Депрессии у подростка как лечить. Что делать родителям при симптомах депрессии у подростка

Подростковый возраст-это всегда тревожное время, когда многие физические, эмоциональные, психологические и социальные изменения сопутствуют их жизни.

Нереальные ожидания могут создать сильное чувство неприятия и могут привести к глубокому разочарованию. Когда дела идут плохо в школе или дома, подростки часто реагируют чрезмерно. Многие молодые люди считают, что жизнь не справедлива. Они чувствуют себя запутанными. Хуже того, подростки подвергаются мощной бомбардировке противоречивых сообщений от родителей, друзей и общества.

Сегодняшние подростки видят много лишнего - по телевизору, в школе, в журналах и в Интернете. Они также вынуждены узнавать об угрозе СПИДа, даже если они не являются сексуально активными.

Подростки нуждаются в руководстве взрослых больше, чем когда-либо, чтобы понять все физические и эмоциональные изменения, которые они испытывают. Когда у подростков проблемы в настроении, это может свидетельствовать о серьезных эмоциональных или психических расстройствах, на которые необходимо обратить внимание. Возможно у них подростковая депрессия. Родители или их опекуны должны принять меры.

Что делать при подростковой депрессии

Когда подростки чувствуют, что их настроение идет вниз, есть способы, благодаря которым они могут справиться со своими чувствами, чтобы избежать серьезной депрессии:

Попробуйте завести новых друзей. Здоровые отношения со сверстниками, являются центральными для подростков.

Участвуйте в спортивных мероприятиях, занимайтесь интересной деятельностью или найдите хобби.

Вступайте в организации, которые предлагают программы для молодежи. Специальные программы направлены на нужды подростков, оказывают помощь в разработке дополнительных интересов.

Обращайтесь к надежным взрослым за помощью.

Но иногда, несмотря на все усилия, подростки страдают от депрессии. Многие факторы могут спровоцировать это расстройство. Исследования показывают, что у некоторых депрессивных людей слишком много или слишком мало определенных веществ в мозге. Кроме того, в семейной истории наличие данных эмоциональных проблем может увеличить риск развития депрессии. Другие факторы, что могут привести к расстройству – это тяжелые события в жизни (такие, как смерть или развод), побочные эффекты от некоторых лекарств и негативные мыслеформы.

Признаки Подростковой Депрессии

Подростковая депрессия – частое явление. Последние исследования показывают, что один из пяти подростков страдает расстройствами настроения. Это очень серьезная проблема, которая требует безотлагательного, соответствующего лечения.

Депрессию может быть трудно диагностировать у подростков, вот некоторые симптомы:

Эти симптомы могут свидетельствовать о депрессии, особенно, когда они проявляется в течение более двух недель:

Плохая успеваемость в школе

Выход из круга друзей

Печаль и безнадежность

Отсутствие энтузиазма, энергии и мотивации

Гнев и ярость

Реакция на критику

Низкая самооценка или вина

Нерешительность, отсутствие концентрации

Беспокойство и волнение

Изменения в еде или сне

Токсикомания

Суицидальные мысли или действия

Подростки могут экспериментировать с наркотиками или алкоголем или начать вести беспорядочную половую жизнь, чтобы избежать чувства депрессии. Подростки также могут высказать свои переживания через враждебное, агрессивное, рискованное поведение. Но такое поведение приводит лишь к новым проблемам.

Лечении Подростковой Депрессии

Крайне важно, чтобы депрессивные подростки получили быстрое, профессиональное лечение.

Терапия может помочь подросткам понять, почему они находятся в депрессии, и научиться справляться со стрессовыми ситуациями. В зависимости от ситуации, лечение может состоять из отдельных консультаций, групповой психотерапии или семейного консультирования. Лекарства, которые могут быть предписаны, могут быть необходимыми, чтобы помочь подросткам чувствовать себя лучше.

Некоторые из наиболее распространенных и эффективных способов лечения депрессии у подростков являются:

Психотерапия - дает возможность исследовать события и чувства, которые являются болезненными и тревожными.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает подросткам изменить негативные стереотипы мышления и поведения.

Межличностная терапия фокусируется на том, как развивать здоровые отношения в семье и в школе.

Лекарства снимают некоторые симптомы депрессии.

Депрессивных подростков нужно поддерживать, оказывать им помочь, чтоб они сделали большой шаг к выздоровлению.

Перед Опасностью Подростковых Самоубийств

Иногда подростки чувствуют себя таким подавленными, что они считают, что нет смысла в жизни. Каждый год, почти 5 000 молодых людей, в возрасте от 15 до 24, убиваю себя. Уровень самоубийств в этой возрастной группе увеличился почти втрое, начиная с 1960 года.

Исследования показывают, что попытки самоубийства среди молодых людей могут быть основаны на долгосрочных проблемах, вызванных определенным событием. Суицидальные подростки могут просматривать временную ситуацию, как постоянное состояние. Чувства гнева и обиды в сочетании с преувеличенной виной могут привести к импульсивным, саморазрушительным поступкам.

Предупреждающие Знаки

Угрозы суицида, прямые и косвенные

Одержимость смертью

Стихи, эссе и рисунки, которые относятся к смерти

В связи с рядом физиологических причин, подростки сильно подвержены перепадам настроения и очень чувствительны ко всему окружающему. Часто родные воспринимают плохое настроение у подростков, как «переходной возраст» и «возрастной бунт». Но за этим стоит нечто большее, чем капризы и протест. И «подростковая депрессия» все же понятие больше медицинское, чем психологическое.

Как распознать подростковую депрессию

Отличить депрессию от угнетенного состояния обывателю непросто. Но специалисты выделяют ряд симптомов, на которые внимательный родитель или друг обязательно обратит внимание.

Вот основные признаки депрессии у подростков:

• Апатия – равнодушие и безучастность, сильное отрешение от всего происходящего, даже от любимых и интересных вещей, людей.
• Пониженное внимание и неспособность сосредоточиться.
• Отсутствие аппетита (распространяется на все продукты, в том числе сладости и любимые раньше блюда)
• Постоянные несильные, но навязчивые боли, преимущественно по типу ВСД – головные, сердечные, желудочные боли.
• Равнодушное отношение, безответственное поведение, забывчивость.
• Явное или опосредствованное выявление мыслей о смерти (прямое недемонстративное высказывание, творчество, рискованные безрассудные поступки, несущие угрозу жизни, нанесение себе увечий).
• Бессонница в ночное время и гиперактивность в дневное.
• Избегание общения, тяга к одиночеству.
• Употребление алкоголя, курения, наркотических веществ.
• Беспорядочные сексуальные связи.

Если у подростка проявляется хотя бы половина этих признаков – стоит забеспокоиться и обратиться к специалисту за консультацией.

Каковы причины возникновения депрессии

В возрасте от 12–18 лет в организме человека протекают бурные процессы перестройки – гормональные изменения. Именно они являются причиной резких перепадов настроения и аппетита. Этим изменениям подвержены в подростковом возрасте все люди, но интенсивность протекания у всех разная.

Кто-то ненадолго уходит в себя и максимум, который можно ожидать от человека в этом возрасте – грустные стихи и принадлежность к мрачной субкультуре. Депрессия у этой группы поддается коррекции и не требует вовлечения в курс антидепрессантов.

Но есть другая категория, которая входит в группу риска по самоубийствам. Это подростки, мнительные и эмпатичные с раннего детства, дети, стоящие на учете у невролога или психиатра, определенные социальные группы (инвалиды, сироты, дети из неблагополучных семей, педагогически запущенные подростки).

У таких подростков незамеченная и невылеченная депрессия может привести к ужасным последствиям – манифестациям (дебютам) психических заболеваний, суицидальным попыткам, асоциальному поведению.

Гормональный фон постоянно меняется в соотношениях, что вызывает то необоснованную агрессию, то упадническое настроение. Таким образом, гормональные изменения в организме подростков являются основной причиной возникновения депрессии.

Как понять, что пора обратиться за помощью к специалисту?

Обычно родители наблюдают и всячески борются с депрессивными признаками у детей, в основном агрессивными способами. Но наступает момент, когда они понимают, что черта перейдена и пора искать помощи у врача. Как не пропустить этот момент и уберечь ранимого подростка?

Вот признаки, заметив которые стоит обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру:

• Заметные следы самоповреждений (порезы на руках, сбитые кулаки)
• Отказ подростка от пищи в течении более чем пяти дней.
• Высказывание напрямую, или через продукты творчества суицидальных идей и мыслей, следы суицидальных попыток.
• Деструктивное асоциальное поведение (драки, агрессивные конфликты, грубые нарушения закона).
• Изоляция от окружающих.
• Прогрессирующая апатия.

Если были замечены вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, Даже демонстративный суицид может стать успешным. Поэтому важно не пропустить депрессию у подростка.

Как будет проходить лечение

Прежде всего важно понимать, что лечение – дело врачей. И уж никак не дилетантов или интернет-советчиков. Психотерапевт и психиатр проведет ряд обязательных исследований, тестов и в зависимости от выраженности определенных симптомов назначат индивидуальное лечение.

Согласно схеме , утвержденной ВООЗ, терапевтическая программа включает в себя следующие компоненты:

• Полный курс диагностических процедур для выявления физиологических и психологических причин выявления депрессии – лабораторные анализы, неврологическое обследование, терапевтические исследования, психологические тесты.
• Симптоматическое лечение: антидепрессанты, витамины, гормоны (в отдельных случаях), обезболивающие и стимулирующие препараты, иммунокорректоры.
• Психотерапия – индивидуальные и групповые занятия. Когнитивные и бихевиоральные методы психотерапии.

Коротко об антидепрессантах

При депрессии подросткам часто назначают антидепрессанты. Родных часто пугает такое назначение, поэтому ниже будет дано краткое пояснение по поводу этой группы препаратов.

Антидепрессанты – специальная группа лекарственных средств, применяемых для лечения депрессий различной природы. Механизм их действия заключается в выравнивании количества дофаминов, норадреналина и серотонина в организме. Эти три вещества являются строительным материалом психического состояния. При снижении уровня серотонина и норадреналина и возникает депрессия.

О привыкании

Существует мнение, что антидепрессанты вызывают зависимость и способны спровоцировать другие психические расстройства. На деле же все обстоит несколько сложнее. Привыкание к антидепрессантам – это личный выбор пациента, а не потребность организма. Дело в том, что человек испытывает облегчение и улучшение состояния после приема антидепрессантов. Повышение уровня серотонина улучшает настроение и самочувствие человека. Боясь исчезновения такого заметного эффекта, человек может специально увеличивать дозу или принимать антидепрессант после окончания лечения.

Таким образом, зависимость является проблемой психологической, а не медикаментозной. Если в советском союзе антидепрессант и имел психотические побочные эффекты, то сегодня огромный выбор антидепрессантов позволяет избежать такого эффекта на уровне организма. А личный выбор подростка может быть скорректирован дополнительно.

Какие препараты назначают подросткам при лечении депрессии

Все антидепрессанты делятся на две группы, в зависимости от эффекта – возбуждения или торможения нервной системы.

• Тонизирующие антидепрессанты:
• Гиперицин
• Имипрамин
• Прозак
• Дезипрамин
• Седативные антидепрессанты:
• Азафен
• Людиомил
• Пароксетин
• Рекситин

Профилактика депрессии у подростков

Чтобы избежать необходимости прибегать к медикаментозному лечению депрессии, нужно внимательно следить за состоянием подростка. Необходимо искренне интересоваться его делами, быть готовым выслушать и принять в любой ситуации, по возможности избегать конфликтов и внимательно следить за речью. Здоровые отношения с родными и друзьями обеспечивают мягкость протекания подростковой депрессии.

Смена настроения подростка является частью нормального для периода развития «приспособления» к изме­нениям в организме, роли и взаимоотношений. сложно отличить такие нормальные вариации настроения от психического нарушения, требующего медицин­ской помощи. Распространенное убеждение, что настоящая депрессия у подростков бывает редко или что она сама пройдет, привело к тому, что заболевание часто не выявляется и лечение за­паздывает примерно у трети подростков с клиниче­ской депрессией.

Распространенность

Степень депрессии у мальчи­ков и девочек непостоянна и связана с пубертат­ным периодом. Половые различия нехарактерны для детской депрессии, но в постпубертатном пе­риоде депрессия у девочек бывает в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Подростки страдают тяжелой де­прессией так же часто, как и взрослые (15-20%). В 40-70% случаев депрессия у подростков сопровождается дру­гими психическими расстройствами, чаще всего тревогой, злоупотреблением наркотическими сред­ствами, нарушением внимания и поведения.

Причины

В развитии депрессии у подростков играют роль генетическая предрасположенность, фак­торы окружающей среды. Как показали исследова­ния, неблагоприятные стрессы сильнее воздейству­ют на психику взрослых людей с высоким генети­ческим риском депрессии, чем на людей с низким риском. Наличие депрессии у родителей в 3 раза увеличивает риск ее развития у подростков. Дру­гие семейные факторы, такие как ссоры между ро­дителями, смерть одного из них или неадекватное отношение родителей к подростку, также способ­ствуют депрессии у него. Относительно роли та­ких причин, как низкая самооценка, высокая само­критичность, чувство безнадежности и сложность общения с окружающими, как факторов риска или предвестников депрессии подростков мнения расходятся.

Признаки депрессии у подростков

Депрессивное со­стояние может лежать в основе школьных неудач и других нарушений поведения подростка. В Учеб­нике по диагностике и статистике первой помощи детям и подросткам представлена клиническая ха­рактеристика симптомов различной степени грусти у молодых людей, связанной с тяжелой утратой или другими стрессами, на разных стадиях развития, начиная с грустного настроения и до полной мани­фестации расстройства в виде тяжелой депрессии у подростка. Приведены следующие характеристики грусти:

• подавленное или раздраженное состояние;
• снижение интереса и желаний;
• снижение массы тела или отсутствие ожидае­мой ее прибавки;
• или гиперсомния;
• психомоторное возбуждение или замедление;
• слабость или потеря энергии;
• чувство бесполезности или избыточной, несоот­ветствующей вины;
• снижение способности думать или сосредоточи­ваться.

Связанные с грустным настроением, эти симп­томы выражены слабее, чем при тяжелой депрес­сии, и их влияние на функционирование подрост­ков умеренно. Но если они наблюдаются ежеднев­но в течение 2 нед. или более с периодической мыслью о смерти или без нее, то это относится к области депрессивного расстрой­ства. Если эти симптомы продолжаются в течение 3 мес., при этом известна вызвавшая их причина, они рассматриваются как контролируемое рас­стройство с депрессивным настроением. Постоян­ные, но менее тяжелые симптомы относятся к кате­гории дистимического расстройства. Подавленное или раздраженное настроение может сохраняться дольше года и сопровождаться дополнительными клиническими признаками, соответствующими депрессии подростков. Биполярные эмоциональные наруше­ния наблюдаются в 30% случаев депрессии при наступлении периодов детства и отрочества. Веро­ятность манифестации депрессии у подростка увеличивается, если биполярные нарушения есть в семейном анам­незе и сам больной страдает нарушением внимания или гиперактивностью. Биполярные нарушения с депрессивными и маниакальными признаками относятся к отдельной области депрессивных со­стояний, поскольку при лечении антидепрессанта­ми маниакальные симптомы могут усилиться.

Дифференциальная диагностика

При обсле­довании подростка с депрессивными симптомами следует исключить физические и метаболические нарушения. Необходимо учитывать такие заболе­вания, как гипотиреоз, хроническую инфекцию типа мононуклеоза и хроническое системное забо­левание, как системная красная волчанка (СКВ). Наркотики могут как маскировать депрессию у подростков, так и имитировать ее. Хроническая неспособность к учебе, приводящая к низкой самооценке, также относится к депрессивно-подобным симптомам.

Скрининг на депрессию в кабинете . Вы­явление симптомов депрессии рекомендуется в качестве компонента рутинного обследования под­ростков. Хотя диагноз депрессии ставится на осно­вании подробной беседы с подростком и данных, полученных от родителей или опекунов, насторо­женность пациента во время обследования может возбудить подозрение на начало расстройства. РПЗП рекомендуют серию вопросов, позволяю­щих выяснить степень риска развития депрессии (небольшой, от умеренного до высокого или высо­кий риск) при наличии ее симптомов. Ответы на такие общие вопросы, как «развлекался ли ты в последние две недели?» или «ты, в целом, доволен тем, как у тебя идут дела в последние дни?», пока­жут врачу, нужен ли дальнейший расспрос для вы­яснения симптомов депрессии. Другая стратегия подтверждения депрессии, предлагаемая Беком (Beck Depression Inventory), представляет собой список из 21 вопроса. При наличии каких-либо симптомов депрессии оценка состояния пациента должна включать выявление мыслей о самоубий­стве. Если подросток помышляет о самоубийстве, необходима срочная профессиональная помощь .

Лечение депрессии у подростков

Имеется несколько подходов к лече­нию депрессии, включая индивидуальную и груп­повую терапию и участие семьи с применением фармакологического лечения или без него. Антидепрессанты обычно рекомен­дуются при депрессии у подростков от умеренной до тяжелой и при некоторых дистимических нарушениях. При­менение трициклических антидепрессантов у подростков ограничено, их эффективность не доказана, они потенциально токсичны. Препа­ратами выбора для детей и подростков являются ингибиторы обратного захвата серотонина. Чтобы вовремя направить пациента к психиатру или про­писать ему антидепрессанты, педиатр должен иметь знания и опыт в лечении психических болезней. Для успешной терапии важно предоставить роди­телям и пациентам информацию о депрессивных нарушениях и убедить их, что нет ничего необыч­ного в лечении психических заболеваний. Нужно подчеркнуть необходимость срочного принятия мер, иначе депрессивное расстройство может нару­шить нормальное развитие подростка и сказаться на его последующей жизни даже после выхода из депрессии. Значение раннего выявления депрес­сии у подростков и ее быстрого лечения невозможно преувели­чить.

Прогноз

В одном из исследований у большин­ства подростков и молодых людей, 20 % которых страдали тяжелой депрессией даже с попытками к самоубийству, исход депрессивного состояния был неблагоприятным. В отсутствие лечения эпи­зоды тяжелой депрессии у подростков могут продолжаться до 7-9 мес., в 40% случаев наблюдается рецидив в те­чение 2 лет, а в 70 % - в течение 5 лет. Чем раньше начинается депрессия у подростков, тем более тяжело она проте­кает и тем чаще рецидивы. У некоторых пациентов применение соответствующих антидепрессантов уменьшает симптомы депрессии в течение 1 мес. или быстрее. Без лечения тяжелая депрессия со­храняется во взрослом состоянии, приводит к пси­хологическим и социальным нарушениям и пре­пятствует учебе.

В последнее время в прессе все чаще стали появляться сообщения о случаях самоубийства среди подростков. Чаще всего причинами самоубийства становятся депрессивные состояния. Такие состояния развиваются не за час и не за день. Депрессия – это длительно протекающее состояние. Продолжительность депрессии чаще всего более двух лет, однако, могут встречаться и менее краткосрочные состояния (от 2-х недель до 2-х лет).

Причины депрессии у детей

Развитию депрессии способствуют следующие факторы:

1. Патология раннего неонатального периода: хроническая внутриматочная гипоксия плода, рождение детей с асфиксией, наличие энцефалопатии новорожденных, внутриутробные инфекции. Все эти состояния приводят к поражению головного мозга.

2. Семейный климат: неполная семья, конфликты в семье, «сверхопека» матерями, отсутствие заботы со стороны родителей, отсутствие должного сексуального воспитания со стороны родителей. Очень часто в неполных семьях дети не могут рассказать своему родителю обо всех своих проблемах, особенно это касается семей, где дочь воспитывает только отец. В таких семьях дети замыкаются в себе, весь груз проблем ложиться только на их плечи, и иногда они с этим грузом не справляются. Частые конфликты в семье приводят к идеям у ребенка, что он является обузой для родителей, что без него им бы жилось намного легче. При наличии «сверхопеки» со стороны матери, дети не способны адаптироваться к окружающей среде и обществу, без отсутствия поддержки со стороны матери они становятся совершенно беспомощными. Подростковый возраст – это период экспериментов, особенно в сексуальном плане. При отсутствии сексуального опыта, очень часто могут возникнуть проблемы и неудачи при первом сексуальном контакте. При достаточной информированности ребенка в сексуальном плане это обстоятельство не вызовет у подростка отрицательной реакции, однако, при отсутствии полового воспитания, такая ситуация может негативно сказаться на подростке, что приведет к его замкнутости.

3. Подростковый возраст. Как уже говорилось выше, подростковый возраст – это период экспериментов. Помимо ранее описанных проблем, в этот период происходит гормональная и структурная перестройка организма. У девочек появляются первые месячные, у мальчиков ночные поллюции (ночное семяизвержение), изменяется форма тела, появляются юношеские прыщи. Из-за переизбытка гормонов дети становятся более агрессивными, в их среде появляются лидеры, которые диктуют тот или иной образ жизни. Если ты не соответствуешь этому образу, ты не можешь попасть в группу общения, а значит, ты оказываешься за бортом общественной жизни. Все это может привести к отчуждению ребенка из общества, появлению мыслей, что он не такой как все.

4. Частая смена места жительства. У ребенка должен быть круг общения, друзья. При частой смене места жительства ребенок не может завести полноценных друзей, с которыми он мог бы проводить свободное время, делиться секретами.

5. Проблемы в учебе. Современный учебный процесс слишком перегружен предметами, не каждый ребенок способен справиться со школьной нагрузкой. Отставание по школьной программе изолирует ребенка от его одноклассников, делая его очень уязвимым в психическом плане.

6. Наличие компьютера и Интернета. Достижения технологии позволили объединить целый мир, сузив его до монитора компьютера, однако, это плохо сказалось на способности молодежи к общению. У детей сужается круг интересов, они не способны ничего обсудить со своими сверстниками, кроме того, насколько он «прокачал» своего героя или скольких «ботов» он «замочил» вчера. Дети становятся стеснительными при личной встрече, им тяжело подобрать слова, ведь в компьютере так легко спрятаться за парой смайликов. При этом единственной формой общения у них является общение в чате.

Депрессия у ребенка может развиться вследствие воздействия острых или хронических стрессов (смерть или тяжелая болезнь близких, распад семьи, ссора с близкими людьми, конфликты со сверстниками и т.д.), но может начинаться вне связи с какими-то видимыми причинами на фоне полного физического и социального благополучия, что, как правило, связано с нарушениями нормального протекания биохимических процессов в головном мозге. Выделяют так называемые сезонные депрессии, возникновение которых связано с особой чувствительностью организма к климатическим условиям (часто проявляется у детей перенесших гипоксию, получивших различные травмы в родах).

Симптомы депрессии у ребенка

Депрессии подвержен в наибольшей степени подростковый возраст. Выделяют раннюю (12-13 лет), среднюю (13-16 лет) и позднюю (старше 16 лет) депрессию.

Депрессия проявляется классической триадой симптомов: сниженное настроение, сниженная подвижность и сниженное мышление.

Снижение настроения в течение дня при депрессии неравномерно. Чаще всего в утренние часы настроение более приподнятое, дети довольно охотно идут в школу. В течение дня настроение постепенно снижается, пик сниженного настроения приходится в вечернее время. Детей ничего не интересует, может беспокоить головная боль, в редких случаях возможно повышение температуры тела. Дети жалуются, что у них все плохо, что у них постоянные проблемы в школе, конфликты с учителями и учениками. Никакие успехи их не радуют, они постоянно видят только отрицательные стороны даже в самых хороших вещах.

Помимо сниженного настроения случаются так называемые вспышки очень хорошего настроения. Дети шутят, веселятся, однако, такое приподнятое настроение длится недолго (от нескольких минут, до часа), а затем сменяется опять сниженным настроением.

Снижение подвижности проявляется в нежелании двигаться, дети либо постоянно лежат, либо сидят в одной и той же позе, чаще всего сгорблено. Физический труд не вызывает у них никакого интереса.

Мыслительный процесс у детей замедлен, речь тихая, замедленная. Дети с трудом подбирают необходимые слова, для них становится проблематичным выстроить ассоциативный ряд (например, свадьба-невеста-белое платье-фата). На вопросы дети отвечают после некоторой паузы, чаще всего только одним словом или просто кивком головы. Происходит зацикливание на одной мысли, чаще всего с отрицательным оттенком: меня никто не любит, у меня все плохо, у меня ничего не получается, все стараются сделать мне что-то плохое.

У детей снижается аппетит, они отказываются от еды, иногда могут не есть несколько дней. Спят мало, беспокоят бессонницы, так как зацикливание на одной мысли мешает процессу засыпания. Сон у детей поверхностный, беспокойный, не позволяет организму отдохнуть в полной мере.

Мысли о самоубийстве возникают не сразу, чаще всего для их возникновения необходим длительный срок заболевания (от года и более). Одной мыслью о самоубийстве не ограничивается. Дети придумывают себе план действия, продумывают варианты ухода из жизни. Такой вариант течения заболевания наиболее опасный, так как с легкостью может привести к летальному исходу.

Помимо психологических нарушений очень часто возникает соматическая симптоматика. Такие дети часто обращаются за медицинской помощью с жалобами на общее недомогание, слабость, боли в груди, сердце, животе, головную боль, возможно повышение температуры тела, которое часто расценивается, как персистирующая (циркулирующая) в организме инфекция.

В связи с наличием психоэмоциональных нарушений дети начинают отставать в школе, теряется интерес к каким-либо развлечениям, дети перестают заниматься хобби, даже если до этого они уделяли ему все свое время.

Как уже говорилось ранее, течение болезни длительное и оно может протекать годами. Поэтому, если ребенок живет в семье с родителями, заметить симптомы достаточно легко. Другое дело, если ребенок проживает в общежитии. Днем сокурсники видят его обычного, без изменений, так как ухудшение состояния обычно происходит в вечернее время, а вечером ребенок чаще всего находится один в комнате общежития, где его никто не видит. Для администрации такой ребенок не представляет никакого интереса, так как он не нарушает порядка.

На что необходимо обращать внимание родителям?

В первую очередь необходимо разговаривать с ребенком, интересоваться его жизнью, проблемами в школе. Необходимо обращать внимание на интонацию, наличие планов на будущее, оптимистические взгляды на завтрашний день. Обращать внимание на наличие друзей у вашего ребенка, интересоваться, чем он занимается после школы. Необходимо обращать внимание на то, сколько ребенок проводит времени, не занимаясь никакими делами. У некоторых детей – это лень, однако даже самого ленивого ребенка можно заставить что-то делать, подкупив его, ребенка же с депрессией ничего не интересует, ни подарки, ни поощрения.

Замкнутость и отсутствие друзей иногда может наблюдаться также при онанизме, когда дети стараются уединиться, избежать посторонних глаз. Частые перепады настроения могут наблюдаться при приеме ребенком наркотических веществ. В этом случае обращают на себе и другие признаки наркомании: предпочтение ношения одежды с длинными рукавами, светобоязнь, повышенная раздражительность, не способность сконцентрировать внимание на одном занятии (неусидчивость), обнаружение шприцов, иголок, непонятных пакетиков.

Обследование ребенка с депрессией

Лечение детей с депрессией

При тяжелых случаях, когда ребенок высказывает суицидальные масли, в особенности, когда у него есть конкретный план ухода из жизни, лечение необходимо проводить только в стационаре, в отделении пограничных состояний.

При более легких формах заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. Ребенок на протяжении всего курса лечения должен жить обычной жизнью: ходить в школу, заниматься домашней работой, ходить в магазин за покупками.

В педиатрической практике очень хорошо себя зарекомендовал препарат Адаптол. Этот препарат очень хорошо переносится, не имеет побочных действий, не вызывает сонливости. Препарат нормализует сон, улучшает настроение, усиливает устойчивость организма к психо-эмоциональным нагрузкам. Принимать препарат необходимо в дозировке 300 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность лечения от 2-х недель до месяца. При выраженной симптоматике, адаптол необходимо принимать в дозировке 500 мг 2-3 раза в день на протяжении 3-х недель, а затем перейти на дозировку 300 мг и продолжить прием еще 1 месяц. Этот препарат помимо психо–эмоциональной симптоматики, так же хорошо снимает соматические проявления депрессии: уходит боль, нормализуется температура. Применение адаптола при частых головных болях, болях в сердце, частых повышениях температуры тела, является одним из способов точно установить диагноз и выделить из группы детей пациентов с депрессией.

Так же в амбулаторных условиях можно применять такой препарат, как тенотен. Тенотен является гомеопатическим препаратом, который блокирует некоторые белки головного мозга. Хорошо снижает чувство тревоги, улучшает сон, нормализует аппетит. Препарат способствует улучшению концентрации внимания, нормализации памяти.

В тяжелых случаях применяют антидепрессанты: амитриптилин, пиразидол, азафен. Данные препараты должны применяться только под контролем врача, и желательно только в стационаре.

Но никакое лечение депрессии у детей не будет полным без позитивных изменений в его семье, родители должны принять «настоящего ребенка», его нужды и стремления вместо своих собственных ожиданий, вместо «ребенка своей мечты». При проведении психотерапии работают над укреплением самооценки ребенка, развитием его способности выражать свои чувства, делиться ими, шаг за шагом справляться с проблемами и конструктивно воздействовать самому на сложившуюся ситуацию.

Профилактика депрессии у детей

Для профилактики развития депрессии у детей необходима организация психологической помощи в школах и училищах, детям необходимо объяснить необходимость посещения психолога при возникновении проблем. Необходимо улучшать климат в семье, стараться заниматься какими-нибудь делами всей семьей (пикники, походы в лес, спортивные игры). Интересуйтесь жизнью вашего ребенка, покажите насколько интересно то, чем он увлекается, для вас. Старайтесь знать друзей вашего ребенка, однако, необходимо, чтобы это было ненавязчиво, все должно происходить в форме беседы, когда ребенок сам все рассказывает вам. Обращайте внимание на поведение ребенка, замечайте все новые пристрастия у вашего ребенка.

Самостоятельно ребенок не сможет выйти из депрессивного состояния , поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на изменение в личности ребенка и обратиться за медицинской помощью.

Ребенок чаще должен находиться на воздухе, быть активным при дневном свете и отдыхать в полной темноте. Это благоприятно воздействует на весь организм, нормализует биоритмы.

Врач педиатр Литашов М.В.