Угрозы при беременности: кровяные выделения на ранних сроках беременности, их характер и консистенция. Что делать, если появились кровянистые выделения на ранних сроках беременности — советует врач

Появление кровянистых выделений во время беременности - явление довольно частое. Они бывают у 65-79% будущих матерей. В некоторых случаях они возникают в начале беременности, иногда - на более поздних сроках. В любом случае данная ситуация не должна оставаться без внимания и неважно, на каком сроке беременности находится в данный момент женщина. Сразу же после обнаружения кровянистых выделений нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить риск возможного выкидыша.

Причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках далеко не всегда связаны с какой-либо патологией. Особенно если их цвет не алый, а коричневый. Природа таких выделений довольно проста - в процессе крепления плодного яйца к матке происходит незначительное отторжение фрагментов слизистой. Обычно похожие выделения наблюдаются через неделю после оплодотворения.

Также кровянистые выделения при беременности на раннем сроке может вызвать эрозия шейки матки . Но стоит заметить, что выделения такого характера не сопровождаются болью. Ещё одной причиной кровотечений является наличие половых инфекций. Такие выделения будущая мама может обнаружить у себя на 4 неделе беременности. Кровотечение на этом этапе является сигналом угрозы выкидыша, причем сначала выделения безболезненные и незначительные. В этот период матка не изменена, и беременность почти всегда удаётся сохранить.

Что касается кровянистых выделений на сроке в 5 недель , то они могут быть проявлениями обычной менструации. Ведь у 10-15% будущих мам месячные продолжаются ещё несколько месяцев.

Если кровянистые выделения появляются у женщины на сроке в 6, 7 или 8 неделе, то это считается тревожным сигналом, который зачастую сигнализирует угрозу выкидыша. В таких ситуациях нельзя медлить с посещением гинеколога, который определит точную причину выделений.

Должны насторожить женщину на 8 неделе незначительное количество коричневых выделений. Это может быть внематочная беременность, при которой происходит прикрепление эмбриона к маточной трубе. Её растягивание вследствие роста эмбриона вызывает сильную боль внизу живота.

Кровянистые выделения, появляющиеся у беременных женщин на 9 неделе , могут быть симптомами внематочной беременности либо угрозы выкидыша. Также такие выделения могут быть и нормой, если выпадают на дни менструации. Причиной может стать отклонения в развитии плода, агрессивный секс или осмотр гинеколога.

При появлении даже незначительных выделений на 10 или 11 неделе после оплодотворения, нужно сразу же посетить врача. Ведь в это время риск выкидыша ещё сохраняется. Чтобы не провоцировать его, нельзя поднимать тяжести и посещать сауну. Также для того чтобы тонус матки не повышался, необходимо сократить употребление кофе, чая и кока-колы.

Кровянистые выделения при беременности во втором и третьем триместре

Специалисты называют две основных причины, приводящие к кровянистым выделениям во втором триместре: отслаивание плаценты и её предлежание. При подтверждении диагноза необходимо срочное лечение будущей матери. Особенностями такое патологии как отслоение плаценты являются:

1. Чаще всего она возникает у женщин, страдающих гипертонией, или заядлых курильщиц.
2. Кровянистые выделения могут быть и скудными и обильными, а также сопровождаться незначительными болями внизу живота и пояснице.
3. Чаще всего отслаивается часть плаценты, реже случается её отслоение полностью.
4. При выявлении такой патологии женщине делают операцию кесарева сечения на сроке 30-36 недель . В случае полного отслоения экстренная операция выполняется независимо от срока беременности.

Кровянистые выделения в третьем триместре беременности встречаются реже, чем в двух первых. Однако ближе к концу срока могут появиться выделения, возникающие при отхождении слизистой пробки. Её основной функцией считается защита плода от различных инфекций и всевозможных внешних воздействий. Как правило, отходящая слизистая пробка предвещает начало родовой деятельности.

В статье обсуждаем кровянистые выделения при беременности на ранних сроках. Рассказываем о причинах их появления, в каких случаях такое состояние является нормой, а когда - патологией, что означает красная секреция без боли и с болью в животе. Вы узнаете, когда следует обращаться к врачу, а также отзывы беременных.

Гормональный фон женщины в период вынашивания ребенка претерпевает некоторые изменения. В начале беременности, а именно до 12-13 недели, лидирующую роль занимает гормон прогестерон, который важен для сохранения эмбриона, а также его дальнейшего роста и развития.

Если выделения доставляют беременной дискомфорт, необходимо обратиться к врачу

Именно этот гормон влияет на характер выделений. Нормальная секреция должна быть прозрачной или белой, не слишком густой или водянистой по консистенции, при этом резкий, специфический или неприятный запах должен отсутствовать. При этом не должны доставлять никакого дискомфорта женщины, включая отсутствие жжения и зуда в промежности, а также боли в животе, над лобком и в половых органах. При соблюдении всех условий, такие выделения относят к физиологической норме без необходимости проведения терапии.

К патологической секреции относят:

• кровянистую.

В некоторых случаях такие выделения могут быть вариантом нормы, если они возникли после осмотра гинеколога, вагинального УЗИ или грубого полового акта. Но даже о таких ситуациях необходимо рассказать врачу.

• возникает в период со 2 по 10 неделю беременности;
• однородной консистенции;
• необильная (мажущие выделения);
• не сопровождается неприятным запахом;
• имеет короткую продолжительность (до 3 дней);
• не вызывает боль в животе, пояснице.

Только при соблюдении всех вышеперечисленных условий кровавые выделения можно отнести к нормальным. Физиологические выделения с кровью возникают по таким причинам:

• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки;
• гормональные изменения;
• усиленное пополнение кровеносных сосудов половых органов.

При неудачном спринцевании, исчезающем близнеце могут наблюдаться незначительные красные или коричневые бели даже на 12 неделе беременности. Среди других причин выделяют:

• недостаток прогестерона;
• недуги гинекологического характера;
• отслойка плаценты;
• самопроизвольный выкидыш;
• отслойка хориона;
• проблемы в развитии плода;
• плацентарное предлежание;
• пузырный занос;
• папилломы;
• эрозия шейки матки;
• замершая беременность;
• инфекционные заболевания.

Как правило, эти заболевания сопровождаются специфическим запахом и болью внизу живота, а также длительный срок не прекращаются.

Когда кровянистые выделения считаются нормальными

В 1 триместре беременности секреция с кровью может быть следствием нормальных физиологических процессов, имеющих определенные симптомы. Ниже мы расскажем об этих признаках.

Имплантационное кровотечение

Довольно часто на 3 неделе беременности скудные кровянистые выделения беременные принимают за начало менструации. При этом стоит отметить, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки может произойти как раньше, так и позже, по этой причине небольшие кровяные прожилки могут означать свершившееся зачатие.

В это время красные или коричневые бели возникают из-за внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки. Именно этот процесс вызывает повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, кровянистые выделения, которые проявляются в виде:

• слизистых белей, имеющих кровяные прожилки;
• коричневых пятен;
• незначительных капель крови на ежедневной прокладке.

Такое состояние до 3 недели беременности является вариантом нормы. Но при этом не будет лишним проконсультироваться у врача.

Фото кровяных выделений при беременности

“Исчезающий близнец”

По словам специалистов, практически каждый 8 человек имел в утробе матери близнеца, который со временем прекратил развиваться. И этот процесс является характерным для ЭКО.

При выявлении у себя кровянистых выделений, следует обратить внимание на возможные дополнительные симптомы:

• спастическая боль внизу живота;

Признаки “исчезающего близнеца” могут возникнуть на 10 неделе беременности. Как правило, такое состояние не несет осложнений для плода и будущей матери, но о нем обязательно нужно рассказать врачу.

Интимная связь

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности после полового акта не относятся к патологии, но все же при их появлении желательно отказаться от интима на некоторое время. Также следует проконсультироваться с гинекологом для выявления причины такого состояния, есть ли угроза плоду.

Обычно кровяная секреция возникает по причине грубого или неосторожного интима. Решением этой проблемы является смена позы и более аккуратный ритм.

Осмотр гинекологом

На 6 неделе беременности выделения с кровью могут появиться из-за микротравм, вызванных неаккуратным осмотром гинеколога, повреждения капилляров и сосудов вследствие вагинального УЗИ. Такие выделения скудные, носят кратковременный характер и обычно прекращаются почти сразу или на следующий день.

Если же выделения становятся обильнее, длятся более 2 часов, то такое состояние может быть причиной серьезных проблем. В этом случае не стоит медлить, нужно сразу же обращаться к врачу.

Патологические выделения на ранних сроках

В каких же случаях обязательно необходимо обращаться к врачу и пройти определенное лечение? Во-первых, стоит обратить внимание на боли в пояснице, животе, яичнике - именно эти признаки означают наличие проблем в протекании беременности. Во-вторых, если такой дискомфорт сопровождается кровяными выделениями, нужно сразу же посетить врача.

Ниже мы перечислим самые распространенные причины патологической секреции.

Недостаток прогестерона

Нехватка прогестерона влечет проблемы с вынашиванием ребенка. В некоторых случаях дефицит этого гормона проявляется кровянистыми выделениями на 5-12 неделе вынашивания. Такое состояние может стать причиной прекращения беременности, поэтому требует лечения.

Отслойка плаценты

Кровавая или алая секреция, особенно на 8 неделе беременности, может свидетельствовать об отслойке плаценты. Эта проблема вызвана стрессовыми ситуациями, травмами, аллергией или вредными привычками. Обильность выделений зависит от площади и места отслоения.

При своевременном лечении плацентарной отслойки на 7 неделе можно сохранить беременность.

Травмирование

Любая травма или незначительный ушиб могут привести к появлению патологических выделений, вызванных повреждением кровеносных сосудов. В этом случае нужно проконсультироваться у врача для оценки состояния плода.

Предлежание плаценты

Многие будущие мамочки уверены, что плацентарное предлежание возникает только на поздних сроках беременности. Но это не так. Кровавые выделения на 9 неделе или любом другом сроке могут быть спровоцированы предлежанием плаценты.

Основным отличием являются регулярные кровотечения, изначально причиняющие боль. В 1 триместре кровотечения не ярко выражены, но именно в этом периоде необходимо приступать к лечению, чтобы минимизировать риск осложнений в дальнейшем.

Самопроизвольный выкидыш

Спровоцировать самопроизвольный выкидыш способны стрессы, инфекции, травмы, вредные привычки. Также он может возникнуть в том случае, когда организм посчитает эмбрион недееспособным, что актуально при генетических отклонениях.

При выкидыше кровотечение может быть как сильным, так и незначительным без дополнительных симптомов. Если обратиться за врачебной помощью при мажущих выделениях сразу, то беременность обычно удается сохранить. На позднем этапе благополучный исход минимален.

Пузырный занос

Эта патология встречается не часто, характеризуется разрастанием плацентарной ткани. У беременной могут отсутствовать признаки недуга до тех пор, пока не остановится развитие плода. После этого наблюдается сильная кровяная секреция.

Отслойка хориона

Во 2 триместре из хориона развивается плацента. Хорион отвечает за связь плода с матерью, по этой причине его отслаивание опасно для ребенка. Такой процесс нередко сопровождается несильной коричневой секрецией.

Эрозия шейки матки

Активный приток крови к матке нередко становится причиной повреждения сосудов. В результате наблюдается незначительное кровотечение, возникающее после интима или без причин. При самопроизвольном и быстром прекращении такого процесса речь может идти об эрозии шейки матки, обостряющейся во время беременности.

Полипы

К еще одним факторам стоит отнести децидуальные и цервикального канала полипы. Обычно такие наросты сами опадают, но при рекомендованном их удалении также назначается сопутствующее лечение.

Замершая беременность

При ней наблюдается прекращение развития и гибель эмбриона без последующего выкидыша. Вызвать такое состояние может большое количество разнообразных факторов, начиная от гормональных сбоев до вредных привычек. Как правило, выявляется в 1 триместре беременности, реже на сроке до 28 недель.

Сначала такое отклонение может протекать без каких-либо симптомов. Спустя некоторое время женщина может заметить схваткообразные боли, мажущие выделения с кровью. Через 2-3 дня после появления кровяной слизи должен произойти выкидыш.

На ранних сроках вынашивания ребенка главным симптомом замершей беременности является резкое прекращение токсикоза. Также может пропасть повышенная чувствительность молочных желез, снижение базальной температуры до нормальных показателей. Эти признаки должны насторожить беременную, потребуется посещение врача и прохождение УЗИ.

Лечение патологической секреции должно проводиться под наблюдением врача

Инфекционные болезни

Венерические патологии сопровождаются кровавой секрецией и угрожают жизни плода. При их выявлении необходимо как можно быстрее приступить к терапии.

Ниже в таблице представлены основные инфекционные патологии, их симптомы.

Лечение

Любая терапия патологических выделений должна быть назначена только врачом.

При нехватке прогестерона чаще всего назначают препараты Дюфастон, Утрожестан.

Лечение остальных патологических выделений назначается в индивидуальном порядке. Строго запрещено заниматься самолечением, чтобы не причинить еще большего вреда.

Профилактика

В некоторых случаях предотвратить появление кровянистых выделений поможет:

• соблюдение правил ;
• ношение белья из хлопка;
• регулярное посещение гинеколога;
• применение средств для интимной гигиены без отдушек.

Самый лучший период в жизни любой женщины – это благодатное время, когда она ожидает чудо – своего ребеночка. Кроме того, это время приятных и не очень хлопот и сюрпризов. Не всегда хлопоты и сюрпризы приятны потому что во время беременности организм женщины полностью перестраивается, а потому порою начинает давать не очень большие сбои. К примеру, выделениями с кровью, что вполне способны ввести в страшную панику даже очень стойкую женщину.

Однако как раз паниковать в таких ситуациях вовсе не стоит. Дело в том, что незначительные кровяные выделения – явление очень даже частое, в особенности, в самом начале беременности. Не верите? Тогда успокоим вас статистикой, которая твердо говорит о том, что восемь из десяти женщин при этом совершенно спокойно и абсолютно благополучно донашивают здоровенького и крепкого малыша.

Причины кровяных выделений при беременности

Причин для возникновения кровяных выделений – огромная масса. Вот, к примеру, повышенная чувствительность внутренних половых органов женщины или даже их активное кровоснабжение. Как правило, совсем небольшие кровянистые выделения бывают после проведения УЗИ, если оно делалось вагинальным датчиком (такое бывает на ранних сроках, когда датчик еще ничего «не видит» через живот), а также – после гинекологического осмотра с использованием гинекологического зеркала.

Также выделения такого рода вполне могут появляться после занятий сексом. Причина, в таком случае – даже незначительное раздражение шейки матки, а также – слизистого покрова влагалища. Еще выделения начинаются по причине незначительной отслойки плаценты. В таком случае, под ней скапливается немного крови, а наружу выходят выделения розоватого оттенка.

Порою женщины отмечают появление выделений в те самые дни, когда у них «по расписанию» должна была быть менструация. К тому же, они могут сопровождаться болями внизу живота, а также – в пояснице. Это происходит по причине гормональных сбоев в женском организме на самых ранних сроках беременности. Специалисты утверждают, что это совершенно не опасно, но есть резон обратиться к врачу, чтобы убедиться, что это именно то, о чем мы написали выше. Если это так, что все нормально и такие выделения быстро пройдут, не оставив ничего неприятного.

Когда стоит беспокоиться

Но есть и случаи, когда забеспокоиться стоит. В первую очередь – если кровяные выделения обильны до такой степени, что приходится менять прокладку раз в час или чаще. Еще одним важным сигналом к принятию самых срочных и серьезных мер являются сгустки крови. Это – самый верный признак угрозы прерывания беременности, а то и начавшегося выкидыша, однако скорее всего, ребенка еще можно спасти, поэтому необходимо бросать все и немедленно вызывать «скорую», или же ехать в больницу, но не на общественном транспорте.

В случае если начались кровяные выделения с коричневым оттенком, то это значит, что свернулась кровь где-то в организме и, возможно, присутствует гематома.

Если у женщины внематочная беременность, об этом также могут сказать кровяные выделения. Увы, в такой ситуации спасти ребенка невозможно, а маму – достаточно проблематично, поэтому врачи могут только удалить трубу и очистить брюшную полость.

Еще одна причина выделений с кровью – так называемая «замершая» беременность. В таком случае приблизительно через неделю после гибели малыша начнется выкидыш.

Еще одна причина кровяных выделений, окутанная легендами – имплантация эмбриона после зачатия в шейку матки. Правда, природа сама позаботилась о том, чтобы женщина не волновалась – если произошло имплантационное кровотечение, то выделения при этом такого «безобидного» бледно-розового оттенка.

Мажущие выделения с кровью вполне могут быть тревожным сигналом выкидыша, что уже начался. Им, скорее всего, будут сопутствовать боли внизу живота. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Беременность – период, во время которого женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Происходит глобальная перестройка во всех органах и системах, в том числе изменяется характер, цвет, количество выделений из половых путей, это результат физиологических процессов. Однако любое отклонение становится поводом для волнений. Кровянистые могут появляться в норме, но часто они требуют принятия неотложных мер.

Нормальные выделения во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки увеличивается продукция прогестерона, благодаря этому изменяется менструальный цикл – прекращаются месячные. При отсутствии патологии у женщины обнаруживаются светлые, полупрозрачные выделения – влагалище секретирует нормальную слизь и сменяет эпителиальный слой. С течением беременности вязкость, структура, интенсивность секрета из половых путей меняется, это связано с физиологическими процессами.

В первом триместре за функционирование органов репродуктивной системы отвечает прогестерон, во втором и третьем – эстроген. Именно эти гормоны отвечают за характер влагалищного секрета. Существуют нормы выделений по неделям:

• 1 неделя – условный период, он начинается с первого дня последней менструации, организм готовится к оплодотворению, выделения идентичны менструальной секреции;
• 2 неделя – отделяемое становятся слизистым, могут обнаруживаться примеси крови – период прикрепления яйцеклетки к стенкам матки;
• 3 неделя – возможно небольшое кровотечение, свидетельствующее об имплантации, другой вариант нормы – розовые, коричневые, желтые выделения, длящиеся несколько дней;
• 4 неделя – завершение имплантации сопровождается густым секретом белого цвета без запаха, возможно обнаружение крови;
• 5 неделя – прозрачный секрет, без запаха, любое изменение является признаком патологического процесса;
• 6 неделя – прозрачное или белое отделяемое без запаха;
• 7 неделя – жидкие обильные выделения;
• 8 неделя – светлые выделения обычной консистенции и цвета, возможен слегка кислый запах;
• 9 -10 неделя – жидкий водянистый секрет, без запаха;
• 11 неделя – отделяемое нормальной консистенции, не имеющее цвета или светлое;
• 12 неделя – возможно присоединение кисловатого запаха;
• 13-25 неделя – прозрачные, жидкие выделения, объем больше по сравнению с первым триместром;
• 25-36 – количество секрета умеренное или обильное, цвет белый, запах кисловатый;
• 36-40 неделя – умеренное количество, беловатый цвет;
• перед родами обнаруживается слизь, иногда с прожилками крови — отхождение слизистой пробки.

О любых отклонениях нужно сообщать врачу. Особенно, если они сопровождаются болью, другими неприятными симптомами или обнаружением крови – это может быть признаком начала патологического процесса. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. С кровянистыми выделениями во время беременности сталкиваются до 70% женщин. В некоторых случаях они наблюдаются на ранних этапах вынашивания ребенка, иногда – перед родами. Выделения могут быть физиологическими или патологическими. Определить это может только специалист.

Кровянистые выделения в первом триместре

Первые 12 недель – самые главные, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Чаще всего выделение крови обнаруживается именно в первом триместре. Подобные процессы могут являться вариантом нормы:

• прикрепление плода к стенке матки через неделю после зачатия может проявиться небольшими кровянистыми выделениями;
• кровотечение в дни предполагаемой менструации при гормональном сбое или разрастании плацентарной ткани.

Такие кровянистые выделения не опасны, они непродолжительны, небольшого объема и проходят самостоятельно. На этом физиологические причины кровотечений заканчиваются. В остальных случаях кровянистые выделения возникают как симптом патологии или нарушения в течении беременности.

Внематочная беременность

При нормальной беременности плодное яйцо закрепляется на маточной стенке. Однако под воздействием внешних или внутренних патологических факторов может развиться трубная, брюшная, яичниковая или шеечная беременность. Увеличиваясь в размере, плодное яйцо внедряется в ткани, растягивая их, в результате возникает кровотечение. Наиболее часто это происходит на 5 неделе.

При сильном кровотечении женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Спасти плод при такой беременности не удается, лечебные мероприятия направлены на сохранение женской репродуктивной системы. Без необходимой помощи возможен разрыв маточных труб с последующим их удалением.

Симптомы разрыва маточной трубы:

• разлитые боли;
• напряженность мышц живота;
• пальпаторное и гинекологическое обследование причиняют дискомфорт.

Угроза выкидыша

Причины угрозы выкидыша различны, подобные процессы происходят при наличии патологии у матери или плода, а также под воздействием внешних факторов. Наиболее часто причиной выкидыша становятся генетические изменения, вызванные наследственными нарушениями или мутациями. Тактика терапии зависит от причины угрозы выкидыша. Пациентка госпитализируется в стационар, все препараты назначает врач, самолечение исключено, ряд медикаментов может усугубить состояние.

На начальных сроках – примерно до середины второго триместра выкидыш протекает в несколько стадий:

• угроза;
• начинающийся выкидыш;
• аборт в процессе;
• неполный или полный выкидыш.

Обнаружение следов крови возможно уже на первом этапе. Признаки угрозы выкидыша должны быть известны каждой женщине:

• вагинальное кровотечение различной интенсивности: мажущее или обильное, может продолжаться долго или исчезнуть после появления;
• тянущие боли в нижней части живота;
• учащение мочеиспускания.

Травмы

Под влиянием гормонов слизистая оболочка шейки матки становится рыхлой, отечной. Любое воздействие на нее может привести к микротравме. После полового акта или медицинского осмотра возможно кровотечение. Это не представляет угрозу и не должно вызывать тревоги, так как четко отслеживается провоцирующий фактор.

Замершая беременность

Невынашивание становится результатом воздействия различных факторов: заболеваний, наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений. В первом триместре существует 2 критических периода, когда могут произойти осложнения: 6-8 неделя и 11-13 неделя. В эти сроки следует особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при возникновении дискомфорта немедленно обратиться к врачу. При остановке развития зародыша начинает выделяться токсин, который запускает механизм выкидыша. В результате матка отторгает плаценту и эпителий, появляются кровяные выделения.

Заболевания матки

Важно на этапе планирования беременности провести диагностику и лечение патологии, в том числе заболеваний репродуктивной системы.

В случае если у беременной диагностирована миома или фиброматоз, зародыш может прикрепиться рядом с узлами, его рост вызывает растягивание тканей, в результате может начаться кровотечение. Выделения в таком случае имеют сукровичный характер и длятся несколько часов.

Недостаточная секреция прогестерона

Прогестерон — гормон, синтезируемый яичниками, который контролирует течение беременности. Дополнительным его источником является плацента, повышение его уровня поддерживает прикрепление плода к маточной стенке и рост. Недостаточное количество синтеза прогестерона может быть следствием наследственной недостаточности яичников (гипоплазия или аплазия), воспалительных заболеваний, травм, кист послеоперационных нарушений. При дефиците гормона эндометрий истончается и кровоточит. Это возможно не только в первом триместре, но и на более поздних сроках – с течением беременности уровень прогестерона должен увеличиваться.

Женщины, перенесшие кровотечения на ранних сроках беременности, имеют высокий риск предлежания, отслойки плаценты, позднего токсикоза и родов раньше срока.

Кровянистые выделения во втором триместре

Во втором триместре беременности причиной кровянистых выделений наиболее часто является преждевременная отслойка плаценты – частичное или полное отторжение. Подобные процессы должны происходить в конце родового периода, но иногда под воздействием патогенных факторов (болезни сердца и сосудов, почечная патология, эндокринные нарушения, воспалительные, дистрофические изменения матки) этот процесс может начаться во время беременности. Плацента отодвигается в результате накопления крови между ней и стенкой матки. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются женщины, которым предстоят не первые роды – это обусловлено изменениями эндометрия.

Симптомы отслоения плаценты:

• кровянистые выделения;
• гипертонус матки;
• боль.

При отслойке краев обнаруживаются коричневые выделения, если же процесс начался с центра, то жидкость скапливается между маткой и плацентой, формируется гематома. Если жидкость не может найти выход, кровь пропитывает окружающие ткани.

Кровянистые выделения в третьем триместре

Основной причиной кровотечения в последнем триместре является отслойка плаценты. Это состояние наиболее опасно во второй половине беременности. На ранних сроках плацента имеет резерв роста. Подобные процессы могут стать причиной гибели плода и матери, поэтому женщин с таким диагнозом госпитализируются в стационар.

Кровянистые выделения при беременности появляются в случае предлежания плаценты. В некоторых случаях она располагается низко, перекрывая маточный зев. Подобное положение создает риск недоношенности и гипоксии плода, а также родов раньше срока. Ведущим симптомом являются повторяющиеся кровотечения различной интенсивности, в зависимости от степени предлежания. Подобное может развиться на любом сроке беременности, но чаще – после 30 недели. От отслойки плаценты это состояние отличается отсутствием болевого синдрома.

Небольшие кровянистые выделения на 37-40 неделе – признак того, что шейка матки начинает раскрываться. Как правило, это происходит за сутки до родов, вместе с небольшим количеством крови выходит слизистая пробка.

Если у беременной на поздних сроках диагностировано предлежание или отслойка плаценты, выполняется операция кесарева сечения – роды естественным путем представляют опасность.

Лечение

Обнаружение кровянистых выделений при беременности должно стать поводом срочного обращения к врачу. Прежде всего, необходимо выявить причину подобного состояния. Если кровотечение не связано с физиологическими процессами в организме беременной женщины, то сразу после установления диагноза начинается лечение. В зависимости от характера выявленной патологии могут применяться консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия

Наиболее часто для лечения состояний, повлекших за собой кровяные выделения во время вынашивания ребенка, используются медикаментозные средства. Препараты выбираются с учетом диагноза, состояния пациентки и истории болезни. Назначая любой препарат, врач учитывает действие лекарственного средства на плод.

Используются медикаменты следующих групп:

• спазмолитики (Но-шпа);
• гемостатики (Аминокапроновая кислота);
• препараты прогестерона;
• токолитики (Партусистен);
• глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
• витамины;
• плазмозамещающая терапия при потере большого количества крови (Реополиглюкин);
• препараты железа (Феррум-лек) при анемии;
• антибиотики при инфицировании половых путей (Амоксициллин).

В большинстве случаев при своевременном оказании квалифицированной помощи удается сохранить беременность. Прогноз зависит от причины появления крови. Широкий ряд гормональных препаратов способен заместить дефицит прогестерона, леченее сопутствующей патологии снижает риск угрозы прерывания беременности.

Помимо лекарственных средств широко применяются методы физиотерапии. Электрофорез с магнезией снижает тонус матки, электрорелаксация оказывает расслабляющий эффект, озонотерапия снижает гипоксию плода.

Хирургическое лечение

Операцию проводят если консервативная терапия не может оказать нужного эффекта. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается исходя из клинической ситуации. При аборте в ходу проводят выскабливание полости матки, при внематочной беременности удаляют плодное яйцо с помощью эндоскопической операции. Полипы можно удалить без вреда ребенку, также возможно прижигание эрозии шейки матки. Хирургическое лечение у беременных проводится в запущенных случаях, своевременное обращение к врачу делает возможным успешное использование медикаментов на ранних стадиях болезни.

Первая помочь при кровотечении

Для сохранения беременности необходимо срочно предпринять ряд мер:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить беременной покой;
• принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
• при сильном болевом синдроме принять спазмолитик (Но-шпа);
• приложить холод к нижней части живота;
• не принимать ванну;
• не вводить во влагалище тампон.

Женщины, сохранившие беременность на фоне кровяных выделений, должны соблюдать полный эмоциональный покой, а также временно отказаться от половой жизни. В период реабилитации назначаются седативные препараты, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения. При наличии показаний препараты, используемые для лечения в стационаре, назначаются для приема и после выписки беременной. Важно исключение стрессовых ситуаций, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.

Женский организм устроен таким образом, что из половых путей постоянно выделяется секрет различной структуры и количества. Во многих случаях они позволяют оценить состояние пациентки, наличие патологических процессов, особенно в период беременности. Обнаружение кровянистых выделений в период вынашивания ребенка – не причина для паники, тем не менее, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдая рекомендации по лечению можно избежать развития осложнений.

При беременности могут сильно напугать женщину. Ее беспокойство обосновано, поскольку появление крови может быть признаком преждевременного прерывания беременности или развития патологии. Однако не во всех случаях такое состояние угрожает здоровью матери и ребенка.

Имплантационная этиология

Когда успешно оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку, она закрепляется в верхнем слое внутренней поверхности органа. В процессе имплантации нарушается целостность мелких кровеносных сосудов, питающих матку. Кровь изливается в полость органа и выходит вместе с выделениями.

Внедрение плодного яйца в стенку матки происходит приблизительно в период с 21 по 28 день менструального цикла, через 1-2 недели после зачатия. может быть ошибочно принято за начало менструации. Однако во время него кровянистые выделения незначительные. У них может быть желтоватый, розовый или темно-коричневый цвет. Обычно на второй или третий день от выделений не остается и следа.

Во время имплантационного кровотечения женщина может ощущать небольшие тянущие боли внизу живота.

Кровянистые выделения при беременности, вызванные внедрением плодного яйца в матку, не представляют опасности для беременной и ее плода.

Ложная менструация

У некоторых беременных менструация появляется в назначенное время, несмотря на развивающийся в матке плод. Кровяные выделения на ранних сроках беременности возникают из-за недостаточно высокого уровня прогестерона. Он не угнетает работу яичников, и они продолжают функционировать в привычном режиме. Яйцеклетки созревают и выводятся вместе с кровью, как при обычной менструации.

Постепенно концентрация прогестерона увеличивается, и через 2-3 цикла функция яичников полностью прекращается.

Менструальные кровотечения при беременности бывают менее обильными и заканчиваются раньше. Сами менструации для женщины и ее плода не опасны. Тревожным признаком является низкий уровень прогестерона, вызывающий их.

Гормональный дисбаланс может помешать плодному яйцу внедриться в поверхность матки, замедляя развитие беременности. Такое состояние сопровождается периодическим появлением мажущих коричневых выделений на протяжении первых 12 недель.

Недостаточный уровень прогестерона может стать причиной выкидыша.

Для успешного вынашивания ребенка необходима корректировка уровня прогестерона.

Болезни и их восприятие организмом

Кровотечения у беременной могут вызывать полипы шейки матки или цервикального канала, а также псевдоэрозия шейки матки. Во время вынашивания ребенка матка переполняется кровью, а слизистая оболочка становится более уязвимой. Любое механическое воздействие вызывает повреждение патологически измененных тканей.

Скудные возникают в течение нескольких часов после осмотра у гинеколога, полового акта или вагинального УЗИ.

Кровотечения могут быть обусловлены физиологическими особенностями женщины. Если у нее очень ранимая слизистая оболочка половых органов, во время беременности она может кровоточить после малейшего механического воздействия.

Такое кровотечение не представляет угрозы для здоровья женщины и ее ребенка.

Кровотечения возникают, если плодное яйцо закрепилось или пытается закрепиться на поверхности миоматозного узла. При такой патологии небольшие мажущие коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении нескольких первых недель беременности. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем.

Кровянистые влагалищные выделения бывают симптомом пузырного заноса. Его диагностируют, когда ворсины хориона (внешняя оболочка зародыша) перерождаются в кисты и вызывают гибель плодного яйца.

Длительно не заканчивающиеся кровотечения, вызванные разными причинами, наблюдаются у женщин с пониженной свертываемостью крови.

Беременные, имеющие заболевания, находятся под постоянным контролем лечащего врача.

Отслойка хориона

Из хориона во втором триместре формируется плацента. До появления детского места хорион является связующим звеном между матерью и ребенком. Отслойка хориона является прямой угрозой для плода. Она бывает частичной, центральной и полной.

Частичная разновидность не причиняет значительного ущерба развитию плода и поддается лечению. Она может сопровождаться незначительным кровомазанием коричневого цвета.

При центральной отслойке между хорионом и внутренней поверхностью матки скапливается кровь. В процессе последующего отслоения гематома опорожняется и ее содержимое коричневого цвета выходит вместе с выделениями. Своевременное лечение позволяет сохранить беременность и здоровье эмбриона.

Наиболее опасна тотальная отслойка хориона. Она сопровождается интенсивной кровопотерей, угрожающей жизни женщины. Другими симптомами патологии являются: звон в ушах, вялость, головокружение и боли внизу живота схваткообразного характера. В таком случае сохранение беременности невозможно.

Внематочная беременность

Появление кровянистых выделений из влагалища на 5-6 неделе после оплодотворения может быть признаком внематочной беременности.

Такое состояние возникает, когда плодное яйцо имплантируется за пределами полости матки. В подавляющем большинстве случае внематочную беременность обнаруживают в маточной трубе.

Кровотечение может быть однократным или периодическим. Небольшие мажущие обычно появляются после приступа умеренных или интенсивных болей внизу живота.

Когда увеличившийся в размерах плод разрывает маточную трубу, появляются обильные влагалищные выделения алого цвета. Они могут сопровождаться сильными схваткообразными болями, головокружением и потерей сознания. Это очень опасное состояние. Оно требует немедленной госпитализации.

Самопроизвольное прерывание беременности

Отторжение плодного яйца может произойти по разным причинам. Беременность иногда прерывается из-за стресса, инфекционного заболевания, отравления, травмы, перегрева или вследствие сильного физического переутомления. Последствия негативного фактора могут проявиться не сразу, а спустя несколько недель.

Организм может отторгнуть нежизнеспособный плод с многочисленными генетическими отклонениями на первых неделях беременности.

Отторжение плода начинается с кровотечения. Сначала оно может быть незначительным, практически незаметным. Женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений.

Постепенно кровотечение усиливается, появляются схваткообразные умеренные или сильные боли внизу живота. Абортирование может иметь вялотекущий или стремительный характер. В течение нескольких часов мажущие выделения могут стать обильными. Иногда отторжение происходит сразу после внезапно появившегося сильного кровотечения.

Если обратиться к врачу при появлении мажущих выделений, вероятность сохранить беременность будет высокой. На позднем этапе остановить абортирование практически невозможно.

Даже если плод был самопроизвольно абортирован, необходимо обратиться к врачу для проведения процедуры выскабливания. Оставшиеся в матке частицы плодного яйца могут вызвать воспалительные процессы.

Травмы живота

Причиной кровотечения может стать травма живота, полученная в результате падения или удара. Даже незначительный ушиб иногда вызывает разрыв кровеносных сосудов. Женщина может удариться во время резкого торможения транспорта или задеть животом выступающие предметы.

Если боль в результате травмы была незначительной, беременная не придает событию должного значения и не связывает его с появлением кровотечения. Однако любое травмирующее действие способно нарушить развитие беременности, вызвать повреждение или гибель плода.

Кровотечение может возникнуть сразу после травмы или позднее. Оно может быть признаком травмы матки, плода или плаценты.

Если беременная получила травму, ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу для обследования.

Предлежание плаценты

Предлежанием плаценты является состояние, при котором орган сформировался в нижней части матки, закрывая полностью или частично вход в полость органа. По мере роста плода матка увеличивается в размерах, а ее стенки растягиваются. Наиболее сильная деформация происходит в нижнем сегменте полости. Находящаяся там плацента не способна растягиваться так же, как матка. Она постепенно отрывается от стенок органа, вызывая разрывы кровеносных сосудов.

Такие кровотечения могут наблюдаться на протяжении всей беременности. В первом триместре они выражены слабо и повторяются редко. Сильные кровопотери возникают в конце беременности.

Чем больше ткани плаценты предлежит, тем раньше и интенсивнее возникают кровотечения. При полном предлежании, когда внутренний зев матки полностью перекрыт, обильное кровотечение может начаться внезапно и безболезненно. Оно может вызвать геморрагический шок, при котором потеря крови достигает критического для жизни уровня. Предлежание плаценты представляет угрозу для здоровья и жизни женщины, а также для ее ребенка.

Отслойка плаценты

Отслоение плаценты иногда начинается внезапно при правильном ее расположении. Спровоцировать патологию может травма, стрессы, вредные привычки, аллергия или повышенное артериальное давление.

Отделение детского места вызывает разрывы кровеносных сосудов и кровопотерю. Интенсивность выделения крови зависит от места отделения органа и площади патологического процесса.

При патологии легкой и средней тяжести кровопотеря бывает незначительной. При этом женщина обычно чувствует себя хорошо. Тяжелая форма патологии вызывает сильные распирающие боли в животе, головокружения, одышку и бледность кожи. Выделения крови могут быть как умеренными, так и интенсивными.

Если наблюдается кровь алого цвета, отслоение только началось. Когда выделения имеют темный коричневый цвет и содержат сгустки, отслоение детского места произошло ранее. Накопившаяся между плацентой и стенкой матки кровь успела свернуться.

Если отслоение началось на ранних сроках беременности, вовремя оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие негативных последствий. Удается сохранить нормальное развитие беременности и плода. Растущая плацента со временем может компенсировать потерянную при отслоении площадь соприкосновения со стенкой матки.

На поздних сроках беременности отслойка очень опасна для здоровья и жизни как матери, так и плода. В таком случае может быть принято решение о досрочном прерывании беременности методом кесарева сечения.

Если диагностирована частичная отслойка плаценты, беременная должна находиться под постоянным контролем врача в условиях стационара. В таком случае женщина может успешно выносить здорового ребенка.

Первая помощь при недуге

При возникновении любого кровотечения во время беременности нужно незамедлительно обращаться к лечащему врачу. В большинстве случаев кровянистые выделения являются признаком развивающейся патологии. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов сохранить здоровье матери и ребенка.