Инфекции при беременности: симптомы, диагностика, лечение, последствия. Инфекции при беременности: список опасных инфекций, их влияние на беременность и плод

Инфекции во время беременности – это те заболевания, которых наиболее бояться женщины из-за возможного вреда их не только на организм мамы, но и ребенка. К сожалению, большинство заболеваний беременных женщин приходится именно на разные инфекции, которые, в зависимости от вида, могут никак не сказаться на ребенке либо же вызвать врожденный порок. Именно высокие риски рождения больного ребенка должны натолкнуть на мысль не только своевременного обследования и лечения, но и профилактики таких инфекций.

Эпидемиология

Эпидемиология проблемы инфекций во время беременности весьма поражает, поскольку более чем 85% выкидышей в первом триместре вызваны именно этим фактором. Среди детей с врожденными пороками по причинам их развития на первом месте находятся именно инфекционные заболевания женщины при беременности. Говоря о распространенности такой патологии, только 60% инфекций диагностируется вовремя, это среди тех женщин, которые согласились пройти обследование – диагностика более 90%. Остальные 40% недиагностированных инфекций при беременности – это случаи, когда женщины отказались проводить специальные обследования. Это подчеркивает огромную связь между рождением ребенка с пороками и своевременной диагностикой инфекций у женщины.

Причины инфекций при беременности

Причины развития разных инфекционных заболеваний во время беременности обусловлены снижением иммунитета беременной женщины в этот период. Ребенок – это организм, который наполовину является чужеродным по составу своей ДНК. Поэтому для сохранения нормального его развития нужно, чтобы иммунная система женщины не принимала его, как чужеродный агент. Это приводит к тому, что происходит нормальное угнетение иммунного статуса беременной женщины – а это фактор риска быстрее подхватить ту или иную инфекцию. Вот почему, если даже до беременности женщина не так часто болела даже простудными заболеваниями, то при беременности это случается гораздо чаще.

Причины развития инфекций зависят от их пути передачи, поэтому можно выделить несколько групп заболеваний, которые различаются по пути передачи и проявлениям.

В первую очередь, нужно выделить вирусные и бактериальные инфекции. К вирусным инфекциям относится: корь, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус, гепатит, герпес, ВИЧ. К бактериальным инфекциям относится уреаплазмоз, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, сальмонеллез и многие другие. Нужно отметить, что при беременности женщина может быть поражена любой инфекцией, но во внимание берутся только те, которые могут в дальнейшем иметь влияние на развитие плода.

Нужно различать, что если женщина болеет той или иной патологией до беременности, то уже при планировании беременности проводятся все мероприятия, направленные на профилактику осложнений у плода. То есть, женщина лечит заболевание, чтобы затем не рисковать с возможными последствиями.

Часто бывает, что одни женщины болеют, а другие вовсе нет. Почему это происходит? Наша иммунная система – уникальна, она сохраняет память о любых инфекционных агентах, которые когда-либо попадали в организм. Если женщина болела в детстве многими инфекционными детскими болезнями, то она в некой мере уже защищена от них на всю жизнь. Это происходит потому, что при попадании вируса или бактерии образовываются антитела, которые сохраняются на всю жизнь, и в дальнейшем, при повторном попадании такого вируса, просто эти антитела сразу убивают его. Но такой пожизненный иммунитет вырабатывается не на все бактерии и вирусы, потому не всегда можно быть спокойным при этом. Например, существует пожизненный иммунитет на вирусы ветряной оспы, краснухи, кори, гепатита А.

Патогенез

Патогенез влияния инфекций на плод заключается в том, что эти патогенные микроорганизмы проходят сквозь фето-плацентарный барьер, и в зависимости от тропности, они поражают тот или иной орган плода. Например, цитомегаловирус – это представитель группы герпес-вирусов. Он попадает в организм женщины и может даже не вызывать у нее никаких симптомов, в то время, как у плода он поражает мозг с образованием там кист, поражает печень, зрительные анализаторы и почки. Это и вызывает нарушение нормального органогенеза, что может стать причиной врожденных пороков у малыша.

Необходимо знать еще одну особенность – при инфицировании ребенка любым вирусом или бактерией на раннем сроке беременности, в первом триместре, формируется огромное количество врожденных пороков. И чаще всего, благодаря такому разумному строению человеческой природы, происходит самопроизвольный выкидыш. Так организм женщины охраняет себя от рождения такого ребенка. Поэтому, как бы это плохо не звучало, не всегда выкидыш на этом сроке нужно сохранять. В любом случае, необходимо беречь себя и избегать при беременности всех факторов риска заражения.

Причиной инфекций часто бывают домашние животные, поскольку они могут быть носителями возбудителей многих инфекционных заболеваний. Поэтому одним из факторов риска инфекций во время беременности можно назвать контакт с животными. Поэтому на период беременности и даже на первом годе жизни ребенка домашних животных лучше на время отдать пожить родственникам.

Среди других причин развития инфекций можно назвать те, которые могут быть фактором передачи инфекций. К ним относится некачественная вода, несвежая пища, а также не стоит забывать о простом контакте с инфицированными людьми или носителями инфекции. Иногда, для заболевания можно просто поцеловаться с человеком, чтобы он передал стафилококк, либо для передачи гепатита В – контакт должен быть половой. Поэтому не стоит пренебрегать тщательным исследованием до беременности на опасные инфекции, ведь они часто могут не иметь проявлений.

Симптомы инфекций при беременности

Говоря о клинической картине разных инфекций во время беременности, нужно выделить те, которые несут опасность нормальному развитию ребенка. Поэтому необходимо классифицировать все инфекции на подгруппы. В первую очередь нужно выделить вирусные и бактериальные инфекции, что важно для подхода к их лечению. Основные виды инфекций это: опасные инфекции; скрытые; инфекции, передающиеся половым путем; вирусные и кишечные инфекции. Все они в той или иной мере несут опасность для жизни женщины и здоровья будущего малыша.

Опасные инфекции во время беременности – это те заболевания, которые в первую очередь должны диагностироваться из-за своего вреда будущему ребенку. К этим инфекциям относится так называемая группа TORCH. Это заболевания, которые включают токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес-вирусы, а также некоторые другие.

Как правило, узнав о счастливом факте беременности, женщина становится на учет в женскую консультацию. Наблюдение означает периодические обследования и анализы. И результаты многих из них могут настораживать.

В первую очередь на ум приходят инфекции при беременности. Какие заболевания могут негативно отразиться на вынашивании, появлении на свет здорового малыша?

Категории заболеваний

Инфекционные болезни могут иметь четыре причины. За основу классификации взят возбудитель:

1. Бактериальные инфекции.
2. Вирусного происхождения.
3. Гельминтозы.
4. Грибковые заболевания.

Кажется, что опасности подстерегают повсюду, но не стоит отчаиваться, угрозу для плода несут только те возбудители, которые способны проникать через фето-плацентарный барьер (плаценту).

Краснуха

Болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период 11–25 дней. Может поражать:

• головной мозг;
• глазное яблоко;
• слуховой аппарат;
• вызывать пороки сердца.

Особенно опасно инфицирование в первом триместре. Очень часто приводит к выкидышам.

Это заболевание является абсолютным показанием к прерыванию беременности, если беременна перенесла краснуху в первом триместре. На более поздних сроках вероятность поражения органов уменьшается. В каждом отдельном случае требуется обязательное наблюдение и консультация врача.

Ветряная оспа

Передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период составляет 10–20 дней. Вероятность заразить будущего ребенка ветрянкой в первом триместре – 0,4%, второй триместр – самый опасный – 2%, в третьем триместре шансы инфицировать ребенка почти равны нулю.

Правда, нужно отметить, что опасно заболеть ветряной оспой за 4–5 дней до родов. Во время беременности обязательно избегайте контакта с больными. Не полагайтесь на тот факт, что вы уже болели ветрянкой когда-то.

К сожалению, есть болезни похожие по внешним признакам на ветрянку, что даёт будущим мамам возможность ошибочно думать, будто у неё есть уже антитела против этого вируса. Известны случаи и рецидивов этой болезни.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

Подобные инфекции при беременности могут стать причиной внутриутробной гибели плода либо выкидыша: возбудитель с большой вероятностью вызывает серьезные нарушения внутренних органов ребенка.

ЦМВИ достаточно распространенная инфекция. Её носителями являются более 95% населения планеты, более 40% людей имеют антитела к этому возбудителю. Симптомы заболевания у будущей мамы мало чем отличаются от обычной ОРВИ:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в мышцах;
• общее недомогание.

Анализ на антитела к этому вирусу входит в перечень желательных исследований в женской консультации. Часто бывает так, что большинство беременных приходят в ужас, увидев положительный результат анализов на ЦМВИ.

Лабораторные показатели

Обязательно обратите внимание, что существуют антитела (иммуноглобулины) класса G (IgG) и иммуноглобулины класса М (IgM). Эти белки характеризуют иммунитет к ЦМВИ каждый со своей стороны и в сочетании друг с другом.

Таким образом, если в результатах анализа, который вы получили:

• IgG +, IgM – - не паникуйте, это означает, что у вас просто есть иммунитет к этой болезни, тем не менее рецидив всё же возможен, это зависит от состояния иммунитета.
• IgG +, IgM + - увидеть такой результат можно, если инфекция всё же повторяется. Иммунитет не справляется, лечение обязательно.
• IgG –, IgM – - антител в крови нет, вероятно, вы никогда не болели ЦМВИ.
• IgG –, IgM + - признак первичного инфицирования. Лечение обязательно.

Вирус простого герпеса

Заболевание передается контактным путём. Очень заразен. Причем опасен герпес вне зависимости от его локализации. Особенно опасным для плода является генитальный герпес:

• может стать причиной ужасного уродства у ребенка;
• способен повреждать органы;
• нервную систему;
• привести к выкидышу.

Особую угрозу представляет первичное инфицирование женщины во время беременности. При выявлении герпеса за месяц до родов, естественные роды исключены.

Токсоплазмоз

Это заболевание особенно волнует хозяев кошек, т. к. именно в фекалиях этого животного часто распространяется этот микроорганизм. Болезнь опасна для плода, особенно в начальных стадиях беременности. Возбудитель поражает:

• нервную систему;
• головной мозг;
• глаза;
• печень;
• селезёнку ребёнка.

Как и другие инфекции при беременности может привести к гибели плода.

Но что же делать, стоит ли избавляться от любимца? Ответ мы можем получить из результатов анализа на токсоплазмоз. Как и для ЦМВИ, существует анализ классов иммуноглобулинов G (IgG) и М (IgM).

Если анализ lgG положительный – значит, в крови уже есть антитела к этой болезни и бояться нечего. Но, если анализ отрицательный, стоит временно передать котика кому-нибудь на сохранение.

Если же кота у вас нет, то это не значит, что вы вне группы риска: токсоплазмозом болеют многие животные, в том числе и куры, кролики, свинки и коровы. Но от этих животных токсоплазмозом можно заразить несколько другим путём – попробовав их мяса либо молока, которые не прошли достаточной термической обработки.

Можно заразиться при переливании крови и трансплантации органов от больного. В процессе беременности может возникнуть ситуация, когда без переливания не обойтись.

ВИЧ-инфекция

Ранее считалось, что этой инфекцией склонны заражаться люди со специфическим образом жизни. Сейчас она вышла на тот этап, когда от неё не застрахован никто. Инфекция передаётся половым путём и через кровь, её клинические симптомы могут проявиться не сразу.

Риск того, что инфекция передастся ребёнку колеблется от 7 до 71%.

На стадии СПИДа риск заражения плода гораздо выше, чем при бессимптомной ВИЧ-инфекции. Если мать инфицирована ВИЧ, грудное вскармливание исключено, чтобы не заразить ребёнка.

Вирусные гепатиты

Заболевание вызывается несколькими возбудителями. В наше время известны около десятка разновидностей. Самыми опасными являются гемоконтактные гепатиты B, C и D.

Эти инфекционные заболевания могут оказывать влияние на ребенка при активном течении болезни. Если мать является носителем вируса – вероятность инфицирования ребенка 5%.

Гепатиты А, Е передаются алиментарным путём, т. е. через грязные руки, немытые продукты питания и предметы обихода. Любые вирусные заболевания печени опасны тем, что поражают у плода не только печень. Плюс, могут вызывать патологию плаценты.

ОРВИ

Это целая группа различных вирусных болезней. Найти женщину, которая выносила ребенка и ни разу не заболев ОРВИ очень сложно. Обычно, если простуда у беременных протекает легко, то лечения не требуется и всё проходит за неделю.

Влияние на плод несущественно, за исключением случаев, когда болезнь сопровождается очень высокой температурой. Больший вред для будущего ребенка может нести не столько болезнь, сколько медикаменты, которые принимает будущая мама. Поэтому нужно помнить, что самолечение во время беременности вам совсем не к чему.

Чего стоит опасаться?

Любое инфекционное заболевания имеет проявления, иногда очень выраженные. Рассмотрим, насколько опасны некоторые состояния у больной женщины:

1. Кашель. Когда женщина интенсивно кашляет, это может вызвать состояние страх и переживания будущей мамы за здоровье своего малыша, что приводит к выработке кортизола (гормона стресса). Он проникает через плаценту и может навредить малышу, как и любой другой стресс, даже без простуды.
2. Обильное питьё. Будьте осторожны с большим количеством выпиваемой жидкости. Во время беременности - это может сильно навредить. Нежелательно увлекаться травяными чаями. Беременной они могут принести больше проблем, чем пользы. Употребление сахара и мёда стоит ограничить.
3. Противопростудные препараты. Самыми распространенными жаропонижающими средствами являются ацетоминофен (парацетамол), ибупрофен и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если не превышать допустимые суточные нормы, то они безопасны. Но без консультации врача их принимать не стоит.
4. Лекарства от кашля и насморка. Любые препараты не стоит пить без консультации у своего врача. Считается допустимым в некоторых случаях употребление отхаркивающих средств (экспекторантов) во время беременности, содержащих вещество гвайфенезин и бромгексин. Абортогенное действие имеет мукалтин. Опасны препараты на основе корня солодки, подорожника, корня девясила, чабреца, аниса, фиалки, душицы, плюща, сосновых почек, мать-и-мачехи. При выраженных симптомах ринита, можно применять местные капли. В первом триместре – не стоит.

Неявные хронические заболевания

Это общее название для так называемых скрытых инфекций во время беременности. Особенность в том, что большинство из них передаются половым путём, и некоторые мы выше назвали: ЦМВИ и генитальный герпес.

Также к ним относится уреаплазма, микоплазма, хламидии. Симптомы у этих инфекций проявляются только после длительного инкубационного периода: 5–30 дней. После этого могут появляться симптомы:

• жжение;
• болезное мочеиспускание;
• выделения из влагалища.

Но часто бывает, что инфекция проходит бессимптомно.

На ранних сроках эти заболевания могут стать причиной выкидыша, на более поздних сроках редко приводят к гибели плода. Если не избегать лечения можно эффективно избежать осложнений:

• гипотрофия (задержка развития) плода;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• хорионамнионит;
• врождённое заболевание у ребёнка (конъюнктивит, болезни половых и мочевых путей, фарингит, пневмонию и бронхит).

Опасность представляют и такие скрытые инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея и трихомониаз.

Профилактика

Инфекции при беременности избежать довольно сложно, многие из них проходят скрыто либо бессимптомно, но своевременное выявление и лечение этих заболеваний может свести риски возникновения каких-либо проблем к минимуму.

Поэтому не стоит пренебрегать своевременным визитом к врачу. Сдавайте все необходимые анализы. Не экономьте на здоровье своего ребенка, чтобы избежать опасных последствий. Соблюдайте меры профилактики:

• избегайте мест большого скопления людей;
• не контактируйте с больными;
• часто и тщательно мойте руки;
• следите за чистотой и качеством продуктов питания;
• не забывайте про безопасность во время половых контактов;
• ограничивайте себя от внешних раздражителей, вызывающих стресс;
• в случае заболевания не занимайтесь самолечением, никто не знает, к каким последствиям могут привести ваши действия.

Особое внимание стоит уделить режиму дня. Постельный режим необязателен, но ограничьте себя от интенсивных физических нагрузок. Комната, в которой находитесь, должна быть хорошо проветриваема, температура воздуха около 22 градусов, воздух должен быть влажный, но не сырой.

Конечно, не стоит жалеть себя и не выходить из дома всю беременность, стараясь уберечься от всего на свете. Помните, ваше здоровье и здоровье вашего ребенка тесно взаимосвязано. Старайтесь укреплять свой иммунитет: чаще гуляйте на улице, дышите свежим воздухом, питайтесь здоровой пищей, больше двигайтесь, не забывайте про зарядку для беременных.

Будущим мамам приходится во время вынашивания плода сталкиваться с множеством неприятностей, осложнений и даже болезней. Инфекционные заболевания - одни из самых опасных. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией о них.

Какие бывают инфекции при беременности у матери и плода

Инфекционных заболеваний существует множество. Но при беременности опасными считаются цитомегаловирус, краснуха, герпес , токсоплазмоз. Их опасность в том, что при первичном заболевании в период вынашивания малыша они способны вызывать серьезные поражения организма женщины и будущего ребенка, приводить к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Именно поэтому гинекологи акцентируют на том, чтобы мужчина и женщина планировали беременность, а на этапе подготовки к ней сдавали соответствующие анализы , убеждались в том, что в их организмах инфекций нет.

Многие инфекционные заболевания (например, молочница) для плода опасными не являются и к плачевным последствиям не приводят. Влияние других зависит от срока беременности. Если же будущая мама является только носителем инфекции, то к плоду ее возбудитель не сможет проникнуть.

Анализы на инфекции при беременности

Если до зачатия малыша женщина не проходила соответствующие исследования, то при постановке на учет в женской консультации ей обязательно назначат:

1. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус); на сифилис, гепатит С и В; ВИЧ.
2. Обследование на ИЗПП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, вирус папилломы человека).

Обследование на TORCH-инфекции женщина проходит лишь один раз. Главная задача такого обследования состоит в том, чтобы выявить женщин, которые не имеют защитных антител к вышеуказанным инфекционным недугам. Для этого используется метод иммуноферментного анализа. Применяются два вида антител: это иммуноглобулины G и М. Подготовка женщины к такому обследованию состоит в половом воздержании на протяжении суток. Анализ сдают натощак.

Половые инфекции при беременности

Это группа заболеваний, передающихся половым путем. Они приводят к самоабортам на ранних сроках вынашивания, преждевременным родам, высокому риску инфицирования плода в процессе родоразрешения с развитием отитов, фарингитов, пневмонии у малыша.

Диагностируют половые инфекции с помощью микроскопии (мазка) и биохимического анализа крови. Самым результативным методом исследования является иммуноферментный-анализ (ИФА).

Стоит отметить, что в большинстве случаев возбудители таких инфекционных недугов, как уреаплазмоз и микоплазмоз, себя ничем в организме беременной не проявляют. Это называется скрытое бактерионосительство. Если же женщина заразилась этими инфекциями в первом триместре вынашивания, то они, как и хламидиоз, могут вызвать инфицирование плода. Кстати, прием гормональных контрацептивов до беременности снижает риск заражения хламидиозом, потому что эти препараты повышают защитные свойства шеечной слизи.

Урогенитальные инфекции при беременности

Их название говорит о том, что они оказывают негативное влияние на мочеполовую систему будущей матери. Наиболее распространены среди них следующие:

Они являются самыми распространенными в летний период. Помимо ротавирусной инфекции, будущим мамам следует опасаться отравлений продуктами питания. Они возникают по причине употребления испорченных продуктов или зараженных кишечной палочкой. Если еда хранится длительно, то в ней начинается активное размножение микроорганизмов, бактерий, грибков. Это вызывает отравления с интоксикацией женского организма. Организм беременной обезвоживается, и к плоду, соответственно, тоже через плаценту поступают опасные вещества, а питательных веществ не хватает.

Несмотря на «безобидность» летних отравлений, беременные все же должны обращаться к врачу в подобных случаях. Стоит учесть, что интоксикация организма может вызвать обострение у них хронических заболеваний неинфекционной природы.

Кроме того, домашние животные нередко бывают носителями возбудителей кишечных инфекций. Источником заражения может стать даже обычный туалет кошки.

Вирусные инфекции при беременности

Существует огромное множество вирусов, способных поражать человеческий организм. Поэтому мы остановимся только на самых опасных и распространенных недугах:

1. Краснуха. Если женщина впервые заражается при беременности, то инфекция передается плоду. У него возникают опасные пороки развития, часто несовместимые с жизнью. Но такой риск зависит от периода заражения беременной. Если это происходит в первом триместре, то частота поражения будущего малыша составляет 80%, во втором триместре - до 70%, в третьем - 25%. Краснуха матери может спровоцировать появление на свет глухого ребенка, с врожденными пороками сердца или глаукомой, умственно отсталого.
2. Цитомегаловирус. Он опасен для плода. Потеря слуха - самое частое последствие врожденной ЦМВ-инфекции. Около 7% ДЦП тоже являются ее результатом.
3. Гепатит. При беременности самыми опасными являются вирусы типа B и C. Дети, которые появляются на свет от инфицированной мамы, подвержены циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме.
4. ВИЧ-инфекция. У инфицированных вирусом малышей в раннем возрасте возможно развитие СПИДа. У детей ВИЧ прогрессирует более быстрыми темпами, нежели у взрослых.
5. Ветряная оспа. Если женщина впервые заразилась в период вынашивания малыша, то риск его гибели довольно высокий. Также возможны пороки развития плода, ведь вирус легко проникает через плацентарный барьер.
6. ОРВИ. Из них наиболее опасным для будущих мам является грипп. Если они болеют недугом в первом триместре, то возникает группа пороков развития плода, несовместимых с жизнью, либо не происходит ничего - и беременность протекает нормально. На сроке после 12 недель остается риск гипоксии плода , развития фетоплацентарной недостаточности.

Внутриутробные инфекции при беременности

Все вышеперечисленные инфекции являются внутриутробными. Они характеризуются наличием в организме беременной женщины возбудителей, провоцирующих воспалительные процессы с последующим заражением ребенка в период внутриутробного развития. Его инфицирование возникает по причине совместного кровотока женщины и малыша. Заражение плода происходит посредством заглатывания зараженных околоплодных вод либо при его прохождении родовыми путями.

Причины внутриутробных инфекций - бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Их еще принято называть TORCH-инфекциями (ТОРЧ). Расшифровывается аббревиатура таким образом:

Т - токсоплазмоз;

О - группа, объединяющая хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, энтеровирусную и гонококковую инфекцию, гепатит, корь, ветрянку;

R - краснуха;

Н - герпес;

С - цитомегаловирусная инфекция.

Хронические инфекции при беременности

Их специалисты называют персистентными. Они не менее опасны при вынашивании малыша. Практически пожизненная персистенция в организме свойственна вирусам семейства герпеса, Эпштейна-Барр, опоясывающего лишая, цитомегаловируса.

Опасность хронических заболеваний в том, что они могут рецидивировать и переходить в острую стадию, что весьма опасно в первом триместре срока. Стоит подчеркнуть, что всем будущим мамам с хроническими заболеваниями рекомендована плановая госпитализация в критические периоды . Это 8-12 неделя срока, когда формируется плацента; 18-22 неделя (происходит активный рост матки); 28-32 неделя (второй период активного роста плода и матки). Профилактическая терапия в щадящем режиме, ограничение нагрузок позволяют благоприятно и без последствий преодолеть женщинам критические периоды беременности, доносить малыша до оптимальных сроков. Беременным женщинам с хроническими инфекционными заболеваниями рекомендуется чаще посещать женскую консультацию. Таким пациенткам назначаются дополнительные диагностические исследования. Ведение их беременности происходит совместно с профильным специалистом.

Как лечить инфекции при беременности

Они выявляются у 5-7% всех будущих мам. Терапия инфекционных заболеваний - задача наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Каждое из них имеет свою специфику лечения. Например, гарднереллез, лечат после 20 недели беременности, когда действие антибактериальных препаратов на плод минимально. Вагинальный кандидоз на разных сроках беременности лечат разными препаратами.

В любом случае заниматься самолечением такого вида заболеваний крайне опасно! Надо довериться опытному врачу и выполнять все его назначения вплоть до госпитализации при необходимости.

Специально для - Диана Руденко

Будущие мамочки тщательно следят за своим здоровьем – стараются правильно питаться, дышат свежим воздухом, занимаются спортом, берегут себя от стрессов и заболеваний. Поэтому обнаруженные инфекции при беременности подчас становятся для них настоящим ударом. Давайте узнаем, чего будущем маме нужно бояться, а при каком диагнозе впадать в панику не стоит. Ведь переживания – это тоже стресс. Давайте постараемся сэкономить нервы. Но знания не помешают, ведь если недостаточно заботиться о своем здоровье, могут развиться внутриутробные инфекции при беременности (то есть инфекция от мамы передастся малышу), что может сказаться на его развитии и здоровье. Они вызываются:

• грибками (это, например, всем известная молочница);
• бактериями ();
• простейшими (токсоплазмоз).

Чаще всего передаются заболевания группы TORCH (цитомегаловирус, герпес, и другие: , энтеровирус, гепатиты А, В, листериоз, гонококк, хламидиоз). Это действительно опасные инфекции при беременности, но, к счастью, их можно предотвратить, сдав анализы еще до зачатия и сделав необходимые прививки.

Казалось бы, вы прошли исчерпывающие обследования перед беременностью и сдали все на инфекции. Но еще не время расслабляться. Ведь вам придется сдавать анализ на инфекции при беременности, который подразумевает следующие исследования:

• на ВИЧ (2 раза: при первом визите к гинекологу и на тридцатой неделе беременности);
• на гепатиты В, С (при первом визите и в третьем триместре);
• при первом визите);
• на сифилис (3 раза: при первом визите, на тридцатой неделе беременности, за несколько недель до родов).

А что делать, если вы уже перенесли какое-либо заболевание, а теперь планируете родить малыша? Возможна ли беременность после инфекций? Да, конечно. Но так как инфекций существует огромное множество, и у каждой свои особенности, необходимо после лечения проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что делать, чтобы зачатие состоялось (и через какой срок после болезни его лучше всего осуществлять), и какие меры предосторожности предпринять, чтобы малыш родился здоровым (или, по крайней мере, максимально снизить риски).

Половые инфекции при беременности

Для ребенка, мирно растущего у мамы в животике, представляют угрозу многие заболевания. Однако половые инфекции особенно опасны: под их влиянием женщина рискует вовсе не выносить малыша. Поэтому и рекомендуется все необходимые анализы сдавать еще на стадии мыслей о беременности. Оптимально – за несколько месяцев до активного планирования. Однако ведь беременность бывает и неожиданной. Что делать, если у вас обнаружили ЗППП?

Если сифилис можно успешно вылечить на ранних стадиях «интересного положения» (до 16 недели малыш им заразиться не может), а женщины со СПИДом способны родить здоровых детей, то как могут повлиять на маму и плод другие половые инфекции при беременности? Рассмотрим наиболее распространенные.

При хламидиозе вполне можно родить абсолютно здорового малыша. Однако если эта инфекция обнаружилась у вас при беременности, ее необходимо срочно лечить, ведь она способна привести к:

• опасным преждевременным родам;
• плацентарной недостаточности;
• преждевременному излитию вод.

Тоже относится к опасным для ребенка половым инфекциям. Если мамочка заразилась ею до беременности, то, как правило, развивается децидуальный эндометрит, который приводит к непроизвольному аборту. Если же женщина заразилась по истечении четырех месяцев «интересного положения», то малыша она выносит: возбудители заболевания к нему уже не проберутся. Но зато после родов могут возникнуть серьезные проблемы у самой мамы – инфекция способна проникнуть в придатки и матку.

Генитальный уреаплазмоз, который, как правило, ведет себя крайне «тихо» , бессимптомно, может вызвать:

• выкидыш;
• внутриутробное заражение;
• послеродовые заболевания;
• преждевременные роды.

Некоторые мамочки боятся, что лечение инфекции при беременности может нанести вред малышу, поэтому задумываются о том, не отложить ли его на потом. Но, как мы видим выше, «потом» для ребенка может и не наступить. Поэтому половые инфекции необходимо лечить сразу после обнаружения, и чем раньше, тем лучше. Если они обнаружены во время беременности – значит, бороться с ними надо начинать уже сейчас.

Ротавирусная инфекция при беременности

Заразиться ротавирусной инфекцией очень легко. Конечно, принимая определенные меры предосторожности, вы значительно снижаете риск заражения. И все же вряд ли можно с уверенностью утверждать, что кто-то полностью от этого застрахован. Поэтому сразу успокоим будущих мамочек: ротавирусная инфекция при беременности сама по себе для малыша не опасна. Правда, она может вызвать у женщины обезвоживание организма, что чревато кислородным голоданием плода, которое способно стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Однако снова поспешим вас успокоить: своевременное лечение позволит вам оградить себя и своего малыша от негативных последствий. Ведь кишечная инфекция при беременности имеет вполне ощутимые симптомы, поэтому не беспокойтесь – заболевание вы не пропустите.

К признакам ротавирусной (или кишечной) инфекции относятся:

• боли в животе;
• понос;
• тошнота, рвота.

Может повыситься температура. Но если сразу же пройти соответствующую терапию, то все эти признаки с каждым днем будут становиться все слабее, и уже через несколько дней вы почувствуете значительное улучшение. В большинстве случаев удается обойтись без специфических лекарств. Впрочем, если заболевание проявилось в особенно сложной форме, доктор может назначить антибиотики. А в целом лечение сводится к

• покою (а лучше постельному режиму);
• употреблению большого количества жидкости (минеральная вода, соки, морсы).

Доктор может посоветовать принимать вам абсорбенты (например, активированный уголь), регидрационные медикаменты и другие препараты. Если сильно повысилась температура, то ее необходимо сбить. Но лучше это делать не при помощи таблеток, а прибегая к народным рецептам, которые также не будет лишним обсудить с врачом.

К сожалению, жизни и здоровью женщины ее ребенка угрожают опасные инфекции при беременности. Для предупреждения неприятностей врачи предлагают сдать анализы на этапе планирования зачатия или на ранних сроках развития плода. В этом посте рассматривается список скрытых инфекций, которые влияют на беременность отрицательно.

Опаснейшие бактериальные инфекции при беременности

Гонорея

Во время беременности вызывает плачевные последствия бактериальная инфекция под названием Neisseria gonorrhoeae, возбудитель чаще переходит через половой контакт. Симптомы острого или хронического заболевания могут проявиться через 3-7 дней или не возникать никогда. Болезнетворные бактерии ряда Гонококков прогрессируют на слизистых урогенитальной системы. У женщин-носителей из половых органов идут гнойные или слизистые выделения, их беспокоит боль и жжение в уретре, акты мочеиспускания частые и болезненные. Ребенок заражается внутриутробно или при родах. Известно, что влияние инфекций на плод выражается в таких диагнозах как офтальмия новорожденных (вызывает слепоту), вульвовагинит, отит и хориоамнионит. Не исключено появление гонококкового сепсиса, иногда развивается артрит и менингит.

Палочка Коха

Опасная патология обозначается как Mycobacterium tuberculosis и передается воздушно-пылевым способом. В группе риска беременные, перенесшие туберкулез ранее или женщины-носители микобактерий туберкулеза. Возбудитель опасен тем, что вызывает деструктивные процессы в тканях легких.

Хламидии

Считается, что в организме 40% всех представительниц женского пола находится возбудитель Chlamydia trachomatis. Наиболее распространенный диагноз - уретрит (воспаление в уретре), также бывают такие заболевания как пельвиоперитонит, бартолинит и сальпингит. Могут быть диагностированы эндометрит и эндоцервицит. В запущенных случаях, когда уже развились спайки и непроходимость труб, возбудитель выступает причиной внематочной беременности и ранних выкидышей. Если женщину правильно не лечить, то у плода задерживается развитие или он умирает. Также среди осложнений конъюнктивит, пневмония и фарингит. После болезни могут быть диагностированы бронхит, проктит, уретрит и вульвовагинит.

В-стрептококки

Бактерии, относящиеся к Стрептококкам из группы В, могут не вызывая недомоганий, существовать как представитель влагалищной микрофлоры. Замечено, что Streptococus agalactiae отрицательно влияет на беременность. Против данной инфекции нет вакцин, иногда она не вызывает патологий, а в некоторых случаях провоцирует сложные состояния у женщин, например, фасцит, сепсис и инфекция в мочевыводящих путях, эндометрит. Также бывают последствия: эндокардит, менингит и абсцесс. Стрептококковый возбудитель отражается на детях, вызывает мертворождение, менингит, нарушения дыхания, сепсис.

Бледная спирохета

Сегодня широко распространена Treponema pallidum - инфекция, передающиеся половым путем и представляющая опасность для ребенка. Если беременность проходит без врачебного контроля, то вероятность появления бледной спирохеты (второе название бледная трепонема) у детей - 89%. Возможно внутриутробное инфицирование ребенка через плаценту или при родах, что чревато врожденным сифилисом, который всегда влечет осложнения.

Трихомониаз

Поразительно, но диагноз Trichomonas vaginalis за год ставится 180 миллионам пациентов. Возбудитель относится к группе ЗППП, так как переходит к человеку при половом контакте. Патология часто прогрессирует вкупе с грибами, гонококками, хламидиями и уреаплазмой. Заболевшие женщины страдают от эндоцервицита, вагинита, уретрита и вульвита. Если ребенок получает бактерии при родах, то у него могут быть диагностированы уретрит, вульвовагинит.

Листерия

Врачи говорят, что грамположительные палочковые бактерии Листерии могут негативно действовать на детей, так как способны проникать через плаценту. Если обнаружен возбудитель Listeria monocytogenes, то чаще всего в организме ребенка возникают патологии.

Уреаплазма и микоплазма

У распространенных возбудителей Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis отсутствует клеточная стенка, потому их невозможно уничтожить, принимая антибиотики. Многие авторитетные источники предлагают рассматривать их отдельно от простейших, бактерий и вирусов. У женщин с микоплазмой могут быть диагностированы эндоцервицит, вагинит и уретрит. Инфекция в острой форме часто является причиной задержек развития, реактивного уреаплазмоза, выкидыша и различных патологий плода. Женщина, в организме которой прогрессирует уреаплазменная инфекция, замечает прозрачные выделения, боли в области живота, воспаление матки и труб.

Грибы и микроорганизмы как источники инфекций беременных

Токсоплазмоз

Огромное количество женщин сталкивается с инфекцией Toxoplasma gondii, она опасна тем, что беспрепятственно попадает через плаценту к ребенку. Печальными последствиями такого заражения является смерть плода внутриутробно или после рождения на свет. Если ребенок выживает, врожденная патология переходит в сложные поражения нервной системы, отклонения в сетчатке и хориоидной части глаз. Будьте осторожны, данная инфекция от кошек может передаваться человеку.

Candida albicans

Иммунодефицит на фоне ВИЧ, лечение широко действующими антибиотиками, состояние сахарного диабета - могут быть почвой для развития патогенной грибковой среды Candida albicans. Из всех беременных, около 36% женщин имеют данный грибок, считается, что он не может вызвать пороков у ребенка, хотя он инфицируется при родах.

Малярия

Выраженный вред может нанести Plasmodium Falciparum в том случае, если организм еще не знаком с инфекцией и женщина забеременела впервые. Состояние больных тяжелое, часто приводящее к смерти.

Вирусные инфекции при беременности

Ветрянка

Тот, кто перенес заболевание в детском возрасте, получает природный иммунитет. У беременных инфекция может вызвать смерть. Также отметим, что вирус проникает через плаценту. Он провоцирует патологии или вызывает замершую беременность.

Краснуха

Как мы знаем в анализ на торч-инфекции входит краснуха, которая опасна тем, что 65% заболевших впервые рожающих женщин сталкиваются со сложнейшими расстройствами в развитии или смертью детей. Вероятность негативных последствий для плода снижается по мере нарастания сроков: при инфицировании в первом триместре риск болезни плода равен 80%, заражение в 13-14 недель подразумевает риск 70%, 26 недель - 25%. Считается, что заражение женщин после 16 недели часто не отражается на детях, в редких случаях пропадает слух. Врожденная краснуха в первые недели может проявляться малой массой тела, увеличением селезенки и печени, патологиями костей, менингоэнцефалитом и лимфаденопатией. По мере роста диагностируют глухоту, сердечные дефекты, микроцефалию и умственную отсталость, глаукому и катаракту, сахарный диабет.

Гепатит

При гепатите сильно страдает печень и иные части организма. Самые часто встречающиеся - вирусы гепатита В, D, С. Известно, что разновидность вируса D прогрессирует вкупе с остальными, усугубляя их картину. Носителем гепатита В можно являться, не имея симптомов, хроническая форма чревата обострениями, карциномой, циррозом. Ученые мало знают по гепатит С у детей, но считается, что при этой патологии может иметь место увеличение, недостаточность или опухоли печени.

Цитомегаловирус

Как правило, от цитомегаловирусной инфекции страдает плод, так как в его развитии появляются отклонения. Часто диагноз врожденный ЦМВ сопряжен с потерей слуха. Вероятность диагностирования церебрального паралича как следствия прогрессирования цитомегаловируса - около 7%. Кроме того, назовем и другие последствия: микроцефалия, увеличение селезенки, увеличение печени, хориоретинит, тромбоцитопения. Порядка 10% всех детей рождаются с ЦМВ, но половина из них переживают особо тяжелое течение заболевания.

ВИЧ

Дети с ВИЧ-инфекцией - особенные, у них наблюдается характерная симптоматика с раннего возраста. У четвертой части пациентов инфицирование перерастает в СПИД. Печально, но у детей быстрее прогрессирует ВИЧ, нежели у взрослых. Благодаря современной медицине, часто удается минимизировать или совсем избежать заражения ребенка от мамы.

Простой герпес

Провокаторами заболевания являются вирусы простого герпеса первого и второго типа. Заболевание может развиваться скрыто. Вероятность передачи ребенку генитального и других видов герпеса при родах высокая. Изредка вирус проникает через плацентарный барьер, преимущественно это происходит в 3 триместре. Первый вирус герпеса отличается тем, что идет без симптомов или в легкой форме без последствий. Герпетическая инфекция второго типа - причина сложных неврологических патологий у ребенка, например, энцефалит.

ОРВИ

Под всем знакомым термином ОРВИ скрываются респираторные инфекции. Вирусы способны значительно осложнить вынашивание ребенка или вызвать отклонения развития. Особую опасность представляет грипп. Когда вирус проникает в организм в первом триместре, развиваются грубые дефекты. Интересно, что при заражении до 12-недельного срока существует 2 варианта событий - произойдет спектр нарушений, вызывающих смерть или все параметры беременности останутся в норме и ребенок вообще не пострадает. Когда инфекция закрепляется в организме после 12-недельного срока, минимален риск проблем, но все же нельзя исключать, что повышается вероятность ранних родов, кислородного голодания, фетоплацентарной недостаточности. Многие женщины переносят ОРВИ, большинство из них не сталкиваются со сложностями и рожают здоровых детей.

Беременность и инфекции

Если вы планируете беременность, то сначала узнайте, какие анализы сдают на инфекции. Большинству мам назначают анализ крови для выявления инфекционных возбудителей из группы TORCH (сюда относят герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, другие обследования могут быть добавлены на усмотрение лечащего врача).

Также в обязательном порядке проводится диагностика инфекций, распространяемых половым способом (в эту категорию входят рассмотренные хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, вирус папилломы и трихомониаз).

Кровь исследуют на предмет гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ. Каждая беременная женщина сдает мочу и ряд мазков, что несет немало важной информации о состоянии здоровья. Немаловажно, что для рождения детей без патологий и сохранения собственного здоровья, вести здоровый образ жизни, вовремя лечиться и обследоваться должны оба партнера.

Кроме вышерассмотренных расстройств у беременных часто встречаются еще ряд проблем, которые могут отражаться на ребенке. Например, в организм проникают кишечные, почечные, ротавирусные, стафилококковые возбудители или бактериальная инфекция Гарднерелла.

Самолечение и применение народных средств недопустимо. Расшифровкой анализов и выбором медикаментов занимается исключительно лечащий врач. Желательно рассказывать ему обо всех недомоганиях, чтобы он смог адекватно оценить состояние организма.

Если вы будущая мама и вам назначена сдача анализов, то отнеситесь к этому делу максимально серьезно и ответственно. Врачи прекрасно знают, чем грозит то или иное заболевание, поэтому стремятся как можно раньше обнаружить инфекцию в организме женщины, подобрать эффективное и безопасное лечение (свечи, таблетки, капельницы, инъекции), чтобы не спровоцировать осложнения у матери и плода. Если требуется ложитесь в клинику и покупайте дорогие препараты, на здоровье нельзя экономить.