Выписка из роддома после кесарева или естественных родов без осложнений и с осложнениями: на какой день после родов выписывают, какие документы дают
Роды - физиологический процесс, который становится логичным завершением девяти месяцев беременности. Будущие родители и родственники очень тщательно готовятся к появлению ребенка в доме; всем не терпится увидеть новорожденного малыша. Однако возвращение матери и ребенка из роддома происходит не так быстро, как того хочется.
Через какое время после родов женщина сможет покинуть стены родильного отделения? Это определяется множеством факторов, о которых и пойдет речь далее.
Почему роженицам необходимо некоторое время находиться в больнице?
Во время пребывания в роддоме женщину ознакомят с основами ухода за ребенком: научат правильно прикладывать его к груди, менять подгузники, пеленать, держать и успокаивать его, проведут тщательный осмотр новорожденного, возьмут анализы крови и поставят ему первые прививки. Все это требует некоторого времени - не менее нескольких дней.
Кроме того, длительность пребывания женщины в роддоме зависит от того, каким был процесс родов. Роды могут быть:
- физиологически нормальными без осложнений;
- длительными с осложнениями;
- плановыми, путем кесарева сечения;
- преждевременными;
- экстренными.
Первые несколько дней после появления малыша на свет могут быть опасными для обеих сторон. У роженицы могут появиться осложнения в виде:
- недостаточной интенсивности маточных сокращений;
- кровотечения и анемии;
- воспалений и вторичных инфекций;
- неудовлетворительного заживления швов, их воспаления.
Что касается ребенка, то его в первые дни жизни могут подстерегать следующие опасности:
- остановка дыхания - апноэ;
- асфиктическая пневмония, встречается у недоношенных или рожденных с малым весом детей;
- сепсис новорожденных;
- физиологическая и патологическая желтуха;
- некротический энтероколит;
- синдром мекониевой аспирации.
Чтобы избежать негативных последствий этих осложнений, нужно в течение нескольких дней после родов оставаться в роддоме. Врачи будут наблюдать за состоянием женщины и ребенка и в случае необходимости окажут своевременную помощь.
На какой день выписывают из роддома?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
То, как прошел процесс родоразрешения и как протекает послеродовой период, сыграет решающую роль в определении времени пребывания в больнице. Остаться под квалифицированным присмотром после родов - мудрое решение, которое может спасти жизнь или уберечь маму и малыша от серьезных осложнений.
При естественных родах без осложнений
Естественный родовой процесс без осложнений - самый желательный сценарий родоразрешения для беременной и бригады врачей, которая принимает роды. Такой исход предполагает выписку роженицы и новорожденного домой на 4 день после рождения ребенка. За это время акушер-гинеколог сделает несколько осмотров, проверит, как заживают швы и разрывы, получит общие анализы крови и мочи женщины и исключит развитие патологических состояний.
Естественные роды с осложнениями
После осложненных родов женщину и новорожденного выписывают примерно на 5-6 сутки. Наличие осложнений у матери или ребенка - повод сдать дополнительные анализы, которые и станут причиной задержки.
Задержаться в роддоме придется из-за наличия следующих проблем:
- швы на шейке матки;
- серьезные швы или разрывы на промежности;
- эндометрит;
- ручное отделение плаценты и кровотечение во время родоразрешения.
Решение о том, когда выписать роженицу и ребенка после осложненных родов, принимают два врача: акушер-гинеколог и педиатр-неонатолог. Обычно незначительные отклонения от нормы не являются поводом для длительной задержки в больнице.
Кесарево сечение
На сегодняшний день каждые восьмые роды происходят путем кесарева сечения. Несмотря на то, что такая операция относится к разряду простых с относительно низкой вероятностью возникновения рисков, она все же является хирургическим вмешательством.
Во время проведения кесарева сечения кровопотеря роженицы в 4-5 раз выше, чем при естественных родах. После операции необходимо время на выход из наркоза и восстановление уровня гемоглобина в крови. Нередко оперированные мамы сталкиваются с проблемами пищеварения, нарушениями сократительной функции и воспалением полости матки.
Также не стоит забывать, что на месте разреза образуется сразу несколько швов. Одним из главных осложнений, которое влияет на срок пребывания в больнице, становится их плохое заживление. В связи с этим женщины, у которых было кесарево сечение, остаются в роддоме на более длительный срок, чем родившие естественным путем. Обычно при нормальном течении операции и послеоперационного периода маму и малыша выписывают на 7-10 сутки.
Как влияет состояние новорожденного на срок выписки?
Педиатр будет посещать новорожденного раз в сутки, при необходимости - чаще. Малышу будут измерять температуру тела каждые 3-5 часов, регистрировать количество кормлений и испражнений, сделают осмотр и оценку физиологического состояния малыша. Все эти процедуры проводятся для того, чтобы выявить отклонения в развитии, родовые травмы и заболевания ребенка. Через 48 часов после рождения у новорожденного возьмут кровь из пятки для анализа на такие генетические заболевания, как:
- муковисцидоз;
- гипотиреоз;
- фенилкетонурия;
- адреногенитальный синдром.
Также малышу время от времени будут измерять уровень билирубина в крови. Этот показатель характеризует работу печени новорожденного, исключает или подтверждает наличие желтухи.
Маму и малыша могут задержать в роддоме, если:
- был низкий вес при рождении;
- ребенок недоношенный;
- малыш не набирает или теряет вес в первые 3 дня после рождения;
- имеются нарушения в работе нервной системы;
- появились признаки инфекционных заболеваний;
- значительно превышена норма показателей билирубина (подробнее в статье: ).
Если у малыша желтушка
Желтуха новорожденных - явление достаточно частое. Физиологическая (нормальная) желтушка возникает из-за массовой гибели лишних эритроцитов в крови младенца и неспособности еще не созревшей печени вывести из организма освободившийся билирубин. Он попадает в печень и кожу, которые исполняют роль «фильтров», и оседает там. На фоне этого кожа и глазные яблоки новорожденного приобретают желтоватый оттенок. Желтушка проявляется на 2-3 сутки после рождения и проходит в течение 2-3 недель сама собой.
Если новорожденный пожелтел к третьему дню, маму с ним оставят в больнице еще на несколько суток. Выписать их смогут тогда, когда симптомы желтушки заметно уменьшатся. Те случаи, когда уровень билирубина в крови малыша не падает и даже поднимается, относят к патологической желтухе (рекомендуем прочитать: ). Если анализы подтверждают отсутствие положительной динамики - малыша переводят в специализированное отделение для дальнейшего лечения.
Происходит ли выписка в праздники и выходные?
На какой день отпустят из роддома, если впереди выходные или праздники? Большинство родильных домов выписывают рожениц и их малышей после стабилизации их состояния - в любой день, независимо от того, является он выходным или будним.
В некоторых больницах выписка в воскресенье не практикуется. Это связано с тем, что в будни на рабочих местах находятся все сотрудники, в том числе и лица, подписывающие больничные листы.
Имеет ли право женщина покинуть роддом в день родов?
Действующее законодательство наделило женщину правом покидать стены больницы сразу после родов. Для этого нужно написать заявление, в котором обозначить, что мать берет на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка. 
Стоит отметить, что закон разрешает выписку только здоровых новорожденных, у которых имеются все необходимые рефлексы. Если присутствуют отклонения в развитии ЦНС, родовые травмы, инфекционные и прочие заболевания, ребенка оставляют в больнице без согласия на то его матери.
Необходимо взвесить все за и против, прежде чем писать официальный отказ от предоставления медицинских услуг. На самом деле от развития послеродовых осложнений никто не застрахован. Опрометчивая, ничем не оправданная спешка может повлечь за собой серьезные последствия.
Как происходит стандартная выписка из роддома?
Итак, долгожданный момент настал. Не так важно, сколько времени пришлось провести в родильном отделении, главное - что мама и ребенок здоровы и пришла пора отправляться домой. Не стоит забывать о юридической стороне выписки из роддома. Задача мамы – проверить все ли бумаги на месте? Папка должна содержать такие документы:
- справка о рождении ребенка - этот документ подают в ЗАГС, где оформляется свидетельство о рождении;
- обменная карта роженицы - медицинское описание течения родового процесса для женской консультации;
- обменная карта новорожденного - документ для предоставления в детскую поликлинику по месту жительства;
- больничный лист.
Непосредственно перед выпиской проводят последний осмотр малыша. Врач-педиатр взвешивает его, измеряет температуру, еще раз проверяет уровень билирубина. После завершения контрольных манипуляций счастливые родственники могут забрать новоиспеченную маму и ребенка домой.
Клинический осмотр и назначение медикаментов . В день выписки из родильного дома к вам придет акушерка, чтобы проверить ваше состояние. Сначала она проведет полный клинический осмотр. Прежде всего она проверит, насколько сократилась ваша матка. Через несколько дней после родов матка должна достаточно уменьшиться и располагаться на половине расстояния между пупком и лобковой областью. Кровяные выделения не должны быть обильными (меньше, чем при менструации), а также не иметь неприятного запаха (обратное указывает на инфекцию матки, или эндометрит).
Затем акушерка осмотрит вашу промежность, если у вас были разрывы или вам делалась эпизиотомия, чтобы проверить, хорошо ли зарастают швы. Некоторые врачи используют рассасывающиеся нити, которые исчезают сами через 8-10 дней; в ином случае акушерка снимет швы. Она также осмотрит вашу грудь, если вы кормите ребенка.
Потом акушерка назначит противозачаточные средства, предварительно задав вам несколько вопросов, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас метод контрацепции (в зависимости от возраста, прежних беременностей, кормления грудью и т. д.). Если вы кормите ребенка грудью, противозачаточные таблетки стоит заменить местной контрацепцией (например, презервативами). При искусственном кормлении - оральную контрацепцию можно применять через 2-3 недели после родов, и желательно принимать таблетки с прогестогеном. В случае кесарева сечения вам предстоит продолжать лечение антикоагулирующими средствами. Через 2 месяца после родов вы можете посещать сеансы гимнастики для восстановления мышц промежности.
Когда посещать врача? Вы должны прийти на прием к своему гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач осмотрит вас и подведет итоги о течении вашей беременности и родов.
Выписка из родильного дома . Выписаться из роддома можно уже на 5-е сутки, если не было осложнений; если было кесарево сечения, то на 8-9-е сутки. Но иногда можно уйти и раньше.
Для выписки из родильного дома на 3-й день после родов естественным путем требуется ваше согласие, а также соблюдение следующих условий: состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка должно быть удовлетворительным; если вы кормите грудью, то кормление должно происходить нормально; вы должны быть обеспечены помощью на дому и т. д. В любом случае за вами и вашим ребенком будет наблюдать акушерка (которой передадут вашу историю родов), посещая вас на дому в течение нескольких дней.
Для ребенка
Непосредственно перед выпиской из родильного дома вашего ребенка осмотрит педиатр. Осмотр будет происходить в вашем присутствии, и вы сможете задать врачу все интересующие вас вопросы и попросить у него совета. Важно сообщить ему о наличии в семье случаев определенных заболеваний (например, таких, как аллергия).
Педиатр должен убедиться в том, что потеря веса ребенка в первые дни не превышает 10% (если, например, ваш ребенок при рождении весил 3 кг, то при выписке он должен весить не менее 2,7 кг). Если вы кормите ребенка грудью, педиатр должен проверить, нормально ли проходит кормление, и не возникает ли у вас каких-либо затруднений.
При обнаружении у ребенка физиологической желтухи (встречающейся у одного ребенка из четырех), педиатр должен убедиться в том, что она спадает. Медицинский осмотр перед выпиской также имеет целью выявление любых физических и неврологических аномалий.
В конце приема педиатр запишет все свои наблюдения в медицинскую книжку вашего ребенка и выпишет справку, которую вам предстоит отправить в кассу по выплате семейных пособий.
Медицинская книжка
- Этот документ выдается матери в день рождения ребенка. Врачи будут оставлять в нем записи после каждого обязательного осмотра и обследования ребенка.
- К медицинской книжке следует относиться бережно (она рассчитана на несколько лет; вы должны приносить ее на каждый врачебный прием. Отправляя ребенка на несколько дней к родственникам или другим близким людям, не забудьте приложить медицинскую книжку к его личным вещам.
- В медицинской книжке регулярно ведутся записи об изменениях веса и роста ребенка, о его психомоторном развитии, питании и т. д. Также вписываются перенесенные ребенком заболевания, результаты врачебных осмотров и назначенное лечение. При каждой вакцинации в медицинской книжке записывают дату прививки и информацию об используемой вакцине (серийный номер, срок годности и др.).
- что такое роднички?
- Кости черепа новорожденного соединены еще неплотно; между ними имеются перепончатые участки, которые называются родничками.
- У ребенка есть два родничка, которые выглядят по-разному:
- Малый (задний) родничок расположен на затылке и нащупывается не всегда;
- Большой (передний) родничок находится в передней части головы, в области макушки, и имеет ромбовидную форму. Вы можете пронаблюдать, что, когда малыш плачет, его родничок набухает, а в спокойном состоянии становится незаметным.
- Не пугайтесь: мембрана родничков прочная. Роднички постепенно окостеневают, в период от 6 до 24 месяцев.
Особенности осмотра новорожденного
Чтобы убедиться в том, что ребенок готов к выписке из родильного дома, педиатр приступает к осмотру, сопоставляя его результаты с результатами осмотра после рождения и дополняя их.
Осмотр кожного покрова
В первые дни после рождения на коже ребенка может появиться небольшое раздражение в виде сыпи или пятен; часто оно не имеет последствий и проходит через несколько дней. При необходимости педиатр даст вам рекомендации. После исчезновения первородной смазки кожа младенца шелушится, особенно в области стоп и кистей рук. Милиум, небольшие высыпания белых угрей на крыльях носа и подбородке, проходит за несколько дней. Ангиомы, красные пятна, локализующиеся на затылке и веках, сохраняются дольше, но лечения не требуют.
Физиологическая желтуха, которая вызывает желтоватый оттенок глазного белка и кожи, должна постепенно спадать, начиная с пятого дня. Если улучшения не происходит, ребенку может быть назначено лечение фототерапией.
Пальпация
Во время осмотра педиатр ощупывает разные части тела ребенка, обращая особое внимание на его роднички и возможные деформации черепа, живот, половые органы (расположение яичек и состояние крайней плоти у мальчиков; вульву и малые половые губы у девочек), а также на ключицы (при травме плеча, которая иногда происходит при родах).
Осмотр двигательного аппарата
Педиатр проверяет положение конечностей и стоп на предмет обнаружения возможных аномалий, связанных с положением эмбриона в утробе матери. Врач также может обнаружить или заподозрить вывих бедра; в случае подозрения он назначит эхографическое исследование.
Аускультация сердца
Врачи иногда обнаруживают небольшие шумы в сердце, которые чаще всего проходят через несколько недель. Однако прослушивание не всегда позволяет исключить на данном этапе аномалии сердца, но к счастью, эти проблемы случаются крайне редко.
Неврологический осмотр
Он состоит из оценки мышечного тонуса: в течение первых недель жизни у ребенка бывает повышенный тонус мышц: если, например, его руки и ноги с трудом полностью разгибаются или если его пальцы всегда сжаты в кулак. Чтобы убедиться, что все в норме, педиатр по-разному проверяет конечности ребенка, приподнимает его в положение сидя, наблюдая за положением его головы, и т. д. Наконец, он проверяет первичные рефлексы новорожденного, такие, как автоматическая ходьба.
Вторым самым волнующим моментом, после рождения малыша, является выписка мамы с новорожденным из роддома. Первая демонстрация малыша семье, радость и восторг, прибытие в родные стены. В то же время не стоит забывать о самой процедуре выписки и учитывать некоторые нюансы — как происходит выписка из роддома?
Вконтакте
Что нужно малышу для выписки из роддома летом? Выписка новорожденного из родильного дома летом предполагает небольшое количество одежды. Но понимая, что предугадать погоду невозможно даже летом, необходимо иметь два комплекта вещей. При жаре набор одежды нужен минимальный, чтобы избежать потливости и перегрева. Мама — в легком наряде, а малыша можно завернуть в тонкое одеяльце. Если будет дождь, мама наденет плащ и непромокаемую обувь. Для грудничка нужно приготовить теплый комплект и шапочку.
При любой погоде лицо и тело ребенка стоит прикрывать, чтобы уберечь от насекомых и пыльцы растений.
Что нужно на выписку ребенка из роддома зимой? В случае если маму с малышом выписывают из роддома зимой нужно быть готовыми как к слякотной погоде, так и к сильному морозу. Не стоит отправляться домой раньше обеда. Хорошо будет добираться домой на автомобиле, который подъедет прямо к крыльцу.
Маме нужна теплая, но не сковывающая одежда. Грудь и ноги не должны замерзнуть. Это может иметь свои последствия, сказаться на лактации и общем состоянии женщины . Ребенок в раннем возрасте не способен сохранять тепло своего тела. Поэтому его обязательно надо одеть в теплые одежки и плотно укутать в одеяло.
О вещах для выписки необходимо подумать заблаговременно. Не стоит собирать вещи в спешке. Часто выписка происходит в торжественной обстановке, в праздничном настроении. Значит, и выглядеть надо соответственно.
Маме стоит собрать нарядные, но не пестрые вещи. Хорошо, если они будут свободного силуэта и не препятствовать кормлению. Конечно, надо вспомнить о косметике и парикмахерских принадлежностях.
Необходимые женские вещи для мамы:
- специальное нижнее белье (хорошо подготовить послеродовое белье c широким поясом и лямками, изготовленным из натурального материала);
- прокладки гигиенические и для груди;
- платье или кофта с вырезом, удобным для кормления;
- удобная обувь на низком каблуке или на платформе;
- удобная верхняя одежда, подобранная по сезону;
- колготки с эффектом утяжки или бандаж.
Вещи для малыша должны быть выстиранными и поглаженными.
Список вещей на выписку из роддома для малыша:
- подгузники 1 или 2 размера;
- песочник или боди, тоненькая распашонка;
- ползунки или комбинезон из хлопка;
- чепчик и шапочка простого кроя;
- носочки;
- варежки-царапки;
- на выписку из роддома нужны и пеленки (тонкая из ситца и плотная фланелевая);
- теплые штаны и кофточка;
- одеяло или нарядный конверт;
- красивый уголок к одеялу;
- красивая лента соответствующего цвета не менее 5 метров (для выписки из роддома мальчиков — голубая, а для девочек — розовая);
- детские влажные салфетки;
- соска (необязательно).
Сегодня купить вещи на выписку младенцев из роддома можно в специализированных магазинах в наборе. Или комплектовать самостоятельно. Необходимо подбирать одежду по размеру. Размер одежды для новорожденных указывают в сантиметрах. Для крупных младенцев он составляет 62 см, если малыш обычного роста, его размер 50−56 см.
Дополнительно
Кроме пакета основных вещей, обязательны при выписке автокресло или люлька, презенты для медработников, букет для роженицы, видеокамера, фотоаппарат или услуги фотографа.
Какие документы дают при выписке
Срок выписки матери с ребенком обычно составляет не более 7 дней при хорошем состоянии обоих. Будет нелишним узнать конкретные сроки у врача. В день выписки из роддома специалисты проводят осмотр матери и ребенка. После этого мама получает необходимые документы.
Что выдают при выписке из роддома:
- выписка;
- заключение о состоянии здоровья матери (передается в женскую консультацию);
- заключение о здоровье ребенка (для детской поликлиники);
- справка о рождении (по которой выдают свидетельство о рождении ребенка в ЗАГСе и оформляют единовременное пособие);
- (включает два талона);
- прививочный сертификат (с обязательными прививками).
Кроме того, в некоторых случаях выдают больничный лист и обменную карту роженицы.
Все документы должны быть правильно оформлены на специальных бланках, иметь подписи и печати. Обязательно надо проверить все сведения, чтобы исключить ошибки и неточности. Иначе потом, чтобы переделать документы придется потратить силы и время.
При выписке малыша из роддома всегда хочется устроить праздник, запомнить это событие. Независимо от нарядности и красоты одежда должны быть по сезону. В первую очередь надо забрать документы, только потом преступать к сбору вещей. Если нужно вызвать такси, стоит совершить заказ за несколько часов. Чтобы запомнить этот день воспользуйтесь фотокамерой. Не стоит спешить и нервничать в этот момент. Главное уже случилось!
Мамы делятся опытом:
Вконтакте
После появления крохи на свет мамочку волнует много вопросов. Один из них звучит следующим образом: "На какой день выписывают из роддома?" Ответ на него вы получите после прочтения статьи. Также сможете выяснить основные условия выписки ребенка и его мамы.
На какой день выписывают из роддома? Вопрос медикам
Если спросить об этом гинекологов, неонатологов и акушеров, то они не смогут сразу ответить. Мама и малыш должны находиться в стенах родильного отделения до тех пор, пока не станут себя хорошо чувствовать. Многое зависит от того, на каком сроке родился ребенок. Также самочувствие мамы после родоразрешения играет немаловажную роль. Обязательно учитывают состояние крохи, его вес и рост.
Стоит напомнить, что иногда возникают осложнения уже после родов. В этом случае мама и малыш вынуждены оставаться в больнице дольше, чем это было запланировано. Когда ребенок теряет вес слишком сильно, медики также оставляют его под тщательным наблюдением. Выясним, на какой день выписывают из роддома в разных ситуациях.
Естественные роды без осложнений
Женщина в роддоме после появления малыша без патологий и осложнений остается около трех суток. Именно этот отрезок времени требуется врачам для оценки состояния роженицы.
За трое суток детородный орган сокращается практически вдвое. Перед выпиской женщина обязательно проходит обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр и ультразвуковую диагностику. Если все идет как надо, то ни роженицу, ни малыша не задерживают в стенах медицинского учреждения.
Как обстоят дела в выходные дни и праздники?
В праздники и в выходные выписывают из роддома или нет? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Решение принимается на усмотрение руководителя родильного отделения. В большинстве организаций выписка рожениц не производится в праздники и выходные. Однако бывают и исключения.
Довольно часто при большом потоке рожениц в медицинских учреждениях осуществляются внеплановые выписки. В этом случае мама и малыш могут покинуть палату выходные или праздничные дни. В другой же ситуации роженица и ребенок остаются в больнице большее время. Так, если роды произошли в четверг, то выпишут мамочку не в субботу, а только в понедельник. В итоге женщина проводит в стенах родильного отделения 5 суток.
Операция кесарева сечения
Через сколько выписывают из роддома после кесарева? Данная операция проводится под наркозом. Анестезия может быть общей или эпидуральной. После введения подобных веществ за пациенткой необходим контроль. Также немаловажную роль играет и наложение швов. Во время кесарева сечения хирурги рассекают стенку брюшины и матки, после чего извлекают плод. Далее производится туалет брюшной полости и ушивание рубцов.
После такого вмешательства женщина восстанавливается гораздо дольше, чем после естественных родов. В первые трое суток новоиспеченной мамочке очень тяжело и больно ходить. Что уж можно говорить об уходе за младенцем. Именно поэтому после кесарева сечения выписка производится лишь на 7-10 сутки. При этом должно соблюдаться условие того, чтобы не возникло осложнений, а ребенок родился здоровым.
Осложнения в естественных родах
На какой день выписывают из роддома, если во время родов женщине были наложены швы? Иногда бывает так, что в процессе потуг роженица ведет себя неправильно. Это становится причиной того, что слизистые оболочки, кожа и мышцы разрываются. Наиболее часто возникают рассечения промежности. Иногда врачи проводят эпизиотомию, во время которой ножницами разрезаются мягкие ткани. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям. Также при потугах может порваться шейка матки. Особенно часто с этим сталкиваются женщины после лечения эрозии и некоторых воспалительных заболеваний. При таких обстоятельствах обязательно накладываются швы.
После таких сложных родов женщине в течение нескольких недель не разрешается сидеть на твердой поверхности. Также запрещается поднимать тяжести и напрягаться. Обязательно нужно обрабатывать раны и наложенные швы. Если ушивание производилось не саморассасывающимся материалом, то нитки должны быть извлечены через 10-14 дней. При таких условиях мама и малыш будут оставаться в ровно столько, сколько будет проходить восстановление организма роженицы. В среднем этот период составляет от 5 до 15 суток.
Поздние осложнения естественных родов
В роддоме после родов у женщины могут возникнуть некоторые осложнения. При этом само родоразрешение происходило благополучно, а малыш здоров. В таких ситуациях новоиспеченная мамочка со своим крохой должны оставаться под наблюдением врача от 7 до 10 суток.
К поздним осложнениям можно отнести обнаружение остатков плодных оболочек в полости детородного органа, раннее сужение просвета шейки матки, расхождение швов и кровотечение. Зачастую осложнение обнаруживается при плановом осмотре или ультразвуковом исследовании. Иногда оно выражается в плохих анализах. Часто роженицы сталкиваются с анемией и присоединением бактериальной инфекции, которая могла быть занесена во время родоразрешения. В каждом случае принимаются необходимые меры коррекции. После этого обязательно оценивают состояние новоиспеченной мамочки. При положительной динамике выписка происходит в ближайшие дни.
Состояние новорожденного
Как вы знаете, на срок выписки из родильного отделения влияет не только состояние мамы. Также оценивается и здоровье малыша. Если кроха родился задолго до положенного срока, то его могут оставить под наблюдением на долгое время. Так, иногда малышам приходится проводить в стенах отделения до нескольких месяцев. При этом мамочка покидает больницу в вышеописанные сроки.
Когда ребенок рождается в положенный срок, врачи обязательно смотрят на его рост, вес, рефлексы, оценку по шкале Апгар. Также учитываются врожденные патологии и возникшие последствия. В зависимости от всего этого, ребенка могут выписать уже на третьи сутки или же оставить под наблюдением на несколько дней (недель).
Вес малыша при выписке и во время родов
С каким весом выписывают ребенка из роддома? Если малыш появился в срок, то вес не играет особой роли. Выписать могут даже новорожденного массой 2 килограмма. Однако при этом должно учитываться одно условие.
В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Все из-за того, что у него постепенно проходит отек, а также выделяется первородный кал. Снижение веса не должно превышать 7 процентов от первоначальной массы тела. Так, детки, которые родились с весом в 2,5 килограмма, могут быть выписаны с массой не менее 2300 грамм. Когда же кроха при родах весит 4 килограмма, его вес на момент выписки не должен быть менее 3700 грамм. При соблюдении этих условий отправиться домой малыш может уже на третьи сутки.
Рефлексы и навыки ребенка
Обязательно неонатологи и неврологи оценивают перед выпиской здоровье ребенка. Кроха должен уметь хорошо сосать грудь или бутылочку. При отсутствии этого рефлекса малыша и оставляют под присмотром на неопределенное время.
Большую роль в определении времени выписки играет оценка по шкале Апгар. Деткам с низкими баллами приходится находиться в стенах отделения до одной недели.
Желтушка у малыша после родов
Выписывают ли из роддома с желтушкой? Этот вопрос волнует многих мамочек. Зачастую младенцы начинают немного желтеть через несколько дней после появления на свет. При этом такое проявление может носить физиологический или патологический характер. После проявления таких симптомов малыша обязательно обследуют на предмет болезни.
При физиологической форме желтушки ребенка выписывают из роддома вместе с мамой. Однако новоиспеченные родители должны внимательно следить за состоянием крохи. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно примерно через две недели.
Когда речь идет о патологической форме, отмечается увеличение печени и селезенки. Часто с этим сталкиваются малыши и мамы с резус-конфликтом. В таких случаях крохе необходимо лечение. Заключается оно в применении медикаментов. Также периодически очищается кровь новорожденного и назначаются сеансы ультрафиолетовых ламп. При таких обстоятельствах малыш должен находиться в стенах медицинского учреждения до полного выздоровления. Если новоиспеченная мамочка остается с ребенком, то их вполне могут перевести в педиатрическое или детское отделение.
Можно ли покинуть сразу после появления на свет ребенка? Права женщин и рекомендации врачей
Если изучить законодательство, то можно выяснить, что роженица вправе покинуть стены родильного дома сразу после появления на свет ребенка. При этом малыш будет находиться с ней.
Новоиспеченная мамочка может написать отказ от медицинских услуг. Женщина должна здраво осознавать свои действия и понимать, что вся ответственность с этого момента ложится на ее плечи. Стоит отметить, что забрать мамочка может только здорового ребенка с нормальными рефлексами. Если кроха не может самостоятельно дышать или кушать, то он останется в стенах родильного дома, несмотря на желание женщины.
В заключение статьи
Теперь вы знаете основные нюансы, которые врачи учитывают при выписке из родильного отделения. Помните, что у вас всегда есть права собственного выбора, вы можете покинуть родильный дом сразу. Однако медики настоятельно не рекомендуют этого делать. Оставайтесь под наблюдением врачей столько, сколько это требуется. В этом случае есть гарантия того, что с вами и ребенком все будет хорошо. Успехов вам!
Когда, наконец, долгожданный ребенок появился на свет, новоиспеченная мама с нетерпением ждет момента, когда она сможет отправиться вместе с малышом домой. Чтобы выписка из роддома прошла без задержки и суматохи, к ней необходимо подготовиться заранее. Еще до родов следует узнать, какие вещи понадобятся при выписке, какие документы будут выданы, и как, собственно, проходит сама процедура.
Когда выписывают из роддома
Если роды были естественными и прошли без осложнений, малыш и его мама могут быть выписаны домой на третий день. Если же роды были сложными, или ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, срок пребывания в роддоме увеличивается до 5 – 9 суток. Решение о выписке принимают акушер-гинеколог и неонатолог (педиатр, занимающийся новорожденными).
Показаниями к выписке матери служат:
- Удовлетворительное общее состояние;
- Сокращение матки, соответствующее норме;
- Нормальные анализы мочи и крови;
- Отсутствие патологических выделений, свидетельствующих о воспалительном процессе;
- Результаты УЗИ, подтверждающие, что в матке нет кровяных сгустков или оставшейся части плаценты.
В случае, если у роженицы обнаружены какие-либо осложнения: плохо заживают швы на промежности, влагалище, шейке матки, шов после кесарева сечения, из-за значительной кровопотери снижен уровень гемоглобина, или же имеются признаки воспалительного процесса, она остается в стационаре до полного выздоровления.
Новорожденного перед выпиской из роддома также тщательно обследуют: проводят стандартные анализы мочи и крови, а также анализы на врожденные заболевания: гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию, и адреногенитальный синдром. Неонатолог оценивает состояние пуповинного остатка и кожи ребенка, мышечный тонус и изменения веса. Если у новорожденного все в порядке, у него хорошее самочувствие и нормальная температура, он получил прививки от туберкулеза и гепатита В, его выписывают.
Противопоказаниями к выписке ребенка служат:
- Инфекционные заболевания;
- Потеря массы тела, превышающая 6–8% от начальной;
- Желтуха новорожденных в выраженной форме (когда она сопровождается изменением цвета кала и мочи, рвотой);
- Диагноз – незрелый или недоношенный ребенок;
- Нарушения, возникшие в результате внутриутробной гипоксии.
Бывает, что маму и ее малыша выписывают из роддома не одновременно. В случае, когда ребенок выписан, а мать – нет, малыш остается вместе с мамой. Если же ситуация обратная, и выписывают только мать, ребенка до его полного выздоровления оставляют в отделении для новорожденных.
Какие документы выдаются при выписке
- Медицинская справка о рождении ребенка, на основании которой в ЗАГСе будет выдан первый официальный документ малыша - свидетельство о рождении.
- Обменная карта роженицы, которая передается в женскую консультацию. В этом документе содержится информация о течении родов и послеродового периода.
- Обменная карта ребенка, которая станет частью общей амбулаторной карты ребенка в детской поликлинике. В нее заносятся сведения о новорожденном – вес, рост, группа крови, оценка общего состояния при выписке, данные о вакцинации и другие.
- Родовый сертификат, который беременная женщина сдала в роддом при поступлении. При выписке возвращается два талона этого сертификата. Они передаются в детскую поликлинику, где ребенок будет проходить бесплатные медицинские обследования до 1 года.
- В случае осложненных родов матери выдается больничный лист, за счет которого продлевается ее декретный отпуск.
Как проходит процедура выписки
В день выписки из роддома и роженицу, и новорожденного осматривают врачи, проводятся последние анализы крови и мочи, замеряется артериальное давление и температура тела. Если получено "добро" и от детского доктора, и от гинеколога, новоиспеченной маме оформляют и выдают на руки документы на выписку. Эта процедура занимает около получаса.
Затем маму приглашают на лекцию, где расскажут, как правильно ухаживать за малышом. После лекции ее вместе с ребенком провожают в комнату для переодевания. Верхнюю одежду и обувь забирают из гардероба, все остальные вещи, необходимые для новорожденного и матери, передают родственники. Не забудьте заранее сказать родным, какую одежду для Вас они должны принести – в этот замечательный день Вам захочется выглядеть особенно красивой.
Какая одежда нужна для малыша
В наше время новорожденного малыша не пеленают, а сразу одевают "по-взрослому" – в кофточки, штанишки и комбинезончики. В стандартный детский набор, который потребуется новорожденному при выписке из роддома, входит:
- распашонка;
- кофточка;
- трикотажные ползунки или боди с комбинезоном;
- пинетки или носочки;
- тонкая шапочка-чепчик, хорошо закрывающая ушки (весной, осенью и зимой поверх нее надевается теплая вязаная шапочка);
- одноразовый подгузник (размер выбирается в зависимости от веса малыша);
- верхняя одежда – комбинезон или одеяло-конверт.
Что подарить на выписку из роддома
В числе наиболее желанных подарков - одежда для малыша (костюмчик на вырост, комбинезон, комплект ползунков или боди). Далее по степени популярности идут кроватка, манеж, ванночка, автолюлька, а также приспособления и устройства, полезные для семьи с маленьким ребенком: термос или термосумка для бутылочек, радионяня, прикроватный ночничок, ортопедическая подушка для кормления, май-слинг или слинг-рюкзак. Никогда не окажется лишним такой универсальный подарок, как большая упаковка подгузников.
А вот с детской посудой, косметикой для грудничков, игрушками и погремушками следует быть осторожными. Детская косметика должна быть только натуральной, посуда для грудничков может быть керамической, пластиковой или стеклянной, и выдерживать обработку кипятком. Игрушки должны быть сделаны из безопасного материала - гипоаллергенного пластика, дерева или натуральных тканей, покупать их лучше в специализированных магазинах, где вся продукция имеет сертификат качества.
Судя по опросам, которые проводились среди женщин, отличным подарком к выписке из родильного дома многие из них считают сертификат в специализированный магазин "Все для малышей", где родители сами смогут выбрать для своего ребенка необходимые вещи.
Еще на эту тему:Другие статьи: |
