Что происходит на семнадцатой неделе: развитие и самочуствие. Многоплодная беременность. Беременность двойней: вес и живот, ощущения 16 недель беременности двойня ощущения

16 акушерская неделя - это 14 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 16 неделя от начала последней менструации. Малыш уже настолько подрос, что уже с большой вероятностью можно определить кто у вас родится, мальчик или девочка.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Маленькие ручки постоянно пытаются схватиться за ножку, другую ручку или пупочный канатик. Не волнуйтесь, пупочные вены канатика надёжно защищены специальной слизистой плёнкой. Малыш не способен их повредить или случайно пережать. А если у вас не просто беременность, а беременность двойней - 16 недель, это срок, когда малыши в утробе начинают активно «общаться», хватая друг друга. Одновременно совершенствуется и мышечная система - постоянно разгибая коленные, локтевые, тазобедренные суставы малыш тренируется. Сразу после рождения кроха не сможет двигаться в таком интенсивном темпе, как сейчас, ведь, как известно, в воде совершать движения намного легче.

Органы, которые были заложены ранее, активно работают и при этом очень быстро развиваются. Все органы и системы активно работают, сердце перекачивает кровь, печень выполняет функции пищеварения. В тренировочном режиме работают желчный пузырь, желудок и кишечник. В кишечнике появляется первородный кал, состоящий из желчи и имеющий темно-зеленый цвет. Работа почек и мочевого пузыря координируется. Мочеиспускание плода в околоплодные воды происходит примерно каждые пятнадцать минут. В это же время у плода в крови появляется гемоглобин, такой же, как у взрослого человека, однако его содержание очень низко. Только к родам оно приблизиться к 30%.

Как выглядит ребенок

На шестнадцатой неделе беременности у плода продолжается активный рост костей конечностей, ножки и ручки все больше вытягиваются в длину.

На сроке 16 недель беременности малыш уже прямо держит головку, у него сформированы мышцы лица, и он непроизвольно подмигивает, хмурится и открывает ротик. Ваш малыш бойко прибавляет в весе. Его тельце стало более пропорциональным, хотя на фото видно, что голова у него еще достаточно большая. На голове появились пока белёсые волосики. Скоро волосяные фолликулы начнут продуцировать пигмент, и ваш ребёнок приобретёт определённый природой цвет волос.

Он умеет растопыривать пальчики, сосать большой палец, двигать головкой, совершать глотательные движения и уже владеет основными мимическими движениями. Благодаря активной поставке питательных веществ и насыщенности околоплодных вод плод стремительно развивается. Половые органы уже хорошо развиты, и на УЗИ уже можно определить пол с высокой вероятностью.

Размер плода сейчас составляет около 14–16 сантиметров, речь идет о расстоянии от темени до копчика. Вес малыша уже превышает 100 грамм.

Развитие плода

• Кальция уже достаточно для формирования косточек, образовались суставы ног и рук, и начался процесс затвердения костей.


• Тело и лицо полностью покрыты пушком (лануго).


• Кожа ребенка еще очень тонкая, и сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.


• Уже можно определить пол будущего ребенка.


• Малыш много двигается и сосет палец, хотя женщина может еще этого и не ощущать.


• Грудная клетка плода совершает дыхательные движения, а его сердечко бьется в два раза быстрее маминого.


• Пальчики уже приобретают свой кожный неповторимый рисунок.


• Ноготки сформированы - длинные и острые.


• Мочевой пузырь освобождается каждые 40 минут.


• Вес малыша достигает от 75 до 115 гр.


• Рост - около 17 см.


• Движения ребенка становятся более скоординированными. Малыш уже может совершать глотательные движения, сосать, поворачивать голову, потягиваться, плеваться, зевать и даже пукать. А также сжимать пальцы в кулачки и играться ножками и ручками.


• Пуповина прочная и эластичная, способная выдержать нагрузку до 5–6 кг. Ее длина к 16-ой неделе беременности составляет уже 40–50 см, а диаметр - около 2 см.


• Нейроны (нервные клетки) активно набирают рост. Их количество каждую секунду увеличивается на 5000 единиц.


• Кора надпочечников составляет 80 процентов всей массы. Они уже производят нужное количество гормонов.


• Начинается работа гипофиза, становится заметнее управление нервной системы организмом малыша.


• У девочек на сроке 16 недель беременности опускаются в область малого таза яичники, сформированы фаллопиевы трубы, матка и влагалище. У мальчиков наружные половые органы сформированы, но яички еще находятся в брюшной полости.


• Дыхание малыша еще пока осуществляется через плаценту.


• Функция пищеварения добавляется к уже имеющейся функциям печени.


• В крови плода присутствуют эритроциты, моноциты и лимфоциты. Начинает синтезироваться гемоглобин.


• Малыш уже реагирует на голоса близких людей, слышит музыку и звуки.


• Ушные раковины и глаза располагаются на своем месте, веки разделяются, прорисовывается форма носа и уже появляются брови и реснички.


• Подкожная клетчатка еще до конца не развита, тело малыша покрыто белой смазкой, защищающей его до самых родов.


• На 16 неделе беременности начинает свое формирование голосообразующий аппарат, но издавать звуки малыш сможет только после рождения


• Сердце работает с частотой 140–170 ударов в минуту.

Что происходит в организме женщины

На этом сроке уже отчетливо ясно всем окружающим, что женщина беременна. Особенно если беременность вторая, то живот выдается вперед еще и на более ранних сроках. А при первой - связки живота и мышцы матки находятся в нерастянутом упругом состоянии, поэтому животик может быть не так хорошо виден. Главное, что мамочка его ощущает. Матка на 16-ой неделе беременности располагается по центру между пупком и лобковой костью, по мере роста вызывая растяжение и утолщение связок.

С ростом живота во внешности женщины происходят и другие яркие изменения. Чем больше растет живот, тем лучше становится видна темная полоска, разделяющая его на две половинки от пупка. Это происходит из-за пигмента меланина, который накапливается на протяжении беременности в коже. Также такой пигмент может проступать на щеках, лбу, вокруг глаз, переносице на протяжении всей беременности. Это совершенно не страшно - после родов исчезнет коричневая полоска, а также все пигментные пятна, приобретенные за беременность.

На шестнадцатой неделе беременности вы можете почувствовать первые шевеления, а соответственно пережить и первые волнующие эмоции.

Матка расширяется, и количество околоплодной жидкости составляет уже в объеме около 250 мл.

Гормоны оказывают влияние на слизистую, вызывая ее набухание, слизистая носа не исключение. Именно поэтому у беременных часто встречается заложенность носа.

Начинается активная работа молочных желез, грудь становится чувствительной, набухает. Из-за усиления кровотока проступает венозный рисунок.

Во время чистки зубов может появиться кровь, это тоже действие гормонов, а именно и прогестерона. Эти гормоны делают десна уязвимыми к бактериям, именно поэтому и появляется их воспаление.

Полезно знать

На деснах могут образоваться крошечные узелки, чувствительные к прикосновениям и начинающие кровоточить при чистке зубов. Эти узелки, получившие название «пиогенной гранулемы» (или «опухоли беременности»), не должны вызывать у вас беспокойства; они исчезают вскоре после родов. Если они вызывают у вас дискомфорт, то зубной врач может дренировать или удалить их.

Некоторых женщин может беспокоить онемение и покалывание рук - туннельный синдром запястья, зуд в области живота, стоп и ладоней.

Отек пальцев, лица и лодыжек - не исключение для этого срока беременности. Но следует быть внимательной к слишком быстрому набору веса - он может быт симптомом преэклампсии.

Вы набрали от 2,2 до 4,5 кг веса. Матка увеличивается в размерах, и у вас возникает тянущее ощущение внизу живота - это происходит из-за растяжения связок. Обычно эта боль проходит сама собой, однако у вас может появиться боль в пояснице из-за увеличивающихся нагрузок.

Мочеиспускание нормализуется, чего не скажешь о работе кишечника - его работа осложняется вялостью мышечной стенки. Запоры создают угрозу выкидыша, являются фактором развития геморроя - следует внимательней отнестись к вопросу питания и регулярного опорожнения кишечника.

На шестнадцатой неделе беременности может измениться и характер выделений. У некоторых женщин они становятся белесого цвета, а обильность немного увеличивается. Это совершенно нормально, такие выделения соответствуют норме. В целом, на этом сроке беременности выделения должны быть однородными, не доставлять неприятных ощущений в виде жжения и боли, а также не сопровождаться болезненностью в области живота.

И да, с большой долей вероятности токсикоз покинул вас! Наслаждайтесь своим состоянием!

Живот

Ваш животик растет не по дням, а по часам! С каждым днём вы все больше замечаете, что он становится больше! Если вы ожидаете двойню, то на данном сроке ваша матка будет значительно больше, чем у женщин, ожидающих одного малыша. Соответственно и живот будет расти гораздо быстрее.

Видеоблог

С 16 недели беременности ваш животик уже довольно хорошо видно, и вам вероятно хочется сменить свой гардероб. В нем уже должны появиться брюки с эластичным поясом или комбинезон, уютное платье, правильные колготки. Лучше если вы будете носить специальное нижнее белье для беременных, которое состоит из натурального хлопка, и не будет надавливать живот. Вещи должны быть просторными и не сдавливающими. Возможно вам стоит пересмотреть свое отношение к обуви на каблуках.

16 неделя беременности - это срок, когда плоду требуется много кальция для роста костной ткани, и если вы не будете употреблять в пищу достаточное количество этого микроэлемента, то будьте готовы к появлению кариеса. Для профилактики дефицита кальция обязательно включите в свой рацион молочные продукты (молоко, творог, кефир, сыр и др), орехи (особенно богаты кальцием арахис и миндаль), сухофрукты и рыбу. В день достаточно съедать 100 г сухофруктов и 2 бутерброда с сыром или выпивать 3 стакана кефира.

При запорах - попробуйте выпивать за час до еды стакан негазированной минеральной воды и добавьте в свой рацион свежих овощей и фруктов. Сведите к минимуму употребление мучных изделий и постарайтесь съедать каждый день 100 г смеси из кураги. Питайтесь правильно!

В рационе обязательно должны присутствовать углеводы, белки и жиры для полноценного питания ребёнка. Дефицит белка приводит к выкидышам, анемии и патологиям в развитии ребёнка. Недостаток жиров станет причиной неправильного развития нервной системы малыша. Недостаточное количество углеводов снижает обменные процессы и увеличивает риск гибели плода. Старайтесь употреблять полезную пишу, а не только вкусную. Блюда желательно балансировать по консистенции, ведь твёрдая пища может привести к запору.

Если вы переживаете, что вам не удается почувствовать шевеления малыша, попробуйте лечь на спину, замереть и прислушаться к своим ощущениям. Возможно через несколько минут вы, возможно, почувствуете, как будто бабочка порхает у вас в животе.

Как можно чаще в течение дня, женщина должна ложиться горизонтально, без подушки, чтобы разгрузить свою устающую спину и помочь сердцу и сосудам правильно распределить весь объём крови в организме. Лёжа можно слушать красивую музыку, релаксировать, разговаривая с малышом - ему, безусловно, тоже понравятся такие паузы отдыха, и он ответит на них благодарными нежными толчками в стенку матки.

На таком сроке многие семьи переживают о том, как пройдут роды, какими они будут родителями. Это естественно. Если у вас есть время, где женщины с таким же сроком как у вас обсуждают свою беременность, делятся опытом, а потом и воспитывают своих малышков вместе!

Поскольку животик заметно подрос, необходимо пересмотреть позы для сна. От положения на животе стоит отказаться совсем, так как плод может при этом испытывать дискомфорт. Сон на спине также нежелателен, ведь растущая матка начинает давить на сосуды, которые расположены позади нее, и может возникнуть обморок. Лучше всего спать на левом или правом боку. Удобное положение помогут принять специальные подушки для беременных, которые продаются в магазинах для будущих мам. Если вы не приобрели еще себе эту подушку - сейчас самое время!

Если на протяжении беременности сексуальная жизнь родителей прерывалась, потому что мамочка могла себя плохо чувствовать или испытывать недомогание на первых месяцах беременности, то сейчас и весь второй триместр, достаточно благоприятное время для занятий любовью. Если врачами не указаны какие-либо противопоказания, то интимная жизнь сейчас может быть очень интересная. Ощущения обоих партнеров благодаря изменениям в строении половых органов женщины будут яркими и новыми. Только стоит подобрать удобные позы для секса, так как животик уже достаточно ощутимых размеров, а любое давление на него крайне нежелательно.

Йога для беременных

Урок номер 5. Перевернутые позы. Их важность.

Опасности

Нужно помнить, что прерывание может случиться, так же как и на любом другом сроке, поэтому будьте внимательны к любого рода выделениям и боли.

Полезно знать

Растущая матка, способствует постепенному изменению угла наклона таза, это может вызывать боли в пояснице. Но боли в пояснице могут быть симптомом выкидыша, поэтому об этом необходимо обязательно сообщить своему врачу.

Наибольшую опасность представляют собой тянущие, ноющие, схваткообразные боли внизу живота: такие боли почти стопроцентно указывают на повышенный тонус матки. При появлении таких болей необходимо прилечь и расслабиться, а, если боли продолжаются более 2–3 часов - обязательно отправляться к врачу, а еще лучше, вызывать бригаду скорой, чтобы не оттягивать во времени медицинскую помощь и не усугублять ситуацию.

Также боли в животе могут быть результатом нарушений функции пищеварительной системы: болезненность живота вызывают запоры, повышенное образование газов, вздутия. И поэтому тоже правильно составленные рацион питания во время беременности - необходимость.

На таком сроке угрозу может составлять по прежнему:

• истмико-цервикальная недостаточность,


• первичная плацентарная недостаточность.

Истмико-цервикальная недостаточность - при такой патологии шейка матки укорачивается и может не удержать плод. Для коррекции такого состояния используют акушерские пессарии (специальное кольцо, которое принимает вес ребенка на себя, разгружает шейку и препятствует ее раннему раскрытию).

Первичная плацентарная недостаточность - это состояние может сопровождаться задержкой роста плода. Чаще всего причиной первичной недостаточности являются не факторы внешней среды, а изменения внутри матери (ферментативная, сосудистая недостаточность).

Анализы

На 16 неделе беременности наступает время для сдачи еще большего количества анализов, чем в предыдущие недели. К уже обычным (анализу мочи, контролю веса, измерению давления, прослушиванию работы сердца плода) также добавятся еще и анализы крови (АФП, ХГЧ, НЭ) - Тройной тест скрининга для определения наличия дефектов и развитии плода. Такое исследование крови позволяется с большой вероятностью определить хромосомные отклонения, провоцирующие, например, черепно-мозговую грыжу, синдром Дауна, анэнцефалию, порок развития позвоночника. Однако результаты анализов, полученные на этом сроке беременности, не могут являться окончательным диагнозом. Для полной уверенности следует пройти дополнительные исследования.

Полезно знать

«Тройной тест» (пренатальный скрининг II триместра, биохимический скрининг II триместра) - исследование направлено на выявление пороков развития плода. На анализ берут кровь из вены, где определяют уровень хорионического гормона человека (ХГЧ), альфафетопротеина (АФП) и эстриола (Э3). Данное исследование позволяет только предположить пороки развития. Для подтверждения диагноза нужны специальные обследования.

Если женщина находится в группе риска, то есть её возраст больше 35 лет и/или если есть родственники с генетическими заболеваниями, или по итогам анализов выявлена возможность патологии, или предыдущий опыт был неудачным, было рождение ребенка с патологией, или прерывание беременности на позднем сроке. Врач порекомендует процедуру амниоцентеза. Процедура заключается в том, что с помощью иглы прокалывают живот над маткой и из матки делают забор амниотической жидкости. Весь этот процесс контролируется с помощью УЗИ. Процедура безболезненная, так как зоны прокола обезболивают. Такая процедура небезопасна, есть вероятность выкидыша от 0,5 до 3%. Из-за этого беременная женщина сама решает, делать ли ей эту процедуру или нет, то есть от такой процедуры вы может отказаться.

Полезно знать

Амниоцентез - это биохимическое исследование амниотической жидкости (жидкости, которая окружает плод в утробе матери) для выявления кислородного голодания плода и определения пороков его развития. Околоплодные воды (от 3 до 30 мл) получают путем прокола передней брюшной стенки, матки и амниона (защитный пузырь с жидкостью, в которой находится плод). Вместе с жидкостью во время амниоцентеза берут и слущенные клетки плода, по которым специалисты судят о наличии или отсутствии генных мутаций.

УЗИ

В 16 недель на УЗИ уже можно точно определить пол ребеночка, если повезет и он не повернется к своим родителям попой.

Это интересно

Только 64 процента будущих мам в Европе хотят знать пол своего ребенка. Узнавать пол заранее, все равно что открывать подарок до рождества.

Чаще всего второе плановое УЗИ происходит во втором триместре беременности. В 16 недель женщине, необходимо сдать ряд обязательных анализов, среди которых анализы на гормоны и всевозможные инфекции, чтобы удостовериться, что с ее будущим малышом все в порядке. Во время УЗИ делаются основные измерения плода, и оценивается диагностика его развития.

Для диагностики нормального темпа развития плода измеряются:

• Бипариентальный размер (БПР) - поперечный размер головки малыша, который на этом сроке беременности варьирует в пределах 31–37 мм.


• Окружность головки (ОГ) - важный размер для определения срока беременности. На 16 неделе этот размер равняется 112–136 мм.


• Окружность живота плода (ОЖ) на 16 неделе составляет 88–116 мм.


• Длина плечевой кости (ДП) варьирует в пределах 15–21 мм.


• Длина бедра (ДБ) - варьирует в пределах 17–23 мм.


• Длина голени: 15–21 мм.


• Длина предплечья: 12–18 мм.

В обязательном порядке оцениваются кости на конечностях. Левая и правая конечности должны быть симметричными, длинные кости ровными, четкими, без прерывистых линий.

Во время УЗИ определяется также размер плаценты, в среднем он составляет около 18 миллиметров. Плацента в этот период уже полностью сформирована и самостоятельно поддерживает благополучное развитие беременности.

Не стоит очень пугаться, если вам поставили диагноз «Внутриутробная задержка развития плода». Такой диагноз очень часто не подтверждается, особенно в случае с невысокими и неполными родителями. Не пренебрегайте УЗИ, чтобы не пропустить момент возникновения утолщения плаценты, что можно вылечить при помощи врачебного вмешательства. Обычно причиной этого являются инфекционные заболевания, сахарный диабет или различие резус-фактора у супругов.

И первых дней после зачатия. Двойни, как вы уже наверно знаете, бывают разные, и какие детки у вас родятся, зависит от этих первых недель. Начнем с того, что двойня может быть однояйцовая и многояйцовая.

Если у вас будут однояйцовые близнецы, беременность началась с оплодотворения одной яйцеклетки, если многояйцовая - это значит, что была двойная овуляция.

Многояйцевая двойня (дизиготная)

Первая неделя беременности двойней по акушерскому календарю это время сразу после последней менструации, время, когда созревают фолликулы в яичниках, из которых в конце второй недели.

В середине цикла во время овуляции выходят яйцеклетки. В норме должна быть только одна яйцеклетка, но иногда их созревает две и даже больше. Причина этого кроется или в природной плодовитости женщины, или в том, что беременность стимулирована искусственно. Например, если с этой целью назначался клостилбегит, беременность многоплодная бывает у большинства женщин.

Есть ещё третий механизм, тоже рукотворный. При бесплодии применяется ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. В матку при такой беременности обычно подсаживается не один, а несколько зародышей, так как так шансы на успешное развитие беременности становятся выше. Не факт, что один зародыш сможет имплантироваться, если их будет два - вероятность возрастет в 2 раза, три - уже понятно…

Так как процедура дорогостоящая, врачи обычно стараются повысить шансы на успех всеми путями. ЭКО - беременность, двойня стали благодаря этому почти синонимами. Многоплодная беременность при ЭКО это зачастую наличие в матке не двух, а трех, пяти и более эмбрионов, и это не очень хорошо, потому что в таких условиях выносить всех почти невозможно. Учитывая, что это с трудом доставшаяся, выстраданная женщиной многоплодная беременность, рекорды не нужны, и часть эмбрионов обычно … удаляется из полости матки, редуцируется , остаются только самые сильные и здоровые, не больше двух.

Важно отметить, что дети, родившиеся от многояйцевой беременности, всегда отличаются внешне, они не похожи друг на друга, даже если это дети одного пола, например, девочки, они будут похожи как сестры и не более.

Возможно так же рождение детей разного пола, мальчика и девочки (так называемая королевская двойня, получившая такое название из-за того, что в королевских семьях появление такой двойни на свет означало отсутствие конкуренции за трон, это был идеальный случай для королевского семейства).

Однояйцевая двойня (монозиготная)

Вероятность многоплодной беременности, если произошла овуляция только одной яйцеклетки, как не парадоксально, тоже существует. И это будет беременность близнецами, то есть двойняшками, похожими друг на друга как две капли воды.

Как получается такая двойня?

После оплодотворения, это 3-4 недели по акушерскому календарю, яйцеклетка начинает деление. Из всего одной клеточки должен будет вырасти целый организм. Самые первые клетки являются полипотентными, то есть, буквально каждая из них может дать жизнь целому организму.

Первую неделю после овуляции яйцеклетка совершает путь от яичника по маточной трубе в матку, и оплодотворение происходит по дороге. Начавшееся дробление яйцеклетки ещё в пути может привести к тому, что вместо одного зародыша начнут развиваться два, а в редких случаях и три.

Такая способность давать жизнь целому новому организму сохраняется у клеток на стадиях бластулы и морулы, вплоть до погружения в эндометрий, и даже уже потом, когда начнут формироваться внезародышевые структуры (будущий амнион и хорион) зародыш всё ещё имеет шанс разделиться на два.

При неполном разделении на поздних стадиях получаются сиамские (сросшиеся) близнецы.

Если разделение на однояйцевую и многояйцевую двойни является важным с точки зрения генетики детей, для акушера важнее анатомическая классификация двойни.

Двойни бывают разные в отношении строения их плацент и плодных оболочек, и это влияет не только на протекание беременности, но и родов. Анатомические особенности тесно связаны с механизмом зарождения двойни, но не свидетельствуют о нем, так как и в одном, и в другом случае строение двойни может быть похожим.

Здесь мы не будем касаться вплотную сиамских близнецов , это отдельная большая история, лучше рассмотрим случаи нормальной, обычной двойни.

Малыши могут иметь одну плаценту на двоих, эта двойня называется монохориальной. Если плацента всего одна, то это совершенно точно однояйцевая двойня, можете не сомневаться, что ваши двойняшки будут похожи как две капли воды и родятся одного пола.

Если плацент две, то такая двойня может быть как однояйцевой, так и двуяйцовой.

Как это происходит?

Наверно, с механизмом образования двух плацент при многояйцовой двойне вам всё понятно, два разных зародыша - две плаценты, но как получается две плаценты при однояйцевой двойне?

Всё очень просто.

Такие двойняшки разделились очень рано, в период путешествия по маточной трубе, и имплантировались уже по-отдельности. Кроме того, что у детей может быть одна или две плаценты, они могут быть так же в одном или двух амниотических мешках, то есть, их плодные оболочки могут быть у каждого свои (это бывает чаще всего, и такая двойня называется диамниотической), или быть одна оболочка на двоих (моноамниотическая двойня).

Понятно, что в зависимости от сочетания двойни можно разделить на моноамниотические монохориальные, диамниотические дихориальные и диамниотические монохориальные. Сразу оговоримся, что моноамниотической дихориальной двойни быть не может, так не бывает.

Нередко с этого срока начинаются злоключения с постоянными госпитализациями в роддом на сохранение. Относитесь к этому философски, по крайней мере, отдохнете. До декретного отпуска ещё 10 недель, а пара недель в роддоме это просто возможность сделать паузу, отдавая малышам всё время.

Беременность 19 недель двойня

Наступившая 19 неделя беременности это то время, когда малыши набирают половину своего роста при рождении (почти 25 см), и 300 грамм веса, это 1/10 того, сколько они наберут к родам. Дальше они будут активно расти, органы все уже развиты и функционируют.

Самое активное развитие начинает центральная нервная система и легкие, двойняшки готовятся к рождению. Они всё ещё очень худенькие, кожа тонкая и красная, покрыта пушком и слоем смазки. Пока вес набирается за счет развития органов и мышечной ткани, время накопления жира придет потом.

Хотя глаза детей всё ещё закрыты, они уже способны различать свет и тьму. Прекрасно развита чувствительность кожи, на пальчиках индивидуальный рисунок, а пушок постепенно начинает сходить, оставаясь густым на плечах и спинке.

На голове появляется растительность, первая шевелюра, у малышей есть брови и ресницы.

Двойняшки чувствуют присутствие друг друга, ещё внутриутробно формируется привязанность, которая сохранится на всю жизнь. Если беременность моноамниотическая, у близнецов есть возможность прикасаться друг к другу, что они и делают, ощупывая не только себя, но и соседа. При диамниотической двойне малыши изолированы плодными оболочками, но это не означает что они не чувствуют шевеления друг друга и никак не взаимодействуют внутриутробно.

После родов двойняшки будут по-прежнему привязаны друг к другу, и вы не найдете ничего лучше, чем первые месяцы держать их в одной кроватке, потому что так они будут вести себя спокойнее.

Интересно, что биологические ритмы детей синхронизируются ещё в внутриутробно, они шевелятся в одно время и в одно время спят. И эти ритмы могут совершенно не совпадать с мамиными.

Беременность 20 недель двойня

Вот и позади половина беременности. Для, вас, пожалуй, даже больше, потому что мало кто из беременных донашивает двойню до 40 недель, в большинстве случаев двойняшки рождаются до 37 недели.

Близнецы сейчас подросли ещё больше, и вы чувствуете их движения. Большую часть времени дети проводят во сне, а просыпаясь, занимаются тем что упражняются, так как место пока позволяет, и заглатывают окружающие околоплодные воды.

Кишечник у них уже работает, переваривая клетки слущенной кожи из околоплодных вод, но ничего никуда не выводится, все продукты жизнедеятельности скапливаются в толстом кишечнике, дети избавятся от них после родов. Этот первородный стул имеет темно-оливковый цвет, почти черный, и называется меконий.

А ещё малыши мочатся в околоплодные воды, что является частью круга их обновления. За сутки околоплодные воды меняют свой состав несколько раз.

Надо сказать, что при двойне встречается такая проблема как многоводие у одного из плодов. Как это происходит?
Если между плацентами существует связь, сосудик, так называемый шунт, кровь может сбрасываться в большем количестве одному ребенку. Это приводит к тому, что он больше мочится, и…быстрее растет. В итоге формируется разница в весе между детьми и умеренное многоводие у одного из них. Вылечить это нельзя, но эта ситуация не представляет особой опасности, второй малыш после родов обязательно наберет свой вес.

21 неделя беременности двойня

До декретного отпуска остается всего 7 недель, но вам уже хочется закончить все дела. Вы сейчас присматриваете детские вещи, семья готовится к появлению двух малышей.

Ваш животик уже не дает вам даже наклониться, чтобы застегнуть обувь, и вы приспособились обуваться сидя.

Ваши малыши набрали почти по 400 граммов каждый, и они сейчас очень активны. На этом сроке шевеления ощущают практически все беременные. Окрепшие косточки и быстро созревающая нервная система ребенка позволяют ему прекрасно координировать движения, работают первые рефлексы. Если коснуться стопы малыша, он отдернет ножку и сожмет пальчики, если прикоснуться к щеке, он потянется и попытается ухватить ртом то, что его коснулось.

Малыши сейчас уже не только хорошо слышат, стали открываться их глаза. Конечно, со зрением пока проблема, они лишь различают смутные тени, но и смотреть пока не на что.

22 неделя беременности двойня

Вес двойняшек на 22 неделе беременности уже 400 грамм, длина 27 см, при УЗИ может обнаружиться разница в весе и росте, часто один из двойни бывает крупнее другого. Это нормально и повода для тревог нет.

Вам уже довольно тяжело, живот на 25 см поднялся над уровнем лобка и начинает ограничивать дыхание. Вы быстро набираете вес, растут дети - вы неизбежно полнеете.

Если у вас больше двух детей, вам ещё тяжелее. Но давайте немного отвлечемся. Самая многоплодная беременность случилась в 1971 году, родились 15 малышей! И если их мама справилась, неужели не справитесь вы?

23 неделя беременности двойня

Ваши малыши набрали практически по полкилограмма веса. У них пока ещё очень мало шансов на выживание при преждевременных родах, но уже через месяц они будут вполне жизнеспособны.

Вы сейчас хорошо выглядите, беременность вас украшает. Под влиянием гормонов беременности стали лучше волосы и кожа, но сейчас у вас есть много рисков, связанных именно с тем, что вы носите двойняшек.

Давно ли вы были у стоматолога? Часто женщинам не хватает кальция, и это отражается на здоровье зубов. Вас может беспокоить спина и ноги. Боль в спине частое явление всвязи с перераспределением нагрузки, а ноги могут даже отекать. Сейчас у вас могут уже выявить анемию.

Выполняйте все назначения своего врача.

Беременность 24 недели двойня

В 24 недели беременности двойня весит около 600 граммов каждый.

Началось созревание легких, они сформировали большую часть альвеол, воздушных мешочков, и теперь началась продукция сурфактанта, вещества, отвечающего за их расправление после родов.

Ваш организм сейчас подвергается испытанию на прочность. Пиелонефрит, варикозная болезнь, анемия, гестоз и многие другие неприятности случаются чаще и протекают тяжелее при двойне.

Часто дети так и не выбирают правильное положение перед родами, и очень часто бывает предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения.

Растет живот, растет очень быстро, вам с каждым днем труднее ходить и труднее дышать. Изжога и тошнота, запоры тоже следствие давления матки, старайтесь питаться чаще и небольшими порциями.

Осложнения многоплодной беременности многообразны и опасны, старайтесь меньше о них думать. Запомните только симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

Если у вас болит или даже просто тянет живот, эта боль не отпускает, когда вы ложитесь, и случается чаще 5 раз за час,
- если появились любые необычные выделения из половых путей,
- если у вас температура или боль при мочеиспускании,
- если вы заметили отеки или слишком быструю прибавку массы тела,
- если у вас болит голова, есть чувство раздражения от света.

Двойня 25 неделя беременности

До декретного отпуска осталось 3 недели, но большинство беременных последние недели отлеживаются на сохранении. А ещё у вас есть возможность пораньше освободиться от утренних подъемов на работу воспользовавшись своим правом взять очередной отпуск непосредственно перед декретным.

Ваши малыши стали копить жирок, он будет им нужен сразу после рождения, чтобы поддерживать тепло. Это особый, бурый жир, который сгорит, давая энергию, в первые дни после родов, возместив потребности ребенка в тот период, когда питание ещё не наладилось. Этот жир откладывается на животике и между лопаток, ручки и ножки всё ещё худенькие, а кожа сморщенная и красная.

Скоро придет время округляться и копить белый, настоящий жир.

Сейчас идет образование нервных связей, у двойняшек идет становление нервной системы. Созревает орган равновесия и формируются органы чувств, становится всё совершеннее зрение и слух.

Близнецы сейчас впервые начинают продуцировать собственные антитела, заработала иммунная система. Важное значение имеет питание будущей мамы, потому что именно сейчас могут заложиться истоки будущей аллергии у детей.

26 неделя беременности двойня

На 26 неделе беременности дно матки при двойне поднимается на 30 см и больше от лобка. Это значит, что она практически заполнила собой брюшную полость, сдвинув и сдавив органы пищеварения и дыхания, что служит причиной естественного дискомфорта.

Ваше сердце сейчас работает с большой перегрузкой, объем крови увеличился на 60%, а легким негде развернуться, из-за чего может быть одышка. Вам трудно найти позу для сна, и даже подушки помогают мало. Потерпите, большая часть пути позади.

Ваши двойняшки сейчас весят 800-850 грамм, им уже довольно тесно, хотя пока что они могут изменить предлежание, развернувшись в матке. Часто при двойне дети лежат не правильно, и из-за этого приходится делать кесарево сечение. Повлиять на положение малышей отчасти может специальная гимнастика, но надежды на неё мало.

27 неделя беременности двойней

Вам тяжело ходить и тяжело дышать, чувствительны пинки малышей, ваша матка фактически уже упирается в ребра. Что сделать, двое малышей - двойной вес, а они набрали почти по килограмму каждый.

Более половины двойняшек рождается преждевременно, и уже с этих сроков шансы на здоровье и благополучие становятся велики.

Несмотря на то, что у вас многоплодная беременность, признаки угрозы преждевременных родов те же, что и при обычной. Это регулярные боли в животе опоясывающего характера.

Очень часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод , и протекают стремительно. Мы советуем вам не покидать дом без обменной карты и избегать прогулок в одиночестве.

На следующей неделе вы выходите в декретный отпуск.

Тревожный чемоданчик у вас уже готов? Всё ли готово к приходу малышей в вашу жизнь? Собрано ли приданое?

28 неделя беременности двойней

Декретный отпуск при многоплодной беременности начинается раньше, вам выдадут больничный уже за 84 календарных дня до предполагаемой даты родов, кроме того, положен послеродовый отпуск 110 дней. Суммируйте эти цифры, если вы родите раньше, на неиспользованное количество дней удлинится ваш послеродовый отпуск.

28 недель это своеобразный рубеж, начиная от которого вам можно немного успокоиться в отношении риска преждевременных родов. Ваши дети уже жизнеспособны, хотя нужно осознавать, что они проведут в больнице много дней, прежде чем вы сможете их забрать домой, если роды начнутся сейчас.

Близнецы весят более килограмма каждый, и сейчас для вас наступило время отдыха.

Любая женщина боится родов, а беременная двойней боится ещё больше, и это неудивительно, потому что очевидно, что легкими такие роды не будут. Настраивайтесь на то, что вам могут с высокой долей вероятности предложить кесарево сечение.

29 неделя беременности двойней

Теперь с каждой неделей ваша двойня будет набирать вес.

Сейчас дети уже имеют рост 37 см от макушки до пяточек, а вес каждого из них достигает 1200 грамм. Сейчас всё значительнее может быть разница в весе малышей, один может весить 1000 грамм, а второй 1300.

Вы сейчас испытываете все те же ощущения что и женщины при доношенной беременности. И вес прибавили примерно такой же, 10-11 кг, если не больше. Может очень болеть спина, кости таза, особенно в области симфиза, организм готовится к родам.

30 неделя беременности двойней

Ваши малыши - двойняшки полностью сформированы. Яички у мальчиков в мошонке, дети начали активно округляться, рост в длину притормозился. Это нормальное явление, что они теперь двигаются всё меньше, просто в матке становится довольно тесно.

Вес детей достигает 1350-1400 грамм, количество околоплодных вод примерно около литра на каждого, и теперь оно будет уменьшаться с каждым днем.

Головной мозг двойняшек достаточно развит, чтобы в случае преждевременных родов обеспечить самостоятельное дыхание и поддержание температуры тела, а желудочно-кишечный тракт теперь уже готов самостоятельно переваривать пищу. Ручки и ножки малышей уже не кажутся такими худенькими как раньше, теперь они начали активно запасать жирок, и первое что округлилась это… щечки близнецов. Дело в том, что жировая подушка в области щек жизненно необходима для сосания, а значит, должна быть создана в первую очередь.

31 неделя беременности двойня

Вес детей достиг примерно полутора килограмм. Скорее всего, ваши двойняшки уже выбрали позу для родов, но всё равно они ещё много вертятся и пинаются, хотя активность уже пошла на спад. С каждым днем они становятся всё сильнее, и эти тычки и пинки довольно болезненны.

Вы кажетесь себе просто огромной. Живот при многоплодной беременности достигает к 31-32 неделе максимальных размеров, и очень мешает. Тяжело дышать, вы чувствуете боль под ребрами, и не можете спокойно лежать на спине даже пять минут, подступает дурнота. Но скоро станет полегче, живот опустится перед родами.

На следующей неделе предстоит пройти последнее УЗИ, если вам его ещё не сделали. Если на прошлом УЗИ вы узнали пол детей, на этом вам скажут, возможны ли самостоятельные роды. Бывают ситуации, когда плановое кесарево сечение это единственно правильное решение. Например, когда плацента предлежит или один из плодов занимает поперечное положение в матке.

32 неделя беременности двойня

Пришло время последнего УЗИ при беременности, двойня сейчас будет оцениваться не только с точки зрения развития и наличия возможных отклонений и заболеваний, но и как объект будущих родов. Обычно дети к этому сроку определяются с предлежанием и лежат головками вниз. Оценивается состояние плацент и их расположение, прогнозируются роды.

Надо отметить, что при двойне при поступлении в роддом на сами роды, как правило, проводится ещё оно УЗИ, по результатам которого и принимается окончательное решение о тактике родов.

Дети весят примерно 1600 грамм каждый. Теперь в матке настолько тесно, что включается природный защитный механизм, набор веса становится медленнее, чем при обычной беременности. Ваши двойняшки будут весить меньше среднестатистических детей при обычной беременности, и в то же время, ускоряется созревание всех органов и систем малышей, близнецы могут родиться раньше срока и они к этому готовятся.

33 неделя беременности двойня

Ваш врач теперь хочет вас видеть каждую неделю, и это не удивительно. Роды могут начаться неожиданно, сейчас у вас большой риск гестоза и других осложнений, ваше здоровье нуждается в постоянном мониторинге.

Ваши детки могли прибавить до 1800 грамм, рост у них примерно 43 см. Они сейчас выглядят примерно как обычные новорожденные, отличаясь лишь худобой. Кожа разгладилась, на пальцах рук и ног отрастают ногти, пушок на теле почти сошел, а на головке напротив, отрастают волосики.

Близнецы активно развивают свои органы чувств. Они могут видеть и реагируют на яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку, они пугаются резких звуков и чувствуют вкус околоплодных вод. Основное занятие у них, как и прежде - сосать всё что придется.

Сон и бодрствование сменяют друг друга, на электроэнцефалограмме отчетливо фиксируется активность головного мозга. Ваши дети уже видят сны…

34 неделя беременности двойней

Вероятно, вы уже устали. Устали от большого живота, от ожидания, от боли в спине и ногах, в костях таза… Вам надоели бесконечные анализы и визиты к врачу, приелись стены роддомов. Вполне возможно, что живот уже опустился. Головка одного из близнецов опускается в малый таз, становится полегче дышать, но одновременно появляется проблема запоров, или усугубляется, если она уже была раньше.

Ваши близнецы занимаются тренировкой дыхательной системы, совершая подобные дыханию движения. Сердцебиение плодов примерно 120 ударов в минуту. Иногда малыши икают, вы чувствуете это как ритмичное подрагивание в животе.

Двигаются они с каждым днем всё меньше, их вес может уже достигать 2 кг, и конечно, им очень тесно. Если они родятся на этой неделе, то, скорее всего вы сможете быстро забрать их домой. В большинстве случаев на этом сроке двойняшкам уже не нужен даже инкубатор.

35 неделя беременности двойня

Вот и всё. Можете считать свою миссию выполненной и спокойно ждать родов. Как факт, с этой недели беременности при отсутствии других заболеваний все новорожденные выживают и не имеют проблем со здоровьем. Если роды будут без травм и гипоксии - вы заберете их домой сразу из роддома.

Надеемся, что вы уже приготовили все необходимое для ваших двойняшек и для себя в роддом.

36 неделя беременности двойня

Ваш вес при многоплодной беременности к концу её мог увеличиться на 15-17 кг, и конечно, эти недели очень трудные.

Роды при многоплодной беременности обычно плановые, а значит, сейчас вы уже должны быть в роддоме под наблюдением врачей.

Мы можем только порадоваться, что вы справились и дошли до конца, совсем скоро вы сможете взять своих крошек на руки.

Беременность и роды двойни нелегкое испытание для любой женщины, и если у вас многоплодная беременность кесарево сечение может стать методом выбора родов примерно с 70% вероятностью. Если вы планируете ещё беременности, не переживайте по этому поводу, беременность после двойни вполне возможна, и не важно, рожали вы сами или было кесарево, просто вам потребуется отдых для восстановления сил и здоровья.

16 неделя беременности - это середина 4 месяца или 2 триместр

16 неделя беременности, как правило, ознаменована развитием у вашего малыша мимики – сейчас он начнет двигать губами и веками, вполне возможно, что это его первая неосознанная улыбка. В это же время почти полностью формируется вся костная ткань, благодаря чему головка малыша держится ровно. У девочек к этому периоду подходит к концу развитие яичников. В их еще совсем маленьком организме уже формируется более 5 000 000 яйцеклеток, которые располагаются в области таза. Существенно возрастает выделение мочи у ребенка, его мочевой пузырь опорожняется ежечасно.

Именно потому, что мочеполовая система малыша, наконец то, налаживает свою работу, возрастает и объем околоплодной жидкости, достигая 250 миллилитров. Именно сейчас у вас появляется возможность сходить на прием к врачу и сделать очень важное исследование на АФП. Этот тест совершенно безопасен для плода, так что переживать абсолютно не о чем. Чтобы выявить заболевания делают тройной тест, который позволяет выявить у малыша те или иные нарушения в работе ЦНС.

Также, на этом этапе молочные железы становятся более активными, а кровь в груди циркулирует быстрее. Чувствительность, при этом, остается точно такой же, какой она и была на первых неделях беременности. Ребенок в это время начинает активно двигаться и это ощущается очень сильно. На этом этапе уже можно определить более-менее точную дату родов. В связи с тем, что работа организма сейчас очень сильно перестраивается, вам стоит сдать некоторые анализы: анализ на хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, а также на неконъюгированный эстриол.

Что происходит с ребенком

Кого бы вы ни ждали – мальчишку или девчонку, он уже довольно большой малыш и весит порядка ста-двухсот грамм, длинна плода в это время достигает порядка одиннадцати сантиметров. Развитие продолжается семимильными шагами – укрепляются кости и малыш уже способен самостоятельно держать шейку и поворачивать головку. Глаза и ушки находятся уже почти на тех местах, где им и положено находиться, а ноготки к этому моменту и вовсе полностью сформированы.

Внутренние органы малыша к этому моменту уже начинают добросовестно выполнять свои функции: маленькое сердце перекачивает 25 литров крови в сутки, а печень трудится над пищеварительной функцией. В тестовом режиме, но все же работают, желудок, кишечник и желчный пузырь. В кишечнике уже происходят заложенные природой процессы: в нем формируются каловые массы темно-зеленого цвета, состоящие из желчи. Мочевой пузырь тоже не пасет задних и каждые 45 минут происходит мочеиспускание.

Кроме этого, уже полностью сформирована кровь, теперь уже четко можно определить ее группу и резус-фактор. В ней уже есть все тоже самое, что есть у любого взрослого человека, но так же присутствует «младенческий бонус» - гемоглобин новорожденных. Спустя какое-то время появится и обычный гемоглобин, но он полностью заменит существующий, лишь через 6 месяцев после рождения малыша.

Живот

Срок в 16 недель в большинстве случаев уже не предполагает конспирацию, и беременность становится отчетливо заметной для окружающих. Особенно в случае второй беременности живот может выпячиваться вперед даже на более ранних сроках. При первой беременности, наоборот, животик может быть еще не так заметен со стороны. Это обусловлено физиологическими особенностями развития беременности. Но главное, что мамочка уже ощущает своего малыша.

По мере того как растет живот, во внешности беременной женщины могут происходить и другие, не менее заметные изменения. Так, чем больше живот, тем четче видно темную полоску, которая как бы делит его на две части от пупка. Такое изменение случается из-за накопления под кожей у беременной пигмента меланина.

Кроме полоски на животе, пятна меланина могут появляться также на щеках, на лбу, переносице или вокруг глаз будущей мамы. Такие изменения совершенно не опасны, не переживайте, после родов цвет кожи восстановится и темные пигментные пятна уйдут.

Фото животика на 16 неделе

Ощущения

16 неделя принесет вам стабильность в ощущениях. Уже давно окончившийся токсикоз и частое мочеиспускание, способствуют улучшению настроения. В это время исчезают болезненные ощущения в груди, хотя она, готовясь к лактации, и продолжает увеличиваться, все остальные дискомфортные явления все же остаются в прошлом. 16 неделя это именно тот период, когда женщина начинает чувствовать себя великолепно: ощущается существенный прилив сил, энергии достаточно, появляются спокойствие и умиротворенность.

Сейчас уже не беспокоят скачки настроения, вызванные влиянием гормонов. Все те, кто испытывал мучения от токсикоза в первые недели, сейчас вздохнут с облегчением и почувствуют хороший аппетит. Сейчас будущая мамочка начинает полноценно и усиленно питаться. Наконец-то можно кушать все то, что еще некоторое время назад просто невозможно было себе позволить. При этом заботиться о фигуре сейчас совершенно незачем.

Кроме прочих приятных моментов сейчас наступает именно то время, когда у мамочки есть возможность ощутить первые движения малыша. Иногда они настолько легкие и неуловимые, что их бывает трудно осознать. Однако, у разных мам малыши тоже разные, поэтому не беда, если вы ничего не чувствуете. Начать шевелиться плод может в разное время, даже при разных беременностях у одной и той же женщины. Чаще всего ощутить в себе новую жизнь на 16 неделе могут те женщины, для которых эта беременность уже не первая. 16 неделя – часть второго триместра, попадающая на четвертый месяц.

УЗИ

УЗИ может помочь вам увидеть и услышать своего малыша. На мониторе аппарата вы сможете четко увидеть движения ребенка, его реакцию на внешний мир, выраженную в активной мимике. Малыш может даже подмигнуть вам. Еще на таком сроке у вас есть шанс приподнять завесу тайны и узнать пол ребенка, если конечно вы хотите узнать это.

УЗИ на 16 неделе

Анализы

Готовьтесь к тому, что на 16 неделе вам придется сдавать еще больше анализов, чем раньше. К уже привычным для вас анализам мочи, контролю вашего веса, давления и прослушиванию работы сердца плода добавятся еще и развернутые анализы крови (НЭ, АФП и ХГЧ), которые делают для того, чтобы определить возможные отклонения в развитии ребенка. Все эти анализы позволят определить многие хромосомные отклонения, такие как синдром Дауна, черепно-мозговая грыжа, анэнцефалию и порок развития позвоночника. Стоит учитывать, что результаты анализов, которые были получены на этом сроке, не являются однозначным приговором и нуждаются в дополнительном подтверждении. В случае сомнений и для полной уверенности вы можете пройти дополнительное исследование.

Существует исследование, под названием Амниоцентез, которое дает возможность выявить до сорока врожденных пороков. Проводится оно при помощи прямого забора иглой пробы околоплодных вод. Эта процедура очень опасна, если выполняется низкоквалифицированным специалистом, да и при наличии у врача достаточного опыта риск очень высок. Решаясь на такую процедуру, вам стоить помнить об этом и учитывать, что процедура может вызвать серьезные последствия, такие как преждевременные роды или даже прерывание беременности.

Боли

К началу шестнадцатой недели токсикоз уже абсолютно не беспокоит будущую маму, но все же имеют место характерные боли. Они чаще всего могут возникать в поясничном отделе позвоночника, и вызваны они увеличением естественной нагрузки на позвоночник в этом месте. Самым оптимальным для вас в это время будет полный отказ от обуви на каблуках. Вам нужно часто отдыхать в удобной позе, вы найдете ее самостоятельно методом проб и ошибок. Категорически запрещается спать на животе т.к. любое излишнее давление на плод может причинить ему непоправимый ущерб. Как правило, сон на спине только спровоцирует дополнительные болевые ощущения, в области поясницы. Исходя из этого – единственный оставшийся в вашем арсенале вариант это сон на боку. Можно попробовать чуть-чуть подтянуть колени к груди, если вам так удобнее.

Матка

Матка увеличивается на протяжении всего срока беременности и это более чем нормально. На 16 неделе она уже весит около 250 грамм, а высота ее порой достигает половины расстояния до пупка. Все эти показатели должны фиксироваться врачом, и необходимы для понимания того, нормально ли протекает беременность. Вполне природное и естественное увеличение матки в размере может провоцировать и реакцию кишечника: у вас может наблюдаться вздутие живота, запоры или изжога.

Выделения на 16 неделе

Может быть так, что на шестнадцатой неделе изменится характер выделений у беременной женщины. У некоторых они становятся белесого цвета, обильность может немного увеличиться. Такие изменения вполне нормальны и естественны. В основном на этом сроке выделения должны быть однородными и не должны причинять какого бы то ни было дискомфорта беременной. В случае же если женщина ощущает жжение, боли или другие неприятные ощущения в области живота, есть вероятность развития инфекционного заболевания. Признаками развивающейся инфекции может стать изменившаяся консистенция выделений (могут стать неоднородными или творожистыми), цвет (зеленоватый, серый, иногда со слизью) или запах. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не упустить развитие вульвита, кольпита или молочницы. Врач назначит соответственное лечение исходя из результатов ваших анализов.

В том случае, если выделения в какой-то момент стали коричневого цвета и сопровождаются кровотечением или просто кровью в них, то помощь врача нужна вам в обязательном порядке и очень срочно. Это может быть признаком, указывающим на высокую вероятность срыва беременности.

Секс

Зачастую на ранних стадиях беременности, ввиду плохого самочувствия женщины, сексуальная жизнь будущих родителей замирает. Сейчас же и во время всего второго триместра беременности наступает весьма благоприятная пора для занятий любовью. Если врачами не обозначены какие-нибудь противопоказания, интимная жизнь этого периода может быть весьма интересной. Изменения в строении половых органов женщины, вызванные беременностью, подарят обоим партнерам новые яркие ощущения. Единственное, что следует сделать, это подобрать удобные для секса позы, так как животик уже достаточно серьезных размеров и любое, даже малейшее, давление на него крайне нежелательно.

Вес и питание

К шестнадцатой неделе вы успеете набрать уже около трех килограмм, в сравнении с тем весом, который имели до беременности. С этого момента набор веса будет более быстрым, поэтому следует пристально следить за этим процессом, чтобы не осложнить роды.

Контролировать вес можно и нужно при помощи правильного и здорового питания. Помните, что ваше питание сейчас является поддержкой не только вашего здоровья, но и здоровья вашего малыша, который сейчас очень динамично развивается.

В целом принципы питания не меняются с предыдущих недель и все, что вам нужно – это здоровое и полноценное питание. Если вы не разработали схему питания до этого момента – ничего страшного, с этим можно справиться и сейчас. Дальше, вплоть до родов, необходимо следовать этой схеме неукоснительно. Оптимальным будет режим питания, при котором вы принимаете пищу примерно 3-5 раз в день и небольшими порциями.

Среди этих 3-5 раз обязательными являются плотный завтрак, полноценный обед, который включает в себя первое блюдо и ужин, который не должен быть тяжелым. Между приемами пищи лучше не перекусывать, чтобы не сбивать организм с установленного режима и не приобрести избыточный вес к концу беременности и после нее.

Кроме питания стоит обратить внимание на витамины, которые будущая мама на данный момент должны получать на двоих, ведь маленький организм внутри нее сейчас активно развивается и требует полноценного набора витаминов и минералов. Самые необходимые элементы для организма, это кальций и витамин Д. Однако, не нужно допускать самодеятельности и перед тем, как принимать любые препараты, даже витамины, стоит проконсультироваться с врачом.

Замершая беременность

Такая ситуация наиболее характерна для более ранних сроков, но вместе с тем нельзя исключать вероятности замершей беременности и на сроке второго триместра. Срок в 16-18 недель как раз является наиболее опасным с точки зрения возникновения замершей беременности.

Плод может погибнуть и перестать развиваться в утробе матери по многим причинам, среди которых и внутриутробное заражение инфекциями, хромосомные аномалии, конфликт резус-фактора мамы и ребенка и многие другие негативные факторы. В любом случае замершая беременность это огромная трагедия и ужасная потеря для любой женщины.

Аборт, сделанный ранее, до текущей беременности, может существенно способствовать вероятности возникновения замершей беременности и гибели плода в утробе матери.

Подтвердить замершую беременность можно при помощи УЗИ. Специалист при помощи УЗИ может установить, что сердце малыша больше не бьется, хотя сама мамочка может этого не заметить. Однако такой страшный диагноз не может быть поставлен после первичного обследования и всегда требует подтверждения.

Замершая беременность, которую установили абсолютно точно и достоверно, должна быть непременно прервана в самые кратчайшие сроки под должным медицинским наблюдением. В организме женщины погибший плод может возбудить развитие воспалительных процессов, которые спровоцируют инфекционное заражение самой женщины. Также весьма вероятны кровотечения.

После очень неприятного процесса чистки женщине в обязательном порядке необходимо комплексное обследование, которое даст ясные ответы на вопросы о том, по каким причинам возникла замершая беременность. Также обследование поможет определить период восстановления и реабилитации, так необходимый женщине, не ставшей мамой.

Следующую попытку забеременеть стоит отложить, как минимум, на полгода, чтобы дать возможность организму женщины восстановиться.

Важно помнить:

Обязательно помните, что в этот период амниотические воды, защищающие плод, увеличиваются в объеме до 250 мл, а матка прибавит в весе до 250 грамм.

Опасности:

При рекомендации врачей, обязательно пройдите исследование околоплодных вод. Однако, учтите, что это исследование весьма неприятная процедура, и она может быть очень опасна для плода. Кроме этого, из-за разрастания матки, могут возникнуть запоры, диарея и вздутие живота. Прочие проблемы с желудочно-кишечном трактом также не исключены.

Спать следует в удобной позе и лучше всего на боку.

Ни в коем случае не употребляйте в пищу сырую рыбу или любые другие неприготовленные продукты. Не пейте некипяченую воду. Игнорируя это правило, вы можете подвергнуть себя и малыша риску инфекционного заболевания.

Забудьте о высоких каблуках, так как эта обувь спровоцирует варикозное расширение вен, что тоже не пойдет на пользу ни вам, ни ребенку.

Еще следует помнить о том, что ваша одежда в любом случае должна быть свободной, легкой и не пережимающей живот.

Беременность двойней на 16 неделе

На сроке беременности 16 недель необходимо сделать тест на хромосомные аномалии и пороки развития плода, иначе его называют скрининг второго триместра. АФП при многоплодной беременности всегда показывает выше нормы, поэтому вас не должно это напугать, ваши малыши развиваются правильно.

Показатель ХГЧ при беременности двойней тоже повышен. Причиной являются две плаценты, или одна большая, которая обеспечивает развитие ваших детей. Но это не должно быть поводом для беспокойства. Бить тревогу стоит, когда показатель ХГЧ понижен.

В период с 16 по 22 неделю беременности необходимо сделать очередное УЗИ, на котором доктор сможет увидеть все пороки и отклонения в развитии детей, если они есть. Потому как первое УЗИ, определяло в основном генетические отклонения. На этом сроке беременность становится заметна окружающим, гардероб меняется, так как женщина носит специальную одежду для беременных, также будущая мама уже начинает чувствовать первые шевеления своих малышей!

Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.

Причины многоплодной беременности

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.

Признаки многоплодной беременности

Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:

• на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
• грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
• на теле может появляться пигментация;
• выражена анемия беременных;
• сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
• при гестозе более выражены отеки;
• чаще появляется варикоз на ногах;
• нередко возникают растяжки на коже;
• из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
• появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.

Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.

Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.

На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.

Увеличение живота в размерах

Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:

1. 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
2. 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
3. 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
4. 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.

Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах). Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности. Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.

Триместры беременности

Таблица срока беременности:

Нормальное течение беременности двойней в первом триместре

Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.

Развитие эмбриона по неделям беременности:

На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.

К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.

На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.

12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.

Особенности беременности во втором триместре

Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.

Беременность двойней по неделям:

1. 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
2. На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
3. 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
4. 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
5. 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
6. 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
7. 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
8. 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
9. 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
10. 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.

Третий триместр беременности

В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.

Календарь беременности двойней по неделям:

1. 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
2. 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
3. 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
4. 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
5. 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
6. 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
7. 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
8. 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
9. 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
10. 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
11. 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
12. 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
13. 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
14. 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.

При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.

На 16 неделе беременности у многих будущих мам происходит одно из самых волнующих событий – они чувствуют в животе первые толчки малыша. Симптомы первого триместра остались в прошлом, самочувствие отличное. Плод продолжает активно развиваться. Подходит время второго скрининга: нужно пройти УЗИ и сдать анализы крови.

Признаки и симптомы 16 недель беременности

Многие будущие мамы чувствуют себя на шестнадцатой неделе беременности великолепно. Беспокоят некоторые симптомы, но некоторые из них скорее даже приятны. Женщина замечает, что ее волосы стали более пышными и шелковистыми, улучшилось состояние кожи, повысилось либидо.

Другие возможные симптомы на 16 неделе беременности:

Таким образом, 16 недель акушерского срока беременности соответствуют 14 неделям эмбрионального, а 16 недель эмбрионального – 18 неделям акушерского.

На шестнадцатой неделе вы беременны примерно три месяца и три недели.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 16 неделе беременности?

На 16 неделе ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо. Длина его тела составляет 11,5–12 см, масса – 100 грамм.

Ноги плода растут быстрее по сравнению с руками, его пропорции все больше приближаются к пропорциям новорожденного. Его позвоночник и окружающие мышцы становятся более крепкими, поэтому он может сильнее разогнуть шею. Продолжают активно развиваться мышцы лица, глазодвигательные мышцы. Малыш уже умеет строить разные гримасы, чем постоянно и занимается, может поворачивать глаза в разные стороны, сводить их к носу. Веки все еще закрыты, но глаза уже могут чувствовать свет.

На шестнадцатой неделе беременности у вашего будущего малыша есть брови и ресницы, на пальчиках рук и ног растут ногти. Его кожа из-за отсутствия подкожного жира все еще прозрачна, через нее просвечивают кровеносные сосуды, некоторые кости и внутренние органы.

Помимо глаз, совершенствуются и другие органы чувств. У плода развиты вкусовые рецепторы. В его ухе сформированы слуховые косточки, с помощью которых он может слышать звуки: как работает ваш кишечник, стучит сердце, как вы разговариваете, поете, как кто-нибудь разговаривает рядом с вами. Уже с этого срока ребенка можно начинать приучать к хорошей музыке: как показывают научные исследования, новорожденные дети вспоминают мелодии, которые они слышали, когда находились в животике у мамы.

Малыш меняется не только внешне: существенные изменения происходят и внутри его тела. Его маленькое сердечко перекачивает почти 24 литра крови ежедневно. И это еще не предел – этот показатель будет расти на протяжении всей беременности. Хрящи, из которых состоит скелет плода, на шестнадцатой неделе активно замещаются костной тканью. Косточки малыша становятся более плотными, но все еще достаточно гибкими, чтобы позволить ему успешно преодолеть родовые пути мамы во время родов. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже находятся сотни тысяч ооцитов – половых клеток, некоторые из которых, возможно, в будущем станут вашими внуками.

На 16 неделе беременности плод совершает много разных движений. Если посветить на живот ярким фонариком, он отворачивается от света. Малыш сжимает кисти в кулачки, сосет палец, зевает, играет с пуповиной. Кстати, пуповина на шестнадцатой неделе уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

УЗИ на 16 неделе беременности

На 16–18 неделе врач назначает второй пренатальный ультразвуковой скрининг. Снимки плода на этом сроке беременности выглядят следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 16 неделе беременности?

Матка на шестнадцатой неделе беременности продолжает увеличиваться: теперь ее верхний край находится на полпути между лобковыми костями и пупком. По мере ее роста продолжают растягиваться круглые связки, иногда это приводит к болям в паху, нижней части живота.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Если до беременности женщина имела нормальный вес, то в течение второго триместра она должна в среднем набрать 5,5–6,3 кг. Если до беременности вы имели дефицит массы или избыточный вес, акушер-гинеколог порекомендует вам ориентироваться на более высокие или низкие показатели. При этом прибавка веса по неделям может быть неравномерной, то больше, то меньше. Нужно обратиться к врачу, если масса начала увеличиваться очень быстро – это может свидетельствовать о некоторых патологиях.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как обеспечить нужную прибавку веса?

В первую очередь – не переживать и не насиловать свой организм, заставляя себя постоянно есть или, напротив, придерживаясь жесткой диеты . Ваш рацион должен быть полноценным и разнообразным. Помните о том, что разные женщины прибавляют массу во время беременности по-разному. Это зависит от изначальной массы тела, физической активности. Согласно рекомендациям экспертов, на втором триместре беременности женщина должна потреблять дополнительно 300–340 калорий.

«Что делать, если я прибавляю вес слишком сильно?»

Ни в коем случае не спешите садиться на низкокалорийную диету и не пропускайте приемы пищи: это может быть небезопасно для вас и ребенка. Если вы считаете, что набираете массу слишком сильно, в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Замедлить набор веса помогут некоторые советы:

· Начните день с сытного завтрака. Он должен включать большое количество белка, сложных углеводов, клетчатки, небольшое количество жира.

· Старайтесь насытиться в первую очередь за счет овощей и фруктов, злаков, постного мяса и обезжиренных молочных продуктов. Старайтесь избегать красного и обработанного мяса, фастфуда, сладких напитков, сдобы, кондитерских изделий.

· На случай, если вам захочется перекусить, держите под рукой фрукты, нежирный йогурт или сыр. Так у вас будет меньше соблазна съесть пирожное или другую нездоровую пищу.

· Замените все сладкие напитки на воду.

· Калории, которые поступают в ваш организм, должны сжигаться. Поэтому во время беременности нужна физическая активность. Не стоит удивляться тому, откуда у вас лишний вес, если вы весь день проводите на диване.

«Что делать, если я плохо набираю вес?»

Вы взвешиваетесь раз в неделю и замечаете, что стрелка весов не очень-то сильно меняет положение? Не стоит начинать есть все подряд, в том числе нездоровую пищу: так вы можете навредить ребенку и себе. Вам помогут некоторые рекомендации:

· Пейте каждый день молочный коктейль с натуральными фруктами. Ваш организм получит тройную пользу: недостающие калории, кальций и витамин C.

· Среди продуктов растительного происхождения жирами богаты орехи и авокадо.

· Ешьте больше сушеных фруктов. Они занимают в желудке не так много места, как свежие, поэтому вы будете медленнее наедаться и съедать больше.

· Почаще устраивайте перекусы, особенно если у вас есть аппетит – не нужно себя ограничивать.

Как правильно питаться?

На 16 неделе беременности и вообще в течение всего второго триместра важна не только калорийность, но и регулярность питания. Это сказывается и на состоянии мамы, и на здоровье будущего ребенка. Ритм жизни многих современных женщин не позволяет питаться регулярно и придерживаться определенного режима приема пищи. Теперь вам придется заняться этим вопросом, потому что, когда вы пропускаете еду, ее пропускает и ваш малыш. Вот несколько полезных советов:

· Не хватает времени, чтобы приготовить завтрак? Это не проблема, есть много решений. Например, вы можете начать заводить будильник на 15 минут пораньше. Можно готовить пищу вечером, а с утра просто разогревать ее. Нет времени сварить кашу? Съешьте хотя бы пару бутербродов с сыром – это лучше, чем ничего.

· Напряженный график работы? Постарайтесь перестроить его так, чтобы у вас всегда оставалось время на обед. Если совсем нет времени нормально поесть в столовой, можно обойтись все теми же бутербродами, яблоком. Носите постоянно что-нибудь в сумочке для перекусов.

· Забываете поесть? Можно использовать будильник или специальные приложения-напоминалки для смартфона. В конце концов, есть старые добрые бумажные стикеры – наклейте их на видном месте.

· Пропускаете приемы пищи из-за тошноты ? Несмотря на что, большинство будущих мам на 16 неделе беременности уже успели забыть об этом симптоме, некоторых он продолжает беспокоить. В таком случае вам стоит знать, что тошнота зачастую усиливается из-за длительных перерывов между приемами пищи.

· Вы не голодны ? Старайтесь принимать пищу чаще небольшими порциями. Постепенно ваш желудок подстроится, и вы станете испытывать чувство голода в определенное время.

Физическая активность

Беременность – не повод целыми днями лежать в постели или на диване, беречь себя от малейшей работы. Физическая активность нужна, она важна и для беременной женщины, и для плода, улучшает течение беременности, положительно сказывается на процессе родов. Кроме того, упражнения помогают сжигать калории, это особенно актуально для женщин, которые слишком быстро набирают вес.

Для будущей мамы физическая активность важна в любой форме, будь то плавание в бассейне, посещение фитнес-центра, прогулки в парке или банальное выполнение домашних дел. Главное – умеренность. Не нужно бросаться в крайности.

Для того чтобы хорошо переносить физические нагрузки, за 30 минут до посещения спортзала или бассейна нужно сделать легкий перекус и попить. На шестнадцатой неделе беременности лучше всего подходят бананы и апельсиновый сок. Они обеспечивают организм калием – важным минералом, который теряется во время потения. К фруктам стоит добавить источник белка, например, яйцо.

Можно ли заниматься сексом?

Вы можете заниматься сексом на любом сроке беременности, не боясь навредить ребенку, если только врач не обнаружил у вас осложнений и нарушений, которые могут стать противопоказаниями. Интимная близость противопоказана разве что на самых поздних сроках, на последних неделях, когда она может спровоцировать роды.

· Беспокоят боли в спине? С ними помогут бороться несложные физические упражнения. Посоветуйтесь с врачом, он порекомендует подходящую гимнастику для позвоночника.

· Если вас беспокоят запоры, старайтесь есть больше продуктов, в которых содержится клетчатка: фрукты и овощи, бобовые, злаки и крупы, орехи. Пейте больше жидкости: она поможет размягчить стул и облегчить его продвижение по кишечнику. Активировать моторику кишечника поможет физическая активность.

· С глазными симптомами (зуд, сухость, повышенная чувствительность) помогают бороться специальные капли для глаз, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

· С заложенностью носа можно бороться с помощью солевых растворов. Их закапывают в нос или впрыскивают в виде аэрозоля. Вы можете улучшить свое состояние, если установите в квартире увлажнитель воздуха.

· Для того чтобы предотвратить варикоз, старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, ноги нужно поместить на возвышение, например, подложить под них подушку.

· Есть некоторые данные, свидетельствующие в пользу того, что ананасы во время беременности помогают предотвратить растяжки. Полезны также грибы, бананы, мясо, цельные злаки.

· Не находитесь подолгу под солнечными лучами, используйте кремы против загара с солнцезащитным фактором SPF не менее 50 единиц.

Какие исследования нужно пройти?

На шестнадцатой неделе беременности врач назначит вам очередной прием, во время которого оценит состояние вашего здоровья, измерит пульс и артериальное давление, температуру тела, высоту стояния дна матки , окружность живота.

На 16 неделе доктор уже может назначить второй пренатальный скрининг (обычно его проводят на 16–18 неделях беременности, допустимо до 20–22), который включает ультразвуковое исследование и анализы крови .

Ультразвуковое исследование на 16 неделе беременности

Обычно исследование занимает 15–45 минут. Оно помогает решить важные задачи:

Определить пол будущего ребенка. Как правило, на 16 неделе беременности по ультразвуковым снимкам уже можно сказать, является ли плод мальчиком или девочкой, если, конечно, он не станет «прятать» свои гениталии от датчика. Многие родители с нетерпением ждут этого момента. Некоторые пытаются определить пол малыша «народными» методами до того, как он станет виден на УЗИ-снимках. Например, ориентируются на месяц, в который был зачат малыш, симптомы мамы, частоту сердечных сокращений плода (если больше 140 ударов в минуту – девочка, если меньше – мальчик). Все эти методы не имеют научных обоснований. Если вы хотите узнать пол будущего ребенка до ультразвукового исследования, с 9–10 недель можно пройти НИПТ – неинвазивный пренатальный тест .

Выявить врожденные пороки развития . Во время УЗИ врач определяет некоторые показатели, которые свидетельствуют об аномалиях развития плода и возможном риске генетических нарушений. Оценивают размеры плода, состояние внутренних органов, длину костей, размер плаценты, количество околоплодных вод.

Во время исследования врач может обнаружить следующие патологии:

· Избыточная толщина воротниковой зоны – возможный признак синдрома Дауна .

· Отсутствие носовой косточки – возможный признак синдрома Эдвардса или синдрома Дауна.

· Анэнцефалия (отсутствие мозга и свода черепа) и другие патологии нервной трубки.

· Патологии позвоночника и спинного мозга.

Оценить общее здоровье и состояние плода . Врач может проверить, насколько правильно сокращается сердце будущего ребенка, подсчитать частоту сердечных сокращений. Это делают с помощью доплерографии – разновидности ультразвукового исследования, которое может регистрировать движение крови в разных направлениях. На экране аппарата это отображается в виде пятен синего и красного цвета.

Выявить некоторые осложнения. В частности, связанные с положением плода, состоянием матки и плаценты. Своевременная диагностика помогает вовремя принять меры и предотвратить более серьезные осложнения.

Оценить расположение плаценты. Плацента может иметь одно из трех положений:

· Переднее – на передней стенке матки.

· Заднее – на задней стенке матки.

· Предлежание плаценты – когда она перекрывает выход из матки. Это состояние представляет определенную опасность. Во время беременности женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врача, нужно по максимуму ограничить поездки на дальние расстояния, физическую активность.

Показатели плода, которые может оценить врач во время второго планового ультразвукового исследования:

1 – лобно-затылочный размер. 2 – бипариетальный размер.	Бипариетальный размер – поперечный размер головки плода, измеряется между выступающими частями теменных костей (находятся выше височных костей). · 16 недель – 3,4 см. · 17 недель – 3,8 см. · 18 недель – 4,3 см. · 19 недель – 4,7 см. · 20 недель – 5 см. · 21 неделя – 5,3 см. · 22 недели – 5,7 см.
	Лобно-затылочный размер – продольный размер головки, измеряется между выступающими частями лобной и затылочной кости. Размеры в норме, в зависимости от срока беременности: · 16 недель – 4,5 см. · 17 недель – 5 см. · 18 недель – 5,3 см. · 19 недель – 5,7 см. · 20 недель – 6,2 см. · 21 неделя – 6,5 см. · 22 недели – 6,9 см.
	Цефалический индекс – показатель, который помогает оценить форму головки плода. Для того чтобы его рассчитать, нужно разделить бипариетальный размер на лобно-затылочный. Цефалический индекс выражается в процентах. Возможные показатели: · 71–85% - мезоцефалическая форма черепа, можно считать нормой, средним значением, встречается у большинства людей. · Более 85% - брахицефалическая форма черепа (короткий и широкий череп). · Менее 71% - долихоцефалическая форма черепа (узкий и длинный череп).
	Окружность головки плода: · 16 недель – 12,4 см. · 17 недель – 13,5 см. · 18 недель – 14,6 см. · 19 недель – 15,8 см. · 20 недель – 17 см. · 21 неделя – 18,3 см. · 22 недели – 19,5 см. Если получился показатель выше или ниже указанных значений, это еще не повод бить тревогу, так как отклонение может быть вариантом нормы. Иногда оно свидетельствует о гидроцефалии и других патологиях.
	Окружность живота – показатель, который помогает оценить рост и развитие плода: · 16 недель – 10,2 см. · 17 недель – 11,2 см. · 18 недель – 12,4 см. · 19 недель – 13,4 см. · 20 недель – 14,4 см. · 21 неделя – 15,7 см. · 22 недели – 16,9 см.
	Длина плечевой кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,3 см. · 18 недель – 2,7 см. · 19 недель – 3 см. · 20 недель – 3,3 см. · 21 неделя – 3,5 см. · 22 недели – 3,6 см.
	Длина бедренной кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,5 см. · 18 недель – 3 см. · 19 недель – 3,3 см. · 20 недель – 3,5 см. · 21 неделя – 3,7 см. · 22 недели – 4 см.

Биохимический скрининг на 16 неделе беременности

Второй биохимический скрининг – это анализ венозной крови будущей мамы, который помогает выявить повышенный риск аномалий нервной трубки, синдрома Дауна и других распространенных генетических заболеваний. Второй пренатальный скрининг назначают абсолютно всем беременным женщинам, вне зависимости от возраста, акушерского анамнеза, результатов первого биохимического скрининга и других факторов.

Анализ крови – неинвазивный и безопасный метод диагностики. Но он неточен. Биохимический скрининг не может дать точный однозначный ответ «да, ребенок болен» или «нет, ребенок не болен». Он определяет лишь вероятность патологии. По результатам анализа врач может отнести женщину к группе повышенного риска и назначить инвазивное исследование – амниоцентез, биопсию хориона . Эти процедуры несут определенные риски. В редких случаях они приводят к инфицированию, выкидышу. Но инвазивные методы диагностики наиболее точны, они помогают окончательно разобраться в ситуации и принять правильное решение.

В качестве биохимического скрининга на 16–18 неделях беременности может быть проведен тройной или четверной тест .

Во время тройного теста в организме женщины определяют уровни трех веществ:

· Альфа-фетопротеин (сокращенно АФП) – белок, который вырабатывается печенью и пищеварительной системой плода.

· Эстриол (во время анализа определяется уровень свободного эстриола) – второстепенный женский половой гормон из группы эстрогенов, который обладает низкой активностью и во время беременности вырабатывается плацентой, печенью плода.

· Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) вырабатывается плацентой. Он поддерживает течение беременности, контролирует синтез гормонов эстрогенов и прогестерона.

При четверном тесте к этим трем веществам добавляется четвертое – ингибин А , гормон, который вырабатывается плацентой.

Точность тройного и четверного теста составляет примерно 75–80%.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самодиагностика и самолечение – это вообще не очень хорошо, а для беременной женщины – особенно. Если у вас появились любые симптомы, которые заставляют вас беспокоиться, лучше лишний раз обратиться к врачу. Может оказаться, что это нормальные проявления беременности, но лучше перестраховаться, чем пропустить заболевание, которое может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Особенно опасны могут быть боли в животе и другие симптомы, которые выражены очень сильно, долго не проходят.

Не принимайте никакие лекарства без назначений доктора. При беременности многие препараты противопоказаны. Если у вас появились симптомы простуды, для борьбы с ними можно использовать некоторые домашние и народные средства, но обязательно нужно обратиться к врачу.

Скрининг второго триместра - Видеогид