Что происходит в женском организме? Что происходит с мамой. Вес и питание

16 недель развития беременности . К этому времени организм будущей мамы полностью адаптировался к новому состоянию: аппетит отличный и токсикоз не беспокоит, перепады настроения пропали, перестают мучить проблемы с частыми позывами в туалет. Малыш продолжает быстро расти и на этом сроке мамочки зачастую могут почувствовать первые шевеления плода. На этом сроке уже отчетливо виден округлившийся животик и пора подумать о профилактике растяжек.

Что происходит на 16 неделе развитя беременности.

На 16 неделе , нормально развивающаяся беременность не должна беспокоить никакими недомоганиями или болями. Исключение составляют только легкая слабость или характерная тяжесть в пояснице после нагрузок. Если же женщина отмечает какие-либо болезненные ощущения внизу живота или чувствует себя нездоровой, ей необходимо немедленно обратиться к врачу.

Грудь к этому времени увеличивается, но она становится менее болезненной чем раньше.

Некоторые будущие мамочки в это время впервые ощущают движение ребенка. Иногда, женщина даже не осознает, что это двигается малыш. Толчки ребенка напоминают очень легкие движения, будто рыбка быстро и нежно коснулась хвостиком.

Плод на 16 неделе развития беременности.

На шестнадцатой неделе беременности размер плода в весе составляет 100-120 г, а росте от копчика до темени - 11 см. Крошка уже может держать шейку прямо и поворачивать головку в сторону. Сердечко малыша усиленно работает. Печень начала выполнять пищеварительную функцию. Также активно начинают работать почки и мочевой пузырь.

В это время у малыша полностью сформировался состав крови и уже можно определить и группу крови ребенка, и её резус-фактор. В крови ещё вырабатывается фетальный гемоглобин. Но уже через полгода после рождения малютки, обычный гемоглобин заменит фетальный.

Становимся оптимистами. Гормональный фон у женщины к этому времени установился. Перепады настроения остались позади. Страхи за жизнь ребенка также остались в прошлом, поскольку второй триместр редко сопровождается выкидышами. Многие мамочки начинают присматривать вещички для малыша. Все эти приятные хлопоты создают хорошее настроение будущей маме и дают возможность в полной мере насладиться своим положением.

Вес и правильное питание на 16 неделе развития беременности.

К шестнадцатой неделе развития беременности , женщина уже прибавляет в весе 2-2,5 кг. С этого момента набор веса будет происходить более быстрыми темпами, поэтому за ним следует внимательно следить. Для того, чтобы вес держать под контролем, женщине стоит придерживаться здорового и правильного питания. Приемы пищи стоит разделить на 4-5 раз в день. Кушать лучше чаще, но небольшими порциями. Обязательно нужно полноценно завтракать, а вот ужин может быть достаточно легким. Следует ограничить употребление в пищу соли, сахара, очень острых и копченых блюд.

Дополнительные анализы и обследования на 16 неделе развития беременности.

На этом сроке врач может назначить анализ крови, чтобы оценить уровень альфа-фетопротеина, неконъюгированного эстриола и ХГЧ. Исследование этих веществ помогает выявить, есть ли у плода хромосомные отклонения. Но даже в том случае, если этот анализ неблагоприятен, заключительный диагноз ставить рано. Необходимо еще дополнительно провести процедуру амниоцентеза.

Амниоцентез — это забор пробы околоплодной жидкости для проведения анализа. Данный анализ вод позволяет диагностировать более 40 возможных пороков развития плода. Эта процедура является небезопасной, поэтому женщина имеет право от неё отказаться.

Изменения внешности на 16 неделе развития беременности.

На сроке 16 недель беременности , живот женщины уже заметно выдается вперёд, причем при второй беременности он, как правило, заметнее, ведь мышцы и связки уже растянуты.

У некоторых беременных женщин начинает темнеть полоска кожи на животе, которая ведет от пупка от лобку. Может возникнуть пигментация на лице, но это явление не опасно и после родов всё пропадет.

Поскольку грудь увеличивается в размерах, необходимо следить, за тем, чтобы белье не вызывало дискомфорта и было удобным и соответствующего размера.

Также стоит обратить внимание на состояние зубов и десен. При каких-либо проблемах обязательно стоит посетить стоматолога.

16 неделя беременности для большинства будущих мам знаменуется заметно округлившимся животиком. Наконец-то можно не только чувствовать беременность, но и выглядеть соответственно статусу!

Что происходит с малышом

Плод уже не похож на согнутого старичка. У него начинают развиваться и сокращаться спинные мышцы, так что шея распрямляется, а голова не только держится прямо, но и свободно поворачивается. Свободно двигается у плода не только голова, но и ноги, руки, челюсть. Череп немного меняется: оформляются надбровные дуги, голова слегка вытягивается. Теперь ее размер пропорционален туловищу.

Основные системы органов уже сформированы и некоторые даже работают:

• сердце бьется со скоростью 140-160 ударов в минуту;
• мочевой пузырь опорожняется каждые 45 минут;
• толстая кишка наполняется меконием, но в околоплодные воды он еще не выделяется;
• поджелудочная железа продуцирует инсулин, пока в микродозах, но больше и не нужно;
• в головном мозге ежесекундно образуется 5000 нейронов;
• пупочный канатик достиг длины 0,5 м.

Пол малыша на 16 неделе определить уже можно - у мальчиков наружные половые органы полностью сформированы и заметны. Но, к сожалению, не всегда положение плода и четкость сканера позволяют «увидеть» половую принадлежность.

Длина и вес плода

В длину плод достигает 11-13 см. Вес колеблется между 80 и 120 грамм. Для наглядности представьте себе среднего размера гранат - вот такой он сейчас, ваш малыш.

Что происходит с мамой

Недомогания первого триместра уже забыты. Усиливается аппетит, откуда-то появляется энергия, бодрость. Вместе с аппетитом улучшается и настроение. Это заслуга гормонального фона, который, наконец-то устаканился и стабилизировался.

Начиная с 16 недели, будущие мамы с нетерпением ждут первых шевелений. Женщины со второй и последующими беременностями, скорей всего, уже чувствуют движения малыша, а первородящим, возможно, придется немного подождать. В ряде случаев отличить шевеления от того, что происходит в кишечнике, беременная не может вплоть до 20 недели.

Помимо живота, который уже четко обозначен, продолжает немного увеличиваться грудь. Самое время позаботится об эстетике. При интенсивном росте и растяжении соединительной ткани на груди, животе и бедрах появляются растяжки.

Что бы ни говорили косметологи и производители уходовых средств для тела, но на 100% избавить женскую кожу от стрий не может никто и ничто.

В ряде случаев их появление можно предотвратить, обильно увлажняя и питая кожу косметическими маслами, молочком, кремом. Нет никакой гарантии, что тщательный уход убережет от растяжек, но попробовать стоит. Хотя бы ради того, чтобы после родов дряблая и перерастянутая кожа быстрей вернулась в норму.

Как правило, на этом сроке будущую мать ничего не беспокоит. Разве что боли и тянущие ощущения в пояснице, но это, чаще всего, результат ношения неудобной, неправильной обуви: живот и общая прибавка веса еще не настолько велики, чтобы позвоночник испытывал повышенную нагрузку.

Анализы и обследования

До 17 недели врач будет ждать от вас только анализы мочи. Возможно, в этот же период гинеколог назначит и тройной пренатальный скриниг на ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Для этих исследований на анализ берется кровь. Результат выявляет генетические аномалии и признаки отклонений в развитии:

• надпочечниковая недостаточность плода;
• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• дефект заращения невральной трубки и другие патологии нервной системы.

Сомнительные результаты тройного теста не являются основанием для постановки неприятного диагноза. Будущую мать направляют на дополнительный УЗИ-скрининг и консультацию генетика. Но, даже если прогноз неблагоприятный, еще есть шанс - амниоцентез. Он проводится как раз на таком сроке путем забора амниотической жидкости непосредственно через живот.

Амниоцентез - гораздо более точный и достоверный тест, выявляющий более 40 дефектов развития. Но и более опасный. Вероятность прерывания беременности вследствие травмы плода или повреждения плаценты во время процедуры составляет 0,5-2%.

Опасности и осложнения

В плане осложнений 16 недель беременности - пожалуй, один из самых спокойных и безопасных периодов. Гормональный фон наладился. Если и были какие-то сложности с резус-конфликтом, скорей всего, они уже решены. Плод надежно закреплен в матке, а кровь старательно фильтрует плацента.

Правда, грипп и ОРВИ на этом сроке протекают сложнее, чем в обычном положении: на таком сроке у женщины снижается уровень интерлейкина-1 - гормона, ответственного за иммунитет. Так что даже банальную простуду придется перенести исключительно с постельным режимом.

То, насколько ответственно вы подойдете к своему здоровью сейчас, отразится на здоровье малыша в и перинатальном периоде.

У «зимних беременных» могут возникать сложности с синтезом витамина D. Солнца мало, а витамин нужный. Он важен не только для малыша, у которого при дефиците витамина D есть риск обзавестись рахитом, но и для матери. Витамин D помогает кальцию усваиваться в организме, а при его нехватке зубы, ногти, волосы и кости недополучают этот ценный макроэлемент. Результат, как говорится, на лицо: волосы высыпаются пучками, ногти слоятся, а зубы требуют немедленного вмешательства стоматолога.

В северных регионах при этом гиповитаминозе важно подобрать правильный комплекс витаминов или витаминно-минеральных добавок. В средней полосе и на юге достаточно подкорректировать рацион, добавив в ежедневное меню жирную рыбу, сыры, сливочное масло.

Уже можно покупать вещи для беременных или еще рано?

Подбирать беременный гардероб - особое удовольствие. Если вы еще не обзавелись вещами для беременных, сделайте это сейчас. Можно выбирать платья, юбки и брюки для живота «на вырост», но лучше всего смотрятся вещи по фигуре «на сейчас». Не переживайте, что вы быстро из них вырастете. Далеко не всегда накопленные за беременность 10-15 кг уходят через один-два месяца после родов. Возможно, одежда, которую вы относите на 4-5 месяце, пригодится в течение первого полугодия после рождения ребенка.

Можно ли заниматься плаванием или йогой?

Плаванье чрезвычайно полезно, причем буквально вплоть до родов. Оно помогает снять напряжение с мышц шеи и спины, создает эффект микромассажа капилляров и сосудов, облегчает боли в ногах, тренирует дыхательную систему. Важно только выбрать бассейн с самыми строгими санитарно-гигиеническими требованиями. Что касается йоги, то если вы занимались ею до беременности, и врач ничего не имеет против этого вида активности - продолжайте. А вот новичкам, только-только осваивающим этот вид занятий, лучше отложить обучение на год-полтора.

Когда выбирать роддом?

Сейчас еще рано. Если вы не находите контакт с врачом, курирующим беременность, конечно, это надо решать здесь и сейчас. А вот определяться с роддомом, акушеркой и доктором, которому доверите рождение ребенка, нужно ближе к родам. Оптимально, в начале или середине третьего триместра. Торопиться некуда!

Кажется, только недавно тест на беременность показал, что вы стали счастливыми родителями, а прошло уже четыре месяца беременности. Позади самый сложный период беременности – токсикоз закончился, появился хороший аппетит, и вы, наконец, можете почувствовать себя мамой и оценить все прелести вашего положения.

Крошка активно развивается и растет внутри своей мамы, хотя окружающие пока могут и не догадываться об этом. А у вас появляется время для того, чтобы наслаждаться своим положением, больше гулять и уделять достаточно времени своему мужу – ведь не секрет, что многие мужчины начинают чувствовать себя нелюбимыми и покинутыми во время беременности своей жены.

Сколько месяцев прошло? Уже прошло четыре акушерских месяца (в одном акушерском месяце – 28 дней).

Что происходит на 16-й неделе беременности?

Ваше состояние значительно улучшается по сравнению с первыми неделями беременности, аппетит возрастает, и вы можете кушать все, чего пожелает ваша душа. Следует соблюдать умеренность в еде и не идти на поводу у своего аппетита – ведь сбросить лишние килограммы во время беременности затруднительно, а они очень помешают вам во время родов.

Следует знать, что вес на 16 неделе беременности у мамочки может увеличиться на 2,5-3кг. Если вы прибавили значительно больше, при этом хорошо себя чувствуете и у вас нет отеков – пересмотрите свой рацион питания: скорее всего, вы употребляете слишком много сладкого, мучного и других продуктов, не приносящих пользы организму мамы и малыша.

Многие мамы начинают вести себя слишком требовательно и капризно, терроризируя окружающих постоянными жалобами и просьбами. Если вы заметили за собой подобное поведение – попытайтесь изменить свое отношение к беременности и окружающим - ведь на самом деле ваше положение является чудом и праздником для семьи, а не поводом для капризов. Ваши родственники точно также переживают за ваше здоровье и за малыша, не стоит ссориться с ними из-за сиюминутных изменений настроения.

Плод и его развитие на 16-й неделе

Малыш активно растет, его органы продолжают свое развитие. В 16 недель беременности размер плода от макушки и до копчика составляет ̴ 11 см, а вес - около 80г. Ребенок активно растет, его ножки становятся длиннее ручек, и скоро на УЗИ вам смогут назвать его длину от макушки до пяточек.

Ушки малыша постепенно перемещаются с шеи на голову, глазки тоже перемещаются на место. Слух крохи еще не сформировался, но он способен воспринимать колебания поверхностью кожи. Глазки еще закрыты, но ребенок начинает медленно водить ими в разные стороны. Как только глазные щели раскроются, малыш начнет активно моргать.

Продолжает формирование мимическая мускулатура – кроха морщится, улыбается, строит рожицы. Также малыш начинает тренировать пальчики рук – он хватает ручками пуповину, тянет и сжимает ее.

Кожа малыша пока еще красная и гладкая – такой вид обусловлен тем, что она очень тонкая и сосуды просвечивают сквозь кожу. Но на ней уже начинает формироваться лануго – тонкие волосики, которые вместе с вырабатывающейся первородной смазкой защищают кожу малыша от воздействия влаги.

Активно работают и другие органы вашего малыша: сердечко бьется в два раза быстрее, чем у мамы; начинает работать пищеварительный тракт; формируется иммунная система. Печень ребенка перестает работать органом кроветворения (теперь эту функцию берет на себя костный мозг) и начинает вырабатывать желчь.

На 16 неделе беременности у девочек формируется матка, влагалище и фаллопиевы трубы, в яичниках уже находится около 5 млн. яйцеклеток. У мальчиков сформирован половой член и яички, однако яички пока не опустились в мошонку и находятся в брюшной полости.

Ребенок начинает тренировать свою мышечную систему – он активно шевелит конечностями, переворачивается и перемещается в околоплодных водах. Количество околоплодных вод на этом этапе достигает 250мл.

Фото малыша, УЗИ

Правильное питание

Живот на 16 неделе беременности еще практически незаметен, хотя при повторной беременности размеры его могут быть больше за счет растяжения связок и сухожилий. Матка пока весит всего 250г, поэтому она не оказывает значительного давления на внутренние органы.

Сейчас очень важное время, когда происходит активный рост и формирование всех органов и систем малыша, поэтому мама должна полноценно питаться, чтобы обеспечить организм крохи всеми питательными веществами.

Беременная женщина должна уделять повышенное внимание качеству и количеству потребляемой пищи. Имеет значение состав меню – в нем должно быть достаточное количество белка, полезных жиров и углеводов, минералов и витаминов. Кушать нужно 4-5 раз в сутки небольшими порциями, блюда должны быть разнообразными и сытными. Самым питательным должен быть завтрак, в обед целесообразно включать первые блюда, а ужин должен быть легким, чтобы будущая мама могла спокойно уснуть.

Шевеления малыша на 16-й неделе беременности

На 16 неделе беременности шанс ощутить шевеления малыша есть у женщин, которые вынашивают не первого ребенка, а также не страдают избыточным весом. Чаще всего мамы не сразу понимают, что именно они чувствуют – ведь первые движения крохи очень нежные, напоминают перемещение пузырьков газа или прикосновение крылышек бабочки.

Если вы еще не почувствовали вашего малыша – не стоит переживать, ведь в норме женщины первое шевеление плода могут ощутить и на 22 неделе беременности. При первой беременности шевеления плода начинают ощущаться гораздо позже, чем при последующих.

Кроме того, все детки развиваются по-разному, поэтому и каждая беременность уникальна. Не стоит волноваться, если вы до сих пор не заметили шевелений вашего ребенка – значит, это радостное событие у вас еще впереди.

Ощущения мамы

Матка на данном сроке беременности еще не достигла таких размеров, чтобы вызывать у женщины выраженный дискомфорт. Однако беременная матка достаточно ощутимо давит на мочевой пузырь, в связи с чем сохраняется достаточно выраженная потребность часто посещать туалет.

На 16 неделе беременности вы можете впервые почувствовать нежные прикосновения своего крохи, и это доставит вам массу незабываемых впечатлений – именно в этот момент женщина по-настоящему осознает свое материнство и ответственность за малыша.

Кровоснабжение организма матери увеличивается – ведь отныне она должна обеспечить кислородом и питательными веществами не только себя, но и кроху. Из-за усиленного кровообращения и разжижения крови у мамы может развиться повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Грудь также готовится к родам и кормлению малыша: она увеличивается в размерах, набухает, может даже начать выделяться молозиво. Ни в коем случае не следует надавливать на соски и пытаться выдавить молозиво – раздражение сосков может привести к повышению тонуса матки и угрозе преждевременных родов.

Следует носить подходящие по размеру бюстгальтеры из натуральных тканей. При довольно обильном выделении молозива можно вкладывать специальные впитывающие прокладки. Нужно тщательно соблюдать гигиену молочных желез – ведь молозиво является благоприятной средой для размножения бактерий.

Выделения

Выделения на 16 неделе беременности должны быть такими же, как и раньше, но может увеличиться их объем - из-за усиления кровообращения в половых органах выделения становятся более обильными и жидкими, но консистенция и цвет должны быть нейтральными.

При появлении желтой или зеленой окраски, неприятного запаха, а также творожистых выделений вы должны обратиться к наблюдающему вас гинекологу – не исключено, что так проявилась инфекция, которая может нести угрозу вашему малышу.

Также опасны выделения с прожилками цвета, коричневые, слишком водянистые и обильные – все это может признаком преждевременных родов и требует срочной консультации и лечения.

Боли на 16 неделе беременности

Боли на этом сроке беременности не являются типичным явлением – скорее, они говорят о развитии каких-либо патологических состояний. Конечно, расхождение костей таза из-за увеличивающейся матки возможно и сейчас, но лучше с жалобами на любые боли обратиться в клинику.

Особенно опасно, если у вас болит живот в 16 недель беременности – конечно, на этом сроке угроза выкидыша уменьшается, но этот вариант развития событий все же возможен.

Необходимые исследования и анализы

Эта неделя беременности является очень важной в плане обследования: именно в сроке 16-18 недель проводится тройной тест – определение уровня α-фетопротеина, хорионического гонадотропина и несвязанного эстриола. Этот тест позволяет выявить до 40 различных порок развития плода.

При плохих результатах тройного теста может потребоваться проведение амниоцентеза – забора околоплодных вод на анализ. Суть этого метода заключается в выделении находящихся в водах клеток плода и выращивании из них культуры, исследование которой поможет точно установить, есть ли у плода пороки развития и выставить показания к прерыванию данной беременности по медицинским показаниям.

Амниоцентез сам по себе не является безопасной процедурой – ведь во время исследования производится прокалывание передней брюшной стенки иглой, которая должна попасть в полость матки. Через иглу врач делает забор околоплодных вод для исследования. Несмотря на то, что процедура производится под контролем УЗИ, существует небольшая вероятность осложнений, самым грозным из которых является прерывание беременности. Поэтому амниоцентез должен проводиться строго по показаниям.

Кроме того, мамой сдаются такие анализы на 16 неделе беременности: , по показаниям , .

УЗИ на 16 неделе беременности проводится по показаниям – при подозрении на патологию плода или нарушения маточного кровообращения. Вопреки распространенному в интернете мнению, если у вас 16 неделя беременности – пол ребенка определить достаточно затруднительно, ведь размеры плода пока еще очень маленькие, и вероятность ошибки очень высока. Лучше подождать до того момента, пока кроха не подрастет, и пол вашего малыша можно будет определить с высокой вероятностью успеха.

Если беременны двойней

Если природа осчастливила вас сразу двумя малышами, то сейчас вы с большой долей вероятности уже можете почувствовать их присутствие в своем животике. Малыши быстро растут и развиваются, они довольно активны. Маме двух малышей следует соблюдать осторожность и больше отдыхать, однако в целом течение беременности не отличается от обычного.

Секс на 16 неделе беременности

Секс на этом сроке беременности не противопоказан, даже наоборот – из-за усиленного кровообращения в тазовой области секс может доставлять женщине новые ощущения. Избегать секса стоит только в случаях угрозы прерывания, низкой плацентации и иногда при многоплодной беременности.

Полезное видео

Вопросы – ответы

У меня первая беременность, 16 недель, болит копчик очень сильно. Травм не было. С чем связаны такие боли?

Во время беременности по мере роста матки постепенно начинают расходиться кости таза, и в первую очередь – начинает отклоняться кзади копчик. Это может вызывать довольно сильные боли в копчике. Однако при сильных болях в копчике во время беременности (особенно если у вас 16 неделя беременности) рекомендации специалистов советуют пройти дополнительные обследования, чтобы исключить другую патологию.

Какого размера мой малыш на 16 неделе беременности? Очень интересно, ведь прошло уже почти 4 месяца, а живота почти не видно.

Эмбрион на 16 неделе беременности размерами напоминает плод авокадо или новорожденного котенка – фактически ваш малыш может поместиться на ладони взрослого человека. Масса матки всего 250г, малыша - не более 100г. Именно поэтому животика на этом сроке может и не быть заметно, особенно у женщин с тренированными мышцами брюшного пресса.

Как должна себя чувствовать женщина на 16 неделе беременности? Я постоянно чувствую усталость и недомогание, хотя ни тошноты, ни других проявлений токсикоза у меня нет.

Самочувствие на 16 неделе беременности должно быть удовлетворительным, поэтому постоянная усталость может говорить о недостатке витаминов и минералов, малом количестве отдыха или какой-либо патологии, которая ухудшилась на фоне беременности. Если обследование показало, что вы здоровы, попросите наблюдающего беременность врача посоветовать вам комплекс витаминов для беременных. Витамины на 16 неделе беременности помогут вам почувствовать прилив сил и энергии. Почаще отдыхайте и бывайте на свежем воздухе, и ваше самочувствие улучшится.

На 16 неделе беременности у многих будущих мам происходит одно из самых волнующих событий – они чувствуют в животе первые толчки малыша. Симптомы первого триместра остались в прошлом, самочувствие отличное. Плод продолжает активно развиваться. Подходит время второго скрининга: нужно пройти УЗИ и сдать анализы крови.

Признаки и симптомы 16 недель беременности

Многие будущие мамы чувствуют себя на шестнадцатой неделе беременности великолепно. Беспокоят некоторые симптомы, но некоторые из них скорее даже приятны. Женщина замечает, что ее волосы стали более пышными и шелковистыми, улучшилось состояние кожи, повысилось либидо.

Другие возможные симптомы на 16 неделе беременности:

Таким образом, 16 недель акушерского срока беременности соответствуют 14 неделям эмбрионального, а 16 недель эмбрионального – 18 неделям акушерского.

На шестнадцатой неделе вы беременны примерно три месяца и три недели.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 16 неделе беременности?

На 16 неделе ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо. Длина его тела составляет 11,5–12 см, масса – 100 грамм.

Ноги плода растут быстрее по сравнению с руками, его пропорции все больше приближаются к пропорциям новорожденного. Его позвоночник и окружающие мышцы становятся более крепкими, поэтому он может сильнее разогнуть шею. Продолжают активно развиваться мышцы лица, глазодвигательные мышцы. Малыш уже умеет строить разные гримасы, чем постоянно и занимается, может поворачивать глаза в разные стороны, сводить их к носу. Веки все еще закрыты, но глаза уже могут чувствовать свет.

На шестнадцатой неделе беременности у вашего будущего малыша есть брови и ресницы, на пальчиках рук и ног растут ногти. Его кожа из-за отсутствия подкожного жира все еще прозрачна, через нее просвечивают кровеносные сосуды, некоторые кости и внутренние органы.

Помимо глаз, совершенствуются и другие органы чувств. У плода развиты вкусовые рецепторы. В его ухе сформированы слуховые косточки, с помощью которых он может слышать звуки: как работает ваш кишечник, стучит сердце, как вы разговариваете, поете, как кто-нибудь разговаривает рядом с вами. Уже с этого срока ребенка можно начинать приучать к хорошей музыке: как показывают научные исследования, новорожденные дети вспоминают мелодии, которые они слышали, когда находились в животике у мамы.

Малыш меняется не только внешне: существенные изменения происходят и внутри его тела. Его маленькое сердечко перекачивает почти 24 литра крови ежедневно. И это еще не предел – этот показатель будет расти на протяжении всей беременности. Хрящи, из которых состоит скелет плода, на шестнадцатой неделе активно замещаются костной тканью. Косточки малыша становятся более плотными, но все еще достаточно гибкими, чтобы позволить ему успешно преодолеть родовые пути мамы во время родов. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже находятся сотни тысяч ооцитов – половых клеток, некоторые из которых, возможно, в будущем станут вашими внуками.

На 16 неделе беременности плод совершает много разных движений. Если посветить на живот ярким фонариком, он отворачивается от света. Малыш сжимает кисти в кулачки, сосет палец, зевает, играет с пуповиной. Кстати, пуповина на шестнадцатой неделе уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

УЗИ на 16 неделе беременности

На 16–18 неделе врач назначает второй пренатальный ультразвуковой скрининг. Снимки плода на этом сроке беременности выглядят следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 16 неделе беременности?

Матка на шестнадцатой неделе беременности продолжает увеличиваться: теперь ее верхний край находится на полпути между лобковыми костями и пупком. По мере ее роста продолжают растягиваться круглые связки, иногда это приводит к болям в паху, нижней части живота.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Если до беременности женщина имела нормальный вес, то в течение второго триместра она должна в среднем набрать 5,5–6,3 кг. Если до беременности вы имели дефицит массы или избыточный вес, акушер-гинеколог порекомендует вам ориентироваться на более высокие или низкие показатели. При этом прибавка веса по неделям может быть неравномерной, то больше, то меньше. Нужно обратиться к врачу, если масса начала увеличиваться очень быстро – это может свидетельствовать о некоторых патологиях.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как обеспечить нужную прибавку веса?

В первую очередь – не переживать и не насиловать свой организм, заставляя себя постоянно есть или, напротив, придерживаясь жесткой диеты . Ваш рацион должен быть полноценным и разнообразным. Помните о том, что разные женщины прибавляют массу во время беременности по-разному. Это зависит от изначальной массы тела, физической активности. Согласно рекомендациям экспертов, на втором триместре беременности женщина должна потреблять дополнительно 300–340 калорий.

«Что делать, если я прибавляю вес слишком сильно?»

Ни в коем случае не спешите садиться на низкокалорийную диету и не пропускайте приемы пищи: это может быть небезопасно для вас и ребенка. Если вы считаете, что набираете массу слишком сильно, в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Замедлить набор веса помогут некоторые советы:

· Начните день с сытного завтрака. Он должен включать большое количество белка, сложных углеводов, клетчатки, небольшое количество жира.

· Старайтесь насытиться в первую очередь за счет овощей и фруктов, злаков, постного мяса и обезжиренных молочных продуктов. Старайтесь избегать красного и обработанного мяса, фастфуда, сладких напитков, сдобы, кондитерских изделий.

· На случай, если вам захочется перекусить, держите под рукой фрукты, нежирный йогурт или сыр. Так у вас будет меньше соблазна съесть пирожное или другую нездоровую пищу.

· Замените все сладкие напитки на воду.

· Калории, которые поступают в ваш организм, должны сжигаться. Поэтому во время беременности нужна физическая активность. Не стоит удивляться тому, откуда у вас лишний вес, если вы весь день проводите на диване.

«Что делать, если я плохо набираю вес?»

Вы взвешиваетесь раз в неделю и замечаете, что стрелка весов не очень-то сильно меняет положение? Не стоит начинать есть все подряд, в том числе нездоровую пищу: так вы можете навредить ребенку и себе. Вам помогут некоторые рекомендации:

· Пейте каждый день молочный коктейль с натуральными фруктами. Ваш организм получит тройную пользу: недостающие калории, кальций и витамин C.

· Среди продуктов растительного происхождения жирами богаты орехи и авокадо.

· Ешьте больше сушеных фруктов. Они занимают в желудке не так много места, как свежие, поэтому вы будете медленнее наедаться и съедать больше.

· Почаще устраивайте перекусы, особенно если у вас есть аппетит – не нужно себя ограничивать.

Как правильно питаться?

На 16 неделе беременности и вообще в течение всего второго триместра важна не только калорийность, но и регулярность питания. Это сказывается и на состоянии мамы, и на здоровье будущего ребенка. Ритм жизни многих современных женщин не позволяет питаться регулярно и придерживаться определенного режима приема пищи. Теперь вам придется заняться этим вопросом, потому что, когда вы пропускаете еду, ее пропускает и ваш малыш. Вот несколько полезных советов:

· Не хватает времени, чтобы приготовить завтрак? Это не проблема, есть много решений. Например, вы можете начать заводить будильник на 15 минут пораньше. Можно готовить пищу вечером, а с утра просто разогревать ее. Нет времени сварить кашу? Съешьте хотя бы пару бутербродов с сыром – это лучше, чем ничего.

· Напряженный график работы? Постарайтесь перестроить его так, чтобы у вас всегда оставалось время на обед. Если совсем нет времени нормально поесть в столовой, можно обойтись все теми же бутербродами, яблоком. Носите постоянно что-нибудь в сумочке для перекусов.

· Забываете поесть? Можно использовать будильник или специальные приложения-напоминалки для смартфона. В конце концов, есть старые добрые бумажные стикеры – наклейте их на видном месте.

· Пропускаете приемы пищи из-за тошноты ? Несмотря на что, большинство будущих мам на 16 неделе беременности уже успели забыть об этом симптоме, некоторых он продолжает беспокоить. В таком случае вам стоит знать, что тошнота зачастую усиливается из-за длительных перерывов между приемами пищи.

· Вы не голодны ? Старайтесь принимать пищу чаще небольшими порциями. Постепенно ваш желудок подстроится, и вы станете испытывать чувство голода в определенное время.

Физическая активность

Беременность – не повод целыми днями лежать в постели или на диване, беречь себя от малейшей работы. Физическая активность нужна, она важна и для беременной женщины, и для плода, улучшает течение беременности, положительно сказывается на процессе родов. Кроме того, упражнения помогают сжигать калории, это особенно актуально для женщин, которые слишком быстро набирают вес.

Для будущей мамы физическая активность важна в любой форме, будь то плавание в бассейне, посещение фитнес-центра, прогулки в парке или банальное выполнение домашних дел. Главное – умеренность. Не нужно бросаться в крайности.

Для того чтобы хорошо переносить физические нагрузки, за 30 минут до посещения спортзала или бассейна нужно сделать легкий перекус и попить. На шестнадцатой неделе беременности лучше всего подходят бананы и апельсиновый сок. Они обеспечивают организм калием – важным минералом, который теряется во время потения. К фруктам стоит добавить источник белка, например, яйцо.

Можно ли заниматься сексом?

Вы можете заниматься сексом на любом сроке беременности, не боясь навредить ребенку, если только врач не обнаружил у вас осложнений и нарушений, которые могут стать противопоказаниями. Интимная близость противопоказана разве что на самых поздних сроках, на последних неделях, когда она может спровоцировать роды.

· Беспокоят боли в спине? С ними помогут бороться несложные физические упражнения. Посоветуйтесь с врачом, он порекомендует подходящую гимнастику для позвоночника.

· Если вас беспокоят запоры, старайтесь есть больше продуктов, в которых содержится клетчатка: фрукты и овощи, бобовые, злаки и крупы, орехи. Пейте больше жидкости: она поможет размягчить стул и облегчить его продвижение по кишечнику. Активировать моторику кишечника поможет физическая активность.

· С глазными симптомами (зуд, сухость, повышенная чувствительность) помогают бороться специальные капли для глаз, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

· С заложенностью носа можно бороться с помощью солевых растворов. Их закапывают в нос или впрыскивают в виде аэрозоля. Вы можете улучшить свое состояние, если установите в квартире увлажнитель воздуха.

· Для того чтобы предотвратить варикоз, старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, ноги нужно поместить на возвышение, например, подложить под них подушку.

· Есть некоторые данные, свидетельствующие в пользу того, что ананасы во время беременности помогают предотвратить растяжки. Полезны также грибы, бананы, мясо, цельные злаки.

· Не находитесь подолгу под солнечными лучами, используйте кремы против загара с солнцезащитным фактором SPF не менее 50 единиц.

Какие исследования нужно пройти?

На шестнадцатой неделе беременности врач назначит вам очередной прием, во время которого оценит состояние вашего здоровья, измерит пульс и артериальное давление, температуру тела, высоту стояния дна матки , окружность живота.

На 16 неделе доктор уже может назначить второй пренатальный скрининг (обычно его проводят на 16–18 неделях беременности, допустимо до 20–22), который включает ультразвуковое исследование и анализы крови .

Ультразвуковое исследование на 16 неделе беременности

Обычно исследование занимает 15–45 минут. Оно помогает решить важные задачи:

Определить пол будущего ребенка. Как правило, на 16 неделе беременности по ультразвуковым снимкам уже можно сказать, является ли плод мальчиком или девочкой, если, конечно, он не станет «прятать» свои гениталии от датчика. Многие родители с нетерпением ждут этого момента. Некоторые пытаются определить пол малыша «народными» методами до того, как он станет виден на УЗИ-снимках. Например, ориентируются на месяц, в который был зачат малыш, симптомы мамы, частоту сердечных сокращений плода (если больше 140 ударов в минуту – девочка, если меньше – мальчик). Все эти методы не имеют научных обоснований. Если вы хотите узнать пол будущего ребенка до ультразвукового исследования, с 9–10 недель можно пройти НИПТ – неинвазивный пренатальный тест .

Выявить врожденные пороки развития . Во время УЗИ врач определяет некоторые показатели, которые свидетельствуют об аномалиях развития плода и возможном риске генетических нарушений. Оценивают размеры плода, состояние внутренних органов, длину костей, размер плаценты, количество околоплодных вод.

Во время исследования врач может обнаружить следующие патологии:

· Избыточная толщина воротниковой зоны – возможный признак синдрома Дауна .

· Отсутствие носовой косточки – возможный признак синдрома Эдвардса или синдрома Дауна.

· Анэнцефалия (отсутствие мозга и свода черепа) и другие патологии нервной трубки.

· Патологии позвоночника и спинного мозга.

Оценить общее здоровье и состояние плода . Врач может проверить, насколько правильно сокращается сердце будущего ребенка, подсчитать частоту сердечных сокращений. Это делают с помощью доплерографии – разновидности ультразвукового исследования, которое может регистрировать движение крови в разных направлениях. На экране аппарата это отображается в виде пятен синего и красного цвета.

Выявить некоторые осложнения. В частности, связанные с положением плода, состоянием матки и плаценты. Своевременная диагностика помогает вовремя принять меры и предотвратить более серьезные осложнения.

Оценить расположение плаценты. Плацента может иметь одно из трех положений:

· Переднее – на передней стенке матки.

· Заднее – на задней стенке матки.

· Предлежание плаценты – когда она перекрывает выход из матки. Это состояние представляет определенную опасность. Во время беременности женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врача, нужно по максимуму ограничить поездки на дальние расстояния, физическую активность.

Показатели плода, которые может оценить врач во время второго планового ультразвукового исследования:

1 – лобно-затылочный размер. 2 – бипариетальный размер.	Бипариетальный размер – поперечный размер головки плода, измеряется между выступающими частями теменных костей (находятся выше височных костей). · 16 недель – 3,4 см. · 17 недель – 3,8 см. · 18 недель – 4,3 см. · 19 недель – 4,7 см. · 20 недель – 5 см. · 21 неделя – 5,3 см. · 22 недели – 5,7 см.
	Лобно-затылочный размер – продольный размер головки, измеряется между выступающими частями лобной и затылочной кости. Размеры в норме, в зависимости от срока беременности: · 16 недель – 4,5 см. · 17 недель – 5 см. · 18 недель – 5,3 см. · 19 недель – 5,7 см. · 20 недель – 6,2 см. · 21 неделя – 6,5 см. · 22 недели – 6,9 см.
	Цефалический индекс – показатель, который помогает оценить форму головки плода. Для того чтобы его рассчитать, нужно разделить бипариетальный размер на лобно-затылочный. Цефалический индекс выражается в процентах. Возможные показатели: · 71–85% - мезоцефалическая форма черепа, можно считать нормой, средним значением, встречается у большинства людей. · Более 85% - брахицефалическая форма черепа (короткий и широкий череп). · Менее 71% - долихоцефалическая форма черепа (узкий и длинный череп).
	Окружность головки плода: · 16 недель – 12,4 см. · 17 недель – 13,5 см. · 18 недель – 14,6 см. · 19 недель – 15,8 см. · 20 недель – 17 см. · 21 неделя – 18,3 см. · 22 недели – 19,5 см. Если получился показатель выше или ниже указанных значений, это еще не повод бить тревогу, так как отклонение может быть вариантом нормы. Иногда оно свидетельствует о гидроцефалии и других патологиях.
	Окружность живота – показатель, который помогает оценить рост и развитие плода: · 16 недель – 10,2 см. · 17 недель – 11,2 см. · 18 недель – 12,4 см. · 19 недель – 13,4 см. · 20 недель – 14,4 см. · 21 неделя – 15,7 см. · 22 недели – 16,9 см.
	Длина плечевой кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,3 см. · 18 недель – 2,7 см. · 19 недель – 3 см. · 20 недель – 3,3 см. · 21 неделя – 3,5 см. · 22 недели – 3,6 см.
	Длина бедренной кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,5 см. · 18 недель – 3 см. · 19 недель – 3,3 см. · 20 недель – 3,5 см. · 21 неделя – 3,7 см. · 22 недели – 4 см.

Биохимический скрининг на 16 неделе беременности

Второй биохимический скрининг – это анализ венозной крови будущей мамы, который помогает выявить повышенный риск аномалий нервной трубки, синдрома Дауна и других распространенных генетических заболеваний. Второй пренатальный скрининг назначают абсолютно всем беременным женщинам, вне зависимости от возраста, акушерского анамнеза, результатов первого биохимического скрининга и других факторов.

Анализ крови – неинвазивный и безопасный метод диагностики. Но он неточен. Биохимический скрининг не может дать точный однозначный ответ «да, ребенок болен» или «нет, ребенок не болен». Он определяет лишь вероятность патологии. По результатам анализа врач может отнести женщину к группе повышенного риска и назначить инвазивное исследование – амниоцентез, биопсию хориона . Эти процедуры несут определенные риски. В редких случаях они приводят к инфицированию, выкидышу. Но инвазивные методы диагностики наиболее точны, они помогают окончательно разобраться в ситуации и принять правильное решение.

В качестве биохимического скрининга на 16–18 неделях беременности может быть проведен тройной или четверной тест .

Во время тройного теста в организме женщины определяют уровни трех веществ:

· Альфа-фетопротеин (сокращенно АФП) – белок, который вырабатывается печенью и пищеварительной системой плода.

· Эстриол (во время анализа определяется уровень свободного эстриола) – второстепенный женский половой гормон из группы эстрогенов, который обладает низкой активностью и во время беременности вырабатывается плацентой, печенью плода.

· Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) вырабатывается плацентой. Он поддерживает течение беременности, контролирует синтез гормонов эстрогенов и прогестерона.

При четверном тесте к этим трем веществам добавляется четвертое – ингибин А , гормон, который вырабатывается плацентой.

Точность тройного и четверного теста составляет примерно 75–80%.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самодиагностика и самолечение – это вообще не очень хорошо, а для беременной женщины – особенно. Если у вас появились любые симптомы, которые заставляют вас беспокоиться, лучше лишний раз обратиться к врачу. Может оказаться, что это нормальные проявления беременности, но лучше перестраховаться, чем пропустить заболевание, которое может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Особенно опасны могут быть боли в животе и другие симптомы, которые выражены очень сильно, долго не проходят.

Не принимайте никакие лекарства без назначений доктора. При беременности многие препараты противопоказаны. Если у вас появились симптомы простуды, для борьбы с ними можно использовать некоторые домашние и народные средства, но обязательно нужно обратиться к врачу.

Скрининг второго триместра - Видеогид

Мария Соколова

Время на чтение: 22 минуты

А А

Шестнадцатая акушерская неделя является развития плода. 16-я неделя богата на ощущения. Щеки и губы беременной женщины розовеют из-за увеличения объема циркулирующей крови. Плод продолжает активно расти, а мама – поправляться.

Ощущения беременной женщины на 16-ой неделе

• Женщины, уже имевшие детей, начинают ощущать . Ожидающие же первенцев испытают эти чувства позже – недель в 18, или даже в 20. Плод еще маленький, поэтому его повороты и точки женщиной не воспринимаются. Первые шевеления схожи с ощущениями движения газов по пищеварительному тракту;
• Общее самочувствие женщины существенно улучшается;
• Все чаще будущая мама испытывает радостное волнение;
• По мере увеличения роста малыша подрастает и мамин аппетит;
• Становится тесной привычная одежда и приходится переходить на более просторную, хотя и одежда из магазина для будущих мам пока не подходит;
• У многих будущих мам возможны на данном сроке изменения кожной пигментации , которые обычно проходят после рождения малыша – темнеют соски и кожа вокруг них, а также срединная линия живота, веснушки и родинки;
• Живот беременной женщины начинает заметно округляться, а талия постепенно сглаживается;
• Появляется усталость в ногах . Центр тяжести тела смещается, набирается вес – нагрузка на ноги ощутимо возрастает. Именно в 16 недель у женщины появляется характерная походка «уточкой».

Форумы: Что говорят женщины о самочувствии?

Наташа:

А я уже давно хожу в одежде для беременных! Животик круглеет прямо на глазах! А грудь размера на полтора увеличилась. Муж в восторге!))) Настроение классное, энергия бьет ключом!

Хм. Я тоже уже давно ношу вещи для беременных. Живот скрыть уже нереально – все поздравляют в массовом порядке.)) Радости – через край, собственно, как и пофигизма к работе.))

Марина:

Набрала шесть кг. 🙁 Видать, сказываются мои ночные поползновения к холодильнику. Муж сказал – замок повесить на него. 🙂 Уже вовсю пользуюсь кремами всякими для профилактики растяжек. Все отросло, як на дрожжах – попа, грудь, животик. 🙂

Васька:

У нас 16 недель! 🙂 Набрала всего 2 с половиной кг. Напрягает, что больше не одеть любимые штанишки в обтяжку. Ем все подряд – от бутербродов до мяса, раз пузожителю хочется – значит отказывать себе в этом нельзя. 🙂

Нина:

Спать вообще теперь не хочу, девчонки! Бодряк! Настроение – супер! Давление низкое, конечно, придется «потрескать» внутривенно глюкозку. С нижним бельем проблемы – резинки мешают, все неудобное, нормально сидят только «парашюты» мужа. 🙂 Их и ношу! 🙂

Что происходит в организме матери?

• Матка расширяется, и количество околоплодной жидкости составляет уже в объеме около 250 мл ;
• Начинается активная работа молочных желез, грудь становится чувствительной, набухает. Из-за усиления кровотока проступает венозный рисунок, и появляются бугорки Монтгомери;
• К периоду 16-ти недель будущая мама набирает около 5-7 кг веса ;
• Внешность меняется – возможны появления растяжек на животе, ягодицах, груди и бедрах ;
• Матка на 16-й неделе располагается по центру между пупком и лобковой костью, по мере роста вызывая растяжение и утолщение связок. Это может стать причиной болей в животе, спине, в области паха и бедер;
• Также для этого срока характерно онемение и покалывание рук – туннельный синдром запястья, зуд в области живота, стоп и ладоней;
• Отек пальцев, лица и лодыжек – не исключение для этого срока. Но следует быть внимательной к слишком быстрому набору веса – он может быт симптомом преэклампсии;
• Мочеиспускание нормализуется, чего не скажешь о работе кишечника – его работа осложняется вялостью мышечной стенки. Запоры создают угрозу выкидыша – следует внимательней отнестись к вопросу питания и регулярного опорожнения кишечника;
• Иногда у женщин на 16-й неделе может возникать пиелонефрит , спровоцированный гормональным влиянием прогестерона и вызывающий угрозу преждевременных родов.

Развитие плода на 16-ой неделе

• На сроке 16 недель малыш уже прямо держит головку , у него сформированы мышцы лица, и он непроизвольно подмигивает, хмурится и открывает ротик;
• Кальция уже достаточно для формирования косточек, образовались суставы ног и рук , и начался процесс затвердения костей;
• Тело и лицо покрываются пушком (лануго);
• Кожа ребенка еще очень тонкая, и сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды;
• Уже можно определить пол будущего ребенка;
• Малыш много двигается и сосет палец , хотя женщина может еще этого и не ощущать;
• Грудная клетка плода совершает дыхательные движения, а его сердечко бьется в два раза быстрее маминого;
• Пальчики уже приобретают свой кожный неповторимый рисунок;
• Ноготки сформированы – длинные и острые;
• Мочевой пузырь освобождается каждые 40 минут;
• Вес малыша достигает от 75 до 115 г;
• Рост – около 11-16 см (примерно 8-12 см от головы до тазового конца);
• Движения ребенка становятся более скоординированными. Малыш уже может совершать глотательные движения, сосать, поворачивать голову, потягиваться, плеваться, зевать и даже пукать . А также сжимать пальцы в кулачки и играться ножками и ручками ;
• Пуповина прочная и эластичная, способная выдержать нагрузку до 5-6 кг. Ее длина к 16-й неделе беременности составляет уже 40-50 см, а диаметр – около 2 см;
• Нейроны (нервные клетки) активно набирают рост. Их количество каждую секунду увеличивается на 5000 единиц;
• Кора надпочечников составляет 80 процентов всей массы. Они уже производят нужное количество гормонов;
• Начинается работа гипофиза , становится заметнее управление нервной системы организмом малыша;
• У девочек на сроке 16 недель опускаются в область малого таза яичники, сформированы фаллопиевы трубы, матка и влагалище. У мальчиков наружные половые органы сформированы, но яички еще находятся в брюшной полости;
• Дыхание малыша еще пока осуществляется через плаценту;
• Функция пищеварения добавляется к уже имеющейся функциям печени;
• В крови плода присутствуют эритроциты, моноциты и лимфоциты. Начинает синтезироваться гемоглобин;
• Малыш уже реагирует на голоса близких людей, слышит музыку и звуки ;
• Ушные раковины и глаза располагаются на своем месте, веки разделяются, прорисовывается форма носа и уже появляются брови и реснички ;
• Подкожная клетчатка еще до конца не развита, тело малыша покрыто белой смазкой, защищающей его до самых родов;
• Сердце работает с частотой 150-160 ударов в минуту.

Размеры плода на сроке 16 недель:

Размер головки (лобно-затылочный) составляет около 32 мм
Диаметр живота – около 31,6 мм
Диаметр грудной клетки – около 31,9 мм
Толщина плаценты достигает к этому сроку 18, 55 мм

УЗИ на 16-ой неделе, фото плода, фото живота матери, видео

УЗИ на 16-ой неделе

Живот женщины на сроке 16 недель

Видео о развитии малыша на 16-ой неделе беременности

Питание будущей мамы на 16-й неделе

• Вегетарианств о, которое сегодня очень модно — не помеха для вынашивания ребенка. Тем более, когда в рацион включены витаминно-минеральные комплексы. Но жесткое вегетарианство и абсолютный отказ женщины от животных белков лишает малыша незаменимых аминокислот. Это может стать причиной нарушений в развитии плода и вызвать осложнения;
• Строгие диеты , голодания и посты для беременных категорически противопоказаны;
• В рацион должны входить продукты, полностью удовлетворяющие потребности мамы и ребенка в витаминах, минералах и питательных веществах;
• Источники белка – мясо, молочные продукты, рыба, бобовые, орехи, каши, семечки. Курица, говядина, кролик и индейка – полезнее всего. Рыба должна присутствовать в рационе хотя бы два раза в неделю;
• Углеводы предпочтительны сложные , не вызывающие прибавки в весе и долго переваривающиеся – хлеб грубого помола, отруби, цельные каши, фрукты и овощи вместе с кожурой; смотрите,