Какие обследования и анализы нужно сдать при планировании беременности. Нужно ли мужчинам при планировании зачатия сдавать анализы

Нерожавшим женщинам свойственно пренебрегать посещением врача на ранних стадиях беременности.

Одних «напрягает» большое количество обследований и «впустую» потраченное время. Иные - считают, что ничего не измениться, если пройти обследование на поздних стадиях развития плода.

Рожавшие пациентки гинекологических отделений понимают важность планирования и знают о последствиях упущенного времени.

Планирование и ранняя диагностика беременности создают благоприятные условия для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Своевременная диагностика облегчает страдания женщин с хроническими заболеваниями.

Что делать паре перед планированием зачатия и беременности?

Правильный подход к беременности начинается задолго до зачатия. Будущие родители изменяют образ жизни и откладывают средства. С целью выяснения готовности организма женщины - обследуются в медучреждениях. По мере развития плода контролируют состояние матери и неродившегося ребенка. Своевременно принимают меры в опасных ситуациях.

Различают два подхода к обследованию:

Для здоровых партнеров используют типовую схему. В нее входит посещение специалистов, сдача анализов и флюорография.
Дополнительные процедуры назначают пациентам с хроническими заболеваниями, по результатам заключения узкопрофильных врачей, при неудовлетворительных анализах.

Точность диагноза зависит от полноты представленных супругами сведений. К гинекологу приходят с информацией о средней продолжительности менструального цикла женщины и с его последней датой.

Какие обследования предстоит пройти мужчине и женщине?

Задачи партнеров - приостановить, лучше - вылечить потенциальные источники опасности и предотвратить заражение в будущем. В перечне планируемых мероприятий - посещение специалистов узкого профиля.

В первую очередь - стоматолога. По результатам анализа соскоба из рта судят о количестве стрептококков и стафилококков. Превышение нормы свидетельствует об инфекции. Пренебрежение лечением ведет к взаимному заражению супругов через поцелуи.
Немаловажно обследование у ЛОРа: проверка на ОРВИ, тонзиллит и иные вирусные заболевания, ослабляющие иммунитет женщины.
Кардиолог обследует партнеров, чтобы выявить патологии, которые передаются по наследству. Например, недостаточности или порока сердечного клапана. Более пристальное внимание - женщине. От готовности сердечно-сосудистой системы женщины к дополнительной нагрузке зависит здоровье будущего ребенка и матери.
Флюорография обязательна для прохождения. Снимок легких без темных областей свидетельствует об отсутствии туберкулеза. Если со времени предыдущей проверки прошло менее одного года, рентгенофотографию не делают. Беременным флюорография противопоказана.

Какие существуют факторы риска?

эндокринолога - при лишнем весе или нездоровой худобе;
уролога - при нарушении мочеиспускании и болезнях почек;
гастроэнтеролога - при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
иммунолога - при проблемах с иммунной системой.

Перед посещением генетика пара должна расспросить родню о наследственных заболеваниях, вплоть до детских.

Плохое наследие - не окончательный приговор. Врач проконсультирует мужчину и женщину о последствиях генетической предрасположенности к болезням. При плановом подходе важно это сделать до начала беременности.

По итогам наблюдений, врачи не рекомендуют иметь детей людям, в роду которых был выявлен сахарный диабет, эпилепсия, мышечная дистрофия (миопатия Дюшена), патология хромосом (синдром Дауна). В этот список входят наследственные заболевания, связанные с задержкой умственного развития по невыясненным причинам.

К факторам риска при планировании зачатия относят возраст супругов, особенно - женщины. По статистике, после 35-40 лет повышается риск невынашивания ребенка или возникновения патологий. Вероятность выкидыша высока у пациентов, имеющих две (и более) регрессивные (неудачные) беременности. Рискованно заводить детей семьям, которые имеют мальчиков и девочек с наследственными заболеваниями.

Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?

В стандартную схему входят анализы крови, мочи, гормонального фона.

Гинеколог назначает следующие анализы крови:

общий: показывает состояние организма в целом;
биохимический: выявляет скрытые воспаления органов;
на инфекции: ВИЧ, СПИД, гонорею, гепатит B и C, RW (сифилис);
на резус-фактор, зависит от группы крови матери, отца и будущего ребенка.

От последнего анализа зависит отторжении плода во время внутриутробного развития.

Каждый из партнеров проверяет гормональный фон. На уровень гормонов влияет на способность мужчины зачать ребенка и возможность женщины забеременеть.

Воспроизводство «своих» гормонов зависит от работы частей мозга. Гипоталамус и гипофиз связаны с мочеполовыми органами: яичками и яичниками. Если в организме женщины много «чужих» (мужских) гормонов, это проявляется во внешних признаках и внутренних состояниях.

К первой категории относится чрезмерное ожирение, наличие прыщей, усиленный рост волос на лице, руках, ногах. Внутреннее проблемы - сложности с зачатием и беременностью. Мужскому полу присущи свои проявления, в том числе, препятствующие отцовству.

Дальнейшее разъяснение касается особенностей подготовки к зачатию и родам супругов по отдельности.

Какие анализы сдавать женщине при планировании беременности?

С целью выяснения подготовки всех органов к вынашиванию и родам, гинеколог назначает общеклинические обследования и анализы. Полный список зависит от состояния пациентки, возраста, истории болезни (анамнеза), наследственности.

Настораживающими факторами являются: нерегулярные менструации, лишний вес, угреватость кожи.

К основному перечню процедур относят: гинекологические мазки, УЗИ-диагностику органов малого таза: яичников и матки, сдачу анализов крови, мочи, на инфекции.

Гинекологические мазки

Врач осматривает детородные органы женщины: матку и придатки. Берет мазок из влагалища. Лучшее время для обращения к гинекологу - на 5-6 день после менструации.

По результатам анализа микрофлоры судит о кандидозе, патогенных микроорганизмах, воспаление женских половых органов. Перечисленные факторы вредят развитию ребенка, вплоть до провоцирования выкидыша.

Анализ на инфекции

Течение болезней не всегда сопровождается ощутимыми симптомами или внешними проявлениями. С действием некоторых инфекций справляется организм взрослого человека, но для зарождения новой жизни и роста плода эта среда не подходит. Иногда - они наносят вред избирательно, в зависимости от пола.

Половые инфекции, герпес и группа ToRCH относится к категории наиболее распространенных заболеваний.

Жжение и зуд в половых органах женщины, присутствие следов от вагинальных выделений - это проявления половых инфекций.

Гинеколог назначает анализы на гарднереллу, мико- и уреаплазмы, хламидии. В зависимости от активности микроорганизмов, выписывает лекарства и рекомендует сроки воздержания от половых сношений.

Источником потенциальной опасности является вирус герпеса, особенно его генитальный тип. Избавиться от него невозможно, а приостановить распространение в организме человека - по силам. Для его выявления берут специальный анализ.

Есть микроорганизмы, вызывающие стойкую патологию (мутацию), которая сопровождается риском передачи измененных генов следующим поколениям. Это утверждение относится к группе ToRCH.

В понятие ToRCH входит наиболее опасные для беременной женщины заболевания:

краснуха;
токсоплазмоз: источники заражения - недостаточная термообработка продуктов, грязные овощи и фрукты, тесное общение с домашними животными;
цитомегаловирусы: передаются при кашле, чиханье, рвоте и иных воздушно-капельных способах.

Опасность представляют ранее перенесенные заболевания: организм женщины вырабатывает разные типы антител, которые необходимо нейтрализовать до начала беременности.

Еще хуже - заражение во время вынашивания ребенка, при котором возможно отторжение плода.

В зависимости от вида ToRCH, времени излечения, концентрации и типа антител, - врач направляет на дополнительное обследование и анализы. Как правило, рекомендует отложить беременность до восстановления организма.

В некоторых случаях, например, при краснухе, дает направление на прививку. Планирование беременности при ToRCH проводить нельзя. Как правило, выписывают направление на аборт выписывает направление на аборт по медицинским показаниям.

В жизни любой супружеской пары непременно наступает момент, когда оба партнера готовы к появлению в их семье малыша. Однако не стоит сразу приступать к делу, ведь организм как женщины, так и мужчины может оказаться не готов к тому, чтобы родить здорового ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим родителям пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы перед планированием беременности для скорейшего наступления зачатия и правильного развития плода. Какие анализы надо сдавать перед планированием беременности? Мы приготовили для вас целый список.

Осмотр гинеколога и мазок перед беременностью

С чего начинать женщине при планировании беременности? Первое с чего нужно начать подготовку – это визит к гинекологу . Врач произведет визуальный осмотр, оценит состояние шейки матки и половых путей, а также размеры матки и яичников.

В обязательном порядке гинеколог сделает бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений и цитологическое исследование . По результатам этого анализа можно будет увидеть, есть ли инфекционные и условно-патогенные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала.

Кольпоцервикоскопия и Цитология (ПАП-тест) позволит выявить наличие патологических клеток в слизистой шейки матки и диагностировать предраковое состояние. Анализ является обязательным, так как у женщины в положении иммунитет ослаблен, из-за чего предрак может перейти в рак.

Также, гинеколог должен взять еще такие анализы на инфекции при планировании беременности:

На вирус папилломы человека HPV 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 (высокоонкогенные типы) - соскоб.
Обследование на хламидии (методом ПЦР с шейки матки).

Эти заболевания не опасны для обычного человека и могут протекать бессимптомно. Однако у будущего ребенка они могут вызвать ряд серьезных осложнений и патологий.

Анализы крови

Необходимо сделать следующие анализы крови:

общий анализ крови;
коагулограмму;
анализ на пролактин;
(ТТГ);
липидограмму (триглиц., холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП);
липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности); антимюлерив гормон (АМГ);
анализ крови на гомоцистеин;
антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО);
анализ крови на витамин Д.

Также, желательно сдать анализ на группу крови и резус-фактор . В диспансерную книжку каждой беременной женщины вносятся данные о ее группе крови и резус-факторе. Если у супругов разные резус-факторы, особенно если при этом у женщины отрицательных, то может возникнуть , вероятность которого возрастает с числом беременностей.

Общий анализ мочи и бакпосев

Этот вид анализа позволит выявить острые и хронические заболевания мочевыводящих путей , которые могут оказать крайне негативное воздействие на здоровье беременной женщины.

Чтобы исключить ошибок в результатах диагностики, необходимо придерживаться простых правил , которые, кстати, пригодятся и на протяжении всей беременности:

для анализа всегда сдается утренняя моча;
для этих целей следует избегать дней менструации;
перед манипуляцией нужно тщательно подмыться;
во время процедуры влагалище лучше закрыть ватным тампоном;
моча собирается в специальный контейнер или стеклянную тару.

УЗИ

Не стоит пренебрегать в период планирования и возможностями УЗИ. УЗИ органов малого таза позволяет: увидеть состояние яичников и фолликулов; оценить состояние эндометрия (посмотреть, какова вероятность принять оплодотворенную яйцеклетку); посмотреть, была ли уже овуляция или предполагается ли она в этом цикле.

Кроме того, по результатам проведения исследования могут быть выявлены пороки матки , одним из самых распространенных которым является миома. До беременности такие новообразования могут себя не проявлять никаким образом. Однако они способны препятствовать зачатию и стать причиной или преждевременных родов. В этом случае врачи рекомендуют удалить миому и подождать 1-2 года до следующего планирования.

Также, чтобы исключить проблемы не гинекологического характера, нужно пройти УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы и маммографию.

Окулист, стоматолог и терапевт

Помимо гинеколога женщине следует посетить и других специалистов. Так, терапевт произведет общий осмотр, сделает электрокардиограмму. Обязательно нужно сообщить ему обо всех недомоганиях, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение.

Окулист оценит состояние вашего зрения и глазного яблока, возможных проблем при родах и назначит лечение при проблемах.

Также, на этапе планирования желательно посетить стоматолога и привести в порядок ротовую полость.

Консультация генетика

Если в вашей семье известны случаи рождения детей с серьезными наследственными заболеваниями или генетическими отклонениями, обязательно сходите на консультацию к врачу-генетику и при необходимости сдайте соответствующие генетические анализы при планировании беременности. Также, вы можете провести генетическое тестирование наследственной склонности к тромбофилии.

Обратиться к специалисту целесообразно и если будущей маме меньше 18 или больше 35 лет, а будущему папе больше 40 лет.

Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности

Несмотря на то что беременеть, вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине, мужчина по рекомендации уролога и терапевта также должен пройти некоторые обследования и сдать анализы, среди которых:

общий анализ крови;
кровь на антитела Токсоплазма (Ig G), Краснуха (Ig G);
анализ крови на Гепатит В и С (общие антитела);
анализ крови на ВИЧ и сифилис;
ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы - вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра;
общий анализ мочи;
биохимия крови;
анализ крови на гормоны;
ЭКГ и УЗИ грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости;
анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Спермограмма и анализ на совместимость супругов

Часто причиной бесплодия становится плохая мужская сперма. Поэтому нелишним будет сдать спермограмму для определения концентрации и активности сперматозоидов. При обнаружении каких-либо отклонений врач-андролог даст соответствующие указания. После многочисленных безуспешных попыток можно сдать анализ на совместимость мужчины и женщины.

Придерживайтесь здорового образа жизни. Это значит, что нужно отказаться от алкоголя и сигарет, заняться спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Особое внимание следует уделить питанию: оно должно быть сбалансированным и состоять из натуральных и полезных продуктов. Пройдите необходимых врачей и сдайте все анализы, рекомендованные парам, планирующим ребенка. Пройдите курс .
Особое внимание следует уделить фолиевой кислоте. Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом.
Избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Видео о подготовке к беременности

Предлагаем вашему вниманию небольшой видеосюжет, где специалист расскажет о том, зачем нужно планирование беременности и всем ли это необходимо. Также вы узнаете, на что следует обратить внимание и с чего лучше начинать обследование.

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
Биохимический анализ крови.
Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
Общий клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

Планирование беременности – показатель ответственности и готовности супругов быть родителями. Конечно, здесь важен эмоциональный и психологический настрой, но физическое состояние организма играет не меньшую роль. Ведь от здоровья будущих родителей зависит развитие ребенка. Некоторые проблемы можно учесть еще на этапе подготовки к зачатию. Для начала паре нужно пройти определенный минимум обследований, при необходимости будут назначены дополнительные анализы и консультации.

Посещение гинеколога

Женщине в первую очередь следует посетить гинеколога, так как этот врач играет ключевую роль в обследовании . Что делает доктор на таких приемах?

Собирает анамнез. Задает ряд вопросов относительно здоровья потенциальной мамы, расспрашивает о наследственных заболеваниях, как женщины, так и ее мужа. Это нужно, чтобы при необходимости направить на консультацию к другим специалистам, в том числе к генетику. Выясняет, как протекали предыдущие беременности и роды.
Проведет цитологическое исследование. Анализ представляет собой мазок с шейки матки. Обследование определяет наличие воспалительных процессов и присутствие атипичных клеток на поверхности шейки.
Сделает кольпоскопию. Во время этой безболезненной процедуры доктор внимательно исследует поверхность шейки матки в специальный микроскоп, оценивая состояние слизистой, для диагностики некоторых заболеваний.
Возьмет анализ выделений на микрофлору. Мазок может выявить половые инфекции и воспаления.
Порекомендует пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. Процедура позволяет выявить определенные патологии матки, яичников, эндометрия.
При необходимости назначит .

Стоит помнить, что ряд заболеваний эффективно лечится до беременности, потому лучше выявить их и пролечить перед зачатием. Ведь, когда женщина находится в ожидании малыша, могут быть трудности с подбором медикаментов (не все препараты безопасны в этот период).

Посещение терапевта

После прохождения обследования у гинеколога нужно посетить терапевта. Этот доктор сможет оценить общее состояние организма. Чему уделяет внимание терапевт на приеме по планированию беременности?

Проводит сбор анамнеза. Также как и гинеколог задаст ряд вопросов относительно здоровья. Ведь, во-первых, лучше пролечить существующие проблемы до беременности, а, во-вторых, при наличии хронических заболеваний нужно обратиться за консультацией к соответствующим специалистам. Дело в том, что во время беременности болезни имеют свойство обостряться, потому стоит заранее подготовиться к этому.
Измеряет пульс, давление, выслушивает шумы в грудной клетке, оценивает состояние кожных покровов, слизистых оболочек рта.
Выдаст направление на электрокардиограмму, которая поможет оценить работу сердца.
Порекомендует пройти флюорографию или рентген области грудной клетки.
Выдаст направление на общий анализ крови, который, несмотря на свою простоту и доступность, является основой для диагностики широкого спектра заболеваний . Анализ не дает возможности установить точный диагноз, но позволяет увидеть изменения в крови и назначить более специфические исследования.
Порекомендует сдать общий . Этот вид исследований часто назначается для диагностики заболеваний, а также с профилактической целью. Процесс формирования мочи задействует всю мочевыводящую систему, потому работа всех ее органов может быть оценена по этому анализу. Также на составе мочи отражается здоровье органов других систем, что тоже видно в результатах.
Выдаст направление на анализ по определению уровня глюкозы крови. Повышенные показатели в результатах могут указывать на сахарный диабет и на некоторые другие недуги. На основании одного результата диагноз не ставят, а назначают другие исследования.

После того, как будут сданы все анализы и пройдены обследования, врач даст заключение о состоянии здоровья и если есть какие-то отклонения можно своевременно принять меры, к терапевту стоит сходить и потенциальному папе.

Не нужно самостоятельно пытаться интерпретировать результаты исследований, лучше доверить это квалифицированным специалистам. Для того чтобы увидеть полную картину относительно состояния здоровья, необходимо смотреть на всё комплексно, учитывая не только анализы, но и анамнез, а также показатели других обследований.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Не все знают свою группу крови и резус-фактор. Чаще всего подобные анализы проводятся по медицинским показаниям, например, перед оперативным вмешательством или при беременности.

Группа крови и резус-фактор - признаки, которые зависят от наследственности и не меняются на протяжении жизни. На поверхности кровяных клеток можно выделить А-антиген и В-антиген. Наличие или отсутствие этих антигенов в крови определяет принадлежность к одной из 4 групп.

Резус-фактор – особый белок, который может находиться на поверхности эритроцита. Если этот белок присутствует в крови, то речь идет о положительном резус-факторе, а если отсутствует, то об отрицательном.

Сдать анализ нужно обоим супругам. Если у женщины будет выявлен отрицательный резус, а у мужчины положительный, то в этом случае может развиться резус-конфликт. Если плод унаследует резус-фактор отца, то его эритроциты, попадая в кровь матери, вызывают реакцию иммунной системы. Организм женщины начинает бороться с «чужеродными» телами, что может привести к негативным последствиям, самым страшным из которых является внутриутробная гибель плода. Но если знать заранее о вероятности конфликта, врач с самого начала беременности примет меры по предотвращению нежелательных последствий:

назначатся дополнительные анализы для контроля наличия конфликта;
в случае необходимости проводятся дополнительные УЗИ плода, другие методы обследования;
вводят антирезусный иммуноглобулин;
могут предложить наблюдение в стационаре.

Следует помнить, что у врачей есть большой опыт ведения беременных с отрицательным резус-фактором, потому нужно раньше и выполнять все рекомендации, которые снизят риск возникновения последствий конфликта.

Анализ на TORCH-инфекции

Этот анализ объединяет обследования сразу на несколько инфекций (краснуха, токсоплазмоз, цитомеголавирус, герпес), которые особенно опасны для беременной. Эти инфекции широко распространены и большинство взрослого населения планеты заражены ими. После встречи с ними у человека вырабатывается устойчивый иммунитет. Если во время беременности женщина впервые встретится с одной из этих инфекций, то она несет большую опасность для плода. Часто это служит показанием к . Если же иммунитет присутствует, то повторное заражение не вызовет таких серьезных внутриутробных повреждений.

Анализ на TORCH-инфекции помогает определить, имеется ли у женщины иммунитет к инфекциям или нет. В случае если потенциальная мама никогда не встречалась с какой-то из них, то врач будет учитывать это на этапе планирования и при ведении беременности:

если отсутствует иммунитет к краснухе, то предложат вакцинацию (после нее нужно выдержать перерыв до зачатия около 3 месяцев);
во время беременности назначат дополнительные средства укрепления иммунитета;
проведут беседу о профилактике этих заболеваний.

Обследования у других специалистов

Состояние здоровья всех органов влияет на ход беременности и развитие малыша, потому женщине стоит посетить других специалистов.

Стоматолог:

при беременности важно не допустить развитие любых источников инфекции, потому нужно пролечить зубы заранее;
визиты к зубному у многих вызывают стресс, а во время ожидания малыша лучше исключить подобные ситуации;
у беременной микробы во рту развиваются быстрее, потому кариес может появиться с большей скоростью.

Офтальмолог:

Во время родов повышается нагрузка на глаза. Потому важно оценить остроту зрения и состояние глазного дна. На первый взгляд может показаться странным необходимость консультации этого специалиста. Но его заключение играет значимую роль даже при выборе тактики ведения родов.

Специальные обследования

В некоторых ситуациях возникает необходимость пройти дополнительные исследования. Не нужно спешить посетить всех возможных врачей и сдать максимальное количество анализов, в случае необходимости доктора направят супругов (или одного из них) к нужному специалисту. Чаще всего это бывают:

генетик;
эндокринолог;
уролог;
невропатолог;
УЗИ некоторых органов;
дополнительные анализы.

То, что в последнее время всё больше семей осознано подходит к вопросу зачатия ребенка, является огромным плюсом. Подобное обследование повышает вероятность легкого течения беременности и родов, является вкладом в здоровье малыша.

Видео о планировании беременности

В прошлом, когда наличие в семье десяти и более детей считалось нормой, к детской смертности и невынашиванию беременности относились как к данности. Теперь в редкой семье встретишь трех и более детей. Вынашивая беременность один-два раза в жизни, женщина совсем по-другому относится к этому «обычному» состоянию. Любая неудача (замершая беременность, самопроизвольный выкидыш) приобретает огромное значение. Именно поэтому так важно пройти все необходимые обследования до зачатия - только тогда будущие родители могут считать, что сделали все для рождения здорового малыша.

Обследования, обязательные для обоих партнеров

Определение группы крови и резус-фактора. Если у женщины группа крови, возможен конфликт по группе крови в случае, если у отца будущего ребенка другая группа. Конфликт обусловлен отсутствием у людей с первой группой крови определенных веществ, которые имеются у людей со всеми остальными группами крови. Также и с резус-фактором: резус-положительная кровь содержит специфический белок, а резус-отрицательнаякровь нет. Для исхода беременности и родов большое значение имеет резус-конфликт, развитие, которого возможно при наличии у женщины резус-отрицательной крови, а у мужа - резус-положительной. При первой беременности резус-положительным плодом, втомчислезакончившейсяабортом, в крови женщины могут образоваться специфические антитела. Во время беременности в подобных случаях часто возникают осложнения (риск преждевременных родов, развитие гемолитической болезни новорожденных - реакция плода на агрессию антител матери). Но чаще эти осложнения проявляются при последующих беременностях.

Если у женщины оказался отрицательный резус-фактор, то в обязательном порядке определяют и резус-принадлежность крови мужа. При отрицательном резусе у будущего отца опасности нет. Если же резус положительный, необходимо дальнейшее обследование на наличие специфических антител. Для предотвращения резус-конфликта женщине с резус-отрицательной кровью во время беременности вводят Антирезусный гамма-глобулин, который нейтрализует вещества, полученные матерью от плода. Это, в свою очередь, препятствует выработке антител у матери и их накоплению в крови. Особенно актуально еще до беременности сдать анализы на группу крови и резус, если планируемая беременность не первая. В этом случае могут быть обнаружены антитела, что потребует пристального внимания врачей.

Обследование на сифилис (реакция Вассермана), ВИЧ, гепатит В и С. Эти анализы придется неоднократно сдавать во время беременности, но лучше сдать их заранее. Наличие инфекции будет требовать лечения до беременности.

Обследование на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпесвирусная инфекция). Для выявления этих заболеваний у женщины берут на анализ содержимое канала шейки матки, а у мужчины - содержимое мочеиспускательного канала.

Обследования, обязательные для будущей мамы

Мазок на флору. Этот анализ обязателен и для уже беременных женщин. По нему можно сказать, есть ли воспаление в нижних половых путях женщины (в этом случае обнаруживается повышенное количество лейкоцитов), выявить наличие трихомонадной и гонококковой инфекций, которые требуют антибактериального лечения. В картине мазка должна в норме преобладать палочковая флора. Преобладание кокков указывает на неблагополучие в микрофлоре влагалища женщины - так называемый бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища. Частым его признаком является присутствие в мазке «ключевых клеток» (клеток с поверхности слизистой влагалища с поглощенными ими микробами). Обнаружение при микроскопии особых микроорганизмов - гарднерелл - также сигнал неблагополучия. Эти микроорганизмы в норме присутствуют во влагалище в очень небольших количествах. Грибковая инфекция и другие микроорганизмы способны на фоне такой «неполноценной микрофлоры» усиленно размножаться и приводить к симптомам заболевания в виде выделений, зуда. Роль вагинальной хронической вирусной и бактериальной инфекции в происхождении осложнений беременности не доказана, но процент невынашивания и преждевременных родов у женщин с такими патологиями значительно выше, чем у здоровых женщин. Поэтому при выявлении изменений назначают дополнительные исследования и, при необходимости - лечение.

Исследование крови HaTORCH-инфекции (TORCH - сокращения по первым буквам исследуемых заболеваний). В ходе анализа определяют наличие антител иммуноглобулинов класса G и М к токсоплазмозу, герпесу, цитомегаловирусу, краснухе. Присутствиеантителиммуноглобулинов класса G свидетельствует о наличии иммунитета и перенесенном контакте с этой инфекцией. Обнаружение иммуноглобулинов класса М указывает на обострение инфекции и требует назначения соответствующей терапии. Особо опасно первичное инфицирование во время беременности на фоне отсутствия антител: это может приводить к порокам развития плода.

Осмотр у гинеколога. При осмотре врач обращает особое внимание на состояние шейки матки: наличие эктопии шейки матки (некоторые называют ее эрозией), воспаления канала шейки матки (цервицит) - и берет цитологический мазок (состав клеток с этого участка). Если выявленная патология требует лечения, это надо сделать до беременности. У молодых нерожавших женщин часто наблюдается так называемая врожденная эктопия шейки матки, которая не требует специального лечения - достаточно только наблюдения.

Обычные анализы: общий анализы мочи, клинический и биохимический анализы крови. Это позволит выявить анемию (недостаток гемоглобина в организме), воспалительные реакции крови, обследовать функцию почек, определить содержание в крови микроэлементов, уровень глюкозы.

Дополнительные анализы

При выявлении плохих результатов анализов на инфекции (бактериальный вагиноз, кандидоз, особенно при долгом и упорном течении заболевания) проводят бактериологический посев содержимого из шейки матки, уретры, влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Анализ позволит выяснить состав микрофлоры, выявить те микроорганизмы, которые присутствуют в больших количествах, и провести коррекцию, выбрав максимально эффективные в данном случае антибактериальные препараты.

Наличие в прошлом проблем с вынашиванием беременности предполагает также обследование на антифосфолипидный синдром. В результате перенесенных инфекционных заболеваний в организме развиваются реакции с образованием специфических антител (антифосфолипидные антитела, антитела против хорионического гонадотропина, волчаночный антиген). Повышенное количество этих веществ нарушает нормальное развитие беременности (возможно отторжение плодного яйца, как чужеродного генетического материала). Эти анализы необходимо сдать до беременности, при выявлении повышенного содержания антител проводится соответствующее лечение и наблюдение за динамикой количества антител во время беременности.

Гемостазиограмма - анализ на свертывающую способность крови. Обычно в консультации обязательным является сдача крови на протромбин. Гемостазиограмма является более развернутым анализом (содержит много пунктов), его обязательно сдавать женщинам с подозрением на антифосфолипидный синдром, прерыванием беременности в прошлом. Нарушения свертывающей системы крови могут привести к ухудшению питания плода, плацентарной недостаточности, замершей беременности. У таких женщин часты преждевременные роды, рождение маловесных детей с признаками кислородного голодания.

При наличии каких-либо жалоб, связанных с нерегулярным менструальным циклом, подозрением на повышенный уровень мужских половых гормонов и проблемы со щитовидной железой необходимо сдать анализы для определения гормонального фона. Иногда гормональные проблемы существуют скрыто, никак себя не проявляя вне беременности. Анализ крови на гормоны сдают на 5-7-й день менструального цикла. Определяется уровень гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерона. Исследуют также гормоны щитовидной железы: ТТГ, ТЗ,Т4, антитела к тиреоглобулину. Все эти гормоны отвечают за нормальную работу яичников, матки, возможность оплодотворения,развития беременности. Избыток мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогесте-рон) может приводить к невынашиванию беременности с самых ранних сроков или бесплодию в результате отсутствия овуляции. Щитовидная железа также имеет большое значение в реализации репродуктивной функции (при нарушении ее работы возникает бесплодие, невынашивание беременности) и развитии плода. Гормоны ЛГ и ФСГ отражают правильность функционирования регулирующих работу яичников структур головного мозга. Пролактин в повышенном количестве вырабатывается в головном мозге во время беременности и лактации, способствуя выработке молозива и грудного молока, но вне беременности его высокий уровень приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Эстрадиол показывает, насколько хорошо работают яичники женщины, достаточное ли количество женских половых гормонов производят.

Папе также следует подготовиться к зачатию. Если беременность у супруги не наступает в течение 12 месяцев активной половой жизни без предохранения, требуется сдача спермограммы (анализ качества спермы). При наличии в прошлом простатита или других воспалительных заболеваний мочеполовой сферы необходима консультация уролога.

Обследование у специалистов

До беременности женщине также надо посетить терапевта (измерить артериальное давление, сделать ЭКГ), стоматолога (состояние зубов - очень важный момент), окулиста, ЛОР-врача. Этих врачей в обязательном порядке проходят и беременные женщины, но о возможных проблемах лучше знать заранее. Наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости, со стороны ЛОР-органов требует обязательного лечения до беременности. Если в ходе обследования выявляются определенные проблемы или женщина наблюдается у специалиста по поводу какого-то заболевания, потребуются дополнительные консультации этих врачей (специалиста по заболеваниям почек - нефролога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога - при легочной патологии, гепатолога - при проблемах с печенью). У специалиста должно быть получено разрешение на беременность или проведено подготовительное лечение. В программу подготовки к беременности, конечно, входит посещение гинеколога и ультразвуковое исследование малого таза.

УЗИ малого таза желательно проводить во второй половине менструального цикла. При необходимости можно оценить состояние слизистой матки, ее соответствие дню менструального цикла, наличие в яичнике признаков состоявшейся овуляции в этом цикле. И убедиться в отсутствии патологических процессов.

Такое обилие анализов для практически здоровой женщины не должно смущать. Оно не свидетельствует о наличии заболеваний, а помогает предотвратить многие проблемы во время уже наступившей беременности и избежать приема медикаментов, негативно влияющих на плод. Здоровье вашего будущего малыша начинает закладываться уже сейчас.