Многоплодная беременность 13 14 недель. Беременность двойней: признаки и развитие. Признаки данной особенности

Продолжается приятный этап вашего длинного пути. Многие еще не знают о вашей тайне, но для вас все признаки беременности весьма ощутимы: животик начинает постепенно увеличиваться, хотя у худеньких мам этого может быть еще не заметно. Несколько выше лонного сочленения вы можете легко прощупать плотное округлое образование – это увеличившаяся в размерах матка.

Токсикоз на 14 неделе беременности постепенно отступает, и даже если вы еще испытываете по утрам тошноту, слабость, быстро устаете, не переносите некоторые запахи – не переживайте, совсем скоро все неприятные ощущения будут позади, и вы сполна насладитесь своим незабываемым состоянием! Тем более что малыш уже требует общения с вами, скоро вы почувствуете его шевеления.

Сколько месяцев прошло? С окончанием четырнадцатой недели завершается середина четвертого акушерского месяца беременности. Завершается этап закладки органов и систем малыша, далее будет происходить их постепенное созревание, окончательное формирование.

Малыш будет быстрее набирать в весе, накопит жировую клетчатку. На 14-ой неделе беременности размер плода составляет около 8-10 сантиметров, а его вес – всего около 25 г! Сейчас он размером с небольшое яблочко.

Что происходит?

Этот срок беременности многие женщины отмечают как период, когда их психоэмоциональное состояние приходит в норму. Вы уже привыкли к своему положению, а с учетом значительно уменьшившихся проявлений токсикоза это положение доставляет теперь только удовольствие. Ваш гормональный фон постепенно стабилизируется, и вы стали замечать, что скачки настроения уже возникают не так часто, ваши мысли заняты предстоящим новым этапов жизни.

Плод и его развитие на 14 неделе беременности

Ребенок на 14 неделе беременности совершенствует свои движения. Активно развивается мускулатура, начинают уплотняться костные структуры. Движения малыша постепенно приобретают направленность. Он учится их контролировать. Если посмотреть видео, заметно, как кроха быстро перемещается в матке, переворачивается.

Личико малыша постепенно приобретает характерные черты. Уже формируется переносица, щечки. Начинают расти маленькие волоски – бровки. Малыш уже может шевелить нижней челюстью, заглатывать амниотическую жидкость.

Продолжается формирование половой системы. В 14 недель беременности пол ребенка можно уже предположить на УЗИ, однако точно ответ врач пока дать не сможет. У девочек происходит перемещение яичников из брюшной полости в область малого таза. У мальчиков постепенно формируется предстательная железа.

Уже на этом сроке малыш способен самостоятельно продуцировать определенные гормоны. Например, щитовидная железа уже функционирует. Клеточки поджелудочной железы начинают понемногу продуцировать инсулин. Сформировалась и выделительная система, основные закладки пищеварительного тракта.

Жировую ткань малыш еще не накапливает. Он выглядит очень худеньким. Его кожа очень тонкая, красная, прозрачная, и через нее проглядывают кровеносные сосуды.

Данный период характеризуется активным развитием костной системы плода. Происходит накапливание кальция, косточки постепенно уплотняются. Малыш забирает из маминого организма весь необходимый кальций. Вы и сами можете это заметить по повышенной ломкости ногтей, волос, судорогах ног. Обязательно уточните у вашего врача, какой препарат кальция вам нужен и в какой дозировке.

Фото малыша, УЗИ

На фото УЗИ в 14 недель беременности уже можно различить маленькие ушки, хотя они пока находятся не на окончательном месте. Постепенно они сместятся из области шеи на боковые поверхности головы. У малыша уже сформированы глазки, однако светочувствительные рецепторы на сетчатке еще не образовались, и глазки сейчас закрыты. Скоро малыш научится их открывать, будет активно моргать и реагировать на изменение света в помещении.

Ощущения мамы

Самочувствие мамочки становится намного лучше, и сейчас вы начинаете ощущать все прелести своего незабываемого состояния. Вы уже можете заметить, как увеличивается ваш вес.

Пока вы набрали не слишком много, всего пару килограмм, в основном за счет увеличения матки, количества околоплодных вод, объема циркулирующей крови, увеличения молочных желез. Но уже сейчас следует следить за питанием, чтобы к концу беременности не получить лишних килограмм. Они могут помешать в родах и вам, и малышу. К тому же при нормальном весе вы быстрее и лучше восстановитесь после родов.

Если вы беременны второй раз, вы можете заметить, что животик постепенно округляется. Лежа на спине, вы без труда можете прощупать матку.

Уделяйте внимание выбору правильной одежды. Ваш наряд не должен стеснять живот, нарушать кровоснабжение. И даже если вы еще легко помещаетесь в привычные любимые брюки, лучше уже носить специальную одежду с широким мягким поясом.

Можно ли заниматься сексом?

Многие женщины на этом сроке беременности отмечают, что улучшается интимная жизнь. Во-первых, тревожный первый триместр закончился, и в большинстве случаев секс на 14 неделе беременности не противопоказан. Во-вторых, в период вынашивания малыша улучшается кровоснабжение половых органов, в связи с чем могут появиться новые ощущения.

Живот на 14-й неделе беременности

Ваш животик еще может быть совершенно незаметен, особенно если до беременности вы занимались спортом, и ваш пресс достаточно накачан. Редко на этом сроке беременности мамочки рассказывают о своем положении, и окружающие еще не замечают изменений. Уже могут появляться пигментные пятна, полосочка от пупка книзу, потемнение вокруг ареол сосков, в области половых органов. Эти изменения связаны с влиянием гормонов гипофиза, и после беременности они проходят.

Животик еще не настолько увеличился, чтобы кожа растягивалась и появлялся зуд. Но уже с этого срока целесообразно пользоваться средствами от растяжек. Они постепенно сделают кожу более эластичной, и количество растяжек будет значительно меньше, как и их интенсивность. Средства от растяжек для беременных изготавливаются на натуральных компонентах и абсолютно безопасны.

Если беременны двойней

Вынашивание двойни представляет повышенную нагрузку на будущую мамочку. Но на этом сроке пока течение беременности не отличается от одноплодной. Ваши малютки активно развиваются, по весу и размеру пока не отличаются от деток при одноплодной беременности.

Правильный рацион питания

Конец первого – начало второго триместров характеризуются активным формированием костного аппарата малыша и повышенной потребностью в поступлении микроэлементов, в частности – кальция. Даже если в питании мамы этого вещества будет недоставать, малыш все равно его получит – за счет кальция из маминых костей, зубов и т.д. Но, естественно, это не скажется положительно на мамином здоровье. Без сомнения, нужно кальций вводить в рацион дополнительно, но есть определенные принципы питания, соблюдая которые, вы обеспечите организм всем необходимым.

В вашем питании сейчас обязательно должно быть молоко, творог, сыр, другие молочнокислые продукты. Они являются источником не только кальция, но и белка, витаминов. Эти вещества необходимы малышу для нормального развития. К тому же протеины из молочных продуктов очень хорошо усваиваются.

Еще один обязательный компонент питания – рыба, морепродукты. В рыбе содержатся незаменимые аминокислоты, которые нельзя получить из других продуктов и которые в организме не синтезируются. Кроме того, содержащиеся в морепродуктах фосфор, витамин D крайне важны для формирования скелета.

Диетическое мясо (птица, телятина), а также яйца – ценный источник белка. Белок необходим абсолютно для всех структур организма, и его дефицит недопустим в питании беременной.

Включите в свое меню такие продукты, как орехи, семена – они являются источником ценных жиров, витаминов, к тому же это сытный и полезный перекус.

Боли и выделения на 14 неделе беременности

Любые болезненные ощущения на этом сроке беременности требуют консультации врача. Ваша матка еще не так увеличилась, чтобы сдавливать внутренние органы, поэтому в норме боли быть не должно. Если на 14 неделе беременности болит живот, это может свидетельствовать о повышенном тонусе, угрозе прерывания беременности. Вам нужно следить за выделениями на 14 неделе беременности, особенно при повышенном тонусе, ведь появление кровянистых, коричневых выделений является тревожным симптомом и требует медицинской помощи.

Уже на этом сроке у мамочки могут появиться периодические боли в ногах, связанные со спазмами мышц. Причиной этому является дефицит кальция. Лучше всего справиться с проблемой помогут препараты кальция, которые назначит ваш врач. Для снятия боли дома вы можете делать упражнения на растяжку икроножных мышц: сядьте на диване, носочки потяните на себя, так чтобы вы ощущали, как задняя группа мышц голени растягивается.

Для укрепления своих мышц, повышения общего тонуса обязательно займитесь спортивными упражнениями для беременных. Оптимальными считаются плавание, а особенно аквааэробика. В воде значительно уменьшается нагрузка на позвоночник, и такие занятия полезны на любом сроке беременности. Начните заниматься в бассейне даже самостоятельно: вы можете делать упражнения для рук, ног, растяжку. Плавание прекрасно укрепляет мышцы спины, и это поможет избежать проблем с поясницей на более поздних сроках. Часто мамочки во время первой беременности чрезмерно берегут себя, боясь сделать лишние движения, а во время родов сполна ощущают эту ошибку. И уже при второй беременности при первой же возможности идут на йогу, плавание, гимнастику и любые другие занятия. И такая тактика полностью оправдана и рекомендуется специалистами.

Каждый день выделяйте время для прогулок. Даже если вы работаете, выделите час вечером, и ваше самочувствие, как и здоровье малыша, будет намного лучше.

Необходимые исследования и анализы

Если на эту неделю приходится очередной визит к врачу, вам нужно будет сдать общий анализ мочи, по показаниям – другие анализы. Второе скрининговое УЗИ проводится с 10 по 13 недели, но если по каким-либо причинам вы его еще не сделали – можно пройти УЗИ и на 14 неделе беременности. При исследовании врач оценит развитие плода, его соответствие гестационному возрасту, измерит необходимые размеры, исключит возможные патологии.

Полезное видео

Вопросы – ответы

У меня беременность 14 недель, тянет живот. Особенно это ощутимо, когда я встаю или быстро иду. Это не опасно?

Ваши ощущения, скорее всего, связаны с повышенным тонусом матки. Это требует врачебной консультации и назначения лечения. Обязательно обратитесь к врачу, так как повышенный тонус опасен для малыша. Старайтесь больше отдыхать, не поднимайте тяжести, интенсивные нагрузки Вам сейчас противопоказаны.

Стала замечать, что в последнее время болит поясница (беременность 14 недель). С чем это связано?

Боль в пояснице может быть связано с увеличением размеров матки, но животик еще не настолько увеличился. Так может проявляться и повышенный тонус матки – просто боль иррадиирует в поясничную область. Обратитесь к врачу для исключения повышенного тонуса и угрозы прерывания беременности.

На УЗИ в 14 недель беременности пол ребенка уже виден?

На этом сроке точно определить пол малыша не представляется возможным, но предположительно врач ответ вам даст. Точно пол малыша Вы узнаете уже на следующем ультразвуковом исследовании.

О чем говорят коричневые выделения на 14 неделе беременности?

Коричневый цвет выделениям придают вкрапления крови, и это является тревожным симптомом угрозы прерывания беременности. Если Вы обнаружили такой симптом, обязательно обратитесь к врачу для назначения адекватного лечения и сохранения беременности.

Я прочитала, что температура на 14 неделе беременности может быть просто проявлением изменения уровня гормонов. Так ли это?

Повышенная температура не является нормальным симптомом беременности, и гормональные изменения не приводят к ее повышению. Повышение температуры в период вынашивания малыша обязательно требует выяснения причины. А причиной могут быть воспалительные процессы как в органах малого таза, так и соматические заболевания. Часто у беременных развивается пиелонефрит, единственным проявлением которого может быть повышенная температура, а дискомфорт в поясничной области мамочка может списать просто на беременность. Это заболевание требует своевременной антибактериальной терапии. Температура может повышаться и при других заболеваниях, представляющих угрозу для мамы и малыша, поэтому при таком симптоме нужно проконсультироваться у специалиста.

У меня и у моей подруги беременность 14 недель. Шевеления малыша она уже чувствует, а я еще нет. Это нормально?

Да, первое шевеление малыша можно ощутить и на 20 неделе. Это зависит и от индивидуальных особенностей порога чувствительности, от того, первая беременность или вторая, от телосложения мамочки. Поэтому причин для беспокойства нет.

И первых дней после зачатия. Двойни, как вы уже наверно знаете, бывают разные, и какие детки у вас родятся, зависит от этих первых недель. Начнем с того, что двойня может быть однояйцовая и многояйцовая.

Если у вас будут однояйцовые близнецы, беременность началась с оплодотворения одной яйцеклетки, если многояйцовая - это значит, что была двойная овуляция.

Многояйцевая двойня (дизиготная)

Первая неделя беременности двойней по акушерскому календарю это время сразу после последней менструации, время, когда созревают фолликулы в яичниках, из которых в конце второй недели.

В середине цикла во время овуляции выходят яйцеклетки. В норме должна быть только одна яйцеклетка, но иногда их созревает две и даже больше. Причина этого кроется или в природной плодовитости женщины, или в том, что беременность стимулирована искусственно. Например, если с этой целью назначался клостилбегит, беременность многоплодная бывает у большинства женщин.

Есть ещё третий механизм, тоже рукотворный. При бесплодии применяется ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. В матку при такой беременности обычно подсаживается не один, а несколько зародышей, так как так шансы на успешное развитие беременности становятся выше. Не факт, что один зародыш сможет имплантироваться, если их будет два - вероятность возрастет в 2 раза, три - уже понятно…

Так как процедура дорогостоящая, врачи обычно стараются повысить шансы на успех всеми путями. ЭКО - беременность, двойня стали благодаря этому почти синонимами. Многоплодная беременность при ЭКО это зачастую наличие в матке не двух, а трех, пяти и более эмбрионов, и это не очень хорошо, потому что в таких условиях выносить всех почти невозможно. Учитывая, что это с трудом доставшаяся, выстраданная женщиной многоплодная беременность, рекорды не нужны, и часть эмбрионов обычно … удаляется из полости матки, редуцируется , остаются только самые сильные и здоровые, не больше двух.

Важно отметить, что дети, родившиеся от многояйцевой беременности, всегда отличаются внешне, они не похожи друг на друга, даже если это дети одного пола, например, девочки, они будут похожи как сестры и не более.

Возможно так же рождение детей разного пола, мальчика и девочки (так называемая королевская двойня, получившая такое название из-за того, что в королевских семьях появление такой двойни на свет означало отсутствие конкуренции за трон, это был идеальный случай для королевского семейства).

Однояйцевая двойня (монозиготная)

Вероятность многоплодной беременности, если произошла овуляция только одной яйцеклетки, как не парадоксально, тоже существует. И это будет беременность близнецами, то есть двойняшками, похожими друг на друга как две капли воды.

Как получается такая двойня?

После оплодотворения, это 3-4 недели по акушерскому календарю, яйцеклетка начинает деление. Из всего одной клеточки должен будет вырасти целый организм. Самые первые клетки являются полипотентными, то есть, буквально каждая из них может дать жизнь целому организму.

Первую неделю после овуляции яйцеклетка совершает путь от яичника по маточной трубе в матку, и оплодотворение происходит по дороге. Начавшееся дробление яйцеклетки ещё в пути может привести к тому, что вместо одного зародыша начнут развиваться два, а в редких случаях и три.

Такая способность давать жизнь целому новому организму сохраняется у клеток на стадиях бластулы и морулы, вплоть до погружения в эндометрий, и даже уже потом, когда начнут формироваться внезародышевые структуры (будущий амнион и хорион) зародыш всё ещё имеет шанс разделиться на два.

При неполном разделении на поздних стадиях получаются сиамские (сросшиеся) близнецы.

Если разделение на однояйцевую и многояйцевую двойни является важным с точки зрения генетики детей, для акушера важнее анатомическая классификация двойни.

Двойни бывают разные в отношении строения их плацент и плодных оболочек, и это влияет не только на протекание беременности, но и родов. Анатомические особенности тесно связаны с механизмом зарождения двойни, но не свидетельствуют о нем, так как и в одном, и в другом случае строение двойни может быть похожим.

Здесь мы не будем касаться вплотную сиамских близнецов , это отдельная большая история, лучше рассмотрим случаи нормальной, обычной двойни.

Малыши могут иметь одну плаценту на двоих, эта двойня называется монохориальной. Если плацента всего одна, то это совершенно точно однояйцевая двойня, можете не сомневаться, что ваши двойняшки будут похожи как две капли воды и родятся одного пола.

Если плацент две, то такая двойня может быть как однояйцевой, так и двуяйцовой.

Как это происходит?

Наверно, с механизмом образования двух плацент при многояйцовой двойне вам всё понятно, два разных зародыша - две плаценты, но как получается две плаценты при однояйцевой двойне?

Всё очень просто.

Такие двойняшки разделились очень рано, в период путешествия по маточной трубе, и имплантировались уже по-отдельности. Кроме того, что у детей может быть одна или две плаценты, они могут быть так же в одном или двух амниотических мешках, то есть, их плодные оболочки могут быть у каждого свои (это бывает чаще всего, и такая двойня называется диамниотической), или быть одна оболочка на двоих (моноамниотическая двойня).

Понятно, что в зависимости от сочетания двойни можно разделить на моноамниотические монохориальные, диамниотические дихориальные и диамниотические монохориальные. Сразу оговоримся, что моноамниотической дихориальной двойни быть не может, так не бывает.

Нередко с этого срока начинаются злоключения с постоянными госпитализациями в роддом на сохранение. Относитесь к этому философски, по крайней мере, отдохнете. До декретного отпуска ещё 10 недель, а пара недель в роддоме это просто возможность сделать паузу, отдавая малышам всё время.

Беременность 19 недель двойня

Наступившая 19 неделя беременности это то время, когда малыши набирают половину своего роста при рождении (почти 25 см), и 300 грамм веса, это 1/10 того, сколько они наберут к родам. Дальше они будут активно расти, органы все уже развиты и функционируют.

Самое активное развитие начинает центральная нервная система и легкие, двойняшки готовятся к рождению. Они всё ещё очень худенькие, кожа тонкая и красная, покрыта пушком и слоем смазки. Пока вес набирается за счет развития органов и мышечной ткани, время накопления жира придет потом.

Хотя глаза детей всё ещё закрыты, они уже способны различать свет и тьму. Прекрасно развита чувствительность кожи, на пальчиках индивидуальный рисунок, а пушок постепенно начинает сходить, оставаясь густым на плечах и спинке.

На голове появляется растительность, первая шевелюра, у малышей есть брови и ресницы.

Двойняшки чувствуют присутствие друг друга, ещё внутриутробно формируется привязанность, которая сохранится на всю жизнь. Если беременность моноамниотическая, у близнецов есть возможность прикасаться друг к другу, что они и делают, ощупывая не только себя, но и соседа. При диамниотической двойне малыши изолированы плодными оболочками, но это не означает что они не чувствуют шевеления друг друга и никак не взаимодействуют внутриутробно.

После родов двойняшки будут по-прежнему привязаны друг к другу, и вы не найдете ничего лучше, чем первые месяцы держать их в одной кроватке, потому что так они будут вести себя спокойнее.

Интересно, что биологические ритмы детей синхронизируются ещё в внутриутробно, они шевелятся в одно время и в одно время спят. И эти ритмы могут совершенно не совпадать с мамиными.

Беременность 20 недель двойня

Вот и позади половина беременности. Для, вас, пожалуй, даже больше, потому что мало кто из беременных донашивает двойню до 40 недель, в большинстве случаев двойняшки рождаются до 37 недели.

Близнецы сейчас подросли ещё больше, и вы чувствуете их движения. Большую часть времени дети проводят во сне, а просыпаясь, занимаются тем что упражняются, так как место пока позволяет, и заглатывают окружающие околоплодные воды.

Кишечник у них уже работает, переваривая клетки слущенной кожи из околоплодных вод, но ничего никуда не выводится, все продукты жизнедеятельности скапливаются в толстом кишечнике, дети избавятся от них после родов. Этот первородный стул имеет темно-оливковый цвет, почти черный, и называется меконий.

А ещё малыши мочатся в околоплодные воды, что является частью круга их обновления. За сутки околоплодные воды меняют свой состав несколько раз.

Надо сказать, что при двойне встречается такая проблема как многоводие у одного из плодов. Как это происходит?
Если между плацентами существует связь, сосудик, так называемый шунт, кровь может сбрасываться в большем количестве одному ребенку. Это приводит к тому, что он больше мочится, и…быстрее растет. В итоге формируется разница в весе между детьми и умеренное многоводие у одного из них. Вылечить это нельзя, но эта ситуация не представляет особой опасности, второй малыш после родов обязательно наберет свой вес.

21 неделя беременности двойня

До декретного отпуска остается всего 7 недель, но вам уже хочется закончить все дела. Вы сейчас присматриваете детские вещи, семья готовится к появлению двух малышей.

Ваш животик уже не дает вам даже наклониться, чтобы застегнуть обувь, и вы приспособились обуваться сидя.

Ваши малыши набрали почти по 400 граммов каждый, и они сейчас очень активны. На этом сроке шевеления ощущают практически все беременные. Окрепшие косточки и быстро созревающая нервная система ребенка позволяют ему прекрасно координировать движения, работают первые рефлексы. Если коснуться стопы малыша, он отдернет ножку и сожмет пальчики, если прикоснуться к щеке, он потянется и попытается ухватить ртом то, что его коснулось.

Малыши сейчас уже не только хорошо слышат, стали открываться их глаза. Конечно, со зрением пока проблема, они лишь различают смутные тени, но и смотреть пока не на что.

22 неделя беременности двойня

Вес двойняшек на 22 неделе беременности уже 400 грамм, длина 27 см, при УЗИ может обнаружиться разница в весе и росте, часто один из двойни бывает крупнее другого. Это нормально и повода для тревог нет.

Вам уже довольно тяжело, живот на 25 см поднялся над уровнем лобка и начинает ограничивать дыхание. Вы быстро набираете вес, растут дети - вы неизбежно полнеете.

Если у вас больше двух детей, вам ещё тяжелее. Но давайте немного отвлечемся. Самая многоплодная беременность случилась в 1971 году, родились 15 малышей! И если их мама справилась, неужели не справитесь вы?

23 неделя беременности двойня

Ваши малыши набрали практически по полкилограмма веса. У них пока ещё очень мало шансов на выживание при преждевременных родах, но уже через месяц они будут вполне жизнеспособны.

Вы сейчас хорошо выглядите, беременность вас украшает. Под влиянием гормонов беременности стали лучше волосы и кожа, но сейчас у вас есть много рисков, связанных именно с тем, что вы носите двойняшек.

Давно ли вы были у стоматолога? Часто женщинам не хватает кальция, и это отражается на здоровье зубов. Вас может беспокоить спина и ноги. Боль в спине частое явление всвязи с перераспределением нагрузки, а ноги могут даже отекать. Сейчас у вас могут уже выявить анемию.

Выполняйте все назначения своего врача.

Беременность 24 недели двойня

В 24 недели беременности двойня весит около 600 граммов каждый.

Началось созревание легких, они сформировали большую часть альвеол, воздушных мешочков, и теперь началась продукция сурфактанта, вещества, отвечающего за их расправление после родов.

Ваш организм сейчас подвергается испытанию на прочность. Пиелонефрит, варикозная болезнь, анемия, гестоз и многие другие неприятности случаются чаще и протекают тяжелее при двойне.

Часто дети так и не выбирают правильное положение перед родами, и очень часто бывает предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения.

Растет живот, растет очень быстро, вам с каждым днем труднее ходить и труднее дышать. Изжога и тошнота, запоры тоже следствие давления матки, старайтесь питаться чаще и небольшими порциями.

Осложнения многоплодной беременности многообразны и опасны, старайтесь меньше о них думать. Запомните только симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

Если у вас болит или даже просто тянет живот, эта боль не отпускает, когда вы ложитесь, и случается чаще 5 раз за час,
- если появились любые необычные выделения из половых путей,
- если у вас температура или боль при мочеиспускании,
- если вы заметили отеки или слишком быструю прибавку массы тела,
- если у вас болит голова, есть чувство раздражения от света.

Двойня 25 неделя беременности

До декретного отпуска осталось 3 недели, но большинство беременных последние недели отлеживаются на сохранении. А ещё у вас есть возможность пораньше освободиться от утренних подъемов на работу воспользовавшись своим правом взять очередной отпуск непосредственно перед декретным.

Ваши малыши стали копить жирок, он будет им нужен сразу после рождения, чтобы поддерживать тепло. Это особый, бурый жир, который сгорит, давая энергию, в первые дни после родов, возместив потребности ребенка в тот период, когда питание ещё не наладилось. Этот жир откладывается на животике и между лопаток, ручки и ножки всё ещё худенькие, а кожа сморщенная и красная.

Скоро придет время округляться и копить белый, настоящий жир.

Сейчас идет образование нервных связей, у двойняшек идет становление нервной системы. Созревает орган равновесия и формируются органы чувств, становится всё совершеннее зрение и слух.

Близнецы сейчас впервые начинают продуцировать собственные антитела, заработала иммунная система. Важное значение имеет питание будущей мамы, потому что именно сейчас могут заложиться истоки будущей аллергии у детей.

26 неделя беременности двойня

На 26 неделе беременности дно матки при двойне поднимается на 30 см и больше от лобка. Это значит, что она практически заполнила собой брюшную полость, сдвинув и сдавив органы пищеварения и дыхания, что служит причиной естественного дискомфорта.

Ваше сердце сейчас работает с большой перегрузкой, объем крови увеличился на 60%, а легким негде развернуться, из-за чего может быть одышка. Вам трудно найти позу для сна, и даже подушки помогают мало. Потерпите, большая часть пути позади.

Ваши двойняшки сейчас весят 800-850 грамм, им уже довольно тесно, хотя пока что они могут изменить предлежание, развернувшись в матке. Часто при двойне дети лежат не правильно, и из-за этого приходится делать кесарево сечение. Повлиять на положение малышей отчасти может специальная гимнастика, но надежды на неё мало.

27 неделя беременности двойней

Вам тяжело ходить и тяжело дышать, чувствительны пинки малышей, ваша матка фактически уже упирается в ребра. Что сделать, двое малышей - двойной вес, а они набрали почти по килограмму каждый.

Более половины двойняшек рождается преждевременно, и уже с этих сроков шансы на здоровье и благополучие становятся велики.

Несмотря на то, что у вас многоплодная беременность, признаки угрозы преждевременных родов те же, что и при обычной. Это регулярные боли в животе опоясывающего характера.

Очень часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод , и протекают стремительно. Мы советуем вам не покидать дом без обменной карты и избегать прогулок в одиночестве.

На следующей неделе вы выходите в декретный отпуск.

Тревожный чемоданчик у вас уже готов? Всё ли готово к приходу малышей в вашу жизнь? Собрано ли приданое?

28 неделя беременности двойней

Декретный отпуск при многоплодной беременности начинается раньше, вам выдадут больничный уже за 84 календарных дня до предполагаемой даты родов, кроме того, положен послеродовый отпуск 110 дней. Суммируйте эти цифры, если вы родите раньше, на неиспользованное количество дней удлинится ваш послеродовый отпуск.

28 недель это своеобразный рубеж, начиная от которого вам можно немного успокоиться в отношении риска преждевременных родов. Ваши дети уже жизнеспособны, хотя нужно осознавать, что они проведут в больнице много дней, прежде чем вы сможете их забрать домой, если роды начнутся сейчас.

Близнецы весят более килограмма каждый, и сейчас для вас наступило время отдыха.

Любая женщина боится родов, а беременная двойней боится ещё больше, и это неудивительно, потому что очевидно, что легкими такие роды не будут. Настраивайтесь на то, что вам могут с высокой долей вероятности предложить кесарево сечение.

29 неделя беременности двойней

Теперь с каждой неделей ваша двойня будет набирать вес.

Сейчас дети уже имеют рост 37 см от макушки до пяточек, а вес каждого из них достигает 1200 грамм. Сейчас всё значительнее может быть разница в весе малышей, один может весить 1000 грамм, а второй 1300.

Вы сейчас испытываете все те же ощущения что и женщины при доношенной беременности. И вес прибавили примерно такой же, 10-11 кг, если не больше. Может очень болеть спина, кости таза, особенно в области симфиза, организм готовится к родам.

30 неделя беременности двойней

Ваши малыши - двойняшки полностью сформированы. Яички у мальчиков в мошонке, дети начали активно округляться, рост в длину притормозился. Это нормальное явление, что они теперь двигаются всё меньше, просто в матке становится довольно тесно.

Вес детей достигает 1350-1400 грамм, количество околоплодных вод примерно около литра на каждого, и теперь оно будет уменьшаться с каждым днем.

Головной мозг двойняшек достаточно развит, чтобы в случае преждевременных родов обеспечить самостоятельное дыхание и поддержание температуры тела, а желудочно-кишечный тракт теперь уже готов самостоятельно переваривать пищу. Ручки и ножки малышей уже не кажутся такими худенькими как раньше, теперь они начали активно запасать жирок, и первое что округлилась это… щечки близнецов. Дело в том, что жировая подушка в области щек жизненно необходима для сосания, а значит, должна быть создана в первую очередь.

31 неделя беременности двойня

Вес детей достиг примерно полутора килограмм. Скорее всего, ваши двойняшки уже выбрали позу для родов, но всё равно они ещё много вертятся и пинаются, хотя активность уже пошла на спад. С каждым днем они становятся всё сильнее, и эти тычки и пинки довольно болезненны.

Вы кажетесь себе просто огромной. Живот при многоплодной беременности достигает к 31-32 неделе максимальных размеров, и очень мешает. Тяжело дышать, вы чувствуете боль под ребрами, и не можете спокойно лежать на спине даже пять минут, подступает дурнота. Но скоро станет полегче, живот опустится перед родами.

На следующей неделе предстоит пройти последнее УЗИ, если вам его ещё не сделали. Если на прошлом УЗИ вы узнали пол детей, на этом вам скажут, возможны ли самостоятельные роды. Бывают ситуации, когда плановое кесарево сечение это единственно правильное решение. Например, когда плацента предлежит или один из плодов занимает поперечное положение в матке.

32 неделя беременности двойня

Пришло время последнего УЗИ при беременности, двойня сейчас будет оцениваться не только с точки зрения развития и наличия возможных отклонений и заболеваний, но и как объект будущих родов. Обычно дети к этому сроку определяются с предлежанием и лежат головками вниз. Оценивается состояние плацент и их расположение, прогнозируются роды.

Надо отметить, что при двойне при поступлении в роддом на сами роды, как правило, проводится ещё оно УЗИ, по результатам которого и принимается окончательное решение о тактике родов.

Дети весят примерно 1600 грамм каждый. Теперь в матке настолько тесно, что включается природный защитный механизм, набор веса становится медленнее, чем при обычной беременности. Ваши двойняшки будут весить меньше среднестатистических детей при обычной беременности, и в то же время, ускоряется созревание всех органов и систем малышей, близнецы могут родиться раньше срока и они к этому готовятся.

33 неделя беременности двойня

Ваш врач теперь хочет вас видеть каждую неделю, и это не удивительно. Роды могут начаться неожиданно, сейчас у вас большой риск гестоза и других осложнений, ваше здоровье нуждается в постоянном мониторинге.

Ваши детки могли прибавить до 1800 грамм, рост у них примерно 43 см. Они сейчас выглядят примерно как обычные новорожденные, отличаясь лишь худобой. Кожа разгладилась, на пальцах рук и ног отрастают ногти, пушок на теле почти сошел, а на головке напротив, отрастают волосики.

Близнецы активно развивают свои органы чувств. Они могут видеть и реагируют на яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку, они пугаются резких звуков и чувствуют вкус околоплодных вод. Основное занятие у них, как и прежде - сосать всё что придется.

Сон и бодрствование сменяют друг друга, на электроэнцефалограмме отчетливо фиксируется активность головного мозга. Ваши дети уже видят сны…

34 неделя беременности двойней

Вероятно, вы уже устали. Устали от большого живота, от ожидания, от боли в спине и ногах, в костях таза… Вам надоели бесконечные анализы и визиты к врачу, приелись стены роддомов. Вполне возможно, что живот уже опустился. Головка одного из близнецов опускается в малый таз, становится полегче дышать, но одновременно появляется проблема запоров, или усугубляется, если она уже была раньше.

Ваши близнецы занимаются тренировкой дыхательной системы, совершая подобные дыханию движения. Сердцебиение плодов примерно 120 ударов в минуту. Иногда малыши икают, вы чувствуете это как ритмичное подрагивание в животе.

Двигаются они с каждым днем всё меньше, их вес может уже достигать 2 кг, и конечно, им очень тесно. Если они родятся на этой неделе, то, скорее всего вы сможете быстро забрать их домой. В большинстве случаев на этом сроке двойняшкам уже не нужен даже инкубатор.

35 неделя беременности двойня

Вот и всё. Можете считать свою миссию выполненной и спокойно ждать родов. Как факт, с этой недели беременности при отсутствии других заболеваний все новорожденные выживают и не имеют проблем со здоровьем. Если роды будут без травм и гипоксии - вы заберете их домой сразу из роддома.

Надеемся, что вы уже приготовили все необходимое для ваших двойняшек и для себя в роддом.

36 неделя беременности двойня

Ваш вес при многоплодной беременности к концу её мог увеличиться на 15-17 кг, и конечно, эти недели очень трудные.

Роды при многоплодной беременности обычно плановые, а значит, сейчас вы уже должны быть в роддоме под наблюдением врачей.

Мы можем только порадоваться, что вы справились и дошли до конца, совсем скоро вы сможете взять своих крошек на руки.

Беременность и роды двойни нелегкое испытание для любой женщины, и если у вас многоплодная беременность кесарево сечение может стать методом выбора родов примерно с 70% вероятностью. Если вы планируете ещё беременности, не переживайте по этому поводу, беременность после двойни вполне возможна, и не важно, рожали вы сами или было кесарево, просто вам потребуется отдых для восстановления сил и здоровья.

Вот и закончилось самое непростое время для будущей мамы. У многих женщин на 14 неделе беременности происходит настоящий расцвет — они хорошо выглядят и замечательно себя чувствуют.

Продолжает увеличиваться нагрузка на позвоночник, поэтому будущая мама ощущает несильную боль в области спины.

Кровь в организме циркулирует и ее объем увеличивается, это приводит к увеличению веса. Если будущая мама беременна повторно, то может почувствовать заветные ощущения в животе — уже на 14 неделе беременности малыш начинает шевелиться.

Живот

Над лонным сочленением у будущей мамы появилась небольшая округлость и можно почувствовать, насколько выросла матка. Живот на 14 неделе беременности уже есть, хотя и небольшой. У худеньких женщин беременность может быть еще совсем незаметна.

Плод

Плод на 14 неделе беременности продолжает расти и развиваться с помощью плаценты — она полностью обеспечивает кроху кислородом и питательными веществами.

Малыш приобретает черты новорожденного. У него появляется переносица, формируются щечки. Ребенок на 14 неделе беременности выглядит очень худым, но это нормально. Сейчас нет необходимости накапливать жировую ткань. В настоящее время всё сосредоточено на развитии внутренних органов, а набрать вес кроха еще успеет.

Кожа ребенка остается прозрачной. Она покрыта смазкой и мягким пушком. У крохи хорошо развита мимика, есть брови и реснички.

Пока что малыш не видит и не слышит, а только чувствует. Когда мама ест сладкую пишу, крохе это нравится, и он более интенсивно заглатывает околоплодные воды. 14 неделя беременности – время первой бессознательной улыбки малыша.

Сейчас формируется голосообразующий аппарат: он полностью будет готов к работе после рождения. Постепенно кости ребенка становятся более крепкими, совершенствуется мускулатура. Кроха все чаще контролирует свои движения, он быстро двигается, поэтому мама может испытывать слабые ощущения в животе на 14 неделе беременности.

Кишечник постепенно закручивается в петли, начинается процесс пищеварения. В конце этой недели начнут развитие внешние половые органы, и на УЗИ можно будет определить пол ребенка.

Если малыш раздражается, то непременно сжимает пальчики в кулак, так работает его нервная система. Когда 14 неделя подойдет к концу, руки крохи достигнут правильной пропорциональности по отношению к телу. Размер плода на 14 неделе беременности составляет 12-13 см.

Ощущения

На сроке в 14 акушерских недель грудь женщины уже увеличилась, и организм постепенно готовится к рождению малыша.

Сейчас могут произойти изменения во внешнем виде, если этого еще не случилось ранее: увеличение носа и губ, потеря четкости черт лица. Это происходит из-за увеличения уровня гормона роста в организме будущей мамы. Теперь ее щеки имеют румянец, характерный для беременных женщин, усиливается потоотделение.

Ощущения заложенности носа на 14 неделе беременности объясняется действием прогестерона.

В целом неделя протекает более благоприятно, чем предыдущее время беременности. Будущая мама может иногда испытывать тянущие боли в области живота на 14 неделе беременности, которые быстро проходят. Однако если они доставляют беспокойство, следует как можно раньше получить консультацию врача-гинеколога.

Выделения

Выделения на 14 неделе беременности в норме незначительные, имеют кисловатый запах. Их цвет – белый, желтоватый или прозрачный.

Матка

В этот период малыш активно растет, соответственно, увеличивается матка и живот. Матка на 14 неделе беременности начинает приподниматься, приближаясь к пупку. Ее верхний край поднимается на 10-13 см над уровнем лобка. На плановом приеме у гинеколога врач может прощупать матку через переднюю брюшную стенку.

Кровотечение

Если женщина заметила кровянистые выделения, нужно срочно ехать в больницу. Кровотечение на этом сроке – предвестник выкидыша. Появляются также схваткообразные боли, матка сокращается, выталкивая плод наружу.

Температура

14 недель беременности – это второй триместр. Срок не малый, поэтому нужно прислушиваться к своему организму. Повышенная температура тела может указывать на множество инфекционных и вирусных заболеваний. Чаще это бывают болезни дыхательных путей и органов мочеполовой системы. В любом случае без медицинской помощи не обойтись, только врач сможет назначить безопасное лечение.

При неправильной терапии высокая температура на 14 неделе беременности может привести к фетоплацентарной недостаточности, а инфекции — к внутриутробному инфицированию плода.

Сейчас опасный срок позади, но это не повод расслабляться. Будущей маме следует помнить, что она несет ответственность за своего кроху. Поэтому она по-прежнему должна соблюдать некоторые рекомендации.

Питание на 14 неделе беременности

На 14 неделе у крохи формируется костный аппарат, а значит, будущая мама нуждается в большом количестве микроэлементов, в частности – кальция. Если мама не будет употреблять продукты с его содержанием, то малыш всё равно получит кальций, но уже из маминых зубов и костей. Соответственно, это приведет к проблемам со здоровьем женщины.

Поэтому будущей маме нужно есть творог, молочные продукты, рыбу. В рационе должны быть яйца и мясо (телятина, птица). Важно употреблять орехи и сухофрукты. В меню обязательны свежие овощи и фрукты, которые будущая мама должна кушать в больших количествах.

Алкоголь и другие вредные продукты

По-прежнему нужно забыть про кофе, сладости, мучные изделия и алкоголь на 14 неделе беременности. Так, шоколад можно заменить орехами или сухофруктами, а кофе и спиртные напитки – соком или клюквенным морсом.

Витамины

У многих будущим мам на 14 неделе беременности возникает кровоточивость десен. Она объясняется нехваткой в организме аскорбиновой кислоты.

Если у женщины проблемы с кожей, волосами или ногтями, то ей необходим витамин А. В конце этой неделе будущая мама закончит приём фолиевой кислоты и начнет пить витаминный комплекс, если акушер-гинеколог посчитает это целесообразным. Сегодня многие специалисты стараются на более долгий срок отказаться от приёма витаминов и советуют употреблять больше полезных продуктов.

Секс

Сейчас многие женщины говорят об улучшении интимной жизни. В большинстве случаев на этом сроке она не противопоказана.

Акушер-гинеколог определит, насколько возможен половой акт для будущей мамы. При вынашивании двойни или угрозе прерывания беременности врач, скорее всего, порекомендует отказаться от секса на 14 неделе беременности.

Будущая мама, как никто другой, чувствует своего малыша. Поэтому ей легче понять, когда следует воздержаться. В любом случае интимная жизнь должна быть спокойной и не предполагать опасных позиций.

Физическая активность

На 14 акушерской неделе женщине следует продолжить спортивные упражнения. При отсутствии противопоказаний будущей маме полезно плавание и регулярные пешие прогулки.

Не следует забывать о специальной гимнастике, рекомендованной на этом сроке. Однако допускать переутомления не стоит. Если во время упражнений появилась слабость, следует прилечь и отдохнуть.

Лекарства и медицинские процедуры

Употреблять лекарства будущей маме по-прежнему не рекомендуется. Если женщину беспокоит какая-то проблема, нужно получить консультацию специалиста.

Заменить лекарственные препараты можно на травяные отвары, если такое лечение поддержал врач.

Возможные проблемы

На этом сроке у женщины может болеть голова. Некоторых будущим мам еще тошнит на 14 неделе беременности, у них продолжается токсикоз.

Насторожиться нужно и в том случае, если резко пропал токсикоз на 14 неделе беременности, перестала болеть грудь, не наблюдаются ощущения в животе у тех женщин, которые уже начали чувствовать шевеления.

Должны насторожить зеленоватые или творожистые выделения на 14 неделе беременности. При кровотечении нужно срочно вызвать скорую помощь. Женщине не следует допускать резкого прибавления в весе, так как оно может спровоцировать выкидыш.

Все эти симптомы в комплексе могут говорить о том, что наступила замершая беременность на 14 неделе. При подозрении патологии нужно показать врачу и пройти УЗИ.

Простуда

Любые заболевания должны сопровождаться консультацией с врачом. Так, простуда на 14 неделе беременности опасна для развития малыша, и только специалист сможет назначить правильное лечение.

Боли

Сильные тянущие боли на 14 неделе беременности в боку или в области живота должны стать поводом обратиться к гинекологу - это симптомы угрозы выкидыша. При наличии кровянистых или коричневых выделений, сопровождающимися неприятными ощущениями также следует срочно обратиться к врачу.

Анализы и скрининг на 14 неделе беременности

В 14 недель будущая мама уже должна стоять на учете в женской консультации. Если этого еще не случилось, следует посетить гинеколога как можно раньше. Он назначит обследование и направит на все необходимые анализы.

Если беременность протекает нормально, не нужно сдавать анализы на 14 неделе беременности. Врач направит будущую маму в лабораторию только если на прошлой неделе она не сдала кровь и мочу.

Норма ХГЧ на этом сроке составляет примерно 6140–10300 мЕд /мл. Обязательно наблюдение в динамике. Уровень пролактина в период вынашивания плода находится в пределах 34–386 нг/мл. Норма прогестерона на этом сроке - 30,2–40 нг/мл.

УЗИ

УЗИ на 14 неделе беременности также не стоит в плане. Однако ультразвуковое исследование может быть назначено по индивидуальным показаниям.

Особенности ЭКО-беременности

В 14 недель угроза прерывания беременности не стоит так остро, как в предыдущие сроки. Теперь будущую маму будут менее тщательно наблюдать, однако ей по-прежнему рекомендуется сохранять меры предосторожности.

В остальном течение ЭКО-беременности на этом сроке проходит так же, как при обычном вынашивании.

Многоплодная беременность

При вынашивании двойни с ростом матки будущая мама испытывает двойную нагрузку. В остальном её беременность имеет обычное течение.

Сейчас малыши развиваются и растут так же, как дети при обычном вынашивании. 14 неделя беременности на УЗИ может показать размер одного плода немного отличающимся по размеру, чем другого. Обычно мамочки пугаются этой новости и совершенно напрасно. Даже если один малыш не «догонит» другого до родов, то наверстает упущенное после появления на свет.

Видео четырнадцатой недели беременности

Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность - двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.

Причины возникновения многоплодной беременности

До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют много факторов:

Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
Стимулирующая терапия при бесплодии.
Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
Пороки развития матки.
Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки - хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого - своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.

Особенности развития многоплодной беременности

Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:

Сроки вынашивания сокращены до 35-37 недель.
Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение - эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) - размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.

Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:

Развитие гестационного диабета.
Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
Угроза выкидышей.
Задержка и пороки развития плодов.

Признаки многоплодной беременности и ее ведение

Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.

Основным визуальным признаком многоплодия на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.

Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.

Особенности ведения

Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:

Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе - 20-22 кг).
Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
Проходить УЗИ в указанные сроки.
Посещать специалистов с целью осуществления контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).

При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.

Роды при многоплодии

Роды при многоплодной гестации - ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:

У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения - преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.

Правильное ведение многоплодных родов - это сведение риска развития осложнений до минимума.

Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.

При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10-15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.

Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Женщинам с полиэмбриональной беременностью предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.

Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.

Причины многоплодной беременности

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.

Признаки многоплодной беременности

Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:

на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
на теле может появляться пигментация;
выражена анемия беременных;
сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
при гестозе более выражены отеки;
чаще появляется варикоз на ногах;
нередко возникают растяжки на коже;
из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.

Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.

Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.

На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.

Увеличение живота в размерах

Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:

12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.

Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах). Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности. Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.

Триместры беременности

Таблица срока беременности:

Нормальное течение беременности двойней в первом триместре

Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.

Развитие эмбриона по неделям беременности:

На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.

К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.

На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.

12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.

Особенности беременности во втором триместре

Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.

Беременность двойней по неделям:

13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.

Третий триместр беременности

В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.

Календарь беременности двойней по неделям:

25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.

При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.