Прерывание беременности на сроке 6 7 недель. Аборт (прерывание беременности) - осложнения и последствия. Способы искусственного прерывания беременности в больнице

Прерывание беременности на сроке до 22 недель расценивается как выкидыш (аборт). Различают два вида абортов – самопроизвольные (без какого-либо влияния извне) и медицинские, которые производятся посредством различных медицинских вмешательств.

Также аборты классифицируют по срокам: ранние аборты (до 12 недель беременности) ; поздние аборты (с 12-й по 22-ю неделю беременности). В данной статье речь пойдет о медицинском прерывании беременности в сроке 8 недель – виды, способы, показания и противопоказания.

Показания для прерывания беременности

Итак, аборт на 8 неделе беременности может быть произведен по двум основным показаниям. Это медицинские и социальные показания. Чаще всего женщины выбирают аборт в качестве метода регулирования рождаемости, то есть аборт на сроке 8 недель производится по желанию самой женщины (она просто не хочет рожать). В некоторых европейских странах для его производства необходимо согласие супруга.

В качестве медицинских показаний для прерывания беременности на 8 неделе могут выступать следующие ситуации:

диагностированные при помощи ультразвукового исследования пороки развития плода; тяжелые заболевания матери (заболевания сердца, дыхательной системы и других в стадии декомпенсации) ; онкологические заболевания; психические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано.

В 8 недель беременности аборт можно выполнять двумя способами: хирургическим; медикаментозным.

Хирургическое прерывание беременности на 8 неделе подразумевает под собой применение специальных инструментов для его выполнения. Этот вид аборта выполняется под внутривенным обезболиванием (женщина спит в течение 10-15 минут). Техника производства аборта на 8 неделе выглядит следующим образом:

при помощи пулевых щипцов шейку матки фиксируют за переднюю губу; далее производится зондирование матки с целью определения направления матки и ее размеров; после этого требуется расширить канал шейки матки, чтобы туда зашли необходимые инструменты; далее производится отслоение и удаление плодного яйца при помощи кюретки или вакуум-аспиратора.

Медикаментозное прерывание беременности

Более щадящей и современной методикой является медикаментозное прерывание беременности. 8 недель – это самый подходящий срок для этой процедуры. Что же означает термин медикаментозное прерывание? Это значит, что для выполнения аборта на сроке 8 недель используются целенаправленные медикаменты. Для этих целей чаще всего применяют:

мифепристон (обладает антигестагенным действием);

мизопростол (является мощным утеротоническим препаратом, то есть способствует сильному сокращению матки).

Реже с целью медикаментозного прерывания беременности 8 недель используются цитостатические препараты типа метотрексата. Чаще всего их применяют в комбинации с двумя вышеперечисленными. Историческое значение имеет применение эпоспана с этой целью. Эпоспан является препаратом, который подавляет выработку собственного прогестерона.

Прерывание беременности на 8 неделе при помощи медицинских препаратов проходит в два этапа. На первом этапе плодное яйцо отслаивается от стенок матки, а на втором этапе за счет сильного сокращающего действия оно выходит из полости матки, то есть, по сути, происходит аборт на 8 неделе.

Что же чувствует женщина при медикаментозном прерывании беременности 8 недель?

Началу отслоения плодного яйца соответствует появление кровянистых выделений, которые очень сильно напоминают менструацию. При прогрессировании этого состояния количество выделений увеличивается, а позже плодное яйцо полностью выходит.

Оно напоминает маленький комочек ваты. В этом случае говорят, что аборт на сроке 8 недель произошел полностью. Однако бывают ситуации, что появляются определенные осложнения.

Они могут проявиться развитием следующих ситуаций:

неполный аборт (части плодного яйца задерживаются в полости матки);

кровотечение; инфицирование стенки матки (эндометрит);

несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо не отслаивается от стенок матки и не выходит наружу.

Чаще всего для борьбы с этими осложнениями в 8 недель беременности, аборт завершают хирургическим способом, то есть производят инструментальное опорожнение полости матки. Это помогает матке полностью сократиться. В случае эндометрита показано назначение антибактериальной терапии. Оно помогает побороть инфекционный процесс, который развивается в полости матки и в ее стенках.

Самопроизвольное прерывание беременности

Пару слов скажем о самопроизвольном прерывании беременности 8 недель. Аборт в этом случае чаще всего связан с наличием генетических отклонений в строении эмбриона. Поломки на генетическом уровне выявляются в 70-70% случаев, если беременность прерывается на сроке 7-8 недель. В качестве других причин выступают нарушения в гормональном фоне, инфекционные осложнения, а также аномалии строения матки (двурогая, седловидная матка, перегородка в полости матки и т.д.). Самопроизвольный аборт имеет несколько стадий. Так, различают угрожающий, начавшийся, аборт в ходу и свершившийся, который может быть полным и неполным.

Отдельно следует выделить инфицированный аборт, при котором происходит инфицирование как плодного яйца, так и стенок матки. При угрожающем и начавшемся аборте проведение беременность сохраняющей терапии показано, так как она может дать положительный эффект, то есть позволит сохранить беременность. Во всех остальных случаях сохранить беременность не удастся, поэтому даже не предпринимаются никакие попытки.

Таким образом, аборт представляет собой прерывание беременности, которое может быть как самопроизвольным, так и с участием медицинского персонала. Медицинское прерывание беременности может производиться двумя способами, которые имеют свои преимущества и недостатки. Врач информирует пациентку об этом и при отсутствии особых показаний она делает выбор сама в пользу того или иного метода.

При сроке 6-7 недель беременности до чистки полости матки необходимо предварительно расширить шейку. Процедура прерывания беременности предусматривает расширение шейки матки с последующим удалением содержимого из ее полости посредством сакции и называется дилатацией и эвакуацией (в англоязычной медицинской литературе эту процедуру принято обозначать сокращением D&E). В зависимости от технических особенностей удаления содержимого из полости матки при выполнении дилатации и эвакуации в первом триместре иногда говорят о вакуумной экскохлеации, вакуумном кюретаже или сакции D&C (в переводе с английского — дилатация и кюретаж).

Дилатацию и кюретаж выполняют в амбулаторных условиях в течение одного дня. Поскольку раскрытие шейки матки может быть болезненным, чтобы снять страх перед процедурой, пациенткам дают транквилизаторы краткосрочного действия.

Иногда при проведении аборта в первом триместре за 2-24 часа до процедуры в шейку вводят ламинарии — длинные водоросли, которые поглощают влагу и способствуют более медленному раскрытию шейки матки. По мере расширения шейки возможно возникновение спастических болей. Во время процедуры желательно присутствие высококвалифицированной медицинской сестры, медицинского консультанта, одного из членов семьи или близкого друга, чтобы в случае необходимости оказать женщине психологическую поддержку и помочь преодолеть страх. Состояние пациентки можно также облегчить, отвлекая ее разговорами, помогая на практике применять технику глубокого дыхания или иные способы релаксации.

Когда успокоительное средство подействует, женщине помогают лечь на стол на спину. При этом она должна раздвинуть ноги и вставить ступни в специальные скобы. Затем гинеколог осматривает матку на предмет точного определения срока беременности. От результатов осмотра зависит выбор размера катетера. Врач удаляет ламинарию, если таковую использовали, после чего промывает шейку матки антибактериальным раствором. При аборте на очень ранних сроках, например до 12 недель беременности, и иногда в период с 12 до 24 недель пациентке делают анестезию — посредством инъекции обезболивают область вокруг шейки матки, при этом не ликвидируя болевые спазмы в самой полости матки. В ряде случаев применяют и общий наркоз. Однако он настолько расслабляет мускулатуру матки, что существенно повышает риск перфорации стенки этого органа во время проводимой процедуры. Инъекция почти безболезненна, поскольку в области шейки матки мало нервных окончаний. После анестезии врач фиксирует матку металлическим зажимом, который называется "крючок", и постепенно, один за другим, вставляет на всю длину шейки и чуть за ее пределы металлические стержни конической формы. Через несколько минут шейку раскрывают достаточно широко, чтобы в полость матки можно было ввести металлический или пластиковый катетер.

После введения катетера его наружный конец подсоединяют к электрическому или гидростатическому насосу. Благодаря этому удается создать достаточно большое давление, чтобы вытянуть содержимое из полости матки. Иногда для дополнительного выскабливания стенок матки применяют специальный инструмент — кюретку, чтобы гарантировать максимально эффективную очистку от мельчайших частиц фетальной ткани. Правда, многие специалисты убеждены, что в такой процедуре нет необходимости.

Во время проведения процедуры одни пациентки не ощущают совсем никакой или очень слабую боль, а другие чувствуют сильные спазмы, как при болезненной менструации. Женщина может самостоятельно уменьшить неприятные ощущения, если будет глубоко дышать, держать за руку медицинскую сестру или близкого человека, например подругу, сможет сосредоточить внимание на каком-нибудь удаленном объекте или применить иные способы релаксации. При предварительном приеме транквилизаторов удается уменьшить интенсивность боли, снять тревогу и страх. Их использование способно даже привести к незначительной амнезии в отношении самого аборта. Но, несмотря на все перечисленные меры, женщина все равно чувствует спазмы в матке.

Продолжительность процедуры составляет 5-15 минут (чем больше гестационный возраст, тем дольше происходит чистка полости матки). После аборта женщине необходим получасовой отдых, после чего она может вернуться домой.

Беременным, у которых имеется диабет, но стабильное клиническое состояние, контролируемая эпилепсия, гапертензия в легкой или умеренной форме, а также ВИЧ-инфекция, можно проводить аборт в амбулаторных условиях при соблюдении особых мер предосторожности. В госпитализации, а также специальном мониторинге и лекарственной терапии обычно нуждаются женщины, страдающие болезнями сердца и ранее перенесшие бактериальный эндокардит (воспаление эндокарда — внутренней оболочки сердца), болеющие астмой, волчанкой, страдающие фиброзом матки, тромбозом сосудов, рядом психических заболеваний, а также неконтролируемой эпилепсией.

К. Карлсон

«Аборт при сроке беременности 6-7 недель » — статья из раздела Беременность

Дополнительная информация.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Какими бы научными терминами не заменяли простые слова, описывая процесс аборта - аборт является убийством нерожденного ребенка. В нашей стране законодательно оправдано совершение аборта только в случаях изнасилования, смерти отца ребенка во время беременности, лишения родительских прав, угрозе жизни матери и патологии плода.

Искусственный аборт. Хирургические и нехирургические методы прерывания беременности.

Любой аборт делается практически вслепую и есть масса обстоятельств, которые могут способствовать неблагоприятному исходу операции. Не спешите винить врача, если что-то пошло не так, скорее всего, это от него не зависело.

Аборты делают в гинекологической больнице, имеющей свой абортарий. Перед тем как прервать нежелательную беременность необходимо сдать анализы: гинекологический мазок, УЗИ, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ, получить направление врача акушера-гинеколога, который осмотрел вас, подтвердил наличие беременности, установил ее срок и, с учетом всех вышеперечисленных условий, порекомендовал способ аборта. Если есть инфекция, до аборта нужно обязательно пролечиться.

Типы абортов. Как происходит Аборт.

Способы искусственного прерывания беременности в больнице.

Если уж Вы решились на аборт, идите к врачу как можно раньше после задержки месячных.
Если Вы пришли к врачу примерно до 2 недель задержки, возможны медикаментозный аборт или мини-аборт. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, важен индивидуальный подход. Кроме того, стоимость медикаментозного аборта существенно выше.

Медикаментозный безоперационный аборт (прерывание беременности на сроке от 0 до 8 недель)

На очень раннем сроке плодное яйцо еще не имеет тесной связи со стенкой матки, поэтому удалить его оттуда проще, чем в более поздние сроки. После обнаружения плодного яйца в матке врач разъясняет Вам все особенности метода и, получив Ваше согласие, дает Вам принять абортивные таблетки, которые действуют таким образом, что беременность перестает развиваться. Этот препарат сейчас производят множество фирм и называется он по-разному. Через 48 часов Вы должны снова прийти на прием к врачу. В течение этого периода с Вами, скорее всего, ничего происходить не будет, у некоторых женщин немного «тянет» низ живота. Далее все будет зависеть от Вашего организма. Врач будет наблюдать, происходит ли отторжение плодного яйца, возможно предложит Вам принять препараты, которые ускорят этот процесс. По ощущениям это будет похоже на обильную, очень болезненную менструацию. В течение какого-то времени врач будет наблюдать за Вами и, если все идет нормально, отпустит Вас домой. Кровянистые выделения будут продолжаться до двух недель. Спустя этот период Вас снова осмотрит врач.

Какие могут возникнуть проблемы при медикаментзном аборте?

Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление.

Единственным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования.

Медикаментозный или Фармацевтический аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического аборта. Часто заканчивается операционным вмешательством и серьёзными физическими и моральными последствиями. Имея вид обыкновенной таблетки, лекарственный аборт рассчитан на то, чтобы снизить чувство вины, которое неизбежно и естественно возникает у каждой женщины после аборта. Медицинские центры, практикующие лекарственный аборт вводят женщин в заблуждение, рассказывая о ложной простоте этого типа аборта. Принимающие эти таблетки женщины прекращают жизнь своих нерождённых детей.

Умалчивается о противопоказаниях для использования препаратов: это курение, проблемы с сердцем и высокое давление. Бывает так, что принятие этого препарата заканчивается смертью и для самой женщины.

Существует ошибочное мнение, что Медикаментозное или Лекарственное прерывание беременности является альтернативой аборту. Нет, это неправда. Медикаментозное прерывание беременности - это самый настоящий аборт, в результате которого умерщвляется человеческая жизнь.

Медикаментозный аборт("французские таблетки") - эффект прерывания брменности в 90 - 95% случаев при задержке до 49 дней

Трубная внематочная беременность не может быть прервана с помощью препаратов.

Мини - аборт или Вакуумный аборт (на сроке до 5-7 недель т.е в течение 6-14 недель после последней менструации)

Мини аборт - вакуум аспирация, прерывание беременности на ранней стадии. Этот операционный аборт производится на ранней стадии беременности (прерывание беременности до 5- 7 недель).

Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Во время операции по прерыванию беременности врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки.

Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителямиили ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры); до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. Если плод не удалось удалить полностью, проводится последующее выскабливание. В этом случае врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Сразу после аборта могут быть боли внизу живота, связанные с сокращением матки, затем несколько дней у Вас будут небольшие выделения по типу менструации. Иногда врач назначает после аборта антибиотики. В этом случае многое зависит от умения врача. Этот метод более надежен в отношении шансов, что беременность точно прервется. Случаи, когда после мини-аборта беременность продолжала развиваться, крайне редки. Для повышения надежности во время аборта используется УЗИ. Но, раз есть вмешательство, есть и возможность травмы. Если мазок до аборта был плохой, а лечение не проводилось или было недостаточным, возможно инфицирование.

Несмотря на то, что мини аборт производится на более ранних сроках, чем обыкновенный аборт – мини аборт является средством умерчвления зачатого ребёнка – человеческой жизни.

Физические, моральные и эмоциональные последствия мини аборта не менее сложны и опасны, чем осложнения операционного аборта. С самого момента зачатия внутри тебя находится живой, маленький человечек, со своим индивидуальным набором ДНК. С уже определённым цветом глаз, волос и полом твоего ребёнка. Не позволяй обмануть себя словами, что внутри тебя находится сгусток клеток. Это не правда.

Медицинский аборт (на сроке от 6 до 12 недель или В течение 13-24 недель после последних месячных).

Этот операционный аборт производится во время второго триместра беременности. До 12 недель Вы можете сделать обычный или хирургический аборт. По ощущениям это будет то же самое, что и мини-аборт, но вместо трубочки в матку вводится специальный инструмент, которым удаляют плодное яйцо. Здесь очень четко действует все то же правило - чем больше срок, тем труднее операция, тем больше может быть осложнений.

Поскольку развивающийся ребёнок удваивается в размере между 11-ой и 12-ой неделями беременности, его тело слишком велико, чтобы быть раздробленным отсосом и пройти через трубку. В этом случае шейка матки должна быть открыта шире, чем при аборте 1-го триместра. Поэтому, ламинарии вводятся за день или за два до самого аборта. После того, как шейка матки открыта, врач вынимает части тела ребёнка щипцами. Для того, чтобы без труда вынуть череп ребёнка, его предварительно размалывают щипцами.

Только эти три метода прерывания беременности допустимы и не считаются в нашей стране "криминальным абортом", за исключением прерывания беременности по показаниям врача на поздних сроках.

Аборт на позднем сроке.

После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены. Делают только по медицинским и социальным показаниям: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

Этот медицинский аборт производят:

От 20 недель после последнего менструального цикла. Процедура по прерыванию бееменности на поздних сроках занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка. Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. При этом части тела ребенка могут отрываться от самого тела и вытягиваться через влагалищный канал. Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу. Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Ранее применялся солевой аборт или солевая заливка, но этот метод оказался недостаточно эффективным, как и Гомеопатия (эффективность не более 20%), Иглорефлексотерапия (эффект до 40% при небольшой задержке и зависит от квалификации специалиста), Магнитная индукция ("магнитный колпачок" при отсутствии противопоказаний эффективен в 50% случаев при задержке не более 3-5 дней)

Меры предосторожности после аборта для предупреждения последствий.

Если Вы, взвесив все за и против, все-таки решились на прерывание беременности, постарайтесь свести к минимуму последствия аборта.
После аборта, будь то медикаментозный, мини-аборт или медицинский аборт, а так же после выкидыша, чтобы избежать серьезных осложнений, женщина должна строго следовать определенным правилам:

В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

В течение трех недель запрещается половая жизнь. Так как во время занятий сексом вы можете занести инфекцию в матку, которая после аборта по сути дела является одной большой открытой раной.

Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, ежедневно измерять температуру тела и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений и болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Уделять особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день теплой кипяченой водой со слабым (розовым) раствором марганцовки. Как можно чаще менять нижнее белье, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений.

Сроки менструации после аборта те же, что и до него. При ее задержке или более раннем наступлении рекомендуется обратиться к врачу. Половую жизнь можно начинать только после наступления менструации. И обязательно позаботьтесь о контрацепции!

Последствия аборта

Собираясь сделать аборт, постарайтесь свести осложнения и последствия аборта к минимуму:

При первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) обратитесь к гинекологу. Не откладывайте - дорог каждый день;
Поставьте в известность отца будущего ребенка и вместе примите решение;
Никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно;
Подумайте лишний раз, прежде чем решиться на аборт.
Посоветуйтесь с врачом, каким методом безопаснее провести аборт (безопаснее прерывать беременность в срок до 6-и недель).

После операционного и медикаментозного аборта у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят oт срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

Аборт - это глобальный стресс для организма, Наступает дисбаланс гормональной, иммунной, почечно-печеночной функций, регуляции артериального давления, объема циркулирующей крови. Женщина становиться раздражительной, ухудшается сон, повышается утомляемость.

То есть возникает "идеальное состояние" для проникновения любой инфекции, провоцирующейразвитие инфекционных и воспалительных заболеваний. Результатом воспаления придатков матки чаще всего становиться непроходимость маточных труб. В такой ситуации женщина не застрахована от внематочной беременности или бесплодия. Нарушение функции яичников вследствие аборта может стать хроническим и так же привести к бесплодию.

Помимо этого, слепое выскабливание слизистой матки при медицинском аборте как правило приводит к микротравмам: возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы. Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Отсюда пороки развития, выкидыши или преждевременные роды.

В развитых странах женщины, подвергшиеся аборту, проходят курс психологической реабилитации. Развивается так называемый "синдром переживания аборта".

Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время или сразу после аборта, а поздние проявляют себя через некоторое время, иногда через годы после операции.

Осложнения сразу после аборта (ранние последствия)

В результате аборта могут возникнуть осложнения: боль в низу живота, спазмы, тошнота, рвота и жидкий стул. Несмотря на то, что в большинстве случаев серьёзных последствий не возникает, осложнения могут проявиться примерно в одном из каждых 100 абортов на раннем сроке. А также, в одном из каждых 50 абортов на позднем сроке.

Более серьёзными осложнениями являютсяпрорывные маточные кровтечения, инфецирование, прободение и разрыв матки.

Самое страшное осложнение после аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит).

Самые частые осложнения хирургических абортов - кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после любого аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.).

Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью.

Осложнения после аборта: поздние последствия.

К последствиям любого аборта относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Из-за того, что во время хирургического прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц и при насильственном быстром расширении они зачастую перерастягиваются и рвутся, образуются рубцы. В последующем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и как следствие, поздним выкидышам при сроке 18-24 недели, невозможности полного раскрытия шейки в родах.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости и заболеваний новорожденных, связанных с нарушениями сосудов матки, нарушения родовой деятельности и расположения плаценты.

Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при последующей беременности будет у 26% женщин, если дважды - угроза возрастает до 32%, а троекратных аборт или более увеличивает опасность выкидыша до 41 процентов.

Поле аборта увеличивается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки.

Кроме смертельного исхода, следующим серьезнейшим беспокойством является кровотечение. У женщин, принявших препарат Мифегин для медикаментозного реывания бемености, кровотечение обычно продолжается одну или две недели, а у 10 процентов из них – более месяца. Из-за этого женщины подвергаются опасности инфекций в течение длительного периода времени, и, в среднем, женщина теряет в четыре раза больше крови, чем при стандартном хирургическом аборте. Во время тестирования препарата в Европе, по меньшей мере, одна из сотни женщин была госпитализирована из-за потери крови и необходимости ее переливания.

При незавешеном аборте оставшиеся части плода могут распространить широкомасштабную соматическую инфекцию, и стать причиной септического шока и привести к смерти.

Можно ли сделать аборт в домашних условиях народными средствами, не обращаясь в больницу, не покупая таблетки для аборта?

Народные средства прерывания беременности - палка о двух концах. Народными средствами невозможно спровоцировать выкидыш, если женщина абсолютно здорова. Если же есть какие-либо нарушения - домашние средства прерывания беременности подействуют так, что последствия аборта могут повлечь летальный исход женщины.

Прерывание беременности возможно только в специализированных лечебных учреждениях квалифицированными специалистами. Попытки самостоятельно прервать беременность называются криминальным абортом, и в абсолютном большинстве случаев заканчиваются серьезными осложнениями, самое малое из которых - потеря матки. Многие из таких попыток самостоятельного прерывания беременности заканчиваются гибелью женщины.

Аборт – искусственное прерывание беременности, проводимое на сроке до 20 недель. В настоящее время в медицинской практике применяются несколько типов абортов в зависимости от срока гестации. Аборт на 8 неделе имеет свои показания. В некоторых случаях невозможно применить малотравматичные методы вакуумной аспирации, так как к данному сроку формируется более тесная связь плодного яйца и слизистых оболочек матки. Какие типы абортов возможны на 8 неделе беременности? Какие риски связаны с проведением аборта на 8 неделе беременности? Можно ли сделать медикаментозный аборт на данном сроке?

Аборт на 8 неделе: основные способы прерывания беременности на данном сроке

Прерывание беременности на 8 неделе может проводиться как по личностным убеждениям женщины, так и по медицинским показаниям. К основным медицинским показаниям для прерывания гестации на 8 неделе относятся:

Замершая беременность – смерть плода в полости матки, определяется по динамике ХГЧ, а также методом УЗИ;
Внематочная беременность – имплантация плодного яйца произошла вне полости матки, наиболее частой локализацией плода является фаллопиева труба, яичник, в редких случаях брюшная полость;
Нарушения внутриутробного развития;
Беременность, угрожающая жизни женщины;
Необходимость проведения лечения, медицинских процедур, потенциально опасных для развития плода.

Аборт на 8 неделе является ранним искусственным прерыванием беременности. К 8 неделе беременности заканчивается период эмбриогенеза, в процессе которого у плода уже сформированы все системы органов. УЗИ-контроль определяет сердцебиение плода.

К основным методам искусственного прерывания беременности относятся:

Аборт хирургическими методами – дилатация и кюретаж (выскабливание), проводится на сроке до 12 недель. Является наиболее травматичным и в то же время наиболее эффективным методом прерывания беременности. Вероятность неполного аборта при выскабливании крайне мала. Данный метод прерывания беременности в большинстве случаев влечет за собой ряд осложнений (воспалительные процессы матки, труб и яичников, травмы шейки матки, маточная перфорация, перитонит);
Мини-аборт (вакуумная аспирация) – удаление плодного яйца из полости матки путем введения одноразового катетера, при помощи вакуумного отсоса создается равномерное отрицательное давление в полости матки, что способствует отторжению плода от стенок матки. Такой метод аборта является наименее травматичным. В 95% случаев метод вакуумной аспирации завершается полным извлечением плодного яйца из полости матки. В остальных 5% случаев вакуумная аспирация требует завершения выскабливанием. Вакуумная аспирация применяется до 6 недель беременности, однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, проведение вакуумного аборта на 8 неделе возможно при достаточной квалификации специалистов;
Медикаментозный аборт – искусственное прерывание беременности путем приема препаратов, вызывающих сокращения матки и отторжение плодного яйца. Медикаментозный аборт на 8 неделе практикуется крайне редко.

Возможен ли медикаментозный аборт в 8 недель беременности? Суть процедуры и риски

Медикаментозный аборт 8 недель беременности проводится крайне редко. Медикаментозный аборт позиционируется как безопасное, простое и эффективное прерывание беременности. Такое прерывание гестации производится препаратом под названием Мифепристон, который является синтетическим стероидным антипрогестагенным средством, обладающим гестагенной активностью. Препарат позволяет прервать беременность без хирургического вмешательства, а также избежать травм шейки и полости матки.

Под действием препарата происходит раскрытие шейки матки и отторжение эндометрия, что способствует отделению плодного яйца от стенок матки. Последующий прием простагландина стимулирует сокращение мышц матки, запуская механизмы искусственного аборта и изгнания плодного яйца из маточной полости. К 8 неделе беременности формируются прочные связи плода со стенками матки. Если проводится медикаментозный аборт в 8 недель беременности, то пациентка должна находиться под контролем врачей. На данном сроке гестации остается высоким риск неполного аборта.

Медикаментозный аборт в 8 недель беременности проводится в 3 основных этапа:

Первичная консультация врача, осмотр, подтверждение маточной беременности, установления срока гестации. При отсутствии противопоказаний пациентка под контролем врача принимает необходимую дозировку препарата;
В течение 36-48 часов происходит раскрытие шейки матки, женщина получает необходимую дозу простагландина для стимуляции сократительной активности. На данном этапе производится контрольный ультразвуковой мониторинг состояния плода. Второй этап характеризуется болезненными, схваткообразными ощущениями, обильными кровянистыми выделениями;
Завершающим этапом медикаментозного аборта является контрольный УЗИ мониторинг для подтверждения полного аборта (полное выведение плодного яйца из полости матки, отсутствие продуктов зачатия и беременности в полости). Проводится спустя 10-14 дней после приема препарата.

Основным риском проведения медикаментозного аборта является высокая вероятность неполного аборта либо сохранение беременности. При неполном аборте на любых сроках беременности в полости матки развивается воспалительный процесс. Если беременность остается живой после проведения аборта медикаментозными препаратами, то велика вероятность развития патологий у плода, вызванных действием препаратов. Однако данные патологии могут быть выявлены лишь на более поздних сроках.

Последствия аборта на 8 неделе беременности

Полагается, что чем раньше проведен аборт, тем меньше вероятность развития неблагоприятных последствий и осложнений. Для выбора методики проведения аборта на 8 неделе беременности необходимо обратиться к врачу, который сможет подобрать оптимальный метод прерывания беременности с учетом анамнеза пациентки. Если аборт на 8 неделе проводится в первую беременность, то применение травматичных методов (кюретаж) может повлечь за собой развитие спаечных процессов, воспалений, что в свою очередь скажется на способности женщины к дальнейшему зачатию и вынашиванию беременности. Также к ранним последствиям аборта на 8 неделе относятся воспалительные процессы из-за неполного извлечения плодного яйца, эмболия, развитие инфекций.

К поздним осложнениям после аборта на 8 неделе беременности относятся гормональные нарушения, нарушение менструального цикла (вплоть до полного прекращения менструации), аднекситы, сложности с зачатием, осложнения течения последующих беременностей, привычный выкидыш, бесплодие.

8 неделя является благоприятным периодом для прерывания беременности, позволяющим избежать серьезных последствий для организма в целом и репродуктивной системы женщины в частности. При благоприятных условиях аборт на 8 неделе лучше проводить малотравматичными безоперационными методами.

Видео с YouTube по теме статьи: