Обострение хронического гастрита при беременности. Чем лечить гастрит во время беременности

Гастрит представляет собой заболевание желудка, при котором поражаются внутренние стенки этого органа и нарушается выработка желудочных соков. Это приводит не только к неправильному функционированию желудка, но и к плохому самочувствию пациента, которое при отсутствии эффективного лечения быстро ухудшается.

Гастрит составляет более чем треть всех заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Это довольно много: более половины взрослого населения, согласно медицинской статистике, страдает этим недугом. Хронический гастрит под воздействием множественных факторов имеет свойство обостряться. И очень часто это происходит с наступлением беременности, уже на ранних сроках.

Гастрит во время беременности: симптомы

Признаки гастрита очень разнообразны. В каждом отдельном случае они могут проявляться по-разному или какое-то время не проявляться вовсе. Примечательно, что симптомы разнятся в зависимости от того, какой вид гастрита развивается у беременной.

Наиболее распространен хронический гастрит В, развивающийся при поражении желудка специфическими микроорганизмами - хеликобактер пилори. Они способны губительно воздействовать на слизистые оболочки желудка, повреждая их, вследствие чего нарушается выработка желудочного сока.

Собственно, от характера секреции соляной кислоты и зависит не только течение болезни, но и ее лечение. А потому очень важно установить уровень кислотности желудочного сока при гастрите.

Гастрит при беременности с повышенной кислотностью сопровождается характерными болями разной интенсивности, которые обычно локализуются в верхней части живота, в подложечной области, в правом боку (в подреберье), вокруг пупка. Чаще всего они возникают сразу или вскоре после еды, причем нередко их провоцируют определенные блюда (жирные, жареные, кислые) и продукты, и могут сопровождаться болезненными поносами. Тем не менее, нередко бывает также, что боль в желудке при беременности досаждает в ночное время или натощак. Появляется изжога , кислая отрыжка, может держаться субфебрильная температура .

Но течение заболевания может иметь и другие характерные отличия. Тошнота, рвота, изжога, отрыжки, неприятный запах изо рта и привкус во рту, метеоризм, расстройства стула, урчание в животе, ощущение полноты и тяжести в желудке, слабость - все это говорит о том, что, скорее всего, у женщины обострился гастрит с пониженной кислотностью при беременности. При этой форме недуга соляной кислоты вырабатывается меньше необходимого в противовес предыдущему случаю. Болезненные ощущения также проявляются, но они менее выражены. Независимо от формы гастрита боль усиливается при растяжении стенок желудка, поэтому ни в коем случае нельзя переедать: порции еды всегда должны быть умеренными.

Практика показывает, что гастрит при беременности на ранних сроках очень часто сопровождается выраженным, тяжело и длительно протекающим токсикозом. И уже с первых недель будущие мамы вынуждены задаваться вопросом, как можно успокоить боли и облегчить гастрит при его обострении.

Как лечить и чем лечить гастрит при беременности

Лечение гастрита всегда длительное и хлопотное, потому что любая погрешность в еде или какой-нибудь стрессовый фактор способны приравнять все усилия к нулю. Кроме того, важно точно диагностировать, какая форма и вид гастрита имеет место быть, поскольку лишь в таком случае можно проводить эффективную терапию. То есть необходимо пройти кое-какие обследования, среди которых всем известное и крайне неприятное - эндоскопия (глотание зонда) и рН-метрия (определение уровня кислотности желудочного сока).

Однако беременные женщины составляют особую категорию пациентов, которым подобного рода манипуляции назначаются крайне редко. Обычно эндоскопия во время беременности проводится лишь в случае, когда женщина очень плохо себя чувствует вследствие обострения гастрита, а назначенная ей терапия не производит никакого положительного эффекта.

Кроме того, ряд препаратов, применяемых при традиционном лечении этого недуга, противопоказаны к использованию в период беременности. Среди таких, в частности, Де-Нол и Тетрациклин, способные убивать хеликобактерные микробы.

А потому начинать лечение гастрита во время беременности всегда следует с самого безопасного и действенного - коррекции питания.

Гастрит при беременности: диета

Абсолютно все, что мы употребляем в пищу, непосредственно сказывается на состоянии и работе желудка, а потому при обострении гастрита свой рацион придется строго контролировать, исключив из него целый ряд продуктов. В первую очередь под запрет попадают те из них, которые способны оказывать «агрессивное» воздействие на слизистую оболочку желудка:

• кислое;
• острое;
• копченое;
• пряное;
• соленое;
• жирное;
• консервы;
• очень горячее или очень холодное.

Если какую-то еду можно отнести к любой из перечисленных категорий, то ей не место в Вашем рационе. Также необходимо отказаться от продуктов, содержащих синтетические добавки и большое количество простых углеводов.

Основу вашего рациона должна составлять простая натуральная полужидкая пища, приготовленная щадящим способом: легкие супы из круп и овощей, молочные продукты, отварные и тушеные овощи, яйца всмятку, омлеты, кисели, фрукты. Затем с улучшением самочувствия рацион расширяется отварным мясом и рыбой нежирных сортов, кашами, макаронами, отварным картофелем, некислым творогом и сметаной, нежирным неострым сыром, черствым серым хлебом или галетным печеньем. Можно также есть колбасу, но только вареную и высококачественную - в небольшом количестве.

Напитки также должны быть натуральными и некислыми. Лучше всего употреблять их в теплом (но не горячем) виде. Также полезно пить минеральную воду - по стакану через час-два после основных приемов пищи. Но непременно обращайте внимание на рекомендации к употреблению той или иной воды с учетом кислотности желудочного сока (это указывается на этикетке). Крепкие кофеинсодержащие, газированные напитки, наваристые бульоны исключаются. Тем временем очень полезно будет пить отвар шиповника.

Питание при гастрите обязательно должно быть дробным: дневное меню следует составить из 5-6 приемов небольших порций пищи, которые нужно употреблять через каждые 2,5-3 часа.

Что пить при гастрите у беременных: какие лекарства

Несмотря на всю серьезность этого недуга, есть у него и положительная особенность: он никоим образом не вредит плоду и не оказывает негативного воздействия ни на его развитие, ни на течение беременности. Тем не менее, нередко приходится прибегать к помощи лекарств, потому что гастрит доставляет будущей маме много боли и дискомфорта.

Терапия в этот период направлена главным образом именно на устранение неприятных симптомов заболевания и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются соответствующие группы препаратов:

• противовоспалительные (Гастрофарм),
• антацидные (Маалокс),
• спазмолитические (Но-шпа, Папаверин),
• обволакивающие (Альмагель, Фосфалюгель),
• и прочие - которые устраняют тошноту, рвоту (Церукал, Реелан), регулируют выработку соляной кислоты (Гелусил лак), восстанавливают микрофлору (Линекс, Хилак Форте).

В качестве вспомогательной терапии используются также витаминные препараты, пребиотики, желудочные ферменты (Креон, Фестал, Мезим).

Какие именно лекарства следует сочетать между собой, как долго их принимать, в какой дозировке и каким способом - все это решает компетентный специалист, потому как в каждом отдельном случае медикаментозное лечение гастрита при беременности может разниться.

Лечение народными средствами

Вероятно, в дополнение медикаментозному врач порекомендует будущей маме также народное лечение гастрита при беременности. При повышенной кислотности применяются мята , зверобой, ромашка, тысячелистник, птичий горец, чистотел, лапчатка, валериана или пустырник, семена овса и льна, корневища аира. Гастрит с пониженой кислотностью лечат при помощи фенхеля, петрушки, тмина, чабреца, душицы, полыни, пастернака, листьев подорожника, золототысячника. Зверобой, мята, тысячелистник тоже применяются.

Лечебные настои готовятся по следующему рецепту: 2 столовые ложки растительного средства заливаются полулитром кипящей воды, настаиваются в течение получаса и процеживаются. Необходимо принимать по 100 мл настоя после каждого приема пищи (5-6 раз в день).

Подобные средства обволакивают стенки желудка, производят противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины для лечения гастрита.

При повышенной кислотности

• Приготовьте травяной сбор из одинакового количества крапивы двудомной, аира болотного и цветков ромашки. Залейте стаканом кипящей воды полную столовую ложку сбора и проварите на водяной бане четверть часа. Дайте настояться, процедите и пейте по трети стакана перед едой - 3 раза в день.
• Необходимо проварить 15 граммов листьев кипрея в стакане кипящей воды - на водяной бане - в течение 10-15 минут. После процеживания принимать 3 раза в день по столовой ложке в течение 4 дней. Затем - по 1 столовой ложке настой окопника (для его приготовления следует 2 столовые ложки корней окопника залить стаканом кипятка и настоять).
• Отварите очищенный картофель и пейте отвар в теплом виде. Этот рецепт также полезен при язвенных поражениях.

При пониженной кислотности

• Выдавите сок из листьев алоэ (которому не менее 3 лет) и смешайте его с натуральным светлым медом в одинаковых пропорциях. Оставьте смесь на несколько дней в темном месте при комнатной температуре и после выстаивания пейте натощак по чайной ложечке, запивая стаканом воды. Лечебный курс составляет 1 месяц. В профилактических целях его следует повторять каждый год.
• Приготовьте травяной сбор: 4 части травы зверобоя; по 3 части листьев березы, цветков календулы, травы сушеницы топяной, корней ревеня тангутского; по 2 части листьев черники, семян льна, корневищ девясила высокого; 1 часть плодов укропа . Размешайте все до однородного распределения компонентов и залейте в термос 2 столовые ложки сбора 2,5 стаканами кипящей воды. Дайте настояться в течение 8 часов, процедите и пейте за полчаса до еды, разделив настой на 3 приема.
• Смешайте траву зверобоя, листья черники и подорожника - всего по 10 граммов. Залейте смесь стаканом кипящей воды и дайте настояться в течение 3 часов. После процеживания принимайте трижды в день по столовой ложке.

Если еще до зачатия ребеночка Вы страдали гастритом, то непременно должны знать, что нужно делать для профилактики обострения гастрита во время беременности. Для этого необходимо избегать воздействия факторов, которые приводят к обострению, то есть являются причинами недуга. Среди самых влиятельных следующие:

• эмоциональные стрессы, нервные потрясения и истощения;
• нарушение нормального режима дня, работа в ночное время, хроническое недосыпание;
• погрешности в питании (злоупотребление жирными, острыми блюдами, ненатуральными, низкокачественными продуктами, переедание, отсутствие режима);
• пищевые аллергии и инфекции;
• заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря);
• нарушение метаболизма;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки (курение и употребление алкоголя в больших количествах) и пр.

Несмотря на то, что гастрит при беременности совершенно безопасен для малыша, он изрядно портит жизнь будущей маме и при отсутствии лечения способен приводить к язвенным поражениям слизистых оболочек желудка, а значит, пусть опосредованно, но все же способен влиять на течение беременности. Кроме того, полностью вылечить гастрит невозможно: для предотвращения рецидивов его обострения придется постоянно заниматься профилактикой.

Мы же желаем Вам крепкого здоровья и прекрасного самочувствия, чтобы Вы испытывали только приятные эмоции и передавали их крохе!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Гастрит при беременности выступает, как одна из самых распространенных патологий экстрагенитального характера. Являясь, по сути своей, воспалением, он негативно воздействует не только на самочувствие беременной женщины, но и на плод.
Статистика гласит, что гастрит встречается более чем у 70% беременных женщин. Причем только у 1% регистрируется острый эпизод патологии, у остальных заболевание приобретает хроническую форму.

Заболевание имеет разнообразную клиническую картину даже у обычных людей, что уж говорить про женщин «в положении».

Гастрит во время беременности может ничем себя не проявлять и протекать бессимптомно, что существенно осложняет своевременное установление диагноза. Такая ситуация характерна для хронической формы болезни. Острая стадия обычно проявляется бурно и проблем в ее диагностировании не возникает.

Обострение гастрита при беременности связывают с увеличившейся нагрузкой на женский организм, а также с возможными нарушениями в питании будущей матери, спровоцированными . Врачи выделяют множество видов патологии.

Чаще встречается тип В, вызванный чрезмерным размножением в желудке условно-патогенной бактерии H.pylori.

Она способна выделять ферменты, нарушающие полноценную деятельность стенок желудка, что и приводит к появлению характерных симптомов. Иногда заболевание связано с избытком соляной кислоты или с ее недостатком. Естественно, тактика лечения будет различной.

Если регистрируется избыток соляной кислоты, симптомы гастрита при беременности будут следующими:

• болезненность (при уточнении локализации пациентки в основном указывают на верхнюю часть живота, подложечную область, пространство около пупка, правое подреберье);
• боли возникают не сами по себе, а в ответ на прием определенной пищи (тщательно расспросив пациентку, врач сможет установить, какая именно еда провоцирует появление симптомов);
• в редких случаях присутствует понос, сопровождаемый болями;
• регистрируется изжога, отрыжка с кислым запахом и привкусом.

Женщины должны помнить, что боль не всегда появляются после еды. Неприятные ощущения могут тревожить женщин ночью или на голодный желудок.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью несколько иные:

• приступы тошноты и рвоты;
• отрыжка, сопровождающаяся появлением неприятного гнилостного запаха изо рта;
• метеоризм;
• чувство переполненности желудка;
• приступы слабости.

Способы диагностики

В диагностике, помимо учета жалоб, важное место занимают инструментальные методы исследования и лабораторная диагностика. Для обследования женщины в период вынашивания ребенка, предпочтение отдают эндоскопии и анализу желудочного сока.

Забор пищеварительной жидкости позволяет оценить ее характеристики, установить кислотность и подобрать оптимальную схему лечения.

Эндоскопия дает информацию о том, насколько сильно повреждена слизистая оболочка желудка. Этот метод для диагностики гастрита у беременных используют редко. Основное показание для проведения эндоскопии – неэффективность стандартной терапии.

Как беременной избавиться от гастрита?

Многие женщины задаются вопросом о том, чем лечить гастрит при беременности, чтобы не навредить ребенку и скорее избавиться от неприятных симптомов. Нужно понимать, что терапия при этой патологии длительна и требует систематического подхода.

Чтобы справиться с проблемой, следует слушать лечащего врача и выполнять все его рекомендации как по диете, так и по приему препаратов. Особенность болезни в том, что она легко обостряется при малейшем отступлении от выбранной схемы лечения.

Если диагностируется гастрит при беременности, лечение рекомендуется начинать с самого очевидного, то есть с полноценной коррекции питания женщины.

Придется изменить свои пищевые пристрастия, отказавшись от ряда продуктов, раздражающих желудок. Из рациона необходимо исключить:

• кислое;
• соленое;
• жареное;
• острое;
• копченое;
• пряное;
• консервированное;
• чрезмерно горячее или слишком холодное.

Ежедневное меню желательно формировать из отварных продуктов, нежирного мяса или рыбы, киселей, макаронных изделий, каш, некоторых видов сыров (нежирных и неострых). Напитки лучше употреблять теплыми, но не горячими. Питье не должно быть чрезмерно кислым, кофеин также придется исключить.

Медикаментозная терапия

Актуален вопрос и о том, как лечить гастрит при беременности с помощью лекарств. Иногда коррекции питания недостаточно и женщинам приходится прибегнуть к медикаментозным средствам.

Используются препараты следующего воздействия:

• противовоспалительные;
• антацидные (нейтрализующие повышенную кислотность);
• спазмолитики;
• обладающие обволакивающим действием;
• симптоматические (купирующие тошноту, регулирующие микрофлору и др.).

Сейчас врачи, занимаясь лечением гастрита, стараются воздействовать непосредственно на самого распространенного возбудителя желудочных заболеваний – бактерию H.pylori, устраняя ее пагубное влияние на оболочку пищеварительного органа. Эта мера называется эрадикацией.

В период беременности ее проведение осложнено или вовсе невозможно, поскольку используемые для этого препараты, могут влиять на плод. Этим объясняется по большей мере симптоматический подход к лечению гастрита во время беременности.

Некоторые женщины используют в качестве терапии народные средства, но даже перед их применением рекомендуется консультация врача. Отвары и настои обладают меньшим спектром побочных эффектов, но не всегда подходят беременным и могут вызывать аллергию.

В период вынашивания ребенка нельзя подбирать лекарства самостоятельно, без помощи гастроэнтеролога, поскольку не все препараты применяются при беременности.

Сочетание нескольких разрешенных средств также может дать нежелательный эффект. Только специалист способен оценить риски и рациональность проведения медикаментозного лечения в конкретной ситуации.

Осложнения и меры по их предотвращению

Гастрит сам по себе не представляет угрозы для плода и никак не нарушает течение беременности, но может причинять женщине серьезные неудобства, сказываясь на общем состоянии организма.

Лишь в тяжелых случаях, когда будущая мать лишена возможности полноценно питаться из-за болей, возникает угроза нормальному развитию ребенка.

Бесконтрольное прогрессирование заболевания может привести к ряду осложнений, проявляющих себя в период вынашивания или уже после родоразрешения.

Неконтролируемый гастрит при беременности приводит к появлению таких осложнений:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• полипов (новообразования на слизистой оболочке желудка, которые могут травмироваться, из-за чего возникают боли и эпизодические кровотечения);
• опухолей.

Наиболее опасными считаются доброкачественные или злокачественные новообразования. Все осложнения гастрита непосредственно связаны с воспалительным процессом, в который вовлекаются стенки желудка.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо своевременно купировать воспаление, используя принципы рационального питания и медикаментозную терапию.

Если сделать это удалось и в дальнейшем пациентка придерживается рекомендаций врача, осложнения развиваются редко.

Способы профилактики гастрита

В большинстве случаев, гастрит – заболевание хроническое. Лечащий врач должен посоветовать женщине оптимальные методы профилактики, чтобы избежать обострения болезни во время вынашивания ребенка.

Даже если появляется повышенный аппетит, беременным женщинам нельзя наедаться впрок.

Привычка переедать приводит к лишнему перенапряжению желудка, выступая дополнительным фактором, провоцирующим развитие или обострение гастрита. Рекомендуется всегда иметь при себе немного разрешенных продуктов и, при необходимости, употреблять их небольшими порциями.

Помимо питания придется привести в норму питьевой режим. На время беременности лучше полностью исключить кофе и слишком крепкий чай.

Рекомендуется своевременно заниматься терапией различных инфекций, таких как тонзиллит, гайморит, кариес и т. д. Это поможет предотвратить переход инфекционного процесса из очага первоначального поражения на желудочную стенку.

Женщинам, у которых гастрит был диагностирован давно, еще до зачатия ребенка, рекомендуется предупредить об этом врача, наблюдающего беременность.

Информация поможет специалисту спрогнозировать возможное течение болезни и предпринять меры, чтобы предотвратить ее обострение.

Если гастрит при беременности все же развился, занимайтесь его своевременным лечением, тщательно следуйте советам врача и принимайте необходимые лекарства. Это нормализует состояние в кратчайшие сроки и не допустит осложнений, влияющих на общее состояние матери и малыша.

Относится к самым распространенным патологиям, которые охватывают все возрастные группы пациентов. Беременные женщины не исключение. По статистике, 70% девушек, ожидающих ребенка, хотя бы раз сталкиваются с проявлениями гастрита. Практически все они (99%) страдают хронической формой этого заболевания.

Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Гастрит проявляется в воспалительных процессах, которые захватывают слизистую желудка. Данное поражение приводит к сбоям в функционировании органа.

Считается, что большинство беременных сталкиваются с гастритом, если раньше этот недуг уже посещал их. Это правило касается 75 % девушек.

Попавшая в пищеварительный тракт бактерия – еще один фактор, провоцирующий гастрит.

Обычно она оказывается в желудке задолго до проявления первых признаков болезни. Заразившись еще до наступления , женщины и не подозревают об этом, ведь симптомы могут не давать о себе знать долгое время.

Обострение начинается в момент, когда оно провоцируется другими факторами. К ним относят изменения гормонального фона, под воздействием которого и появляются признаки заболевания.

Поскольку во время беременности происходят существенные изменения в организме человека, все они также могут стать стимуляторами гастрита. Это и железодефицитная анемия, и сбои в работе эндокринной системы, и инфицирование. Есть и другие причины развития данного заболевания:

• несоблюдение правил сбалансированного питания;
• частое включение в продуктов, имеющих в составе рафинированные углеводы;
• употребление блюд из продуктов, в которых есть консерванты, красители, вредные ароматизаторы;
• поедание больших объемов пищи;
• вредные привычки;
• переживания, пребывание в стрессовом состоянии.

Формы гастрита

Тошнота — симптом гастрита.

Чтобы определить форму заболевания, нужно учитывать набор симптомов. Самые распространенные приведены ниже:

1. , часто заканчивающаяся рвотой;
2. кажущееся ощущение голода;
3. урчание в желудке;
4. если возрастает кислотность, возможна , другие проявления изжоги;
5. в области желудка чувствуется переполненность, раздутость;
6. боли вверху живота, в спине, даже в подреберье, они явственно чувствуются в первые дни обострения.

Если тошнота сопровождается явственными позывами на рвоту, удерживать ее нельзя. В этот момент растет внутрижелудочное давление, если его не понизить, возможен надрыв слизистой оболочки травмы кардиального отдела желудка.

Каждая форма гастрита наделена своими признаками, которые описаны ниже.

Острый гастрит

При остром гастрите необходимо обратиться к врачу.

Данная форма заключается в воспалительных процессах, которые захватывают верхние части слизистой или проникают в ее глубокие слои.

Основное отличие острой формы – высокая скорость развития патологии. Максимум – несколько дней, чаще – несколько часов.

При этом неожиданно проявляются неприятные признаки, провокатором становится прием , употребление продуктов, лекарств, раздражающих слизистую, пребывание в нервной обстановке.

При остром гастрите наблюдаются все обычные признаки этой болезни, к которым может добавиться . Аппетит может пропасть полностью. Если в верхней части живота присутствуют боли, прочие неприятные ощущения, нельзя их игнорировать.

Требуется обследование, которое поможет вовремя выявить патологию и откорректировать состояние. Чаще всего дискомфорт в данной области вызван именно гастритом. Глубина поражения при остром гастрите, интенсивность воспаления – основные показатели, на которых основывается классификация острого гастрита.

• Катаральный. При данной форме воспаление носит поверхностный характер, поэтому считается легким. Для нормализации состояния при такой форме особые лекарства принимать нельзя. Патология развивается быстро, но также быстро проходит без особого вмешательства. Спутать с другими болезными эту форму сложно, потому что симптоматика выражается явно. Присутствуют все диспепсические признаки, включая . Состояние усугубляет общее недомогание, вялость, повышенная температура, нарушения сердечного ритма.
• Эрозивный. Эта форма отличается особенностями поражения слизистой. На ней появляются язвы небольшого размера – . Такие язвочки становятся причиной серьезных последствий. Помимо неприятных ощущений в области живота, возникают сильные боли, может развиться кровотечение внутри желудка.
• Геморрагический. Эта форма сопровождается воспалительными процессами и глубокими эрозивными поражениями слизистой, которые приводят к . Поскольку крови выделяется довольно много, стул приобретает черный цвет. Именно это считается определяющим признаком при диагностике данной формы.
• Флегмонозный. При данной разновидности гастрита воспаление носит гнойный характер, в результате него происходит разрушение желудочной стенки. К счастью, эта форма встречается редко. Но это не значит, что не нужно быть бдительным. Ведь при флегмонозной форме летальный исход встречается часто. Распознать эту форму на раннем этапе можно по обычным признакам гастрита, сопровождающимся .

Как избавится от изжоги при беременности, смотрите в видеоролике:

Хронический гастрит

Болезнь Крона поражает весь ЖКТ.

При данной форме воспаление течет долго, слизистая разрушается постепенно. Внешне это может вообще никак не проявляться, ведь бессимптомное течение считается нормой.

Иногда можно заметить отдельные симптомы, которые чувствуются при определенных обстоятельствах. Если при отсутствии провоцирующих факторов хронический гастрит можно вообще не замечать, то при резких изменениях состояния организма начинается обострение.

К таким провоцирующим фактором относят беременность. Тогда внешне это будет проявляться в ярко выраженном токсикозе. Вылечить заболевание обычными средствами в первом триместре достаточно сложно. У разновидностей хронического гастрита есть своя классификация:

Церукал — средство от тошноты.

Лечить гастрит при беременности можно с помощью лекарственных препаратов, назначенных врачом, или с использованием .

Но и лекарственные трав можно использовать лишь после одобрения врача.

Обязательным условием успешности лечения является строгое соблюдением . Конкретные методы лечения зависят от уровня кислотности.

При высокой кислотности назначаются , антацид, прокинетики. При пониженной кислотности нужны ферменты (желудочные, поджелудочные), комбинированные средства, стимулирующие пищеварение.

— виды, симптомы и лечение

Одной из самых распространенных экстрагенитальных патологий при беременности является гастрит. Как и любой воспалительный процесс, гастрит оказывает негативное воздействие не только на мамин организм, но и на организм будущего ребенка. По статистике, около 70 % беременных страдают гастритом, причем, хроническая его форма встречается в 99 случаях из 100, и только в 1 % случаев диагностируется острый гастрит.

Острый гастрит

Острый гастрит – внезапное воспаление слизистой оболочки желудка, возникшее под влиянием негативного воздействия химических, инфекционных и токсических факторов. Развивается бурно, через пару часов после начала заболевания появляется острая боль в области желудка, рези, рвота, язык обложен серым налетом. Наблюдается , кожа сухая, бледная, через некоторое время присоединяется понос. Это состояние протекает по типу острого отравления и требует немедленной медицинской помощи. Прогноз для беременности зависит от тяжести течения и этиологического фактора, вызвавшего само заболевание.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это вялотекущее заболевание, обусловленное патологическими изменениями в слизистой оболочке желудка и нарушением секреции желудочного ока. Часто протекает с вовлечением в процесс соседних органов – 12перстной кишки, желчного пузыря и протоков, печени и поджелудочной железы. Проявляется чередованием периодов ремиссии и рецидивов заболевания. К сожалению, хронический гастрит невозможно полностью вылечить, но при соблюдении рекомендаций своего лечащего гастроэнтеролога можно значительно уменьшить количество обострений и негативное влияние заболевания.

Симптомы хронического гастрита у беременных

Даже если это заболевание напоминало о себе последний раз в детском или подростковом возрасте, то под влиянием изменения гормонального статуса, механического смещения органов и других факторов возникает обострение хронического гастрита у беременной. Проявления его самые разнообразные и специфических симптомов, характерных именно для беременных, нет.

Насторожить должно уже ранее проявление и тяжелое течение токсикоза первой половины беременности. Затем присоединяются тупые тянущие боли «под ложечкой», отрыжка «тухлым яйцом», тошнота и рвота не только утром, но и в течение всего дня, расстройства стула. тела субфебрильная (37-38 °С), язык обложен сероватым налетом.

При гастрите с повышенной кислотностью характерны сильные «голодные» боли, охватывающие верхнюю половину живота. Для пониженной кислотности наиболее частыми жалобами становятся тяжесть в желудке, запоры или поносы, неприятный запах изо рта. Независимо от нарушений секреции желудочного сока, неприятные симптомы усиливаются при приеме жирной, острой, жареной, соленой, кислой и сладкой пищи.

Для подтверждения диагноза достаточно осмотра и изучения анамнеза и жалоб пациентки. Иногда проводят анализ желудочного сока на кислотность и ФГС, причем в последнее время эти два обследования проходят одновременно. Так как гастроскопия – процедура довольно неприятная, то проводят ее беременным в особых случаях, когда лечение малоэффективно или существуют опасения, что развивается . органов брюшной полости помогает установить, вовлечены ли в процесс поджелудочная железа, печень и желчный пузырь.

Лечение хронического гастрита при беременности

Так как использование медикаментозных средств во время беременности ограничено из соображений безопасности будущего ребенка, то основой терапии становится диета. В период обострения необходимо принимать пищу часто и дробно, маленькими порциями. В первую неделю необходимо использовать жидкую и протертую пищу: слизистые супы, супы-пюре, жидкая овсяная каша, приготовленная на воде, протертое отварное нежирное мясо. Категорически исключаются газированные напитки, сладости, бульоны и свежие овощи и фрукты. После острого периода в меню постепенно можно вводить молочные супы и кисели, блюда из яиц – паровой омлет, яйцо всмятку, паровые котлеты и фрикадельки из мяса и нежирной рыбы, каши, некислый творог, черствый белый хлеб, галетное печенье, запеченные и отварные фрукты и овощи. Постепенно необходимо прийти к сбалансированному меню, необходимому беременной женщине и ее будущему ребенку, но с исключением блюд и продуктов, сильно раздражающих слизистую желудка.

Следует помнить, что медикаментозное лечение хронического гастрита назначает только врач после тщательного анализа соотношения вреда и пользы лечения для будущего ребенка и учета побочных действий. Для защиты слизистой оболочки и снятия болевых ощущений рекомендуют , Альмагель или Маалокс. Курс лечения не более 7 дней. Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферментные препараты – Панкреатин, Креон, Мезим. Помогают стабилизировать микрофлору ЖКТ такие препараты, как Гастрофарм, Хилак-форте и Лактовит. От применения антибиотиков, в особенности тетрациклинов, во время беременности отказались, ввиду их тератогенного действия на плод. Спазмолитики – , и платифиллин, а также противорвотный препарат назначаются только под наблюдением врача!

Хорошее действие на желудок оказывают отвары лекарственных растений – ромашки, мяты, отвар из семян льна и овсяный кисель. Не стоит самостоятельно увлекаться лечением минеральными водами – для повышенной и пониженной кислотности требуются разные минеральные составы, поэтому рекомендации по каждому конкретному случаю может дать только лечащий гастроэнтеролог.

Лечить или не лечить гастрит при беременности

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. И, хотя возможности терапии этого заболевания у беременных женщин несколько ограничены, лечить его необходимо.

Если оставить симптомы заболевания без внимания, то со временем в локальный процесс вовлекаются другие органы пищеварения, появляются серьезные проблемы с желчным пузырем и кишечником. Отсутствие лечения хронического гастрита может привести к развитию эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и 12перстной кишки и даже к предраковым состояниям. У беременных женщин очаг постоянной боли приводит к дискомфорту и ухудшению психологического состояния, что может негативно сказаться и на ребенке. Постоянное нарушение пищеварительных процессов приводит к тому, что плод недополучает необходимые для его роста и развития вещества, особенно на ранних сроках эмбрионального развития. Поэтому при планировании беременности необходимо заранее проконсультироваться у своего гастроэнтеролога, при необходимости пройти полноценное лечение и соблюдать все рекомендации по профилактике рецидивов хронического гастрита во время вынашивания ребенка.

Гастрит – это заболевание пищеварительной системы, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, а также нарушением регенеративных свойств клеток эпителия. Гастрит имеет прогрессирующее течение и в тяжелых случаях приводит к выраженной дистрофии и атрофии эпителиальной оболочки и замещению железистой ткани фиброзными волокнами. У беременных обострение гастрита может быть связано со снижением иммунорезистентности, особенностями пищевого поведения и стрессовым фактором . Лечение гастрита во время беременности проводится преимущественно в амбулаторных условиях под контролем не только гастроэнтеролога, но и гинеколога, наблюдающего беременность.

Воспаление желудка диагностируется примерно у 10% беременных женщин. Основным фактором, провоцирующим развитие воспалительной реакции, специалисты считают снижение иммунитета, которое наблюдается практически у 90% беременных. Ослаблению защитных функций организма способствует изменение гормонального фона (усиленная секреция прогестерона и пролактина), приводящее к нарушению синтеза иммуноглобулинов и замедленному формированию иммунного ответа. Снижение иммунитета может стать катализатором для роста болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, которые на сегодняшний день считаются главной причиной хронического гастрита у данной категории пациентов.

Обратите внимание! Если до беременности женщина страдала инфекционным гастритом, риск обострения патологии, спровоцированного увеличением площади обсеменения слизистых бактериями из-за снижения иммунной защиты, будет составлять более 50%.

Helicobacter pylori — опасный враг ЖКТ

Пищевой фактор

Обострение хронического гастрита (а также первичный воспалительно-дистрофический процесс в желудке), может развиваться и на фоне неправильного пищевого поведения. Максимальные риски развития гастрита присутствуют в первом триместре и связаны с токсикозом – болезненным состоянием, характерным для раннего периода гестации (до 10-12 недель) и связанным с формированием «центра беременности» в головном мозге, который отвечают за поведение и физиологические функции женского организма в период вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота – основные симптомы раннего токсикоза – часто приводят к тому, что у женщины полностью пропадает аппетит, и она начинает отказываться от приема пищи. Желудочный сок, который вырабатывается в желудке для переваривания пищи, содержит компоненты, которые могут негативно сказаться на состоянии слизистых оболочек и даже вызвать образование эрозий и локальных изъязвлений. К ним относятся:

• пепсин (образуется в результате расщепления пепсиногена);
• соляная кислота;
• протеолитические ферменты (преимущественно – класса гидролаз).

Если пища в желудок не поступает, желудочный сок задерживается в полости органа и разрушает эпителиальную оболочку, приводя к острому воспалению его стенок.

Важно! Спровоцировать гастрит при беременности может не только отказ от пищи, связанный с токсикозом, но и нарушение пищевого поведения, например, переедание или употребление большого количества пищи перед сном. Шоколад, жирные продукты, газировка, колбаса (особенно копченая и сырокопченая), специи – все эти продукты также могут привести к воспалению желудка и обострению хронического гастрита.

Стрессовый фактор

Эмоциональная лабильность (гормонозависимое психоэмоциональное расстройство, характеризующееся частой сменой настроения) – один из главных признаков беременности. Если женщина находится в стрессовом состоянии, страдает депрессией, невротическими расстройствами, риск гастрита и других заболеваний пищеварительной системы увеличивается в несколько раз. Чтобы этого не произошло, необходимо чаще находиться на улице, достаточно двигаться (при отсутствии противопоказаний), избегать эмоциональных волнений и использовать домашние методы релаксации, например, аудиотерапию или солевые ванночки для ног.

Обратите внимание! Массаж, ароматерапия, ванны с эфирными маслами для снятия стресса во время беременности допустимы только после консультации с врачом.

При стойких структурных изменениях слизистой оболочки желудка, характерных для хронического гастрита, какие-либо признаки обычно отсутствуют. Выраженные симптомы появляются в период обострения, а их интенсивность зависит от локализации воспалительного процесса, площади дистрофических изменений, степени атрофии эпителиальной оболочки. Наиболее типичными признаками для гастрита во время беременности являются проявления функциональной диспепсии, к которым относятся:

У женщин с хроническим гастритом наблюдается повышенная слабость, вялость, сонливость, упадок сил. Нарушение всасывания витаминов и минералов приводит к развитию осложнений со стороны других органов (нарушение сердечного ритма, нестабильность артериального давления, снижение остроты зрения и слуха и т. д.) и появлению симптомов авитаминоза (сухость губ и кожи, ломкость волос, кожные высыпания). Нередко на фоне гастрита у беременных развивается стоматит, проявляющийся жжением в полости рта и образованием болезненных язвочек.

Важно! Если гастрит во время беременности не лечить, последствиями могут быть врожденные заболевания и дефекты плода. Это связано с тем, что большую часть полезных веществ, необходимых для внутриутробного роста и развития ребенка, женщина получает с продуктами питания, после чего они всасываются в общий кровоток и через плаценту поступают к плоду. Если пищеварение нарушено, возникает дефицит витаминов, который может стать причиной врожденных пороков сердца, малокровия и других заболеваний у новорожденного, диагностируемых в неонатальном периоде.

Какие обследования могут назначаться беременным?

Диагностика гастрита во время беременности осложняется недоступностью эффективных и информативных диагностических манипуляций, которые используются для выявления патологий желудочно-кишечного тракта в стандартной гастроэнтерологической практике. Любые обследования, сопряженные с каким-либо риском для течения беременности или развития плода, беременной женщине назначаются только после консультации с гинекологом и получения заключения о возможности и целесообразности использования конкретных диагностических методов. Обычно комплексная диагностика включает следующие виды исследований:

• развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• дыхательные тесты (измеряют концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия внутрь изотопного раствора мочевины).

Женщине также может быть назначена суточная рН-метрия, которая позволяет измерить кислотность желудочно-кишечного тракта и оценить ее изменения в зависимости от приемов пищи и воздействия других внешних и внутренних факторов.

рН-метрия пищевода и желудка

Можно ли делать гастроскопию при беременности?

Гастроскопия – это самый точный, эффективный и информативный метод диагностики гастрита, при котором слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки осматриваются при помощи эндоскопа. Клиническими признаками хронического гастрита при проведении данного обследования считаются:

• локальный или генерализованный отек слизистой оболочки;
• гиперемия (покраснение);
• овальные или круглые эрозии с отечными и гиперемированными краями;
• повышенная секреция слизи;
• повышенная степень ранимости.

Гастроскопия беременным должна проводиться только при наличии строгих показаний, так как в некоторых случаях она может привести к осложнениям, например, занесению инфекции, повреждению слизистых или перфорации стенок пищеварительного тракта (крайне редко). Процедура также может спровоцировать повышение тонуса матки и усиление симптомов токсикоза, поэтому женщинам с высоким риском данных патологий гастроскопия обычно не проводится.

Какие препараты можно принимать во время беременности?

Выбор препаратов, разрешенных для использования во время беременности, достаточно большой, но назначать любые лекарства должен врач с учетом возможных рисков для матери и плода. Если причиной воспалительного процесса в желудке стала подтвержденная Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция, терапия начинается с применения антибиотиков и противомикробных средств. Обычно это комбинации из двух препаратов, принимать которые необходимо одновременно с лекарствами и добавками, обладающими свойствами пребиотиков, для снижения побочных эффектов от лечения антибиотиками.

Таблица. Антибактериальные и противомикробные средства для лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у беременных.

В качестве вспомогательных компонентов в схему лечению могут включаться следующие группы препаратов:

Важно! Лечение препаратами, традиционно используемыми для терапии хронического гастрита (препараты висмута, ингибиторы протонного насоса), во время беременности не проводится из-за высокой степени тератогенного влияния на плод.

Питание при гастрите

Диетотерапия – наиболее безопасный способ лечения гастрита у беременных. Придерживаться правил питания при хроническом гастрите рекомендуется на протяжении всей беременности, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов и снизить риски серьезных осложнений. Вся пища при воспалении желудка должна употребляться в измельченном виде (предпочтительнее – в кашицеобразном или пюреобразном состоянии), а температура подаваемых блюд не должна превышать 36-38°С. Не стоит добавлять в блюда какие-либо специи и приправы (исключение составляет свежая зелень) и большое количество соли. Питание частое и необъемное – 5-7 раза в день, не более 220 г на порцию.

Из рациона необходимо полностью исключить:

• хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта, а также булки с добавлением злаков и отрубей;
• кондитерские изделия с жировыми прослойками (вафли, торты) и шоколадом (включая кондитерскую глазурь);
• жирные блюда;
• копченое мясо (ребра, шинка, карбонад);
• консервы в маринаде и рассоле;
• острые специи;
• газированные напитки;
• продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые фрукты и овощи).

Основу рациона должны составлять бульоны, салаты и запеканки из овощей, отварное постное мясо, яйца, фруктовые пюре. Из напитков особенно полезны компоты из сухофруктов и травяные чаи (ромашка, мята, липа).

Важно! Ни в коем случае нельзя во время беременности лечить гастрит голоданием – это может привести к патологиям беременности и неправильному развитию плода.

Примерное меню на день для беременных

С утра:

• жидкая овсяная каша на воде с ложкой меда;
• зеленый чай и бутерброд с нежирным сыром и листовым салатом.

Поздний завтрак:

• творожный пудинг;
• горсть ягод.

Обед:

• картофельный суп с фрикадельками;
• овощная запеканка с куриным филе;
• компот из кураги.

Полдник:

• фруктовый салат с заправкой из нежирного йогурта;

Ужин:

• рыба, запеченная на гриле с томатами и болгарским перцем;
• греча рассыпчатая;
• чай из ромашки.

Перед сном можно выпить стакан ряженки, кефира или съесть немного нежирного творога (при сильном голоде).

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины при гастрите – хорошее дополнение к традиционному лечению, но использовать их можно только для стимулирования регенерации слизистых и уменьшения симптомов.

Отвар из ромашки с чабрецом

Четыре столовые ложки смеси цветков ромашки и листьев чабреца (можно использовать сушеное сырье) засыпать в кастрюлю и залить 500 мл кипятка. Варить под крышкой 15-20 минут на медленном огне. После остывания отвар процедить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день в промежутках между едой в течение 3-4 недель.

Льняная кашица с медом

Такая кашица полезна не только для лечения гастрита: большое количество минералов и витаминов позволяет обеспечить почти 30-40% потребности женщины и плода в необходимых элементах. Чтобы ее приготовить, необходимо:

• 5 столовых ложке льняной муки или перемолотого льняного семени залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15 минут;
• добавить чайную ложку меда;
• все тщательно перемешать, по желанию добавить фрукты.

Употреблять такую кашицу следует 1 раз в день в течение 10-20 дней. Лучше всего есть льняную кашу на завтрак.

Гастрит – серьезное заболевание, и беременность не является противопоказанием для его лечения. Медикаментозная терапия беременным женщинам должна назначаться только специалистом после проведения комплексной диагностики и оценки возможного вреда и последствий для течения беременности и развития плода.

Видео — Особенности лечения гастрита