Почему дети срыгивают после кормления смесью и грудным молоком — все причины и способы решения этой проблемы. Что делать, если ребенок часто и много срыгивает

Все родители знают, что после еды новорождённого необходимо держать «столбиком», т.е. в вертикальном положении, для того, чтобы он отрыгнул скопившийся в пищеводе воздух. Иногда вместе с воздухом младенец срыгивает некоторое количество только что потреблённой пищи. срыгивание у новорожденных после кормления встречается у 80% младенцев и в большинстве своём носит физиологический характер и не требует никакого лечения. Однако многих родителей пугают подобные явления, давайте разберёмся, в каких случаях нужно беспокоиться.

Почему новорожденный срыгивает после кормления?

В норме младенец срыгивает после каждого приёма пищи через 3-15 минут. При этом срыгивание не доставляет малышу никакого беспокойства и не оказывает влияния на его самочувствие. Независимо от того находится новорождённый на грудном вскармливании или его кормят смесью, малыш срыгивает непереваренный продукт, не имеющий кислого запаха и посторонних примесей. Причин естественного срыгивания несколько:

• попадание лишнего воздуха в процессе кормления
• перекармливание
• физиологическая слабость клапана желудочного привратника

Все эти состояния считаются абсолютно нормальными, если малыш хорошо набирает вес, не просыпается при срыгивании, имеет хороший аппетит, не имеет проблем со стулом, срыгивание не сопровождается плачем или беспокойством. Срыгивание у новорожденных после кормления причины имеет самые разнообразные, поэтому в любом случае, если это вас беспокоит, необходимо обратиться к детскому педиатру.

Когда необходимо обратиться к врачам?

Родителей особенно беспокоит, когда ребенок срыгивает фонтаном после кормления или когда этот процесс сопровождается плачем. В этом случае действительно срыгивания могут носить патологический характер и быть симптомами врождённых заболеваний или неврологических нарушений.

Для того, чтобы правильно определить причину срыгивания и в случае необходимости назначить адекватное лечение, ребёнка следует показать следующим специалистам:

• педиатру, для оценки общего состояния, динамики набора веса и развития
• неврологу, для проверки рефлексов и моторной функции
• хирургу, для оценки развития пищеварительной системы.

Врачи-специалисты обязательно назначат анализы крови, мочи и порекомендуют сделать малышу УЗИ пищеварительного тракта и головного мозга. УЗИ мозга делают совсем маленьким детям, пока родничковые швы не заросли. Эти процедуры абсолютно безопасны и безболезненны. После всех исследований врач сможет поставить диагноз и подобрать методику лечения.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, которые выявляют у малышей при обильном срыгивании:

1. Неврологические нарушения или повышенная возбудимость. Новорождённый, имеющий проблемы с нервной системой обладает целым «букетом» симптомов: высокое внутричерепное давление, повышенный или наоборот слишком вялый мышечный тонус, очень часто к этим симптомам присоединяются обильные срыгивания и общее беспокойство. Лечением таких малышей занимается детский невролог. Срыгивания прекращаются, когда выравнивается неврологическое состояние ребёнка, обычно это происходит к 6-12 месяцам, в зависимости от тяжести нарушений.
2. Пилороспазм. Заболевание обусловлено спазмом привратника — самого узкого участка желудка. Чаще всего заболевания встречается у недоношенных малышей и перенесших родовую травму. В этих случаях ребенок срыгивает через час после кормления или даже непосредственно перед следующим кормлением. При этом содержимое рвотных масс явно переваренное — творожистое, имеет кислый запах. Лечение пилороспазма заключается в назначении спазмолитических средств и использовании специальных антирефлюксных смесей, если малыш является «искусственником». Уменьшить количество рвотных масс помогает более частое кормление маленькими порциями.
3. Пилоростеноз. Врождённая патология, при которой мышцы привратника полностью гипотрофироны. Для этой патологии характерна натужная рвота фонтаном. При пилоростенозе новорождённый очень плохо набирает вес, постоянно беспокойный от голода. Стул — редкий, обеднённый, светлый. Лечение — срочное и только хирургическое, если во время не провести операцию малыш может погибнуть.

Если же после обследования никаких заболеваний и патологий пищеварительного тракта не выявлено, значит, ваш ребенок здоров, а срыгивания — его индивидуальная особенность.

Внимание!

Если рвота началась внезапно, малыш стал беспокойным, у него поднялась температура, появился понос, то нужно вызывать «скорую помощь». Эти признаки могут говорить о быстром развитии инфекции или отравлении.

А так ли много срыгивает ребёнок?

Многим родителям кажется, что малыш срыгивает почти всю порцию питания, полученного при кормлении. Однако чаще всего это совсем не так. Чтобы определить, являются ли срыгивания малыша обильными, необходимо после кормления положить на плечо чистую салфетку или пелёнку и носить младенца «столбиком», когда он срыгнёт, просто посмотрите на диаметр пятнышек, если пятно более 6-7 см, то срыгивание считается обильным. Пятнышко в 2-3 см говорит о том, что новорождённый срыгнул столько молока или смеси, сколько умещается в одной столовой ложке, т.е. совсем не много.

Ребёнок срыгивает при грудном вскармливании

Итак, если вы сдали все обязательные анализы, прошли исследования и никаких отклонений выявлено не было, то можно в домашних условиях попробовать уменьшить количество срыгиваний у малыша. Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком? Возможно, вы просто перекармливаете малыша. Многие младенцы любят сосать грудь, даже если они уже насытились, при этом излишки молока срыгивают. Попробуйте отнимать малыша от груди, когда он закончит активное сосание. При кормлении лучше держать ребёнка не строго горизонтально, а под углом в 30-50 градусов, тогда содержимое желудка не будет «выливаться» обратно.

Ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком, если мама употребила продукты, приводящие к повышенному газообразованию: капуста, бобы, чёрный хлеб. В этом случае целесообразно вести пищевой дневник, записывая реакцию новорождённого на те, или иные блюда и продукты.

Ребёнок срыгивает при искусственном вскармливании

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью? Вероятные причины этого явления:

• не подходит молочная смесь
• слишком крупное отверстие в соске или она слишком растянутая — малыш заглатывает воздух или захлёбывается смесью
• слишком маленькие промежутки между кормлениями, при вскармливании смесями промежутки должны быть больше на 1-2 ч, чем при грудном

Для устранения срыгивания можно давать ребёнку специальную антирефлюксную смесь. Она отличается от адаптированной молочной смеси более густой консистенцией и маркируется буквами АР на упаковке. Давать такую смесь можно с 1-го дня жизни. Однако стоит учесть, что в антирефлюсной смеси содержится меньше железа, чем в обычной, поэтому если вы постоянно кормите ею ребёнка необходимо следить за уровнем гемоглобина, чтобы не пропустить начало развития анемии.

Внимание!

Подбирая молочную смесь для кормления ребёнка, обязательно посетите педиатра и выслушайте его рекомендации.

Большинство детей прекращают срыгивать к 3-4,5 месяцам, некоторые могут делать это до 6-7 месяцев, пока не научаться сидеть (прямой связи между этими явлениями нет, но на практике врачи-педиатры часто рассказывают об этом). Если ваш малыш здоров, активен, любознателен, хорошо набирает вес и нормально развивается, не стоит придавать срыгиванию особого значения. Старайтесь действовать спокойно и уверенно, не заостряя внимания малыша на неприятности.

Организм ребенка в течение первых 12 месяцев развивается. Неудивительно, что могут происходить определенные сбои в работе организма. Как яркий пример – ребенок много срыгивает после кормления. Появляется вопрос: почему малышу свойственен данный процесс? Почему ребенок срыгивает фонтаном? Может быть много объяснений этому неприятному процессу. Чаще всего причиной срыгивания является воздух, который ребенок во время поедания пищи заглатывает с молоком или смесью. Однако, могут встречаться и особенности строения внутренних органов у детей, которые провоцируют процесс срыгивания молоком или смесью. Если обнаружить первопричину возникновения срыгиваний у ребенка, то можно избавиться от их последствий.

Срыгивание – это выкидывание еды из пищевода в рот. Данным неприятным процессом страдают новорожденные. Чаще всего они могут срыгнуть в течение первых 15 минут после приема пищи. Важно отметить, что родители не должны переживать в случае небольшого срыгивания. В особенности в те моменты, когда они не тревожат малыша. Однако, случай, когда ребенок много срыгивает после кормления, должен насторожить родителей. Так как воспаление пищевода может стать последствием такого срыгивания.

Так вот, возникает вопрос: почему малыш может срыгнуть фонтаном? Можно выделить несколько причин.

Задержка внутриутробного развития характеризуется медленным режимом работы системы пищеварения. Это приводит к тому, что та еда, которая поступает в организм ребенка, плохо усваиваются. Задержка внутриутробного развития встречается чаще всего у детей, которые были рождены раньше срока. При этом ребенок может страдать от срыгиваний фонтаном до 8 недель.

Возможной причиной такого явления как срыгивание фонтаном может стать перекорм ребенка. Он возникает в случае замены кормления грудью на кормление смесью.

Может также появиться в результате происходящих изменений в порядке кормления малыша. Аэрофагия (заглатывание воздуха) – очередная возможная причина срыгивания фонтаном. Она тревожит малыша в тех моментах, когда он во время приема пищи постоянно движется, не в состоянии сосредоточиться лишь на процессе поедания пищи. Аэрофагия также возможна в случае неправильного прикладывания матерью ребенка к груди, когда ребенок не наловчился правильно ее брать.

Срыгивание большим количеством еды возможно в случае неправильного выбора бутылочки или же соски для кормления. Малыш может страдать срыгиванием из-за коликов в кишечнике и спазмов в мышцах. Они беспокоят малыша в случае неправильного продвижения еды по желудку и кишечнику.

Нами выделены основные причины возникновения у грудничков срыгивания фонтаном. Однако важно отметить и существование иных причин, которые, встречаются достаточно редко, но связаны с врожденными особенностями строения внутренних органов малыша. Перечислим их: халазия (слабая нижняя часть пищевода), ахалазия (узкий проход между пищеводом и желудком), пилоростеноз (узкий проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой), грыжа (неправильное положение внутренних органов). Данные особенности строения внутренних органов малыша приводят к проблемам при дефекации или создают трудности в процессе продвижения еды. В данном случае необходимо вмешательство квалифицированных врачей и лечение ребенка, который срыгивает грудное молоко или смесь. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем застраховаться от возможных осложнений со здоровьем ребенка.

Срыгивание фонтаном у ребенка до 9 месяцев не должно вызывать волнений у родителей. В более редких случаях срыгивание может продолжаться и после указанного срока. Однако, следует выделить моменты, когда родители должны обратиться к специалисту за помощью. Это срыгивание большим количеством пищи сразу после ее приема, поздние срыгивания, частые отрыжки и срыгивание после любого приема пищи.

В результате особенностей строения внутренних органов поступившая в организм еда не может попасть в желудок, что может привести к срыгиванию фонтаном сразу после кормления. Как правило, избыточная еда выходит через рот ребенка 1 раз где-то через час после кормления. Если же это явление происходит чаще одного раза, то следует ребенка обязательно показать квалифицированному специалисту.

Если такой неприятный процесс как срыгивание фонтаном беспокоит малыша через 2 – 3 часа после поедания пищи, так называемые поздние срыгивания, то также необходима срочная консультация высококвалифицированного специалиста для назначения необходимого лечения. Так как в данном случае есть большая вероятность того, что работа желудка дала сбой, так как внутренняя микрофлора не содержит тех ферментов, которые нужны чтобы переварить еду.

Срыгивание большим количеством пищи после любого ее поедания может свидетельствовать о врожденных особенностях внутренних органов. В данном случае необходимо вмешательство квалифицированных врачей и лечение ребенка, который срыгивает грудное молоко или смесь.

Самым простым решением проблемы срыгивания фонтаном является налаживание грудного вскармливания путем правильного захвата ребенком соска, правильное расположение ребенка во время приема пищи и, наконец, своевременное и долгое грудное вскармливание.

Лечение ребенка, который срыгивает грудное молоко или смесь

В случае, когда малыш страдает от срыгивания большого количества молока или смеси, то тогда появляется необходимость предпринять все усилия, чтобы привести в порядок работу пищеварения в организме ребенка.

Выделим несколько способов для лечения ребенка, который срыгивает еду. Во-первых, необходимо правильно расположить малыша во время приема еды, так как в большинстве своем это первопричина срыгивания фонтаном. Кроху необходимо держать приподнято, таким образом, чтобы верхняя часть тела ребенка находилась чуть выше горизонтальной линии.

Спящему грудничку необходимо менять позы. Он должен спать на правом боку или на животе. Данные позы не позволят пище попасть из желудка в рот грудничку.

После кормления малыша необходимо немного подержать его вертикально. Возникает необходимость того, чтобы воздух, который попал в организм ребенка во время еды, смог свободно выйти из него. В случае частого срыгивания еды после ее приема, необходимо увеличить количество приемов пищи, при этом сделать меньшим объем съедаемой еды.

Возможным способом лечения ребенка, который страдает от срыгивания фонтаном, является казеиновое питание. К нему относят те смеси, которые содержат сложный белок молока. Данные смеси стимулируют процесс правильного переваривания еды в желудке. В состав определенных смесей входят специальные загустители. Они притормаживают процессы пищеварения в желудке, чтобы избежать попадания молока или смеси назад в рот ребенку.

Если данные методы не помогли ребенку избавиться от срыгивания фонтаном, то остается единственный способ помочь ему – это назначение специалистом лечения с использованием медикаментов. Чтобы улучшить работу кишечника, врачи назначают «Мотилиум», «Координакс», а в борьбе со спазмами может помочь «Риабал». Важно учитывать, что любые медицинские препараты можно давать детям только после консультации высококвалифицированного специалиста и назначения им соответствующего лечения.

Самый лучший способ избежать возможных проблем с желудком и кишечником малыша – это сразу после его рождения организовать матерью правильное кормление. В противном случае, придется бороться с возможными последствиями нарушения работы желудка и кишечника ребенка.

По статистике :

• В первые недели жизни срыгивания происходят в среднем у 80% грудничков.
• К 3 месяцам это происходит уже реже.
• Приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.

Максимальный возраст, до которого срыгивания должны полностью прекратиться – 1,5 года. В противном случае это следует считать отклонением.

До 4 месяцев норма срыгиваний ребенка составляет не более 2 чайных ложечек после каждого приема пищи. Также нормальным считается состояние, при котором грудничок срыгивает один раз в сутки в объеме 3 чайных ложек. В некоторых случаях допустимым является даже срыгивание фонтаном, но не более 1 раза в сутки.

Важно! Обращайте внимание на то, чтобы в момент срыгиваний ребенок не проявлял особого беспокойства. В остальное время он должен хорошо кушать, быть бодрым и активным и прибавлять весе, исходя из своего возраста.

Отличия от рвоты

Срыгивание – это нормальный процесс, который не требует лечения. Что касается рвоты, то она является признаком заболеваний. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, поэтому нужно уметь отличать эти 2 процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам :

• При срыгивании из организма «выходит» незначительное количество веществ, при этом их отделение происходит без проблем. После этого малыш ведет себя обычно.
• Срыгивания у младенца происходят обычно после кормления, а рвота появляется в любое время суток, вне зависимости от приема пищи.
• Срыгивание зачастую является единоразовым процессом (в сутки), а рвота может повторяться снова и снова.
• При срыгивании из организма выходит неизмененное или немного свернувшееся питание. Приступы рвоты характеризуются переваренной пищей и желудочным соком с желчью.
• При срыгивании самочувствие ребенка не должно ухудшаться, а вот рвота неизменно ведет к плохому самочувствию.

Причины: почему это происходит с новорожденными?

Почему ребенок много срыгивает? Причин срыгиваний у грудничка может быть много. Перечислим некоторые из них:

Когда следует обращаться к врачу?

Что делать, если у ребенка часто происходит срыгивание фонтаном?

Что следует предпринять, если грудничка вырвало фонтаном:

1. Массаж . В том случае, если у ребенка наблюдается рвота фонтаном, отличной помощью станет массаж живота. Его техника проста – достаточно легкими движениями гладить область брюшной полости по часовой стрелке, при этом совершать легкие надавливания.
2. Стойка «столбиком» после кормления . После того как вы покормили ребенка, следует подержать его «столбиком» не менее 20 минут, а затем носить исключительно в вертикальном положении. Когда из желудка выйдет весь лишний воздух, позвольте малышу полежать и отдохнуть.
3. Уменьшение порций . Если вы не можете понять, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесями, убедитесь, что вы не перекармливаете его. Сделать это очень просто – достаточно взвести малыша до кормления и после него.
4. Другие методы . Во время кормления рекомендуется держать своего малыша в правильном положении. Это позволит избежать заглатывания ребенком воздуха вместе со смесью, что и приводит к последующему срыгиванию.

Лекарства

Медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих препаратов:

• Антациды . К этой группе относятся препараты, которые взрослые принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги, например, «Фосфалюгель» и «Маалокс».
  1. В возрасте до 6 месяцев ребенку стоит давать по 1 чайной ложке после еды.
  2. От 6 до 12 месяцев – по 2 чайные ложки. Принимать препарат следует на протяжении 3 недель.
• Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ . У таких препаратов – множество побочных эффектов, поэтому грудным детям их стоит давать только при крайней необходимости. Меньше всего вреда наносит «Мотилиум». Данные препараты нужно принимать из расчета 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения обычно длится от 10 до 14 дней. Смысл приема препарата в ускорении прохождения еды через желудок.
• Блокаторы Н2-рецепторов . Используются в крайних случаях: при непрекращающихся и обильных срыгиваний, когда появляется риск обезвоживания. К этой группе относятся препараты «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин» (1 мг на кг веса). Курс лечения – до 3 месяцев.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторные срыгивания младенца, необходимо проводить профилактику этого процесса:

1. Если ребенок плачет, покормите его чуть позже.
2. При кормлении ребенка из бутылочки наклоняйте ее под таким углом, чтобы смесь полностью наполняла соску.
3. Покупая новую соску, обязательно проверяйте, чтобы в ней были отверстия среднего размера.
4. Следите за тем, чтобы одежда или пеленки не давили ребенку на живот. Также не рекомендуется туго пеленать младенцев, а вместо штанишек на резинке лучше одевать кроху в ползунки, которые застегиваются на плечах.
5. Во время сна ребенка предпочтительно укладывать на правый бок. Это уменьшит интенсивность заброса содержимого желудка в пищевод. Под голову малышу нужно подложить небольшую подушечку из пары сложенных пеленок или приподнять на 5-10 сантиметров ножки кроватки у изголовья.

Если у малыша после кормления смесью происходят частые и обильные срыгивания, это обусловлено чисто физиологией. В таких случаях родителям не помешают несколько советов :

• перед приемом пищи ребенка нужно выкладывать на твердую поверхность животом вниз;
• после кормления нужно максимально ограничить подвижность и активность младенца;
• кормить ребенка нужно чаще, но меньшими порциями;
• обеспечить ребенку активный образ жизни вне кормления: купания, прогулки, массаж и ежедневная гимнастика сделают крепче мышцы, отвечающие за работу ЖКТ.

Зачастую этих действий хватает, чтобы устранить проблему.

Справка! Однако если ситуация не меняется, частота срыгиваний не снижается, нужно обращаться к педиатру за консультацией.

Выше были перечислены самые различные причины срыгиваний у грудных младенцев. Как уже было сказано, кроме физиологических и функциональных причин срыгивания, существуют и органические. При этой проблеме иногда требуется хирургическое вмешательство. Благо, встречаются органические причины крайне редко. Если у малыша наблюдаются частые срыгивания, обратитесь за помощью к доктору, даже если в остальное время ребенок чувствует себя хорошо и не проявляет признаков беспокойства.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть видео о причинах срыгивания у ребенка после смеси:

По статистике срыгивания после еды в первые месяцы жизни наблюдается у 70% младенцев. У недоношенных детей это явление встречается чаще, чем у доношенных малышей. Рассмотрим, что провоцирует срыгивания у младенцев и что можно сделать для решения этой проблемы.

Причины срыгиваний у младенцев: почему ребенок срыгивает после кормления грудью или смесью

• Незрелость пищеварительной системы малыша. До 3-х месячного возраста это явление связано с невозможностью желудка растягиваться, а так же с тем, что пищевод достаточно короткий, а клапаны не сформированы до конца (желудочно-пищеводный рефлюкс). Количество ферментов вырабатывается недостаточное, так как поджелудочная железа еще до конца не созрела.
• Неправильное положения малыша при кормлении и аэрофагия – заглатывание воздуха в период кормления . Быстрое потребление молока или смеси, горизонтальное положение младенца во время кормления, использование для кормления бутылочки с соской с достаточно большим отверстием – все эти факторы могут способствовать попаданию вместе с пищей в желудок воздуха, который удаляясь из него провоцирует срыгивание пищи у младенца.
• Перекорм . При вскармливании, искусственном или смешанном, ребенок может переедать, особенно если не соблюдаются рекомендации по объему и количеству кормлений. Решить данную проблему можно уменьшив дозу докорма.
• Неправильный выбор смеси . очень разнообразны, поэтому надо очень серьезно подходить к их выбору. Если смесь ребенку не подходит, возникает проблема срыгиваний. Также ребенок может срыгивать, если смесь меняется слишком часто.
• Непроходимость кишечника, повышенное газообразование и нарушение стула. Данные симптомы значительно замедляют продвижение еды по кишечнику, поэтому она может оставаться в желудке и выделяться в виде срыгиваний.
• Табачный дым. Сигаретный дым способствует возникновению у ребенка нехватки кислорода и, как следствие, спазму пищевода. В результате появляется рвотный рефлекс.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Слабый сфинктер пищевода, сужение места его перехода в желудок, грыжа диафрагмы, сужения места соединения желудка с 12-перстной кишкой, пилоростеноз. В данной ситуации требуется консультация педиатра и детского хирурга.
• Заболевания нервной системы также могут приводить к срыгиваниям, причем объем срыгиваемого может превышать 3 ст. ложки, а сам процесс иметь сходство с рвотой фонтаном.

Ребенок срыгивает фонтаном после кормления – опасный симптом

Важно знать!

Если ребенок регулярно срыгивает, при этом молоко или смесь выделяется фонтаном спустя 1-2 часа после кормления, а объем выделяемого содержимого превышает 3 столовые ложки, то необходимо обратиться к доктору.

Приступы фонтанообразного срыгивания могут возникать при:

• Патологиях нервной системы : внутричерепной гипертензии или гипоксии.
• Вирусном отравлении . В данном случае наблюдается обильная рвота, сопровождающаяся обезвоживанием организма.
• Пищевом отравлении вследствие употребления некачественной пищи.
• Непереносимости лактозы, молочного белка или других продуктов.
• — нарушении баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
• Аллергии . Фонтанообразные срыгивания в данном случае могут вызывать даже продукты, употребляемые кормящей мамой.
• Кишечная непроходимость. В этом случае у малыша наблюдается рвота фонтаном, содержимое имеет зеленоватый или коричневатый цвет с неприятным запахом. В данном случае требуется немедленная хирургическая помощь.

Малыш срыгивает после каждого кормления: как решить проблему со срыгиванием у детей

Как устранить проблему со срыгиванием у детей: советы в таблице

Если при регулярном срыгивании у ребенка наблюдается обезвоживание и проблемы с набором веса, в рвотных массах наблюдается примесь крови , то врач может назначить комплексную диагностику, включающую в себя.

Срыгивание у грудных детей после кормления - явление очень распространенное. Обычно оно объясняется слабостью сфинктера - входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержимое, если ту перевести в горизонтальное положение.

Становится понятно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод малыша в горизонтальное положение либо активные действия с его участием. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и другие действия со стороны родителей. Также сюда можно отнести выкладывания на животик. Или если малыш сам уже умеет переворачиваться и делает это сразу после еды.

Срыгивание после кормления смесью случаются из-за неподходящего питания (возможно, имеет смысл сменить смесь), слишком большого отверстия в бутылочке, из-за чего ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Врачи советуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно отвечать требованиям «медленный поток». Очень желательно хотя бы 1-2 раза за кормление поднимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Не лишним будет приподнять часть кровати, примерно на 30 градусов, чтобы торс малыша оказался чуть на возвышении. После кормления нужно держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого мышцы шеи совсем слабы, можно класть его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Возьмите за правило не кормить малыша, когда тот плачет. Так как при плаче и крике намного активнее проглатывается воздух.

Аналогичные рекомендации даются и для кормящих грудью. Разве что кроме того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком практически невозможно, ведь оно очень хорошо усваивается. Иногда бывает, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта вместе с воздухом. Если это явление не частое - оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, малыш все то, что срыгнул, еще насосет, а то и больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после каждого кормления фонтаном, и при этом он находится на искусственном вскармливании , то уже вырисовывается проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему нужно дать и когда, чтобы компенсировать тот объем.

Что делать при срыгивании фонтаном у детей

В первую очередь нужно исключить тяжелые заболевания и пороки развития желудочно-кишечного тракта. Затем неврологические заболевания. Не забудьте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном регулярно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. - нужно лечить основное заболевание в первую очередь. А против срыгиваний применять медикаментозную терапию. Вместе с загустителями, которые добавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется отметить, что ни при каких ситуациях грудное вскармливание прекращать не следует. Это не поможет решению проблемы, а только усугубит ее и повлечет за собой новые осложнения.

Итак, медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.

1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и подобные. Дозировка: в возрасте до 6 месяцев - 1 чайная ложка после еды, от 6 до 12 месяцев - 2 чайные ложки. Дается препарат в течение трех недель.

2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. Курс лечения - 10-14 дней. Обладают множеством побочных эффектов, поэтому в случае с грудными детьми должны применяться при строгой необходимости. Наименьший побочный эффект дает «Мотилиум». Принимать препараты этой группы нужно из расчета по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за полчаса до еды.
Смысл назначения препарата - ускорить прохождение пищи через желудок.

3. Блокаторы Н2-рецепторов. Применяются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты - «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Возможная продолжительность лечения - до 3 месяцев. Отмена препарата происходит постепенно.

Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель "БИО-Рисовый отвар". Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.

Антирефлюксные смеси продаются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.) и рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). И те, и другие являются лечебным питанием и не должны использоваться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.

Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не один раз, но это не похоже на рвоту, не спешите обращаться к педиатру. Сначала понаблюдайте. Если ребенок хорошо себя чувствует и спит, набирает вес, растет, попробуйте ограничиться немедикаментозными мерами: изменить режим питания, держать ребенка дольше в вертикальном положении, не перекармливать, вводить прикорм соответственно возрасту.