Первый плановый осмотр. Диспансеризация детей первого года жизни: в чём заключается данная процедура

Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?

Что такое диспансеризация

Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.

Где и когда проходит в 2018 году

Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.

Зачем нужна диспансеризация

Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.

Здоровых детей

Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.

Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
патологии кишечника, желчного пузыря;
сахарный диабет;
искривление позвоночника, плоскостопие;
проблемы со слухом, зрением;
глистные инвазии.

Детей-инвалидов

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

Спортивная диспансеризация детей

Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

ЭКГ на велотренажере;
УЗИ сердца;
рентген легких.

Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация дошкольников

С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.

В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.

В детском саду

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.

В школе

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

8, 9, 13 лет: педиатр;
11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

Видео

До годовалого возраста дети находятся под постоянным наблюдением педиатров. Но именно после достижения одного года у ребенка сформировываются основные функции организма, поэтому родителям надо совершить обход врачей – провести первую полную диспансеризацию малыша. Чем раньше будут обнаружены проблемы в развитии и здоровье ребенка, тем легче будет их корректировать.

Мы уже писали о том, теперь же список врачей расширился, появилось несколько новых специалистов.

Каких врачей нужно посетить

Список врачей в 1 год общий для всех детей, он может быть дополнен другими специалистами, если ребенок находится под их наблюдением или маму тревожит что-то особенное в состоянии и поведении малыша:

Педиатр , проводящий общие профилактические осмотры и в случае необходимости направляющий на дополнительное обследование;
Невролог , который проверит двигательные функции, состояние умственного и психического развития;
Ортопед , фиксирующий состояние опорно-двигательного аппарата, проверяющий походку, наличие косолапости или кривошеи. В возрасте одного года часто детям ставят плоскостопие и рекомендуют ходить в ортопедической обуви, чаще ходить по естественным неровностям (траве, песку, земле, камешкам и т.д.). Дома для массажа стоп можно использовать специальный ортопедический коврик с разными по структуре и жесткости элементами, стимулирующими стопу к правильной постановке.
Хирург , который может вовремя выявить поражения внутренних органов и сосудистой системы, определить серьезность последствий травм, если они были у ребенка;
Офтальмолог для обследования глаз и раннего выявления таких патологий, как близорукость, астигматизм, косоглазие, заболевания сетчатки;
Кардиолог для проверки работы сердца и сосудов с помощью ЭКГ;
Отоларинголог для обследования носового дыхания и слуха ребенка;
Стоматолог , который проверит первые зубки, прикус и наличие кариеса.

В некоторых поликлиниках девочек в 1 годик направляют на плановый осмотр к гинекологу . Для одних родителей это является нормой, другие же возмущаются и не понимают, зачем это таким малышкам? Хотя половые органы мальчиков хирург осматривает, и никто не жалуется и не возмущается.

На самом деле, детский гинеколог проводит только визуальный осмотр половых органов ребенка, никуда не лезет, как многие думают. При плохом и неправильном уходе за малышкой может произойти срастание половых губ (синехии), воспаление, молочница, и тогда врач поможет и даст рекомендации по лечению и уходу.

Еще один неоднозначный специалист, которого с недавнего времени ввели в комиссию врачей для прохождения в 1 год — это психиатр . Большинству родителей может показаться, что это уже слишком, зачем такого кроху проверять на психические отклонения?

На самом деле, психиатр ничего страшного не сделает вашему ребенку, просто посмотрит, что умеет делать малыш (ходить, произносить простые слова и т.д.), различает ли, где родной человек, а где чужой, незнакомый. Родителей могут спросить, как ребенок спит, как играет, есть ли жалобы, и не было ли у родственников психических заболеваний.

Рассуждая логически, психиатр в годик только в исключительных случаях (при реальных проблемах) может порекомендовать что-то стоящее, обычно его обход — чистая формальность для постановки галочки. Тем же родителям, кто категорически против посещения психиатра, можно просто написать отказ.

Дополнительные исследования

Педиатр обязательно даст направление на анализы крови, мочи, кала на яйца глист . Необходимо также рассмотреть вопрос о прививках, от которых сейчас многие отказываются по причинам абсолютно неубедительным.

Ни одна детская поликлиника не будет настаивать на прививках, если ребенку нездоровится или он сильный аллергик. Можно прививать детей чуть позже, но если все в порядке, то в годовалом возрасте положено сделать пробу Манту и прививки от эпидемического паротита (свинки), краснухи и кори.

Дети, которым не проведут эти виды вакцинации , впоследствии рискуют очень многим: мальчики – бесплодием как осложнением после свинки, а девочки – опасностью переболеть краснухой во время беременности и родить больного ребенка.

Частенько, видя такой «приличный» список необходимых для прохождения врачей в годик, родители оказываются в шоке. Некоторые не видят причин таскать ребенка по кабинетам поликлиники, ведь визуально у него и так все хорошо. Но запомните, вы это будете делать не для галочки в медицинской карте, а для проверки здоровья малыша и своего спокойствия.

Бывали случаи, когда доктор рекомендовал сделать малышу дополнительные УЗИ-исследования внутренних органов, почек и сердца . Родители следовали рекомендациям врача и узнавали, что у карапуза проблемы с почками, перекрученный желчный пузырь и другие проблемы с внутренними органами. Своевременно узнав о проблемах, доктора помогали маленьким пациентам вовремя.

Ответственные родители всех указанных врачей проходят в годик – это залог ранней диагностики различных патологий и высокий шанс на их излечение. Кроме того, результаты всех обследований неизбежно будут влиять на прием ребенка в детские учреждения.

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Возраст ребенка	Каких врачей необходимо пройти
1 месяц	Невролог Офтальмолог Отоларинголог
2 месяца
3 месяца	Невролог
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев	Невролог
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев	Стоматолог Невролог
10 месяцев
11 месяцев
12 месяцев	Невролог Офтальмолог Отоларинголог Стоматолог Психиатр (по показаниям)

Прием в 1 месяц

По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.

Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.

Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.

Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:

невролог;
офтальмолог;
хирург;
ортопед;
отоларинголог.

Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Невролог

Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.

На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.

При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.

Офтальмолог

Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.

Хирург

Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.

Ортопед

Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит , а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.

Отоларинголог

Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.

Прием в 3 месяца

Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.

Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.

В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Рахит

На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как :

вытертые волосы на затылке;
потливость ладошек;
не зарастающий родничок;
выпирающие ребра;
повышенная возбудимость.

Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.

Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.

Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.

Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.

При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.

Прием в полугодовалом возрасте

В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.

Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.

Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.

Медосмотр в 9 месяцев

К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.

Обход врачей в год

Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.

Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.

Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.

Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.

Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.

Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.

В первый год жизни даже самый здоровый малыш будет находиться под пристальным вниманием медиков. В первые 6-12 месяцев закладываются основы будущего здоровья ребенка - именно поэтому посещать детских специалистов родители с младенцем будут часто, даже если нет никаких жалоб. Визиты в поликлинику с малышом необходимы для того чтобы полностью исключить врожденные пороки и заболевания, определить ранние стадии серьезных недугов или склонности к ним.

До годовалого возраста видеться с врачом придется часто - специалист должен обеспечить присмотр за нормальным развитием ребенка

По достижению малышом года профилактические посещения поликлиники становятся более редкими и ограничиваются проведением вакцинации, лечебного массажа и других оздоровительных мероприятий.

Впервые педиатр и медсестра наносят визит к новорожденному через день после выписки из роддома - это патронажное посещение. Молодая мама может расспросить медсестру, какие существуют особенности ухода за маленьким человеком, узнать расписание работы участкового педиатра в поликлинике, задать волнующие вопросы. В поликлинике по месту жительства можно получить расписание диспансеризации на год вперед.

Таблица диспансеризации

В таблице отражены все специалисты, у которых необходимо пройти осмотр в течение 12 месяцев:

Возраст	Специалисты
новорожденный	Осмотр проводится на дому 4 раза в месяц
1 мес.	Проводятся консультации новорожденного у педиатра, отоларинголога, окулиста, невропатолога и ортопеда
2 мес.	Консультации по расписанию в «День здорового ребенка» у педиатра на участке
3 мес.	Осмотр необходимо пройти у педиатра, хирурга, невролога и ортопеда
4-5 мес.	Прием в «День здорового ребенка» на участке у детского педиатра
6 мес.	Консультация у хирурга, ортопеда, невропатолога, педиатра
7-8 мес.	Прием педиатра на участке
9 мес.	Нужно показать малыша стоматологу, хирургу и педиатру
10-11 мес.	Осмотр у педиатра
12 мес.	Составляется эпикриз, ребенка надо показать всем специалистам, проводившим осмотр крохи в течение года

Если никаких проблем с ушками у ребенка нет, отоларинголог проводит диагностику в возрасте 1 месяц и 12 месяцев

Малышу 3 месяца – осмотр у педиатра, невролога и ортопеда

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Педиатр дает направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, проводит измерение веса и роста крохи. Невролог при первой консультации проверяет развитие малыша на предмет освоения первичных двигательных способностей, психического развития, уровень мышечного тонуса. Врач может выписать курс витаминов, ЛФК или массаж. Именно невролог дает заключение о возможности проведения первичной вакцинации. При обнаружении невротических отклонений педиатр направляет малыша на дополнительное обследование: УЗИ, расширенный анализ крови и другие.

Осмотр у ортопеда в 3 месяца необходим для исключения рахита. Рахит чаще всего проявляется у деток, рожденных поздней осенью и зимой – в связи с недостатком в организме витамина D, получаемого во время прогулок под солнцем.

Рахит делает слабыми и хрупкими кости и мышцы детей, поэтому для коррекции диагноза ортопед может прописать курс витамина D. Как правило, малютке в 3 месяца прописывают витамины в каплях.

Малышу 4-5 месяцев – осмотр у педиатра

В 4 месяца ребенка осматривает педиатр. Медсестра проверяет вес и рост крохи, контролирует, чтобы показатели соответствовали норме. Если показатели все же немного отличаются, то пока нет повода для беспокойства – все детки индивидуальны, а к году к году цифры могут сильно поменяться. Если у мамы есть какие-либо вопросы, она может их задать. При необходимости мама проводит «контрольное взвешивание» для определения количества молока, съедаемого крохой за одно кормление.

Невролог анализирует развитие полугодовалого малыша, проверяет наличие основных рефлексов. Ребенок в 6 месяцев уже может самостоятельно переворачиваться, держать в руках погремушки.

Малышу 7-8 месяцев – поход к педиатру

Если у мамы нет жалоб, то 7-месячного малыша осматривает педиатр. Он контролирует прибавку в росте и весе, объясняет правила и график введения новых продуктов в прикорм. Обычно в этом возрасте дети уже понимают, что их привели к врачу, очень от этого «расстраиваются». Чтобы успокоить малыша, захватите из дома любимую игрушку, пустышку или бутылочку с водой.

Малышу 9 месяцев – осмотр стоматолога и хирурга

Первый прием у зубного врача проходит на 9 месяце жизни. Посетить стоматолога нужно обязательно, даже если у малыша не вылез ни один зуб. Врач проверит прикус, даст маме советы по уходу за полостью рта и зубками ребенка.

При осмотре ребенка хирург исключает часто встречающиеся болезни: паховая и пупочная грыжа, рахит (рекомендуем прочитать: ). У мальчиков проверяют половые органы для выявления водянки или неполного опущения яичек (рекомендуем прочитать: ). В случае обнаружения данных заболеваний хирург дает направление на оперативное вмешательство - это необходимо, поскольку промедление может вызвать серьезные воспалительные заболевания.

В 9 месяцев грудничок посещает стоматолога, который осматривает ротовую полость на предмет правильности прикуса

Малышу 10-11 месяцев – консультация у педиатра

Мама приводит сына или дочь в поликлинику в день здоровья. Педиатр проводит общий осмотр, проверяет прибавки веса и роста, дает советы по вопросам закаливания и лечебной физкультуры. В это время стоит проверить, правильно ли заполнена медицинская карточка малыша – все ли данные внесены, есть ли отметки о проведенной вакцинации, возможно, у мамы сменился телефон. Все изменения тоже нужно отметить в карточке.

Малышу 1 год – комплексная диспансеризация

Малышей после года при отсутствии у мамы жалоб педиатр осматривает с периодичностью один раз в 3 месяца. Консультации могут быть более частыми по показаниям или у ребенка обнаружены хронические заболевания. В этом случае участковый педиатр сам подберет график обследований и согласует его с мамой.

По достижении года дети проходят диспансеризацию у невролога, ортопеда, хирурга, окулиста и стоматолога. Педиатр выдает направление на проведение целого списка анализов: анализа крови и мочи, электрокардиографию и соскоб. После получения результатов педиатр оценивает состояние ребенка, при необходимости выдает направление на дополнительные пробы. Впервые в год ребенку проводят туберкулиновую пробу, общеизвестную как реакция Манту. С этого возраста реакцию Манту проводят 1 раз в год.

В год ребенку делается первая проба Манту, которая затем становится обязательной ежегодной процедурой

Годовалый малыш – осмотр у ортопеда, хирурга, окулиста и стоматолога

Ортопед проверяет осанку и постановку стопы годовалого малыша, смотрит, как сформирован скелет, в норме ли суставы. Врач даст маме указания для выбора правильной обуви. Для профилактики плоскостопия детям может быть показана специальная ортопедическая обувь с жестким задником, каблуком и высоким супинатором.
Хирург проведет осмотр малыша на предмет наличия паховой и , проверит наружные половые органы мальчиков, чтобы исключить патологии. Стоматолог проверяет наличие и качество зубов у малыша, даст советы маме по профилактике кариеса у ребенка.
Окулист осмотрит глазное дно ребенка, проверит наличие отклонений в остроте зрения от возрастной нормы, уточнит физиологическую или наследственную предрасположенность к ухудшению зрения. Впервые в год могут быть поставлены диагнозы: близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Если заболевания будут обнаружены, офтальмолог назначит лечение или коррекцию зрения очками, чтобы исключить последующее его ухудшение.
Отоларинголог осматривает ушные проходы, нос, горло малыша. Если есть необходимость, врач назначит промывание миндалин и ушных проходов.
Невролог проверяет речевое и двигательное развитие малыша. В год дети должны уметь вставать на ножки, стоять ровно, ходить за руку. Врач проверит и психическое развитие: детки должны узнавать членов семьи, говорить несколько слов, знать и показывать части тела.

Годовалый ребенок в обязательном порядке проходит осмотр окулиста, задача которого - выявление отклонений на ранней стадии

Установление ребенку группы здоровья

После проведения плановой диспансеризации мама с малышом сдают анализы и приходит к педиатру, где врач дает комплексную оценку психофизического развития малыша и устанавливает группу здоровья. В педиатрии всего предусмотрено 5 групп здоровья. В медицинской документации они обозначаются римскими цифрами от I до V:

Первая (I) – дети, не имеющие никаких проблем со здоровьем. Развитие малыша соответствует возрастной норме, для малышей показаны только регулярные медицинские осмотры в соответствии с со стандартным графиком.
Вторая (II) – наиболее распространена в медицине. К группе относят малышей имеющих незначительные проблемы со здоровьем. Таких малышей осматривают чаще и более тщательно в соответствии с индивидуальными графиками медицинского осмотра.
Третья (III) – дети, имеющие к возрасту года хронические болезни с периодическими рецидивами. Дети с третьей группой здоровья в школе и садике освобождаются от занятий физической культурой и спортом. К третьей группе также относят детей с избыточной массой тела, или сильным недобором веса.
Четвертая (IV) – детки с серьезными патологиями в физическом состоянии, имеющие хронические заболевания с частыми рецидивами. Такие дети получают постоянное поддерживающее лечение в медицинском учреждении.
Пятая (V) – самая серьезная группа. Малыши страдают хроническими заболеваниями с регулярными обострениями и продолжительным течением болезни. Получить ее сложно - 5 группу здоровья присваивает медицинская комиссия. К 5 группе относятся и дети-инвалиды.

Установление группы здоровья нужно для определения сроков медицинского наблюдения и формирования плана оздоровления (выдается направление на лечебный массаж, закаливание, освобождение от физкультуры или специальная группа). С возрастом и «перерастанием» болезни группа здоровья может меняться.

Доктора оценили состояние здоровья твоего ребенка, исключили врожденные заболевания. Поздравляем с успешным стартом! Но помни, что в течение первого года жизни ты должна регулярно посещать с малюткой детскую поликлинику. Мы расскажем, в каком возрасте и с какой целью необходимо это делать.

Первый визит педиатра

На следующий день после выписки из роддома к вам домой придет педиатр. Его задача - получить все данные об особенностях протекания родов, состоянии здоровья малыша. Доктор осмотрит малютку, даст свои рекомендации об уходе за ним, кормлении.

Если все у вас будет хорошо, в следующий раз вы встретитесь со своим доктором через месяц в поликлинике. При наличии проблем ваши встречи будут более частыми.

Первый раз в поликлинику

Когда малышу исполнится месяц, вы должны будете прийти в поликлинику. Узнай заранее, когда в вашей поликлинике «грудничковый день». Это убережет малютку от нежелательного контакта с больными детками.

Кроме педиатра, твоего ребенка должны осмотреть невролог , ортопед и хирург (две последние специальности часто совмещаются). Если ты сторонница прививок, помни, что в один месяц малышу нужно сделать прививку от гепатита. Не стесняйся задавать своему доктору вопросы об этом: чем больше информации у тебя будет, тем правильнее и без осложнений пройдет как эта прививка, так и все последующие.

Что оценит невролог? Задача детского невролога - оценить рефлексы и мышечный тонус новорожденного, проверить слух малютки, состояние черепных швов, большого и малого родничков.

Хирург и ортопед исключат наличие у малыша пупочной и паховой грыж, врожденной косолапости, дисплазии тазобедренных суставов. Особое внимание будет уделено половым органам малютки: очень важно вовремя диагностировать крипторхизм, гипоспадию, водянку яичка.

Кроме этих обязательных обследований, вам может быть рекомендован визит к офтальмологу , кардиологу или врачу какой-либо другой специализации. Но это - по показаниям или при желании мамы убедиться в отсутствии у малыша проблем.

Осмотр врачами в три месяца

Когда твоему малышу исполнится три месяца, вы должны будете вновь посетить тех же докторов. В течение первого года жизни малютка развивается очень стремительно и пристальный контроль доктора необходим, чтобы исключить отклонения от существующих норм развития. Осмотрев малыша, доктора дадут свои рекомендации по проведению массажа, гимнастики, разрешат или запретят малютке заниматься плаванием и прочее.

В годик вам нужно показаться педиатру, неврологу, хирургу, офтальмологу, отоларингологу, стоматологу, сдать на анализ кровь, мочу, кал. Это утомительно, конечно, но необходимо для здоровья малыша.

Начиная со второго месяца жизни малыша тебе придется посещать педиатра ежемесячно. Доктор:

Проводит опрос родителей ребенка.
Взвешивает кроху, измеряет рост, объем головы, груди, родничков, измеряет температуру тела.
Проводит общий осмотр пупка, кожных покровов и видимых слизистых.
Оценивает физическое и психическое развитие ребенка.
Дает рекомендации по уходу, вскармливанию, закаливанию, назначает профилактические прививки и лечебно-оздоровительные мероприятия.
В случае заболевания - занимается постановкой диагноза, дает направление на дополнительные обследования и на консультации к узким специалистам, подбирает наиболее эффективные методы лечения.