«Пожар» в груди: каковы причины изжоги и как с нею бороться во время беременности. Почему изжога у беременных

Изжога возникает на разных этапах беременности. По статистике, ее испытывает каждая вторая женщина, ожидающая малыша. Почему она возникает и как с ней справиться?

Что такое изжога при беременности?

Изжога - это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной или в пищеводе, которое появляется в результате заброса содержимого желудка в пищевод. Это проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая иногда впервые диагностируется именно во время беременности. Однако большинство страдающих изжогой беременных уже имели какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом в прошлом.

Кроме изжоги, ГЭРБ у беременных может проявляется и другими симптомами:

1. ощущением переполненного желудка, распирания,
2. чувством вздутия после еды,
3. болью в животе,
4. болью в горле, охриплостью голоса, кашлем, срывающимся голосом, слюнотечением,
5. болью в груди, приступами удушья,
6. неприятными ощущениями во рту: жжением языка, щек, изменением чувствительности к вкусу, изменениями зубов.

Также изжога при беременности может быть симптомом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии (состояния, которое характеризуется болями и неприятными ощущениями в области желудка, не связанными ни с какими органическими заболеваниями). Поэтому при изжоге во время беременности требуется провести диагностику, чтобы исключить эти заболевания. Иногда изжога при беременности проходит после родов, но может и перейти в другие патологии.

Почему возникает изжога у беременных

Главные причины возникновения изжоги - это:

• заброс кислотного содержимого желудка в пищевод,
• изменение кислотности желудочного сока.

Между пищеводом и желудком находится кардиальный сфинктер, который в норме пропускает пищу только к одном направлении, вниз по пищеводу. Заброс содержимого желудка в пищевод происходит из-за нарушения моторики желудка и пищевода, в частности, расслабления этого сфинктера. Кислота из желудочного сока попадает на чувствительную слизистую и вызывает ожог, из-за этого и появляется чувство жжения или боль. Чаще всего изжога у беременных возникает после еды и длится от нескольких минут до нескольких часов, так как именно после еды в желудке усиленно вырабатывается соляная кислота.

К попаданию содержимого желудка в пищевод приводят несколько причин. На работу сфинктера влияет изменение гормонального фона. При беременности увеличивается количество прогестерона. Он расслабляет гладкие мышцы матки, чтобы она могла свободно расти в процессе роста и развития плода, но при этом расслабляются и другие гладкие мышцы, в том числе и сфинктер между пищеводом и желудком. Поэтому изжога при беременности особенно часто возникает в лежачем положении - расслабленный сфинктер пропускает кислотное содержимое желудка в пищевод. Также из-за повышенного уровня прогестерона расслабляется мускулатура желудка, из-за этого продвижение и переваривание пищи замедляется. Гормональные изменения влияют на кислотность желудочного сока - она может повыситься.

Изжога у беременных может быть по причине сдавливания желудка. Это наблюдается не только при беременности - многие испытывают изжогу после некоторых физических упражнений, таких как наклоны и упражнения на брюшной пресс. Увеличенное внутрибрюшное давление само по себе влияет на желудок. При беременности на внутренние органы, в том числе и на желудок, давит увеличивающаяся по мере роста плода матка. Также изжога во время беременности может быть из-за ношения дородового бандажа.

Особенно часто изжога во время беременности возникает во втором и третьем триместрах. После 30 недели ей страдает каждая третья беременная, после 38 - еще больше. В это время матка уже увеличена, повышается давление в брюшной полости. Некоторые женщины не могут избавиться от изжоги до самых родов.

Еще одним фактором, провоцирующим изжогу, является лишний вес. Прием некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, спазмолитики, снотворные, тоже может вызывать это явление.

Нужно ли лечить изжогу?

Несмотря на то, что изжога во время беременности возникает очень часто и многие врачи смотрят на нее как на неизбежное явление, ее можно и нужно лечить. Для ребенка изжога опасности не представляет, но постоянное раздражение и ожог пищевода может привести к неприятным и даже опасным последствиям.

1. При постоянных ожогах слизистой пищевода может наступить замещение эпителиальной ткани, что является предраковым состоянием.
2. Из-за повышенной кислотности желудочного сока может появиться язва.
3. Рефлюкс влияет на работу нервной системы, приводя к подавленному, тоскливому настроению.

Какие продукты вызывают изжогу

Некоторые продукты питания провоцируют изжогу. В основном это кислые, острые и другие раздражающие блюда и напитки:

• кислые ягоды и фрукты,
• маринованные, квашеные и соленые блюда,
• помидоры,
• сладкие блюда, сдобная выпечка,
• черный хлеб,
• лук, чеснок,
• жирные блюда,
• жареные блюда,
• свежий хлеб,
• крутые яйца,
• кофе,
• шоколад,
• животные жиры (бараний, гусиный),
• трудноперевариваемая пища (грибы, перловая крупа, жирное мясо)
• мороженое,
• острые приправы: перец, уксус, горчица,
• сладкие и газированные напитки,
• грубые овощи: свежая капуста, редис, редька,
• очень горячие напитки.

Иногда исключения раздражающей пищи может быть достаточно для снятия неприятных симптомов, однако продукты, вызывающие изжогу, у каждого человека свои.

Продукты от изжоги при беременности

В то время как одни продукты вызывают изжогу, другие могут помочь облегчить или устранить ее.

К таким продуктам относятся:

1. молоко, сливки, сметана, творог - эти продукты называют пищевыми антацидами,
2. вареное нежирное мясо,
3. имбирь,
4. тертая морковка,
5. свежие огурцы,
6. яблоки,
7. миндаль,
8. отвар семени льна,
9. сливочное и растительное масла,
10. папайя - она успокаивает желудок, есть ее можно в любом виде: свежем, сушеном, консервированном,
11. овсяные хлопья,
12. кисели.

Большинство из этих продуктов имеют слабощелочную реакцию и нейтрализуют кислоту в желудке или обладают обволакивающими свойствами. Возможно, какие-то из них помогут именно вам. Попробуйте, найдите подходящие и используйте при начинающейся изжоге. Иногда может помочь простой стакан минеральной без газа или простой кипяченой воды.

Лечение изжоги при беременности

Обычно от изжоги назначают антацидные (снижающие кислотность) средства. Они начинают действовать в течение нескольких минут и эффективно снимают жжение и тошноту. Беременным чаще всего назначают препараты Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни. Эти препараты назначают в первую очередь и в первом триместре.

• Альмагель нормализует кислотность желудочного сока.
• Маалокс имеет обволакивающие свойства, адсорбирует углекислый газ и лишнюю кислоту.
• Ренни содержит карбонат кальция и магния, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Он также усиливает образование в желудке естественной защитной слизи. Этот препарат чаще всего назначают беременным от изжоги.

При беременности назначают те антацидные препараты, которые не всасываются - так можно минимизировать или исключить влияние на плод. Однако эти препараты имеют некоторые побочные эффекты из-за солей магния, кальция и алюминия в их составе. Препараты с содержанием алюминия при беременности используют в малых дозах, так как алюминий может вызывать пороки развития плода. Но содержание кальция в лекарствах, таких как Ренни, даже полезно, так как у беременных часто возникает нехватка этого элемента.

Другая группа лекарств, которые назначают при изжоге - альгинаты. Это препараты, полученные из альгиновой кислоты, содержащийся в водорослях, они обладают обволакивающим действием, но не влияют на выработку соляной кислоты. К таким средствам относятся Гевискон - это антацид с содержанием альгинатов, альгинаты кальция и магния. Альгинаты применяют, когда изжога повторяется 2-3 раза в неделю, если неприятные ощущения повторяются чаще и эти препараты не помогают, назначают более сильные средства.

Еще одна группа препаратов - ингибиторы протонной помпы. Они воздействуют на клетки слизистой желудка, уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока, и используются, когда изжога повторяется ежедневно и антацидные препараты не помогают. К таким лекарствам относится Омез (Омепразол), доказано, что он безопасен при беременности и грудном вскармливании.

В некоторых случаях назначают лекарства из группы прокинетиков, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта. Их используют вместе с другими препаратами, когда в желудок забрасывается желчь и сок поджелудочной железы.

Также используются блокаторы гистаминовых рецепторов, такие как ранитидин, фамотидин. Они тоже уменьшают выделение соляной кислоты, воздействуя на рецепторы в клетках желудка.

Имейте в виду, что перед приемом любых препаратов нужна консультация специалиста.

Сода от изжоги - почему ее не стоит применять

Нельзя применять от изжоги соду (натрия гидрокарбонат). В желудке сода реагирует с соляной кислотой, образуя углекислый газ. Газ не только приводит к вздутию и отрыжке, но и действует на вырабатывающие соляную кислоту клетки. В результате появляется так называемый эффект отдачи, они начинают производить больше кислоты, и изжога, на время прекратившись, потом усиливается.

При длительном применении соды из-за поступления в организм большого количества натрия появляются отеки и повышается кровяное давление. От однократного приема соды, конечно, ничего плохого не произойдет, но антацидные препараты принимают несколько раз в день и на протяжении нескольких дней. Если так поступить с содой, то нежелательные последствия не заставят себя ждать.

Поэтому сода при беременности противопоказана. Сейчас есть более современные и эффективные средства от изжоги без таких побочных эффектов.

Что еще не следует принимать от изжоги

1. Любые лекарства и народные средства без консультации с врачом.
2. Препараты висмута, такие как Викалин - висмут может негативно влиять на развитие плода.
3. Препараты с содержанием алюминия.
4. Чаи с мятой - она не только расслабляет мускулатуру, но и при неправильном использовании может вместо успокоительного эффекта дать стимулирующий.

Если ничего не помогает

Если вы опробовали все способы, вам не помогают ни народные методы, ни лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться со своим врачом. Возможно, вам придется дожидаться родов: они естественным образом решат проблему изжоги. Но изжога при беременности может быть симптомом заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, что при беременности очень часто случается. Переживать не стоит, но консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Профилактика изжоги

Чтобы предотвратить возникновение изжоги, нужно соблюдать некоторые правила.

• Откажитесь от вредных привычек - курения и употребления алкоголя.
• Не следует есть прямо перед сном, последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до ночного отдыха.
• На ужин лучше есть легкую растительную пищу.
• Избегайте переполнения желудка, лучше есть часто и небольшими порциями.
• Употребляйте больше молока и кисломолочных продуктов, если нет непереносимости, ешьте протертые овощи, нежирное мясо, паровые омлеты, черствый белый хлеб, сухарики из него.
• Овощи лучше употреблять вареными, фрукты - запеченными.
• Исключите раздражающие продукты.
• Тщательно пережевывайте пищу.
• Не принимайте без надобности спазмолитические препараты - они расслабляют гладкую мускулатуру. К таким препаратам относится Но-Шпа, папаверин, а также некоторые лекарственные травы, например, мята.
• Старайтесь не допускать запоров - при натуживании повышается давление в брюшной полости, что приводит к изжоге. Для профилактики запоров ешьте чернослив (предварительно замоченный в горячей воде) и вареную свеклу.
• После еды не ложитесь сразу - походите или посидите 15-20 минут.
• Следите за осанкой: ровная спина способствует правильному положению внутренних органов.
• Желательно спать в полусидячем положении или с приподнятым головным концом кровати. Также можно спать на высоких подушках.
• Спать лучше на спине. Некоторые люди отмечают, что изжога чаще возникает, если лежать на левом боку. Если изжога мучает вас во время сна, встаньте, походите, выпейте прохладной воды без газа, можно съесть сухое печенье или сухарик.
• Избегайте наклонов, положений и упражнений, напрягающих мышцы живота. Гимнастику делайте специальную, предназначенную для беременных.
• Не носите стягивающую живот одежду.
• Избегайте стрессов, нервного напряжения - они негативно влияют на пищеварение.

Иногда, при легкой выраженности ГЭРБ и слабой изжоге, таких мер может быть достаточно.

Как избавиться от изжоги при беременности — Видео:

К беременности нельзя подходить как к болезни – это нормальное состояние организма. Однако, она приводит к напряженной работе органов и определенным изменениям в них. Зачастую, такие изменения вызывают дискомфорт и причиняют неудобства.

Более 50% беременных сталкиваются с такой неприятностью, как изжога. Ближе к родам она становится навязчивостью, от которой очень тяжело избавиться. Она портит настроение, отбивает желание выполнять привычные дела, может появляться даже ночью.

Длительная изжога приводит к появлению болей за грудиной, отрыжке.

Привычные к тому, что беременным нельзя принимать лекарства, будущие мамы терпят, или, что еще хуже, используют самый известный «домашний» метод – пьют соду. Давайте попробуем разобраться – как помочь себе так, чтобы не навредить будущему ребенку.

Информация

ИЗЖОГА– состояние, возникающее при забросе кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Свободная соляная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывая чувство жжения и тепла за грудиной или под ложечкой. Усугубляет состояние нарушение самоочищающей функции пищевода, снижение запирательной функции сфинктера. Изжога самый частый спутник большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Эта неприятность может настигнуть беременную на любом сроке, но чаще всего это случается во втором и третьем триместрах. Изжогу беременных выделяют в отдельный симптом, который не указывает на другие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, она появляется во время беременности, обусловлена ею и проходит после родов. Она может появиться в любое время суток, чаще после приема пищи, особенно при погрешностях в питании. Длиться может от нескольких минут до нескольких часов, в течение дня возвращается многократно, ощущения усиливаются при приеме горизонтального положения, при изменении положения тела – наклонах, поворотах с одного бока на другой.

Основные причины изжоги

Основная причина – гормоны. С началом беременности в организме синтезируются гормоны, которые должны помочь женщине выносить ребенка – они снижают тонус матки. Однако, действие у них не избирательно, помимо тонуса матки также снижается сократительная активность мышц желудочно-кишечного тракта, сосудов. Под действием прогестерона расслабляется нижний пищеводный сфинктер, который отвечает за предотвращение обратного заброса пищи из желудка в пищевод, на 50% снижается тонус мышц желудка, он гораздо медленнее опорожняется.

И беременная матка также оказывает свое влияние на развитие изжоги – она поджимает органы кверху, изменяя их положение, повышает внутрибрюшное давление.

Кроме того, нередко при беременности проявляются заболевания, которые до этого имели скрытое течение. Только 20% беременных сталкиваются с изжогой во время беременности впервые.

Цель лечебных мероприятий – снизить вредное влияние агрессивных факторов на слизистую, предупреждение тяжелых изменений. Первое, с чего следует начать – строгое соблюдение диеты и изменения стиля жизни.

Помощь без лекарств

Поможет облегчить состояние выполнение следующих нетрудных правил:

• избегайте положений тела, которые провоцируют развитие изжоги (не стоит длительное время находиться в наклонном положении);
• если нет противопоказаний, лучше спать с приподнятым головным концом кровати – угол наклона около 15 градусов;
• не носите стесняющую одежду;
• избегайте физических упражнений, которые усиливают напряжение брюшного пресса;
• выполняйте все рекомендации по профилактике запоров – они также способствуют повышению внутрибрюшного давления;
• не торопитесь прилечь сразу после еды, лучше прогуляться, или просто постоять, в противном случае, эвакуация пищи из желудка замедлиться.

Снова диета?

Кушать беременным рекомендуется чаще, до 6 раз в день, небольшими порциями. Иногда такого подхода к питанию достаточно, чтобы снизить частоту появления изжоги. Чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, в пищу обязательно включить пищевые антациды, продукты, которые обладают щелочной реакцией – сметана, сливки, творог, молоко, отварное мясо и рыба, растительное и сливочное масло, белый хлеб.

Овощные блюда лучше принимать в протертом виде, отварные или тушеные. Хорошо помогают запеченные яблоки. От «тяжелой» пищи лучше отказаться. К ней относят жирные жаренные мясные и рыбные блюда, острые и копчёные блюда, острые приправы и соусы. Стоит ограничить также овощи, которые содержат грубую клетчатку – редька, редиска, капуста белокочанная, чеснок.

Еще не лишним будет ограничить себя любимую в употреблении кислых фруктовых соков и шоколада. Газировка, шипучие напитки, кофе и крепкий чай также значительно усугубляют проявления изжоги.

Если диета не помогла

Для лечения изжоги применяются две группы препаратов. Первая воздействует непосредственно на выработку соляной кислоты, вторая – обезвреживает уже образовавшуюся кислоту, не оказывая влияние на ее образование. Рассмотрение первой группы не имеет смысла, назначение этих препаратов требует врачебной консультации и контроля. Самолечение может привести к плачевным последствиям для ребенка.

Антацидные препараты

Противокислотные щелочные средства, или антациды, воздействуют на выделившуюся соляную кислоту, нейтрализуя ее. Помимо этого, они ускоряют эвакуацию желудочного содержимого, уменьшают мышечный спазм стенок желудка.

Это наиболее изученная группа препаратов, которые используются человеком с древних времен. Еще в Древнем Риме пациентам с изжогой назначали толченый коралл (карбонат кальция). По частоте использования, они уступают, разве что препаратом железа.

Натрия гидрокарбонат при изжоге

Пищевую соду в повседневной жизни часто применяют, как средство от изжоги. Она относится к быстродействующим всасывающимся антацидам. При неконтролируемом приеме и злоупотреблении, сода, быстро растворяясь, может привести к некомпенсируемому защелачиванию внутренней среды организма. Выведение происходит с мочой, ее ощелачивание способствует образованию камней. Кроме того, происходит задержка жидкости в организме, развитие отеков, что у беременных крайне нежелательно.

Помимо этого, эффект соды достаточно кратковременен. При взаимодействии с желудочным соком образуется углекислота. Она обладает выраженным сокогонным эффектом, стимулируя выделения очередной порции соляной кислоты в желудке. Изжога проявляется с новой силой – замкнутый круг.

За безопасность

Выбирая лекарственный препарат, не обращайте внимание на рекламу и красивую упаковку. Во время беременности разрешены не всасывающиеся антациды. К ним относятся кальция карбонат, карбонат или гидроксид магния, фосфат или гидроксид алюминия. Эти вещества по отдельности или в комбинации находятся в разрешенных вам препаратах. Они не растворяются в воде, а значит, не всасываются и не изменяют кислотность внутренней среды.

После приема препарата эффект развивается чуть медленнее, но сохраняется дольше, чем после приема соды. В разумных концентрациях такие препараты назначаются беременным, т.к. не оказывают вредного влияния на организм малыша. Антациды фиксируют на своей поверхности образовавшуюся соляную кислоту и нейтрализуют ее. Препараты, которые содержат магний, также повышают устойчивость слизистой желудка к воздействию соляной кислоты.

Соблюдаем дозировки

Даже при применении невсасывающихся антацидов, нужно соблюдать осторожность. Препараты, содержащие алюминий при злоупотреблении приводят к размягчению костей. Механизм прост – алюминий в кишечнике образует нерастворимое соединение, фосфат алюминия. При передозировке фосфаты расходуются на нейтрализацию алюминия, их концентрация в крови снижается и происходит вымывание из костей. Способен алюминий накапливаться и в головном мозге и в почках, нарушая их функцию, как у плода, так и у женщины.

Соли алюминия и кальция могут способствовать запору, в то время как магний, наоборот, оказывает слабительное действие. Поэтому больше двух недель эти препараты применять не рекомендуется. Стоит также избегать лекарственных форм с добавлением спирта и анестезирующих компонентов. Предпочтение отдавайте комбинированным препаратам, их компоненты частично нейтрализуют побочные действия друг друга.

Лечение изжоги у беременных должно носить комплексный подход. Прибегать к назначению аптечных лекарств стоит, когда другие мероприятия уже не срабатывают. Но не стоит торопиться пить пригоршнями, возможно, эффективным для вас окажется половинная, или даже четвертная доза. Снижение поступления лекарств в организм во время беременности, даже при их относительной безопасности только приветствуется.

При изжоге у беременных, прежде чем списывать состояние на беременность, не лишним будет исключить патологию органов ЖКТ, которые могут впервые дать о себе знать именно в этот период жизни женщины.

Другая информация по теме

• 
• 
  Лечение зубов при беременности
• 
  Какие признаки внематочной беременности должна знать женщина?
• 
• 
  Можно ли рожать с геморроем? Рассказывает врач-колопроктолог
• 
  Изменения сна и настроения во время беременности
• 
• 

Изжога во время беременности наблюдается у 50–80% женщин, может возникнуть на любом сроке, но чаще во втором и третьем триместрах. С 20-й недели на частую изжогу жалуются около 30% беременных, а к 38-й неделе – уже 80%, причем в 25% случаев изжога отмечается ежедневно.

Изжога – это ощущение жжения за грудиной и в области желудка, которое возникает чаще всего после приема пищи и усиливается в положении лежа. Появляется она потому, что агрессивный желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку.

Причины изжоги при беременности

1. Гормон прогестерон, специфичный для беременных, оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру пищеводного сфинктера, из-за чего он начинает «пропускать» желудочный сок в обратном направлении. Именно поэтому изжога может возникать и на малых сроках беременности, когда начинает господствовать прогестерон, хотя, безусловно, чаще она появляется во втором и третьем триместрах.

2. По мере развития беременности растущая матка начинает сдавливать внутренние органы брюшной полости, в том числе и желудок, что также способствует обратному току желудочного сока в пищевод.

3. За счет замедления перистальтики кишечника у будущих мам процесс пищеварения занимает больше времени, чем у небеременных женщин, что может провоцировать переполнение желудка и заброс его содержимого в пищевод.

Особенности изжоги при беременности

Чаще всего изжога появляется во второй половине беременности, хотя и нередки случаи возникновения данной проблемы с самых ранних сроков. Как правило, приступ возникает сразу после приема пищи или через некоторое время после него (примерно через 5–10 минут).

Если будущая мама сразу после еды пойдет полежать, это тоже может спровоцировать возникновение изжоги.

Приступ изжоги при беременности может длиться как несколько минут и вскоре проходить самостоятельно, так и продолжаться в течение многих часов и беспокоить даже после приема лекарственных препаратов. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Провоцируют возникновение изжоги и погрешности в питании будущей мамы (употребление в пищу жирной, жареной, острой пищи).

Кроме того, токсикоз, сопровождающийся частой рвотой (а следовательно, раздражением пищевода рвотными массами), который бывает нередким спутником начала беременности, также может способствовать появлению изжоги.

Надо ли лечить изжогу во время беременности?

Конечно, да. Исследования последних лет показали, что постоянное раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода может приводить к возникновению его эрозий и язв, а также это является пусковым моментом в развитии у женщины в последующем гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), осложнениями которой могут быть язвы, стриктуры (сужения) пищевода, предраковые и раковые его поражения. Поэтому избавиться от изжоги при беременности нужно обязательно. Терпеть ее нельзя. При возникновении этой проблемы нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, наблюдающему вашу беременность. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, который выяснит причину недуга и назначит лечение. Стоит отметить, что средств от изжоги существует достаточно.

Диагностика изжоги при беременности

Чтобы выяснить причину изжоги во время беременности, врач обычно:

1. Назначает общий анализ крови, определение уровня сывороточного железа, анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровотечения из язв или эрозий).
2. Проводит инструментальное исследование (чаще всего это эзофагогастродуоденоскопия).
3. Применяет «щелочной тест»: если в ответ на прием антацидных препаратов изжога быстро проходит, это косвенно свидетельствует о наличии ГЭРБ.

Лечение изжоги

Основное средство от изжоги у беременной – это прием препарата из группы антацидов. Антациды обволакивают слизистую пищевода, защищая ее от раздражающего действия соляной кислоты, а также нейтрализуют саму кислоту. Действие препарата начинается уже через 2 минуты. Данные средства безвредны для будущей мамы и малыша, так как оказывают только местное действие, не всасываясь в кровоток. С выбором средства от изжоги поможет определиться врач.

Советы, как избавиться от изжоги во время беременности

• Старайтесь после еды сразу не ложиться, подождите хотя бы 15–20 минут.
• Питайтесь часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
• Избегайте острых, соленых, жирных и жареных блюд. Постарайтесь обратить внимание, после какой пищи у вас возникает изжога чаще всего, и избегайте ее.
• Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Избегайте запоров, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой (свежие и отварные овощи, отруби, крупы).
• Не носите узкую, тесную, сдавливающую живот одежду.
• Не курите, не принимайте алкоголь.
• Следите за прибавкой в весе, избегайте чрезмерного увеличения массы тела.

• Без назначения врача не принимайте спазмолитики, так как они оказывают расслабляющее действие и на пищеводный сфинктер.
• Включайте в свое меню продукты, имеющие щелочную реакцию (молоко, творог, сметану, омлеты, отварное мясо и рыбу, растительное масло).
• Следите за осанкой – не сутультесь, старайтесь сидеть и ходить с прямой спиной, чтобы избежать сдавления внутренних органов.
• Спите на постели с приподнятым изголовьем.

Важно понимать, что изжога – далеко не безопасное состояние, и она требует лечения. Поэтому при ее появлении не нужно терпеть и мучиться, расскажите об этой проблеме своему доктору, и он вам обязательно поможет.

Внимание!

Применение внутрь раствора пищевой соды по совету «знающих» родственников поможет лишь на короткое время за счет нейтрализации действия соляной кислоты, но при этом, во-первых, нарушит кислотно-щелочное равновесие в организме, а во-вторых, простимулирует выработку соляной кислоты и приведет к новому приступу изжоги.

Народные средства от изжоги

• Выпейте стакан молока – это хоть и ненадолго, но поможет снять приступ.
• Сделайте настой из вереска (15 г вереска обыкновенного залейте 500 мл воды, кипятите 2–3 минуты) и пейте его по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
• Можно выпить 1 чайную ложку растительного масла, оно немного поможет за счет обволакивающего действия.
• Попробуйте пить перед едой морковно-картофельный сок.

Обновление: Октябрь 2018

В первые 4-5 месяцев вынашивания плода жгущие ощущения за грудиной и в горле – изжога – могут возникать периодически, при погрешностях в диете или принятии горизонтального положения через небольшое время после еды. На поздних же сроках и видимых причин нет, и изжога такая, что забирает все силы беременной, мешает ей спать и заниматься необходимыми делами.

Огромный отрицательный момент в том, что принимать привычные препараты нельзя – этим можно навредить ребенку. А сода в той концентрации, которую могут предложить некоторые «опытные советчики», способна не только попасть в кровь и нарушить pH в организме ребенка, что очень опасно, но и может привести к появлению язвы или полной перфорации желудка матери.

В статье мы расскажем, почему при беременности возникает изжога, как от нее избавиться такими методами, которые не навредят ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.

Почему возникает изжога

Появление изжоги не свидетельствует о повышенной кислотности желудка. Это говорит только о том, что содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возможно такое, когда:

• слабая мышца, которая находится между пищеводом и желудком. В результате, если человек после приема пищи наклоняется или ложится, часть еды и желудочный сок попадают в пищевод;
• высокое давление, оказываемое на стенки желудка извне.

Все это и происходит во время беременности.

Причины изжоги в первом триместре

Когда организм женщины готовится к беременности, на месте вышедшей «встречать» сперматозоид яйцеклетки образуется желтое тело – маленький эндокринный орган, овоидной формы и желтоватого цвета. Он вырабатывает небольшие количества прогестерона – гормона, который производит подготовку органов к зачатию. Когда оно происходит, желтое тело начинает работать еще сильнее, производя увеличивающийся объем этого гормона.

Основная задача прогестерона – расслаблять матку, чтобы ее повышенный тонус не мешал плоду развиваться. Но этот гормон снижает напряжение не только маточных мышц: его влияние распространяется и на другие гладкие мышцы, в том числе и:

• ту, которая находится между пищеводом и желудком;
• те, которые занимаются продвижением пищи по желудку и от желудка к 12-перстной кишке.

Максимальное влияние на мускулатуру желудочно-кишечного тракта прогестерон приобретает к 13 неделе. Поэтому на этом сроке многие беременные начинают чувствовать изжогу, которая появляется при употреблении кислой пищи, при переходе через 1-1,5 часа после еды в лежачее положение. Симптом может появляться и при голоде, если беременная лежит.

Причины изжоги во втором триместре

В этот период матка активно растет, смещая органы брюшной полости вверх и повышая внутрибрюшное давление. Мышца между пищеводом и желудком все также расслаблена, и, если пищи или воды много, они вместе с желудочным соком забрасываются маленькими порциями в пищевод. Это сопровождает наклоны, резкое движение, переедание и быстрый переход после еды в положение лежа.

Причины изжоги в третьем триместре

Матка становится все больше, смещает желудок и кишечник наверх, повышает внутрибрюшное давление. При беременности на поздних сроках изжога самая сильная, она проявляется даже просто в положении стоя, чаще всего – после еды. Перед самыми родами, когда головка плода вставляется в костное кольцо таза, матка немного опускается и уровень вырабатываемого прогестерона снижается, что может быть замечено по уменьшению изжоги.

Конечно, в основном причины изжоги во время беременности объясняются самой беременностью и проходят после родов. Но и в период вынашивания ребенка может произойти обострение хронического гастрита или язвенной болезни, особенно если дама любит кислые, острые или маринованные блюда. Поэтому, если кроме изжоги женщину беспокоит тошнота или боль в верхней половине живота, или сама изжога началась еще до беременности или на ее ранних стадиях, необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Что делать при изжоге во время беременности

При появлении этого ужасного симптома придется полностью менять привычный образ жизни: и диету, и пищевые привычки, и режим дня и сна. В первом-втором триместре для устранения жжения за грудиной лучше прибегать к народным методам лечения, а в третьем триместре беременности при изжоге можно применять уже и некоторые разрешенные лекарства.

Средства «скорой помощи»

К самому простому средству – пищевой соде – ни при беременности, ни уже после родов, прибегать не стоит. Та концентрация, которая поможет устранить изжогу (и то ненадолго), всасываясь в кишечнике в кровь, изменяет ее pH. Эта кровь идет и к плоду и, подходя к каждой ткани и органу, может нарушить их работу. Кроме того, пищевая сода повреждает защитный слой, который лежит на слизистой оболочке желудка, и это может привести к формированию язвы желудка или к гастриту.

Вместо соды можно принимать воду «Боржоми» или «Поляна квасова» в небольших количествах. При этом из этих напитков нужно выпустить газ, иначе это будет увеличивать объем желудка, что приведет к обратному эффекту.

Для лечения изжоги во время беременности рекомендуют:

• пить кипяченое молоко комнатной температуры, небольшими порциями в течение дня;
• пропустить свежую картофелину через соковыжималку, принимать сок небольшими объемами (столовыми ложками) при изжоге;
• при приступе изжоги можно пожевать орехи: миндаль или лесные, но в небольшом количестве;
• овсяный кисель в объеме ½ стакана также может снять приступ;
• пожевать сырую морковь;
• съесть немного сырых (нежареных) семечек подсолнуха.

Народные методы лечения изжоги во время беременности

В народной медицине существует множество рецептов от изжоги. Перед применением любого из них посоветуйтесь с врачом:

• 100 г мяты + 100 г зверобоя + 60 г золототысячника смешать, отобрать оттуда 2 ст.л., залить 400 мл кипятка. Смесь настоять 12 ч, потом процедить и можно пить. Пить 1 раз в день, утром, натощак, по 100 мл.
• Вскипятить 500 мл воды, всыпать туда 1 ст.л травы вереска обыкновенного, варить 2 минуты, потом нужно 30 минут настаивать отвар. После этого процедить и поставить на 2 часа в холодильник. Пить перед едой по 1 ст.л.
• Ромашковый чай по 100 мл в течение дня, после еды.
• Измельчить яичную скорлупу в мелкий порошок, принимать трижды в день по ½ ч.л. Курс – не более 4 суток.
• Купить в аптеке порошок из корней и корневищ аира. Разжевывать по 1/3 чайной ложки этого порошка трижды в день, до еды.

Изменение образа жизни

Одними средствами «скорой помощи» можно только на время устранить этот неприятный симптом. Чтобы максимально предупредить появление изжоги, соблюдайте такие правила:

1. начиная со второго триместра, ешьте часто (не менее 5 раз в день), но маленькими порциями;
2. последний прием пищи – за 3 часа до сна;
3. тщательно пережевывайте пищу;
4. после еды нельзя наклоняться вниз головой или ложиться горизонтально в течение 1-1,5 часов;
5. исключите жареную, острую пищу и блюда с приправами;
6. следите за регулярностью собственного стула: запор приводит к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает изжогу. Если ежедневно оправляться не получается, ешьте салаты из отварной свеклы и чернослив;
7. в рационе обязательно должны быть продукты со щелочным pH: омлеты на пару, сливки, молоко, творог, отварные мясо и рыба, вчерашний белый хлеб;
8. упражнения на пресс, даже если они разрешены вашим акушером-гинекологом, при изжоге не делаются;
9. спите не высоких подушках, если к этому нет противопоказаний;
10. ваша одежда не должна давить на живот;
11. не пейте воду во время еды;
12. больше отдыхайте.

Диета при изжоге

Расскажем о том, что можно есть, а что запрещено:

Можно ли принимать лекарства от изжоги?

Во время беременности может быть разрешен прием следующих препаратов, но – только после консультации врача и сдачи определенных анализов (на предмет содержания в крови кальция, фосфора).

Между приемом такого препарата и едой, а также между приемом этого и другого лекарства должно пройти не меньше 1,5 часов, иначе нужно эффекта не будет.

Ученые Эдинбургского университета (Шотландия) и учебных заведений Темпере (Финляндия) провели исследование и установили связь между приемом медикаментов, подавляющих изжогу (именно во время беременности) и развитием астмы у детей в раннем детском возрасте. Недавно появилось предположение, что препараты (блокаторы протонной помпы: омепразол, пантопрозол и др.), а также блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (противоаллргические) могут влиять на иммунную систему не рожденного ребенка и, повышать риск развития аллергических реакций у ребенка в будущем.

Изжога – это распространенное явление, которое характеризуется ощущением жара и жжения за грудиной в сочетании с привкусом кислоты во рту. Такие неприятные явления возникают у многих людей, но изжога при беременности донимает женщин в период вынашивания ребенка.

Чаще всего изжога начинается со второй половины беременности, но встречаются случаи ее раннего проявления уже в первом триместре. С этими ощущениями в различной степени сталкивается от 50 до 80% беременных. У многих из них возникает вопрос о том, почему возникает изжога и как предупредить ее появление.

ПОЧЕМУ У БЕРЕМЕННЫХ ВОЗНИКАЕТ ИЗЖОГА?

Между желудком и пищеводом располагается мышечный клапан (сфинктер), препятствующий обратному ходу пищевого комка и желудочных соков. В период беременности у женщин происходит ряд физиологических и гормональных изменений, которые создают благоприятные условия для проникновения соляной кислоты из желудка в пищевод в восходящем направлении.

У здорового человека изжога является редким явлением и проявляется после переедания или жирной пищи. При частых приступах она сигнализирует о проблемах с пищеварительной системой, но в случае беременности считается нормой. У беременных изжога может быть одним из признаков раннего токсикоза, в этом случае она проходит к началу второго триместра.

Основные причины изжоги:

• Повышенный синтез прогестерона , призванного сохранить беременность, снижает тонус гладкой мускулатуры не только в матке, но и в пищеварительном тракте. Расслабление сфинктера приводит к выбросу желудочного содержимого. Соляная кислота, поступившая в пищевод, раздражает его стенки. Этот гормон создает дополнительные условия для появления диспепсических явлений, так как замедляет процесс пищеварения. Выработка прогестерона снижается лишь в последние недели беременности, поэтому неприятные ощущения могут преследовать женщин довольно длительный период времени.
• Увеличенный размер матки провоцирует изжогу во время беременности в третьем триместре. Ребенок растет, интенсивно набирает вес, и тело матки оказывает давление на близлежащие органы в брюшной и грудной полости. Смещение желудка приводит к изменению угла между его полостью и пищеводной трубкой. Такое сдавливание провоцирует расслабление сфинктера и выброс содержимого желудка вверх. Повлиять на эти процессы способно тазовое предлежание плода, при котором он упирается головкой в диафрагму, а также многоплодная беременность.

Факторы, влияющие на усиление изжоги в период беременности:

• тесная одежда, сдавливающая живот;
• наклоны и лежачее положение тела после приема пищи способствуют эвакуации содержимого желудка в восходящем направлении;
• продукты питания, способствующие повышению кислотности в желудке;
• переживания и стрессовые ситуации вызывают выброс адреналина, который повышает секрецию желудочного сока;
• прием спазмолитиков, расслабляющих гладкую мускулатуру.

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЗЖОГИ

Изжога при беременности имеет ряд характерных признаков. Это явление индивидуально, его длительность может составлять несколько минут или же оно наблюдается постоянно. Иногда кислотная диспепсия может не зависеть от положения тела и приема пищи.

Интенсивность дискомфорта проявляется в легкой форме или отрицательно влияет на жизнь беременной, при этом она не может заниматься повседневными делами и отдыхать.

Симптомы изжоги:

• жжение непосредственно за грудиной, которое может усиливаться после приема пищи (главный симптом изжоги при беременности);
• привкус горечи или кислоты во рту, особенно после отрыжки;
• ощущение кома в горле при проглатывании твердой пищи;
• застой пищевого комка внутри пищевода, который проходит после нескольких глотков воды;
• тошнота и рвота (особенно в первом триместре);
• повышенный метеоризм .

Симптоматика может иметь более тяжелые проявления, при которых беременная ощущает боли в грудной клетке, животе и горле. Возможно появление продолжительного кашля или хрипоты.

Как правило, признаки изжоги исчезают на последней неделе беременности или сразу после родов.

ПОСЛЕДСТВИЯ РАЗВИТИЯ ИЗЖОГИ

Тяжелые формы изжоги бывают во время беременности довольно редко. Длительное воздействие соляной кислоты на внутреннюю поверхность пищевода способно вызвать хроническое воспаление. При этом плоский эпителий постепенно замещается цилиндрическими клетками, что характеризуется высоким риском появления злокачественных новообразований.

Вследствие поражения слизистой возможно сужение пищевода и появление на его поверхности кровоточащих эрозий, которые становятся причиной анемии. Чаще всего подобные процессы протекают на фоне таких хронических заболеваний системы пищеварения, как язвенная болезнь или гастрит.

КАК БОРОТЬСЯ С ИЗЖОГОЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Многие женщины озадачены вопросом о том, чем лечить изжогу при беременности. Современная фармакологическая промышленность предлагает множество медикаментозных средств, обладающих высокой эффективностью. При правильном использовании подобных препаратов они не представляют опасности для будущей матери и плода. Эти лекарства должен назначать лечащий врач. Обычно за консультацией обращаются к гинекологу или гастроэнтерологу.

Лекарственные средства для устранения изжоги во время беременности:

• Невсасывающиеся антациды.
• Антисекреторные препараты , препятствующие выработке соляной кислоты. Продолжительность их действия достигает 8 часов, а интенсивный курс терапии позволяет забыть о рецидивах изжоги.
• Блокаторы рецепторов гистамина Н2 снижают концентрацию и количество желудочного сока, назначаются строго по показаниям.
• Препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.
• Комбинированные лекарства.

Некоторые женщины для того, чтобы снять неприятные ощущения, используют безопасные спазмолитики, но их применение при изжоге вызывает обратный эффект, что приводит к усугублению симптомов изжоги.

Системные препараты, которые всасываются в кровь, принимать во время вынашивания ребенка строго противопоказано. Чаще всего предпочтение отдают местным лекарственным средствам, или антацидам. Попадая в желудок, они обволакивают его полость и нейтрализуют действие соляной кислоты. Эти препараты производятся в форме таблеток или порошков для изготовления суспензии.

Недостатки антацидных препаратов:

• Абсорбирующее действие подобных лекарственных средств препятствует нормальному всасыванию витаминов и других препаратов, поэтому принимать их следует в разное время, соблюдая интервал.
• Практически все антацидные средства содержат в своем составе кальций, магний и алюминий . Беременным не назначаются препараты, в состав которых входит бикарбонат натрия. Прием подобных средств может вызвать метаболический алкалоз и спровоцировать повышенную отечность тканей. В третьем триместре не рекомендуется принимать средства, в составе которых есть магний , так как этот элемент в определенной концентрации может вызвать преждевременное начало родов. Лекарства с высоким содержанием кальция способствуют окостенению черепа ребенка, что чревато проблемами во время его прохождения по родовым путям и может повлиять на развитие ребенка негативно. Повышенные дозы алюминия вытесняют кальций из организма беременной.
• Прием невсасывающихся антацидов может производиться каждые два часа, так как эти препараты не обладают пролонгированным действием.

Прием любых лекарственных препаратов должен производиться дозировано и с учетом противопоказаний.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Во время беременности лечение изжоги сталкивается с множеством трудностей. Большая часть лекарственных препаратов противопоказана в этот период, а разрешенные имеют ограничения и побочные действия. Зачастую избавиться от преследующих неприятных ощущений помогает коррекция образа жизни, соблюдение диеты и выполнение несложных правил.

Диета при изжоге:

• Отказ от любой жареной, кислой, острой пищи, кондитерских изделий, кофе, бульонов, цитрусовых и алкоголя.
• Следует отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, а также блюдам из запеченных или отваренных продуктов.
• Быстрые углеводы необходимо заменить медленными. Они содержаться в неочищенном рисе, твердых сортах макарон, в хлебе из отрубей.
• В рационе должна преобладать пища, обладающая щелочной реакцией (молоко, омлет, сливки, нежирные сорта мяса и рыбы, растительные масла, вчерашний хлеб, негазированная щелочная минеральная вода).
• Питание должно быть дробным и состоять из 5-6 приемов пищи.
• Необходимо, чтобы пища поступала в организм небольшими порциями с интервалом в 1,5-2 часа.
• Ужин должен начинаться не позже, чем за 2-3 час до сна.

Коррекция образа жизни:

• После каждого приема пищи нужно воздержаться от того, чтобы принять лежачее положение хотя бы на протяжении 15-20 минут.
• Необходимо избегать наклонов и напряжения мышц живота.
• Важно поддерживать правильную осанку, ведь сутулость приводит к появлению изжоги при беременности.
• За счет высокой подушки нужно обеспечить приподнятое положение верхней части тела во время сна.
• Контролировать массу тела.
• Исключить стрессовые ситуации.

Нередко женщины прибегают к использованию народных методов. Применять их следует осмотрительно и только после консультации с врачом, так как настои и отвары некоторых трав способны негативно отразиться на течении беременности.

Несмотря на широкую распространенность и доступность такого средства, как пищевая сода, использовать его при изжоге во время беременности нельзя. При смешивании желудочного сока и соды происходит интенсивное пенообразование. Симптомы изжоги временно исчезают, но затем возобновляются с новой силой. Химическая реакция раздражает стенки желудка и стимулирует выработку пищеварительных соков. Под влиянием этих процессов кислотная диспепсия усугубляется и угрожает вызвать воспаление стенок внутренних органов пищеварения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter