Девятый месяц

– наиболее эмоционально насыщенный для каждой будущей мамы период, ведь после него на горизонте уже виден финиш и грядущее материнство. Не удивительно, что все недели этого месяца у женщины насыщенны мыслями и переживаниями по поводу будущих и малыша. Беременная постоянно присматривается к себе и прислушивается к собственным ощущениям: а вдруг начинаются роды? Конечно, беременность, 33 недели которой уже позади, вот-вот завершится. Однако ее девятый месяц женщина должна прожить, относясь к собственному организму не менее внимательно, чем раньше.

Развитие ребенка на девятом месяце беременности

Беременность, 38 недель которой уже в прошлом, знаменуется, как правило, перемещением ребенка в характерное положение: его головка приближается ко входу в малый таз и прижимается к грудной клетке, туловище изгибается, руки скрещиваются на груди, ноги сгибаются и прижимаются к животику. Малыш таким образом готовиться к грядущему прохождению по родовым путям.

Каждая женщина, находящаяся на 9 месяце беременности, должна знать, что начало родов на сроке 37-42 недели (дата отсчитывается от первого дня последних месячных) считается своевременным, и плод уже полностью готов к рождению. У зрелого плода длина тела составляет более 47 см, а масса — более 2600 г. И в период развития на девятом месяце малыш еще достаточно интенсивно растет: в день он может прибавить до 28 г веса.

В эти дни происходит активное накопление железа в печени малыша: оно необходимо для кроветворения на первом году его жизни. Легкие у плода созрели уже полностью и готовы обеспечить кислородом организм маленького человека. Сердце пока что работает по-особенному, а после рождения режим его функционирования меняется. Происходит закрытие отверстия в центральной перегородке, выключающего легкие из системы кровообращения в период внутриутробного развития. Уже после рождения кровь малыша циркулирует через легкие. А вот иммунная система у плода на девятом месяце развития еще не полностью готова к самостоятельному существованию организма. До родов матери через плаценту попадают к малышу, а вот после того, как он появиться на свет, они будут попадать уже при грудном кормлении из молока.

Если беременность, 37 недель которой женщина полноценно вынашивала малыша, заканчивается родами, то уже на этом сроке малыш появляется со светлой розоватой кожей, развитым слоем подкожного жира, а в складочках кожи останется сыровидная смазка. Но при задержке родов смазка постепенно исчезает, и ребенок может родиться с немного сморщенной кожей, как будто он очень долго был в воде. Когда ребенок рождается зрелым, он дышит воздухом, громко кричит, может хорошо сосать. Его не нужно обогревать дополнительно, так как тепло он может удержать самостоятельно. У ребенка розовые щеки с подкожным жиром, достаточно мягкие кости черепа, упругие хрящи носа и ушей. Пушковые волосы на теле остаются только на плечах и в складочках кожи.

У большинства младенцев мужского пола яички при рождении уже опущены в мошонку, только у приблизительно 1% мальчиков яички не опускаются в мошонку к моменту родов. Такие малыши должны оставаться под наблюдением специалиста-хирурга. У новорожденного малыша в кишечнике уже скопился меконий – темный первичный кал, который составляют клетки кишечника, ранее отмершие, пушковые волосы и все, что ребенок заглатывал вместе с околоплодными водами.

Внешность женщины на девятом месяце беременности

Беременность, 34 недели которой у женщины активно увеличивался живот, заканчивается, и на этом месяце увеличения живота уже не происходит. Сейчас матка беременной возвышена от лобкового симфиза примерно на 36-40 см. В самом конце месяца женщина уже может знать, сколько килограммов веса она прибавила за весь период вынашивания ребенка. В основном эта цифра варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы. Но в среднем женщина прибавляет от 8 до 15 кг. Кстати, на последних неделях вынашивания малыша многие женщины могут даже несколько сбросить вес за счет избавления от лишней жидкости. В остальном внешность женщины на последних неделях существенно не меняется. Зато психологическое состояние весьма напряженное, так как и организм, и сознание пребывает в ожидании предстоящих родов. Врачи советуют постараться максимально расслабиться и посвятить последние дни отдыху. Ведь беременность, 39 недель которой женщина была посвящена себе, скоро закончится, и время на передышку появится не скоро.

Самочувствие женщины на девятом месяце беременности

Беременность, 9 месяц которой только начинается, характеризуется интенсивным ростом плода, а также активной перестройкой женского организма для предстоящих родов. Все эти процессы способствуют активному изменению гормонального баланса в женском организме. Постепенно увеличивается содержание в организме . Этот гормон, вырабатываемый , отвечает за выделение простагландинов, которые стимулируют сокращение матки и, соответственно, начало схваток. На этом месяце кровеносная система увеличивает выработку красных кровяных телец: так происходит подготовка к большой потери крови во время родового процесса.

На данном этапе развития малыша женщина может отметить, что более частыми и обильными становятся выделения из половых органов. Во сне будущую маму могут периодически беспокоить судороги , являющиеся последствием нехватки в организме кальция или калия . На 9 месяце может отчетливо проявиться на ногах.

Женщина, находящаяся на девятом месяце беременности, ощущает определенную заторможенность и инертность. Ей трудно сконцентрироваться, постоянно проявляется забывчивость, рассеянность. Впрочем, иногда периоды инертности вдруг сменяются резкими вспышками активной деятельности: так проявляется эффект «гнездования», характерный для последних недель беременности.

Что такое предвестники родов?

Когда наступает 9 месяц беременности, женщина постепенно отмечает появление некоторых совершенно новых для нее ощущений. Все они напрямую свидетельствуют о том, что роды уже приближаются. Такие ощущения могут иметь место уже за несколько недель до родов. Однако в некоторых случаях беременность, 40 недель которой позади, так и не знаменуется такими предвестниками. Появляются они только за несколько часов до родов.

В первую очередь женщина ощущает, что живот немного опустился. Это происходит тогда, когда головка ребенка вошла в полость малого таза. Соответственно, на диафрагму уже не оказывается столь сильного давления, как раньше, и женщине становится более легко и свободно дышать. Кроме того, прекращаются приступы , возможны изменения в аппетите.

Однако вследствие опущения головки ребенка женщина отмечает также, что мочеиспускание и дефекация еще больше участились. А из-за изменения гормонального баланса возможно появление жидкого стула.

Еще одним предвестником родов является небольшое уменьшение веса женщины вследствие снижения аппетита и потери жидкости перед родами.

Отходит так называемая слизистая пробка из канала шейки матки: это комок слизи, или бесцветной, или немного окрашенной кровью. Иногда женщина может обнаружить ее на белье. Непосредственно перед родами плод становится менее активным: ему уже достаточно тесно внутри. Но все эти предвестники проявляются индивидуально в каждом отдельном случае, поэтому женщина должна понимать, что роды могут начинаться и без их проявления.

Женщина на девятом месяце беременности должна знать, что существует два главных признака родов. Прежде всего, это начавшиеся схватки – сокращения матки, которые постепенно становятся регулярными. Если схватки настоящие, то они изначально проявляются каждые 15-20 минут, а со временем интервалы схваток начинают увеличиваться. Когда за полчаса у женщины проявляются 3-4 схватки, значит, пришло время ехать в родильный дом.

Второй признак начала родовой деятельности – это отхождение вод . Когда околоплодный пузырь разрывается, женщина не чувствует боли. И если даже схваток при этом нет, то после отхождения вод беременная женщина должна немедленно отправляться в больницу.

Что может беспокоить женщину на девятом месяце беременности?

Беременность, 36 недель которой уже прошли, может опять иметь те признаки, которые женщина отмечала в самом ее начале. Так, для девятого месяца характерны обмороки, головокружения. Но такие явления отмечаются, когда будущая мать лежит на спине, так как матка оказывает давление на нижнюю полую вену, и в итоге нарушается приток крови к сердцу. Как следствие, снижается , что ведет к обмороку. Поэтому на последних неделях вынашивания малыша лучше всего спать на боку.

В дни, предшествующие родам, женщина очень часто теряет равновесие, ощущает периодически надвигающуюся слабость. Поэтому крайне важно очень бережно относиться к собственному здоровью. Если все же падения избежать не удалось, то женщине следует сразу же показаться врачу. Хоть на таком сроке ребенка надежно защищает подкожный жир и околоплодные воды.

Иногда будущая мама очень беспокоится по поводу «затянувшейся» беременности. Но если перенашивание продолжается одну-две недели, то у врачей такая ситуация не вызывает беспокойства. Однако при еще более затянувшейся беременности, а также при наличии признаков дискомфорта для плода возможна стимуляция родов либо проведение . Медики определяют перенашивание беременности в том случае, если срок от последней менструации превысил 42 недели. Такое явление характерно для тех женщин, которые имеют определенные заболевания, ранее переносили , имели нарушения менструального цикла и др. Переношенная беременность характеризуется старением плаценты, что, в свою очередь, может привести к гипоксии плода. Это опасное состояние, поэтому при перенашивании женщине желательно лечь в стационар.

Исследования на девятом месяце беременности

Теперь, когда до родов остался только один месяц, беременная посещает врача уже каждую неделю. Доктор обязательно определяет, нормально ли себя чувствует женщина, нет ли у нее отеков, измеряет артериальное давление, вес, высоту стояния дна матки, окружность живота. Также в обязательном порядке проводятся анализы на содержание сахара и белка в моче.

В качестве дополнительного исследования на этом сроке беременности целесообразно проведение общего анализа крови, чтобы определить уровень и . Это важно ввиду существования риска большой потери крови в процессе предстоящих родов.

Даже если беременность, 35 недель которой уже позади, протекает нормально, в этот период следует провести вагинальный осмотр для оценки зрелости шейки матки. Также берется мазок для исследования на флору. Повторный вагинальный осмотр проводит в том случае, если заканчивается 40 неделя беременности, а роды не наступают.

При еженедельном исследовании врач также прослушивает сердцебиение плода, чтобы оценить, нормально ли развивается ребенок. При необходимости назначается дополнительное УЗИ, возможно также проведение допплерометрии.

На последнем месяце беременности иногда женщине рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, для того чтобы определить некоторые параметры плода, его положение и состояние.

Даже если беременность, 36 недель которой прошло благополучно, и сейчас не доставляет никаких неприятных моментов, вести активную сексуальную жизнь в это время врачи в большинстве случаев все же не рекомендуют. Дело в том, что при половом сношении матка сильно возбуждается, что чревато преждевременным началом родовой деятельности. Но если беременность затягивается, то половой акт может стимулировать начало родов. Поэтому в таком случае занятия сексом даже приветствуются.

Если у женщины внезапно начинаются сильные боли в животе, и при этом еще и появляются выделения, следует сразу же обратиться к доктору.

Этот период – настоящая финальная прямая, поэтому крайне важно не уезжать далеко из дома, так как роды могут начаться практически в любой момент. Поэтому женщина на 9 месяце, выходя из дома, должна иметь с собой все документы, обменную карту, чистую пеленку.

Что брать в роддом?

Иногда женщина для предотвращения непредвиденных ситуаций ложится в родильный дом еще до начала схваток накануне родов. Но в большинстве случаев будущая мама ожидает схваток дома.

Большинство женщин готовит все содержимое сумок, предназначенных для поездки в роддом еще раньше. На 9 месяце они должны быть полностью подготовлены и ждать ответственного момента. Очень важно взять с собой все нужные документы. В родильный дом следует взять нужные предметы личной гигиены, белье (возможно вместо обычных трусиков использовать одноразовые), специальный бюстгальтер для кормящих мам, гигиенические прокладки (две большие упаковки: одну для нормальных выделений, одну – для обильных). Женщина также готовит одежду, которую она будет носить в родильном доме, а при желании – и . Для ребенка следует подготовить упаковку подгузников, некоторые предметы детской косметики (присыпку, крем), пеленки, детскую одежду. И, конечно же, в родильный дом следует ехать с позитивным настроем: это важнейшее условие для того чтобы все прошло без трудностей, и ребенок появился на свет легко.

Определение истинной продолжительности беременности затруднено в связи с тем, что сложно установить точный срок оплодотворения. Однако в большинстве случаев беременность продолжается 280 дней, или 40 недель, если исчислять ее начало от первого дня последней менструации; нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.

Самый распространенный способ вычисления даты родов - «по менструации». Для определения даты родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских или 9 календарных месяцев. Обычно расчет срока производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов - 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов - 27 февраля, и т.д. Но такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату последней менструации.

При определении срока родов учитывают также время первого : у первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих - в 18 недель. Однако следует помнить, что этот признак очень субъективен и имеет лишь вспомогательное значение.

В современных условиях дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные УЗИ, проведенного до 12-й недели беременности. В поздние сроки беременности вероятность ошибки в определении даты родов с помощью УЗИ возрастает, так как размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют большие индивидуальные колебания.

Ваше самочувствие на 9 месяце беременности

О доношенности беременности и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам, появляющимся за 1-2 недели до родов, - так называемым предвестникам родов.

К 40 неделям беременности дно матки опускается до уровня, на котором оно находилось в 32 недели беременности, т.е. до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. Опускание дна матки можно определить по таким признакам: значительно легче стало дышать и сидеть на стуле, уменьшилась или прошла изжога. Однако из-за низкого расположения головки могут возникать периодические болевые ощущения внизу живота, возрастает частота мочеиспускания.

К концу беременности матка становится возбудимой, все более заметными становятся ее периодические нерегулярные сокращения - слабые схватки, обычно сопровождающиеся болевыми ощущениями и дискомфортом. Таким образом организм беременной постепенно готовится к предстоящим родам. Даже врач не всегда может точно сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные (прелиминарные) схватки. Если состояние повышенной нерегулярной возбудимости матки продолжается 1-2 дня, сопровождается дискомфортом и нарушением сна, то лучше обратиться в родильный дом, так как слишком длительный (патологический) прелиминарный период может привести к ухудшению состояния плода и требует лечения.

За несколько дней до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови - «отходит» слизистая пробка. Это является благоприятным признаком «созревания» и размягчения шейки матки, т.е. ее готовности к родам. На девятом месяце беременности вы посещаете доктора каждую неделю, регулярно контролируя прибавку массы тела, уровень артериального давления и показатели анализов мочи. Это необходимо для своевременной диагностики позднего гестоза, обычно развивающегося к концу беременности.

К девятому месяцу беременности вы уже выбрали родильный дом и доктора, который будет вести ваши роды (как правило, при платном обслуживании врач, ведущий роды, наблюдает пациентку с 36 недель беременности). В любом случае у вас должны быть собраны документы для родильного дома:

1. с данными всех анализов и ультразвукового исследования в III триместре;
2. паспорт;
3. страховой полис.

Эти документы обязательно носите с собой, ведь в случае отсутствия медицинских документов роды положено проводить во II акушерском (обсервационном) отделении или в специализированном инфекционном родильном доме.

Девятый месяц внутриутробной жизни

К 40 неделям беременности у плода исчезают все признаки недоношенности и имеются все показатели, присущие зрелому плоду. Однако иногда доношенный плод может иметь некоторые симптомы незрелости, т.е. понятия «доношенность» и «зрелость» не идентичны.

Зрелость характеризуется следующими признаками:

• масса тела составляет 2600-5000 г, длина (рост) - 48-54 см;
• грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным отростком грудины;
• кожа бледно-розового цвета, подкожная клетчатка развита достаточно, на коже имеются только остатки cыровидной смазки, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см, ногти на ногах и руках доходят до кончиков пальцев;
• хрящи ушных раковин и носа упругие;
• у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими.

Возможные осложения на 9 месяце беременности

Здоровая женщина с благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находиться дома. Если же в состоянии ее здоровья есть отклонения, беременность протекала с осложнениями или установлены признаки страдания плода, то последние 1-2 недели (а иногда и больше) следует находиться в родильном доме под контролем специалистов.

В последний месяц беременности повышается вероятность развития такого осложнения, как поздний гестоз, особенно у беременных группы высокого риска. Поздний гестоз обычно представлен триадой симптомов: отеки (разной степени выраженности), гипертензия (повышение артериального давления) и протеинурия (белок в моче). Но не следует впадать в панику, если вы заметили незначительные отеки голеней или доктор при очередном визите в женскую консультацию отметил чрезмерную прибавку массы тела, т.к. к концу беременности незначительные отеки голеней, кистей рук появляются у 50-70% беременных. Эти отеки обычно проходят при соблюдении диеты, ограничении жидкости и соли.

Вам могут предложить дородовую госпитализацию и при неправильных положениях и предлежаниях плода, в частности при тазовом предлежании, - для выбора метода родоразрешения после тщательного обследования и оценки всех факторов.

Обычно заранее госпитализируют пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (бесплодие, невынашивание беременности, осложненное течение предыдущих родов и др.), возрастом старше 30 лет, рубцом на матке, узким тазом, крупным плодом, многоплодной беременностью, низкой локализацией (расположением) плаценты, экстрагенитальными заболеваниями (заболеваниями внутренних органов).

При доношенной беременности возможны ситуации, требующие особого внимания и экстренной помощи. Немедленно вызывайте «скорую помощь» и поезжайте в родильный дом в следующих случаях:

• из половых путей появились кровяные выделения, мажущие или более обильные;
• матка в тонусе, не расслабляется, схватки сильные, болезненные;
• подтекают воды, светлые, желто-зеленые или окрашенные кровью;
• шевеления плода стали очень слабыми;
• вас беспокоит головная боль, повысилось артериальное давление, резко уменьшилось количество мочи, появились сильные отеки.

Итак, ваша беременность заканчивается, а вы еще не успели выучить, чем отличаются предвестники родов от настоящих схваток? Можно сказать одно: когда роды действительно начнутся, вы их ни с чем не перепутаете; за считанные часы закончится ваша беременность - состояние не всегда легкое, но очень радостное. Ведь вы подарили жизнь новому человеку!

Рацион беременной, особенно в последние месяцы, имеет огромное значение для здоровья не только матери, но и уже сформировавшегося малыша.

Правильное питание способствует легким родам и прекрасному самочувствию роженицы.

Придерживаться диеты нужно на протяжении всех 9 месяцев, но чем ближе к долгожданному моменту, тем ответственнее нужно подходить к содержимому своей тарелки.

После того, как тест показал две полоски, холодильник здорово меняется изнутри. На смену тяжелым жирным, жареным, маринованным, копченым, соленым, острым блюдам приходят отварные, тушеные и запеченные. Вместо трех привычных приемов пищи появляется 5, а то и 6, добавляются легкие перекусы. Чем скорее наступит время родов, тем питание женщины должно быть легче, разнообразнее и полезнее.

На 8-9-м месяцах беременности необходимо получать достаточное количество железа, витаминов Е, С, фолиевой кислоты и кальция. В этот период нужно отслеживать соотношение белков, жиров и углеводов, поступающих вместе с пищей, и учитывать количество потребляемых калорий.

Очень важно следить за весом и не допускать, чтобы прибавка в весе была свыше допустимой нормы 600 г в неделю.

На последних месяцах беременности и к процессу приема пищи желательно подходить с умом. Питаться лучше в одно и то же время, небольшими порциями, тщательно пережевывать пищу. Между завтраком и обедом, обедом и ужином обязательно делать перекусы - легкие, но питательные.

Правильная диета во время беременности спасает от отеков, которые будут очень не кстати женщине с огромным тяжелым животом. Особую роль в этом играет и количество жидкости, потребляемой в течение суток.

Количество чая и кофе, например, в рационе нужно уменьшить, а вот чистая питьевая вода, минералка, ягодные морсы должны присутствовать в «питьевом меню» будущей мамочки.

Диета до родов необходима, чтобы избежать изжоги, которая часто появляется из-за давления матки на желудок и диафрагму. Для этого врачи рекомендуют завершать прием пищи стаканом молока или 1/3 ст несоленой минеральной воды без газа, выпивать ежедневно небольшое количество настоя льняного семени или съедать горстку тертой свежей моркови.

На позднем сроке часто мучает вздутие, газообразование, проблемы с деятельностью кишечника (как правило, запоры). Диета помогает их избежать или хотя бы заметно уменьшить их частоту. Для этого рекомендуется отдавать предпочтение супам, жидким молочным кашам, кисломолочным продуктам, сухофруктам.

На 8-9-м месяцах беременности не стоит назначать себе диету самостоятельно. В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, одним потребуется увеличить количество, например, кальция, в то время как другим рекомендуют сократить его поступление до минимума. Рацион питания должен обязательно обсуждаться с врачом.

Несмотря на то, что 8 и 9 месяцы беременности для беременной женщины одинаково тяжелые и являются последними, даже в каждый из них питание должно быть особенным.

• Говядина, печень, капуста, зелень, яблоки, шпинат. Они богаты железом.
• Растительное масло. В нем высокая концентрация витамина Е. Но это не значит, что его следует есть ложками или пить стаканами - заправить салат будет достаточно.
• Сладкий болгарский перец, томаты, черная смородина, салаты из свежих овощей - источники незаменимого витамина С. А вот от цитрусовых лучше отказаться во время беременности, т.к. они могут вызывать аллергическую реакцию.
• Витаминами группы В богаты крупы, бобовые, сыр, яйца, молочные продукты, дрожжи, мясо и печень.
• Кальций содержится в рыбе и молочных продуктах.
• Овощи, фрукты и зелень рекомендованы для насыщения организма фолиевой кислотой.

На 9-м месяце беременности рацион немного отличается:

Каких продуктов стоит избегать? В первую очередь, тех, которые могут вызвать аллергию: шоколад, мед, цитрусовые, грибы, морепродукты. Откажитесь полностью от фастфуда, полуфабрикатов, жирного копченого мяса, сала, сладкой газировки и сладостей (печенья, тортов, пирожных, шоколадных конфет). Необходимо уменьшить количество соли до 5 г в день, заменив ее соевым соусом в небольших количествах.

1. Отварной картофель без кожуры разрешается употреблять не чаще 1-2 раза в неделю.
2. Супы лучше варить на овощном бульоне, либо на нежирном мясном. Для этого при варке мяса первый бульон следует слить и налить воду заново.
3. Мясо, каши, рыбу лучше есть в первой половине дня. После обеда в рационе должны быть овощи, молочные продукты, сухофрукты.

Нельзя есть соленую и квашеную капусту, сухарики и орешки, консервы, дрожжевую выпечку и выпечку из белой муки. В очень маленьких количествах допускаются кислые фрукты и ягоды и соки из них. Избегайте продукты и напитки с мочегонным и слабительным эффектом.

Меню беременной женщины на последних неделях (на выбор)

Полезное видео

О питании на последнем месяце беременности для облегчения родов смотрите на видео ниже:

Питание в последние месяцы беременности помогает женщине чувствовать сытость, но при этом легкость. Организм и матери, и малыша получает все необходимые питательные вещества и витамины. Беременная женщина не страдает от отеков и изжоги, заряжается полезными микроэлементами и пребывает в хорошем настроении. Диета во время беременности помогает сосредоточиться на будущих родах, а не на неприятных ощущениях в кишечнике от перегрузки жирной и нездоровой пищей.

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

1. По последним месячным или дате зачатия.
2. По первому шевелению плода.
3. По результатам гинекологического осмотра.
4. По ультразвуковому исследованию.
5. По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

• Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
• Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
• Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
• Хорошо развит подкожно жировой слой.
• Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
• Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
• Ногти немного выступают за край пальцев.
• В открытом состоянии только большой родничок.
• Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
• Яички у мальчиков расположены в мошонке.
• У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

• Громкий крик.
• Движения в конечностях активны, хаотичны.
• Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
• Устойчивая температура тела.
• Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
• Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
• Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

• Сосательный.
• Хоботковый.
• Хватательный.
• Поисковый.
• Опоры.
• Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

1. Запоры и вздутие живота.
2. Учащение мочеиспускания.
3. Боли в поясничном отделе позвоночника.
4. Пастозность нижних конечностей.
5. Судороги икроножных мышц.
6. Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

• Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
• Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
• Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

1. Почаще бывать на свежем воздухе.
2. Не подвергать себя физическим нагрузкам.
3. Правильно и полноценно питаться.
4. Регулярно менять гигиенические прокладки.
5. Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
6. Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.

В последние месяцы беременности будущим мамам вновь придётся пересмотреть свой рацион. Чем руководствоваться в выборе блюд? Мы составили памятку для гурманов с животиками.

Принципы питания во время беременности

В последние 2 месяца беременности (32-40-я неделя) тело будущей мамочки готовится к предстоящим родам, накапливает необходимые силы и переживает предродовые изменения. При этом необходимо так выстроить питание, чтобы девушка не набрала лишние килограммы за последние недели беременности. Это не просто вопрос красоты и возможности после родов быстро вернуться в форму: лишний вес часто приводит к нарушению и слабости родовой деятельности, а также к развитию , варикозу, гипертонической болезни, сахарному диабету беременных и другим заболеваниями.

Максимальная прибавка веса во время беременности не должна превышать 10-12 кг за весь срок беременности, причём в последние 20 недель позволительно набрать не более 8 кг. Причём на долю жировой ткани должно прийтись не более 1,5 -2 кг.

Последние два месяца беременности отмечены такими особенностями, как склонность к отёкам (особенно отекают руки, стопы, лицо), изжоге (за счёт увеличения матки и расслабления сфинктера желудка под воздействием прогестерона), запорам. И эти факторы тоже являются важными для изменения рациона в последние недели беременности.

Для того чтобы быть готовой к родам, нужно в подборе продуктов питания руководствоваться некоторыми принципами:

1. Осторожно, углеводы!

Многие девушки в период вынашивания ребёнка прибавляют больше, чем они планировали, поэтому в последний триместр беременности часто исключают из питания углеводы. На самом деле, в последние два месяца беременности активная прибавка в весе прекращается и тело в большей степени готовится к серьёзной нагрузке во время родов, а сложные углеводы - один из самых надёжных источников энергии в нашем питании. Простые углеводы (сладкое, мучные и кондитерские изделия) следует исключать из питания уже со второго триместра беременности: лишний вес затруднит нормальное родоразрешение. А вот сложные углеводы (крупы, овощи, цельнозерновой хлеб и т.д.) - полезны и помогают накопить много энергии для родов.

Картофель в мундире тоже относится к сложным углеводам, но из-за высокого ГИ (гликемического индекса) чаще, чем прочие представители этой группы способствует увеличению веса. Старайтесь употреблять картофель не чаще 2-3 раз в неделю. Фрукты по составу ближе к простым углеводам, поэтому лакомиться ими лучше 1-2 раза в день для перекусов.

2. Жиры - строго по рецепту

Жиры в несколько раз калорийнее, чем белки и углеводы, поэтому лучше ограничить их содержание в питании: выбирайте нежирные сорта , птицы или рыбы, молочные продукты с пониженной жирностью, избегайте концентрированных бульонов, исключите из рациона полуфабрикаты (сосиски, колбасы, фаст-фуд).

Концентрированные бульоны стимулируют избыточное отделение желудочного сока, что может спровоцировать изжогу.

Небольшое количество жира необходимо для усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых минералов (магний, кальций), синтеза важных гормонов и т.д. Поэтому жиры не животного происхождения в виде растительного масла, орехов, некоторых овощей (авокадо), сортов рыбы (сёмга, форель) 1-2 раза в неделю полезно и необходимо употреблять для нормального роста и развития малыша, а также хорошего самочувствия матери.

3. Белки

В последние месяцы беременности роль белка, как строительного материала для тела малыша, отходит на второй план, поэтому его можно свести к минимуму, особенно если вы не страдаете от избыточной любви к мясу. Можно есть нежирные сорта птицы или рыбы, приготовленные щадящим способом - тушение, варка, приготовление на пару.

Матка достигает в последние недели беременности рекордного размера, а значит, чем легче и проще будет пища, тем лучше себя будет чувствовать будущая мама.

Яйца лучше употреблять не чаще 1-2 раз в неделю и очень тщательно подвергать тепловой обработке: не забывайте, что они могут быть источником сальмонеллеза.

4. Молочные и кисломолочные продукты…

… и творог можно есть без ограничения, но лучше покупать продукты с пониженной калорийностью и желательно без большого количества ароматизаторов, консервантов, красителей - это сильные аллергены. Тщательно проверяйте сроки годности товаров и покупайте продукты в проверенном месте. Пищевое отравление в последние месяцы беременности опасно и для вашего здоровья, и для здоровья малыша. Сыры лучше выбирать от 10-15% жирности и не злоупотреблять ими, особенно в последние недели беременности.

5. Нет аллергенам!

В последние 2 месяца беременности лучше отказаться от продуктов, которые могут вызывать аллергию (мёд, цитрусовые, шоколад).

6. Жидкость

Медики считают, что в среднем суточный объём жидкости должен составлять не более 2 литров, но значительная часть этого количества содержится в пищевых продуктах. Поэтому жидкость в виде негазированной воды, чая, молока, киселя, соков, супов и т.д. можно пить не более 1-1,2 литров в сутки, а при наличии отёков - ограничиться 0,8-1 литром.

Избыточное количество жидкости приводит к большой нагрузке на почки и отёкам.

Если вы любите пить травяные чаи, внимательно читайте состав. Некоторые травы могут способствовать избыточному тонусу матки и угрозе преждевременных родов.

7. Соль

В последние два месяца беременности суточное потребление соли не должно превышать 5-8 гр. Ограничение соли в этот период снижает повышенную возбудимость, минимизирует вероятность отёков и способствует уменьшению болевых ощущений во время родов. Но если вы употребляете больше соли и тяжело переносите диету с пониженным её количеством, негативных изменений в самочувствии и анализах нет, то под присмотром врача можно оставить и прежнее содержание соли в рационе.

8. Исключить вредности!

Чтобы минимизировать риск получить пищевую токсикоинфекцию, исключите на последних месяцах беременности из рациона подозрительные продукты (мягкие сыры, мясные паштеты, консервы, сырые, термические плохо или совсем необработанные мясо или рыбу).

9. Обращайте внимание на самочувствие

Обязательно следите за своим самочувствием после употребления того или иного продукта, особенно если вы пробуете необычную для вас еду. Не забывайте, что многие состояния и заболевания во время беременности легко поддаются коррекции при помощи диетотерапии. Например, если девушка страдает от запоров, то можно ввести в её рацион продукты с повышенным содержанием растительной клетчатки (тушёные или запечённые овощи и фрукты - яблоки, груши, свекла и т.д., сухофрукты, особенно курага или чернослив, кисломолочные продукты, отруби). А если наблюдается пониженное содержание гемоглобина в крови, то это можно скорректировать диетой с повышенным содержанием железа (печень и мышечная ткань животных, яблоки, шпинат, чернослив).

Снижению всасывания железа в кишечнике способствуют фитин или фосфаты, поэтому лучше не запивать железосодержащие препараты молоком.

Обычно медики рекомендуют придерживаться в последние месяцы беременности средней калорийности в 1600-2200 ккал (в зависимости от роста, первоначального веса, активности, наличия или отсутствия хронических заболеваний). Но существуют особые случаи (девушки с дефицитом веса, с ожирением или избыточным весом, с многоплодной беременностью и так далее). В данной ситуации лучше всего проконсультироваться по вопросам составления рациона с лечащим врачом. Кроме того, если вы решили не кормить грудью (а это решение лучше принять ещё во втором триместре, но в любом случае не позже 32-й недели), то калорийность рациона может быть снижена.

Статистика показывает, что девушка с каждой новой беременностью прибавляет в среднем после родов около 2,5 кг. Причём лактация в большинстве случаев не помогает вернуться к дородовой массе тела. Так что если есть желание вернуться к нормальным росто-весовым показателям, придётся постараться - диета, спорт, массаж и активный образ жизни помогут сбросить ненавистные килограммы.

Что нужно есть беременным на последнем месяце

Девятый месяц беременности - один из самых волнительных. Ведь скоро состоится долгожданная встреча с малышом. Готовясь к родам и собирая детское приданое, будущей маме надо помнить и о своем здоровье, питаться правильно. Питание беременной на последнем месяце беременности несколько отличается от привычного рациона. Пища должна быть простой, легкой, нежирной, не вызывающей газообразование.

Не зря врачи-гинекологи настоятельно советуют, что нужно есть беременным на последнем месяце. Они точно знают, чем чреваты переедания будущих мам - это проблемы при родах.

Помните о том, что питание беременных на последнем месяце - это и залог здоровья вашего крохи. Он вот-вот появится на свет. Поэтому придерживайтесь диеты и не «срывайтесь» на вредные продукты.

Что нельзя кушать беременной в последний месяц

Нередко бывает, что на девятом месяце вынашивания малыша будущие мамы позволяют себе те продукты, от употребления которых воздерживались ранее. А ведь питание на последнем месяце беременности может значительно сказаться на здоровье малыша. Каким образом? Например, ребенок родится с аллергической реакцией на продукты, которые соблазнилась съесть его мама.

Что нельзя кушать беременной в последний месяц? Всё, что является явными и потенциальными аллергенами: шоколад, цитрусы, мёд, сгущённое молоко, клубника.

Питание беременных на последнем месяце можно согласовать с врачом-гинекологом. Кстати, специалисты нередко рекомендуют ограничивать себя и в сдобной выпечке, так как это способствует быстрому набору избыточного веса, что на финишной прямой беременности вовсе нежелательно.

Меню в последние недели беременности

Рацион питания для беременных

Первый приём пищи: тост из чёрного хлеба, небольшой кусочек сливочного масла, куриное яйцо, стакан кефира.

Второй приём пищи: Зелёный салат, стакан чая.

Третий приём пищи: Куриное филе, отварной картофель, одна груша, стакан кефира или питьевого йогурта.

Четвёртый приём пищи: Тост с джемом или маслом, стакан сока.

Пятый приём пищи: Бурый рис, отварная рыба, салат из овощей, чай.

Шестой приём пищи: стакан кефира или небольшой фрукт.

Диета для беременных на 9 месяце

Если будущая мама к концу беременности набрала слишком много килограмм, врач-гинеколог порекомендует диету. А это значит, что необходимо скорректировать питание на последнем месяце беременности. Как это сделать?

• включить в свой рацион цельнозерновой хлеб и крупы, которые дают ощущение сытости и позволяют избежать постоянных перекусов;
• есть овощи и фрукты;
• выбирать нежирное мясо, которое нужно запекать или варить на пару;
• не готовить концентрированные бульоны, предпочитая еду на втором бульоне;
• употреблять меньше соли, так как она задерживает в организме воду и провоцирует появление отеков;
• отдавать предпочтение сыру жирностью не более 15 процентов.

Как видите, питание беременной на последнем месяце беременности не является «голодным». Поэтому и диета для беременных на последнем месяце будет щадящей.