Анализ на вич беременных положительный. Особенности подготовки и принцип проведения процедуры. Зачатие при ВИЧ-инфекции

Беременность - самый счастливый и вместе с тем ответственный период в жизни женщины. Здоровье будущего малыша всецело зависит от физического состояния и эмоционального настроя будущей мамы. Она правильно питается, старается не волноваться, посещает женскую консультацию, беспрекословно сдает все необходимые анализы. Новость о том, что тест на ВИЧ положительный, при беременности может стать настоящим ударом.

Положительный анализ на ВИЧ при беременности: что это значит?

Тестирование на иммунодефицит проводится путем забора венозной крови, результат обычно готов в течение 1-2 дней в зависимости от лаборатории. Применяется метод ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет выявить наличие антител к вирусу иммунодефицита. Несмотря на высокую достоверность, он относится к методам первичной диагностики , при сомнительных результатах кровь отправляют на дополнительное исследование - иммуноблоттинг. Так поступают и в случае получения положительного анализа на ВИЧ у беременной.

Что предпринять в этом случае безутешной женщине? Главное - не терять самообладание и верить в лучшее, особенно если при планировании зачатия результат анализа был отрицательным, а в дальнейшем не было ситуаций, сопряженных с риском заражения. Опытный специалист разъяснит, что при беременности ложноположительный ВИЧ-тест - частое явление, и выпишет направление на сдачу крови повторно.

Будущая мама сдает анализ на ВИЧ дважды: при постановке на учет, в первом триместре, и на 30 неделе вынашивания. Эта мера обусловлена спецификой вируса: при заражении существует период окна, когда организм еще не успел выработать достаточного количества антител. В этот период анализы на ретровирус будут отрицательными, несмотря на присутствие возбудителя в организме. Повторный забор позволит исключить вероятность ошибки.

Женщина вправе отказаться от сдачи анализа, но это решение ставит под угрозу здоровье ее ребенка. Он может заразиться в утробе матери или при родах, а также в период грудного вскармливания. И даже если получит свое подтверждение положительный тест на ВИЧ , беременность продолжается. В силах врачей предпринять ряд профилактических мер, результатом которых станет появление на свет здорового малыша.

Причины ложноположительного теста на ВИЧ при беременности

Многим женщинам доводится пережить этот непростой период в ожидании окончательных результатов и потратить много нервов, прежде чем облегченно выдохнуть, получив долгожданную новость - тест на ВИЧ отрицательный. При беременности такие стрессы могут серьезно ухудшить самочувствие женщины.

С момента оплодотворения начинается комплексная перестройка организма матери, прежде всего на гормональном уровне. Но все же, почему положительный анализ на ВИЧ у беременных - частое и не всегда достоверное явление?

Причины получения ложноположительного результата анализа на ВИЧ при беременности:

• Выработка организмом матери антител к ДНК плода, что может спровоцировать ошибку теста. Ведь новая жизнь образуется путем слияния генетического материала матери и отца, и иммунитет женщины дает абсолютно адекватную реакцию на чужеродные клетки.
• Хронические заболевания у пациентки также могут спровоцировать ложноположительный анализ на ВИЧ при беременности.
• Человеческий фактор. Никто, в том числе и сотрудник лаборатории, не застрахован от ошибки.

Результаты анализа на ВИЧ при беременности могут быть ложными в силу ряда других причин, вызванных ненадлежащей подготовкой к обследованию.

Как не получить ложноположительный тест на ВИЧ при беременности?

Перед забором крови необходимо соблюдать следующие правила:

• за один-два дня воздержаться от употребления жирной и жареной пищи;
• сдавать кровь нужно только на голодный желудок;
• отказаться от сигарет за несколько часов до взятия крови;
• накануне исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• не рекомендуется сдавать анализ, находясь во взвинченном, возбужденном состоянии.

Погрешности тестирования могут быть обусловлены даже безобидной простудой. Если женщина испытывает недомогание, лучше перенести анализ на другой день. Эти простые рекомендации помогут избежать такого неприятного явления, как ложноположительный тест на ВИЧ. У беременных женщин психика более восприимчива и подвижна, им необходимо максимально избегать подобных стрессов.

Что делать, если ВИЧ положительный у беременной оказался правдивым?

Если вышло так, что положительный результат на ВИЧ при беременности нашел свое подтверждение, совет прежний - не паниковать. Диагноз довольно серьезный, но ради малыша необходимо проявить мужество. Современная медицина достигла больших высот, и даже с иммунодефицитом люди живут до глубокой старости. Не стоит отрицать наличие проблемы и пускать все на самотек. Грамотные действия мамы и врачей способны минимизировать риски передачи инфекции малышу. Женщине в этой ситуации жизненно необходима поддержка и участие со стороны близких. В центре по борьбе со СПИДом работают психологи, которые помогут адаптироваться и достойно принять новые жизненные обстоятельства.

Пора беременности характеризуется не только положительными эмоциями, но и частыми посещениями специалистов различного медицинского профиля. В гестационном периоде большое внимание уделяется лабораторным анализам для определения состояния беременной и выявления инфекций, в частности передаваемых половым путем.

Что из себя представляют перинатальные инфекции

Анализ крови на внутриутробные (перинатальные) инфекции сдается не более 2 раз: при в женскую консультацию «по беременности и родам» и в 30 недель гестации.

Перинатальные инфекции – это заболевание бактериальной или вирусной этиологии, передаваемое от матери к ребенку гематогенным путем, либо при прохождении ребенка по родовым путям.

Определение инфекции способствует правильному подбору лечения и схеме ведения беременной. В процессе планирования беременности – является обязательным условием.

Инфекционная фетопатия в последнее время «вырвалась» вперед по развитию внутриутробных пороков плода и летального исхода.

К видам перинатальных инфекций относятся:

• Цитомегаловирус;
• Вирус простого ;
• Немецкая корь более известна как « »;
• Бета – стрептококк.

Такие серьезные заболевания как: ВИЧ, сифилис и гепатиты В и относятся к разновидностям ВУИ, характеризуется повышенной восприимчивостью плода в указанным патогенным агентам.

В зависимости от возбудителя ПИ бывают:

• Бактериальные;
• Вирусные;
• Протозойные;
• Спирохеты;
• Смешанные.

Какие инфекции передаются через плаценту ребенку

Путь попадания инфекционного агента в амниотическую жидкость и организм ребенка – трансплацентарный.

Инфекция несется с током крови, оказывая пагубное влияние на материнский и детский организм. Такая инфекция характеризуется повышенным гемоплацентарным барьером.

Иные пути попадания бактерий и вирусов:

1. Половой путь.
2. Инвазионный путь.
3. Попадание инфекции при родах.
4. Лактационный путь.

Инфекции, преодолевающие плацентарный барьер:

Перинатальные инфекции, поражение которых производится через фетоплацентарный барьер собраны в группу, именуемую .

Расшифровка: Т-токсоплазмоз, О – другие, R – краснуха, C – цитомегаловирус, H – герпес.

К «другим» (О), относятся инфекции передаваемые половым путем: гепатит В и С, ВИЧ, .

Симптомы заболеваний

Признаки ВИЧ инфекции при беременности

• слабость;
• незначительно поднята температура тела;
• папулезная и петехиальная сыпь на теле и половых органах;
• увеличены лимфоузлы;

Вертикальное заражение плода варьируется от 30 до 60 % при отсутствии поддерживающей медикаментозной терапии.

Риск заражения через плаценту не превышает 30 %. При прохождении по родовым путям – вероятность инфицирования равна 90 %.

Врожденный ВИЧ развивается агрессивно и через 4-5 лет приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита человека.

Признаки сифилиса

• характерная симптоматика (озноб, ломота в теле);
• лихорадочное состояние;
• резкое ;
• основной и неоспоримый признак сифилиса – появление шанкра (высыпания с выпуклой зоной образуемое на половых органах и в области рта);
• язвы и гнойники появляются на поздней стадии.

Сифилис – это заболевание относящееся к ИППП. В нынешнее время встречается редко. Прекрасно поддается терапии.

При беременности выявляется в 1 скрининге крови.

Вероятность инфицирования ребенка при отсутствии лечения 100%, из которых 40 % приводят к рождению мертвого малыша.

Возбудитель вызывает у ребенка поражения центральной нервной системы, анемию, фетоплацентарную недостаточность.

Вирусный гепатит В и С: симптомы

Специфического проявления симптомов болезни при беременности не наблюдается.

Среди косвенных признаков:

• нарушение сна;
• тошнота с приступообразной рвотой;
• осветление кала;
• изменение характера мочи (цвет и кислотность);
• субфебрильная температура.

При гепатите С у беременных клиническая картина выражена слабо. Основные патологические процессы протекают внутри организма: увеличение печени, селезенки, появление свободной жидкости в брюшной полости – асцит.

Скрининг

– это вид анализа крови, позволяющий диагностировать наличие инфекции в материнском организме.

Дородовая диагностика позволяет снизить риск внутриутробного инфицирования плода.

Сроки скринингового теста на ПИ

При постановке на учет до 12 недель гестации – первый скрининг.

30 недель гестации – перинатальных инфекций.

В обязательном порядке при поступлении в стационар у беременной берут кровь на исследование ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.

Анализы на СПИД и сифилис входят в перечень обязательных анализов при поступлении в стационар для установления иммунного статуса беременной.

Подготовка к сдаче биоматериала на анализ

1. Основное условие – забор крови на голодный желудок;
2. Накануне сдачи анализа не употреблять жирную пищу, богатую белком;
3. Исключить алкоголь за 5 дней до взятия крови;
4. Не посещать физиопроцедуры и не проводить диагностику рентген лучами;
5. Избегать перенапряжения и стресса;
6. За несколько дней до сдачи не кушать продукты, содержащие каротин (морковь, груши);
7. В день сдачи анализа можно выпить некрепкий сладкий чай – на результате это никак не отразится.

Манипуляцию по сбору крови проводят в процедурном кабинете путем пункции вены локтевого сгиба.

Забор анализа проводят в стерильных медицинских перчатках.

Как проходит сам анализ

Определение инфицирования крови вирусом иммунодефицита человека проводится иммуноферментным видом лабораторного анализа. В крови пациентки обнаруживаются специфические антитела и иммунодефицитному вирусу.

Положительный тест ИФА подтверждают полимеразной цепной реакцией к РНК вируса.

На исследование уходит в среднем 3 дня. Кроме того существует экспресс диагностика ВИЧ инфекции, однако ее необходимо также подтверждать.

Анализ на сифилис делится на 2 категории:

1. Экспресс диагностика с сухим раствором . Проводится в лаборатории путем нанесения биологической жидкости на тест-полоску с кардиолипиновым антигеном.
2. Реакция Вассермана – сыворотку крови беременной титруют. Добавляя антиген и комплимент (связывающий белок). Выпавший осадок в пробирке с исследуемым образцом является положительным результатом – сифилис «обнаружен».

Гепатиты определяются ИФА диагностикой. Метод позволяет определить иммуноглобулины М и G.

Методы анализа на выявление венерических заболеваний

1. – один из применяемых методик. Благодаря анализу идентифицируются бактериальные и вирусные инфекции.
2. Бактериологический – выращивание культур на обогащенных средах. Данным методом невозможно выявить ВИЧ, СПИД и гепатиты.
3. Микроскопический анализ биологической жидкости, соскоба, мокроты, слюны и спермы.

Расшифровка результатов

Результат может быть двух видов:

• Положительный. Свидетельствует о наличие инфекции в острой или хронической форме; скрытое носительство и ложноположительный результат (повторяют через 1 месяц);
• Отрицательный. Заболевание отсутствует, либо инфекция поборола и человек здоров.

Расшифровка гепатита В

Положительный результат – подтверждение установленного диагноза, то есть беременная больна гепатитом В.

Расшифровка гепатита С

Положительный результат – дальнейшая проверка с повторной диагностикой. Заболевание подтверждено.

Расшифровка сифилиса

2 полоски на тесте при экспресс определении свидетельствует о развитии трепонематозного инфицирования.

Расшифровка ВИЧ

В полученном бланке с результатом анализов ставится печать о принадлежности статуса.

Видео: анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С при беременности

Каждая будущая мамочка в течение 9 месяцев сдает массу самых разных анализов, и анализ на ВИЧ-инфекцию в том числе. Настоящий шок для женщины, получить положительный ВИЧ - результат во время беременности. Попробуем разобраться, почему у беременных может быть положительный ВИЧ результат при отсутствии ВИЧ - инфекции, и что делать, если анализ дал ложные результаты на ВИЧ при беременности.

· Злая шутка, или сомнительный анализ на ВИЧ при беременности

Когда в женской консультации врач сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ-тест - самое то, впасть в истерику. Умом будущая мама понимает, что не может такого быть, но паника неумолимо застилает глаза. А тут еще и врач, в лучшем случае, с сочувствием, а в худшем - с подозрением смотрит на несчастную женщину, выписывая ей направление в СПИД-центр. В голове будущей мамочки роятся мысли о том, что ее жизнь кончена, то и дело, натыкаясь на возмущение по поводу непонятно откуда взявшейся напасти? Вроде не проститутка, не наркоманка, нормальная порядочная женщина,… что будет с малышом, что будет с ней, и как вообще сказать о таком мужу? Хорошо еще, когда будущий папа вполне адекватный, разумный человек, но даже его реакцию предсказать сложно….

Многое в этой ситуации зависит напрямую от деликатности врача и осведомленности женщины. Во-первых, даже действительно совершенно не означает, что он есть в крови на самом деле. Любой единичный анализ на ВИЧ, положительный он или отрицательный - сомнительный. Для получения достоверных данных тест на ВИЧ необходимо сдавать несколько раз. И уж конечно, если получен положительный ВИЧ результат во время беременности, нужно сдать анализы дополнительно (если диагноз не подтвердится, то это ложноположительный результат на ВИЧ). А, во-вторых, ложноположительный результат на ВИЧ у беременных бывает довольно часто, в силу вполне объяснимых с медицинской точки зрения причин.

· Почему бывает ложноположительный тест на ВИЧ при беременности

Оказывается, ложные результаты ВИЧ при беременности - это вполне адекватная реакция теста на некоторые процессы, которые могут протекать в организме здоровой беременной женщины. А если конкретнее, то женский организм может вырабатывать в некоторых случаях антитела к развивающемуся плоду. Малыш, который развивается в материнской утробе, - это слияние двух генетических материалов, женщины и мужчины, и иногда женский организм может воспринимать эту вновь образовавшуюся и растущую в нем ДНК, как чужеродную. И тогда защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности.

Нередко ложноположительный результат на ВИЧ при беременности получается у женщин, которые имеют в анамнезе какие-то хронические заболевания.

Кроме того, ложные результаты ВИЧ при беременности объясняет также и пресловутый «человеческий фактор» - его никто не отменял. Пробирки с кровью банально могли перепутать, например, или вписать в ваш анализ результаты действительно инфицированного человека.

Как уже говорилось, любой тест на ВИЧ, сделанный однократно, вне зависимости о того беременны вы или нет, сомнительный. Именно поэтому анализ на ВИЧ нужно делать несколько раз, особенно при беременности. В любом случае, ложноположительный тест на ВИЧ при беременности, это лучше, чем отрицательный результат, при наличии инфекции. Но не будем о грустном.

· Последствия ложноположительного результата

Безусловно, врачам известно о том, что результат на ВИЧ у беременных женщин часто бывает ложноположительный, но, несмотря на это, они обязаны действовать, согласно рекомендациям Минздрава. На практике, это означает, что беременной нужно повторно сдать анализ.

Вместе с тем, специалисты местного СПИД-центра вряд ли станут разбираться ложноположительный результат на ВИЧ у вас или истинный. Сразу будет выписана медкарта, в которой будет указано, что вас ставят на учет в центр борьбы и профилактики со СПИДом. Спешим успокоить, что все ваши страдания ограничатся обычной сдачей крови на анализ, поэтому не следует реагировать на серьезность выражения лица дамы в регистратуре, смотрящей на вас, как на какую-то прокаженную.

Ничего не поделать, такие мелкие неприятности вполне возможны, если в первой половине вашей беременности пришел ложноположительный результат на ВИЧ-тест. Куда большие проблемы могут возникнуть, если такой диагноз женщине поставят непосредственно перед родами.

Если такое случится, беременную сразу изолируют, не ожидая результатов повторного теста. Обстановку в роддоме назвать здоровой можно будет с колоссальной натяжкой, поскольку вероятность того, что персонал будет разбираться, или вообще задумываться о том, действительно ли будущая мама ВИЧ - инфицирована равна нулю. Женщине придется набраться терпения и мужества, чтобы пережить это время и предстоящие роды, вплоть до получения «опровержительных» результатов. Кроме того, кормить грудью новорожденного матери не позволят, во всяком случае, до тех пор, пока не придет новый, на этот раз отрицательный результат.

· Что делать женщине, если получен ложноположительный результат на ВИЧ

Первое и самое главное, что необходимо сделать молодой маме, при сообщении о ее, якобы положительном тесте на ВИЧ при беременности - выдохнуть, и гнать от себя панику! Интернет переполнен страшными историями о женщинах, которые делают аборт или спрыгивают с крыши 9-этажного дома, получив сомнительный анализ на ВИЧ при беременности.

Само собой, всем не объяснишь, что такой тест может дать ложноположительный результат, сами медики говорят о 50%-ой точности такого анализа, а ведут себя подчас, мягко говоря, некорректно. Поэтому молодой маме следует проявить стойкость. Нужно постараться максимально спокойно, насколько это вообще возможно в данной ситуации, пережить следующую неделю, чтобы дождаться повторного результата. Время пройдет, сомнения рассеются, а переживания могут отразиться на вашей крохе. Поэтому, главная ваша задача - сохранять спокойствие, беречь своего малыша!

Яна Лагидна, специально для сайт

И еще немного о том, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности:

Из всех анализов, которые приходится сдавать будущей маме, анализы крови входят в число самых важных и информативных. Кровь — уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить функции едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.

Общий анализ крови

Кровь — это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови — эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены) на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию, и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности — и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений.

Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз — при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности — на сроке 18 × 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями этого анализа. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были выявлены изменения и проводилась корректирующая терапия. При выявлении изменений каких-либо показателей доктором будет назначено повторное исследование крови после коррекции выявленных изменений. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак.

Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис

Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследование на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также следует сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.

У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев — вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин не обследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.

Биохимический анализ крови

Еще одним анализом, который необходимо сдать во время беременности, является . С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит — воспаление почек, хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, хронический гастрит — воспаление слизистой желудка и пр.), то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз "биохимию" крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно — в 18-20 × 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т. е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).

Коагулограмма

Группа крови и резус-фактор

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно. Но следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и для определения их титра (количества), а после 20-й недели — проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10-12 раз за всю беременность.

Исследование на TORCH-инфекции

TORCH-инфекции — это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода. TORCH-Toxoplasma (), Rubella (), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.

Диагностика генетической патологии плода

На ранних сроках беременности, начиная с 8-9-й недели, маркером генетической патологии плода является определение ПАПП-белка (плацентарного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностике аномалий плода при сочетанном определении со свободной субъединицей хорионического гонадотропина на сроках беременности 10-14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь. Срок проведения этого исследования является важным для ранней диагностики пороков развития плода, так как если после тщательного дополнительного исследования предполагаемый диагноз подтверждается, необходимо прерывание беременности, которое, безусловно, безопасней и менее травматично, чем прерывание беременности на более поздних сроках.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровней β-ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) — так называемый , который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использование венозной крови беременной женщины.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, а именно — на исследовании функции щитовидной железы, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Поэтому таким женщинам необходимо контролировать функцию "щитовидки" на протяжении всей беременности, но особенно это важно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крови на следующие гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), в некоторых случаях — антитела к тиреоглобулину (AT ТГ). Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто. По показаниям доктор может назначить и другие анализы. В заключение надо сказать, что, на первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Ведь многие исследования совмещают, т. е. одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д. Безусловно, лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний. Но сдавать их необходимо все!

О том, чем опасен , мы рассказывали в нашей статье, посвященной данной теме. Сдача же крови на выявление антител к ВИЧ/СПИДу во время беременности является хоть и обязательным анализом для каждой женщины, но никто не вправе ее заставить. Согласие на проведение исследования должно быть только письменным!

Поскольку передача вируса иммунодефицита человека происходит не только половым путем, а еще и через кровь и грудное молоко, то обследоваться на ВИЧ во время беременности крайне необходимо, чтобы предупредить возможность передачи вируса ребенку. Решайте сами, сдавать данный анализ или нет, но помните, что от вашего решения зависит во многом, заразится ли ваш ребенок.

Зачастую ВИЧ/СПИД протекают бессимптомно, но первыми признаками их проявления могут быть припухлые лимфоузлы и воспаление легких (пневмония). Из-за отсутствия симптомов заболевания в большинстве случаев исследование крови – это единственный способ его выявить и начать своевременное лечение!

Анализ крови на антитела к ВИЧ/СПИДу проводится два раза в течение беременности – первая сдача крови осуществляется при постановке на учет, вторая – на 30-ой неделе беременности. Такая необходимость вызвана тем, что для выработки антител (в случае заражения) организму нужно около трех месяцев. Поэтому, сдавая кровь в первый раз, у вас может быть отрицательный результат, а во второй – могут обнаружить антитела.

По статистике, у каждой четвертой ВИЧ-инфицированной женщины, не проходящей соответствующей терапии, происходит передача вируса к плоду. Если же инфицирования не произошло внутриутробно, то без соответствующей профилактики это может случиться во время родов (при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями в родовых путях), а также при кормлении грудью. Именно поэтому ВИЧ-инфицированными матерям предлагают роды путем кесарева сечения и рекомендуют отказаться от кормления малыша грудным молоком. Доказано, что кесарево сечение в комплексе с антиретровирусным лечением снижают риск передачи вируса к ребенку до уровня меньше 1%.

Дети матерей, носящих ВИЧ-инфекцию, рождаются с антителами к ВИЧ/СПИД. Эти антитела могут исчезнуть до 18-ти месяцев, если малыш за это время не заразится вирусом иммунодефицита человека. Поэтому сказать с уверенностью, что ребенок не болен ВИЧ можно только спустя полтора года с момента его рождения.

Для проведения анализа (теста) крови на ВИЧ/СПИД берут кровь из локтевой вены. Результат анализа будет готов в течение 10-14 дней. Если ваш результат будет отрицательным (то есть антитела к ВИЧ выявлены не будут), то следующее направление на сдачу этого анализа вы получите не раньше 30-ой недели. Но если ваш результат будет положительным, то вам придется повторно сдать кровь для подтверждения диагноза.

При подтвержденном положительном результате анализа крови на ВИЧ -инфекцию женщине придется проходить специальные обследования у акушера-гинеколога и врача-инфекциониста. Ей будет предложено лечение путем приема антиретровирусных препаратов, основной задачей которых является снижение риска инфицирования плода во время беременности и при родах. Непосредственно перед родами (не важно какими они будут – естественными или путем кесарева сечения) женщину подвергают курсу интенсивной терапии (комплекс антибиотиков и антиретровирусных препаратов).

С целью предупреждения развития у малыша ВИЧ-инфекции сразу после рождения ему также начнут курс антиретровирусной терапии, который продолжат в течение четырех – шести недель. Исследования, проведенные отечественными и зарубежными специалистами в этой области, подтверждают безопасность такого лечения для ребенка. Увеличения количества детей с врожденными аномалиями развития от использования таких препаратов не замечалось.