Уровень глюкозы у беременных норма. Повышенный или пониженный уровень сахара в крови у беременных, причины отклонения от нормы и последствия

В счастливый период ожидания малыша женщина должна особенно тщательно относиться к своему здоровью. Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять особенно часто.

Следить за состоянием сахара в крови во время беременности особенно важно, поскольку это такой период, когда наружу выходят ранее скрытые заболевания, в том числе и хронического характера.

У некоторых женщин имеется повышенный риск заболеть сахарным диабетом именно во время вынашивания младенца. Это могут быть дамы старше 30 лет, имеющие лишний вес, либо генетически предрасположенные к этому заболеванию.

Как сдавать кровь на сахар при беременности

Для того, чтобы результаты анализа были более точны, необходимо соблюдать ряд простых правил:

не кушать перед сдачей крови;
пить только воду, отказаться от минеральной или газированной воды (перед анализом);
не жевать жвачку перед анализом;
не чистить зубы.

Анализ крови берется из пальца или вены в поликлинике, либо в другом медицинском учреждении. Однако, если вы при беременности не желаете идти в больницу, то можно приобрести специальный тест на сахар – глюкометр – и сдавать анализ на сахар дома. Принцип действия такой – нужно уколоть палец специальной стерильной иголкой, а затем капнуть капельку на тестовую полоску. Затем глюкометр обрабатывает данные и выдает результат.

Нормы и отклонения сахара в крови у беременных женщин

Какой уровень сахара (глюкозы) в крови должен быть в норме у беременных женщин? Уровень сахара при заборе из пальца в 3,5-5,8 ммоль/л для беременной женщины натощак является нормальным. Норма сахара при беременности из вены — 4,0 до 6,1 ммоль/л . После еды норма сахара у беременных повышается до 6,5-7,8 ммоль/л — это считается нормальным.

Таблица нормы сахара в крови у беременных

Если уровень сахара в организме беременной отклоняется от нормального, это свидетельствует о наличии проблем:

Низкий сахар при беременности. Происходит благодаря возникновение кетоновых тел в теле женщины, негативно влияющих своей токсичностью.
Повышенный уровень сахара при беременности. В этом случае можно говорить о появлении . В некоторых видах симптомы диабета исчезают с рождением ребенка, тогда говорят о так называемом «временном диабете», присущем беременным женщинам. Однако есть вероятность заболевания настоящим диабетом.

Ложный результат уровеня сахара в крови у беременных и пересдача анализа

При плохом результате анализа не следует заранее паниковать, так как он может быть ложным. Причины:

Стрессовое состояние. Беременные женщины часто подвержены перепадам настроения, эмоциональным вспышкам, что очень влияет на качество и результат анализа.
Недавно перенесенные инфекционные болезни.
Несоблюдение правил при сдаче анализа. Решив съесть одну «малюсенькую» конфетку, будьте готовы к тому, что результаты анализов могут быть искажены.

В таких случаях не стоит зря расстраиваться. Врач вам назначит пройти тест на толерантность к глюкозе у беременных . Этот анализ является обязательным на третьем триместре. А после него, возможно, вам придется сходить на консультацию к эндокринологу.

Как снизить сахар в крови при беременности

Если результат исследований показывает повышенный сахар в крови у беременной, она должна взять себя в руки для нормализации состояния:

Питание. Должно быть здоровым, включающим в себя мясо, рыбу, творог, яйца, фрукты и овощи. Исключаем супы быстрого приготовления, гамбургеры, сладкую газировку, шоколадные батончики. Обращаем внимание на крупы – рис, гречу, овес.
Уменьшите свои порции. Есть чаще, но понемногу, будет лучше, чем наваливать себе огромные тарелки.
Инсулинотерапия. Если после нескольких анализов уровень сахара все-таки высок, прибегают к такому виду лечение. Это инъекции в виде уколов.
Физкультура. Имеются специальные щадящие методики , к которым и стоит прибегнуть.

Если наличие сахарного диабета у беременной подтверждено, то это серьезная проблема, грозящая (выкидышем) на ранних сроках, ростом вероятности мертворождения, тяжелым течением беременности. При этом необходимо госпитализироваться, чтобы пройти лечение и контролировать беременность на всем ее сроке.

При первом обращении к специалисту с высоким уровнем сахара в крови при беременности проводят госпитализацию, при которой делается полное обследование и назначаются нужные дозы инсулина. Во второй раз женщину кладут в больницу после 12-16 недель. Коррекция инсулина продолжается. Затем предписывается стационарное лечение в и беременности.

Самый лучший метод профилактики – это частый контроль за состоянием сахара в крови. Также к профилактическим мерам относятся физические нагрузки и .

При вынашивании ребенка у многих женщин анализы могут быть нестабильными и иметь повышенные показатели, что касается и нормы сахара в крови у беременных. Тщательный контроль состояния способствует успешному развитию малыша и минимизации проблем со здоровьем будущей мамы. В связи с этим женщина должна контролировать уровень концентрации глюкозы и проводить анализ каждый раз по рекомендации врача.

Что такое сахар в крови

Глюкоза – один из незаменимых компонентов крови человека и имеет определенные пределы нормы и показатели. После приема углеводов, обеспечивающих энергией клеточную ткань, она попадает в организм. Если с едой их поступает большое число, то они накапливаются печенью про запас, уровень сахара в крови при беременности повышается, что изменяет уровень гемоглобина и содержание инсулина.

Зачем следить за уровнем сахара в крови при беременности

Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется. Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода. Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.

Какой сахар должен быть у беременной

Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов.. Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных.

Норма сахара при беременности из вены

Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.

Норма сахара при беременности из пальца

Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.

Повышенный сахар в крови у беременных

Анализ, сделанный натощак и превышающий 6 ммоль/л – отклонение. Причины возникновения данной проблемы могут быть разными. Показатели превышают допустимый предел из-за многоводия, избыточного веса будущей мамы, нестабильного уровня гормонов. Проблема может возникнуть и у первородящих мам, а также у женщин, прежние роды которых сопровождались появлением крупного ребенка, выкидышем или мертворожденным плодом.

Низкий сахар

Такая проблема формируется при выработке большого количества инсулина поджелудочной железой, при этом сахара в организм поступило мало. О ней свидетельствуют показатели ниже 3,3 ммоль/л. Спровоцировать данное состояние может множество причин. К ним относятся большие перерывы между приемом пищи при ее небольшом употреблении, изнуряющие диеты. Причины могут быть следующие:

Интенсивная физическая нагрузка, сопровождающаяся серьезным расходом энергии. Если отказаться от занятий полностью не получается, то необходимо дополнительно принимать углеводы (к примеру, регулярно употреблять аскорбиновую кислоту).
Частый прием сладкой пищи. Из-за него сахар стремительно повышается. При этом происходит быстрое увеличение уровня инсулина, который за короткий период падает. Такое содержание глюкозы приводит к сонливости, усталости, слабости и желанию употребить еще конфету или пирожное. Из-за этого состояния формируется постоянная потребность в приеме сладкого и появляются серьезные последствия и угроза для вынашивания малыша.
Прием газированных и алкогольных напитков становится причиной быстрого повышения, а затем резкого снижения глюкозы. По данному признаку можно судить о возникновении опасных патологий, из-за которых развиваются серьезные последствия не только для мамы, но и для малыша.

Как нормализовать уровень сахара в крови

Врачи назначают соблюдение определенного режима питания и исключение некоторых продуктов, благодаря которым восстанавливается норма сахара в крови у беременных. На консультациях специалист расскажет, что рекомендуется ограничить прием сладких, жирных, жареных продуктов, молока (цельного и сгущенного), шоколадных изделий, майонеза, колбасы, сыра, мороженого, соков, фруктов, газированных напитков. Полезна еда, способствующая медленному всасыванию углеводов: гречка, запеченный картофель, пшеница.

Специалисты советуют употреблять говядину, свежие овощи, бобовые культуры. Если до этого будущая мама не принимала витамины для беременных, то лучше всего сделать это сейчас. Предупредить гестационный сахарный диабет помогут соблюдение здорового образа жизни и регулярные плановые осмотры. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется инсулинотерапия. Врач проведет обследования и при определенных нарушениях порекомендует применение данного препарата, с помощью которого норма сахара в крови у беременных будет восстановлена.

Как сдать анализ

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором. Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

Ложный результат уровня сахара в крови

При плохих показателях паниковать не стоит: иногда результат бывает ложным. Причины этому могут быть самыми разными. К примеру, стрессовое состояние, ведь будущие мамы особенно подвержены перепадам настроения. Перенесенные инфекции влияют на постановку диагноза. Неправильная подготовка к анализу зачастую предусматривает наличие повышенных показателей.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

В помощь страдающим диабетом существует специальный прибор, благодаря которому можно получить цифры уровня сахара самостоятельно. Он называется глюкометр (устройство небольшого формата с маленьким дисплеем). Необходимо правильно измерить показатель, перед которым нужно соблюдать те же правила, что и до проведения анализа (сдают натощак). Важно следить за качеством тест-полосок, которые должны правильно храниться и иметь допустимый срок годности. Тогда норма глюкозы в крови у беременных будет выведена точно.

В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

Видео

Норма сахара в крови у беременных женщин, не страдавших ранее сахарным диабетом, не должна изменяться. Но гормональная перестройка, связанная с подготовкой организма к вынашиванию плода, нередко негативно сказывается на работе поджелудочной железы, и уровень глюкозы может повышаться. Гипергликемия опасна для матери и плода, поэтому важно своевременно выявлять возникшие отклонения.

Глюкоза в крови при беременности – не просто показатель предрасположенности к диабету. От количества сахара зависит, насколько хорошо себя будет чувствовать будущая мама, ведь глюкоза является основным источником питания клеток. Одинаково вредно понижение и повышение углеводного показателя.

Если сниженный сахар у беременных несложно скорректировать питанием, то повышение глюкозного уровня опасно и может привести к серьезным осложнениям.

Риск развития диабета во время беременности повышен, если у женщины выявлено:

ожирение;
заболевания яичников;
многоводие;
крупный ребенок.

Также к группе риска относятся дамы, у которых:

во время предыдущего вынашивания ребенка был гестационный диабет;
у близких родственников имеются диабетические нарушения;
возраст старше 25 лет.

Повышение сахара в крови при беременности может быть спровоцировано приемом бета-блокаторов (препараты для устранения нарушений сердечного ритма) и кортикостероидов (медикаменты, подавляющие аутоиммунные реакции).

Глюкоза при беременности измеряется у всех, а не только у женщин, входящих в группу риска. У дам в интересном положении происходят изменения гормонального фона и меняется работа всех систем и органов, в том числе и поджелудочной железы, отвечающей за секрецию инсулина.

Лабораторная диагностика

Норма сахара при беременности должна находиться под постоянным контролем. Для проверки углеводного обмена проводят следующие исследования:

глюкометрия;
глюкозотолерантный тест.

Глюкометрия

Уровень сахара у беременных женщин измеряется с помощью глюкометра. Это происходит так:

делают скарификатором прокол кожи на пальце;
выдавливают небольшую каплю крови;
капают на тест-полоску.

Результат готов в течение минуты.

Норма сахара в крови у беременной женщины составляет 3,3-6,6 ммоль/литр и отклонение от референсных значений указывает на развитие патологии.

Диагноз «гестационный диабет» не выставляют только на основании глюкометрии. При повышении углеводного уровня назначают дополнительные исследования для выяснения причины возможных нарушений.

Глюкозотолерантный тест

Даже если сахар крови у беременных в норме, на 28-29 неделе женщинам рекомендуют пройти тест с нагрузкой глюкозой. Исследование помогает выяснить, как происходит колебание содержания углеводов в крови после еды.

Тестирование проводят так:

определяют показатель сахара у беременных на голодный желудок;
дают женщине выпить сладкого раствора;
измеряют глюкозный уровень каждый час после приема сладости.

В предложенной ниже таблице показано, как во время глюкозотолерантного тестирования изменяется норма глюкозы при беременности и в каких случаях подозревают патологию.

Тестирование с глюкозной нагрузкой дает возможность более точно определить характер углеводного обмена. Если на глюкометрию может оказать влияние характер питания или длительное голодание, то показатель глюкозотолерантности зависит только от количества инсулина. При значительном повышении глюкозы проводятся дополнительные исследования для подтверждения диабета беременных.

Опасность гестационного диабета

Высокий сахар при беременности опасен для женщины и малыша.

Опасность для беременной заключается в следующем:

развитие болезней сосудов и сердца;
повышение риска повторного возникновения гестационного диабета при последующих беременностях;
появление ожирения, связанного с нарушением обмена веществ;
возникновение позднего гестоза;
неправильное предлежание;
преждевременное старение плаценты;
развитие после родов диабета 2 типа;
выкидыш на позднем сроке.

Повышенный сахар в крови при беременности для ребенка не менее опасен. При недостаточном контроле за углеводным обменом в послеродовом периоде у малыша могут возникнуть следующие проблемы:

гипогликемия (низкий сахар отмечается из-за скачка инсулина);
нарушение дыхания;
гемолитическая желтуха;
родовые травмы скелета;
патологии ЦНС;
высокий риск развития детского диабета (1 тип);
гибель во время родов.

Среди детей, рожденных от женщин с неконтролируемым гестационным диабетом, отмечается высокий процент младенческой смертности, и поэтому будущей маме важно контролировать содержание глюкозы в крови на всех сроках гестации.

Лабораторная диагностика манифестного диабета

Причины и проявления гестационного и манифестного диабетов схожи, но последний характеризуется более стойким повышением глюкозы, которая часто не приходит в норму с рождением ребенка.

Лабораторные признаки манифестного диабета указаны в таблице:

Диабетический тип (манифестный или гестационный) не всегда удается установить у дам в интересном положении. Для предотвращения возможных осложнений женщинам, у которых был повышенный сахар при беременности, рекомендуется в послеродовом периоде соблюдать диету и контролировать глюкозный уровень.

Гестационный диабет при беременности можно отличить от манифестного по следующим критериям:

кровь на голодный желудок – менее 7,0 ммоль/л;
через 2 часа после глюкозной нагрузки от 9,2 до 11,1 ммоль/л.

Диагностику проводят натощак утром.

Признаки диабета беременных

Повышение глюкозы в крови может возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Женщине следует внимательно отнестись к своему здоровью, если возникли следующие симптомы:

слабость;
быстрая утомляемость;
повышение артериального давления;
неприятный привкус металла во рту;
жажда;
частое мочеиспускание;
плохое заживление ранок;
повышение аппетита.

Особенно важно контролировать самочувствие в первом триместре, когда симптомы повышения сахара в крови у беременных женщин могут быть приняты за проявления токсикоза и оставлены без внимания. Гипергликемия на ранних сроках еще опасна тем, что в это время идет закладка систем и органов, и повышенное содержание глюкозы в крови опасно для полноценного развития малыша.

Способы борьбы с гипергликемией

Лечение гестационного диабета при помощи инъекций инсулина проводится не часто. Примерно в 80 % случаев симптомы повышенного сахара удается устранить с помощью диетического питания.

Особенности лечебного питания

При составлении меню для понижения сахара в крови у беременных женщин нужно придерживаться следующих пропорций:

белки – 30 %;
углеводы – 40 %;
жиры – 30 %.

Также в рационе должно быть необходимое количество аминокислот, витаминов и других важных элементов, необходимых для полноценного развития ребенка.

Очень сложно самостоятельно составить меню, чтобы обеспечить организм всем необходимым и понизить уровень глюкозы, лучше посоветоваться по этому вопросу с эндокринологом и диетологом. Если нет возможности проконсультироваться со специалистом, то при формировании рациона нужно отдавать предпочтение злаковым и зеленым овощам и фруктам.

Важное об углеводах

Большинство беременных, решая, как понизить сахар в крови, скорей всего полностью откажутся от сладкого, но это будет большой ошибкой. Глюкоза необходима для обеспечения клеток энергией, и полностью исключать ее нельзя.

Но углеводы подразделяются на быстро всасывающиеся и медленно всасывающиеся. Первые повышают уровень сахара в крови у беременных, а вторые можно кушать не опасаясь гипергликемии.

В период беременности при риске развития гестационного диабета следует забыть о следующих продуктах:

конфеты;
выпечка;
шоколад;
сладкие напитки и соки;
сгущенка;
йогурты;
мороженое;
сладкие фрукты.

Без опасения можно кушать:

вермишель твердых сортов;
каши (кроме манной);
черный хлеб;
бобовые;
соевое молоко;
умеренно сладкие ягоды и фрукты;
овощи.

Картофель считается источником углеводом. В зависимости от способа приготовления, он может быть полезным и вредным. Категорически запрещено при диабете кушать картофельное пюре, а вот запеченная картошка или сваренная в мундире будет полезна.

Имеет значение вид жиров

Потребляемые с пищей жиры также оказывают влияние на углеводный обмен, и рекомендуется исключить из рациона вредные продукты:

молоко и молочную продукцию с большой жирностью;
колбасы;
соленья и маринады;
копчености;
сало;
жирное мясо;
майонезы и соусы;
сыры.

Кушать можно:

обезжиренные кисломолочные продукты;
морскую рыбу;
диетическое мясо (курица, кролик, индейка).

Подобное ограничение жиров пойдет на пользу, даже если глюкоза при беременности в норме. Отказ от вредной жирной пищи улучшит работу желудка и поможет избавиться от таких проблем, как изжога и отрыжка.

Принципы самоконтроля

Считается, что дамы в интересном положении должны потакать своим капризам, но это лишь миф. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, будущая мать должна правильно питаться и заботиться о своем здоровье.

Если анализ крови на сахар при беременности показывает гипергликемию, то до рождения малыша женщина должна неукоснительно следовать следующим правилам:

соблюдать диету, исключающую вредные жиры и быстро всасывающиеся углеводы;
заниматься спортом (подойдет йога, плавание или просто комплекс упражнений для беременных);
контролировать глюкозный уровень (для этого используется глюкометр).

Правильное питание и умеренная физическая нагрузка поможет нормализовать обмен углеводов во время вынашивания плода и значительно снизить риск развития диабета 2 типа в послеродовом периоде.

Постоянный контроль глюкозы у беременных важен. Своевременное определение повышения сахара помогает выявить первые признаки гестационного диабета и провести коррекцию возникших отклонений.

Один из главных параметров благоприятного вынашивания ребенка - норма сахара в крови у беременных. По статистике, одна из 8-ми беременных дам в положении имеет результаты анализов, которые показывают, что концентрация сахара в крови увеличена. Стандартный процент сахара у беременных понижен в отличие от мужчин и девушек не в положении, это происходит вследствие перестройки гормонального фона, а также специфики обменных процессов.

Наблюдение за уровнем глюкозы у женщин в этот ответственный период способствует своевременному выявлению диабета с последующим лечением, таким образом, помогая избежать осложнений течения беременности.

Зачем контролировать сахар?

Контролировать уровень сахара в крови при беременности требуется, чтобы исключить проявление осложнений у матери и малыша, выявить начинающийся сахарный диабет, если есть вероятность его возникновения. Особенно под угрозой диабета находятся дамы от 30 лет с наследственной склонностью или избыточной массой тела. Наблюдение уровня сахара в крови у беременной женщины позволяет избежать таких осложнений:

выкидыша;
родоразрешения раньше положенного срока;
формирования врожденных пороков плода, преимущественно сердечных и мозговых;
непомерного роста ребенка;
преэклампсии, повышения АД и прочих обострений.

Как сдать анализ?

Анализ крови у беременной женщины берется натощак.

Чтобы сдать кровь на сахар при беременности, следует встать на учет к гинекологу. Обычно анализ крови на гликемию проводят в первом триместре, но не позже 24-х недель. Для этого берут кровь из пальца натощак (допустимо выпить воды). Либо же можно сделать анализ на гликированный гемоглобин. Для исследований берут некоторое количество венозной крови.

Если в анализе крови на глюкозу не обнаружилось осложнений, сдается . Его проводят во втором триместре беременности, ближе к 24-28-ми неделям. Натощак забирают кровь из вены. Потом женщине следует выпить раствор глюкозы и подождать 2 часа. В этот период противопоказано курить, принимать пищу, заниматься физической активностью. По истечении указанного выше времени кровь забирается повторно, врач получит новые результаты, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Для окончательного засвидетельствования результатов назначается анализ на присутствие сахара в моче. Он не предусматривает подготовительных мероприятий. Нормальная концентрация сахара составляет около 0.

Приготовления к сдаче

Чтобы получить точный показатель на уровень сахара при беременности, требуется правильно подготовиться к проведению анализа. Необходимо придерживаться таких правил:

В течение 72-х часов, предшествующих исследованию жить в привычном ритме, питаться как всегда.
Перед анализом нужно воздержаться от пищи в течение 8-ми часов.

Таблица стандартных значений

Существует таблица, в которой определена допустимая норма сахара при беременности и остальные показатели. В случае расхождений с оптимальными значениями, стоит провести дополнительные анализы (глюкозотолерантный тест, анализ мочи на сахар). Таблица представлена ниже:

При исследуют гемоглобин A1C. Его уровень не должен быть выше границы 4,8 ммоль/л. Концентрация сахара в моче в период беременности должно составлять не более 1,7 ммоль/л при нормальном показателе от 0 до 0,8 ммоль/л. В случае выявленных отклонений, стоит пересдать анализ для подтверждения результата. Осложнениями могут быть:

гипергликемия;
гипогликемия;
манифестный диабет (обнаружен во время беременности);
гестационный диабет (ГД).

Отклонения

После беременности уровень глюкозы обычно возвращается в норму.

Если уровень глюкозы пониженный при вторичном анализе, это говорит о появлении в моче кетонов (токсичных веществ). Развивается гипогликемия на 16-17 неделе. Причинами могут быть злоупотребление низкоуглеводной диетой или препараты, принимаемые при СД, ГД. Низкий сахар в крови проявляется такими состояниями:

сильный аппетит;
переутомление;
чрезмерное выделение пота;
дрожь в руках;
вспыльчивость.

Гипергликемия наступает, когда нарушается функционирование поджелудочной железы. Устанавливая , особое внимание уделяется массе тела, возрасту и генетической предрасположенности к диабету. Повышение сахара у женщин в интересном положении может быть связано с манифестным или гестационным диабетом, нарушениями эндокринного обмена, проблемами с работой печени или почек.

Для манифестного диабета существуют другие нормы глюкозы:

концентрация сахара ≥ 7,0 ммоль/л;
глюкоза в плазме из вены ≥ 11,1 ммоль/л в любое время дня и ночи;
гемоглобин A1C () ≥ 6,5%;
глюкоза в венозной крови спустя 2 часа после нагрузки углеводами ≥ 11,1 ммоль/л.

Гестационный диабет проявляется, если уровень глюкозы в крови при беременности недостаточно большой для диабета. Развивается ГД, из-за нарушений работы поджелудочной, производящей инсулин, чтобы урегулировать давление гормонов на концентрацию глюкозы в крови. После родов гликемия, как правило, возвращается в норму.

Влияние на течение беременности и плод

Подтверждение диабета у женщины в положении грозит серьезными последствиями, поэтому необходимо сразу приступить к лечению, чтобы избежать развития осложнений.

Вес малыша после родов может быть выше нормы.

Повышенная норма сахара у беременных может вызывать тошноту во втором и третьем триместре, повышение АД, неисправности в работе почек. Также она приводит к таким порокам развития малыша:

диабетическая фетопатия;
гипоксия;
гипогликемия в первые часы жизни;
респираторный дистресс-синдром;
повреждения костей;
смерть в родах.

При диабетической фетопатии ребенок рождается с массой выше 4,5 кг. Но большой вес ребенка не всегда говорит о его здоровье. Сразу после появления на свет у малыша падает количество сахара, поэтому ему вводят 5% раствор глюкозы и используют искусственную вентиляцию легких для нормализации дыхания новорожденного. Если присутствуют нарушения нервной системы, применяют магний и кальций.

Во второй половине беременности некоторые женщины сталкиваются с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара после родов, чаще всего, возвращаются к оптимальным значениям, но при отсутствии внимания к проблеме у будущей матери и плода возникают осложнения.

Важно знать, какова норма сахара в крови по новым нормативам, как контролировать уровень гликемии в период беременности. Медики дают рекомендации по правильному питанию при повышении концентрации сахара и другим методам лечения ГД.

Гестационный диабет: общая информация

В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 3-4% беременных приводит к развитию . Если перед зачатием был выявлен , то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.

Группа риска - женщины следующих категорий:

имеющие лишние килограммы;
при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе;
первые роды планируются после 35 лет;
у беременной выявлено многоводие;
предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг;
отрицательная наследственность.

Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:

постоянно хочется есть;
наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня;
повышается артериальное давление;
мучает сильная жажда;
на коже плохо заживают царапины и раки;
часто хочется опорожнить мочевой пузырь;
во рту ощущается неприятный металлический привкус.

Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:

выкидыш;
многоводие;
крупный плод (развитие макросомии);
перекручивание пуповины;
токсикоз на поздних сроках;
старение плаценты;
предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.

Сдача анализа

Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки. Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к может помешать своевременному выявлению обменных нарушений. Особое внимание к анализам на уровень сахара - беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).

В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.

По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.

Подготовка к анализу крови на сахар:

в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных;
в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты;
вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя;
перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):

утром, натощак - менее 5,1;
спустя 1 час после еды - ниже 10;
по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина - менее 8,5.

Примечание! Ложноположительный результат теста возможен при нарушении правил подготовки к забору биоматериала, развитии инфекции в организме. Уровень сахара временно изменяется после острого стресса либо на фоне хронической усталости. При выявлении гипергликемии обязательно сдать кровь еще раз, учесть ошибки при подготовке к первому анализу.

Причины и симптомы отклонений

Средние допустимые значение уровня глюкозы находятся на уровне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Колебания зависят от приема пищи, физических нагрузок, биоматериала (кровь из вены или пальца). Даже после еды (через 2 часа) показатели гликемии не должны превышать значения в 7,8-8,5 ммоль/л.

Значительное повышение, так же, как и падение уровня сахара, негативно влияет на состояние беременной и плода:

при клетки получают меньше глюкозы, чем положено, понижается давление, в ткани поступает меньше питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия, появляется слабость, возможна потеря сознания. При отсутствии своевременной коррекции сахар падает ниже критических значений: менее 2,3-3 ммоль/л, может развиться . При гестационном диабете женщина всегда должна носить с собой кусочек печенья, конфету, чтобы съесть продукт и быстро поднять показатели глюкозы;
гипергликемия не менее опасна: учащается пульс, повышается давление, в крови накапливаются продукты распада, появляется раздражительность, ухудшается самочувствие, женщина быстро набирает вес либо худеет, усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляются проблемы с кожей и слизистыми. Важно бороться с гипергликемией, чтобы избежать опасных осложнений: преэклампсии, избыточной массы тела у плода, диабетической фетопатии, развития гипертонической болезни, . В тяжелых случаях, на поздних сроках приходится вызывать искусственные роды, чтобы избежать отечности, появления белка в моче и высоких показателей АД у матери.

На странице прочтите о том, что такое диабетическая нефропатия и как лечить опасное осложнение эндокринной патологии.

Общие правила и методы лечения

Гестационный диабет - патология специфического характера. Чаще всего после родов показатели глюкозы стабилизируются, но медики предупреждают: нельзя беспечно относиться к выявленной проблеме, надеяться, что заболевание со временем пройдет. Важно принять меры для снижения риска гипергликемии после выявлении диабета при беременности.

Основные методы лечения:

с ограничением высокоуглеводистых продуктов, животных жиров, крахмалистой и жареной пищи, фруктовых соков, сладостей и выпечки. Можно получать кисломолочные продукты, особенно кефир и творог, с низким % жирности, кабачки, брокколи, цуккини, яблоки и груши зеленого цвета. Ежевика, смородина, лимон, морепродукты, мясо курицы и индюка, льняное масло - полезные виды пищи. Крупа Геркулес, отруби, ржаной хлеб, рис - наименования, которые можно включать в меню понемногу. При беременности сложно питаться дробно, небольшими порциями: растущий плод отбирает часть питательных веществ, женщина постоянно испытывает голод. Проще отказаться от высокоуглеводистой пищи, разрешенные продукты получать в достаточном объеме;
умеренные физические нагрузки. При гестационном диабете полезно совершать пешие прогулки, выполнять специальный комплекс для беременных, больше двигаться. Важно подобрать оптимальную продолжительность и интенсивность физических нагрузок, чтобы исключить перенапряжение и самопроизвольный аборт. Нужно ориентироваться на самочувствие, согласовывать режим тренировок с гинекологом. Гиподинамия провоцирует скачки сахара, если организм не расходует полученную энергию;
постоянное измерение сахара. Контроль уровня гликемии - обязательный элемент лечения гестационного диабета и профилактики осложнений. Оптимальный вариант - купить малоинвазивный . При диабете у беременных обязательно несколько раз на протяжении суток контролировать показатели сахара, применение традиционного аппарата доставляет дискомфорт. Современное устройство избавляет от массы неудобств, но стоит дороже. Если нет возможности приобрести аппарат со встроенным мини-компьютером, то нужно каждый день использовать традиционный . От точности записей, дисциплинированности пациентки, регулярности ведения дневника гликемии зависит общее состояние и возможность выявления опасных отклонений;
инъекции инсулина. При повышении уровня сахара нельзя принимать противодиабетические составы. Эндокринолог подбирает оптимальную для каждой беременной пациентки. Количество инъекций зависит от уровня гипергликемии. Чем точнее беременная придерживается диеты, тем ниже риск повышения концентрации глюкозы. Во время инъекций нужно использовать качественные препараты, специальные шприц-ручки для диабетиков, соблюдать стерильность, до и после введения инсулина контролировать значения сахара. Дозировку, порядок действий, коррекцию дневной нормы и другие вопросы обязательно уточнять у эндокринолога. Нужно знать: завышенная доза гормона поджелудочной железы может привести к гипогликемии (резкому падению сахара), слишком низкое количество инсулина провоцирует развитие гипергликемии (значительное превышение показателей);
. Беременным проще держать сахар в норме, если дополнительно принимать безопасные составы на основе натуральных ингредиентов. Полезные виды домашних средств: корица с кефиром на ночь (стакан кисломолочного продукта + ½ ч. л. пряности), овсяный кисель (на 3 ст. л. зерен взять 750 мл холодной воды, настоять 8-9 часов, утром состав проварить не более 15 минут, отфильтровать, пить до еды дважды в день).

На основе синтетических компонентов, многие фитопрепараты и биодобавки противопоказаны будущим мамам. Популярные противодиабетические составы , Сиофор, Багомет и биодобавки , не стоит принимать беременным для снижения уровня сахара. В составе пищевых добавок и наименований с травяными экстрактами отсутствуют синтетические компоненты, но эта категория наименований содержит высокую концентрацию биоактивных веществ. Нельзя нарушать запреты на употребление перечисленных видов препаратов, чтобы избежать отрицательного воздействия на гормональный фон у плода.

Гестационный диабет - сигнал для внимательного отношения к состоянию эндокринной системы. Если уровень сахара вернулся в норму после родов, расслабляться нельзя: на протяжении года нужно в определенные сроки сдавать кровь из вены и пальца на сахар, чтобы исключить прогрессирование обменной патологии. Обязательно обследовать новорожденного, чтобы вовремя выявить гипергликемию. Для стабилизации показателей глюкозы беременные должны выполнять рекомендации врача, придерживаться низкоуглеводной диеты, получать инсулин в инъекциях, но нельзя допускать развития гипогликемии.

Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять при беременности. Какова норма глюкозы в крови и что делать при отклонениях от нормы? Полезные рекомендации в следующем видео: