Разрыв и растяжение мышц: причины, виды, симптомы, лечение. Причины разрыва отношений

Разрыв лёгкого – это опасное для жизни состояние, при котором нарушается целостность лёгочных тканей и плевры. Такая патология может сопровождаться травмой грудной клетки, но бывает и изолированной, когда грудная клетка не повреждена. К разрыву дыхательного органа предрасполагают травмы грудины, при этом повреждения наносятся обломками рёбер. Довольно часто разрыв органа происходит при падении с высоты, в этом случае ткань слишком напряжена и растянута, поэтому её устойчивость к разным повреждениям снижается. Основными признаками разрыва лёгкого являются синюшные кожные покровы и сильная одышка.

Патогенез

Разрыв лёгкого во всех случаях сопровождается пневмотораксом. При этом состоянии происходит накопление большого объёма воздуха в плевральной полости. Основные причины повреждения лёгкого – это различные травмы . Лёгкие у людей нередко травмируются при железнодорожных и автомобильных авариях, а также при падениях с большой высоты. Причиной могут стать авиакатастрофы и сильные взрывы. К разрыву лёгкого могут привести и неаккуратно проведённые медицинские манипуляции.

Вторичный разрыв лёгкого часто возникает при таких болезнях и состояниях:

эмфизема;
повреждение плевральных спаек;
бронхоэктатическая болезнь;
бронхиальная астма;
туберкулёз;
злокачественные опухоли;
артрит;
муковисцидоз;
бронхит у курильщиков;
пневмокониоз.

Спровоцировать повреждение дыхательного органа могут и другие болезни, так или иначе связанные с дыхательным процессом. Вторичный разрыв всегда возникает на фоне основного заболевания. При этом наблюдается пневмоторакс, повреждение сосуда или дефект в тканях лёгких.

При разрыве лёгкого орган спадает и перестаёт принимать участие в газообмене. За счёт этого дыхание больного сильно нарушено.

Причины

Причин разрыва лёгкого немало, к этому состоянию могут привести как травмы, так и различные заболевания.

Медики выделяют три вида разрыва лёгкого – первичный, вторичный и клапанный. Первичный разрыв нередко диагностируется у людей, у которых в анамнезе нет патологий дыхательных органов. Это состояние характерно для тяжёлых травм разной этиологии.

Вторичный разрыв лёгкого возникает при наличии хронических заболеваний лёгких. Довольно часто такое состояние наблюдается у заядлых курильщиков, которые выкуривают за день несколько пачек сигарет. К этому приводит эмфизема и курильщиков и наличие сильно расширенных альвеол. Риск повреждения лёгочной ткани возрастает в зависимости от общего количества выкуренных сигарет.

Уже доказано, что чем больше курит человек, тем выше у него шансы развития заболеваний лёгких. В особенности это касается разрыва органа и пневмоторакса.

Первичный разрыв лёгкого может возникнуть на фоне полного здоровья по таким причинам:

При повреждении участка лёгкого костным обломком при разных травмах.
При проникающих ранениях грудной клетки колющим предметом.
При сильном сжатии грудины при автомобильных авариях, обвалах или падениях с большой высоты.

Вторичный разрыв происходит на фоне лёгочных заболеваний, чаще всего хронического характера. Люди, которые часто болеют бронхитами, тоже входят в группу риска. У таких пациентов есть большая вероятность повреждения лёгких.

Опасным для жизни состоянием считается клапанный пневмоторакс, который иногда возникает при разрыве лёгкого . Такая патология протекает очень тяжко и плохо поддаётся лечению.

Изредка встречается катамениальный пневмоторакс. Эта патология бывает только у женщин детородного возраста и связана с менструальным циклом.

Клиническая картина

Данный патологический процесс затрагивает все важные органы, так как ощущается недостаток кислорода. При разрыве плевры наблюдается кислородная недостаточность, которая проявляется разными характерными признаками. Симптомы могут немного отличаться в зависимости от причин, которые спровоцировали разрыв, но можно выделить основные признаки патологии:

Сильная боль, возникающая при разрыве органа. Она резкая, пульсирующая и всегда отдаёт в плечо со стороны повреждённого органа.
Нарастающая одышка, которая заметна даже в состоянии полнейшего покоя. При этом происходит увеличение дыхательных движений за минуту и нарушение сердечного ритма.
Появляется рефлекторный кашель, из-за раздражения особых рецепторов на плевре.
При внимательном осмотре можно отметить отставание одной стороны грудины в дыхательном процессе.

При лопнувшем лёгком выраженность симптомов может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

от площади разрыва органа;
от локализации патологического процесса. Большую роль играет близость повреждения к сосудам и бронхам;
тяжесть пневмоторакса. Наиболее тяжким состоянием является клапанный пневмоторакс. В этом случае из-за повреждения органа образуется своеобразный клапан, воздух при этом заходит в полость плевры, назад выйти не может. При этом состоянии быстро развивается острая дыхательная недостаточность и может быть коллапс.

При клапанном пневмотораксе все важные органы сдвигаются в сторону средостения и сильно сдавливаются.

Кроме того, клиническая картина может дополняться другими симптомами, в зависимости от причины, которая вызвала такое состояние.

Если лёгкое травмировано обломками рёбер или колющим предметом, то добавляется сильное кровотечение, повреждается грудная клетка, и могут быть задеты иные важные органы. Подобное состояние нередко дополняется шоком.
Буллы на лёгком никак не проявляются до тех пор, пока на грудную клетку не будет оказано сильное давление. При травмах и тяжёлых физических нагрузках буллы лопаются с проявлением симптомов пневмоторакса.
При абсцессе температура значительно повышена. Когда абсцесс лопается, больной ощущает небольшое облегчение, но это продолжается недолго.
Люди с онкологическими заболеваниями лёгких могут не заметить боль во время разрыва органа. Это связано не только с сильным истощением организма, но и с постоянным введением обезболивающих препаратов. За состояние таких пациентов необходимо внимательно следить. Если изменился пульс, заметно нарушение сердечного ритма и посинели кожные покровы, нужно обратиться к врачу. Насторожить должна и сильная одышка.

При разрыве дыхательного органа состояние человека резко ухудшается. На рентгеновском снимке видно, что лёгкое спало. Больной, у которого повреждено лёгкое, чрезмерно возбуждён и пульс у него учащён. Наблюдается изнуряющий кашель, при котором может откашливаться мокрота с примесью крови.

Если есть хоть малейшее подозрение на разрыв лёгкого, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Любое промедление может стоить больному жизни.

Лечение

Повреждение лёгкого – это опасное для жизни человека состояние, которое требует неотложного хирургического вмешательства. Если состояние больного удовлетворительное, то его можно доставить в больницу своим ходом, но лучше всё-таки вызвать скорую помощь. Медики быстро оценят состояние больного и определят алгоритм лечения.

Общий протокол оказания экстренной помощи при разрывах выглядит так:

Проводятся мероприятия, которые предотвращают поступление воздуха в плевральную полость.
Восстанавливается целостность паренхимы лёгкого.
Если орган сохранён, то его необходимо как можно быстрее включить в процесс дыхания. В том случае, когда лёгкое приходится удалять, проводят мероприятия по развитию функций оставшегося дыхательного органа.

В условиях стационара хирург проводит дренирование плевральной полости, которое направлено на удаление избыточного воздуха и жидкости из органа дыхания .

Если повреждение органа совсем незначительное и общее состояние больного не нарушено, допускается просто наблюдение за ним в условиях стационара.

При сильном повреждении органа проводится операция с открытым доступом. Во время такого вмешательства консилиум врачей решает можно сохранить часть лёгкого или нет.

Последствия

Разрыв может привести к тяжёлым последствиям. Различают ранние осложнения и поздние. Сразу после операции по восстановлению целостности органа могут наблюдаться:

дыхательная недостаточность;
разные виды шока. Особенно тяжёлое состояние наблюдается у людей после травм;
сдавливание и смещение многих важных органов, что приводит к нарушению их работы.

Поздние осложнения проявляются спустя некоторое время после проведённого лечения. К ним относятся такие состояния:

инфекционные патологии лёгкого, которые приводят к образованию гноя в полости;
рецидив разрыва лёгкого на фоне сопутствующего заболевания.

Клиническая картина разрыва дыхательного органа может быть разной. Это зависит от локализации патологического процесса, площади повреждения и возраста больного. Наиболее часто в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству, хотя если повреждение незначительное, то может применяться выжидательная тактика. После операции по восстановлению целостности дыхательного органа прописывают курс антибиотиков, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.

Здравствуйте, Друзья мои! В этой статье давайте поговорим о причинах, приводящих к травмам связок коленного сустава, да и к любым другим травмам тоже. Хочется отвлечься от медицинского языка, поэтому здесь я приведу свои мысли и выдержки из моего пособия для тех, кому предстоит операция на связках коленного сустава. Над ним я пока усердно работаю. Каковы же причины разрывов и растяжений связок?

Разрывы связок довольно распространённая проблема. Конечно, наиболее ей подвержены люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом или спортсмены, постоянно испытывающие свои связки на прочность. Из этого списка можно было бы исключить шахматистов, но в данном случае, они, как и обычные люди, тоже не застрахованы от подобных травм. можно получить даже неудачно и резко махнув рукой или споткнувшись и упав на улице. И если такое произошло при каком-то пустяке, то это вдвойне обидно и причиной будет уже скорее слабость мышц и связок – это уже другая крайность, приведшая к травме. И здесь также необходимо задуматься.

Разные связки в нашем организме травмируются по разным причинам. Условия получения травм и степень повреждения тоже различны. В основном, люди получают травмы при занятиях спортом, приложив или подвергнув связки воздействиям, которые они не способны выдержать. Также причиной может быть прямой удар по суставу (авария, драка и т.п.) – но это уже случай и не зависящие от нас причины. Хотя, если Вы сами побежали через дорогу на красный свет, только Вы сами в этом виноваты и вините только себя.

Очень часто разрывы связок получают горнолыжники, сноубордисты, футболисты. Борцы или спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, непроизвольно наносят друг другу травмы, приводящие к разрыву связок. Вы знаете, сколько в единоборствах приёмов и способов, направленных именно на повреждение суставов и их разрушение? Захваты, блоки, болевые приёмы.

Вы приходите на тренировки или начинается тренироваться с огромным упорством, энтузиазмом и желанием, за что, несомненно, огромный Вам респект, но забываете, что ваше тело, суставы, связки пока к этому не готовы, они слабые, вернее их сила соответствует даваемым им нагрузкам . Если вы только лежите на диване, на улице вы передвигаетесь на машине, на работе сидите весь день на стуле, то и связки приспособлены к вашему образу жизни. Зачем им быть сильнее? Для этого их силы вполне хватает.

Запомните, организм постоянно приспосабливается к окружающей среде. При изменении среды, ему нужно время для приспособления к новым условиям и питание.

Если связки непривычны к какой-либо нагрузке, то будьте готовы получать травмы. Травмы и шрамы, конечно, украшают настоящего мужчину, но, как говорится, на сломанной ноге далеко не убежишь. Вам придётся откладывать свои занятия на недели, месяцы, а может и пару лет, что бы дать организму и связкам восстановиться, но в области мастерства Вас отбросит далеко назад. Вы будете сидеть дома перед телевизором, не имея возможности заниматься своим любимым делом и думать: «вот не полез бы я на рожон, сейчас бы уже делал сальто не хуже того шаолиньского монаха в кино». Подходите к любой деятельности и физической активности с умом. Трезво оценивайте свои силы и слушайте наставления тренера. А если Вы, насмотревшись боевиков, фильмов про единоборства или вдруг загоревшись желанием испытать на себе что же такое паркур, просто пошли во двор всё это пробовать – это вообще самоубийство не очень умного человека.

Берегите себя, лечиться намного дольше, муторнее и дороже, чем просто здраво подумать, как подойти к своему увлечению или желаниям без травм и лишних проблем. Я встречал и выслушивал очень много людей с различными своими историями получения травм. Большинство травм происходят по нашей глупости. Один где-то там полез прыгать на батуте, напившись и имея вес под 150 кг, при этом за всю жизнь даже зарядки ни разу не сделал; другой подумал, да что там прыгнуть на сноуборде, надо же попробовать, ещё один просто вылетел с того же батута.

По статистике считается, что женщины получают разрыв передней крестообразной связки чаще мужчин, это связано с анатомическим строением костей и другим распределением веса. Но мужчины чаще «лезут на рожон». Прибавьте к этому слабость нашего связочного аппарата (причины различны) и получится огромное количество людей с травмами и проблемами , потоками проходящие через врачей и больницы.

Существует мнение врачей, что связки коленных суставов очень прочные и у здорового человека они порваться не могут. «А почему же рвутся?» – спросите Вы.

А потому, что в организме что-то уже пошло не так. Лишний вес, плоскостопие, различные степени искривления позвоночника, а следовательно и неправильное распределение веса на ноги, не правильное питание и недостаток необходимых питательных веществ – всё это ослабляет связки, вызывает излишнее воздействие на них и в конце концов приводит к травме. Один из хирургов мне так и сказал, что при обычном прыжке связка не должна была порваться. Была какая-то другая причина. И именно по этой причине связка не выдержала.

Если у Вас плоскостопие, неправильное распределение веса на стопу (посмотрите как у вашей обуви стирается подошва, сразу станет понятно), искривление, неправильное положение стопы, не упускайте время, примите хотя бы минимальные меры. Найдите время сходить к ортопеду; поверьте, купить пару ортопедических стелек будет дешевле, чем лечить переломы и разрывы связок. Возможно, Вы не знаете, но природа очень мудро предусмотрела строение нашего организма и распределение веса. При идеальных условиях (отсутствии плоскостопия, искривлений позвоночника и т.п.) нагрузка нашего тела идёт мимо коленных суставов. Строение скелета таково, что суставы не должны испытывать лишних нагрузок, а если прибавить к этому такое же уникальное , то сносу им не должно быть. Но, но, но…

Знаю один случай, когда спортсмен-роллер на соревнованиях упал так, что при падении пробил головой рампу (хорошо был в шлеме), а вот ноге не повезло, произошёл разрыв обеих крестообразных связок. Но он профессиональный спортсмен, он знал на что идёт и каким нагрузкам подвергает свои ноги. Обидно нам, простым людям, которые получают подобные травмы, споткнувшись на ровном месте. Помните, Вы – не Игорь Акинфеев, дай Бог ему здоровья, с Вами никто возиться и лечить не будет, начинайте заботиться о своём организме как можно раньше и приучайте к этому детей.

Мой Вам совет: не кидайтесь в омут с головой, постепенно и последовательно развивайте тело, укрепляйте мышцы, связки, сухожилия. Любая деятельность начинается с малого и лёгкого, постепенно и последовательно усложняясь. Тише едешь – дальше будешь. Как Вы знаете, этому высказыванию огромное количество лет и оно всегда актуально.

Конечно, всего не предусмотришь. Всего бояться (прыгнуть, упасть, получить синяк, ушиб) – то же не дело. Невозможно жить всего боясь.

Одна моя знакомая как-то сказала: «Сейчас вокруг меня полно людей с травмами. Подруга перед поездкой на море сломала ногу, брат побежал с друзьями играть в футбол – порвал ахиллово сухожилие, у тебя вон ещё одна операция на коленном суставе. Я всё поняла, самое лучшее – это лежать на диване, пить пиво и есть чипсы. И будешь ты цел и здоров».

Это конечно смешно, но и такая крайность выйдет Вам боком, уверяю Вас. Не травма, так инсульт – уж и не знаю, что лучше. Шутка.

Я призываю Вас подходить ко всем своим увлечениям с умом, дозировать и постепенно увеличивать нагрузки на организм, где-то пользоваться советами и помощью профессионалов и тогда Вы долго будете получать удовольствие от активной полноценной жизни. Вы в полной мере познаете эти непередаваемые ощущения полёта, спускаясь с горы на лыжах или сноуборде, или может у Вас возникает чувство счастья и радости, когда просто бежите утром в парке, щурясь первым лучам восходящего солнца и слушая в наушниках любимую музыку. А может у Вас клокочет в груди, когда вы кружитесь в вальсе по паркету и не думаете, что где-то болит и стреляет. Или Вы чувствуете себя на вершине мира, когда рефери поднимает после боя вашу руку и на весь огромный зал объявляет Вас победителем.

Всё возможно, просто полюбите себя, свой организм, прислушивайтесь к нему, требуйте от него только то, что он может сделать в данную минуту, а если с ним договоритесь и поможете ему, он позволит Вам и не такое: говорят, его возможности малоизученны и безграничны.

Человек живёт и для этого тоже; всё это, наши хобби, увлечения, для кого-то профессия, дают нам радость, желание жить, творить. Берегите себя и каждую часть своего организма.

А теперь озвучу главную мысль данного опуса. Причины разрыва связок и другие травмы и заболевания нашего организма связаны с одним и тем же. Причина, начало всех наших проблем — это наш образ жизни . В основе всего лежит правильное питание, правильные физические нагрузки и немного ума, чтобы понять всё это и меньше приносить вреда самому себе.

Правильное питание, достаточное количество воды, меньше вредного, правильные последовательные физические нагрузки и всё будет хорошо. В любом виде спорта давно придумано и отработано как делать то или иное упражнение, как нагружать организм и подготавливать к чему-то более сложному.

Помню в самом начале моих занятий ушу и многочисленных попыток правильно принять ту или иную позицию, скручивая руки и ноги, задавался вопросом: «Кто придумал, что это всё удобно и эффективно? Удобнее ведь по-другому». На что тренер отвечал: «Китайцы опробовали и придумывали всё это много сотен лет. Всё это оттачивалось сотни лет с учётом нашего строения, дыхания, выносливости и возможностей. Поэтому просто внимательно смотри и повторяй. Поймёшь потом». В этом смысле китайцы действительно мудры. Ими придумано огромное количество оздоровительных техник, гимнастик и стилей. Поучиться у них хоть части из всего этого будет полезно каждому.

Будет правильное и полноценное питание – будут здоровые клетки, значит здоровые и крепкие ткани, здоровые органы и здоровые связки и суставы. При правильных физических нагрузках организм будет только крепнуть, а если что и случится, то последствия не будут столь трагичными, и организм будет иметь силы и ресурсы для восстановления.

Я напишу ещё не одну статью и про добавки, и про витамины с минералами, но ведь это не главное, это лишь малая часть того, что нужно нашему организму для здорового и полноценного существования. Нет такой уникальной таблетки, что бы выпил и здоров. Вы можете, например, почитать про способы укрепления костной ткани в , но главное, понять про комплексный осмысленный подход к своему здоровью.

Напоследок приведу цитату героини из одного японского фильма. Название и про что был фильм я уже не помню, а вот фразу запомнил. На предложение выкурить сигарету она ответила отказом: «Мой организм – это единственное что у меня есть. Я должна о нём заботиться ».

Культура и образ жизни азиатских народов сильно отличаются от наших, но во многих вопросах к ним следует иногда прислушаться. Мудрый совет подходит каждому. Ведь мы все одинаковы.

На этом мы пока остановимся.

И запомните: лучшее лечение – это профилактика.

Всего доброго, не болейте!

Кисты яичников представляют собой полости с жидким содержимым, которые образуются либо из собственной оболочки яичника, либо из частиц тканей, попавших на его поверхность случайно вместе с менструальной кровью. Одним из опасных осложнений является разрыв капсулы кисты. Острая внезапная боль в животе, по какой бы причине она ни возникала, – это всегда повод для того, чтобы немедленно вызвать врача. Женщины должны знать, в чем опасность разрыва кисты. Попытка самостоятельного лечения с помощью грелки или обезболивающего средства иногда ведет к непоправимым последствиям.

Наиболее уязвимыми являются функциональные кисты (фолликулярная и лютеиновая), так как они имеют самые тонкие стенки. Их развитие непосредственно связано с процессами менструального цикла. Фолликулярная киста образуется при растяжении оболочки доминантного фолликула, когда из-за гормональных нарушений невозможно осуществление овуляции. А лютеиновая киста образуется во второй фазе цикла при растяжении оболочки желтого тела . По этой причине разрыв кисты чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Проявляется эта патология практически так же, как и апоплексия яичника .

Примечание: «Апоплексия» означает «разрыв». Отличие между этими двумя патологиями состоит в том, что в одном случае происходит разрыв только стенки кисты, а в другом – оболочки, тела и сосудов самого яичника. Апоплексия яичника происходит, например, во время овуляции, когда стенка доминантного фолликула разрывается сильнее, чем обычно, и вместе с ней повреждается оболочка самого органа. При этом возникает кровотечение, во время которого либо происходит внутреннее кровоизлияние и образуется гематома (болевая форма), либо кровь изливается в брюшную полость (геморрагическая форма).

Видео: Функциональные кисты, причины возникновения

Последствия разрыва кисты

В результате разрыва кисты возможно возникновение сильного кровотечения (объем кровопотери может составить от 50 мл до 2 л). Опасным осложнением является перитонит. Наиболее частым последствием воспалительного процесса, возникающего в полости малого таза, является образование спаек, перекрывающих маточные трубы. Поэтому после разрыва кисты яичника у 70% женщин наступает бесплодие. Повышается риск возникновения внематочной беременности.

Разрывы кист чаще происходят на правом яичнике, который снабжается кровью из более крупной артерии, отходящей от аорты (давление крови в ней больше, чем в почечной артерии, питающей левый яичник).

Причины разрыва кист

Причинами разрыва кист являются: изменение в структуре оболочек, повышение давления внутри полостей, нарушение кровообращения, свертываемости крови и состояния кровеносных сосудов в кистах. Факторы, способствующие возникновению такой патологии, подразделяют на внутренние и внешние.

К внешним факторам, которые могут стать причиной разрыва кисты, относятся:

повышение внутрибрюшного давления при поднятии тяжестей, а также при выполнении спортивных упражнений, связанных с резкими изменениями положения тела;
нарушение кровообращения в яичниках после травм живота;
механическое повреждение кист при половом акте, прерванный половой акт.

Внутренними причинами разрыва кисты яичника могут стать изменения структуры сосудов и тканей в результате протекания воспалительных процессов в яичнике или других органах мочеполовой системы. Возникновению патологии способствует также перекручивание ножки кисты, нарушение гормонального баланса, приводящего к росту новообразования и истончению его стенок.

Причинами разрушения кисты становятся:

эндокринные нарушения, возникающие в результате сбоя в работе гипофиза и гипоталамуса, где вырабатываются гормоны, регулирующие выработку женских половых гормонов в яичниках;
гормональный дисбаланс, возникающий после искусственного прерывания беременности;
нарушения цикла, связанные с обильными месячными или маточными кровотечениями между ними, удлинением 1 фазы менструального цикла (при недостаточной выработке прогестерона или избыточной выработке эстрогенов в яичниках);
варикозное расширение вен;
нарушение кровообращения в органах малого таза из-за их опущения, загиба матки, образования спаек или рубцов;
применение гормональных контрацептивов, способствующих подавлению овуляции.

Усилению кровотечения при разрыве сосудов кисты яичника способствует прием антикоагулянтов (например, аспирина) или лекарственных препаратов, побочным действием которых является нарушение свертываемости крови (некоторых антибиотиков, антидиабетических и других средств).

Симптомы при разрыве кисты

Если происходит разрыв кисты, женщина чувствует резкую боль в области пострадавшего яичника, которая возникает из-за рефлекторного спазма поврежденной артерии, раздражения кровью нервных окончаний, расположенных в брюшине. Боль отдает во внутреннюю область бедра, заднего прохода, в поясницу. Постепенно боль становится менее сильной, но разливается по всему животу.

Иногда уже накануне приступа женщина чувствует тупую боль в области паха с одной стороны, что связано с переполнением кисты кровью и возникновением отека в яичнике.

Разрыв кисты яичника приводит к выбрасыванию из нее крови, поэтому у женщины появляются кровянистые выделения, которые по мере ослабления боли постепенно прекращаются. При этом продолжается внутреннее кровотечение, что гораздо опаснее.

Во время приступа острой боли повышается артериальное давление, но затем оно падает вследствие нарастающей кровопотери. Женщина бледнеет, покрывается холодным потом, чувствует головокружение, тошноту. Возникает рвота. Возможна потеря сознания и возникновение геморрагического шока (прекращения кровоснабжения мозга и легких).

При разрыве кисты правого яичника врач скорой помощи не всегда может отличить эту патологию от аппендицита, при котором также возникает боль в боку, отдающая в соседние области. Подобные проявления могут также возникать при внематочной беременности. К тому же при обеих патологиях происходит задержка месячных. Если с момента задержки женщина с помощью тестов установила, что она беременна, это может значительно ускорить процесс диагностирования и проведения лечения смертельно опасного состояния.

Если приступ возник после травмы живота, полового акта, поднятия тяжелого предмета, в середине менструального цикла, то, скорее всего, произошел именно разрыв кисты. Для установления точного диагноза, как правило, используется УЗИ.

Степени тяжести состояния

При разрыве кисты возможно возникновение состояния различной степени тяжести.

Легкая степень. Кровопотеря при разрыве кисты составляет не больше 150 мл.

Средняя степень. В брюшную полость попадает 150-500 мл крови.

Тяжелая степень. В полость малого таза вытекает больше 500 мл крови.

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, различают несколько форм разрыва кисты:

Болевую, при которой происходит скопление крови под оболочкой лопнувшей кисты, причем длина поврежденного участка составляет меньше 1 см. Кровь быстро сворачивается, образуется сгусток, препятствующий дальнейшему ее вытеканию. Давление сгустка на ткани яичника вызывает раздражение болевых рецепторов. Кровопотеря в область брюшины при повреждении стенки кисты минимальна.
Анемическую. Кровь в основном изливается в брюшную полость. Преобладают симптомы кровопотери.
Смешанную. Сочетаются обе формы.

Диагностика разрыва кисты

Разрыв кисты яичника опытный гинеколог может приблизительно диагностировать по характеру симптомов и появлению сильной боли у женщины во время прикосновения к животу в месте расположения матки и яичников. Для подтверждения наличия кровотечения делается анализ крови на гемоглобин и свертываемость, а также лейкоциты и другие компоненты крови.

Проводится УЗИ органов малого таза абдоминальным (наружным) способом, через брюшину, а также применяется трансвагинальное УЗИ с помощью влагалищного датчика. Последний способ позволяет изучить состояние самого яичника и структуру оставшейся жидкости.

Иногда делается пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища, что позволяет уточнить наличие в ней крови. При необходимости используется метод диагностической лапароскопии. С помощью специального прибора можно осмотреть брюшную полость и все органы малого таза, убедиться в том, что причиной симптомов не являются аппендицит, прободение толстой кишки или внематочная беременность.

Видео: Применение диагностической лапароскопии в гинекологии

Лечение при разрыве кисты

При разрыве кисты яичника возможно осуществление консервативного и оперативного лечения.

Консервативное лечение возможно в случае, когда анализы крови свидетельствуют о том, что падение уровня гемоглобина незначительно, УЗИ показало отсутствие жидкости в полости малого таза, а состояние женщины удовлетворительное и стабильное. Пациентке предписывается постельный режим, прикладывание ледяной грелки на нижнюю часть живота, а также прием обезболивающих средств (анальгетиков) и препаратов, расслабляющих мускулатуру (но-шпа, спазмалгон). Назначаются также кровоостанавливающие препараты (викасол, аскорутин).

Оперативное лечение назначается в тех случаях, когда приступ боли возникает повторно, в брюшной полости обнаруживается кровь, самочувствие женщины ухудшается. То есть наступает тяжелое или средней степени тяжести состояние. Операции проводятся различными методами:

Лапароскопия. Операцию по устранению разрыва кисты проводят через небольшие проколы в брюшине.
Лапаротомия. Применяется при сильном кровотечении или наличии спаек в брюшной полости. Вмешательство производят через разрез в брюшной стенке. В области разреза мелкие сосуды запаивают с помощью электрода, затем накладывают шов.

Важно: Для того чтобы помощь была оказана своевременно, последствия разрыва кисты были наименее тяжелыми, необходимо при возникновении симптомов срочно вызывать «скорую помощь», не теряя времени на самолечение.

При невозможности проведения щадящих операций проводят вылущивание кисты. Иногда приходится удалять часть яичника вместе с лопнувшей кистой или даже весь яичник.

Даже если ты потеряла любовь всей жизни, жизнь была честна с тобой. Нечестно, когда ты навеки закрываешь на замок собственное сердце.
Доктор Джофф Варбертон

К огромному сожалению, сейчас отношения не так сильно ценятся, как в былые времена. Люди встречаются, влюбляются, а потом расходятся…В какой-то момент наступает недопонимание между партнерами и рушатся облачные замки ожиданий. Понимают, что этот человек совершенно не тот, который им нужен и происходит разрыв отношений.

Разрыв отношений - всегда самый тяжелый период в нашей жизни. Если расставание произошло по обоюдному согласию, то здесь выходит все проще, но все равно переживают оба участника. А вот, если один из партнеров оказался брошенным – дело обстоит серьезнее. Происходит крушение всех планов и устоявшегося уклада жизни. Кажется, что все потеряно. Жизнь потеряла смысл. И наступает депрессия, которая может закончиться очень печально.

Причины разрыва отношений

Тебе столько раз сделают больно, прежде чем ты найдешь истинную любовь. Поэтому воспринимай каждое разбитое сердце как еще шаг на пути к своей судьбе.
Миссис Руссо

Причин может быть очень много, но я приведу основные:

Крушение иллюзий , развенчивание созданного нами идеала. Осознание того, что партнер оказался совершенно не таким, как на первых порах.
Материальные сложности . Один партнер зарабатывает больше чем другой, а также разные взгляды на необходимые затраты средств.
Рутина . Когда пара живет слишком долго, разрыв отношений может спровоцировать быт, нетерпение, неприятие мелких недостатков своего партнера, которые так явно проявляются каждый день.
Разные планы на будущее и различные взгляды на жизненные принципы.

Происходили ли в твоей жизни расставания с любимыми людьми?
Кто был инициатором расставания?
Какая была причина?

Запиши эту причину, если она не дает тебе покоя и попробуй ее проанализировать.

Стадии после расставания

Психология рассматривает расставание как один из видов утрат. Когда человек переживает разрыв отношений, то он проходит через определенные стадии.

Отрицание. Или скорее всего неверие в произошедшее. В мыслях он также продолжает строить планы на будущее. Лелеет надежду и тешит себя, что все обойдется.
Гнев. Когда человек осознает, что отношений больше нет, у него начинает проявляться злость. Злость может быть, как и внутри человека, так и выходить наружу. В адрес бывшего партнера звучат слова обвинения в бездействии относительно сохранения отношений.
Возобновление. Человек начинает проявлять попытки возобновления отношений. Сильнее переживает разрыв. Пытается вернуть все назад.
Депрессия. В определенный момент он понимает, что пытаться смысла уже нет и любимого человека уже не вернуть. И начинает одолевать апатия, отчаяние и грусть.

И если человек проходит четвертую стадию, набирается новых сил, то для него начинается новый этап в жизни.

Как мужчины переживают разрыв отношений?

Расставание для мужчины – это тоже потеря, которая не проходит бесследно. Но мужчины часто держат свои эмоции в себе и не выплескивают их наружу. Или же находят утешение в алкоголе, заливая раны и обиды. Начинают ходить в спортзал и выкладываться на всю силу. Не редко начинают ездить на большой скорости из-за большого количества адреналина. Другие же продолжают жить, как и жили, но при этом замыкаются в себе.

Психологи в ходе исследований установили, что мужчины более восприимчивы на происходящее в отношениях и их психика слабее, чем у женщин. Некоторые мужчины после расставания начинают плакать. Именно плакать, так как им тоже больно!

Отдельные виды мужчин сразу же ищут утешение в другой женщине. Тем самым такой способ им помогает сгладить душевное потрясение. Или же наглядно показать свою значимость среди других женщин. Выкладывают новые фотографии с женщинами в социальных сетях. Но для того, чтобы бывшая заметила и позлилась.

Как женщины переживают разрыв отношений?

Крушение надежд, планов и глубокая депрессия – основные переживания расстающейся женщины. Но зачастую женщины тяжелее переносят расставание и обращаются к специалистам чаще, чем мужчины. Но хорошими специалистами для нее являются подруги, которые всегда приходят на помощь. Даже, когда их не просят. И утешают словами: «Да он козел! Он тебя не достоин! Ты найдешь еще лучше! Ведь ты достойна только лучшего!». И такая терапия оказывает очень благоприятный эффект.

Есть и тяжелые ситуации, когда у женщины заниженная самооценка. И после расставания она винит только себя. И все ошибки в отношениях присваивает только себе. А самооценка начинает падать еще ниже, вызывая тем самым сильную депрессию.

Напиваюсь;
Пытаюсь вернуть любимого человека;
Провожу больше времени с друзьями (подругами);
Ищу другую девушку;
Ищу другого парня;
Ухожу в себя;
Нахожу новое хобби;
Продолжаю жить, как и раньше;
Я в депрессии! Помогите!

Анонимным опрос я сделал потому, что так ответы будут более правдивыми. И в итоге получил две диаграммы:

Голоса мужчин:

Голоса женщин:

Исходя из данных диаграмм, как я и говорил выше, парням больше свойственно сразу напиваться, а девушкам больше проводить время с подругами. Но больше всего меня удивили те пятеро мужчин и две женщины, которые ищут нового партнера своего пола. А вот в попытках вернуть любимого человека инициативна больше у девушек. Но и уходят в себя, в свои мысли, размышления они тоже чаще.

А самое поразительное то, что 267 человек из 856 ПРОДОЛЖАЮТ ЖИТЬ, КАК РАНЬШЕ! Из этого может следовать только два вывода, либо им было все равно на отношения и после расставания ничего существенного не изменилось, либо ПЫТАЮТСЯ жить, как раньше. Они уговаривают себя, что ничего не изменилось и продолжаю жить. Но на самом деле все это остается внутри и порой всплывает в воспоминаниях, терзая ум.

В любом случае любое расставание в отношениях откладывает отпечаток на судьбу обеих личностей. А новые отношения будут зависеть от успешности завершения предыдущих.

Разрыв (ruptura) - нарушение анатомической целостности тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности. Разрывы - механические повреждения мягких тканей и внутренних органов с нарушением их анатомической целостности. Они возникают при приложении силы, превышающей растяжимость ткани. Возможны разрывы: подкожной клетчатки, нервов, сосудов, мыщц, сухожилий, связок суставов, полых и паренхиматозных органов. Клиника в каждом случае различна.

Что вызывает разрыв?

Причина и механизм травмы аналогичны таковым при растяжении: тяга, превышающая физиологические возможности эластичности тканей.

Симптомы разрыва

Пострадавший жалуется на боль в месте травмы, ограничение функций, старается беречь повреждённое место.

Разрывы подкожно-жировой клетчатки проявляются развитием кровоподтека и подкожной гематомы.

Разрывы фасций (чаще бедра) определяются пальпаторно в виде щелевидного дефекта. При напряжении мышц, через дефект фасции пальпируется эластичное, малоболезненное образование (мышечная грыжа), которое исчезает при расслаблении мускулатуры.

Разрывы мышц бывают: полные или частичные (надрывы); располагаются или в зоне мышечного брюшка, или, чаще, в месте перехода мышцы в сухожилие. Наиболее часто повреждаются: бицепс, икроножные мышцы голени, реже - брюшки квадрицепса бедра. Разрыв других мышц встречается крайне редко.

В момент разрыва возникает резкая боль, часто ощущение щелчка, после чего развивается нарушение функции конечности с выпадением действия поврежденной мышцы. Брюшко мышцы сокращается в сторону неповрежденного сухожилия (при разрыве в зоне брюшка - в отводящую и приводящую сторону сухожилий). При этом пальпаторно определяется дефект в месте расположения мышцы, а ее спазмированные участки пальпируются в виде эластичных и болезненных валиков. Диагноз частичного разрыва мышц ставится только на основании предположений: характер травмы (в момент напряжения мышцы); боль, усиливающаяся при пальпации именно мышцы; боль при пальпации отводящего и приводящего сухожилия; наличие отека и кровоподтека, нарушение функции мышцы.

Разрывы сухожилий - чаще ахиллова, головок четырехглавой; мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча - сопровождаются: выпадением функций мышцы, гиперфункцией мышцы-антагониста, порочным положением этого, сегмента, смешением: брюшка мышцы в сторону неповрежденного сухожилия. Лечение, как и при разрыве мышц, оперативное, должно проводиться как можно раньше из-за рубцовых изменений в самой мышце и разволокнения концов сухожилия, что может определить неэффективность оперативной пластики.

Разрывы сочленений (симфизов) - наиболее часто отмечаются разрывы лонного и акромиально-ключичного сочленений.

Разрывы акромиально-ключичного сочленения, еще определяют как вывих акромиального конца ключицы: полный и неполный. Возникает при ударе по акромиальному отростку лопатки или при падении на приведенное плечо. При осмотре стоя выявляют выступание конца ключицы, при надавливании сверху определяется симптом «клавиши» - ключица пружинит под рукой. Диагноз подтверждают рентгенологически, но снимки производят стоя, так как в лежачем положении смещение может устраниться.

Разрывы или надрывы лонного сочленения встречаются довольно редко и чаще являются осложнением родов крупным плодом при клинически узком тазе, очень редко встречаются при переломах таза. Боль в области лонного сочленения, невозможность поднять выпрямленные ноги (симптом «прилипшей пятки»), невозможность повернуться на бок. Пальпаторно выявляют болезненность в области лонного сочленения, расхождение лобковых костей более чем на 1 см, их подвижность. Подтверждают диагноз рентгенологически.

Разрывы нервов - обычно сопровождают переломы костей. При этом выпадает функция иннервируемого участка и чувствительность. Вместе с травматологом срочно вызывают нейрохирурга. Для уточнения диагноза можно дополнительно произвести электромиографию.

Разрывы крупных сосудов - чаще сопутствуют переломам костей, но могут формироваться и при контузионной травме, проявляются формированием напряженной гематомы, отсутствием пульсации на периферических артериях, иногда может определяться пульсация и систолический шум над гематомой. Учитывая развитие анемии и гангрены конечности, больной срочно направляется в травматологию даже в сомнительных случаях, где невозможно проведение ангиографии.

Разрывы внутренних органов имеют довольно яркую клинику разрывы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевого пузыря, желудка и кишечника дают картину перитонита разрыв селезенки дает картину гемоперитонеума; разрывы легкого и бронхов проявляются гемопневмотораксом; при разрыве диафрагмы, наряду с гемоперитонеумом, формируется диафрагмальная грыжа; при разрыве почки и мочеточника развивается паранефрит.

Диагностика разрыва

В анамнезе - травма, по механизму подобная травме при растяжении.

Осмотр и физикальное обследование

Кроме признаков, характерных для растяжения, при разрывах появляются симптомы, специфичные для этой травмы:

обширное кровоизлияние в мягкие ткани, далеко выходящее за пределы зоны повреждения;
патологическое увеличение объёма движений в суставе;
резкое нарушение функций конечности, например потеря опороспособности (устойчивости) в коленном суставе.

Если разорвана мышца, при её сокращении определяют выпячивание брюшка мышечной культи.

Лабораторные и инструментальные исследования

При помощи рентгенографии патологии костей не выявляют.

Дифференциальный диагноз

Разрыв необходимо рентгенологически дифференцировать от перелома.

Лечение разрыва

Лечение разрыва может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

Консервативное лечение используют чаще при неполных разрывах связок и мышц (реже - сухожилий) и в ранние сроки - не позднее 3-5 дней с момента травмы. Применяют циркулярную гипсовую иммобилизацию с фиксацией одного или двух соседних суставов в положении максимального расслабления травмированных связок и сухожилий сроком на 3-6 нед. С этой целью конечности придают состояние гиперкоррекции - максимального отклонения в сторону повреждённых тканей. Например, при растяжении внутренней боковой связки коленного сустава голень устанавливают в положении приведения (cms varus), при повреждении ахиллова сухожилия конечность сгибают в коленном и голеностопном суставах до 150° (pes equinus) с целью максимального расслабления трёхглавой мышцы голени. Повреждённой конечности придают возвышенное положение на подушке. С 3-4-го дня назначают УВЧ (6-8 процедур) через гипсовую повязку. По окончании иммобилизации показаны массаж, ЛФК, тёплые хвойные ванны, ритмическая гальванизация пострадавших мышц, электрофонофорез прокаина и поливитаминов на зону повреждения.

Хирургическое лечение

Наиболее надёжным методом восстановления разрывов признан хирургический. На ранних стадиях необходимо сшить разорванные образования, в поздние сроки прибегают к различным видам пластических вмешательств.