Флюорография на ранних сроках беременности: как она влияет на плод. Флюорография при беременности: показания и последствия

Некоторые медицинские процедуры нельзя делать слишком часто, для других есть противопоказания. Для многих обследований противопоказанием является беременность, поскольку растущий плод подвержен любым внешним воздействиям, часть из которых может стать губительной. Можно ли делать флюорографию при беременности, чем это опасно для малыша и что делать, если нужно получить данные этого исследования?

Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура?

Флюорография считается одним из распространенных методов диагностики с помощью уникальных рентгеновских лучей. Специальное излучение генерируется в трубке медицинского аппарата, а при процедуре направляется в заданном направлении. Некоторые ткани полностью поглощают рентгеновские лучи, некоторые — нет. Таким способом можно зафиксировать состояние твердых и мягких тканей и пустот, которое отражается в графическом виде.

Изучая полученное изображение, врач может установить патологии органов грудной клетки. Объектами диагностики становятся легкие, сердце, молочные железы, реже — костная система. Одним из главных достоинств метода является возможность выявить серьезные заболевания на ранней стадии: рак, туберкулез, пневмония.

Делают ли флюорографию беременным?

Рентгенологические исследования могут принести значительный вред плоду, поэтому флюорография при беременности назначается только в крайних случаях. Перед тем, как решиться на назначение процедуры, врач должен определить, в каком случае риск больше.

С одной стороны, если есть подозрение на опасную болезнь, присутствие которой невозможно подтвердить другими методами, лучше пройти данное обследование. Тогда можно избежать последствий этой болезни для мамы и малыша.

С другой стороны, рентгеновские лучи, даже если для флюорографии выбрана клиника с самым современным оборудованием, проникают внутрь организма и могут нарушить процесс деления роста и клеток у формирующегося плода. В таком случае можно, напротив, обеспечить осложнения.

Однако данных, как поведет себя организм роженицы и растущий организм ребенка в том или ином случае, нет. Иногда флюорография совершенно никак не отражается на протекании беременности и развитии малыша, иногда же заканчивается плачевно. Специалисты делают вывод, что флюорографию при беременности можно делать только при острой необходимости.

Можно ли беременным делать флюорографию:

- на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным. В это время происходит закладка зародышевых листков и формирование практически всех жизненно важных органов малыша. Любое внешнее воздействие может обернуться врожденными аномалиями, замершей беременностью и иными осложнениями.

На ранних сроках флюорография назначается только в следующих случаях:

• Необходимо анализировать течение прогрессирующего заболевания, если иных способов диагностики нет (туберкулез, острая пневмония, онкологический процесс).
• Беременная женщина контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
• У мужа (партнера) женщины обнаружился очаг поражения легких.
• В семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами флюорографии.

Если женщина оказалась в одном из выше перечисленных положений, нужно сообщить об этом врачу, который отслеживает беременность, после чего он примет решение о проведении процедуры. Без консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию запрещено.

Как быть в таком случае? Наилучшим способом обезопасить себя и ребенка является планирование беременности: в это время флюорография не только допустима, но и необходима. Проходить обследование незадолго до зачатия должна и будущая мать, и отец, тогда можно избежать этой сложной ситуации.

Врач обязательно должен предупредить женщину, чем может быть опасно проведение процедуры, а также чем может быть опасно наличие заболевания, которое предполагают врачи. Если роженица категорически не согласна с рисками флюорографии, она может написать отказ, будучи осведомленной, чем это чревато.

Еще одна ситуация: женщина сделала флюорографию, не зная о своем положении. Что делать в этом случае? Обязательно сразу записаться к гинекологу, сообщить об этом, а так же о том, на каком аппарате проводилась процедура и какая использовалась доза излучения. После сбора информации гинеколог назначает УЗИ, чтобы убедиться, что с эмбрионом все в порядке. Если же возникают сомнения, врач может направить на консультацию к генетику.

Повторное УЗИ также проводится на 11-13-ой и 16-18-ой неделях.

- на поздних сроках

Условно безопасной процедурой флюорография считается с 20-ой недели беременности. После этого срока излучение не оказывает практически никакого вреда малышу, однако если в процедуре нет необходимости, лучше ее отложить на послеродовой период. Если обследования не избежать, женщина обязательно должна выбрать клинику с передовым цифровым оборудованием, где доза излучения в 6 раз меньше, чем при диагностике при помощи пленочного аппарата.

Специалист рентген-кабинета должен быть уведомлен о беременности женщины.

Могут ли быть последствия?

Последствия флюорографии могут быть серьезными, не очень серьезными или отсутствовать вообще. Все зависит от полученной дозы облучения, состояния роженицы и особенностей протекания беременности и других факторов.

Риск осложнений увеличивает наследственная предрасположенность к патологическим нарушениям развития. Если в семье были случаи врожденных аномалий, флюорография навредит плоду с большей вероятностью.

Еще одним фактором риска является поздний возраст роженицы или обоих родителей: после 35 лет риск патологий развития малыша в утробе увеличивается.

Среди возможных последствий флюорографии врачи называют:

• Прерывание беременности. Выкидыш чаще всего случается на ранних сроках, когда плодное яйцо еще не прочно закрепилось в полости матки. Излучение может повлиять на имплантацию плода.
• Замершая беременность в результате мутаций или гибели клеток малыша.
• Врожденные патологии развития плода вследствие воздействия рентгеновских лучей на клетки. Процедура может привести к тому, что клетки не смогут обеспечить нормальную закладку органов. Патологии могут быть и незначительными, которые легко исправить после рождения малыша, так и серьезными, которые снизят качество жизни ребенка.
• Онкологические заболевания. Если для взрослого человека доза излучения минимальна и незначительна, то для малыша — огромна. Флюорография может стать причиной развития онкологических процессов в детском организме, особенно часто воздействию подвергается кровеносная и лимфатическая системы.

В медицинской практике такие последствия встречаются нечасто: доза облучения действительно невелика, и если женщина соблюдает предписания и рекомендации врача, флюорография не нанесет вреда плоду. Однако употребление алкоголя, курение, ношение тяжестей, частые стрессовые ситуации во время беременности в совокупности с проведенной процедурой могут стать предпосылками к возникновению осложнений.

Альтернатива флюорографии

Метода, который бы полностью заменил флюорографию, не существует. Можно провести ряд других обследований, но если результаты частично подтвердят диагноз, окончательно установить его поможет именно флюорография.

Так, при подозрении на пневмонию проводят ПЦР (мазок из зева) и биохимический анализ крови: смотрят показатели микоплазмы и присутствие пневмококков. Вспомогательными методами могут быть простукивание (аускультация) и прослушивание фонендоскопом.

Иногда назначается УЗИ легких, хотя пневмонию и туберкулез данное исследование подтвердить не может.

Флюорография при беременности нежелательна, но беременность не всегда является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Специалист должен оценить риски и общее состояние беременной и плода, взвесить все "за" и "против", после чего принимается решение о проведении процедуры. В любом случае, если беременность протекает хорошо, а женщина ведет правильный образ жизни, вероятность возникновения неприятных осложнений близка к нулю.

Специально для - Елена Кичак

Беременность - это особый период в жизни каждой женщины и конечно же, каждая будущая мама очень трепетно относится к вопросу здоровья своего малыша.

Именно в этот период она уделяет особое внимание состоянию своего здоровья и своему образу жизни, стараясь делать все возможное, чтобы сохранить здоровье будущего ребенка.

Флюорография и беременность

Одной из самых часто обсуждаемых во время беременности тем является вопрос флюорографии во время беременности. Многих мам волнует то можно ли подвергать такой процедуре такое маленькое и беззащитное создание. Ведь всем известно о негативном воздействии рентгеновского облучения на клетки и ткани организма. А так как при формировании плода происходит постоянное деление клеток, а также беспрерывное развитие разных структур тела, то точно определить воздействие флюорографии в этот период практически невозможно. Поэтому, получив направление на флюорографию многие беременные женщины сразу же начинают беспокоится о том, не принесет ли данная процедура вред плоду и как она может повлиять на него.

Флюорография является одним из самых распространенных методов медицинского обследования, которое позволяет увидеть скрытые заболевания дыхательных путей, а также различные патологические изменения сердечно-сосудистой системы. Данный метод способствует определению всевозможных заболеваний на ранних стадиях беременности и, соответственно, благодаря этому приступить к немедленному лечению.

Стоит отметить, что люди, у которых нет каких-либо жалоб на здоровье должны проходить флюорографическое обследование не чаще чем раз в год, так как во время данной процедуры в организм попадает определенная доза облучения. Именно это и является одной из главных причин отказа будущих мам от флюорографии.

Флюорография при беременности - за и против

Действительно флюорографию беременные женщины должны проходить только в крайних случаях – если обойтись без нее невозможно. Так, это может быть опасность туберкулёза, воспаления лёгких и другие не менее опасные заболевания, которые нуждаются в обязательном рентгеновском обследовании.

В то же время, врачи заявляют, что флюорография на самом деле не представляет такую уж и большую опасность, как многие думают, ведь используемые малые дозы рентгена направляются в грудную клетку, благодаря чему исключается его воздействие на органы малого таза.

Влияние флюорографии на плод на ранних сроках беременности

Рентгенологическое обследование во время беременности осуществляется только в соответствии с медицинскими показаниями и только при наличии контроля со стороны врача. Безопасный период для проведения процедуры - период после 20 недели беременности, когда отмечается завершение формирования всех жизненно важных органов малыша.

Часто случаются ситуации, когда женщина проходит флюорографию и через несколько дней обнаруживает беременность. Как же быть в такой ситуации?

Да, на ранних сроках флюорография действительно может нести некую опасность, так как в этот период происходит активное деление клеток плода, и поэтому лучше всего предотвратить воздействие на них рентгеновских лучей. Если же беременная женщина все-таки нуждается в флюорографии, то для этого можно применить специальный экранирующий фартук.

Стоит отметить, что сегодняшние современные технологии позволяют осуществлять флюорографию во время беременности без нанесения вреда здоровью и развитию малыша. В качестве подтверждения этого факта можно назвать то, что в организм поступает минимальная доза облучения, которая не влияет на процесс формирования плода. Более того, аппараты, которые применяются при осуществлении флюорографического обследования, имеют специальный вмонтированный свинцовый фартук, который оказывает защиту как матке, так и органам малого таза. К тому же, само расположение матки находится вдали от легких, что в связи с чем ей не грозит никакое облучение. Также стоит отметить, что у флюорографических пленок отмечается повышенная степень чувствительности. Все эти факторы еще раз говорят о том, что даже во время беременности флюорографическое обследование не может причинить вред ни маме, ни здоровью её ребёночка.

Я сделала флюорографию еще не зная, что беременна… Врач выписал направление на обследование легких, а я не сказала ему, что у меня срок 9 (8,10,11…) недель… Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Вот такие вопросы задают будущие мамы на форумах и врачам, ищут ответы в интернете. Флюорография на ранних сроках беременности вызывает всеобщее беспокойство, ведь при любом рентгеновском исследовании (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, флюорография) человек подвергается облучению, поглощая дозу ионизирующего излучения (по-научному — эффективная эквивалентная доза). Насколько в действительности страшны обследования?

Читайте в этой статье

Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке

«Доза ионизирующего излучения» — звучит страшно, правда? Не менее страшно, чем, например, доза героина. На самом деле, ничего опасного ионизирующее излучение в себе не таит, если оно воздействует на организм в малых дозах. Ведь радиацию генерируют не только рентгеновская аппаратура, а также солнце, космические лучи, природные радионуклиды, которые мы вдыхаем с воздухом, употребляем с пищей и водой. То есть все население (включая беременных на ранних сроках) ежесекундно подвергаются небольшому облучению, разумеется, безопасному для здоровья.

Чтобы однозначно ответить на вопрос о том, можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности, давайте сравним ежегодно поглощаемое нами ионизирующее излучение из природных источников и дозу облучения, которая приходит в организм во время флюорографии и других рентгенологических исследований.

Безопасная для человека годовая доза — 1 миллизиверт (м3в). Классическая пленочная флюорография несет в себе облучение в размере 0,5-0,8 мЗв, то есть половину и даже больше половины годовой дозы! Прибавьте общий радиационный фон (в зависимости от местности он составляет от 0,35 мЗв/год) — получите цифру, превышающую безопасный порог. Для здорового человека это не страшно, а вот влияние флюорографии на ранних сроках беременности на несформировавшегося эмбриона досконально не изучено. Неизвестность — это всегда риск.

Вы уже сделали флюорографию, не зная, что беременны: чем это грозит ребенку?

Да, ситуации, когда будущая мамочка проходит обследование, совершенно не подозревая о своем положении, случаются сплошь и рядом. Вот к каким результатам это приведет:

Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?

Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:

Сравните:

• флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
• флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
• рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
• рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).

Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.

Флюорография на ранних сроках: возможные последствия

В большинстве случаев никаких губительных для здоровья ребенка событий не происходит. Если вы исключили все остальные вредные факторы ( , стресс) и заботитесь о себе и малыше (гуляете, занимаетесь спортом, не употребляете вредных продуктов), то вероятность рождения здорового потомства возрастает А сделанная флюорография всего лишь окажется небольшим неприятным воспоминанием.

Флюорография - метод профилактического исследования органов грудной клетки, позволяющий провести качественную диагностику, обнаружить инородные тела и новообразования, поставить правильный диагноз. Однако флюорографическое обследование имеет и противопоказания, среди которых значится беременность.

Можно ли делать флюорографию при беременности

При проведении флюорографического обследования человек облучается рентгеновскими лучами, в результате чего организм получает небольшую дозу ионизирующего излучения. Радиация, в свою очередь, может негативно сказаться на развивающемся в утробе малыше, поэтому подавляющее большинство врачей не рекомендует делать флюорографию в период беременности, за редким исключением.

Лучи, проходя через тело человека, оставляют изображение на специальном флюоресцентном экране

В первом триместре эмбрион активно развивается, клетки постоянно делятся, происходит закладывание основы для формирования органов, тканей, костей будущего ребёнка. Как известно, наиболее незащищённой является делящаяся клетка, поэтому в этот период проведение флюорографии крайне нежелательно. Если есть необходимость в обследовании, то его рекомендуют делать после 20 недель беременности, когда плод уже сформирован. Предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом, оценить риски, а затем уже принять обдуманное решение.

Последствия проведения исследования

Даже небольшая доза радиации, получаемая во время обследования, может негативно сказаться на развитии плода, стать причиной самых разных патологий и даже выкидыша. Поэтому флюорографию не проводят на ранних сроках беременности.

На втором и третьем триместрах влияние ионизирующего излучения на плод не столь пагубно. Однако риск возникновения патологий всё же есть, так как нервная система малыша формируется на протяжении всего периода внутриутробного развития.

Кроме того, нужно отметить негативное эмоциональное состояние беременной, которой пришлось сделать флюорографию. Женщина может переживать из-за возможных последствий для будущего ребёнка, что также плохо сказывается на её самочувствии, а следовательно, и на здоровье малыша (может вызвать повышение артериального давления, тонус матки и т. д.)

Показания к проведению

Несмотря на опасность проведения флюорографического исследования, бывают такие ситуации, когда существует реальная угроза здоровью матери и жизни плода:

• подозрение на туберкулёз у будущей мамы;
• воспаление лёгких;
• у близкого родственника положительная проба Манту или плохой анализ при флюорографии;
• беременная посещала неблагополучные регионы, в которых зарегистрирована повышенная заболеваемость туберкулёзом;
• есть родственники, которые болеют туберкулёзом, или беременная находилась в контакте с человеком, который имеет подозрение на заболевание.

Если вам пришлось делать флюорографию в период беременности, то необходимо знать о методах защиты будущего малыша.

Как минимизировать излучение

Технологический прогресс не стоит на месте, поэтому современные аппараты для проведения флюорографии снабжаются всевозможными приспособлениями, благодаря которым:

• снижается уровень облучения;
• происходит целенаправленное облучение грудной клетки без воздействия на другие части тела.

Для защиты брюшной полости и органов малого таза беременная женщина должна попросить предоставить ей специальный фартук

Все это сводит риск обследования к минимуму. Однако флюорография при беременности проводится только по показаниям врача и под контролем квалифицированного специалиста. Женщина может попросить дополнительный фартук для защиты брюшной полости и органов малого таза.

Уровень облучения зависит от аппарата, на котором проводится исследование. Цифровая флюорография в десятки раз безопаснее, чем плёночная, поэтому стоит внимательно отнестись к техническому обеспечению вашей больницы и по возможности сделать обследование на современном цифровом устройстве.

Цифровая флюорография безопаснее плёночной, поэтому беременным женщинам рекомендуют проходить обследование именно на цифровом устройстве

При рентгене уровень облучения несколько ниже, чем при плёночной флюорографии, поэтому если нет возможности обследоваться на цифровом аппарате, то обсудите с врачом возможность назначения рентгена.

Уровень радиации при проведении плёночной флюорографии составляет 0,5–0,8 мЗв. У новых цифровых аппаратов это значение в среднем равно 0,04 мЗв.

Если флюорография была проведена до того, как женщина узнала о своей беременности, то на сроке 12 недель проводится углублённое ультразвуковое исследование, которое покажет есть ли отклонения в развитии эмбриона. Помимо УЗИ, будущая мама может прийти на консультацию к врачу-генетику, который правильно оценит риски и даст нужные рекомендации.

Отзывы

На форумах, в обсуждениях и комментариях часто можно встретить вопросы по поводу безопасности флюорографии во время вынашивания ребёнка. Там же некоторые мамочки делятся своим опытом о проведении этого обследования на разных сроках беременности. Очень часто можно прочесть сообщения, в которых женщины говорят, что сделали флюорографию ещё до того, как узнали о своём положении.

Ну сделала ты флюорографию - не страшно. У нас, если у мамочки нет флюорографии и есть предрасположенность (например, записи об увеличении прививок Манту), то рекомендуют сделать, т. к. иммунитет снижается и стать носителем инфекции несложно.

Многие сдают и все рожают здоровых деток.

Я делала флюорографию на сроке 2–3 недели. Тоже не знала о беременности, переживала жуть как, облазила весь интернет. Потом врач меня успокоила, сказала, что на ранних сроках действует правило «всё или ничего», если произойдёт какой-то сбой, организм отторгнет эмбрион. Если беременность протекает без осложнений - значит, всё хорошо. Кроме того, доза облучения не настолько высока и делается в области лёгких. У меня беременность проходила без проблем, и родилась славная девочка. Так что не переживайте зря, нервы во время беременности ни к чему.

Мотылёк

http://forum.mamka.ru/index.php?showtopic=30206

Я делала флюру, но тогда ещё не знала, что беременна. Потом всех врачей доставала по этому поводу. Вроде бы успокоили, сказали, что неопасно. Надеюсь, что обойдётся. Но если бы знала, что я беременна, то ни за что бы не пошла.

Дарья Дацюк

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/fljuorografija_pri_beremennosti/

Как показывает практика, вероятность развития патологии после проведения обследования очень мала, поэтому не стоит волноваться, если врач настаивает на флюорографии. Но в то же время нужно соблюдать осторожность и не подвергать излишнему риску малыша, если без этого можно обойтись.