Пиодермия (гнойничковые заболевания) кожи. Диета при кожных заболеваниях: лечебное питание для кожи

Угревая сыпь – это поражения кожи и глубоких ее слоев в виде крупных гнойных прыщей. Различают угри экзогенного и эндогенного происхождения. Экзогенные виды акне относятся к внешним факторам, а эндогенные – к внутренним причинам появления сыпи.

Кроме происхождения, определяют разные виды угрей. Они могут быть лекарственными, инверсными, нагроможденными, шаровидными, себорейными. Характерна угревая сыпь больше для подростков, чем взрослых людей, и вовсе отсутствует у маленьких детей. Что касается половой принадлежности, у женщин в полтора раза чаще встречается акне, чем у мужчин.

Признаки заболевания

Основной признак болезни – появление прыщей. Сыпь может быть мелкой и водянистой или более крупной с гнойным наполнением. Все зависит от стадии заболевания. Их существует три: легкая, средней тяжести и тяжелая. С первыми справиться легче, потому что они не касаются клетчатки эпидермиса.

Крупные прыщи не полностью показываются сверху, большая их часть находится внутри кожных покровов, что усложняет лечение. «Любимые» места расположения угрей: лицо, зона декольте, грудь, верхняя часть спины. Очень редко в других частях тела.

Причины, вызывающие угревую сыпь

Ключевой фактор возникновения заболевания – закупорка пор. Этому способствуют такие факторы:

• употребление гормональных препаратов или пищевых добавок, в состав которых входят некоторые стероиды;
• чрезмерная выработка организмом кожного сала;
• бактериальная инфекция;
• воспаление волосяных фолликулов;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные гормональные изменения;
• злоупотребление косметикой или использование несоответствующих структуре кожи, средств;
• в рационе преобладает нездоровая пища;
• частые стрессы или постоянное нервное напряжение.

Лечение угревой сыпи

Нужно понять, что акне – болезнь, и ее нужно лечить. Нельзя недооценивать прыщи, при отсутствии надлежащей терапии последствия могут быть неприятными. Немаловажно знать причину, которая послужила толчком к развитию болезни. Начинать лечение нужно с ее устранения. Для избавления от угрей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в большинстве случаев, внешнего применения.

Это может быть «Линимент синтомицина», мазь «Депантол», «Следоцид», масло чайного дерева. Дополнительно используйте отвары трав для каждодневного умывания. Подойдет ромашка аптечная, календула, череда.

В серьезных стадиях используются медицинские процедуры, например лазерный или химический пилинг кожи, а также антибиотики и стероидные препараты. Кроме этого, важно принимать витаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов А, С, Е, D.

Профилактика угревой сыпи

Несмотря на возраст пациента, тяжелой стадии угревой сыпи можно избежать, если соблюдать некоторые рекомендации:

Фолликулит

Гнойное воспаление волосяного мешочка. Возникает в результате инфекционного поражения корня волос или сальной железы. Возрастных или половых ограничений нет, все люди подвержены подобной болезни, но у маленьких детей она практически не встречается.

Воспаляются фолликулы в основном на лице, ногах и руках, реже на голове. Существует глубокая и поверхностная форма, зависит от степени поражения волосяного мешочка.

Симптомы, указывающие на фолликулит

К признакам заболевания относятся:

• пустулы или небольшие гнойники размером не больше 5 мм;
• окружают воспаленные фолликулы красные ободки, свидетельствующие о воспалительном процессе;
• после созревания пустулы ее содержимое вырывается наружу и формирует специфическую корочку; если ее разрушить, может остаться рубец;
• если вовремя не начать лечение, очаг поражения разрастается до 1 сантиметра и больше;
• появляется зуд и боль.

Причины возникновения фолликулита

Единственный фактор развития болезни – наличие бактериальной инфекции, в основном стафилококковой. Сами по себе бактерии не представляют никакой угрозы до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для их развития.

Заключаются они в следующем:

• длительное применение гормональных препаратов;
• отсутствие соответствующей гигиены кожи;
• дефицит нужных витаминов и микроэлементов в организме;
• регулярное механическое повреждение кожи, например, во время бритья;
• ослабление защитных функций организма;
• чрезмерное потоотделение;
• одежда из синтетических материалов, которая плотно прилегает к телу;
• несвоевременно снятые или замененные повязки и пластыря;
• тяжелые заболевания, истощающие организм, в частности, иммунную систему (ВИЧ-инфекция, гепатит, туберкулез открытой формы, сахарный диабет, СПИД);
• частый контакт с токсическими веществами.

Лечение фолликулита

Прежде всего, нельзя трогать руками очаги поражения, даже если очень чешется, чтобы инфекция не распространялась на близлежащие участки кожи. При первых же признаках обращайтесь к врачу, не допускайте сложных форм.

Для лечения на начальной стадии назначаются антисептические и антибактериальные средства для наружного применения: «Салициловый » спирт, «Йоддицерин ». В более сложных ситуациях, используют дополнительно препараты внутрь – это может быть «Цефалексин », «Ацикловир ».

Профилактика фолликулита

Помните, что гнойничковые заболевания кожи устраняются с трудом, поэтому лучше предпринять предупреждающие меры.

Для этого достаточно следовать таким советам:

• после процедур, устраняющих волосы в нежелательных местах, обрабатывайте поверхность кожи антисептиками;
• предпочитайте одежду из натуральных материалов свободного кроя;
• питайтесь умеренно, но так, чтобы в меню присутствовали все необходимые организму вещества;
• поддерживайте иммунную систему в тонусе, больше бывайте на улице, занимайтесь спортом.

Фурункулез

Болезнь похожа по своей сути на фолликулит, но более серьезная по течению и последствиям. Возникает в результате попадания стафилококковой инфекции. Возникает чаще у подростков, но встречается также у взрослых людей и детей.

Симптомы, определяющие болезнь

Признаки, указывающие на фурункулы:

• воспаляется фолликул, при этом может быть несколько очагов;
• постепенно набирается гной в центре новообразования;
• отличительной чертой является сильная боль в месте возникновения фурункула;
• может наблюдаться повышение температуры всего тела или пораженного участка кожи;
• увеличиваются лимфоузлы.

Причины, которые привели к образованию фурункула

На поверхности кожи человека находится большое количество стафилококковых бактерий, 10% из них болезнетворные. Если нет соответствующих условий, они никак себя не проявляют, но стоит нарушить баланс – и возникает заболевание.

Факторы активации микробов:

• длительное пребывание в зоне резкой смены температурного режима и возможного наличия сквозняков;
• склонность кожи к обильному салоотделению;
• период гормональных изменений в организме;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• неправильный уход за кожным покровом.

Лечение фурункулов

При ликвидации фурункула на поздних стадиях без оперативного вмешательства не обойтись. Чаще всего используется лазерная терапия, но возможна и хирургическая операция, если размеры прыща превышают норму.

Медикаменты применяются при легких формах фурункулеза. Используются, в большинстве случаев, антибиотики, такие как «Линкомицин », «Амоксиклав », «Фузидин-натрия », «Мупироцин » и их аналоги. В народной медицине для устранения фурункулов пользуются маслом пихты, кашицей из чеснока, смешивают ржаную муку и мед.

Профилактика

Фурункулы вызывают сильную боль, различные осложнения и могут переходить в хроническую форму.

Чтобы избавить себя от подобных проблем, следуйте таким правилам:

• при первых признаках проявления обращайтесь за медицинской помощью, не ждите осложнения ситуации;
• укрепляйте иммунитет;
• правильно ухаживайте за поверхностью кожи;
• не ходите в грязной одежде;
• как только повредили участок кожи, обработайте антисептиком;
• своевременно избавляйтесь от инфекционного заболевания.

Гнойничковые болезни встречаются очень часто и последствия могут быть тяжелыми. Поэтому первая задача – обратиться к врачу и получить своевременное лечение.

Врачи называют кожу зеркалом здоровья. И действительно, кожа тесно связана через нервную, кровеносную и лимфатическую системы с самыми различными органами и тканями нашего организма. Кожа оказывает влияние на состояние внутренних органов, благодаря защитной, теплорегулирующей и дыхательной функциям. С другой стороны, состояние внутренних органов, в первую очередь нарушения со стороны системы пищеварения, влияет на состояние кожи.

Потливость, зуд кожи, различные высыпания и прыщи на ней могут быть связаны с нервной системой, стрессовыми ситуациями, аллергическими реакциями. Хронические заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся ослабленной моторной функцией кишечника, приводящей к запорам, также влияют на кожу. Итак, прыщи, высыпания и органы неразрывно связаны, особенно пищеварительная система.

Если стали появляться прыщи при заболевании, называемом «обыкновенные угри», связанном с поражением сальных желез, очень часто это означает сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и гиповитаминозы, поддерживающие заболевание кожи. Возникновению и упорному течению гнойничковых заболеваний кожи, фурункулеза может способствовать повышенное содержание сахара в крови, в этом случае необходимо обследование для исключения сахарного диабета. В настоящее время всё чаще встречаются розовые угри (розацеа), заболевание, связанное с поражением сальных желез и сосудов кожи лица.

Все перечисленные нарушения здоровья требуют корректировки питания. Например, при розовых угрях следует ограничить поваренную соль и сладости, мучные изделия, уксус, перец и другие «острые» пряности. Не стоит увлекаться крепким чаем и кофе. То есть, ограничить то, что вредно для сосудов или вызывает повышение секреции желёз. Полезны разнообразные овощи и фрукты, такие как морковь, свекла, капуста, огурцы, петрушка, укроп, яблоки, сливы, кисломолочные продукты, ржаной хлеб, отварное нежирное мясо и рыба. Если розовые угри воспалены, то рекомендуется голодание один раз в неделю (один день).

При сопутствующих прыщам заболеваниях печени и желчного пузыря исключают жареные блюда и наваристые мясные и рыбные бульоны, применяют отвары трав, оказывающие желчегонное действие. При склонности к запорам рекомендуется употреблять в пищу больше растительной клетчатки и двигаться. К сожалению, дефицит витаминов и микроэлементов в продуктах питания всё чаще приводит к гиповитаминозам, что тоже может вызывать . Поэтому питание при прыщах требует корректировки.

Главный витамин для кожи — витамин А, косметологи называют его «витамином красоты», его применяют для лечения прыщей. Витамин А содержится в продуктах животного происхождения, а также в виде провитамина (каротина) в растительных продуктах: моркови, томатах, абрикосах, кураге, облепихе и др. При недостаточности в рационе витамина А кожа становится сухой, волосы сухими, ломкими, легко выпадают. Недостаточность витамина А установлена при ряде кожных заболеваний (угри, прыщи, сухая себорея). При недостаточности в рационе витамина С (содержится в свежих овощах и фруктах) может появиться сухость, шероховатость кожи, её пигментирование. Витамин В1 (содержится в хлебе из муки грубого помола, в отрубях, крупах, мясе, дрожжах, орехах и др.) оказывает благотворное влияние не только на нервную систему, он способствует лечению некоторых заболеваний кожи (себореи, зуда кожи, прыщей). При недостаточности витамина В2 (содержится в тех же продуктах, что и витамин В1) появляется перхоть, волосы теряют блеск, выпадают, могут появиться воспалительные очаги в области уголков рта, губ. Витамин РР (содержится в хлебе из муки грубого помола, крупах, фасоли, горохе, картофеле, мясе, рыбе, яйцах, дрожжах и др.) оказывает противовоспалительное действие, препятствует поседению и выпадению волос. При его недостатке возможны сухость и огрубление кожи, нарушение пигментации. Полезны для кожи и другие витамины.

Из микроэлементов для кожи архиважен цинк. Цинк, сосредоточенный в организме в основном в костях, коже, волосах, участвует в образовании некоторых ферментов. Недостаток цинка у человека ведет к замедлению полового созревания. Цинк необходим для нормального кроветворения, он отвечает за обоняние и нормальные вкусовые ощущения. Основные источники цинка в нашем питании: мясо, птица, сыры, крупы (особенно овсяная), овощи, бобовые, грецкий орех и морепродукты. Овсяные хлопья в диету от прыщей обязательно включают, потому что кроме богатого содержания витаминов и цинка, они содержат пищевые волокна. Пищевые волокна помогают избавиться от запоров, укрепляют микрофлору кишечника (читай — иммунитет) и выводят токсины из организма.

Гнойничковые заболевания кожи известны всем с возраста первичного полового созревания, когда практически у каждого подростка возникают проблемы с угрями. Более ранние случаи пиодермии случаются в грудном возрасте, когда развивается опрелость и пеленочный дерматит. Самая эффективная профилактика гнойничковых заболеваний кожи – это соблюдение правил элементарной личной гигиены. Нельзя грязными руками трогать лицо, необходимо использовать антибактериальное мыло, эпидермис следует протирать лосьонами и тониками с целью устранения патогенных микроорганизмов. Для лечения гнойничковых заболеваний кожи используются в обязательном порядке антибактериальные составы, поскольку самая вероятная причина их появления – бактериальная инфекция. Выбор антибиотика для местного или внутреннего применения осуществляется по результатам бактериального посева и выявления чувствительности патогенных микроорганизмов. Все остальные виды лечения – не эффективны.

Формы инфекции при пиодермии у человека: симптомы

Гнойничковые заболевания кожи, или пиодермии (греч. руоп - гной) относятся к группе бактериальных инфекций.

Пиодермии кожи, возникающие при внедрении в эпидермис стафилококков, стрептококков и - реже - синегнойной палочки, развиваются, вообще говоря, при снижении иммунитета, авитаминозах, изменениях гормонального фона, углеводного обмена, изменениях pH кожи в сторону щелочной реакции, при мацерации и травматизации кожи.

Существуют различные формы пиодермии: локализованные, распространенные, глубокие и генерализованные.

Инфекция при пиодермии может быть стафилококковой или стрептококковой – от этого также могут зависеть проявления. Как правило, симптомы пиодермии включают в себя обязательное появление воспалительного элемента на коже, внутри которого формируется гнойное содержимое. Пиодермия у человека может сопровождаться резким повышением температуры тела, признаками интоксикации, ломотой в теле и другими клиническими проявлениями.

Клинические разновидности заболевания пиодермией представлены в таблице:

Первичный морфологический элемент на коже, т.е. первичный объективный симптом - гнойничок, пустула.

Посмотрите эти симптомы пиодермии на фото, где показаны разные элементы нагноения:

Лечение пиодермии у взрослых

Лечение пиодермий зависит от распространенности, глубины, вида, локализации гнойничкового поражения кожи и должно учитывать наличие нарушений углеводного обмена, нервно-эндокринных нарушений, имеющиеся хронические фокальные инфекции. По назначению врача при пиодермии у взрослых делаются инъекции антибиотиков, иммунокорригирующих препаратов, витамины и применяются методы физиотерапии - УФО, ДДТ, ДМВ, УВЧ, т.е. лечение назначается комплексное.

Обязательно для лечения пиодермии у взрослых следует назначать антибиотики при возникновении фурункулов головы и шеи.

Панариций (в переводе с латинского «ногтееда»), в который нередко переходит паронихия, требует также возможно раннего обращения к специалисту. В первые сутки обычно помогают теплые ванночки с солью (столовая ложка на 1\2 стакана воды), повторные смазывания 5%-ным спиртовым раствором йода, спиртовой компресс или приложенный к больному месту кусочек лимона на ночь. Терпеть и полагаться на домашние средства нельзя, опасно из-за риска сепсиса.

Как лечить болезнь пиодермию местно

Болезнь пиодермия может быть заразной, бактерии передаются контактным путем. Поэтому, перед тем, как лечить пиодермию местно с помощью мазей, примочек и болтушек, следует предпринять меры личной безопасности. Использовать медицинские перчатки.

Местное лечение и уход за больным пиодермией заключается в тщательном соблюдении режима:

• больной должен иметь отдельное полотенце, постельное белье, их кипятят после употребления;
• перевязочный материал, использованный больным, сжигается или тщательно изолируется;
• при обширных очагах на волосистой части лица, в области усов и бороды бритье запрещается;
• исключить водные процедуры, массаж, мытье в бане или душе;
• протирать кожу спиртами типа 2%-ного салицилового или 0,25%-ного левомицетинового спирта, камфорным, 70% -ным этиловым или водкой;
• покрышки вялых, дряблых гнойничков срезают кривыми ножницами, гной удаляют ватным тампоном с 3% -ным раствором перекиси водорода;
• по назначениям врача гнойничок прокалывают стерильной иглой или снимают покрышку стерильными ножницами, держа их снизу, для свободного стекания гноя и его удаления;
• крепко сидящие гнойные корки размягчаются растительным или вазелиновым маслом и через 10- 30 минут удаляются пинцетом;
• эрозии хорошо обработать 1 или 2%-ным спиртовыми (на 70%-ном спирте) растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, генци-анвиолета, метиленового синего, метиленового фиолетового, фуксина). Широко применяется жидкость Кастеллани - промышленное название - «фукорцин» - дешевая и эффективная жидкость с красителем основной фуксин;
• на язвы полезно накладывать кашицу белого стрептоцида и других сульфаниламидных препаратов;
• для лучшего отторжения некротического стержня при консервативном лечении фурункула применяют турундочки с гипертоническим раствором солянокислого натрия (1 столовая ложка поваренной соли на 1 стакан кипяченой воды), которые вкручиваемым движением вводят в кратерообразное углубление фурункула для отторжения некротических масс; может быть использован 20% -ный раствор магнезии;
• медицинская сестра не лечит без врача фурункул с локализацией на голове, на лице и шее;
• волосы в очаге при необходимости удаляют эпиляционным, стерильным пинцетом ручной эпиляцией;
• мази с антибиотиками (гентамициновая, линкомициновая, эритромициновая, пиолизин, гелиомициновая олететриновая, тетрациклиновая и др.), мази салициловая, ртутная, серная или дегтярная, а также чистый ихтиол хорошо зарекомендовали себя в практике. Мази с антибиотиками применяют 5-6 дней;
• хороший терапевтический эффект дает применение 5 или 10%-ной синтомициновой эмульсии;
• мази, содержащие кортикостероиды вместе с антибиотиками, - оксикорт, дермозолон, локакортен и другие;
• особенностью применения чистого ихтиола - «ихтиоловая лепешка» является возможность применять его без повязок на ограниченные гнойничковые элементы при определенной локализации: например, у нижнего угла лопатки, на лице, или на коже ягодицы, паховой складки и т.д. и т.п. Небольшое количество чистого ихтиола толстым слоем (3-5 мм над поверхностью очага) наносят на очаг гнойничкового поражения и делают аккуратную тонкую ватную «крышу» (3-4 мм - толщина слоя ваты над слоем чистого ихтиола) вот то, что называют ихтиоловой лепешкой. Физические факторы, осмотические, удерживают эту «повязку» сколь угодно долго, но менять ее нужно 1-2 раза в сутки по назначению врача, и делать это нетрудно, так как ихтиол легко растворяется в воде, смывается водными растворами. Чистый ихтиол накладывается на невскрывшиеся инфильтраты, прерывает развитие гнойничкового поражения.

При пиодермиях применение таких растворов, как «Эплан» и 1%-ный раствор хлорофиллипта при первых признаках образования единичных гнойничков, - нередко эти препараты быстро купируют развитие местной гнойной инфекции.

В возникновении болезни большую роль играют пиогенные кокки - стафило и стрептококки. Развитию болезни способствуют ряд эндогенных и экзогенных факторов. Среди экзогенных факторов необходимо отметить травматизацию кожи, повышенную потливость, загрязнение, перегревание или переохлаждение организма.Эндогенные факторы - это нарушение углеводного обмена при сахарном диабете, эндокринные расстройства, заболевания щитовидной железы, недостаточная активность гипофиза - надпочечниковой системы, ослабление иммунных механизмов, вегетоневрозы. Играет роль и нарушение питания - дефицит белков, злоупотребление углеводами, гиповитаминоз. У детей развитию пиодермитов способствуют недостаточность физиологических барьеров, рыхлый эпидермис, высокая всасывательная способность кожи. Необходимо помнить, что гнойничковые болезни кожи, особенно тяжелые ее формы, могут быть проявлением СПИДа.

Классификация. В зависимости от этологического фактора пиодермии делятся на стафилококковые, стрептококковые и смешанные, по глубине поражения - поверхностные и глубокие, по течению - острые и хронические.

Стафилококковые пиодермиты.

Патологический процесс развивается в глубоких слоях кожи, преимущественно в области волосяных фолликул, в сальных и потовых железах. Различают следующие разновидности стафилококковых поражений: остиофолликулит, вульгарный сикоз, фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит, эпидемическая пузырчатка новорожденных.

Остиофолликулит . Пустула располагается в устье волосяного фолликула, в центре пронизана волосом и окружена узкой, розового цвета каемкой. Локализуется на коже лица, шеи, предплечий, бедер, голеней. Возникает после механических раздражений кожи, в результате потливости, при чесотке. Отдельные элементы могут разрастаться до1см (стафилококковое импетиго Бокхардта).Лечение заключается в многократном смазывании очагов растворами анилиновых красителей с последующим применением антимикробных мазей.

Фолликулит. По мере проникновения инфекции вглубь фолликула, вокруг пустулы появляется инфильтрат, плотный и слегка болезненный при пальпации. Локализация поражения разнообразная. После заживления остается точечный рубчик.

Лечение. Смазывание очагов растворами анилиновых красителей, ихтиолом.

Фурункул . В процесс вовлекается не только соединительная ткань фолликула, но и окружающая ткань, подкожно - жировая клетчатка. Вокруг пустулы развивается выраженный отек и гиперемия, глубоко расположенный воспалительный инфильтрат с некрозом в центре, болезненный при пальпации. Нарушается общее состояние больного. В своем развитии фурункул проходит стадию созревания (плотный и болезненный инфильтрат), стадию разрешения (некроз с отторжением некротического стержня), стадию заживления - рубцевания. Цикл развития фурункула занимает 8 - 10 дней. Необходимо очень внимательно относиться к больным с локализацией фурункулов на коже лица и, в частности, расположенных выше углов рта. Опасность заключается в развитии гнойного тромбофлебита лицевых вен с возможным развитием менингита, сепсиса, что может привести к смерти больного. При рецидивировании или наличии их в большом количестве говорят о фурункулезе.

Лечение. В стадии созревания рекомендуется местно применять повязки с ихтиолом, сухое тепло, обтирание кожи вокруг очага спиртовыми растворами салициловой или борной кислоты. После вскрытия фурункула применяют гипертонический раствор, перекись водорода, мазь Вишневского. Противопоказано мытье в бане или душе. Нельзя применять согревающие компрессы ввиду возможного распространения инфекции. Хирургическое лечение показано при абсцедирующих фурункулах. Показано применение внутрь антибиотиков, витаминов группы В, С, А, иммуномодуляторов. При хроническом фурункулезе и рецидивирующих фурункулах показанаспецифическая иммунотерапия: стафилококковая вакцина, стафилококковый анатоксин, антифагин, стафилококковый иммуноглобулин, антистафилококковая плазма, аутовакцина.

Карбункул . Поражение нескольких волосяных фолликул и проникновение инфекции в лимфатические сосуды глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки вызывает гнойно - некротическое воспаление, образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым приобретает багрово - красный, а в центре - синюшный цвет. Вокруг инфильтрата появляется выраженный отек. В дальнейшем в очаге поражения образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови, некротические массы зеленого цвета, отделяющиеся вместе с гноем. После отторжения некротической массы образуется язва, которая после себя оставляет рубец. Нарушается общее состояние больного.

Лечение. Назначаются антибиотики, сульфаниламиды, гемодез, полиглюкин, стимулирующая терапия. Обширный некроз тканей, отек, нарастающая интоксикация являются показаниями к хирургическому вмешательству. Местно применяется гипертонический раствор, мазь Вишневского.

Гидраденит - гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Локализуется чаще в подмышечных впадинах, в области наружных половых органов, перианальной области. Гидраденитом никогда не болеют дети до полового созревания и старики, т.к. у них апокриновые железы не функционируют. Болезнь начинается остро. В толще кожи образуются величиной с горошину болезненные узлы, быстро увеличивающиеся в размерах и выступающие над уровнем кожи, которая принимает багрово-красный цвет. Узлы размягчаются и вскрываются, выделяя большое количество сливкообразного гноя. Заканчивается процесс образованием рубца. При множественных узлах образующиеся абсцессы могут сливаться в одну полость. Заболевание довольно часто принимает хронический рецидивирующий характер.

Лечение то же, что и при фурункулезе. В тяжелых случаях применяют рентгенотерапию.

Везикулопустулез (перипориты) - стафилококковое заболевание новорожденных появляется к концу первой недели жизни. Поражаются устья эккриновых потовых желез. На волосистой части головы, в складках туловища и конечностей появляются мелкие пустулы, окруженные воспалительным венчиком. На фоне имеющихся единичных элементов могут появляться свежие пустулы. Нарушается общее состояние ребенка, повышается температура. Заболевание длится до 10 дней при неосложненном течении и правильном лечении. Возможно распространение инфекции по поверхности и в глубину кожи с развитием абсцессов или флегмон. У ослабленных детей может развиться септикопиемия с поражением внутренних органов и систем, пневмония, отиты, анемия.Прогноз при неосложненных формах благоприятный.

Псевдофурункулез (множественные абсцессы). Вызывается стафилококками, поражаются протоки потовых желез, воспаление захватывает всю эккриновую железу. Чаще болеют дети в периоде новорожденности, реже в возрасте до 1 года. В области затылка, задней поверхности шеи, конечностей, ягодиц и туловища возникают узлы величиной от горошины до лесного ореха, багрово-красного цвета. Узлы могут вскрываться с выделением желто - зеленого гнойного отделяемого. Некротический стержень отсутствует. Нарушается общее состояние, появляется слабость, повышение температуры, поносы, гипотрофия. Процесс может осложняться лимфангитами, лимфаденитами, септическим состоянием.

Лечение должно быть направлено на борьбу с возбудителем, повышение защитных сил организма ребенка. Необходим хороший уход и рациональное питание. Обязательное назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним стафилококков. Используют гамма - глобулин, антистафилококковую плазму, витаминотерапию. Наружное лечение заключается в применении спиртовых растворов анилиновых красителей, при необходимости показано вскрытие абсцессов.

Эксфолиативный дерматит Риттера является самой тяжелой формой стафилококковых поражений новорожденных. Из очагов поражения и крови больных высевают патогенный золотистый стафилококк. Особенно тяжело протекает заболевание при возникновении его на 2 - 6 день после рождения. Поражение обычно начинается с гиперемии и мацерации кожи в области пупка или вокруг рта. Затем на различных участках кожи появляются вялые пузыри, под эпидермисом скапливается экссудат, происходит его отслойка с образованием эрозий. В течение недели поражается весь кожный покров ребенка, проявляется гиперемией с большими эрозивными поверхностями. Эпидермис отслаивается на больших участках и свисает в виде свободных кусков и лент. Собственно кожа обнажена, синевато - красного цвета, кровоточит. Клиническая картина напоминает ожогIIстепени. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка очень тяжелое, температура тела достигает 41 0 С, развивается токсико - септическое состояние, а затем и сепсис. Могут развиться осложнения: пиелонефрит, кандидоз, пневмония, флегмоны и абсцессы, отиты. Возможен летальный исход. Возможно более легкое и доброкачественное течение болезни в виде "абортивной" формы с пластинчатым шелушением и незначительной гиперемией кожи, без эрозирования.

Синдром стафилококковой обоженной кожи (SSSS - Staphylococcal Scalded Skin Syndrome) развивается у детей до пятилетнего возраста. Установлено, чтоSSSSсвязан с проникновением в организм ребенка стафилококка, который вырабатывает особый токсин, вызывающий отслойку эпидермиса под зернистым слоем.Клиническая картина соответствует болезни Риттера. Лицо больного ребенка приобретает "плаксивое" выражение, вокруг естественных отверстий скапливаются импетигинозные корки. В течение недели происходит эпителизация.

Для назначения рациональной терапии необходима своевременная дифференциальная диагностика между токсическим эпидермальным некролизом Лайелла иSSSS. С этой целью используют гистологическое исследование для определения глубины поражения эпидермиса. При эпидермальном некролизе Лайелла оно доходит до базального слоя, а приSSSSограничивается зернистым. Кроме того, проводится цитологическое исследование пораженных клеток. ДляSSSSхарактерны акантолитические кератиноциты.

Лечение направлено на борьбу с возбудителем, на повышение защитных сил организма, коррекцию обменных нарушений и функциональных расстройств. Необходим рациональный уход и питание. ПриSSSSназначают полусинтетические пенициллины, гаммаглобулин, антистафилококковую плазму, дезинтаксикационную терапию. Местное лечение заключается в применении спиртовых или водных растворов анилиновых красителей, кремов с антибиотиками.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных . Болеют новорожденные в первые 7-10 дней жизни. Заболевание вызывается высокотоксичным золотистым стафилококком. Источником заражения является медицинский персонал или мать, болеющие или недавно перенесшие какое-нибудь стафилококковое поражение кожи. Болезнь характеризуется высокой контагиозностью, что приводит к эпидемическим вспышкам в родильных отделениях.Клиника. На фоне гиперемированной или видимо неизмененной кожи верхних конечностей, живота появляются пузыри, заполненные серозным содержимым, окруженные узким венчиком гиперемии. Быстро увеличиваясь в размерах, они становятся плоскими с вялой покрышкой, содержимое их мутное. При вскрытии образуются эрозии, по периферии которых имеются обрывки покрышки пузыря, может быть отслойка эпидермиса и за пределами эрозии. В тяжелых случаях отмечается высокая температура, развивается септикопиемия, возможен смертельный исход.Дифференцировать данное заболевание необходимо от сифилитической пузырчатки.Эпидмероприятия заключаются в немедленном изолировании ребенка от других детей, проведении медосмотра медицинского персонала на наличие стафилококковых и других инфекционных заболеваний кожи, отстранении больного персонала от работы. Необходимо провести дезинфекцию помещений, стерилизацию белья.

Лечение. Антибиотикотерапия, витамины группы В и С. Местно применяются растворы анилиновых красителей, мази с антибиотиками.

Профилактика заключается в ежедневном осмотре медицинского персонала на наличие гнойничковых заболеваний, отстранении больных от работы, тщательном осмотре на наличие гнойничковых заболеваний у рожениц.

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия) - группа кож­ных болезней, вызываемых гноеродными микробами - стафилококка­ми и стрептококками.
На поверхности кожи здоровых людей почти всегда можно обнару­жить стафилококки и стрептококки, которые при определенных усло­виях приобретают способность вызывать гнойничковые заболевания. К развитию заболевания предрасполагают постоянное загрязнение кожи (что может быть связано с условиями работы), порезы, уколы, укусы насекомых, расчесы, переохлаждение и перегревание, потливость, пе­реутомление, нарушение обмена веществ и др. Гнойничковые заболева­ния кожи проявляются разнообразно.
На поверхности кожи могут возникнуть мелкие нагнаивающиеся узелки, пронизанные волосом (фолликулит).
При поверхностном фолликулите на лице, шее, предплечьях, бедрах, реже на других участках кожи появляются мелкие, диамет­ром до 0,5 см, узелки с гнойной головкой, пронизанной волосом и подсыхающей через несколько дней с образованием корочки. Если волосяные фолликулы поражают только лицо в области бороды и усов и воспаление принимает затяжной характер, то болезнь носит назва­ние сикоз.
При глубоком фолликулите (см. Фурункулез) образуются более крупные, диаметром до 1 см, болезненные конусовидные узлы с гной­ным расплавлением и так называемым стержнем. Могут появиться пу­зыри с гнойным содержимым, ссыхающиеся в гнойные корки, - так называемое импетиго, которым чаще всего болеют дети. В случае появления даже единичных мелких гнойничков, связанных с воло­сом, следует обратиться к врачу. Не рекомендуется мыть поражен­ную кожу, особенно опасно выдавливать или срезать бритвой при бритье гнойнички на лице. Если процесс принимает затяжной ха­рактер, следует соблюдать диету с ограничением сладких, острых, соленых блюд.
Поражение кожи может быть ограниченным, без нарушения общего состояния больного, но бывает и распространенным, сопровождаясь повышением температуры, появлением болезненных узлов в области подмышечных впадин (в народе называется «сучье вымя»).
Гнойничковые заболевания кожи являются заразными заболевания­ми, особенно опасными для детей грудного возраста: у них кожа и весь организм очень чувствительны к стафилококковой и стрептококковой инфекциям, которые могут дать тяжелые осложнения - заболевание почек, воспаление легких и др. В детских коллективах больных детей необходимо изолировать. Для предупреждения заболевания места пов­реждения кожи необходимо немедленно обрабатывать антисептичес­ким средством - раствором бриллиантовой зелени или спиртовым ра­створом йода. Если на месте травмы появились покраснение, припухлость и болезненность, необходимо обратиться к врачу. Чтобы избежать рас­сеивания возбудителей гнойной инфекции, нужно стараться не мыть участки кожи, где появилось нагноение, а протирать камфорным спир­том или водкой (детям - водкой пополам с кипяченой водой). Не де­лать согревающих компрессов - они способствуют распространению вос­палительного процесса.
В приведенных ниже средствах народной медицины часто отсутствуют указания на характер гнойничковой болезни. Поэтому, прежде чем при­ступить к лечению кожного заболевания, желательно проконсультиро­ваться с врачом-дерматологом.

Сухие пивные дрожжи
Для лечения прыщей и угрей очень полезно принимать внутрь от 2 до 4 ложек пивных дрожжей каждое утро перед едой.

Настой спаржи лекарственной
Три чайные ложки измельченных корневищ с корнями, молодых побе­гов и травы залить 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через 2 часа. Применять при сыпи на коже.

Одуванчик лекарственный
Настой листьев и корней Две чайные ложки сухого сырья залить 1 стаканом воды, кипятить 5 мин., настаивать 8 час. Пить горячим до еды (100мл на 1 прием).
Применять при фурункулезе, кожных сыпях, экземах.

Настой корней Одну столовую ложку измельченных корней залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить. Пить в теплом виде по 1/3 - 1/2 стакана 3 раза в день за 15 мин. до еды. Применять при фурункулезе, кож­ных сыпях, угрях и других заболеваниях, связанных с нарушениями обмена веществ.

Сок подмаренника настоящего
Пить по 3 - 4 рюмки в день при сыпи на коже, экземе, нарывах.

Отвар травы яснотки белой (глухой крапивы)
Употреблять как чай, без строгой дозировки, при лечении золотухи, фурункулеза и других гнойничковых заболеваний кожи.

Рожь
Сварить рожь и пить отвар несколько раз в день при хронической сыпи.

Дымянка аптечная
Настой дымянки Взять 2 столовые ложки травы на 0,5л кипятка, настаивать в тер­мосе. Выпить в 3 приема; принимать за 30 мин. до еды.

Настойка из травы дымянки Для приготовления настойки сосуд емкостью 0,5 л заполнить до­верху нарезанной травой и залить 70°-ным спиртом. Настаивать 5 - 7 дней. Принимать внутрь по 20 - 30 капель 3 - 4 раза в день за 30 мин. до еды.

Мазь из травы дымянки Взять 1 столовую ложку высушенной и растертой в порошок травы и смешать с 50 г вазелина. Применяется для наружного использования. Рекомендуется в бол­гарской народной медицине при кожных сыпях, прыщах на теле и лице, геморрое, желтухе, а также как мочегонное и потогонное средство.

Корни лопуха большого, девясила высокого и листья ореха грецко­го - всего поровну. Одну столовую ложку измельченной смеси залить 1 стаканом ки­пятка, кипятить 10 мин., процедить. Пить по 1 стакану через 3 часа при гнойничковых и аллергических сыпях.

Листья крапивы жгучей, листья одуванчика, цветки терна - всего поровну. Две столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, парить в духовке 2-3 часа. Выпить весь напор в течение дня. Курс лечения 2 недели. В это время придерживаться исключительно молочной ди­еты, не употреблять мяса, рыбы, яиц. Запрещаются водка и пиво. Применять при систематическом появлении чирьев, сыпи, при зуде, при малом количестве мочи, запорах - всего, что в народе считается происходящим от «загрязнения» крови.

Сок свежего помидора
Всякие сыпи, особенно от грязи, иногда быстро проходят, если сма­зать пораженное место соком свежего помидора.

Сок тыквы
Применять наружно при сыпях, экземах.

Сок свежего картофеля
Сырой картофель обмыть, очистить от кожуры и натереть на мел­кой терке. Полученную массу переложить на сложенную в несколько слоев марлевую салфетку толщиной 0,5 - 1 см и прибинтовать к по­раженному участку кожи. Через 2 часа картофельную массу снять и заменить новой. Применять как противовоспалительное средство для лечения экземы, пиодермии, болезненных мозолей, острых дерма­титов, флегмонозных угрей.

Чеснок
Когда прыщи появляются от худосочия, хорошо помогает следующее средство: 1 фунт (400 г) чеснока мелко порезать, насыпать в бутылку и залить спиртом (можно водкой), настаивать на солнце до желтого цвета. Принимать с водой, начиная с 5 капель и прибавляя ежедневно по 1 капле. Так дойти до 25 капель, затем уменьшать число капель таким же порядком. Результаты появятся через одну-две недели.

Свежий огурец или приготовленная из него кашица
Предупреждают и устраняют нарушения обмена веществ, ослож­ненного процессами нагноения.

Тертую сырую свеклу столовую, смешанную со сметаной, приклады­вать к прыщам и гнойничкам.

Алоэ древовидное
Настой сока Срезанные листья алоэ, предварительно выдержанные 12 суток в холо­дильнике, измельчить, прокрутить через мясорубку и отжать через марлю сок. На 1 столовую ложку сока добавить 5 столовых ложек воды, нас­таивать 2 часа, затем кипятить 3 - 5 мин. Применять в виде примо­чек при жирной коже для лечения гнойничковых заболеваний.

Настойкой свежих листьев алоэ протирать участки кожи, пораженной гнойничками.

Маргаритка многолетняя
Если на спине и груди периодически появляются гнойничковые высы­пания, рекомендуется протирать эти места отваром цветков маргаритки. Отвар можно заморозить в морозильной камере холодиль­ника и протирать плечи и грудь этим льдом, затем кожу ополоснуть и нанести крем.

Калина обыкновенная
Свежим соком плодов калины обыкновенной удаляют прыщи на лице.

Черника
Ягоды черники (сваренные, но лучше свежие) истолочь и про­тереть так, чтобы они превратились в кашицу, которую следует накладывать толстым слоем на пораженные места при экземе, пры­щах, сыпи на коже. Можно применять чернику и в виде примочек. По другому источнику, рекомендуется нанести отвар густым слоем на пораженные места, наложить марлю и прибинтовать. Повязку менять ежедневно. Лечебный эффект вызывается действием дубиль­ных веществ, содержащихся в чернике.

Отвар ягод черники Взять 100 г сухих ягод, залить 1/2 л воды, кипятить, пока количе­ство воды не уменьшится до 1/3 л, процедить. Этот густой отвар применять для смазывания сыпи на коже.

Настой листьев земляники лесной
Помогает при кожных сыпях.

Настой травы тысячелистника обыкновенного
Две столовые ложки травы заварить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час, процедить. Применять в виде примочек при гнойничковых по­ражениях кожи.

Настой лапчатки гусиной
Залить 20 г травы 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15мин., охладить и процедить. Применять в виде примочек при сыпи, угрях.

Отвар травы льнянки обыкновенной
Кипятить 20 г сухой травы 20-25 мин. в 0,5 л воды (или молока), процедить. Применять для компрессов, припарок и ванночек при ле­чении кожных заболеваний, а также при сыпи, экземе, фурункулах, лишаях в сочетании с настоем, приготовленным следующим образом.
Одну столовую ложку травы льнянки залить 0,4л кипятка, наста­ивать 2 часа, остудить, процедить. Принимать по 1/3 - 1/2 стака­на 3 раза в день до еды.

Отвар травы горца перечного
Взять 12 г травы на 200мл кипятка. Применять в качестве припар­ки при гнойничковых кожных заболеваниях, как очищающее и болеу­толяющее средство.

Дымянка лекарственная
Из свежей травы отжать сок и использовать его для примо­чек при пораженной гнойничками жирной коже.

Настой травы Одну чайную ложку травы залить стаканом кипятка и применять в качестве примочки.

Настойка травы Сосуд емкостью 0,5 л заполнить нарезанной дымянкой и доверху за­лить 70°-ным спиртом. Настаивать 5-7суток. Использовать на­ружно при кожных заболеваниях.

Мазь из травы Одну столовую ложку высушенной и растертой в порошок травы смешивают с 50 г вазелина. Хранить в холодном месте.
В болгарской народной медицине препараты дымянки рекомендуют при кожных сыпях, прыщах на теле и лице.

Отвар корней лопуха большого
Залить 5 г сухих корней 2 стаканами кипятка, кипятить полчаса. Компрессы из отвара (или настоя), а также мази на вазелине приме­нять при зудящих экземах, угрях, кожной сыпи, фурункулезе, гной­ничковых заболеваниях кожи.

Отвар березовых почек
Одну столовую ложку почек залить стаканом крутого кипятка и кипятить 15 - 20 мин. Дать настояться до остывания и проце­дить. Можно заваривать почки как чай и настаивать 40 мин., за­тем процедить. Примочки, протирания и компрессы из отвара березовых почек - хо­рошее средство при лечении прыщей, раздражения кожи.

Сельдерей пахучий
Свежие измельченные листья сельдерея пахучего или сельдерейную мазь следует применять наружно при кожных болезнях и для лечения гной­ных ран.

Использовать порошок из древесины, проточенной червями. Для лече­ния детей этот порошок сварить в воде, процедить, и все тело боль­ного полить отваром. У взрослых тело после купания смазать кре­мом, изготовленным из древесного порошка, смешанного с чистым свиным жиром.
Процедуру повторять вплоть до выздоровления.

Трава будры плющевидной, трава вероники лекарственной - поровну. Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 мин., настаивать 2 часа, процедить. Применять в качестве при­мочек при угрях и кожных сыпях.

Трава череды трехраздельной, трава хвоща полевого, цветки шипов­ника, соцветия календулы, кора дуба, листья ежевики сизой - всего поровну. Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 мин., настаивать 2 часа, процедить. Применять в качестве при­мочек при угрях и кожных сыпях.

Воск, сливочное масло и еловую смолу смешать в равных количествах и накладывать эту смесь на пораженное сыпью место. Благодаря бактерицидным свойствам еловой смолы пропадают гнойничковые высыпания на жирной коже.

Отвар из смеси льняного семени и соцветий ромашки
Прикладывать к прыщам.

Ткань, смоченную в касторовом масле, прикладывать к прыщам.

Моча ребенка
По мнению знахарей, моча здорового ребенка является превосходным средством от всех сыпных заболеваний кожи.

Гусиное сало
Если у ребенка появляется сыпь, покрытая струпьями, ее следует смазывать гусиным салом.

Всякую мокнущую сыпь у ребенка лечить следующим образом: горя­щие раскаленные уголья бросают в воду и дают воде отстояться. Отстоявшейся жидкостью обмывают сыпь, затем ее высушивают пудрой, для получения которой нужно сжечь зерна жита и образую­щийся уголь хорошенько растереть.

Отвар повилики европейской
Новорожденных и грудных детей лечить купанием в отваре повили­ки, купание провести 1 - 2 раза, до исчезновения сыпи.

В старину в народе появление накожных хронических сыпей объяс­няли следующими причинами: «привязал с ветру» и от «подуму», глядя на больного какой-нибудь сыпью; другие допускают передачу болезни, говоря: «она (сыпь) ведь липкая». Лечение заключалось в том, что мазались всем, что только может придумать фантазия.
Из симпатических средств применяли следующие: натирались си­том, умывались и обтирали тело утренней росой, приговаривая: «если с ветру пришла, иди на ветер, а с людей пришла - ступай на люди»; при этом маленьких детей секут прутом по ягодицам на утренней заре. Старинное народное поверье: баню лучше всего посещать в послед­нюю четверть луны, так как в новолуние легко получить сыпь.

Лечебные ванны для лечения гнойничковых кожных заболеваний

Лечебные ванны не применять до ликвидации острого процесса!

Ванна с настоем из корней чистотела большого
Измельченные корни залить холодной водой, настаивать 2 часа, ки­пятить 20 мин., процедить. Ванну (36 - 37°С) принимать на ночь. Применять при гнойничковом поражении кожи, угрях, экземе. Курс лечения 8-12 ванн.

Ванна с отваром корней подорожника большого
Взять 50 г измельченных корней на 1 л кипятка. Кипятить 20 мин., настаивать 30 мин. Ванну (36 - 37°С) принимать в дневное время. Применять при гнойничковом поражении кожи, экземе. Курс лечения 12 -14 ванн.

Ванна с отваром корней дурнишника обыкновенного
Залить 20 - 30 г измельченных сухих корней холодной водой, настаи­вать 2 часа, кипятить 20 мин., настаивать 30 мин., процедить. Ванну (36°С) принимать перед сном. Применять при кожной сыпи, экземе, аллергии. Курс лечения 10 - 12 ванн.

Ванна с отваром корней кирказона
Залить 40 - 50 г измельченных корней холодной водой, настаивать 2 часа, кипятить 20 мин., настаивать еще полчаса, процедить. Ванну (36°С) принимать утром; после этого завернуться в стерильную, свежепрогла­женную с двух сторон простыню. Курс лечения 12 - 14 ванн. Применять при гнойничковом заболевании сухой кожи, склонной к воспалениям. Можно использовать для ванны и отвар травы кирказона.

Ванна с отваром листьев ореха грецкого
Пять столовых ложек измельченных листьев залить 1/2 л воды и ки­пятить 15 - 20 мин., затем влить отвар в приготовленную ванну. Применять при гнойничковом высыпании и угрях.

Ванны с отваром корней лопуха большого
Взять 50 г измельченных сухих корней на 1 л холодной воды. Кипя­тить 30 мин., процедить. Ванну (36 - 37°С) принимать на ночь. При­менять при экземе, лишае, гнойничковом поражении кожи, облысе­нии. Курс лечения 12 - 14 ванн.

Ванны с настоем корней любистока лекарственного Одну столовую ложку корней залить 1 стаканом кипятка. Приме­нять как добавку для ванн против зуда и гнойничков.