Нра а у нас в семье традиция. Конкурс «А у нас в семье традиция…. А что же такое семейные обычаи и традиции

Операции на головном мозге – обширная и разнообразная группа хирургических вмешательств, проводимых в ходе лечения заболеваний и патологических состояний с поражением мозговых структур. Включает как классические методики, так и современные техники с применением нейронавигации, микрохирургического инструментария, эндоскопического оборудования, радиохирургии и пр. Наиболее распространенным показанием являются объемные процессы (абсцессы, гематомы, опухоли). Операции на головном мозге также выполняют при сосудистых аномалиях, цереброваскулярной недостаточности, болезни Паркинсона и пороках развития.

Показания

Вмешательства на головном мозге чаще всего производятся при внутримозговых образованиях различного генеза (гематомах, кистах, абсцессах, опухолях головного мозга) или расширении естественных полостей мозга в результате нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости. Это связано с тем, что в ограниченном пространстве черепной коробки даже небольшое новое образование или незначительное увеличение имеющихся мозговых структур приводит к сдавлению и смещению, а значит – к нарушению функционирования, здоровых тканей мозга. Показанием к операции могут стать сосудистые аномалии (аневризмы, мальформации) и недостаточность кровоснабжения тканей мозга. Возможно хирургическое лечение пороков развития, эпилепсии , болезни Паркинсона , различных гиперкинетических синдромов.

Противопоказания

Вмешательства противопоказаны пациентам в коме, в тяжелом состоянии, при наличии декомпенсированных хронических заболеваний. Причиной являются возможные негативные последствия при использовании наркоза, высокий риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. В качестве противопоказаний к операции рассматриваются инфекционное поражение кожи в месте хирургического разреза, воспалительные заболевания мозговых структур и внутренних органов, поскольку в такой ситуации велика вероятность инфицирования тканей мозга. При наличии необратимых неврологических и психических изменений, множественных метастазов и неоперабельных опухолей проведение вмешательств нецелесообразно.

Анестезия

При подготовке пациента к операции выполняют премедикацию . Обычно осуществляют внутривенное введение дексаметазона каждые 6 часов за 1-2 суток до вмешательства. Методика используется для уменьшения отека пораженных мозговых тканей, что упрощает проведение хирургических манипуляций на мозге, снижает вероятность церебрального отека в послеоперационном периоде. Как правило, вмешательства производятся с применением эндотрахеального наркоза, вводимого по интубационной трубке. Для улучшения дыхательной функции применяют гипервентиляцию легких, для снижения кровопотери - управляемую гипотензию, для облегчения манипуляций на мозговой ткани - снижение внутричерепного давления путем введения лазикса, мочевины или маннитола.

Методика проведения

Хирургические доступы и способы проведения операций зависят от вида, месторасположения и размеров патологического очага в тканях мозга, а также от состояния здоровья пациента. Вмешательства могут быть радикальными - окончательно устраняющими проблему или паллиативными - направленными на облегчение состояния больного, нормализацию функционирования структур головного мозга, но полностью не излечивающими заболевание. Паллиативные операции применяют в случаях, когда в связи с болезнью или тяжелым состоянием пациента выполнение радикальной операции невозможно.

Современные технологии позволили внедрить в нейрохирургическую практику системы нейровизуализации, обеспечивающие повышение точности манипуляций, снижение продолжительности и травматичности вмешательств на головном мозге. В результате многие методики, требующие широкого доступа с трепанацией черепа, были заменены малоинвазивными эндоскопическими и стереотаксическими операциями , проводимыми через небольшое трепанационное отверстие в черепе или доступом через нос. Благодаря высокой точности попадания в патологически измененный участок стали возможными хирургическое лечение образований малого размера и труднодоступной локализации, введение радиоактивных источников непосредственно в опухоль, электростимуляция или деструкция глубоких структур мозга при эпилепсии, паркинсонизме, гиперкинезах, спастических синдромах.

Осложнения

Осложнениями операций на головном мозге, связанными с использованием общего наркоза, являются аллергические реакции (крапивница , отек, анафилактический шок), респираторные нарушения (ларингоспазм, бронхоспазм), расстройства сердечно-сосудистой деятельности вплоть до остановки сердца, неврологические нарушения (спутанность сознания, расстройство памяти). Могут наблюдаться общехирургические осложнения: тромбоэмболия легочной артерии , инфицирование, кровотечение, формирование гематомы , тромбоз глубоких вен , несостоятельность швов, образование гипертрофированных и келоидных рубцов , спаечный процесс.

При недостаточной герметизации полости черепа возможно развитие ликвореи. Участок головного мозга, на котором проводились хирургические манипуляции, может стать очагом эпилептической активности, местом развития послеоперационной кисты или абсцесса, зоной ишемии. Нельзя исключить вероятность появления послеоперационного неврологического дефицита - нарушений двигательной функции конечностей, выпадений чувствительности, патологии черепно-мозговых нервов, расстройств речи, памяти и т. п.

Нейрохирурги Медицинского центра ДВФУ провели сложнейшую операцию по удалению опухоли головного мозга младенцу

К педиатру участковой поликлиники обратилась жительница Уссурийска. В связи с некоторым отставанием физического развития у ее дочери было выполнено ультразвуковой исследование головного мозга. После срочного обследования была выявлена нейрохирургическая патология и маленькую пациентку отправили на МРТ. По результатам МРТ у девочки обнаружена огромная опухоль головного мозга размером 5,5 см, которая локализировалась в боковом желудочке мозга. Опухоль интенсивно кровоснабжалась из сосудистых сплетений, и, вероятно, очень быстро росла. В тот же день девочка была доставлена в Медицинский центр ДВФУ. После проведенного консилиума докторами было принято решение: они берутся за операцию.

Все произошедшее для нас было очень неожиданно, - делится своими переживаниями Анна Белистова. - Времени на обдумывание решения у нас совершенно не было и мы решили просто довериться врачам. И ни на минуту об этом не пожалели.
Как рассказал заведующий Центром нейрохирургии и неврологии, врач высшей категории, нейрохирург, оперировавший ребёнка, Руслан Тоторкулов, вероятность неудачного исхода операции была очень велика. Функционально важные зоны головного мозга, отвечающие за зрение и двигательные функции, были сдавлены опухолью. Учитывая, что диаметр всей головы малышки 13 см, опухоль занимала практически половину ее мозга. Если бы хирург ошибся хотя бы на миллиметр, печальных последствий было не избежать.

Сейчас уже можно сказать, что наша команда справилась - подытоживает Руслан Ибрагимович. Большую роль в успехе операции сыграли высокая квалификация персонала и оснащенность оперблока Медицинского центра. Под контролем нейрохирургической навигационной системы специалисты с ювелирной точностью радикально удалили новообразование.
Отдельно стоит отметить высокий профессионализм анестезиологов университетской клиники. Проведение хирургического вмешательства в таком крохотном возрасте всегда сопряжены с большими сложностями подачи наркоза. Потеря крови при таких операциях в среднем составляет около одного литра. Даже для взрослого человека этот факт может повлечь за собой серьезные последствия. В теле малышки, учитывая ее массу тела, количество крови - не больше 600 мл. Тщательный контроль за кровью, дыханием, крайне щепетильный расчет анестезии, огромная ответственность за жизнь ребенка - все это лежало на плечах специалистов.

Операция длилась более трех часов. Постоперационный период также сопровождался высокими рисками, поэтому ребенок круглосуточно находился под наблюдением неврологов. На протяжении нескольких дней они неустанно следили за восстановительным процессом после хирургического вмешательства. Было важно учесть все нюансы и при малейшем отклонении бить тревогу. Но все закончилось благополучно. И счастливые родители вместе со своим ребенком уже выписаны домой.
- Наша благодарность нейрохирургам и всем остальным специалистам не знает границ, - говорит Анна. -Когда операция закончилась, несколько дней мои нервы были на пределе. Но неврологи и нейрохирурги были рядом каждую минуту. Давали советы, как ухаживать за ребенком, контролировали его состояние и просто поддерживали морально. Если бы не вы, боюсь, мы бы потеряли нашу малышку.

Вот, случилось так, что диагноз подтвержден и предстоит перенести операцию на головном мозге по поводу внутричерепной опухоли. Не надо отчаиваться и бояться! Ниже приводим некоторые советы, которые могут быть очень полезными нашим пациентам.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Вы в праве обсуждать любые вопросы, касающиеся предстоящей операции с Вашим нейрохирургом. Врач обязан сообщить Вам обо всех возможных последствиях, которые могут произойти до, во время или после операции. Это может вызвать у Вас тревогу, но через это надо пройти.

В общих чертах, статистика — достаточно благоприятна и зависит от типа хирургического вмешательства, которому Вы подвергаетесь. Одни операции имеют высокий риск, поскольку они являются очень сложными и трудоемкими в техническом исполнении, другие – в большинстве своем имеют небольшой хирургический риск. Тем не менее, Вы должны представлять себе, любая нейрохирургическая операция, даже самая на первый взгляд простая, сопровождается определенным риском.

Если не требуется специализированной предоперационной подготовки, госпитализация больных с необходимыми анализами обычно производится за 1-2 дня до операции. В условиях стационара перед операцией иногда производят некоторые сложные методы диагностики при необходимости ангиографическое обследование (рентгеноконтрастное исследование сосудов головного и спинного мозга, позволяющее определить их взаимоотношения с патологическими образованиями, имеющимися у пациента), миелография (рентгеноконтрастное исследование проходимости канала спинного мозга), СКТ- или МРТ-исследование с контрастированием, электроэнцефалографию и пр.

Накануне перед операцией Вас обязательно осматривает врач-анестезиолог, который будет давать Вам наркоз. Последний прием пищи (легкий ужин) рекомендуется не позднее 19 часов вечера накануне, утром в день операции нельзя не пить, не есть. Ночью перед операцией обычно пациенты испытываю чувство тревоги, нередко Вас будут успокаивать близкие и родные. Если Вы боитесь, то это абсолютно нормально. В случае бессонницы можно принять снотворные средства. Обычно на ночь перед операцией выполняется очистительная клизма.

Главное, что необходимо запомнить: положительный настрой пациента перед операцией и вера в ее хороший исход – наилучшие союзники хирурга и важнейшие факторы гладкого течения периода после операции!

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

В операционной комнате Вы попадает под внимание присутствующего персонала и, конечно, Вашего анестезиолога, от которого зависит очень многое. Благодаря нему Вы почувствуете лишь одно болевое ощущение – прокол вены на руке, все остальное – совершенно без боли. Большинство пациентов обращают внимание на окружающую обстановку операционной, которая иногда «проникает в душу», но это всего лишь необходимые детали для качественного проведения операции, не более. Совет один – просто расслабьтесь и доверьтесь профессионалам, не успеете оглянуться, как все уже позади!

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После операции по поводу удаления внутричерепной опухоли при неосложненном раннем послеоперационном периоде больной обычно находится в реанимации в течение суток. В первые часы после операции с пациентом сложно обсуждать вопросы послеоперационного самочувствия – наркоз продолжает давать о себе знать. В это время Вы постепенно начинаете приходить в себя. Возвращается самостоятельное дыхание. Сначала Вы дышите через интубационную трубку, которая не позволяет говорить. Главное – не пугайтесь и не паникуйте, персонал всегда рядом, трубку вскоре извлекут и, Вы будете дышать спокойно самостоятельно. Надо отметить, что после операций по поводу удаления внутричерепной опухоли пациента пытаются разбудить не сразу, так как мозгу нужен покой в течение определенного времени. Поэтому в состоянии медикаментозного сна с интубационной трубкой и на искусственной вентиляции легких Вы можете находиться несколько часов после операции. Это вполне нормально, так как быстрое пробуждение – это дополнительный стресс для мозга.

В отделении реанимации Вам будут вводить разные медикаменты: обезболивающие, стероиды, антибиотики и противосудорожные препараты и т.п. по необходимости. Вам не разрешат пить несколько часов. Если все будет хорошо (а так оно и бывает в большинстве случаев) и жизненно важные функции организма восстановились, через сутки после операции Вас вернут в общую палату.

Активизироваться разрешается обычно на 2-3 день после операции. Обычно, нейрохирург старается по-возможности как можно раньше ставить больного на ноги, так как ранняя активизация – залог профилактики различных легочных и сосудистых послеоперационных осложнений. При некоторых серьезных и длительных операциях на головном мозге постельный режим может продлиться до нескольких дней. В первые дни после операции у Вас не будет аппетита – не расстраивайтесь, в этом нет ничего страшного, в следующие после операции дни возвращайтесь к своей обычной диете.

Нередко после операции сохраняются явления общей слабости, головной боли, болей в области операции, повышения температуры тела, слабости в руках или ногах, скопление жидкости под кожно-апоневротическим лоскутом в зоне трепанации черепа. Ничего страшного в этом нет – это все временные явления, которые обычно проходят в процессе лечения в течение 10-14 дней.

В первые дни после операции Вы становитесь объектом повышенного внимания со стороны медицинского персонала – не сопротивляйтесь этому. Они все будут советоваться с Вашим нейрохирургом относительно назначения любого лечения до момента выписки из стационара. Если у вас есть какие-то серьезные вопросы или страхи – посоветуйтесь с Вашим нейрохирургом. Не бойтесь и не стесняйтесь его позвать в любой необходимый для Вас момент. Всю информацию о своем здоровье получайте только из уст оперировавшего Вас нейрохирурга – «испорченный телефон» может стать причиной испорченного здоровья.

Запомните: вместе можно решить любую проблему, если только пациент и врач доверяют друг другу. Строго соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача – это играет очень важную роль в Вашем скорейшем выздоровлении!

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

Как только Вы окажитесь дома, не пугайтесь, что рядом нет Вашего лечащего врача или оперирующего нейрохирурга. Их присутствие рядом сейчас не обязательно. Первую неделю после выписки из стационара сконцентрируйтесь на личных делах и отвлеченных занятиях: посмотрите телевизор, почитайте любимую книгу, перелистайте последние номера газет и журналов. Постоянно поддерживайте в себе положительные эмоции!

После первой недели адаптации дома приступайте постепенно к привычным для Вас делам. Но не забывайте, что увеличивать свою активность нужно постепенно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Если Вы устаете – больше отдыхайте, не перегружайте свой организм. Помните: восстановление организма до состояния «самого себя» проходит примерно в течение 6 недель.

Ниже перечислены те важные и необходимые правила-рекомендации, которые Вам необходимо соблюдать в дальнейшем после операции на головном мозге:

Проблемы кожного разреза и костного лоскута. Большинство пациентов жалуются на зуд в месте кожного разреза, чувство скованности и онемения. Указанные явления проходят, как правило, самостоятельно. Обмывать область послеоперационной раны можно только после полного снятия швов и исчезновения корочек. Вам следует держать место бывшей операции, как и всю голову, в чистоте. Мойте голову с такой частотой, при которой она всегда остается чистой. Сразу же свяжитесь со своим врачом, если в области послеоперационного рубца появилась краснота, локальное повышение температуры кожи, какие-нибудь выделения или сыпь. Некоторые пациенты жалуются на возникновение опухоли под кожей там, где была операция. Не беспокойтесь об этом –все пройдет само собой. Другие слышат неприятные звуки в месте операции – это результат заживления костного лоскута, что обычно исчезнет бесследно через 6-12 месяцев после хирургического вмешательства.

Головная боль, особенно в первые недели после операции почти всегда сопровождает пациента. Для ее прекращения достаточно выпить какую-либо таблетку от головной боли, например, темпалгин, или какой-либо другой анальгетик. Если головные боли не проходят после неоднократного приема препарата или приобретают более интенсивный характер, то позвоните своему нейрохирургу.

Физические нагрузки. Не поднимайте первые 6 недель больше 5-7 килограмм. Исключите из своего распорядка дня занятия спортом (кроссы по пересеченной местности, занятия в тренажерном зале, единоборства и т.п.), но не общеукрепляющую физкультуру.

Если до операции у Вас наблюдались приступообразные состояния (припадки, судороги и т.п.) после операции на протяжении 6-12 месяцев Вы должны принимать противосудорожные препараты. Их отмену может произвести только Ваш лечащий врач после проведения электроэнцефалографии.

Реабилитация. Некоторые пациенты после операции имеют определенные неврологические выпадения, например, слабость в руках или ногах, нарушения речи, глотания и так далее. В этих случаях при выписке даются специальные рекомендации по приему лекарств, определенным упражнениям и другим процедурам. Полезно также обратиться к врачу соответствующего профиля, чтобы он помог Вам их преодолеть как можно быстрее.

Контрольное обследование после удаления опухоли головного мозга принято выполнять в 1 год через каждые 3 месяца, во 2-й год – через каждые 6 месяцев, в 3-й год – 1 раз в 12 месяцев. Но если Вы почувствовали что-то неладное, то имеет смысл контрольное обследование провести раньше, не стесняйтесь – сразу обращайтесь к своему врачу.

Запомните: после операций на головном мозге категорически противопоказаны: прием алкоголя, сауны, пребывание на открытом солнце, тяжелая физическая нагрузка, чрезмерные стрессорные переживания.

После операций по поводу опухоли головного мозга запрещается прием различных биодобавок, биостимуляторов, выполнение физиопроцедур (за исключением магнита и лазера).

КОЛЛЕКТИВ НАШЕГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЖЕЛАЕТ ВАМ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!

МЫ ВСЕГДА ГОТОВЫ ПОМОЧЬ ВАМ!

Опухоли головного мозга – это широкая группа внутричерепных новообразований – доброкачественных или злокачественных. Они возникают вследствие запуска аномального неконтролируемого процесса деления клеток, которые изначально были нормальными. Также может возникнуть из-за развития метастаз первичной опухоли в другом органе.

Доброкачественная опухоль: имеет четкие границы и легко удаляется (при данной опухоли головного мозга операция возможна, если новообразование локализуется в доступном месте), редко рецидивирует, не дает метастаз; редко дают метастазы, но могут оказывать на них давление; опасны для жизни; могут развиться в злокачественную опухоль.
Злокачественная опухоль: опасны для жизни, быстро растут и прорастают в соседние ткани, дают метастазы.

Распространенная локализация рака головного мозга

Виды и степень выраженности симптомов обуславливаются отделом головного мозга, на который оказывает давление новообразование. В процессе увеличения опухоли развивается общемозговая симптоматика. Причиной этого является нарушения кровообращения в головном мозге и повышение .

Наиболее часто встречающихся раковых новообразований – это опухоль головного мозга – симптомы:

Самыми характерными симптомами опухоли мозжечка головного мозга являются:

• расстройство координации движений;
• непроизвольные колебательные горизонтальные движения глаз высокой частоты;
• медленная речь (больной произносит слова по слогам);
• поражение черепных нервов;
• поражение пирамидных путей (двигательных анализаторов);
• нарушение вестибулярного аппарата.

Второе место из наиболее распространенных раковых заболеваний является опухоль ствола головного мозга, она может встречаться как у детей, так и у взрослых. Ствол головного мозга регулирует работу многих функций в организме, поэтому опухоль ствола головного мозга сопровождается большим количеством симптомов. Проявления тех или иных признаков зависят от зоны, в которой прорастает опухоль.

Признаки опухоли головного мозга:

• развивается косоглазие;
• появляется асимметрия лица и улыбки;
• подергивание глазных яблок;
• снижение слуха;
• мышечная слабость в определенной части тела;
• шаткость походки;
• тремор рук;
• нестабильное артериальное давление;
• снижение или полное отсутствие тактильной и болевой чувствительности.

При развитии заболевания вышеперечисленные симптомы будут более ярко проявляться.
Общемозговые симптомы опухоли головного мозга:

• частые головные боли, которые не купируется анальгетиками и наркотическими средствами;
• головокружение;
• постоянная рвота не зависит от приема пищи;
• психические нарушения, которые проявляются в расстройствах памяти, мышления, восприятия, в повышенной раздражительности, агрессивности, апатии к окружающим и в плохой ориентации в пространстве;
• эпилептические припадки без видимой причины (с ростом опухоли частота припадков увеличивается);
• развитие проблем со зрением: появление мушек перед глазами и снижение остроты зрения.

Практически при всех видах рака, для удаления новообразования показана операция опухоли головного мозга.

Раковые новообразования у новорожденных

Чаще всего у детей развиваются внутримозговые опухоли, при этом в большинстве случаев они развиваются в мозжечке, III и IV желудочке, в стволе мозга. Опухоль головного мозга у новорожденных имеет супратенториальные раковые новообразования. Отличительная черта опухолей у детей — их расположение: под наметом мозжечка с преимущественным поражением структур задней черепной ямки.
Признаки опухоли головного мозга у детей первого года жизни:

• увеличение окружности головы с набуханием и напряжением родничков;
• расхождение черепных швов;
• повышенная возбудимость;
• рвота после утреннего и дневного сна;
• снижение темпов роста массы тела;
• отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии;
• отек зрительного нерва;
• судороги;
• очаговая симптоматика, которая зависит от локализации опухоли в головном мозге.

Терапия опухоли головного мозга у новорожденных происходит преимущественно хирургическим путем. В случаях, когда опухоль располагается в области жизненно важных центров. В этой ситуации поможет разрушать опухоль лучевая терапия.

Оперативный метод удаления раковой опухоли

За последнее время хирургия онкологии сделала мощный рывок вперед. Появились многочисленные современные разработки, благодаря которым операции опухолей головного мозга стали менее травматичны для мозга и окружающих здоровых тканей.

Стереотаксис – операция проводится при помощи компьютера. Данный метод дает возможность произвести доступ к месту образования опухоли с высокой точностью.
Ультразвуковые аспираторы – их действие заключается в ультразвуковом воздействии на опухоль с особой мощностью. В результате этого раковое новообразование разрушается, а ее остатки отсасываются аспиратором.
Шунтирование – в хирургии применяется для восстановления нарушенной циркуляции спинномозговой жидкости в головном мозге. Нарушение ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления и развивается . Благодаря шунтированию устраняются головные боли, тошнота и другие симптомы.

Краниотомия – оперативный метод, при котором удаляется верхняя часть черепа. В стенках костей черепа проводятся множество мелких отверстий. Сквозь них вводится специальная проволочная пила, с помощью которой распиливают кость между отверстиями. Во время операции удаляется вся опухоль или ее наибольшая часть.
Метод электрофизиологического картирования – используется для удаления рака речедвигательной зоны, опухолей мосто — мозжечкового угла.

Лечение рака мозга в Израиле

В Израиле проводится лечение всех видов рака мозга, включая глиомы, астроцитомы, опухоли метастатического происхождения и т.п. При этом в частных клиниках пациент может сам выбрать лечащего врача, например пройти операцию у знаменитого нейрохирурга профессора Цви Рама, выполнившего более 1000 операций краниотомии (трепанации черепа), при которых пациент находился в сознании. Такие операции позволяют контролировать и сохранять важные функции мозга. После краниотомии в сознании пациенты полностью приходят в себя в течение 24-48 часов. При проведении таких операций в Израиле не существует ограничений по возрасту: здешние нейрохирурги оперируют как детей, так и пожилых пациентов старше 80 лет.

Ведущий израильский нейрохиурург Цви Рам

Операции краниотомии в сознании (awake craniotomy) при раке мозга требуют от операционной бригады значительных усилий и опыта, и выполнить их может далеко не каждый нейрохирург. В последние годы израильские врачи во время таких операций пытаются вести мониторинг не только важнейших функций мозга, но и тех функций, которые считаются менее важными. Однако от этих функций может зависеть профессиональная деятельность пациента. Речь идет, например, о чувстве ритма у музыкантов или математических способностях у представителей технических специальностей. Сегодня израильским нейрохирургам удается успешно сохранять эти функции.

Ознакомится с методиками и ценами на лечение рака мозга в Израиле — https://israel-doctor.info/lechenie-raka-mozga-v-izraile .

Лазерная техника: стерильный лазерный луч высокой мощности разрезает ткань и сворачивает кровь во время иссечения. А также использование лазера исключает возможность случайного распространения опухолевых клеток на другие ткани.
Помимо этого применяются криоаппараты нового поколения, которые позволяют контролировать процесс размораживания – замораживания очагов новообразований.

Послеоперационные последствия

Последствия операции опухоли головного мозга зависят от места расположения ракового образования и ее степени развития. Также немаловажную роль в успешном излечении занимают своевременная диагностика и адекватность метода лечения. По статистике своевременное трехступенчатое лечение, начавшееся на ранней стадии заболевания, дает шансы на пятилетнюю выживаемость у 60-80% больных. При несвоевременном лечении и неоперабельности опухоли выживаемость на протяжении пяти лет у 30-40% больных.