:

• Миомы тела матки, эндометриоз или дисплазия шейки матки.
• Гипертиреоз или гипотиреоз.
• Сахарный диабет в тяжелой форме.
• Гормональные проблемы.
• Заболевания, передающиеся половым путем, различные инфекции бактериальной или вирусной патологической флорой.

Кто находится в группе риска?

Наибольший риск преждевременного прерывания беременности возникает у женщин, которые имеют:

1. Предыдущие выкидыши (два или более).
2. Возраст 35 лет и старше.
3. Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя.
4. Пристрастия к кокаину и другим наркотикам.
5. Чрезмерное воздействие свинца, ртути, органических растворителей.
6. Хронические заболевания внутренних органов и органические поражения детородных органов.
7. Дефицит фолиевой кислоты в плазме крови.

Диагностика

Если вы подозреваете, у вас возникла угроза преждевременного прерывания беременности, немедленно обратитесь к врачу. Специалист проведет гинекологический осмотр, в ходе которого оценит состояние тела матки и её шейки (перед выкидышем происходит её раскрытие). Ваш доктор сделает ультразвуковое исследование, чтобы проверить сердцебиение ребенка и посмотреть, как он развивается. Если у вас уже случился выкидыш, врач может провести обследование, чтобы убедиться, что никакой ткани внутри матки не осталось. Впоследствии это может привести к пузырному заносу и развитию опухолевых новообразований.

Профилактика и лечение

В настоящее время не известно действенных методов профилактики выкидышей у женщин. В некоторой степени может быть снижен риск развития этого состояния, если исключить из своей жизни за полгода до предполагаемой беременности курение, алкоголь и другие вредные привычки. Постарайтесь привести свой вес к физиологической норме. Поддержание здорового образа жизни может свести риск к минимуму выкидыша. Необходимо в период планирования беременности привести в порядок рацион питания, начать регулярно заниматься физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе. Также необходимо пройти полное медицинское обследование на предмет носительства различной патогенной бактериальной и вирусной микрофлоры. Своевременно становитесь на учет в женскую консультацию для наблюдения за развитием беременности со стороны специалистов. Таким образом осуществляется профилактика преждевременных прерываний беременности.

План лечения при угрозе выкидыша

Если развивается угрожающий выкидыш, необходим постельный режим с исключением секса, стрессовых ситуаций и физических упражнений. Выкидыш остановить не удастся только в том случае, если идет активное открытие зева шейки и матка находится в постоянном тонусе. В этом случае лечение направлено на то, чтобы дать возможность матке избавиться от плаценты и тканей зародыша. Для предотвращения последующих инфекций выполняется выскабливание и последующим обследованием полости матки. Если у вас есть в анамнезе повторные выкидыши, экстракорпоральное оплодотворение, пересадка эмбрионов может быть использованы для развития успешной беременности.

Лекарственная терапия

При возникновении угрозы преждевременного прерывания беременности может быть использован ряд лекарственных препаратов, которые помогают сохранить текущую беременность. Используются спазмолитики и препараты, улучшающие трофику тканей матки. Назначаются успокаивающие фармакологические препараты и витаминотерапия.

Огромное значение имеет правильный режим дня, улучшение условий труда, прогулки на свежем воздухе, нормализация режима питания.

Разнообразьте свое меню продуктами, в которых содержится большое количество кальция, к ним можно отнести продукты молока с низким содержанием жира, фасоль, орехи, листовую зелень, капусту, различные виды салатов.

Исключайте по возможности продукты, которые рафинированы. Заменяйте их хлебом из зерен грубого помола, коричневым сахаром, медом, натуральными сухофруктами

Для восполнения запасов белка вводите в рацион постную рыбу и мясо курицы, яйцо и соевые продукты.

Используйте для приготовления пищи здоровые кулинарные жиры, такие как оливковое масло или сливочное натуральное масло.

Сокращайте или ликвидируйте трансжирные кислоты, которые могут содержаться в кондитерских изделиях. Наибольшее количество этих веществ содержится в тортах с растительными кремами, пирожных, маргарине и различных видах чипсов, сухариков и других снэков.

Ваш питьевой рацион должен содержать не мене 2 литров чистой воды в сутки.

Ведите физически активный образ жизни, регулярно занимайтесь утренней зарядкой, плавайте в бассейне, посещайте тренажерный зал. Если ваша беременность находится под угрозой преждевременного прерывания, может быть рекомендован для её сохранения постельный режим.

Откажитесь от избыточного употребления кофе, курения табака и приема алкоголя даже в незначительных количествах. Во время беременности запрещается употреблять алкоголь даже в виде лекарственных настоек.

Беременные женщины могут нуждаться в этих питательных веществах:

• Фолиевая кислота должна присутствовать в большом количестве. Это вещество отвечает за правильное развитие спинного и головного мозга зародыша. Низкий уровень фолиевой кислоты часто приводит к выкидышам. Ваш врач назначит витамины, которые имеют оптимальный сбалансированный состав.
• Цитрат кальция в дозировке 500 - 1000 мг в день поможет сформировать здоровый костный скелет плода.
• Для профилактики рахита у плода назначается витамин D в количестве 400 МЕ в день.
• Омега-3 жирные кислоты помогают существенно снизить риск преждевременного прерывания беременности. Эти вещества необходимы для развития головного мозга ребенка. Беременные женщины должны избегать употребления в пищу рыбы с высоким содержанием ртути.

Прогноз и возможные осложнения

Многие женщины, в акушерском анамнезе которых присутствует один выкидыш на раннем сроке, могут в будущем выносить успешную беременность. Существует только 1% вероятности повторного выкидыша. Тем не менее, риск возрастает с каждым повторным преждевременным прерыванием беременности.