Что делать, если ребёнок часто болеет. Ребенок часто болеет: почему, что с этим делать
Все дети болеют, и все родители очень переживают по этому поводу. На свои заболевания взрослые люди почти не обращают внимания, но болезни детей сразу становятся причиной повышенного беспокойства. На самом деле это нормально, ведь мы живём не в стерильных условиях, и организм так реагирует на окружающую среду. Но что делать, если ребёнок часто болеет? Ответ лежит не на поверхности, а в самой глубине – в причине такой частой заболеваемости.
Как понять, что ребёнок часто болеет?
Как уже говорилось, все дети болеют. Вопрос лишь в том, как часто и где находится грань между нормальной сезонной реактивностью организма и патологической заболеваемостью.
У педиатров принято считать, что нормальная заболеваемость детей до 12 месяцев – не более 4 раз в год. В возрасте от трёх до шести лет она колеблется от 3 до 6 заболеваний в году. У детей школьного возраста – 2–3 раза. Это обусловлено нахождением ребёнка в тесном коллективе. В детском саду, в реальных его условиях, воспитатель не в силах уследить за тем, чтобы все были хорошо одеты, не подбирали ничего с пола.
Так же как и современные родители не всегда имеют возможность сидеть дома с заболевшими детьми и отправляют их, простуженных, в садики и школы, где они заражают других детей. Особенно это хорошо заметно в садиковских коллективах. Если заболевает один ребёнок – через пару дней болеют все. Таким образом, если ребёнок дошкольного возраста болеет больше шести раз в год, а ребёнок школьного возраста более трех-четырех раз – это признак частой заболеваемости и повод обратить внимание на состояние иммунитета своего малыша.
Кроме того, одно дело, если ребёнок часто болеет просто вирусными респираторными заболеваниями, и совсем другое если почти каждая респираторная инфекция осложняется, например, ангиной. Разница в том, что классическая ОРВИ вызывается вирусом и требует интенсивной противовирусной терапии. А ангина (в медицине – острый тонзиллит) является осложнением, при котором на фон ослабленного вирусом иммунитета выходит бактериальная инфекция. И она не излечится без подключения антибиотиков.
Главный вопрос, если ребенок часто болеет ангиной – почему? Бактериальная инфекция может «прикрепиться» только на сильно поврежденные миндалины, рыхлые и воспаленные, с расширенными лакунами – идеальная среда для размножения бактерий. Ангину лечить сложно, и часто родители прекращают лечение рано, оставляя следы воспаления, которые делают острую ангину хроническим процессом. Наиболее серьезной причиной частых является неправильное лечение вирусных инфекций, бактериальных инфекций и ослабленный иммунитет. О причинах ослабления иммунитета мы поговорим ниже.
В чем причины регулярных заболеваний?
Причин, почему ребёнок может часто болеть простудными заболеваниями и ангинами может быть множество. Главная из них, как говорилось выше, - нахождение ребёнка в детском коллективе. Стоит отметить, что многие причины, и эту в том числе, не стоит устранять. Лучше повлиять на другие факторы и значительно снизить риски заболевания.
Среди причин, почему ребёнок часто болеет, нужно обратить внимание и на следующие.
Отсутствие необходимой ребёнку вакцинации . Увы, многие родители отказываются от вакцинации сознательно. Сарафанное радио вещает об опасности, и о том, что после прививок якобы дети болеют ещё больше. Это неправда. Вакцина – это сильно ослабленный или убитый возбудитель заболевания, который провоцирует образование антител к конкретному заболеванию. Эти антитела дают иммунитет, который защищает ребёнка в будущем. Есть только два пути образования антител – вакцинация (при которой ребёнок просто потемпературит пару дней, но не заболеет) или же заболевание в полной мере. И лучше дать ребёнку иммунитет к той же кори, и уберечь от самого заболевания в будущем.
Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Что бы не говорили фармацевты, любые синуситы – заболевания хронические. Если у ребёнка был диагностирован какой-то синусит, есть очень большая вероятность того, что он возникнет снова. Хронический воспалительный процесс на слизистых оболочках сильно ослабляет их защитные свойства. И чем чаще возникают рецидивы (повторные заболевания), тем сильнее и необратимее становятся дефекты слизистой оболочки и ниже иммунитет.
Отсутствие дополнительного укрепления иммунитета. У всех без исключения детей иммунитет слабее, чем у любого взрослого человека. Поэтому его необходимо дополнительно укреплять. Старые незабытые способы и современные разработки медицины и фармацевтики позволяют значительно снизить заболеваемость деток даже в опасные периоды – осень и весну.
Склонность к аллергии. Первое, что стоит помнить – это наследственный характер любой аллергии. То есть, если у одного из родителей есть сильная аллергия в любом её варианте, очень высока вероятность того, что и у ребёнка она тоже будет. Дети со склонностью к аллергическим реакциям болеют намного чаще. Поэтому любое лечение у них должно проходить с подключением антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Частое пребывание в местах больших скоплений людей . Это не значит, что надо ограничить общение ребёнка. Но всё же, стоит учитывать что посещение детьми до 10 лет таких мест значительно повышает риски заболевания. Необходимо проводить профилактику.
Врождённый иммунодефицит . Вредные привычки матери до и во время беременности, влияние негативных факторов окружающей среды, неправильное питание мамы при кормлении, дефицит питания, врождённые дефекты, недоношенность – всё это является причинами врождённого иммунодефицита у ребёнка.
Отказ от грудного кормления. Молоко матери – наилучший иммуностимулятор, ничего более эффективного ни человек, ни природа пока не придумали. Грудное молоко имеет абсолютно индивидуальный состав, то есть молоко от конкретной матери идеально удовлетворяет потребности именно её ребёнка. В нём есть вещества, которые невозможно воссоздать искусственно и поместить в смеси для детского питания. Поэтому грудное молоко незаменимо. Кроме того, исследования показывают, что дети, получающие грудное молоко всё необходимое время, болеют в 3–4 раза меньше и имеют крепкое здоровье.
Как видно, все причины вполне возможно взять под контроль и тем самым снизить риски заболевания.
Что делать?
Прежде всего, необходимо пройти комплекс обследований для выяснения причины, в него входят консультации следующих специалистов:
Все эти специалисты могут и скорее всего назначат серию анализов и исследований, среди них:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимимя крови;
- копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов;
- иммунограмма;
- тесты на определения чувствительности к аллергенам;
- анализ крови на ВИЧ/СПИД – игнорировать его или паниковать не стоит, это стандартная процедура;
- флюорограмма;
- УЗИ органов брюшной полости.
Когда причина выяснена, врач даст конкретные указания по устранению причин. Самостоятельно же следует делать следующее, причём независимо от того, как часто болеет ребёнок:
По возможности следует забирать ребёнка из дошкольного заведения на осенний и весенний период. Социализировать его можно и самостоятельно, как и обучать важным навыкам. А контакты с другими детьми в ограниченных пространствах значительно сократятся. Допустимы, и даже желательны эти контакты на свежем воздухе, где хорошая вентиляция.
Закаливание . Для детей закаливание не подразумевает обливание холодной водой и ходьбу по снегу. Но занятия спортом, смена места, купание в летний период способны значительно укрепить иммунитет малыша и предотвратить респираторные заболевания.
Правильное лечение ОРЗ. Врач назначает лечение не с целью повысить благосостояние фармацевтических компаний, а с целью вылечить ребёнка. Если назначенное лечение оказалось неподъёмно дорогим, обратитесь к педиатру повторно и поинтересуйтесь, есть ли более дешёвые аналоги или заменители. В любом случае, важно помнить – лечение любой острой респираторной инфекции должно продолжаться не менее пяти дней, и всё это время ребёнок не должен посещать детские коллективы, чтобы не заражать других детей и не осложнять течение своей болезни. Также не стоит прибегать к самолечению и прерывать лечение раньше выздоровления.
Профилактика . Сегодня есть ряд препаратов, стимулирующих выработку естественного иммунитета у детей. Они делятся на интерфероны естественного происхождения и искусственные. Естественные интерфероны более эффективны, так как полностью совместимы с организмом. Также не будет лишним периодическое пропивание курсов поли- и моновитаминов. За подробным режимом приёма витаминов стоит обратиться к своему педиатру.
Не стоит отказываться от вакцинаций . В случае опасений по поводу качества вакцин, проконсультируйтесь и приобретите вакцины самостоятельно. Старайтесь не отставать от рекомендуемого графика. Также не стоит забывать про профилактические сезонные вакцинации против гриппа. Их стоит делать в середине и конце лета, чтобы к осени успели выработаться антитела.
Правильный режим . Питание ребёнка должно быть вкусным, калорийным (не синоним жирного), сбалансированным и витаминизированным. Не стоит забывать, что привычная польза чая с лимоном улетучивается, как только вы заливаете лимон горячей водой. То же касается и компотов из смородины, и свёклы в борще. Витамин С распадается при температуре выше 70 градусов.
Не нужно заставлять ребёнка есть. Организм сам знает, когда он голоден. Детский — не исключение. Необходимо включать в питание как можно больше свежих овощей и фруктов. Чтобы получить конкретные рекомендации для своего ребёнка, маме стоит обратиться к диетологу.
Ребёнок должен спать не меньше 7 часов в сутки ночью. У маленьких детей есть свой режим сна. Он индивидуален и также зависит от потребностей каждого отдельно взятого малыша. Правильный матрас, подушка, комфортный температурный режим, создаваемый одеялом, улучшают качество сна. А тёплое молоко с небольшим количеством мёда поможет быстрее уснуть. Чтобы избежать перевозбуждения перед сном не стоит позволять детям смотреть телевизор, играть на компьютере в последние 2–3 часа перед укладыванием. А вот умеренная физическая активность, наоборот, приветствуется.
Употребление воды. Ребёнок должен много пить. При этом порции жидкости нужно ограничивать одним стаканом жидкости в 2–3 часа. Мочеиспускание должно быть регулярным.
Свежий воздух . Систематическое проветривание, хорошая вентиляция помещений и регулярные прогулки улучшают функцию лёгких. Кроме того, важно соблюдать правильный температурно-водный режим в помещении. Идеальной температурой для детской комнаты является 18–22 градуса. Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным. Теплый влажный воздух способствует размножению бактерий, а сухой пересушивает слизистые оболочки, вызывает насморк и ухудшение защитных способностей организма.
Своевременное обращение к специалисту . Независимо от уровня доверия к медицине, заболевания детей – целиком и полностью являются ответственностью родителей. Не стоит лениться искать хорошего педиатра, нельзя пренебрегать консультациями других специалистов и откладывать лечение. Заболевания имеют свойство наслаиваться друг на друга при пренебрежении. Нужно добиваться качественной диагностики и лечения и настаивать на контроле процесса выздоровления.
Важно не забывать, что качественная профилактика всегда эффективнее, дешевле и проще лечения. Поэтому нужно делать всё возможное, чтобы не допустить заболевания у ребёнка. Будьте здоровы!
Программа о часто болеющих детях с участием ЛОРа
Мне нравится!
Вы прилагаете все усилия, чтобы ребенок не болел, но все равно, это случается несколько раз в год. Что же делать? Во-первых, определить - это вариант нормы или отклонение от нее. Во-вторых, если речь идет об отклонении, то предпринять все меры, чтобы укрепить иммунитет ребенка. Мы поможем разобраться в этих двух вопросах.
Что такое часто болеющий ребенок
Дети и подростки в 6 раз чаще, чем взрослые, переносят острые инфекции, поражающие дыхательные пути. Доля часто болеющих детей составляет от 15 до 75% 1 .
Часто болеющие дети - это не диагноз, а особая категория детей. Она характеризуется частым развитием инфекционных заболеваний со стороны дыхательных путей. Это связано с отклонениями в иммунном статусе ребенка, причем они носят функциональный (временный), а не органический (постоянный) характер. Поэтому такие дети нуждаются в динамическом (диспансерном) наблюдении и своевременном принятии должных мер по укреплению иммунитета.
Еще в 1986 году были разработаны четкие критерии, по которым ребенка относят в категорию часто болеющего. Они зависят от возраста:
- до 1 года - это 4 и более эпизода ОРЗ;
- от 1 года до 3 лет - 6 и более;
- от 4 до 5 лет - 5 и более;
- старше 5 лет - 4 и более.
Все, что меньше указанных параметров, расценивается как вариант нормы. Дети должны болеть, т.к. каждая новая встреча с микроорганизмом формирует иммунную память. В будущем это позволит быстро и эффективно реагировать на внедрение различных возбудителей в организм, а значит, предотвращать многие инфекции. Но не всегда естественный процесс выработки иммунной памяти в детском возрасте проходит гладко. Иногда он дает сбой, еще более ослабляя неокрепший организм, что в итоге и выливается в состояние частой болезненности.
Следует сказать, что в настоящее время, в мире существует несколько стандартов отнесения детей к группе частоболеющих; в некоторых из них количество эпизодов ОРИ больше, в некоторых меньше.
Существует несколько причин, обуславливающих частые болезни. Во-первых, следует понимать, что иммунная система ребенка формируется постепенно; ее становление завершается к 15-16 годам. Так же, постепенно, к 6-7 годам завершается формирование дыхательной системы и лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, участвующих в функционировании местного иммунитета и обеспечивающих очистку слизистой от микроорганизмов, чужеродных частиц и т.д.
Основной патологический механизм, который обуславливает частую болезненность - это функциональные неполадки в иммунной системе. Такое состояние предопределяет, что даже небольшое количество вирусов (меньше стандартной инфицирующей дозы), проникших в дыхательные пути, приводит к развитию заболевания.
N.B. Инфицирующая доза - это минимальное количество вирусных частиц, которое требуется для начала инфекционного процесса. У разных возбудителей оно разное, поэтому выделяют высококонтагиозные (легко передающиеся от человека к человеку) штаммы и низко контагиозные (которыми заразиться трудно).
Вирусы нарушают естественный механизм очищения дыхательных путей и местный иммунитет. А так как в носо- и ротоглотке даже в норме содержатся бактерии (они называются условно-патогенные), то создаются условия для их проникновения в те отделы, где их не должно быть (среднее ухо, околоносовые пазухи и легкие). Там развивается воспалительный процесс - отит, гайморит, фронтит, пневмония и т.д. Это еще больше угнетает иммунитет, поэтому с легкостью развиваются новые инфекции, а ребенок переходит в категорию часто болеющего. Наиболее распространенными возбудителями этих заболеваний являются:
- стафилококк золотистый и гемолитический;
- вирус герпеса;
- стрептококк гемолитический;
- нейссерия;
- коринебактерия;
- кандида;
- вирус гриппа.
Частые респираторные инфекции (ОРИ) не безобидны. Помимо того, что они изматывают и ребенка, и родителей, они еще приводят к различным осложнениям.
- Нарушают развитие всех систем организма. Так формируются хронические воспалительные процессы, которые переходят с ребенком во взрослое состояние (хронический гайморит, хронический отит и т.д.).
- Снижают иммунологический статус.
- Приводят к отставанию ребенка в физическом и психическом развитии, т.к. у часто болеющих детей заметно снижена двигательная активность и ограничено общение со сверстниками. Это дополнительно нарушает его адаптацию в социуме.
- Способствуют формированию фоновых заболеваний из-за недостаточного пребывания на свежем воздухе. Так появляется рахит, дистрофические процессы, анемия и т.д.
- Повышается склонность к аллергическим реакциям, т.к. таким детям зачастую назначается необоснованно большое количество малоэффективных медикаментов вместо одного-двух, но наиболее результативных в данной ситуации. Это приводит к развитию аллергического ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.
- Снижается репродуктивный потенциал в будущем, особенно если формируется аутоиммунный процесс (т.е. когда иммунная система начинает повреждать собственные клетки организма).
Что делать - 5 правил
Проблема часто болеющих детей - это проблема всего организма, поэтому она требует комплексного решения. Его финальная цель - это формирование собственного полноценного иммунитета. Для этого необходимо соблюдать 5 правил:
- Вести здоровый образ жизни - регулярно проветривать помещения, гулять на свежем воздухе, промывать нос водой, обязательно мыть руки после пребывания на улице или посещения мероприятий.
- Рационально составить режим дня, чтобы исключить переутомления.
- Полноценно питаться - в рационе должно быть достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов.
- Одеваться соответственно погоде, чтобы не было переохлаждения или, наоборот, перегревания.
- Проводить иммунореабилитацию 2 .
Так как у 80% часто болеющих детей нарушена выработка интерферона, то и проводить иммунореабилитацию необходимо препаратами на основе этого биологического вещества. В качестве действующего компонента оно входит в состав Виферона (рекомбинантный интерферон?, разновидность 2В). Препарат также дополнительно обогащен антиоксидантами (токоферолом - витамином Е и аскорбиновой кислотой - витамином С). Это позволяет повышать противовирусную активность препарата в 10-14 раз. Таким образом, происходит двойная поддержка иммунитета ребенка. По результатам все того же исследования доказано, что клиническая эффективность препарата в предотвращении ОРВИ составляет 92%.Другими преимуществами Виферон, который существует на российском фармацевтическом рынке, являются:
- возможность применения с момента рождения, в т.ч. и у недоношенных детей, родившихся в сроке 34 недели и более 4 ;
- клинически доказанная эффективность и высокая безопасность, продемонстрированная в крупных рандомизированных исследованиях 5 (современный стандарт оценки качества лекарственного препарата);
- удобство применения - наличие местных (мазь, гель) и системных (суппозитории) форм.
Гель имеет разные показания к применению и назначаетсякак средство иммунной реабилитации часто болеющего ребенка:
- для профилактики в период повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппа в период межсезонья (октябрь-март);
- в адаптационный период к дошкольному и школьному учреждению, когда организм ребенка встречается с новыми микробами, которые ранее ему были неизвестны.
Такой подход помогает не только активировать местный иммунитет в борьбе с микроорганизмами, но и поддерживать его на должном уровне длительное время.
Суппозитории Виферон в отличие от мази назначаются при уже развившейся инфекции у часто болеющего ребенка. Ему требуется экстренная мобилизация и подкрепление иммунитета, поэтому местными формами в такой ситуации не обойтись. В большинстве случаев инфекция у часто болеющего ребенка смешанная - и вирусная, и бактериальная, поэтому здесь Виферон особенно незаменим. Помимо противовирусной активности, он проявляет и противобактериальную 6 за счет влияния на фагоциты и цитотоксические лимфоциты. Эти клетки напрямую уничтожают бактерии. Доказано, что Виферон защищает от потенциальных респираторных инфекций и снижает заболеваемость в группе риска среди детей в 2-2,5 раза 7 .
Суппозитории Виферон выпускаются в 4 дозировках. Каждый из них содержит разную дозу интерферона, рекомендованную для группы заболеваний. У детей, в основном, используются суппозитории с содержанием 150 000 МЕ (Виферон-1) и 500 000 МЕ (Виферон-2) интерферона.
При развившихся инфекциях у часто болеющих детей требуется ступенчатое назначение препарата, которое повысит и поддержит иммунитет. Схему лечения назначает врач по итогам проведенного консилиума и с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Поэтапный подход в терапии с последующей плавной отменой позволит:
- восстановить иммунный статус ребенка, который только что перенес инфекцию;
- естественным образом стимулировать выработку собственных интерферонов .
Главный вывод: часто болеющий ребенок - не приговор, а призыв к действию. Если ваше чадо болеет чаще, чем должно, то начинайте укреплять его иммунитет. В этом вам помогут 5 основных правил, выполнять которые не составит труда. Так вы защитите его от респираторных инфекций сейчас и от серьезных проблем в будущем.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:
если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;
если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.
Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.
Внешние факторы
- отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;
материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;
бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;
наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;
проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;
родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;
начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.
большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.
Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.
Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.
Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:
- До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;
раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;
аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;
наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;
на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;
плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;
у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;
нарушение состава микрофлоры кишечника.
Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:
“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».
Что делать?
Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;
Сдать анализы на антитела к вирусам;
После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка
Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.
Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.
В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.
Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?
Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.
Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.
Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .
Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:
“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».
Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.
Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.
Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.
Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.
При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.
- Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…
Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.
Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.
Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.
Они помогут ребенку восстановить иммунитет.
- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.
- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.
Что делать, если ребенок часто болеет
Детки болеют, и родители по этому поводу очень переживают. На собственные заболевания взрослые практически не обращают внимания, однако болезни детей мгновенно становятся причиной беспокойства. Это нормально, поскольку люди живут в не стерильных условиях, поэтому организм таким образом реагирует на внешнюю среду. Что же делать, если ребенок очень часто болеет? Ответ находится в глубине – в причине такой заболеваемости.
Ребенок часто болеет?
Как говорилось, все детки болеют. Вопрос исключительно в том, насколько часто и где расположена грань между обычной сезонной реактивностью детского организма и патологическими заболеваниями.
Педиатры полагают, что нормальная заболеваемость у деток до 12 месяцев – не больше 4 раз в год. От трех до шести лет эта цифра колеблется в пределах 3- 6 заболеваний в год. У ребят школьного возраста – 1–3 раза, что обусловлено нахождением ребеночка в коллективе. В детских садах, в реальных их условиях, воспитатели не могут уследить за тем, чтоб все дети были хорошо одеты, с пола ничего не подбирали.
Как и современные папы и мамы не всегда могут сидеть дома с больными детьми и их простуженных отправляют в детские сады и школы, в которых они заражают остальных детей. В особенности это отчетливо заметно в коллективах садиков. Если заболевает ребенок – через несколько дней болеть начинают все. Итак, если ребенок дошкольного возраста болеет за год больше 6 раз, а ребенок школьного возраста больше 3-4 раз – признак частой заболеваемости, а значит повод, чтобы обратить внимание на иммунитет малыша.
Кроме этого, одно дело, если ребеночек часто болеет вирусными респираторными заболеваниями, но совсем другое, если практически любая респираторная инфекция осложняется, к примеру, ангиной. Разница заключается в том, что простая ОРВИ вызывается вирусом, требуя интенсивной противовирусной терапии. Ангина же (острый тонзиллит) – это осложнение, когда на фоне иммунитета, ослабленного вирусом, появляется бактериальная инфекция. Она не излечивается без подключения антибиотиков.
Основной вопрос, если ребеночек часто болеет ангиной, то почему? Инфекция может «прикрепиться» лишь на очень поврежденные миндалины, воспаленные, с увеличенными лакунами – прекрасная среда для бактерий. Ангину лечить нелегко, и родители часто прекращают лечение, оставляя следы воспаления, делающие острую ангину хронической. Наиболее серьезной причиной ангин у детей считается неправильное лечение инфекций, ослабленный иммунитет.
Причины регулярных болезней ребенка
Причин, из-за которых ребенок может часто заболевать простудой и ангиной, может быть много. Главная из них - нахождение малыша в детском коллективе. Следует отметить, что множество причин, в том числе эту, не нужно устранять. Лучше влиять на другие факторы, значительно снизив риск заболевания.
В числе причин, почему ребенок часто заболевает, необходимо обратить внимание на следующие:
отсутствие положенной детской вакцинации. К сожалению, многие родители сознательно отказываются от вакцинации. Сарафанное радио сообщает об опасности, а также о том, что потом дети якобы болеют еще больше. Неправда. Вакцина является сильно ослабленным или убитым возбудителем заболевания, который провоцирует появлению антител к определенному заболеванию. Данные антитела дают иммунитет, защищающий ребеночка в будущем. Есть лишь два пути для образования антител: вакцинация (когда ребенок просто температурит пару дней, однако не заболевает) или заболевание в полной степени. И лучше дать малышу иммунитет, например, к кори, и уберечь от заболевания в будущем.
хронические заболевания дыхательных путей. Что бы ни говорили фармацевты, все синуситы – хронические заболевания. Если у ребеночка был диагностирован какой-либо синусит, существует большая вероятность, что он снова возникнет. Хронический воспалительный процесс сильно ослабляет защитные свойства слизистых оболочек. И чем чаще появляются рецидивы, тем сильнее становятся дефекты слизистой и хуже иммунитет.
отсутствие дополнительного усиления иммунитета. У всех детей иммунитет слабее, нежели у любого взрослого. Поэтому его нужно дополнительно укреплять. Старые способы и новые разработки медицины позволяют существенно снижать заболеваемость детей и в опасные периоды: весну и осень.
склонности к аллергии . Стоит помнить о наследственном характере всякой аллергии. Другими словами, если один из родителей имеет сильную аллергию в любом ее варианте, высока вероятность, что у ребенка она тоже будет. Детки со склонностью к аллергии болеют значительно чаще. Потому любое лечение должно проходить с включением антигистаминных средств.
частое нахождение в местах большого скопления людей. Это не означает, что нужно ограничить общение ребенка. Однако все же, следует учитывать, что посещение ребенком до 10 лет подобных мест существенно повышает риск заболевания. Нужно проводить профилактику.
врожденный иммунодефицит. Вредные привычки мамы до и при беременности, влияние отрицательных факторов окружающей среды, несбалансированное питание матери при кормлении, недостаток питания, дефекты, недоношенность – это является причинами врожденного иммунодефицита у ребеночка.
отказ от кормления грудным молоком. Молоко мамы – самый лучший иммуностимулятор, ничего эффективнее ни люди, ни природа еще не придумали. Молоко имеет полностью индивидуальный состав, т. е. молоко от конкретной мамочки идеально удовлетворяет потребности только ее ребенка. В нем содержатся вещества, которые нельзя искусственно воссоздать и поместить в смесь для детского питания. Потому грудное молоко незаменимо. К тому же, исследования показывают, что детки, которые получают грудное молоко все необходимое время, заболевают в 3 раза меньше, имеют крепкое здоровье.
Все причины можно взять под контроль, тем самым снизив риск заболевания ребенка.
Что делать если ребенок болеет вирусными инфекциями?
Эти специалисты могут назначить серию анализов, в их числе: общие анализы крови и мочи; копрограмма; анализ кала на наличие яиц гельминтов; иммунограмма; тест на чувствительность к аллергенам; анализы крови на ВИЧ – игнорировать их или паниковать не нужно, это стандартная процедура; УЗИ органов в брюшной полости.
После выяснения причин, врач даст определенные указания по их устранению. Самостоятельно следует сделать следующее, при этом независимо, как часто ребенок болеет:
по возможности забирать ребенка из дошкольного заведения в осенне-весенний период. Его можно социализировать самим, как и обучать основным навыкам. Контакты же с другими детками в ограниченных пространствах намного сократятся. Допустимы, и желательны такие контакты на улице, где хорошая вентиляция.
закаливание. Для деток оно не подразумевает обливание ледяной водой или ходьбу по снегу. Однако занятия спортом, купание в летнее время могут значительно укрепить иммунитет ребенка и предотвратить заболевания.
правильное лечение ОРЗ. Доктор назначает с целью вылечить ребеночка. Если назначенное лечение стало неподъемно дорогим, следует обратиться к педиатру снова и поинтересоваться, есть ли более дешевые аналоги либо заменители. Как бы то ни было, важно не забывать – лечение любого ОРЗ должно продолжаться не меньше пяти дней, все это время ребенок не должен посещать коллективы, чтоб не заражать других деток и не осложнять свою болезнь. Также не следует прибегать к самолечению, а также прекращать лечение раньше выздоровления.
профилактика. Сейчас есть ряд препаратов, которые стимулируют выработку естественного иммунитета. Их делят на интерфероны натурального происхождения и искусственные. Первые интерфероны более эффективные, поскольку полностью совместимы с человеческим организмом. Не будет лишним и периодическое пропивание курса поливитаминов. За подробным режимом приема стоит обратиться к педиатру.
не следует отказываться от вакцинаций. Если есть опасения относительно качества вакцин, то нужно проконсультироваться и приобрести вакцины самостоятельно. Стараться не отставать от графика. Кроме того, не следует забывать о профилактических сезонных вакцинациях против гриппа, которые стоит проводить в середине-конце лета, чтоб антитела успели выработаться к осени.
правильный режим. Питание крохи должно быть вкусным, сбалансированным и витаминизированным. Необходимо помнить, что традиционный эффект чая с лимоном проходит, как только лимон заливается горячей водой. Это же касается компотов из смородины.
не надо заставлять ребеночка есть. Организм знает, когда нужно питание. Детский не является исключением. Необходимо включать в рацион питания как можно больше овощей и фруктов. Для того, чтоб получить конкретные рекомендации, маме следует обратиться к диетологу.
ребенок должен спать не менее 7 часов ночью. Для маленьких детей есть собственный режим сна. Он индивидуален. Правильный матрас, подушка, нормальный температурный режим, который создает одеяло, улучшают качество сна. Теплое молоко с медом поможет быстрее уснуть. Чтоб избежать перевозбуждения, не стоит позволять ребенку смотреть телевизор, играть в компьютерные игры за 2–3 часа перед сном. А умеренная физическая активность, напротив, приветствуется.
употребление воды. Ребеночек должен много пить. Причем порции жидкости необходимо ограничивать одним стаканом в 2–3 часа. Туалет должен быть регулярным.
свежий воздух. Регулярное проветривание, хорошая вентиляция комнат и прогулки улучшают функционирование легких. Кроме этого, важно соблюдать правильный температурный режим в помещении. Идеальная температура для детской комнаты - 18–22°. Воздух должен быть влажный и прохладный. Теплый влажный способствует размножению бактерий, сухой пересушивает слизистую оболочку, вызывает насморк, а также ухудшение защитных реакций организма.
своевременное обращение к врачу. Независимо от доверия к медицине, болезнь детей – полностью является ответственностью взрослых. Не следует лениться искать квалифицированного педиатра, нельзя пренебрегать советами других специалистов, откладывая лечение. Болезни имеют свойство наслаиваться одна на другую при пренебрежении. Необходимо добиваться надежной диагностики и лечения, настаивать на контроле выздоровления.
Важно помнить, что качественная профилактика эффективнее, дешевле, проще лечения. Потому необходимо делать все возможное, чтоб не допускать заболеваний у ребеночка. Будьте здоровы!
|
