Фетальный алкогольный синдром у детей – страшные последствия алкоголизма родителей. Фетальный алкогольный синдром: как проявляется

Особенно в период беременности. Кроме негативного воздействия на организм матери, он влияет на плод внутри утробы - ребенка, которые еще даже не появился на свет.

Чем опасен алкоголь при беременности?

Являясь сильным химическим тератогеном, этанол приводит к многочисленным повреждениям плода. Он стремительно проникает через барьер плаценты и попадает к малышу, причем его концентрация в крови у ребенка чаще выше, чем у матери. Незрелые ферментные системы, которые участвуют в метаболизме этанола, не могут полноценно обезвреживать алкоголь. В результате кислород не поступает к плоду, что обязательно отражается на его развитии и формировании, обуславливая появление фетального алкогольного синдрома.

Предполагается, что критическая доза этилового спирта для малыша в утробе равняется 30-60 мл в сутки. Однако большинство специалистов уверено, что безопасного количества алкоголя попросту не бывает.

Плод подвержен этанола на протяжении всей беременности. Употребление алкоголя в первом триместре обуславливает высокий риск врожденных пороков и внутриутробной гибели, во втором триместре — структурных нарушений ЦНС. На последних сроках беременности такая зависимость может стать причиной задержки роста плода.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Это целая группа у ребенка, обусловленных тератогенным влиянием этилового спирта. Данная патология характеризуется отставанием малыша в физическом и психическом развитии, многочисленными проявлениями дисморфизма, умственной отсталостью и другими пороками.

Фетальный алкогольный синдром — это целый симптомокомплекс, который диагностируется у малышей, чьи матери страдают хроническим алкоголизмом. В основе происхождения этой патологии лежит пагубное воздействие токсинов этилового спирта и продуктов его распада на плод внутри утробы. Это возможно благодаря быстрой проходимости через плаценту этанола, который оказывает влияние на печень, синтез РНК и транспортировку многих микроэлементов.

Частота появления на свет детей с такой патологией колеблется от двух до семи случаев на каждую 1000 родов. В некоторых странах эти показатели намного выше. Специалисты заметили стойкую тенденцию: при рождении первого ребенка с серьезными отклонениями в развитии родители не делают выводов - второй малыш и последующие в 70% случаев появляются с таким же диагнозом.

Немного истории

Впервые алкоголизация плода внутри материнской утробы была описана ученым P. Lemoine. Он исследовал детей у группы матерей, страдающих зависимостью, и выявил определенные нарушения в развитии. Позднее K. L. Jones также рассказал в своих работах об отклонениях у детей, чьи матери не отказывались от алкоголя в период беременности. Объединив два исследования, ученый называл эти нарушения «фетальный алкогольный синдром». С того момента врачи со всего мира начали активно изучать патологию.

Исследования, проведенные на просторах СНГ, показывают, что представительницы прекрасного пола не владеют точной информацией о вреде алкогольных напитков. Именно поэтому лишь некоторые исключают их при беременности. Многие женщины ошибочно полагают, что красное сухое вино не только не вредит плоду, а даже способствует его правильному формированию. Если верить статистике, около 80% дам употребляют спиртные напитки до беременности, а 20% не отказываются от них до самого рождения малыша.

Клиническая картина

Фетальный алкогольный синдром — главная причина умственных отклонений у ребенка. Они могут проявляться в форме расстройств ЦНС, нарушения поведения и интеллекта. Часто дети с таким диагнозом отстают в весе и росте. Они отличаются характерным внешним видом: укороченные глазные щели, верхняя губа тонкая, а практически не выражен. Иногда наблюдается микроцефалия и птоз век. Такие лицевые аномалии заметны на протяжении всей жизни. Серьезными отклонениями являются пороки сердца, дисплазия суставов и деформация грудной клетки.

Фетальный алкогольный синдром у детей характеризуется нарушением слуха и зрения, заторможенностью. Они плохо воспринимают и запоминают информацию в школе, практически не контролируют свои эмоции. Такие дети проблематично адаптируются в коллективе, не умеют дружить со сверстниками, поэтому им обычно рекомендуют обучение в специализированных интернатах.

Диагностика патологии

Неонатолог может сразу после появления ребенка на свет диагностировать фетальный алкогольный синдром. Признаки, характерные для этой патологии, обычно заметны невооруженным глазом (недостаточный рост/вес, внешние аномалии). Также важно учитывать наличие так называемого алкогольного анамнеза у матери.

Своеобразными биомаркерами выступают определяемые в волосах и меконии эфиры жирных кислот. Существенную помощь в постановке окончательного диагноза оказывают методы нейровизуализации. К ним относятся МРТ мозга и нейросонография. Для исключения тяжелых нарушений в развитии малышам делают ЭКГ, УЗИ органов, ЭЭГ.

Последующее наблюдение за ребенком с диагнозом «алкогольный синдром плода» проводится узкими специалистами.

Какое требуется лечение?

Данная патология не поддается лечению. Однако своевременное обращение за помощью к специалистам позволяет существенно облегчить жизнь маленького пациента. Некоторые симптомы поддаются коррекции хирургическим путем (нарушение работы сердца, пищеварительного тракта). Для устранения челюстно-лицевых дефектов проводятся пластические операции.

Наблюдение у невролога способствует коррекции несущественных отклонений со стороны ЦНС. Все дети с таким диагнозом в обязательном порядке должны наблюдаться у психолога. Специалист может помочь адаптации ребенка в социуме, исправить особенности его поведения.

Прогноз и профилактика

Дети с таким синдромом зачастую всю свою жизнь проводят в специализированных учреждениях, а после — в психоневрологических интернатах. Они оказываются ненужными родителям и неспособными самостоятельно заботиться о себе.

Для предупреждения алкогольного синдрома у ребенка всех женщин детородного возраста необходимо обследовать и своевременно выявлять так называемые группы риска. В них могут входить дамы, регулярно употребляющие спиртные напитки. Часто многие женщины даже не подозревают, насколько опасен алкоголь при беременности для еще неродившегося малыша. Врачи должны проводить регулярную работу по уменьшению или полному прекращению употребления спиртных напитков женщиной. Тех, кто не может самостоятельно отказаться от этой вредной привычки, необходимо отправлять на специальное лечение.

Если женщина во время беременности употребляет алкоголь, то это может серьезно навредить развивающемуся плоду, а в будущем сказаться на здоровье и развитии ребенка - это называется фетальный алкогольный спектр нарушений (ФАСН). Одним из самых тревожных расстройств, вызванных употреблением алкоголя во время беременности, является фетальный алкогольный синдром (ФАС). Это пожизненное состояние и главная причина врожденных пороков и умственной отсталости, которые можно предотвратить. Если вы заметили какие-либо симптомы ФАС, как можно скорее обратитесь к педиатру, чтобы он составил план лечения, который поможет облегчить симптомы.

Шаги

Часть 1

Осознавайте риск возникновения ФАС у вашего ребенка. Точная причина ФАС - употребление алкоголя. Чем больше вы пили во время беременности, особенно в первом триместре, тем больше риск развития ФАС у вашего не рожденного плода. Зная о существующем риске развития этого заболевания у вашего ребенка, вам будет легче распознать его, своевременно поставить диагноз и получить лечение.

Распознайте физические симптомы ФАС. Существует множество различных физических симптомов ФАС, которые могут быть как легкой, так и тяжелой формы. Выявив эти общие признаки, от характерных черт лица до замедленной модели развития, вашему ребенку могут поставить диагноз и назначить лечение.

Следите за работой мозга и симптомами центральной нервной системы. ФАС может также проявляться в виде проблем с мозгом и центральной нервной системой ребенка. Обратите внимание на такие общие неврологические симптомы как плохую память и гиперактивность, это поможет определить ФАС, поставить диагноз вашему ребенку и получить лечение.

Обратите внимание на социальные и поведенческие проблемы. Фетальный алкогольный синдром может выражаться в социальных и поведенческих проблемах. Обратите внимание на такие общие поведенческие признаки как слабые навыки общения или импульсное управление - это поможет определить ФАС у вашего ребенка, поставить диагноз и получить лечение.

Часть 2

Получите диагноз и лечение

1. Запишитесь на прием к педиатру. Если вы подозреваете у своего ребенка ФАС, крайне важно обратиться к врачу и получить окончательный диагноз. Выявление ФАС на ранней стадии и активное вмешательство может снизить риск проблем в будущем.

   Важно понимать, как врач диагностирует ФАС. Врач должен быть достаточно компетентным, чтобы поставить ребенку окончательный диагноз. Будьте открыты и честны - это поможет врачу быстро и успешно диагностировать ФАС и как можно скорее помочь вашему ребенку.

   Обсудите с врачом симптомы. После того, как вы опишете симптомы вашего ребенка, врач проверит у него наличие признаков ФАС. Врач может диагностировать ФАС с помощью простого медицинского осмотра, а также более углубленных исследований.

   Пройдите тестирование и узнайте диагноз. Если врач подозревает фетальный алкогольный синдром, то после прохождения медосмотра он может назначить вам дополнительные исследования. Эти исследования помогут подтвердить диагноз и разработать комплексный план лечения.

   Пройдите КТ или МРТ. Врачу для подтверждения диагноза ФАС могут понадобиться более основательные исследования. Он может направить вашего ребенка на МРТ или КТ для оценки физических и неврологических проблем.

Фетальный алкогольный синдром, ФАС) развивается у детей, чьи матери употребляли спиртные напитки во время беременности. Среди его проявлений - и роста, нарушения поведения и интеллекта, умственная отсталость , заячья губа и другие специфические особенности строения лица и черепа.

Почему развивается фетальный алкогольный синдром

Главная причина развития фетального алкогольного синдрома - токсическое действие алкоголя и продуктов его распада на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени эмбриона, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и других полезных веществ.

Мозг нормального 6-месячного ребенка и мозг ребенка с фетальным алкогольным синдромом.

Плацента обеспечивает свободный вход этанола и его токсичных метаболитов. Так называемый плацентарный барьер не является препятствием для этанола. Развивающаяся нервная система плода особенно чувствительна к его токсическому действию. Он отрицательно сказывается на пролиферации, дифференцировке, миграции нейронов, интеграции и тонкой настройке синаптической сети. Короче говоря, все основные процессы в развивающейся центральной нервной системе оказываются под угрозой.

Риск возникновения ФАС зависит от количества и частоты употребления алкоголя. Другие неблагоприятные факторы - курение, плохое питание и пожилой возраст матери.

Согласно статистике, ФАС развивается у 44% детей хронических алкоголиков, но никакого безопасного количества не существует. Алкоголь легко пересекает гематоэнцефалический барьер и влияет на развитие плода. Так, пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день. Единственный способ защитить эмбрион от ФАС - полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день.

Признаки алкогольного синдрома плода

Клиническая картина фетального алкогольного синдрома разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.

Признаки фетального алкогольного синдрома

• Пре- и постнатальная дистрофия - основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе - 38% от нормальных цифр.
• Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения "лицо ребенка с алкогольным синдромом". Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз верхнего века , косоглазие , удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия , уплощение затылка.
• Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренного сустава , деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия , удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца , кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
• Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор , спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная и др.).

По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Диагноз «алкогольный синдром плода» ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений у ребенка. Главная проблема такого подхода - невозможность предотвратить или уменьшить последствия алкогольной эмбриофетопатии. К счастью, наука идет вперед, и в 2016 году . Новый анализ крови измеряет степень алкогольного повреждения эмбриона во 2 и 3 триместрах беременности.

Фото детей с фетальным алкогольным синдромом

Профилактика и лечение фетального алкогольного синдрома

Единственный надежный способ предотвратить ФАС - не употреблять алкоголь во время беременности. Алкогольный синдром плода нельзя вылечить. Из-за повреждения ЦНС, его симптомы у детей различны, потому не существует единого типа лечения, который работал бы для всех. В некоторых случаях потенциальный вред алкоголя для будущего ребенка можно уменьшить. Хорошее питание, улучшение перинатальной медицинской помощи, снижение уровня стресса у матери и правильный уход за младенцем могут снизить негативные последствия ФАС.

Алкогольная фетопатия или фетальный алкогольный синдром – это ряд нарушений внутриутробного развития ребенка, развивающихся из-за употребления спиртных напитков женщиной в течение ее беременности. После рождения малыша, ФАС характеризуется рядом серьезных тяжелых заболеваний – умственной и физической отсталостью, черепно-лицевым дисморфизмом, различными аномалиями роста и психическими отклонениями. Риску заражения этим заболеванием подвержены до пятидесяти процентов детей, рождающихся у матерей, которые страдают хроническим алкоголизмом.

Что такое фетальный алкогольный синдром

Распитие алкоголя во время любого триместра беременности является серьезной угрозой здоровью вашего будущего малыша. Фетальный алкогольный синдром – это не только многочисленные нарушения развития плода, которые могут отразиться на внешности новорожденного и его здоровье. Это риск приобретения врожденного алкоголизма уже в младенческом возрасте. Полученная в утробе матери алкогольная интоксикация грозит страшными последствиями в виде многочисленных расстройств физического и психического характера. Возможны последствия в виде таких пороков, как:

• черепно-лицевые патологии;
• челюстные аномалии (например, заячья губа);
• остановка в развитии;
• водянка;
• эпилепсия;
• мозговые грыжи и опухоли;
• умственная и психическая неполноценность.

Когда ведущий беременность женщины гинеколог подозревает у нее алкогольную зависимость, медицинское наблюдение за протеканием беременности может быть усилено. На ранних сроках планирования беременности должны проводиться специальные анализы и тесты, позволяющие выявить существенные риски развития ФАС у плода. Нижний порог заболеваемости по статистике - 1-2 случая на каждую тысячу родов, но в случае хронического алкоголизма матери, длящегося более пяти лет, вероятность рождения больного ребенка возрастает до сорока процентов.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Врачи подразделяют симптомы фетального алкогольного синдрома на несколько групп – черепно-лицевые дисморфизмы, соматические уродства, гипотрофия плода и новорожденного, повреждения головного мозга. Младенцы с ФАС имеют недостаточную массу и длину тела, к годовалому возрасту такие дети примерно на 35-40 процентов отстают от нормальных показателей здорового развития.

Специфический внешний вид больных детей даже получил специальный одноименный медицинский термин. Лицевой дисморфизм больного ребенка ярко выражен и характеризуется:

• низко посаженными надбровными дугами и переносицей;
• глубоко посаженными ушными раковинами;
• нарушениями прикуса;
• косоглазием.

Нередко новорожденный младенец с ФАС умирает в первые полгода своей жизни. Высокая детская смертность маленьких больных связана с распространенностью в этой группе тяжелых врожденных заболеваний – пороком сердца, аномалиями мочеполовой системы, гипоплазией почек и мочевого пузыря, нарушениями развития костей таза и грудной клетки. Даже если ребенок выживает, в будущем его ожидают серьезные проблемы с концентрацией внимания, памятью, гипервозбудимостью, координацией движений, речью. Такие дети часто подолгу болеют простудными и инфекционными заболеваниями.

Причины фетального алкогольного синдрома

Главная причина заболевания – систематическое употребление алкоголя матерью во время беременности. Этиловый спирт легко попадает с жидкостями матери через плаценту в несформированный организм ребенка. Из-за слаборазвитых систем, участвующих в процессе переработки и выведении продуктов распада этанола, токсины длительное время находятся в крови будущего малыша, вызывая необратимые сбои в процессах формирования внутренних органов.

Фетальный синдром развивается в зависимости от алкогольного стажа матери – сроки злоупотребления, частота потребления и количество выпиваемого алкоголя. На всем протяжении беременности критической считается доза от 30 мл в сутки. Питание будущей мамы, социальные условия, в которых она живет, отсутствие должного ведения беременности оказывают свое влияние на алкогольный синдром плода.

Классификация­

В зависимости от стадии развития заболевания и преобладающих выявленных патологий, классификацию фетального алкогольного синдрома проводят с выделением трех стадий: первой – легкой, второй – средней, и третьей – тяжелой степени тяжести. Синдрому первой степени подвержены около 40% процентов младенцев, имеющих диагноз ФАС – это относительно легкий вариант протекания болезни. У пациентов имеются некоторые признаки постнатальной гипотрофии, слабовыраженный лицевой дисморфизм, возможны случаи психических особенностей.

Вторая степень встречается чуть реже, верхний порог заболеваемости - 35% от всех случаев. Включает проявление всех основных симптомов болезни, включая ярко выраженный челюстно-лицевой дисморфизм. Тяжелые психические и соматические нарушения сопровождают почти 25% процентов всех случаев – это тяжелая, третья степень заболевания – алкогольная эмбриофетопатия, порождающая дисфункцию роста ребенка и развития его нервной системы.

Диагностика­

Сразу после рождения ребенка, при наличии очевидных симптомов у младенца и соответствующего медицинского анамнеза у матери, возможна точная диагностика фетального алкогольного синдрома у малыша. Она производится по назначению неонатолога путем исследования результатов спектрального анализа волос матери и ребенка, МРТ головного мозга и нейросонографии новорожденного, а так же на основании результатов скринингового сурдологического обследования.

Лечение­

Фетальный синдром и его последствия, к сожалению, не поддаются полному излечению, однако дети, подверженные ему, нуждаются в медикаментозной терапии и профессиональной психологической поддержке. Кроме приема лекарств в соответствии с поставленными сопутствующими диагнозами, лечение фетального алкогольного синдрома обязательно включает в себя регулярные занятия с ребенком коррекционного педагога, психолога, логопеда. Процент детей, достигнувших определенного уровня социализации и живущих полноценной жизнью составляет около 30% от всех случаев.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – сочетание врожденных пороков развития, причины которых заключается в токсичном воздействии на плод продуктов распада этилового спирта (алкоголя), употребляемого матерью как до, так и во время беременности.

Врожденные пороки включают в себя не только физические нарушения и дефекты в анатомии внутренних органов плода, огромное влияние алкоголь оказывает на психическое состояние и развитие ребенка – отставание в умственном развитии, проблемы с памятью и концентрацией внимания, невозможность контролировать свои эмоции и поведение.

Этому заболеванию посвящено множество исследований, поэтому у алкогольного фетального синдрома у детей так много синонимичных названий: алкогольный синдром плода (АСП), алкогольная эмбриофетопатия, фетальные алкогольные эффекты, эмбриональный алкогольный синдром.

Ведущие специалисты выделяют алкогольный синдром у детей как ведущую причину в развитии синдрома Дауна. Частота встречаемости данного синдрома варьируется от 1 до 7 случаев на 1000 живорождённых.

Причины возникновения ФАС

Единственной причиной алкогольного синдрома плода является употребление матерью алкоголя во время беременности и до зачатия.

Метаболические «отходы» этанола с легкостью проходят гематоэнцефалический и трансплацентарный барьер на протяжении всего периода гестации и накапливаются в крови плода в огромных концентрациях за счет меньшей массы малыша и плодных вод по сравнению с конституцией тела матери.

Тератогенное действие на человека употребления алкоголя выражается несколькими способами:

1. Основной механизм патогенеза связан с деструкцией клеток на молекулярном уровне (особенно это касается в случае зачатия девочки – именно в утробе матери на первых неделях беременности у нее закладывается овариальный резерв яйцеклеток; то есть алкоголь пагубно влияет на несколько поколений вперед, включая внуков беременной на данный момент женщины).
2. Вызванный недостаток питательных веществ, витаминов и минералов приводят к преждевременному созреванию и старению плаценты, что приведет к плацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии плода, гипогликемии вплоть до выкидыша.
3. 1 триместр беременности (до 12 недель) чрезвычайно важен для плода – в этот период должна закладываться нервная трубка зародыша, из которой впоследствии формируются внутренние органы и нервная система ребенка. Малейшее внедрение в эти процессы воздействия алкогольных напитков вызовет необратимые врожденные пороки развития, такие как отсутствие головного мозга (анэнцефалия), гастрошизис, тетрада Фалло, spina bifida (отсутствие тел позвонков). Эти заболевания не совместимы с жизнью ребенка!

Существуют факторы риска алкогольного синдрома плода у детей, они базируются на:

• Частоте употребления спиртных напитков;
• Количестве и качестве алкоголя;
• Длительностью алкогольной интоксикации;
• Плохих социально-экономических условиях;
• Нерациональным питанием женщины;
• Отсутствием наблюдения в женской консультации во время беременности.

Симптомы заболевания

Признаки фетального алкогольного синдрома проявляются практически во всех органах и тканях и зачастую представлены целыми группами симптомов – задержка роста плода, аномалии развития, специфичные черты лица.

Алкоголь создает множество условий для невынашивания беременности, в результате ребенок может умереть от гипоксии (или асфиксии), несовместимых с жизнью врожденных пороков, недоношенности, дистрофии.

В раннем возрасте малыша и его слабенький иммунитет подстерегают инфекции: частые заболевания вирусными и бактериальными возбудителями, анемия, рахит – неполный перечень предстоящих перенести ребенку диагнозов. Врождённый алкогольный синдром только усугубляет картину.

В отдаленном периоде будут иметь ключевое значение нарушения в центральной нервной системе, со следующими проявлениями:

1. Умственная отсталость;
2. Syndrome или синдром дефицита внимания и гиперактивности;
3. Чрезмерная возбудимость и неуправляемость;
4. Судороги и эпилептические припадки;
5. Заикание, нервный тик, ;
6. Проблемы с памятью и концентрацией внимания;
7. Тяга к алкоголю;
8. Агрессивность поведения.

Внешние признаки

Любой педиатр сразу после рождения малыша увидит эти признаки фетального алкогольного синдрома:

• Низкая масса тела – менее 2500гр;
• Недостаточная длина – менее 47 см;
• Черепно-лицевой диморфизм – «лицо ребенка с ФАС»;
• Патология глаз – блефарофимоз (медицинский термин), птоз, косоглазие, близорукость; губ – истончение верхней губы, нарушение прикуса, расщелина верхней губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»); носа – сглаженная низкая переносица; черепа – микроцефалия, низкий свисающий лоб; уха — глубокие ушные раковины, тугоухость;
• Микроцефалия;
• Нарушение строения половых органов — гипоспадия (уретра находится не в спонгиозной части полового члена, крипторхизм (неопущение яички в мошонку), удвоение влагалища, клитора, половых губ;
• Атрезия анального отверстия;
• Укороченные конечности и аномалии развития костей.

Внутренние патологии

1. Врожденные пороки сердца – дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, коарктация аорты, открытый артериальный порок, тетрада Фалло, синдром Эйзенгемера;
2. Патология мочевыводящей системы –дивертикулы мочевого пузыря, гипоплазия почки, гидронефроз;
3. Аномалии опорно-двигательного аппарата – синдактилия, деформация грудной клетки, дисплазия тазобедренных суставов;
4. Нарушение пищеварительной системы – пилоростеноз, атрезия пищевода и кишечника, грыжи различной этиологии;
5. Дефекты развития нервной системы – судорожный синдром, гипервозбудимость, гидроцефалия, эпилепсия.

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Диагностика фетального алкогольного синдрома у детей не составляет особой сложности, уже на 1 и 2 УЗИ скрининге можно понять, насколько адекватно протекает рост и развитие малыша. Неонатолог сразу после рождения способен поставить диагноз и приступить к выявлению всех возможных пороков.

Диагностика и профилактика состоит из нескольких этапов:

• Опрос матери и выявление наличия алкогольного анамнеза во время беременности
• Антропометрия ребенка, оценка по шкале Апгар
• МРТ головного мозга, лектроэнцефалограма и нейросонография позволят оценить поражение составляющих головного мозга – мозжечка, хвостатого ядра, мозолистого тела
• Эхокардиоиграфия выявит врожденные пороки сердца
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек визуализирует патологию пищеварительной и мочевыделительной систем.

Выше описанные процедуры могут дать ответ на то, откуда у ребёнка взялись пороки развития.

После выписки из роддома за ребенком наблюдают специалисты и врачи различного профиля – невролог, хирург, травматолог, кардиолог, терапевт, офтальмолог, педиатр, психолог. Они следят за процессом корректировки выявленных патологий и стараются предотвратить возможные осложнения.

Классификация ФАС

Согласно классификации алкогольного фетального синдрома, у детей по степени нарушения выделяют 3 стадии проявлений – легкой, средней и тяжелой степени.

В связи с ней доминантными проявлениями патологии становятся черепно-лицевой диморфизм, задержка роста и развития и центрально-нервная дисфункция.

Легкая

Фетальный алкогольный синдром 1 степени встречается в половине случаев живорождения – 50%.

Количество выявляемых нарушений варьируется от 4 до 6, среди них могут быть микроцефалия, гипотрофия, начальные признаки нарушения психического развития, незначительно выраженные признаки черепно-лицевого диморфизма.

Средняя

Фетальный алкогольный синдром 2 степени наблюдается у 35% живорожденных детей. Количество проявленных дизэмбриогений – 6-8, характерны внешние изменения со стороны лица и черепа.

Тяжелая

Фетальный алкогольный синдром 3 степени характерен для 15 – 25% всех случаев и требует усиленной диагностики.

Характерна выраженная степень нарушений эмбриогенеза – около 8-10 выявляемых патологий, присутствуют грубейшие дефекты интеллектуального развития, тяжелые врожденные аномалии органов.

Лечение

К сожалению, даже при попытке лечения или коррекции всех проявлений алкогольного фетального синдрома у детей заболевание навсегда оставит отпечаток на жизни ребенка.

Операция по устранению «заячьей губы»

Лечение фетального алкогольного синдрома у детей заключается в нескольких блоках:

1. Хирургические операции по устранению дефектов – «заячьей губы», «волчьей пасти», а также коррекции пороков сердца, кишечника и т.д.
2. Постоянное наблюдение у специалистов – невролога, педиатра, логопеда.
3. Регулярные занятия с психологом.

Только комбинированная терапия, постоянная борьба с опасными симптомами, внимательное отношение к ребенку дадут положительные результаты. Может понадобиться обучение в специальных школах или даже в домашних условиях, но главной задачей является создание условий для развития всех органов и систем, а также научиться контактировать со своими сверстниками и работать в команде вместе с коллективом.

Занятия спортом, бальными танцами, рисование окажут в тысячу раз более благоприятное действие, чем бесконечное употребление нейролептиков и психостимуляторов.

Не случайно Всемирная Организация Здравоохранения говорит, что не существует безопасного для плода количества алкоголя – малейшая доза может сказаться на беременности и ребенке.

К группе риска относятся женщины, принимающие спиртное в количестве 4-ех и более доз алкоголя в течение недели (1 доза – 43 г водки/142г вина/340г пива), что приводит к .

Заключение

Весь мир здравоохранения в первую очередь в лице акушеров-гинекологов и неонатологов трубит тревогу о пагубном воздействии алкоголя на плод как до, так и во время беременности.

Ведь даже единичный случай употребления алкогольного напитка может привести к непоправимы последствиям. Откажитесь от этой пагубной привычки хотя бы за год до беременности ради Вашего здоровья и Вашего малыша!

Видео: Фетальный Алкогольный Синдром Плода — что это?