Как считать срок беременности после эко

Время чтения: 4 минуты

Как считать срок беременности хотелось бы знать каждой беременной женщине. Ведь нетерпение и любознательность берет верх. Нам хочется знать, когда же наступит этот долгожданный день, когда мы станем мамой, мы хотим знать, когда мы впервые увидим своего малыша. В связи с этим многие женщины пытаются рассчитать срок беременности, используя различные способы, о которых мы сегодня поговорим.

Довольно сложно рассчитать точную дату родов, даже опытные специалисты могут вам лишь сказать предполагаемую дату родов, которая, естественно, может измениться. Единственно верным способом для расчета срока беременности является проведение мониторинга овуляции ультразвуковым путем, который применяется при лечении бесплодия, в остальных же случаях приходиться доверять другим способам и рассчитывать только предположительную дату родов.

Как считать срок беременности при ЭКО

Если говорить о данном виде зачатия, то здесь происходит некая путаница с подсчетом срока беременности. Врачи расходятся во мнении: считать ли наступление беременности с момента оплодотворения яйцеклетки, либо же с момента, когда оплодотворенный эмбрион был подсажен в матку. Как правило, разница между этими сроками составляет примерно неделю. Было принято решение эмбриональный срок беременности считать с момента оплодотворения яйцеклетки, а непосредственно акушерский срок беременности – с момент подсаживания оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Как узнать срок беременности по неделям

С помощью, так называемого календарного метода можно приблизительно рассчитать срок беременности по неделям. В среднем беременность длиться 40 недель, что равно примерно девяти календарным месяцам плюс еще одна неделя. При этом если ребенок был рожден на 38-42 неделе, то это не считается серьезным отклонением от нормы, если при рождении малыша не были отмечены отклонения или же симптомы, свидетельствующие о незрелости, либо же напротив – перезрелости ребенка. Рождение ребенка в другое время уже считается либо же недоношенной, либо же переношенной беременностью. Чтобы рассчитать срок беременности по неделям, следует воспользоваться календарным методом. Зачастую акушеры-гинекологи начинают считать недели с первого дня последних месячных. Для того чтобы определить более точно дату предполагаемых родов, рекомендуется воспользоваться формулой Негеле: от первого дня последней менструации отнимите три месяца, а затем прибавьте семь дней – полученная дата и будет предположительной датой родов.

Ультразвуковое исследование

Данный метод считается одним из наиболее точных и достоверных методов, кроме того он уже давно применяется для диагностирования развития плода и расчета срока беременности. Если проводить расчет до 8 недель, то результаты будут весьма точными, в связи с тем, что на данном этапе здоровые эмбрионы развиваются по одинаковому принципу, что существенно облегчает задачу. Соответственно при проведении ультразвукового исследования в более поздний период процент ошибок в расчете возрастает, поскольку на более поздних этапах дети начинают развиваться по-разному, проявляя индивидуальные особенности своего организма. То есть один малыш может быть ростом немного выше или ниже положенных возрастных границ, либо же иметь головку большего размера, чем предполагаемый срок беременности.

Как считать срок беременности для аборта

В некоторых случая женщине приходиться высчитывать срок беременности не с целью определить предполагаемую дату родов, а напротив – своевременно сделать аборт. Конечно, причины этому у каждого свои, и сегодня мы не будем о них говорить. Как правило, прерывание беременности до 28 недели, считается абортом, прерывание в более позднее время – искусственными родами. Естественно, аборт, сделанный на ранних сроках, приведет к меньшим последствиям, чем прерывание беременности на поздних сроках. Поэтому крайне желательно, если есть в этом необходимость, делать аборт раньше.

Гинекологический осмотр

Также как и ультразвуковой метод исследования, так и гинекологический осмотр дает возможность определить срок беременности, более точные расчеты можно получить на ранних сроках беременности, затем данные могут не соответствовать действительности. Так гинекологический осмотр на пятой-шестой неделе показывает, что матка слегка увеличилась в размерах и теперь стала размером с куриное яйцо. На восьмой неделе матка еще больше увеличивается и приобретает размеры гусиного яйца, а на сроке в 10 недель она становиться соизмерима с женским кулаком.

Первые шевеления плода

Также считать срок беременности можно по первым шевелениям плода. В связи с этим каждый акушер-гинеколог настаивает на том, чтобы его пациентки обязательно запомнили тот день, когда они впервые ощутили шевеления плода. Полагается, что первородящие женщины начинают ощущать малыша у себя в животе на 20 неделе, те же женщины, для которых данная беременность уже не первая, могут ощутить шевеления своего ребенка на 18 неделе. Дата, когда будущая мама впервые ощутила шевеления плода, обязательно заноситься в карту, и уже, отталкиваясь от этого дня, происходит подсчет предполагаемой даты родов.

Расчет срока беременности по сердечным тонам плода

Считается, что впервые сердце будущего ребенка начинает биться с четвертой недели. При ультразвуковом исследовании можно четко увидеть сердцебиение ребенка, которое указывает на то, что эмбрион жив и нормально развивается. Позже прослушать сердцебиение можно будет через внешнюю стенку матки. А вот сердечные тоны впервые можно будет услышать примерно на том же сроке, что и ощущаются первые шевеления плода. Естественно, чем больше срок беременности, тем отчетливее прослушиваются сердечные ритмы ребенка.

Ведение такой беременности после ЭКО требует повышенного внимания и бдительности как от врачей, так и от их пациентки.

ЭКО: течение беременности

В последнее время в нашей стране значительно увеличилась частота использования такого метода преодоления бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, при котором оплодотворение заранее полученных от женщины яйцеклеток происходит вне ее организма: слово «экстракорпоральный» происходит от лат. extra – «вне» и corpus – «тело, организм». Впоследствии эмбрион переносится в полость матки для дальнейшего развития.

Беременность после ЭКО требует особого отношения к матери и будущему малышу из-за условий зачатия. К счастью, большинство врачей понимают этот факт. Хотя такой ребенок физиологически практически ничем не отличается от своих сверстников, зачатых естественным способом, наблюдение за беременностью после ЭКО должно быть особенно тщательным, поскольку родители часто преодолевают множество препятствий на пути к зачатию и рождению малыша.
Такая беременность отличается от обычной в большинстве случаев только обязательным контролем гормонального фона женщины и назначением некоторых гормональных препаратов во время первого и второго триместров беременности. Другие анализы отличаются только в первом триместре, когда у беременных после ЭКО исследуют различные иммунные параметры. Остальные исследования проводятся по показаниям, которые могут присутствовать вне зависимости от способа оплодотворения. Разница состоит только в том, что врачи, зная, что некоторые осложнения при беременности после ЭКО встречаются чаще, предпочитают назначить ряд анализов и исследований для перестраховки, даже если прямых показаний к ним нет.

Посещение женских консультаций у беременных после ЭКО обычно отличается только в начале первого триместра, когда нужно удостовериться в нормальном начальном развитии беременности. В основном эти заботы берут на себя врачи центров ЭКО. После короткого наблюдения в начале беременности, обычно до 6–8 недель, женщине предлагают встать на учет в консультацию по месту ее жительства. Пациентки, готовые и дальше оплачивать ведение беременности, нередко встают на учет в центрах, где им проводилось ЭКО.

В дальнейшем частота посещений женской консультации у женщин с естественным зачатием и после ЭКО не отличается. Эти посещения проходят каждые 4 недели в первом и втором триместрах, каждые 2 недели – в третьем триместре и каждую неделю – после 36 недель беременности. По показаниям, вне зависимости от способа зачатия, частота посещений консультации может увеличиться. Посещение специалистов зависит от особенностей здоровья женщины. Как и при обычной беременности, после ЭКО обязательным является посещение оториноларинголога, стоматолога, офтальмолога и терапевта, а остальные осмотры специалистов проводятся при наличии показаний.

ЭКО: начало беременности

Итак, все сложные манипуляции и процедуры позади, и счастливая пара наконец видит две долгожданные полосочки на тесте. Но на этом участие медиков в судьбе беременности не прекращается. Будущая мама должна строго выполнять все предписания врача, принимать необходимые препараты и в срок сдавать все назначенные анализы, чтобы избежать опасности для себя и малыша.

Беременность ранних сроков после ЭКО диагностируется на основании определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови пациентки на 12–14-й день после переноса эмбрионов. Через 48 часов после данного исследования необходимо повторить анализ для мониторинга за увеличением концентрации этого гормона беременности: она должна возрасти вдвое, а при меньших значениях возможно подозрение на неправильное развитие беременности. Этот тест можно проводить и при обычной беременности, если врач захочет отследить динамику повышения ХГЧ при наличии у женщины предшествующих замерших или трубных беременностей, гормональных нарушений.

Диагностика ранних сроков беременности при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) проводится уже с 21-го дня после переноса эмбрионов. Это очень важное исследование, поскольку оно позволяет убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца, соответствии его размеров сроку беременности, полноценности желтого тела, поддерживающего беременность, а главное – в отсутствии внематочной беременности, которая может наступить в результате ЭКО у небольшого процента женщин.

ЭКО чаще всего протекает на фоне мощной гормональной поддержки. В случае наступления беременности введение препаратов прогестерона, чаще всего дюфастона или утрожестана , продолжается до 6–7 недель. Несколько раз врач назначает анализ крови на уровень прогестерона, чтобы скорректировать дозу препарата. При необходимости прием препаратов прогестерона может быть продлен до срока 16–20 недель. Часто используется дополнительное введение ХГЧ до 12–16 недель беременности. Эти препараты не вредны для плода, поскольку являются аналогами естественных женских гормонов, выделяющихся во время ожидания малыша.

Также врач исследует содержание женского гормона эстрадиола в крови будущей мамы. При недостаточном его количестве в организме может развиться угроза прерывания беременности и другие осложнения, поэтому при необходимости врач назначит препараты, содержащие этот гормон, например микрофоллин , под контролем его содержания в крови. При обычной беременности уровень эстрадиола исследуют только по показаниям, а после ЭКО этот анализ делается всем.

Иногда у женщин может быть повышенный уровень мужских половых гормонов – андрогенов. При ЭКО это известно заранее, поскольку пациенткам проводятся все необходимые анализы до начала цикла ЭКО. В этом случае для снижения андрогенов врач назначит препараты коры надпочечников – преднизолон , дексаметазон ; в противном случае беременность может осложниться угрозой прерывания, нарушением развития плода.

Обязательным является исследование у женщин системы гемостаза – способности крови к свертыванию и остановке кровотечений. Нередко у беременных после ЭКО повышается свертываемость крови и активность тромбоцитов; это связано иногда с иммунологическими нарушениями, которые могут быть причиной бесплодия, а также с реакцией организма на мощную гормональную терапию, проводимую при ЭКО. При обычной беременности свертывающую систему тоже исследуют, но после ЭКО оценивается больше параметров и оценка получается более широкой. При необходимости врач назначит препараты, разжижающие кровь или снижающие агрегацию тромбоцитов: курантил , гепарин , реополиглюкин , аспирин , – чтобы кровообращение в матке и формирующейся плаценте было достаточным и позволяло беременности нормально развиваться.

Также беременным после ЭКО обязательно проводят анализ крови на наличие антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта и антифосфолипидных антител. Содержание этих субстанций в крови иногда повышается, чаще всего это происходит из?за особенностей иммунной системы матери и может быть причиной длительного бесплодия и невынашивания, часто встречающихся у пациенток ЭКО. При обычной беременности такие исследования назначают только при наличии более двух выкидышей или замерших беременностей. Наличие этих антител может приводить к недостаточному внедрению плодного яйца в слизистую матки, повышению свертывания крови, риску тромбозов, плацентарной недостаточности, кислородному голоданию – гипоксии – и прогрессивному ухудшению состояния плода. Поэтому при обнаружении отклонений в данных анализах врач назначит необходимое лечение для улучшения условий кровоснабжения малыша. Чаще всего для этого используют гормоны коры надпочечников и их аналоги – преднизолон , дексаметазон и метилпреднизолон .

Многоплодная беременность

Одной из наиболее частых ситуаций при ЭКО является приживление более чем одного эмбриона; тогда наступает многоплодная беременность. Установлено, что при ЭКО количество многоплодных беременностей в 30 раз больше, чем при естественном зачатии.

Все женщины с многоплодной беременностью сразу должны быть отнесены к группе высокого риска, поскольку у них чаще диагностируются некоторые патологии беременности – угроза прерывания, преждевременные роды и др. Следует помнить, что многоплодная беременность – это двойная, а иногда и тройная нагрузка на организм. Поэтому при желании женщины и при имеющихся противопоказаниях к вынашиванию многоплодной беременности со стороны здоровья будущей матери может быть произведена операция уменьшения, или редукции, числа плодов, для которой оптимальным является срок 9–13 недель.

ЭКО: I триместр беременности

В первом триместре женщина всегда должна очень чутко прислушиваться к своему организму, особенно если беременность наступила после ЭКО , поскольку осложнения у этой группы женщин по статистике выявляются чаще. Появление таких симптомов, как боль внизу живота, мажущие или кровянистые выделения из половых путей, являются неблагоприятными признаками, о которых немедленно нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, врач посоветует увеличить дозу гормонов или даже предложит провести несколько дней в стационаре для осуществления необходимых мероприятий для сохранения беременности.

Очень важно проведение контрольного УЗИ после купирования неблагоприятных симптомов, чтобы исключить замершую (неразвивающуюся) беременность, которая, к сожалению, может развиться вне зависимости от способа оплодотворения вследствие различных причин, среди которых хромосомные аномалии плода, инфекции матери, гормональные нарушения и др.

В отличие от беременностей, наступивших естественным путем, женщинам после ЭКО выполняется расширенный скрининг первого триместра. Помимо скринингового УЗИ в 11–13 недель беременности, которое проводится всем пациенткам вне зависимости от способа зачатия и на котором определяется соответствие плода сроку беременности, наличие носовых костей, толщина воротникового пространства и другие маркеры неблагополучия плода, все беременные после ЭКО должны сдать анализ крови на содержание белков беременности РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин плазмы типа А) и бета-субъединицы гормона ХГЧ. Его проводят всем пациенткам после ЭКО, а при обычной беременности – по показаниям, к которым относятся возраст женщины старше 35 лет, наличие в семье хромосомных болезней, признаки патологии по УЗИ. Этот анализ на сегодняшний день выполняется с 9-й по 13-ю неделю беременности, но современные лаборатории стараются выйти на более ранние сроки его проведения, поскольку данное исследование отражает неблагоприятное течение беременности, поэтому женщине и врачу лучше узнать об этом как можно раньше.

Лучше всего сдавать этот анализ сразу после УЗИ: в этом случае лаборатория будет иметь точный срок беременности в неделях и днях, а также размер плода, толщину его воротниковой зоны, что поможет в расчете индивидуальных рисков наличия патологии для каждой беременной и в оценке результатов теста. Расчет рисков проводит специальная программа, в которую закладываются все полученные данные: уровни бета-ХГЧ и РАРР-А, толщина воротниковой зоны, точный срок беременности, вес женщины. Этот анализ очень важен, поскольку позволяет выявить пациенток, входящих в группу риска по наличию у плода хромосомной патологии, в частности синдрома Дауна, наличию плацентарной недостаточности. Но каждая беременность индивидуальна, и наличие повышенного риска патологии по результатам данного исследования только подразумевает проведение дополнительных диагностических мероприятий для постановки диагноза. К таким мероприятиям относятся экспертное УЗИ и хорионбиопсия – забор кусочка ворсин хориона, окружающего плод, под контролем УЗИ для генетического исследования в срок 9–11 недель.

Очень часто женщины, проходящие процедуру ЭКО, имеют гинекологические и соматические заболевания, на фоне которых наступила беременность. Поэтому в первом триместре важно тщательно собрать анамнез у женщины, установить наличие хронических заболеваний, вовремя направить пациентку на консультацию к соответствующему специалисту, чтобы не допустить обострения заболевания и появления осложнений во время беременности.

ЭКО: второй триместр беременности

Одним из наиболее важных моментов ведения беременности является скрининг второго триместра беременности . Он заключается в исследовании крови на уровень гормонов альфа-фетопротеина (АФП), общего ХГЧ и свободного эстриола, что существенно помогает в ранней диагностике хромосомных нарушений: синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера. Это исследование помогает также выявить некоторые тяжелые пороки развития плода, такие, как анэнцефалия – отсутствие больших полушарий головного мозга, – незаращение передней брюшной стенки и нервной трубки и др. Данный анализ еще называют «тройным тестом», он обычно проводится с 15-й по 18-ю неделю беременности абсолютно всем беременным. Иногда, правда, по усмотрению врача могут исследоваться только два показателя – без свободного эстриола. У женщин после ЭКО для более точной диагностики обычно применяется исследование уровня свободного эстриола и в некоторых случаях – ингибина-А (четверной тест), но как при обычной беременности, так и после ЭКО эти параметры исследуют только на усмотрение врача.

На втором этапе скрининга выявляют женщин с повышенным риском патологии беременности, что позволит вовремя назначить дополнительные обследования и решить вопрос о целесообразности продолжения беременности. Во втором триместре уточняющими методами могут быть экспертное УЗИ, в том числе 3D УЗИ, забор на анализ околоплодных вод – амниоцентез или забор пуповинной крови – кордоцентез, которые осуществляются под контролем УЗИ.

С 20-й по 24-ю неделю беременности всем женщинам после ЭКО необходимо пройти скрининговое УЗИ второго уровня. Данный термин обозначает, что при этом УЗИ оцениваются не только органы матери, т. е. матка и общая структура плода, яичники, почки – первый уровень, но и структура всех внутренних органов малыша, который сам находится внутри матери, – второй уровень. Оценивается также состояние плаценты, кровоток в ней. Это УЗИ проводится всем беременным вне зависимости от способа оплодотворения, но женщинам после ЭКО его рекомендуют проводить более тщательно и по возможности с дополнительными параметрами, такими, как исследование кровотока – доплерометрия – и 3D-визуализация, что при обычной беременности не делается.

У женщин после ЭКО несколько чаще встречается различная патология плаценты, как правило, связанная с их гинекологическими и соматическими заболеваниями, поэтому на ее структуру следует обратить особенное внимание. Нередко диагностируется раннее старение плаценты, которое без лечения может привести к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами. Впоследствии УЗИ и доплерометрия – оценка кровотока в сосудах плода, плаценты и матки – у беременных после ЭКО проводится каждые 3–4 недели, в отличие от женщин с обычной беременностью, которым следующее УЗИ с доплерометрией будет сделано только на 32–34-й неделе.

Важное значение у женщин после ЭКО имеет ранняя диагностика истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это осложнение может возникнуть по разным причинам – как по анатомическим, среди которых аборты, роды в анамнезе, структурная патология шейки матки, так и по гормональным, таким, как недостаток прогестерона. Эти нарушения нередко имеются у беременных с длительным бесплодием, предшествующим ЭКО. Для коррекции ИЦН применяются различные методы. К хирургическим относят накладывание швов на шейку матки, к механическим – разгружающий пессарий, а к гормональным – использование 17-ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТА. Данные методы помогут не допустить позднего выкидыша и преждевременных родов, частота которых несколько выше у пациенток после ЭКО, хотя ИЦН может возникать и при естественном зачатии.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гестоза – осложнения, проявляющегося появлением белка в моче, повышением артериального давления и возникновением отеков – для беременных после ЭКО является приоритетной, поскольку предшествующее бесплодие, гормональные нарушения и наличие гинекологических и соматических заболеваний являются факторами риска по развитию вышеуказанных осложнений беременности. В связи с этим будущим мамам после ЭКО чаще назначают курсы профилактической терапии. Применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию в плаценте: КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ, РЕОПОЛИГЛЮКИН, ЭУФИЛЛИН, АСКОРУТИН, – а также снижающие тонус матки: препараты магния, ГИНИПРАЛ, ПАРТУСИСТЕН. Обязательным является тщательное наблюдение за прибавками массы тела, появлением отеков, колебаниями артериального давления и анализами мочи. При появлении признаков ФПН или гестоза беременную обязательно госпитализируют в акушерский стационар, где проводятся более детальные обследования и назначается более интенсивная терапия, помогающая улучшить состояние плода и матери.
Поскольку при беременности после ЭКО несколько чаще наблюдаются выкидыши и преждевременные роды, во втором триместре очень важно при малейших признаках повышения тонуса матки сообщить об этом своему врачу, который назначит соответствующее лечение.

ЭКО: третий триместр беременности

В третьем триместре беременности продолжается пристальное наблюдение за состоянием женщины и плода. Проводятся курсы профилактики ФПН, гестоза и преждевременных родов. В отличие от обычной беременности, после ЭКО осуществляется доплерометрия кровотока – каждые 4 недели и чаще. При обычной беременности, протекающей гладко, доплерометрию могут вообще не проводить либо провести однократно при УЗИ в 32–34 недели.

После 34 недель беременности следить за состоянием плода можно уже с помощью кардиотокографии (КТГ). Это исследование отражает сердечную деятельность малыша, сократительную активность матки и дает информацию о начинающейся гипоксии – нехватке кислорода. По результатам КТГ проводят терапию, направленную на улучшение состояния плода и снижение сократительной активности матки, обычно это происходит в условиях стационара. По показаниям и в зависимости от результатов повторные исследования КТГ проводят каждые 1–4 недели, в отличие от обычной беременности, при которой это исследование проводится однократно, а повторяется только при развитии осложнений.

В 32–34 недели беременности проводят третье скрининговое УЗИ. Его делают всем женщинам, но для беременных после ЭКО особенно важно оценить степень зрелости плаценты, кровоток в ней, соответствие размеров плода сроку беременности. После ЭКО несколько чаще наблюдается преждевременное старение, а значит и ослабление функции плаценты, задержка внутриутробного развития плода, чаще всего связанная с нарушением кровотока в системе плацента – плод. На третьем УЗИ также оцениваются все органы плода, их структура.

При появлении признаков угрожающих или преждевременных родов, начавшихся до 37 недель, будущая мама должна немедленно вызвать «скорую помощь» для госпитализации в дородовое отделение, где врач назначит ей сохраняющую терапию, которая поможет продлить беременность до срока, безопасного для рождения ребенка. К сожалению, иногда женщинам приходится лежать в дородовом отделении вплоть до родоразрешения, но подобные ограничения стоят радости встречи со здоровым малышом. При беременности после ЭКО преждевременные роды по статистике встречаются чаще, поэтому данные пациентки должны быть особенно бдительны.

Роды после ЭКО

Очень важным аспектом у женщин после ЭКО является психопрофилактическая подготовка к родам. Поскольку частота кесаревых сечений в группе пациенток после ЭКО выше, чем в популяции, врачи уделяют особое внимание подготовке к естественным родам, настраивая женщин на их благоприятный исход. Но в любом случае будущие мамы после ЭКО должны быть госпитализированы в дородовое отделение для медицинской подготовки к родам за 2–3 недели до предполагаемой даты родов, поскольку гормональные нарушения, часто сопровождающие беременность после ЭКО , могут потребовать коррекции и подготовительной терапии, чтобы роды прошли успешно.

На основании состояния беременной и плода, течения беременности, имеющихся заболеваний, анамнеза лечащий врач выберет оптимальный способ родоразрешения, но желание женщины также учитывается при этом выборе, хотя и не является приоритетным. В настоящее время будущим мамам после ЭКО чаще проводится плановая операция кесарева сечения. Это связано и с наличием многоплодной беременности, и с возрастом женщины, и с наличием хронических заболеваний, и с состоянием плода, и с длительно существовавшим ранее бесплодием. Но в любом случае врачи всегда стараются дать пациентке возможность родить естественным путем, поскольку родовой акт способствует закладке нужных физиологических процессов у плода, помогает ребенку мягко адаптироваться к новой среде обитания, способствует становлению лактации. Кроме того, женщинам гораздо легче восстановиться после естественных родов. Но если назначена операция, то не следует ее бояться: в современном акушерстве техника кесарева сечения отработана до мелочей.

В заключение хочется отметить важную роль врача акушера-гинеколога в ведении беременности после ЭКО и необходимость внимательного отношения женщины к своему состоянию, как залог успешной беременности и родов после ЭКО. Только доверительные отношения между врачом и пациенткой могут помочь в ранней диагностике начинающихся осложнений, улучшить психологический настрой женщины во время беременности и родов и максимально сгладить возможные неприятные моменты. При соблюдении всех рекомендаций врача женщины после ЭКО имеют высокий шанс рождения здорового ребенка без ущерба для собственного здоровья.

Возможно, вам будут интересны статьи

Радость материнства дарит современная медицина. Совсем недавно бездетные пары брали чужих детишек на воспитание, не имея возможности родить собственных. Экстракорпоральное оплодотворение оказалось вначале прорывом, затем стало привычной процедурой.

К искусственному зачатию прибегают зрелые дамы, молодые девушки. Получив надежду обрести в семье пополнение, рассмотрев заветные полоски теста, не терпится определить дату рождения наследника, спеша заранее подготовиться к родам.

Счастливым мамам не терпится быстрее узнать, как правильно считать срок беременности при ЭКО. Способы подсчет предлагаются разные.

Методы отсчета начала беременности

Обратите внимание! Современные технологии принесли метод экстракорпорального оплодотворения и оригинальный способ узнать срок беременности при ЭКО: онлайн-калькулятор.

Акушерский

Акушеры знают, как определить срок беременности при ЭКО. Медики называют точкой отсчета первый день последней менструации (ПДПМ). Обычно зачатие ребенка происходит в конце 2-й – начале 3-й недели цикла. Определяя дату родов, акушеры используют проверенную формулу.

От ПДПМ отнимается ровно 3 месяца. К полученному числу добавляется 2 недели при цикле месячных 28 дней. Предлагается рассчитать срок беременности после ЭКО по предложенной формуле иначе: добавить к ПДПМ 9 месяцев и две недели.

Полученные данные считают точными, отражаются в медицинских документах. Дородовый отпуск беременным женщинам определяется по акушерскому заключению.

По нему назначаются ультразвуковые, скрининговые исследования. Учитывая акушерские показания, рассчитывается предполагаемая приблизительная дата родов.

Эмбриональный

Репродуктолог, проводящий подсадку эмбриона в матку, предлагает достоверный способ, как определить срок беременности после ЭКО.

Расчеты проводятся от момента оплодотворения клетки. Ситуация напоминает естественное зачатие, когда происходит слияние мужской и женской клетки. С акушерским способом эмбриональный расходится примерно на 2 недели.

Стремясь исключить споры, предложено разграничить понятия:

Эмбриональный: отсчитывается от момента оплодотворения яйцеклетки в пробирке.
Акушерский: рассчитывается после перенесения эмбриона в полость матки.

Зная, как считать недели беременности после ЭКО, будущая мама не будет привязывать роды к конкретной дате. Желательно подготовится заранее, чтобы при необходимости получить своевременно помощь врачей при явных признаках начала родовой деятельности.

Гинекологический осмотр

Будучи беременной, женщина посещает врача-гинеколога, знающего, как посчитать срок беременности после ЭКО.

Обычно осмотр проводится в гинекологическом кресле или на кушетке. Врач рассматривает матку, определяет величину органа. На основании полученных размеров делает предположительные выводы.

Данные зачастую разнятся с показаниями УЗИ, мнением акушера. По мере увеличения срока вынашивания ребенка у врача отпадает возможность осматривать влагалище.

Увеличенная матка легко прощупывается через кожные покровы в области живота.

Дополнительно измеряется объем живота. В третьем триместре учитывается высота расположения дна матки над лоном.

УЗИ

Сравнивая полученные результаты, врач определяет возраст будущего ребенка. Соответственно, специалист предполагает дату предстоящих родов.

Метод дает точные результаты в первом триместре, когда начинается формирование плода. До восьми недель при нормальном развитии эмбрионы выглядят одинаково.

Учитывая доказанный наукой факт, легко определить количество недель беременности. Полученные данные позволяют рассчитывать точный срок и приблизительную дату родов.

Во втором-третьем триместре развитие индивидуально для каждого эмбриона, поэтому возможны погрешности при определении количества недель. Случается, плод превосходит обычные показания по длине, головка оказывается крупнее обычного, что не является отклонением, но под стандартные цифры не подходит.

Самостоятельное определение

Женщина, долго ждавшая наступления зачатия, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, прислушивается к изменениям, происходящим в животе. Беременная предвкушает долгожданный момент: скоро эмбрион начнет шевелиться. Внезапно замеченный первый толчок позволяет определить, когда приблизительно начнутся роды.

При любом способе зачатия ребенка (путем стимуляции, искусственное, естественное оплодотворение), плод находится в животе одинаковое количество недель при нормальном развитии. Органы, системы изначально формируются одинаково. Известно, что едва уловимые шевеления плода будущая мама замечает примерно на 20-й неделе беременности.

Трепетный миг пропустить практически невозможно. Услышав толчки внутри живота, врачи утверждают: 20 недель пролетело незаметно. Существуют иногда исключения.

Вынашивая второго ребенка, женщина ощущает активное шевеление плода на 19 – 20 неделе. Факт доказывает: самостоятельно срок определяется приблизительно.

Таблица расчета дня родов

Люди индивидуальны. Одному суждено прожить 100 лет, другому отмерено 60. На разных сроках рождаются дети: большинство малышей появляется, пробыв в животе мамы ровно 40 недель, другие — в промежутке 38 – 42 недели. Незначительные расхождения не являются патологией, поэтому выявить точно дату родов проблематично.

Проще не зацикливаться на разных способах расчетов, а определить дату приблизительно. Помогает установить срок беременности после ЭКО калькулятор или специальная таблица расчета даты родов.

В таблице предлагается найти дату оплодотворения клетки. Внизу написана предполагаемая дата появления на свет малыша.

Стремительно развивающиеся компьютерные технологии, принесли новинки, оказавшиеся полезные беременным, прошедшим экстракорпоральное оплодотворение. Наиболее точными считаются калькуляторы, требующие большее количество сведений.

При подсчете даты родов на «приборе», способном выдать интересующие сведения онлайн, заполняются поля:

дата первого дня последнего менструального цикла;
продолжительность цикла;
количество эмбрионов.

Внимание! Проведя несколько расчетов, придется сравнить полученные данные.

Заключение

Желание мамы быстрее родить малыша вполне оправданное. Заранее собирается приданное, обустраивается комната, покупается детская кроватка, игрушки.

Однако природа устроена мудро: эмбрион находится в животе положенный период, потом младенец, сформированный, окрепший, появится на свет.

Это не каприз маленького человечка, а возможность выжить, приспособиться к необычным условиям. Сформируются органы, новорожденный сможет самостоятельно дышать, питаться. Только тогда наступает пора рождаться.

Видео: Как рассчитать срок беременности?

ЭКО – метод репродуктивных технологий, который заключается в переносе полноценных эмбрионов в полость матки пациентки. Он эффективен в 40-60%, у некоторых женщин положительный результат наблюдается даже с первой попытки, хотя он зависит от множества факторов. Успешная процедура ЭКО – это наступление долгожданной беременности, факт наличия которой проверяется чрез 2-3 недели после манипуляции. Срок беременности при ЭКО не отличается от естественных процессов.

Первые признаки беременности и их сроки при ЭКО

После завершения протокола экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбрионов в полость матки признаки беременности появляются не раньше чем через 2-3 недели. Это связано с тем, что для успешной имплантации эмбриону потребуется не менее 2 суток, к тому же закрепление зародыша может происходить в течение 10 дней, а это вариант нормы.

Затем начинается процесс формирования плаценты, продуцируется ХГЧ, меняется гормональный фон, и появляются первые признаки беременности:

Ранний токсикоз;
Приливы и чувство жара;
Повышение базальной температуры;
Перепады настроения;
Изменение молочных желез и т.п.

Точный срок беременности при ЭКО определяется во время выявления уровня ХГЧ в крови и на основании результатов УЗИ.

Способ расчета срока беременности при ЭКО

Способы расчета сроков беременности при ЭКО не отличаются от беременностей, наступивших естественных путем. Срок беременности после ЭКО исчисляется с первого дня последней менструации, если цикл нерегулярный, то можно брать предполагаемый день. Хотя стоит отметить, что иногда перед проведением искусственного оплодотворения применяют методы длительного подавления менструации. В этом случае срок беременности после ЭКО будет рассчитываться следующим образом: ко дню переноса эмбрионов следует прибавить 2 недели.

Хотя беременность, наступившая после применения ВРТ, относится к группе высокого риска развития отклонений, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием здоровья женщины весь период, поэтому срок беременности после ЭКО часто вычисляют специалисты самостоятельно.

Помимо срока беременности после ЭКО, многие женщины интересуются сроком предполагаемых родов. Есть несколько способов расчета, наиболее популярные из них:

Формула Негеля: от первого дня месячных отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют 7 суток;
Математический: в норме беременность протекает 10 лунных месяцев (280 дней), поэтому если к первому дню последней менструации прибавить 280, то получится предполагаемая дата родов.

Другие способы расчета срока беременности после ЭКО

Срок беременности после ЭКО можно рассчитать по дате зачатия: зачатие – это момент оплодотворения яйцеклетки. Так как женщине подсаживают эмбрионы через 48-72 часа после оплодотворения, и половые клетки помещают в специальную среду на сутки, то если со дня подсадки эмбрионов убрать эти часы, то можно получить примерный срок беременности.

Часто женщины не могут вспомнить точную дату последних месячных, да и вообще не могут рассчитать какие-то виртуальные дни. В этом случае срок беременности после ЭКО можно определить по данным УЗИ. Самые достоверные данные получаются во время первого УЗИ – до 12 недель беременности. В этот период плод активно развивается и растет. Специалисты могут вам рассчитать пропорции малыша, показать, как бьется его сердечко, дать общую оценку его развития. На основании полученных данных, врач ставит предполагаемый срок беременности. Если он значительно отличается от посчитанного ранее, то, возможно, есть какие-то отклонения, хотя погрешность может составлять 1-2 недели.

Срок беременности после ЭКО можно подсчитать по уровню ХГЧ. Этот гормон начинает вырабатываться ворсинами хориона после успешного прикрепления в эндометрий матки. В течение первого триместра (первых 12 недель) концентрация ХГЧ увеличивается каждые 2 дня в 2-3 раза. Затем ХГЧ начинает постепенно снижаться. Как правило, ХГЧ определяют для выявления факта беременности, так как значения показателя зависят от многих факторов: количества плодов, лаборатории, предварительной подготовки и т.п. При этом в каждой лаборатории свои нормы, ведь для определения ХГЧ используются свои реактивы и материалы. Поэтому это необъективный метод.

Срок беременности после ЭКО также может рассчитать акушер-гинеколог путем измерения специальных параметров (например, размеров матки). Точность этой методики не гарантирована, но это проводиться в обязательном порядке, чтобы проконтролировать здоровье матери и будущего младенца. Стоит отметить, что гинекологическое обследование проводится только на ранних сроках, дальше измеряют другие параметры.

В любом случае важно подсчитать срок беременности после ЭКО, не только для удовлетворения любопытства. Ведь в наше время не исключается развитие отклонений и нарушений течения внутриутробного периода, которые могут угрожать жизни и здоровью матери и малыша. Сроки беременности помогают во время проводить диагностические процедуры будущей матери, чтобы адекватно оценить состояние ее здоровья и степень развития органов и систем ребенка. Благодаря современным достижениям медицины и развитию техники специалисты могут выявлять на ранних этапах большинство отклонений внутриутробного развития и патологий беременности, помогая предотвратить серьезные нарушения и сохранить беременность. К тому же они высоко информативны, безопасны и в большинстве случаев проводятся в амбулаторных условиях.

Стоит отметить, что некоторые методики позволяют будущим родителям не только узнать срок родов, чтобы подготовиться к этому важному событию, но даже позволяют увидеть внешность младенца, записать его первые движения, узнать пол и т.п. Это возможно благодаря современным способам диагностики. Конечно, этот факт не столь важен при долгожданной беременности, но он делает ее протекание более приятным.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Автоматический расчет даты родов после процедуры ЭКО

40 недель предполагаемая дата родов

-

38 - 42 недель ребенок может родиться

Экстракорпоральное оплодотворение - сложный метод лечения бесплодия. Но эта сложность длится только до того момента, как наступает беременность. И вот после радостного известия об удачном протоколе и полученных заветных положительных результатов ХГЧ, возникает вопрос: когда же наступит тот самый счастливейший день. О предварительной дате родов вам, конечно, сообщит ваш лечащий врач, но и вы сами, зная некоторые уловки, сможете сами рассчитать пдр ЭКО беременности. Существует несколько методов определения сроков беременности. Стоит отметить, что в случае ЭКО беременности сроки рассчитать немного проще, так как беременная с точностью знает день овуляции и время оплодотворения. В случае с беременностью наступившей естественным путем сложность расчета срока в то, что женщина не знает о дате овуляции, а оплодотворение могло наступить позже, чем судьбоносный половой контакт. Это возможно из-за того, что яйцеклетка после овуляции живет 2 дня, а сперматозоиды остаются подвижными еще 72 часа.

Точного расчета, как в математике, конечно же, не существует. При использовании предложенных методов стоит учитывать, что на срок беременности и предварительную дату родов оказывает влияние эндогенные и экзогенные факторы.

Независимо от того, каким способом женщина забеременела, было ли это результатом естественного процесса или с помощью вспомогательной технологии, а именно методом экстракорпорального оплодотворения, считают акушерский срок и эмбриональный срок.

Акушерский срок – это срок беременности, который в основном необходим и рассчитывают акушеры-гинекологи. Отсчитывают дни с момента первого дня последней менструации.

Сроки оплодотворения

В случае проведения экстракорпорального оплодотворения у женщины создают суперовуляцию на фоне отсутствия менструации. Затем оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины врачом-эмбриологом. После этого эмбрионы растут в определенной среде 3-5 дней и только тогда пересаживают в полость матки будущей матери. Учитывая все эти моменты, при расчете акушерского срока, при ЭКО беременности к дате проведения пункции прибавляют 2 недели.

Этот срок принято указывать во всех документах и использовать в клинической практике. По акушерскому сроку определяют длительность дородового отпуска, назначаются все анализы и скрининговые исследования. Именно по данному сроку принято назначать предварительную дату родов.

Эмбриональный срок отличается от акушерского срока на 2 недели. Принято считать недели этого срока с момента оплодотворения яйцеклетки. Если же беременность наступила с использованием криопротокола, то во время определения срока необходимо добавить 5дней ко дню переноса эмбриона в матку. И, все же, нет единого мнения относительно определения сроков беременности наступившей после ЭКО.

Такая беременность требует тщательного наблюдения не только со стороны медицинских работников, но и самой беременной. Поэтому женщине поможет рассчитать срок беременности после ЭКО калькулятор.

Сейчас, с развитием технологий и популяризации использования интернет ресурсов создаются сайты, на которых размещены такие программы, как «Калькулятор беременности после ЭКО», «Калькулятор родов после ЭКО». Для всех таких онлайн подсчетов потребуется лишь знание даты переноса эмбриона и его возраст. Далее в режиме настоящего времени калькулятор ЭКО беременности рассчитывает интересующие вас сроки.

Методы расчетов

Сроки беременности и родов принципиально не имеют отличий от беременности и наступления родов при естественном зачатии. Поэтому применяют следующие методы расчетов:

Расчет предварительной даты родов по дню овуляции. При использовании методов ЭКО, женщина точно знает день овуляции, поэтому к ней прибавляют 280 календарных дней и получают количество так называемых «лунных месяцев» беременности и соответственно дату предстоящих родов.
при естественном наступлении беременности, можно определить срок беременности во время гинекологического осмотра, врачи сравнивают размер матки, но в случае Эко не рекомендуется проводить данный вид осмотра, так как такая беременность требует чрезмерной осторожности, поэтому рассматривают другие способы расчетов, например УЗИ исследование.
Используя ультразвуковое излучение врач - узист определяет размеры плода, его развитие и состояние плаценты. Этот способ безвреден как для будущей мамы, так и для растущего плода. Квалифицированный опытный врач без затруднения сможет ответить, каким срокам соответствует развитие малыша и поставит дату родов.
Правило Негеле применяется в основном во врачебной практике, но и самостоятельно вы тоже можете произвести этот подсчет. Необходимо к дате первого дня, когда была последняя менструация приплюсовать девять месяцев и одну неделю. В том случае, если цикл был нерегулярный, продолжительность была менее 28 дней, то при учете этим методом требуется уделить внимание.
Поможет рассчитать срок беременности после ЭКО калькулятор уровня ХГЧ. Этот гормон является подтверждающим фактором наличия и развития беременности. Он появляется в организме беременной женщины с момента имплантации эмбриона или эмбрионов, в зависимости от того сколько пересади и сколько оказалось жизнеспособных. На помощь женщине приходит информация с интернет сайтов, где можно найти таблицы, в которых будут указаны пределы нормы уровня этого гормона в сыворотке крови беременной. При самостоятельных расчетах вы должны учитывать вариант того, что при многоплодной беременности уровень ХГЧ совсем другой, поэтому этим методом пользуйтесь только после подтверждения количества плодов. Как правило, в первом триместре уровень ХГЧ увеличивается каждые два дня в два раза, но после 12 недель он постепенно начинает снижаться.
Определить срок беременности в домашних условиях можно по первому шевелению вашего малыша. Медиками, с помощью наблюдений и исследований было выявлено, что первородящие женщины впервые чувствуют своего ребенка на двадцатой неделе, в то время как повторнородящие слышат первые толки плода уже на восемнадцатой неделе. Соответственно, если нормально протекающая беременность длится до 38-41 недели, то к полученным неделям прибавляете необходимое количество недель и получаете предварительную дату родов. Но это относительный метод, потому что не все женщины могут сразу понять, что это именно движения ребенка. Это знаменательное событие, первое шевеление, многие путают с каким – либо жизненным процессом организма.

Кроме всех этих методов, дату родов можно определить и предположить визуально, т.е при объективном осмотре. В этом помогут измерения объема живота. Определяют высоту стояния дна матки. Этот показатель можно определить, без применения инструментальных исследований, начиная с 16 недели беременности. До этого момента матка еще не настолько увеличена, чтобы можно было пальпировать через переднюю брюшную стенку. Но стоит отметить тот момент, что на этот показатель влияет другие факторы. Такие, как количество околоплодных вод, количество плодов, расположение плода, размер плода (плодов). Принято считать верными такие показатели: 16 недель -6 см, 20 недель-12 см, 24 недели-24 см, 28 недель – 28 см, 32 недели -32 см, 36 недель- 36 см, 40 недель- 32 см. Измеряют от лобкового симфиза через белую линию живота сантиметровой лентой.

Когда определяется дата родов после ЭКО, калькулятор понадобиться лишь для математических вычислений. Проведение всех методов определения сроков являются не только ответом на любопытство ожидающих родителе, но и как диагностические методы. Эти методы помогают не только определить дату родов, но и позволяют оценить внутриутробное развитие малыша, степень готовности будущей матери.