Ребенок в утробе 19 недель. Девятнадцатая неделя беременности: состояние матери и ребенка

Второй триместр можно назвать довольно спокойным периодом, когда все риски, угрожающие беременности , уменьшаются, а состояние будущей матери улучшается. Беременность 18-19 недель – это время, в течение которого будущей маме предстоит пройти второй скрининг и определить состояние развития плода в животе.

Именно на данном сроке признаки беременности особенно очевидны: живот увеличивается настолько, что его уже не скрыть.

Пожалуй, самым важным событием на данном сроке становится ощущение первых шевелений плода в животе. Но если в 18-19 недель они пока не появились, не стоит бить тревогу. В данном случае все индивидуально: раньше всего определяет шевеления плода уже рожавшая женщина.

При шевелениях ребенка очень важно определить их частоту и характер. В среднем малыш проявляет активность до восьми раз в час.

Если же активность довольно большая и возникает чаще восьми раз – это признак нехватки кислорода.

Поэтому малыш начинает двигаться активнее, чтобы сердце билось сильнее, а значит, чтобы был и усиленный прилив крови с кислородом. Об активности ребенка стоит сказать вашему ведущему гинекологу, который сможет определить причины такого поведения малыша. Важно помнить, что гипоксия во время беременности, при которой ребенок не получает достаточного количества кислорода, крайне вредна для его развития. Особенно при возникновении гипоксии страдает мозг.

Так как размер матки становится многократно больше, живот на 19 неделе беременности теперь не скрыть. Сейчас по своей форме и габаритам матка больше похожа на небольшую дыню. В норме она не достигает уровня пупка всего на 2.5 см.

Важно отметить, что норма прибавки веса у женщины на пятом месяце составляет около 300 грамм. Те есть к 19 неделям беременности будущая мать вполне может набрать от четырех до шести килограмм. Благодаря тому, что размеры матки становятся больше, спать на животе уже тяжело.

Развитие плода при беременности на 18-19 неделе

В течение проведения скрининга врач сделает измерения вашего малыша в точности и сопоставит их с нормой.

Пятый месяц – это срок, когда малыш развивается стремительно: конечности уже сформированы вместе с пальчиками, на подушечках которых появляется отпечаток в виде характерного и уникального узора.

Очень важно, что на данном сроке организм плода уже может вырабатывать иммуноглобулин и интерферон, которые будут бороться с инфекциями, но его иммунная система в любом случае еще слишком уязвима.

При проведении скрининга врач определят, сколько весит малыш и каков его рост. На 19 неделе беременности ребенок весит 250 грамм, а его рост – не менее 15 см. У него уже сформированы коренные зубы, которое находятся под молочными. Правда, пока это все в виде зачатков. Глаза малыша еще закрыты, но свет он уже умеет различать, как и звуки.

В матке есть еще много пространства для его перемещения, поэтому во время проведения скрининга можно увидеть, как он кувыркается, отталкиваясь от ее стенок.

На пятом месяце беременности мозг плода также усиленно развивается, как и другие органы: образуется система легких, активно работают сальные железы. Они выделяют специальную смазку. Для чего нужно это вещество? Поскольку иммунитет крохи еще развит плохо, смазка с бактерицидными свойствами, скапливаясь в кожных складках, создает защитный барьер с внешней средой. Вещество покрывает все тело плода и предоставляет защиту от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов.

Помимо смазки тело плода покрывает пушок в виде маленьких волосиков, которые называется лануго.

Обязательное проведение скрининга второго триместра

Что дает проведение анализов крови и УЗИ, которые входят во второй скрининг? Врач проводит проверку органов женщины и ребенка, определяет все возможные риски развития последнего, смотрит на пространство, в котором пребывает плод.

Если говорить точнее, врач во время проведения скрининга определяет состояние матери и ребенка по следующим критериям:

• Толщина матки, ее зрелость, расположение;
• Размеры шейки матки;
• Количество и консистенция околоплодной жидкости;
• Размеры малыша;
• Развитие его органов и мозга.

Второй скрининг назначаются на сроке в пределах 18-22 недели. Но это касается проведения УЗИ. Повторный анализ на кровь во время беременности делают раньше – на 16-18 неделе.

Существует определенная норма размеров, на которые и ориентируется врач во время проведения скрининга ультразвуком.

Особое внимание уделяется таким показателям как БПР, то есть бипариетальный размер, и ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер, поэтому важно знать, сколько миллиметров составляет норму. На 18 неделе БПР в норме должен быть от 37 до 47 мм, а ЛЗР – от 49-59 мм. Если беременность 19 недель, размер БПР должен быть 41-49 мм, ЛЗР – 53-63 мм.

Если размер БПР и ЛЗР больше нормы, но в то же самое время увеличены и другие показатели, то, возможно, это признак развития крупного плода.

Если же увеличен только БПР и ЛЗР, врач во время проведения скрининга определяет гидроцефалию.

Основная причина ее развития – во внутриутробной инфекции.

Если же размеры БПР и ЛЗР во время беременности 18-19 недель меньше нормы, а также небольшой размер имеют и другие органы малыша, то это признак задержки развития. Если от нормы во время проведения скрининга отклоняются только БПР и ЛЗР, врач определяет микроцефалию.

Еще один показатель, размеры которого важны, это длина костей бедренной кости и голени. В 18 недель норма – это 23-31мм для бедренной кости, 20-28 мм – для голени. В 19 недель норма – это 26-34 мм и 23-31мм соответственно.

Также после проведения УЗИ второго скрининга при беременности врач определяет различные хромосомные аномалии, хотя анализ крови расскажет об это полнее.

Что касается воротникового пространства, то его определяют именно во время проведения первого скрининга, так как во второй части беременности оно должно сойти на нет.

При этом норма воротникового пространства на сроке от 10 до 14 недель беременности должна составлять до трех миллиметров. Если воротниковое пространство больше, это часто говорит о развитии у ребенка синдрома Дауна.

При осмотре органов во время проведения УЗИ в течение второго скрининга, врач определяет и количеством ударов, совершаемых сердцем плода.

В норме на 18 неделе 110-150, на 19 неделе – не более 140 и не менее 160 ударов в минуту.

Анализ на кровь второго скрининга

Большое внимание уделяют и анализу на кровь, который является не менее информативным, чем УЗИ в течение скрининга.

Врач смотрит на количество различных веществ в крови будущей мамы. Очень важно проверить уровень гемоглобина, так как его нехватка ведет к гипоксии плода и анемии после рождения.

Также во время второго скрининга по крови определяют хромосомные аномалии по уровню ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Расхождения с нормальными показателями указывают на развитие трисомий, к которым принадлежит и синдром Дауна.

Опасности и риски

Если в течение этого срока беременности ощущаются боли в области спины, врачи считают это вполне нормальным.

Причина в том, что центр тяжести теперь смещается на живот и в частности матку, поэтому нагрузка на позвоночник становится больше. Однако поясничные боли могут быть вызваны и обострением болезни почек или появлении проблем с ними. Поэтому важно рассказывать обо всех болях своему врачу.

Несильные боли в животе также являются нормой и могут быть связаны с растягиванием сухожилий живота и ростом матки. Однако если при таком состоянии возникает кровотечение или нехарактерные выделения, обращаться в больницу нужно сразу.

Уже было сказано о том, что гидроцефалия или микроцефалия – это признаки внутриутробной инфекцией.

Но и другие болезни женщины определяют дальнейшую жизнь ребенка. Поэтому следует проверить состояние организма на проникновение различных инфекций и защитить его. Необходимо отметить, что если инфекция через плацентарное пространство доберется до плода, то это чревато развитием различных уродств.

Даже несерьезные заболевания во время беременности могут обостриться. Сердечнососудистые болезни, патология почек могут привести к позднему токсикозу, которые иначе именуется гестозом. Он развивается именно во втором триместре и выражается повышением давления, сильными отеками. Гестоз крайне опасен для жизни женщины, так как иногда приводит к летальному исходу. Для малыша он опасен тем, что вызывает кислородное голодание. Он также может вызвать смерть ребенка в утробе. Во время второго скрининга врач может определить инфекцию.

Как вирусы проникают от матери к плоду? Есть несколько путей их инвазии.

• Вирус проникает к плоду через кровь;
• Вирус попадает в плаценту и через нее проникает в кровь ребенка;
• Возбудитель проникает в хорион и порождает воспаление в околоплодной жидкости или фетальной части плаценты;
• Инфекция из влагалища попадает по маточным трубам в брюшное пространство, а затем к плоду через плодный пузырь.

Влияние коревой краснухи

Если в первые месяцы беременности женщина переболела краснухой, это вполне может вызвать у плода врожденную катаракту, глухонемоту, микроцефалию и пороки сердца. Поэтому во многих странах, если будущая мать в первые месяцы переболела краснухой, беременность советуют прервать.

Влияние цитомегаловирусной инфекции

Данная инфекция может привести не только к врожденным порокам, но и к гибели плода во время беременности. Особенно опасно заражение в первом триместре, ведь иммунитет плода еще не развит. Цитомегаловирусная инфекция порождает микроцефалию, гипербилирубинемию, тромбоцитопению и другие состояния.

Грипп и ОРВИ

Данные вирусы проникаются к ребенку через плаценту. На ранних сроках беременности часто приводят к выкидышам и врожденным порокам развития типа заячьей губы. Поэтому при первых же симптомах простуды, нужно срочно обратиться к врачу.

Токсоплазмоз

Именно поэтому женщинам во время беременности не советуют жить в одном пространстве вместе с кошками.

Для большинства взрослых людей токсоплазмы не страшны, но это не касается беременных женщин. Токсоплазмы проникают к плоду, заселяя клетки нервной системы. Последствия плачевны: внутриутробная гибель ребенка или его смерть в течение первых месяце жизни, поражение ЦНС, органов чувств вплоть до слепоты, анэнцефалия.

Но влияние на ребенка оказывают не только вирусы и простейшие, но и неинфекционные заболевания матери.

Например, болезни сердца и сосудов во время сильно отражаются на беременности. Дети часто рождаются недоношенными и имеют изменения стороны ЦНС, а именно: дети поздно начинают держать голову, сидеть и ходить, говорить.

Заботиться о своем состоянии в течение всего срока беременности нужно не менее 24 часов в сутки, то есть постоянно. Часто женщины сталкиваются с замершей беременностью, которая первое время не сопровождается никакими признаками. И даже наоборот: все сопутствующие беременности признаки исчезают. Важно знать, что замершую беременность определить может только врач.

Декретный отпуск

Конечно, беременность 18-19 недель – это слишком ранний срок, чтобы готовиться к декретному отпуску, но думать о нем нужно уже в это время. Стоит отметить, что большинство женщин до сих пор не знают свои права во время и после беременности.

Что такое декрет? Это два отпуска в одном, которые составляют более 1.5 лет. Первый отпуск берется, когда беременность составляет уже 30 недели. Такой декрет дается на сроком 140 дней, второй – на срок не менее 1.5 лет, когда ребенок уже родился. В течение отпуска по декрету все выдаются денежные пособия. Исключения касаются безработных, не состоящих на бирже труда.

В законодательстве указано, что декретный отпуск обязаны предоставлять всем официально трудоустроенным женщинам и тем особам, которые признаны безработными. Дают декретный отпуск и тем, кто проходит обучение в вузах.

Минимальный срок декретного отпуска – 140 дней: половина дней приходится на время до родов, остальная – после них. После тяжелых родов по закону женщина может отдыхать 156 дней. А 194 дня декретного отпуска дают женщинам, родившим одновременно более одного ребенка.

Необходимо оформить справку для декретного отпуска, сделать которую можно, начиная с 30 недели беременности. Когда женщина вынашивает двойню, срок оформления сокращается на две недели.

В течение всего декретного отпуска выплачивается денежное пособие. Оно высчитывается исходя из суммы среднего заработка двух предыдущих лет. Сумма пособия не должна быть менее 7 500 рублей.

Если женщина официально работает в нескольких местах, то каждое рабочее место должно предоставить декретный отпуск.

Прежде всего, беременной женщине нужно взять больничный лист и предоставить его на работе.

После рождения малыша нужно оформляется отпуск по уходу. Кстати, получить его вправе и другие члены семьи.

Первое, что потребуется для отпуска по декрету – это на имя директора заявление, в котором женщина должна изъявить требование о пособии. Данный документ на отпуск пишется на срок до трех лет уже после родов.

Что нужно предоставить, чтобы получить отпуск по декрету:

• Справка о постановке на учет;
• Заявление;
• Паспорт;
• Справка, подтверждающая доход за последний рабочий год;
• Банковские реквизиты. Именно на него женщине будут зачислять денежное пособие;
• Больничный лист из консультации.

Документы после родов для декретного отпуска:

• Свидетельство о рождении малыша;
• Заявление;
• Паспорт;
• Номер счета в банке.

На настоящий момент определение отпуска по декрету гарантирует получение следующих выплат:

• Пособие по беременности и родам. Важно отметить, что минимальный размер его – не менее 7 500 рублей;
• Пособие дополнительное, если женщина встала на учет до 12 недель. Его сумма фиксирована – 613 рублей;
• При рождении ребенка единовременно выплачивается 16 350 рублей;
• Пособие по уходу до исполнения ребенком 1.5 лет, которое выплачивается ежемесячно. В размере 40% от зарплаты за два предыдущих года. Минимальное пособие – 3 065 рублей на первого малыша, 6 131 рубль – на второго или третьего ребенка.

Таким образом, декрет обеспечивает не только определенный период отдыха для восстановления, но и денежные выплаты. Что касается материнского капитала, то во время декрета его также можно получить. Его размер на данный момент составляет около 453 тыс. рублей.

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.

Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.

Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеянны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.

Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, теплая поддержка и участие, ощущение полной безопасности.

Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.

Характер выделений

В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количество выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.

Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).

Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.

Обильные бели - отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения - это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах - признак грибковой инфекции.

Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.

Боли

Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.

Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.

Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, это может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.

Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».

С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.

Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

• худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
• будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
• полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.

В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.

Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

• Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
• Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
• Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
• Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.

19 акушерская неделя беременности - это период, после которого организм женщины кардинально меняется. Возраст плода к данному сроку составляет 17 недель. Это время так называемых гормональных бурь, способных ломать и крушить все то, что с любовью и терпением создавалось в течение долгого периода.

Визуально увеличивается размер живота, становятся больше ягодицы и грудь. Женщина уже ощущает легкие движения плода, если нет шевелений на 19 неделе беременности, следует посетить врача для диагностики состояния.

Что происходит на 19 неделе беременности?

В результате роста матки у женщины меняется осанка и походка. Ее организм требует большого количества воды, поэтому будущим мама необходимо выпивать до двух литров в сутки. Нехватка жидкости может привести к значительному повышению температуры тела, которая способна отрицательно повлиять на развитие ребенка.

Плод на 19 неделе беременности активно растет, его мышцы и кости окрепли, поэтому он уже может поворачивать голову на 180 градусов и поднимать руки над головой. Кожа ребенка становится не такой прозрачной, через нее уже не просвечиваются многочисленные кровеносные сосуды. Но она остается еще очень морщинистой из-за обилия кожных складок.

Ребенок довольно много - до 20 часов - находится в состоянии сна. Остальное время он бодрствует, и женщина может ощущать активные шевеления эмбриона. Основная их часть приходится на вечер, также активизацию движений можно заметить при внешнем шуме.

19 неделя беременности сопровождается усилением выработки меланина, что может обусловить появление новых пигментных пятен. Это вызывает еще большее потемнение сосков и ареол, подмышечных впадин, вульвы, линии от пупка до лобка, а также появление пятен на груди, лице и животе.

19-ая неделя беременности - изменения в организме женщины

Матка еще больше увеличивается в размере, поскольку растет не только плод, но также увеличивается объем живота у мамы и объем околоплодной жидкости. Ее масса уже более 300 г, а высота стояния дна 19-20 см. Ее можно прощупать на расстоянии одного пальца ниже пупка.

Вес женщины увеличивается к этому сроку на 3,5-6 кг в зависимости от индивидуальных особенностей. Он включает массу плода (200 г), плаценты (180 г), амниотической жидкости (350 мл), матки (350 г), а также увеличившиеся объемы крови, лимфатической жидкости, подкожно-жировой клетчатки и молочных желез.

Увеличивающийся размер плода на 19 неделе беременности и размер живота вызывает повышенную нагрузку на ноги и позвоночный столб, что приводит к изменению осанки. Поясница выгибается больше вперед, а кости малого таза расходятся, что необходимо для вынашивания плода и предстоящих родов. При появлении сильных болезненных ощущений назначается ношение поддерживающего бандажа.

Ощущения на девятнадцатой неделе

19 ая неделя беременности характеризуется интересными ощущениями, связанными со слабыми, нежными и легкими движениями ребенка.По мере подрастания плода их сила будет увеличиваться, а количество снижаться.

Ребенок на 19 неделе беременности часто находится в состоянии бодрствования. На период двигательной активности приходится до 8-10 движений в час. Но ощутить их будущая мама сможет на таком сроке только в спокойном и расслабленном состоянии.

У женщины может появиться слабость, сильные головокружения, быстрая утомляемость, а также неприятные ощущения в животе на сроке в 19 недель. Такие ощущения обусловлены увеличением объема крови и снижением гемоглобина. Другими симптомами железодефицитного состояния являются затруднение дыхания и учащенное сердцебиение.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

19-ая акушерская неделя беременности сопровождается усилением влагалищных выделений, при этом они могут стать более жидкими. Но изменений в консистенции, цвете и запахе не должно быть. Выделения молочного, прозрачного и желтоватого цвета являются вариантом нормы и не должны волновать будущую маму - плод будет развиваться нормально, при отсутствии отклонений.

Выделения с примесью крови, гноя и появлением хлопьев - повод обратиться к гинекологу, поскольку они могут свидетельствовать об инфекциях и воспалительных процессах наружных половых органов. Кровянистые выделения, появившиеся после осмотра врача, могут свидетельствовать о различных гинекологических болезнях и эрозии шейки.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование на девятнадцатой неделе проводится в рамках второго скринингового обследования. Врач оценивает:

• рост и размер плода в 19-ую акушерскую неделю беременности;
• частоту сердцебиения;
• двигательную активность;
• состояние плаценты;
• размеры носовой кости и воротничкового пространства;
• количество околоплодной жидкости;
• развитие внутренних органов и структуры головного мозга.

После 19 акушерской недели беременности у ребенка уже можно выявить такую патологию, как гидроцефалия мозга, которая характеризуется скоплением в нем жидкости. При наличии большого объема она давит на окружающие ткани и отделы, что мешает их росту и правильному развитию. Современный уровень развития медицины позволяет вылечить эту патологию еще до появления малыша на свет.

Что происходит с плодом на сроке в 19 недель беременности?

Плод еще больше подрастает по сравнению с предшествующим периодом. Его рост составляет 13-15 см, а вес достигает 200 г. По своим размерам он похож на картофелину. Его тело приобретает пропорции, с которыми он появится на свет. Длина бедра на этом сроке составляет около 3 см, а расстояние от колена до стопы от 2,5 до 3,1 см.

У ребенка продолжается активное накопление особого бурого жира, который локализуется в основном в области шеи, лопаток. При этом сальные железы ребенка продуцируют особую смазку, которая защищает его очень тонкую кожу от пересыхания, действия условно-патогенных микроорганизмов и механического повреждения.

Плод в 19 недель выпивает в сутки много жидкости и при этом мочится в околоплодные воды примерно каждый час по 2,5 мл. Амниотическая жидкость регулярно обновляется благодаря работе плаценты и выводится из организма с помощью почек будущей матери, на которые во время беременности приходится максимальная нагрузка.

Совершенствуется головной мозг ребенка, укрепляется теснейшая связь между ЦНС и мышечными волокнами, благодаря чему улучшается координация движений, они становятся менее хаотичными. На протяжении всей беременности в головном мозге постоянно продуцируются новые нейроны.

Совершенствуется дыхательная система - образуются бронхи с разветвлениями, бронхиолы и легкие. Они будут активно расти вплоть до самих родов. Именно это позволяет ребенку после появления на свет сделать свой первый вдох. Дети, которые рождаются раньше срока, могут испытывать проблемы с дыханием из-за неразвитости легких.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

К основным проблемам на девятнадцатой неделе беременности относятся:

Замершая беременность на девятнадцатой неделе, когда нет шевелений ребенка, встречается очень редко, обычно это происходит в первом триместре. Симптомами этого состояния могут быть отсутствие шевелений, несоответствие размеров матки нормам, а также другие изменения.

Для предупреждения самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов на этом сроке беременности необходимо вести здоровый образ жизни, прислушиваться к тому, что происходит в животе, соблюдать умеренную физическую активность, отказаться от приема лекарственных препаратов, а также ограничить посещение общественных мест.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Во время сна и отдыха не следует ложиться на живот, поскольку это может привести к сдавливанию матки и дискомфорту плода. Спать лучше на левом или правом боку, а для поддержки живота и большего комфорта под колени, живот и руки можно положить специальную подушку или свернутое одеяло. Такая поза позволит обеспечить нормальное кровоснабжение и равномерно распределить нагрузку на позвоночник.Для беременных сегодня разработаны специальные подушки, которые внешне напоминают огромный банан. Такая поза помогает перераспределить нагрузку и обеспечивает лучшее расслабление организма.

С ростом живота у женщины меняется осанка, расходятся кости таза, выгибается вперед поясница. Это нередко вызывает сильные боли в области спины. Состояние можно облегчить при помощи поддерживающего спину бандажа и специальных упражнений. Также в данном случае рекомендуется проконсультироваться с мануальным терапевтом.

Питание должно быть сбалансированным. При составлении рациона важно обратить внимание на продукты с повышенным содержанием железа, кальция и протеинов. Основу должны составлять каши, супы, свежие овощи и фрукты, говядина и птица, что позволит предотвратить расстройство пищеварительной системы и возникновение запоров.

Со второго триместра полезно ходить на специальные занятия для беременных, которые готовят будущую маму к предстоящим родам. На занятиях специалисты дают полезную информацию и обучают дыхательной технике, которая может существенно снизить боль при родах.

При отсутствии противопоказаний секс не воспрещен, но для удобства важно подобрать правильные позы. При этом во время интимной близости не должно возникнуть болезненных ощущений и дискомфорта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

19 акушерская неделя беременности – это конец второго триместра. На этом сроке большинство женщин чувствует себя хорошо, ведь токсикоз остался позади, а животик еще не мешает. В этой статье рассмотрим, что еще происходит с мамой и малышом на 19 неделе вынашивания ребенка.

Ваш кроха активно развивается с каждым днем. На девятнадцатой неделе у него начинает формироваться режим дня. Теперь он спит и бодрствует в определенное время. Сон занимает до 18 часов. Примерно по такому же графику первое время будет жить малыш после рождения.

К этому сроку сформирован челюстной аппарат, уже есть зачатки молочных и коренных зубов. Все свое свободное время кроха совершенствует двигательные навыки. Он кувыркается, вертит и кивает головой, берет пальчики в рот, гримасничает, вздрагивает от громких звуков, щурится при ярком свете. Карапуз старается ухватить ручками предметы, которые находятся рядом с ним. Это пуповина, собственные ножки или кожа.

Таблица параметров развития ребенка на 19 акушеркой неделе беременности:

С каждым днем вес и рост малыша увеличивается. Активно бьется сердце, функционирует мочевыделительная и пищеварительная система.

Давайте рассмотрим наиболее важные перемены, которые происходят с крошечным организмом на этом сроке:

• Частота сердцебиения малыша сейчас составляет 140-160 ударов в минуту. Это значительно выше, чем у мамы. Связано это с крошечными размерами сердечка ребенка.
• Идет активное формирование коры головного мозга. Кроха осваивает новые рефлексы – сосание, глотание, прищуривание от света, вздрагивание от громкого звука.
• Мамочка четко ощущает, когда младенец шевелится. Сейчас для него достаточно места в утробе. Он кувыркается, двигает ручками, ножками, играет с пуповиной. Погладив себя по животику, женщина может ощутить, как ребенок толкается в ответ. Уже сейчас он контактирует с мамой, привыкает к ее голосу.
• Плацента практически полностью сформирована, но все еще пропускает некоторые вредные вещества. Особенно это касается медикаментозных средств. В связи с этим женщина должна принимать любые медикаменты только по назначению врача.

Многие перемены отмечаются в развитии головного мозга. На 19 акушерской неделе беременности в нем формируются центры, которые отвечают за пять основных чувств – вкус, обоняние, зрение, осязание, слух.

Кроме этого, происходят такие перемены:

• Укрепляются мышцы. После рождения кроха еще не будет держать головку, но поворачивать ее он вполне сможет.
• На маленьких пальчиках уже виднеются ногтевые пластины. Карапуз сгибает и разгибает фаланги, активно усовершенствует хватательный рефлекс.
• На 19 акушерской неделе появляется жировая прокладка под кожей. Она необходима для защиты и запаса энергии после рождения.
• У девочек происходит закладка огромного количества яйцеклеток, до 1.5 миллионов. У мальчиков сформированы яички. Сейчас они еще находятся в брюшной полости.
• Развиваются органы дыхания. Плод заглатывает амниотическую жидкость, тренируя дыхательный навык.
• Работают крошечные почки младенца. Парный орган перерабатывает жидкость, выводит ее из организма.
• Кишечником вырабатывается меконий – первородный кал.

С каждым днем кроха все больше напоминает новорожденного, пропорции его тела становятся более гармоничными, голова уже не такая большая по отношению к телу.

Мама должна помнить, любые негативные эмоции отражаются на ребенке не самым лучшим образом. На 19 неделе, как и на более ранних сроках, следует избегать стрессов и переживаний.

Мамочек на 19 акушерской неделе беременности волнует не только срок, на котором малыш начинает толкаться, но и нормы шевелений, то есть их количеств в сутки. Связано это с тем, что у одних женщин карапуз очень активный, у других, наоборот, дает о себе знать довольно редко. Давайте разберемся в этом вопросе.

Первое, на чем следует сделать акцент, это то, что все дети очень разные, поэтому следует обязательно учитывать индивидуальность каждого крохи. Даже после рождения младенцы ведут себя абсолютно по-разному. Одни мало спят, часто просыпаются, капризничают. Другие ведут себя спокойно, спят по многу часов.

Считается, что в сутки у беременной должно наблюдаться приблизительно 8-10 шевелений. В связи с тем, что на 19 неделе идет активное развитие головного мозга, движения ребенка становятся более четким, но пока еще не совсем осознанными. У некоторых мамочек карапузы толкаются довольно часто, иногда до 15-20 раз за стуки.

Если шевеления слишком активные или пассивные, нужно сообщить об этом врачу. Ранее специалисты полагали, что, если кроха толкается слишком часто, то это указывает на кислородное голодание у плода. Сейчас это утверждение опровергнуто. Но связь между внешними изменениями и двигательной активностью плода все же существует. Отзывы многих беременных свидетельствуют, что в жарких и душных помещениях маленький человечек шевелится активнее.

Что еще может влиять на двигательную активность:

• Вздрагивания плода отмечаются при громких звуках.
• Режим дня беременной также сказывается на поведении карапуза. Если мамочка много спит, слушает спокойную музыку, малыш тоже будет, скорее всего, вести себя спокойно.
• Если женщина любит побаловать себя шоколадом или кофе, двигательная активность младенца обычно возрастает.

Почему слишком активные шевеления опасны для малыша? При частых шевелениях ребенок может запутаться в собственной пуповине, что опасно для его жизни. Если же толчки резко прекратились или стали очень пассивными, следует немедленно обращаться к врачу. Мамочка должна внимательно следить за шевелениями крохи на протяжении всей беременности. При любых изменениях следует консультироваться со своим гинекологом.

На 19 акушерской неделе беременности состояние матери нормализуется. Такие признаки, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита и прочие, проходят. Несмотря на это, общее самочувствие могут нарушать такие симптомы:

• Учащенное мочеиспускание. Растущая матка продолжает оказывать давление на мочевой пузырь, поэтому походы в туалет, особенно в ночное время, не дают беременной покоя.
• Часто у женщин, ожидающих малыша, болит поясница и тянет низ живота. Дискомфорт в спине наблюдается из-за смещения центра тяжести, а боль внизу живота возникает вследствие растяжения матки.
• На девятнадцатой неделе беременности может увеличиться объем секрета из влагалища. Если он прозрачный и не имеет запаха, волноваться не стоит. Коричневые и кровянистые выделения должны стать немедленным поводом обращения к врачу.
• Иногда у девушек во время вынашивания малыша болит левый бок. В такой ситуации маме следует обязательно пройти медицинское обследование. При сильной боли необходимо вызвать скорую помощь. Часто такой симптом возникает при серьезных патологиях внутренних органов.

Нередко на 19 акушерской неделе беременности встречается повышенный тонус матки. Это состояние проявляется в виде «окаменения» живота, тянущей боли, чувстве скованности. Снять мышечное напряжение помогает удобная поза, ровное дыхание и положительные мысли. Более опасным состоянием считается гипертонус. Он несет угрозу прерывания беременности и преждевременных родов. При этом может быть назначен Утрожестан и другие медикаменты.

На девятнадцатой неделе беременности женщине приходится сталкиваться со многими трудностями. Но все они покажутся сущей мелочью после долгожданной встречи со своим малышом.

19 неделя – это сколько месяцев

Перед тем как разобраться, какой это месяц, для начала выясним, что такое акушерский и эмбриональный срок. Акушерским методом подсчета пользуются все врачи. Рассчитывается он от первого дня последней менструации. Следовательно, 19 акушерская неделя – это три месяца и три недели.

Если говорить об эмбриональном сроке, то здесь берется срок непосредственно от зачатия. Но подсчитать его довольно тяжело. Поэтому в медицине пользуются акушерским календарем.

На 19 акушерской неделе беременности плод свободно перемещается в матке, так как имеет еще небольшой размер. Сам орган весит приблизительно 320 г и располагается на 3-4 сантиметра ниже пупка. Расположение крохи в матке на этом сроке не является постоянным. Ребенок может несколько раз переворачиваться на протяжении всего срока.

Различают несколько положений плода в утробе:

• Головное – головка находится внизу по направлению к родовым путям. Это оптимальное положение плода для естественного родоразрешения.
• Поперечное – плод лежит поперек, относительно к маточному зеву. Головка и ягодицы находятся по бокам матки.
• Тазовое – ребеночек располагается ножками вниз. Если до момента родов кроха не разворачивается, нередко врачи принимают решение о Кесаревом сечении.

Если на УЗИ у вас обнаружили поперечное или тазовое предлежание плода, не стоит паниковать. До появления карапуза на свет у него еще достаточно времени, чтобы развернуться. Кроме этого, существует специальная гимнастика для беременных, которая поможет малышу занять естественное положение в утробе.

На 19 акушерской неделе беременности женщина может быть направлена на общий анализ крови и мочи. Кроме этого, будущей мамочке могут понадобиться следующие виды анализов:

• уровень гемоглобина:
• кровь на сахар;
• белок в моче;
• исследование на ТОРЧ-инфекции, если оно не было выполнено ранее;
• исследование крови на ХГЧ, АПФ и свободный эстриол.

На девятнадцатой акушерской неделе беременности ведется обязательный контроль концентрации прогестерона у мамочки. Этот гормон постоянно увеличивается в крови, что свидетельствует о благоприятном развитии плода.

АПФ, ХГЧ и свободный эстриол входит в исследование при так называемом тройном анализе. Эти маркеры позволяют заподозрить те или иные нарушения в развитии ребенка, в частности, синдром , Эдвардса и патологии нервной трубки. Подробно о ХГЧ читайте .

Эти показатели оцениваются строго специалистом в комплексе. Если брать тот или иной маркер по отдельности, они не несут диагностической ценности.

УЗИ плода на 19 акушерской неделе

Обычно на 19 неделе беременности ультразвуковое исследование не проводится. Используется этот метод обследования при подозрении не те или иные нарушения в развитии ребенка. Во время процедуры доктор оценивает такие важные показатели у плода, как толщина воротничковой зоны, сердцебиение, длину носовой кости, состояние эндометрия, место крепления плаценты, двигательную активность ребенка и прочее.

С точностью на этом сроке уже можно определить пол малыша. На мониторе УЗИ четко видно, кто находится в утробе, мальчик или девочка. Вероятность ошибки на 19 акушерской неделе беременности незначительна.

Во время проведения УЗИ многие родители просят врача распечатать фото своего малыша на память. Как выглядит малыш на этом этапе можно увидеть ниже.

На снимке уже можно разглядеть черты лица маленького человечка. Сейчас он выглядит почти как новорожденный.

Опасность низкой плацентация

Плацента – это очень важный орган, обеспечивающий кроху кислородом и другими питательными веществами на протяжении всего срока беременности. В идеале «детское место» крепится по задней или передней стенке матки, не ниже 7 см над маточным зевом.

Низкая плацентация – это состояние, когда плацента располагается близко от маточного зева, но не перекрывает его. Происходит это по многим причинам.

Причины низкой плацентации:

• беременность после 30-35 лет;
• вторые, третьи или последующие роды;
• рубцы или воспалительные процессы в области матки;
• отделение детского места вручную во время предыдущих родов;
• патологии строения репродуктивных органов женщины;
• приобретенные физические дефекты матки;
• вынашивание двойни или тройни;
• патологии, влекущие за собой нарушение кровообращения в области малого таза.

Выяснить, правильно ли развивается плацента, помогает ультразвуковое исследование. Иногда это состояние несет серьезную угрозу для малыша. При этом могут наблюдаться кровянистые выделения, кислородное голодание плода, снижение артериального давления у мамочки.

Несмотря на то что низкая плацентация не считается патологическим состоянием, на поздних сроках беременности женщине рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Меньше ходить и проводить время на ногах, отказаться от подъема тяжести и тяжелой физической работы.
• Больше отдыхать, спать не меньше 8-9 часов в сутки.
• Во время отдыха стараться держать ноги на возвышенности.
• Стараться не приседать и сильно не наклоняться.

Кроме этого, нужно внимательно следить за характером выделений из влагалища, не пропускать плановые УЗИ и осмотры у гинеколога.

Пациентки, у которых диагностирована низкая плацентация, должны на протяжении всей беременности находиться под тщательным медицинским контролем.

Выкидыш на 19 акушерской неделе

Для начала разберемся, что такое выкидыш. Выкидышем называют самопроизвольное отторжение плода организмом женщины. После 22 недели беременности этот процесс в медицине носит название преждевременные роды. Патология диагностируется преимущественно на ранних сроках, но и во втором триместре наблюдается довольно часто.

Причины выкидыша:

• генетические нарушения у плода;
• неправильный образ жизни беременной;
• вредные привычки у будущей мамы;
• гормональные сбои в организме женщины;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• травмы живота;
• прием некоторых медикаментов и так далее.

К симптомам выкидыша на 19 акушерской неделе относят боли различного характера в области нижней части живота и поясницы, а также патологические выделения с примесью крови из влагалища. На более ранних сроках такие же симптомы могут наблюдаться при .

При обнаружении подобных признаков беременная не должна терять ни минуты. При своевременном обращении в больницу часто удается спасти малыша. Во время ожидания доктора мама должна занять положение лежа с приподнятыми ногами. При серьезной угрозе для ребенка девушку обычно госпитализируют.

Часто женщинам приходится лежать на сохранении довольно длительный период. Несмотря на это им удается родить абсолютно здорового кроху.

Замершая беременность

Угроза замирания плода на 19 акушерской неделе хоть и не такая высокая, как на ранних сроках, но все же существует. Гибель ребенка может произойти под влиянием самых различных провоцирующих факторов.

Причины замершей беременности:

• хромосомные патологии у плода;
• гормональный дисбаланс у женщины;
• серьезные патологии внутренних органов у матери;
• перенесение инфекционных заболеваний;
• стрессы, вредные привычки, неправильное питание;
• травмы живота;
• отравление организма токсинами и прочее.

Замирание плода может случиться у девушек различных возрастов, неважно, первая это, вторая или последующая беременность. Нередко причины этого патологического состояния остаются невыясненными.

Самостоятельно распознать симптомы замирания ребенка женщина может по отсутствию шевелений. Если их нет, мамочке следует немедленно обратиться в больницу. Гинеколог должен провести необходимое обследование, направить пациентку на УЗИ. Диагностируется гибель крохи по отсутствию сердцебиения и некоторым другим признакам.

Какой должен быть животик

Вопрос о том, какого размера должен быть животик у беременной на 19 акушерской неделе, волнует многих мамочек. Каких-то определенных рамок по размеру и форме не существует. В медицинской практике используют приблизительные параметры – высота животика в сантиметрах должна соответствовать количеству недель беременности. Но и здесь большую роль играют индивидуальные особенности строения тела девушки.

У одних животик большой, у других плоский, мягкий. У кого-то он острый, у кого-то округлый. Многое также зависит от расположения плода в утробе. Если набор массы тела стремительный, соответственно и животик будет больше. Когда прибавка низкая, округлости также будут меньше. Как бы там ни было, не стоит искать у себя какие-то отклонения от нормы. Доверьте ваше здоровье опытным врачам.

Фото животиков на 19 неделе беременности

На этих фотографиях девушки на сроке девятнадцать акушерских недель.

Видно, что у разных мамочек животики отличаются.

Разрешается ли секс на этом сроке

С увеличением в размерах животика и появлением шевелений крохи многие мамочки сильно волнуются, разрешен ли при этом половой контакт. При нормальном течении беременности интимная близость не противопоказана. Конечно, при этом необходимо выбирать безопасные позы, избегать давления на область живота и глубокого проникновения.

Иначе обстоит ситуация у женщин, которым поставили угрозу невынашивания. В таких случаях гинеколог, скорее всего, запретит интимную близость, так как секс может спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты и даже выкидыш.

Излишняя предосторожность в этом деликатном вопросе не навредит. Перед занятиями сексом нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Питание для мамочки

19-ая акушерская неделя беременности приносит мамочке облегчение, касательно общего самочувствия. Женщину уже не тошнит, улучшается аппетит, постепенно налаживается пищеварение. Несмотря на это, следует продолжать внимательно следить за своим питанием. На данном этапе крохе необходимы витамины и микроэлементы для нормального развития.

• Для предотвращения чувства тяжести в желудке рекомендуется кушать небольшими порциями, не переедать. Если появилось чувство голода в перерыве между приемами пищи, можно съесть яблоко или банан, выпить чашку зеленого чая или молока.
• Нельзя пропускать завтрак. Для этого рекомендуется выбрать овсяную, гречневую, рисовую или другую кашу. Злаки идеально подойдут для утреннего приема пищи, подарят заряд энергии на весь день.
• Ограничить следует прием сладкого. Пирожные, торты, шоколад нужно кушать по чуть-чуть. Лучше заменить их халвой, сухофруктами, разрешен мармелад, пастила, карамельки.
• В дневное время лучше кушать преимущественно белки, углеводы, жиры. Вечером можно выпить стакан кефира или йогурта.

Готовить пищу лучше методом варки, тушения или запекания. Важно ограничить в рационе большое количество соли, сахара, копченых блюд, колбасных изделий, острых специй, соусов, маринадов. Предпочтение нужно отдать кашам, овощам, фруктам, зелени, молочным и кисломолочным продуктам, рыбе, мясу.

Подробно узнать о питании для женщины во время лактации на первом месяце поможет .

Спорт и режим дня на 19 акушерской неделе беременности

Подобрать для себя оптимальную физическую нагрузку женщина может, посоветовавшись со своим доктором. Для этого срока рекомендуется посвящать гимнастике 2-3 дня в неделю. Очень важно при этом, чтобы спорт приносил удовольствие и только положительные эмоции.
Наилучшим образом на 19 акушерской неделе беременности подойдет йога, плавание, занятия на фитболе и другие безопасные виды спорта. От тяжелых физических нагрузок, конечно же, следует отказаться.

Что касается сна, то в сутки будущей мамочке необходимо спать не менее 8 часов. Неплохо отдохнуть и днем. На работе нельзя сильно уставать, важно избегать конфликтов с коллегами. В этот период женщина должна испытывать только положительные эмоции.

Хотите подробно узнать о развитии ребенка по неделям беременности, тогда читайте .

Вынашивание малыша – это очень волнительный и ответственный период в жизни каждой женщины. Чтобы сделать это время максимально комфортным следует регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы, строго придерживаться рекомендаций врача. Кроме этого, не помешают и следующие советы:

• Постарайтесь исключить из своей жизни негативные эмоции и страхи. Положительный настрой – это залог здорового развития малыша.
• Питайтесь правильно, покупайте продукты только в проверенных магазинах, избегайте стихийных рынков.
• Организуйте свой режим дня. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе.
• Ваш малыш слышит вас. Старайтесь как можно чаще разговаривать с ним, включать расслабляющую музыку, читать сказки. Подключите к этому процессу и папу. Это поможет быстрее наладить взаимосвязь между крохой и отцом после рождения.
• Откажитесь от тяжелой работы и подъема тяжестей. Это очень опасно на 19 неделе беременности.
• Больше времени проводите с близкими и друзьями. Родные люди помогут справиться с волнением и страхами, которые нередко возникают у девушек в период вынашивания младенца.
• При появлении любых тревожных признаков (кровянистые выделения, скачки давления, общее ухудшение самочувствия) нужно обязательно сообщить об этом врачу.
• От перелетов и длительных путешествий лучше отказаться. Если такая необходимость все же возникала, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.
• В автотранспорте следует всегда пристегивать ремни безопасности. Нередко эта мера предосторожности спасает жизнь маме и ребенку.

На 19 неделе можно записаться на курсы для беременных. Специалисты на таких занятиях рассказывают мамочкам массу полезной информации, касающейся родов и воспитания малышей. Кроме этого, есть возможность пообщаться с другими женщинами.