Ротовирусная кишечная инфекция у беременных. Кишечная ротавирусная инфекция при беременности

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Встречается в любом возрасте. Не исключено заражение ротавирусом во время беременности. В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, не сказываясь на развитии плода и течении родов.

Причины

Возбудителем заболевания является ротавирус (Rotavirus) – РНК-содержащий вирус, широко распространенный по всему миру. Ежегодно отмечается до 25-30 миллионов случаев инфицирования, в том числе среди беременных женщин и рожениц. При неадекватной терапии ротавирусная инфекция может привести к прерыванию беременности и даже летальному исходу.

Источником инфекции является только больной человек. Ротавирус выделяется с испражнениями в течение 21 дня от начала болезни. Передача возбудителя от человека к человеку происходит фекально-оральным путем. Есть данные о возможности передачи вируса воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, во время разговора), однако до сих пор эта теория не доказана.

Факторы риска развития ротавирусной инфекции:

несоблюдение правил личной гигиены;
тесный и длительный контакт с больным ротавирусной инфекцией;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
патология пищеварительного тракта.

Беременности сама по себе может расцениваться как фактор риска развития болезни. В ожидании малыша иммунитет женщины падает, что способствует присоединению самых различных заболеваний. Инфицирование ротавирусом возможно на любом сроке беременности. Риск заболевания существенно повышается вскоре после зачатия ребенка на фоне резкого изменения гормонального фона, а также в первый месяц после родов.

В странах с умеренным климатом пик инфицирования приходится на зимнее время. Возможно заражение ротавирусом в любое время года. Попадая в кишечник, вирусы вызывают гибель его клеток, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Гематогенное распространение вируса (через кровь) не имеет существенного значения. После выздоровления формируется нестойкий типоспецифический иммунитет (устойчивость к определенным видам ротавируса). Возможно повторное заражение ротавирусом в течение жизни.

Симптомы

Ротавирусная инфекция известна под именем «кишечный грипп». Такое название во многом объясняется появлением типичных симптомов:

повышение температуры тела;
боль в эпигастральной (подложечной) области;
тошнота;
рвота;
диарея;
кашель и насморк.

Инкубационный период при ротавирусной инфекции длится от 15 часов до 7 суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела. У взрослых людей отмечается незначительная лихорадка с подъемом температуры не выше 38 °С. При легкой форме заболевания температура тела может оставаться нормальной.

Тошнота и последующая рвота – типичные проявления ротавирусной инфекции. Рвота может быть многократная. В большинстве случаев рвота появляется сразу, реже – на третий день болезни. На ранних сроках беременности изолированная рвота без срыва стула нередко принимается за проявления токсикоза, что ведет к неверной постановке диагноза и несвоевременной терапии.

Диарея – еще один характерный симптом ротавирусной инфекции. При этой патологии стул частый, жидкий, водянистый, без примесей слизи, гноя и крови. Стул имеет резкий неприятный запах. Характерно урчание и вздутие живота, метеоризм. Появление гноя в стуле свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Для ротавирусной инфекции характерно поражение не только пищеварительного тракта, но и верхних отделов дыхательной системы. На фоне лихорадки и диареи появляется насморк, заложенность носа, редкий кашель. Многие специалисты не считают эти симптомы признаками ротавируса и относят их к проявлениям вторичной бактериальной инфекции.

Течение ротавирусной инфекции во время беременности не имеет отличительных особенностей. Большинство будущих мам переносят болезнь в легкой форме, без выраженной интоксикации. Высокая температура тела сохраняется до 3 дней, диарея и другие признаки поражения пищеварительного тракта – до 7 дней. После выздоровления может сохраняться непереносимость молочных продуктов в течение 3-4 недель. Других последствий ротавирусной инфекции обычно не наблюдается.

Осложнения

Дегидратация (обезвоживание, эксикоз) – основная проблема, подстерегающая при заражении ротавирусом. Обезвоживание возникает при обильном жидком стуле (более 15 раз в сутки) и частой рвоте. Распознать дегидратацию можно по таким симптомам:

сухость кожи, снижение ее тургора;
бледность кожи;
сухость слизистых оболочек;
жажда;
отсутствие слез;
урежение мочеиспускания.

При нарастающем обезвоживании отмечается учащение пульса и падение артериального давления. В случае значительного ухудшения состояния женщины необходима срочная госпитализация в стационар. Сильное обезвоживание может привести к прерыванию беременности и стать причиной гибели плода на любом сроке.

Последствия для плода

Легкая форма ротавирусной инфекции не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Вирусы практически не циркулируют в крови будущей мамы. Возможность прохождения возбудителей через гематоплацентарный барьер не доказана. В большинстве случаев перенесенная во время беременности ротавирусная инфекция никак не сказывается на развитии плода и течении родов.

Определенную опасность представляет ротавирусная инфекция, протекающая тяжело, с выраженной интоксикацией и бактериальными осложнениями. Высокая температура тела может стать причиной повышения тонуса матки и выкидыша. Риск прерывания беременности особенно высок на сроке до 12 недель. Во второй половине гестации тяжелая инфекция может стать причиной преждевременных родов.

Методы лечения

Специфическая терапия ротавирусной инфекции не разработана. Не существует препаратов, способных гарантированно избавить организм женщины от вируса и предупредить развитие осложнений. Лечение болезни сводится к устранению неприятных симптомов и профилактике обезвоживания. При ухудшении состояния плода проводится терапия по улучшению маточно-плацентарного кровотока и другие меры, позволяющие сохранить беременность до положенного срока.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

Полноценный сон и отдых.
Постельный режим до нормализации температуры тела.
Щадящая диета.
Обильное питье.

При заражении ротавирусом из рациона исключаются молоко и кисломолочные продукты. На фоне болезни развивается транзиторная лактазная недостаточность – состояние, при котором молоко не усваивается. Введение молочных продуктов в рацион приводит к рецидиву диареи. Запрет на молоко и кисломолочные продукты сохраняется в течение 2-3 недель.

Для профилактики и лечения обезвоживания назначается регидратационная терапия. С этой целью рекомендуется прием солевых растворов (Регидрон, Гидровит и др.). Препарат растворяется в воде, принимается внутрь по инструкции. Объем лекарства рассчитывается исходя из массы тела женщины (20-60 мл/кг).

Приготовить раствор для регидратации можно и в домашних условиях. Для этого потребуется:

4 стакана воды;
1/2 чайной ложки соли;
6 чайных ложек сахара.

Регидратационная терапия продолжается до полного устранения симптомов болезни и исчезновения признаков обезвоживания. Если в домашних условиях справиться с проблемой не удается, необходимо вызвать врача.

Другие лекарственные средства, применяемые для лечения:

Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и выведения токсинов из организма (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь и др.).
Жаропонижающие средства (парацетамол и ибупрофен при температуре тела выше 38,5 °С).
Спазмолитики при сильной боли в животе (дротаверин и папаверин по инструкции).

В большинстве случаев с ротавирусной инфекцией удается справиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар показана в следующих ситуациях:

Отсутствие эффекта от проводимой терапии (сохраняющаяся рвота и диарея).
Стойкой повышение температуры тела более 3 дней.
Нарастающие признаки обезвоживания.
Возникновение осложнений беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, кровотечение и др.).
Ухудшение состояние плода.

Профилактика

Лучшим способом защиты от ротавирусной инфекции считается вакцинация. Живые аттенуированные вакцины ставятся вне беременности, на этапе планирования ребенка. В ожидании малыша вакцинация не проводится.

Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:

Ограничение контакта с больными людьми.
Соблюдение правил личной гигиены.
Использование для питья только кипяченой воды.
Повышение иммунитета (рациональное питание, прием витаминов, двигательная активность).

При появлении первых симптомов ротавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений и сохранит здоровье беременной женщины и ее малыша.

Ротавирус – это такое заболевание, при котором вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, и вызывает некоторые нарушения в его работе. В особой зоне риска оказываются беременные. Объясняется это тем, что при наступлении этого трепетного периода в жизни каждой женщины, её иммунитет значительно падает, и это является своего рода благоприятной средой для различных вирусов, бактерий и микробов.

Находясь в таком положении, беременная женщина очень внимательно относится к своему здоровью. И если ей не посчастливилось, и она заболела ротавирусом, то сразу начинает переживать не только за своё здоровье, но и за здоровье своего ребёнка, как этот вирус на нём отразится. Всем беременным женщинам следует запомнить, ротавирус не в состоянии оказать пагубное влияние на малыша, который находится в утробе. Потому что ротавирус способен влиять только на кишечник.

Однако беременным не стоит относиться к ротавирусу халатно и оставлять без внимания и лечения. Организм беременной женщины реагирует на ротавирус так же, как и у любого другого человека. При этом беременная женщина обнаружит у себя повышенную температуру, появится рвота и жидкий стул, становится болезненным живот, иногда даже возникает насморк и кашель. Все эти моменты могут вызвать обезвоживание.

Ротавирус несёт опасность как для беременной, так и для плода. Это обусловлено тем, что обезвоживание вызывает резкий скачок кислородного голодания плода при беременности. Такое явление способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Редко бывают случаи, когда ротавирус при беременности настолько острый, что рвота, диарея и т. д. приводят к сильному обезвоживанию и истощению организма.

После завершения болезни у беременной, её организм сохранит определённые антитела. Они попадут потом в молоко матери, и соответственно к ребёнку. Таким образом, у него выработается иммунитет к этому вирусу.

Источники заражения ротавирусом при беременности

Источники заражения ротавирусом при беременности одинаковые как для беременных, так и для любого другого человека. Ротавирус может находиться где угодно и на чём угодно. Самыми важными способами для получения ротавируса являются бытовые и контактные. Чтобы появилась эта болезнь, существуют следующие причины:

немытые или плохо вымытые руки;
некачественные продукты питания;
поверхность, содержащая вредные бактерии;
сомнительного качества вода;
тот, кто заражён ротавирусом.

Беременные должны тщательно следить, что они кушают и пьют. Ведь плохо помытый овощ или фрукт, а также вода из сомнительного источника и качества, способны стать причиной возникновения ротавируса. Ещё одним способом заражения ротавирусом у беременных может стать другой человек, уже заражённый этим заболеванием. Поэтому, если в семье у беременной женщины кто-то болен ротавирусом, она должна соблюдать повышенные меры осторожности, хорошо мыть руки несколько раз в день, пользоваться разной посудой и остальными бытовыми приборами.

Ротавирус при беременности передаётся орально-фекальным методом. Это означает, что с калом будут проникать и вирусы, которые быстро разнесутся в быту, что способствует их размножению в организме другого человека. У беременных период инкубации продолжается два дня. Через пять дней количество бактерий станет меньше, а полностью исчезнет через 15–20 дней со дня инфицирования.

Следить за своей гигиеной, находясь в положении, нужно в несколько раз тщательнее, чем обычно. Беременным женщинам стоит не забывать мыть руки с мылом после любого контактирования с животными, придя домой после похода в общественные места. А также контролировать качество продуктов питания и условия их хранения.

Симптомы заболевания ротавирусом у беременных

Ротавирус выражается через определённые симптомы. Обычно, симптоматика ротавируса у беременных ничем не отличается от той, что присуща другому человеку. Организм беременной женщины, может повести себя непредсказуемо, и потом симптомы заболевания ротавирусом будут отличаться от общепринятых.

Ротавирус имеет основные симптомы:

присутствует боль в животе;
тошнота;
рвота;
повышенная температура тела.

Это заболевание протекает у детей тяжелее, чем у взрослых. Беременные женщины не относятся к типичным потенциальным категориям заболевших людей. Это объясняется тем, что в период вынашивания, организм чересчур уязвим из-за низкого иммунитета.

Существует три формы ротавируса:

лёгкая;
средняя;
тяжёлая.

При лёгкой форме ротавируса, совпавшей с ранним сроком беременности, женщина ощущает аналогичные признаки с токсикозом. Поэтому может не придать особого значения начавшейся болезни, ведь при такой форме заболевания её будет подташнивать не больше суток. Рвота, если будет, то слабовыраженного характера, а температура тела не повысится вовсе. Или повысится, но до незначительной отметки, которую можно не заметить.

Единственное, что способно насторожить беременную женщину, и привести к мысли о болезни – это больной ротавирусной инфекцией человек, который находится рядом с ней. Известно, что на ранних сроках беременности нежелательно наличие каких-либо заболеваний, ведь у ребёнка формируются все жизненно важные системы и органы. Но болезнь такой формы протекает без воздействия на плод, заканчивается уже через три - четыре дня. На поздних сроках беременности даже эта форма доставит массу проблем и ухудшит общее состояние будущей мамы.

При средней форме болезни симптомы ротавируса переносятся сложнее. Беременная женщина будет чувствовать кишечные спазмы, боль в области живота, частые походы в туалет. В таком положении нельзя игнорировать позывы к испражнениям. А также повышается температура тела. Показатель может достигнуть 38 градусов. Такой симптом на ранних сроках отрицательно повлияет на ребёнка, поэтому следует сразу начать приём лекарств, которые понизят температуру. Из-за рвоты возникнет обезвоживание. Необходимо восполнять этот баланс.

При тяжёлой форме будет трудно даже обычному человеку, а при беременности тем более. В этом случае будет постоянная рвота, непрекращающаяся тошнота, боль в животе может иметь острый характер. Температура может подняться до 39 градусов. Следует сразу задуматься о водно-солевом балансе в организме, потому что он потеряет много жидкости и может спровоцировать судороги, расстройство работы почек, что может привести к недостаточности, а также нарушение кровотока. Лечить такое состояние у беременных очень тяжело, ведь приём многих лекарств запрещён, особенно в первом триместре.

Особенности ротавируса на ранних сроках беременности

Заболевшая беременная женщина ротавирусной инфекцией начинает беспокоиться о том, как отразиться болезнь на внутриутробном развитии её ребёнка. Эта инфекция протекает в лёгкой форме, не проникает через плаценту, соответственно, вреда плоду не принесёт. Но особенностью лёгкой формы, совпавшей с ранними сроками беременности, маскируется под обычный токсикоз беременных, тем самым непроизвольно вынуждая беременную женщину проигнорировать лечение.

Это опасно возникновением последствий от болезни:

обезвоживание организма из-за обильной рвоты и диареи способно спровоцировать выкидыш на первых неделях беременности;
если температура резко повышается, может возникнуть токсический шок;
общая слабость;
циркулирующая кровь уменьшается в объёме, за этим следует увеличение окситоцина. Он заставляет матку сокращаться, что может привести к выкидышу;
воспаление лёгких;
нарушается работа почек, мочи вырабатывается меньше, что служит к прерыванию вынашивания плода.

Влияние на плод при отсутствии лечения

Если симптомы ротавируса беременной женщины совпадают с симптомами обычного токсикоза, она не будет лечить их, рассчитывая, что в скором времени это само пройдёт. Однако если не приступить к лечению средней и тяжёлой форм заболевания, организм существенно пострадает. Это опасно не только для жизни и здоровья матери, но и для её ребёнка.

Отсутствие лечения ведёт к сильному обезвоживанию, которое необходимо сразу устранить. Если этого не произойдёт, плод будет чувствовать недостаток кислорода, что крайне вредно для его нормального развития. Это приведёт к тому, что организм может отреагировать сигналом о родоразрешении, которое на тот момент будет преждевременным. Это касается более поздних сроков. На первых неделях произойдёт выкидыш.

Как лечат ротавирусную инфекцию у беременных

Нет специального лекарства, которое конкретно влияло бы на ротавирусную инфекцию. Лечебные мероприятия должны сосредотачиваться на устранении неприятных, а у беременных – опасных для плода, симптомов. Основным фактором для беременных является не позволить развитию обезвоживания.

В период беременности, особенно в первый триместр беременности, запрещено употреблять большинство лекарственных препаратов. Поэтому при лечении болезни средней или острой тяжести исключить самолечение. Беременным важно запомнить, что употребление антибиотиков запрещено, а при ротавирусе – не эффективно.

Лечение лёгкой формы в домашних условиях возможно, и сводится к восполнению утраченной жидкости. Для этого надо растворить в одном литре кипячёной воды 1 ч. л. соли. В течение дня пить маленькими порциями через каждые полчаса. Полезным будет употребление компотов, морсов. К травяным чаям относится при беременности осторожно. Лучше согласовать с врачом.

Для нормализации температуры тела, которая поднялась выше 37.5 градусов, в период вынашивания ребёнка разрешается выпить парацетамол. Он более щадящее действует на организм. Пить не более двух таблеток в сутки. Лечение им не должно превышать 3–4 дней. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Для устранения диареи при беременности разрешается пить активированный уголь, Смекту. Они выведут все патогенные бактерии из организма. Пить строго по инструкции. А также возможен приём Линекса, чтобы восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта у беременной женщины.

Немаловажным фактором является соблюдение диеты при беременности. Беременные должны насыщать организм с помощью еды, богатой витаминами и минералами, но учитывать, чтоб пища не была тяжёлой, пикантной и жирной:

овощи в варёном или тушёном виде;
каша, сваренная на воде;
рис и его отвар;
картофель в отваренном виде;
сухарики;
нежирный куриный бульон;
галеты.

На время болезни беременные должны придерживаться постельного режима, во избежание осложнений и нанесения вреда ребенку.

Ротавирусная инфекция у беременных не является причиной прекращать лактацию. Ротавирус при грудном вскармливании не влияет на молоко. У младенца организм сохраняет антитела, которые перешли с грудным молоком, и способные у него вырабатывать иммунитет к этой болезни.

Профилактика ротавируса при беременности

Оптимальным решением для профилактики ротавируса при беременности будет:

употребление в пищу свежих овощей и фруктов;
мытье рук с мылом после посещения общественных мест, поездок в транспорте, контакта с животными;
уборка помещения;
сократить общение с заражёнными людьми до минимума.

Если вовремя принять необходимые меры, можно не только избежать заражения при беременности, но и победить болезнь, минуя последствия для беременной женщины и ее ребёнка.

Ротавирус - стойкий и упорный микроб: расселился по земному шару и цепляется к людям с ослабленным иммунитетом. В группе риска - беременные женщины, чья иммунная система по физиологическим причинам не защищает организм как прежде; в противном случае антитела всей мощью обрушились бы на плод, который для них - объект чужеродный. Итак, барьер от патогенной микрофлоры некрепок, будущая мама уязвима перед инфекционными болезнями. У возбудителя все шансы «разгуляться» в организме, особенно если женщина не торопится бороться с микробом медицинскими средствами. Посмотрим, на что способен ротавирус - цепкий, живучий и опасный.

Чем примечателен ротавирус, где живёт и как передаётся

Название вируса вовсе не означает, что микроорганизм обитает во рту. Он облюбовал желудок и тонкий кишечник. Rota с латыни переводится как «колесо»: микроб круглой формы, похож на колесико со спицами и втулкой.

Ещё одна путаница, связанная с ротавирусом: заболевание, которое вызывает микроб, именуют в народе «кишечным гриппом», потому что начальные симптомы ротавирусной инфекции и гриппа похожи. Однако вирус гриппа и ротавирус - даже не родственники.

Научное название патологии - ротавирусный гастроэнтерит.

Первые случаи инфекции фиксировали ещё в XIX столетии, но происхождение заболевания оставалось тайной; возбудителя выявили только в 1973 году. По данным медицинской статистики, в 40% всех случаев тяжёлой диареи, требующей госпитализации, «виновником» выступает ротавирус.

В организмах 90% взрослых людей при обследованиях обнаружили антитела к микробу. Это значит, что после перенесённой инфекции человек приобретает иммунитет - более или менее длительный, но не пожизненный.

Микроб-жизнелюб

Патогенный микроорганизм недаром распространился по свету: он неприхотлив и устойчив к воздействию неблагоприятных факторов. Вот примеры:

если ротавирус попал в питьевую воду, способен жить в ней несколько месяцев;
около месяца сохраняется на поверхности фруктов и овощей;
выдерживает многократную заморозку;
не погибает при использовании дезинфицирующих средств, даже сильных.

Однако кипячение для ротавируса смертельно.
Ротавирус - неклеточная форма жизни, которая может принести человеку много бед

Микроорганизм передаётся от человека к человеку. Из-за слабого иммунитета в группе риска - маленькие дети, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины.

Как ротавирус находит свой «дом»

Инфекция развивается стремительно; возбудитель поражает дыхательную и пищеварительную системы.

Пути заражения ротавирусом:

орально-фекальный; поражённые вирусом клетки слизистой кишечника выходят с калом, попадая в почву и в воду, на ободок унитаза, на плохо вымытые руки инфицированного. Если после этого с заражёнными местами и предметами контактирует здоровый человек, ротавирус «перебежит» к нему на руки. Когда грязными руками берут пищу, микроб оказывается во рту и дальше добирается до желудка и кишечника - в итоге одним заболевшим больше;
воздушно-капельный; при разговоре, кашле или чихании заражённый передаёт свои вирусы здоровому.

размножается в ворсинках тонкого кишечника и двенадцатипёрстной кишки, внедряется в клетки; ворсинки и ферменты, помогающие переваривать пищу, гибнут;
препятствует всасыванию питательных веществ из тонкого кишечника;
провоцирует снижение кровотока в слизистой кишечника;
вызывает обширное воспаление.

Ротавирус легче проникнет в организм беременной женщины, если та страдает:

хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
патологиями поджелудочной железы;
аллергическими реакциями на ряд продуктов питания;
отравлением пищевыми продуктами.

Признаки ротавирусной инфекции у будущих мам

Инкубационный период заболевания продолжается 1–2 суток, но может сократиться до 12–14 часов. Спустя 3–4 часа после появления первых признаков кишечный грипп уже в разгаре.

Различают три формы болезни:

лёгкую;
средней тяжести;
тяжёлую.

Как будет протекать ротавирусный гастроэнтерит у беременной женщины, зависит от количества патогенных микробов, попавших в организм, и от способности иммунных клеток противостоять заразе.

У всех трёх форм клиническая картина отмечена общими признаками:

Лёгкая форма заболевания

Начинается кишечный грипп, как правило, бурно: рвота, понос, лихорадка. Однако, если после активного начала инфекция развивается вяло, заражённой ротавирусом маме повезло - у неё лёгкая форма болезни, которая отмечена такими симптомами:

рвота нечастая, иногда однократная;
стул в виде жёлтой жидкой кашицы 3–10 раз в сутки;
боли в животе умеренные или отсутствуют вовсе;
температура повышается до 37–37,5 °C.

Вообще для 1 триместра беременности характерна повышенная температура тела, и судить о заражении ротавирусом только по этому симптому нельзя.

Общее недомогание при лёгкой форме болезни проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, головной боли. Признаки интоксикации проходят через 1–2 дня.

В одном из десяти случаев ротавирусный гастроэнтерит протекает со стёртой клинической картиной: единичный случай поноса, плохой аппетит, подташнивание. Но даже при таких неявных признаках инфекции заболевший человек заразен для окружающих.

Форма заболевания средней тяжести

Все симптомы ротавирусной инфекции выражаются гораздо острее, чем при лёгкой форме. У заражённой женщины наблюдаются:

приступы рвоты - сохраняются от полутора до двух суток;
стул водянистый, обильный - от 10 до 20 раз в день;
температура тела - доходит до 39 °С;
тянущие боли в животе из-за мышечных спазмов в кишечнике; боль накатывает приступами, которые длятся по 20–30 секунд, потом отступают, через 3–5 минут возвращаются;
обезвоживание организма 1–2 степени (потеря жидкости, равная 3–6% от массы тела);
головная боль, вялость;
снижение аппетита;
бледная кожа.

При вовремя начатом лечении болезнь отступает через 5–6 суток.

Тяжёлая форма

В редких случаях после бурного начала заболевание продолжает прогрессировать, и состояние больной ухудшается ко 2–4 дню. Налицо тяжёлая форма ротавирусного гастроэнтерита. Признаки:

В таком состоянии пренебрегать терапией просто невозможно. Тем более, тяжёлая форма инфекции может навлечь на организм последствия в виде:

сердечно-сосудистой недостаточности;
почечной недостаточности;
дисбактериоза кишечника.

Если у будущей мамы появились признаки тяжёлого ротавирусного гастроэнтерита, её могут положить в стационар. Лечат под наблюдением врачей с помощью безопасных для беременных препаратов, ставят капельницы с магнезией, чтобы предотвратить повышение тонуса матки. Иногда делают промывание желудка.

Чем угрожает ротавирус будущей маме и ребёнку

Опасность ротавирусной инфекции на ранних сроках

Лёгкая форма заболевания не несёт риски здоровью плода; опасность представляет тяжёлая форма патологии, при которой материнский организм подвергается дегидратации (обезвоживанию). Как правило, последствия проявляются ближе к 3 триместру, но могут сказаться на состоянии беременной женщины и плода раньше.

Главные угрозы в 1 триместре:

нарушение кровотока во время дегидратации 2 и 3 степени ведёт к недостаточному снабжению плода кислородом, который переносится кровью; в итоге у плода развивается гипоксия, в отдельных случаях она способна спровоцировать выкидыш;
сбой в циркуляции крови способствует усиленному производству гормона окситоцина, побуждающего матку сокращаться; чрезмерное сокращение женского полового органа приводит к выкидышу;
угрожающая маме почечная недостаточность вызывает остановку выработки мочи - а это показание к тому, чтобы прервать беременность;
обезвоживание ведёт к увеличению вязкости крови у женщины, как результат - риски образования тромбов в венах нижних конечностей;
если температура тела повышается резко, у беременной возможен токсический шок;
одним из осложнений кишечного гриппа становится пневмония;
плохое самочувствие мамы из-за болезни негативно сказывается на развитии крошки в утробе.

Негативные последствия на поздних сроках

Роды уже близко; внезапно возникшая инфекция может стать преградой к нормальному родоразрешению. Ротавирус, даже не проникая через плаценту, способен помешать развитию ребёнка, который почти готов к появлению на свет.

Кишечный грипп у будущей мамы на поздних сроках грозит:

из-за обезвоживания - сокращением количества околоплодных вод; маловодье приводит к уродствам и патологиям у плода;
из-за напряжения толстого кишечника при диарее - повышением тонуса матки, а значит, преждевременными родами;
из-за дегидратации - повышенным риском образования тромбов;
плохим самочувствием у женщины, что негативно повлияет на течение родов.

Как диагностировать и лечить ротавирусную инфекцию

Первые симптомы заболевания схожи с признаками токсикоза, сопровождающего беременную женщину в 1 триместре. Поэтому распознать патологию на ранних сроках бывает затруднительно.

Диагностика

Чтобы объективно подтвердить факт инфекционного заражения и назначить адекватную терапию, врач отправляет будущую маму сдавать анализы, среди которых:

общий анализ крови - если содержание лейкоцитов повышено, в организме развивается воспаление;
общий анализ мочи - на патологию укажут определённые значения уровней белка, эритроцитов и лейкоцитов;
анализ кала - назначают, если инфекция не отступила в течение 1–2 дней, поскольку в фекалии ротавирус попадает только на третьи сутки после заражения; именно этот анализ точно определяет возбудителя.

Терапия

Универсальный противовирусный препарат, способный уничтожить ротавирус в организме и быстро вылечить будущую маму, пока не синтезировали. Антибиотики бесполезны, потому что убивают бактерии, а не вирусы. Так что цель терапии - убрать симптомы болезни. Что следует делать:

задача номер один - восстановить водно-солевой баланс в организме, нарушенный из-за дегидратации;
сбить температуру, если поднялась выше 38 °C;
восполнить нехватку ферментов;
вывести ротавирус из организма с помощью сорбентов;
восстановить микрофлору кишечника.

Использовать медикаменты во время беременности следует осмотрительно, а в 1 триместре вообще нежелательно: вещества из лекарств проникают в плод, ещё не защищённый плацентой, и могут навредить будущему ребёнку. Впрочем, на поздних сроках опасность не исчезает: ряд компонентов препаратов преодолевают плацентарный барьер.

Медикаментозное лечение

Порошок для приготовления раствора Регидрон эффективно борется с обезвоживанием; принимать препарат рекомендуют сразу после начала диареи - так можно предотвратить значительную потерю жидкости. Пьют 3–4 дня, как правило, за это время диарея проходит. Инструкция разрешает использовать Регидрон беременным, но только в прописанных дозах.
Пакетик Регидрона растворяют в литре воды и пьют в нужной дозировке - баланс электролитов и жидкости быстро восстановится

Пусть это покажется преувеличением, но на мой взгляд, Регидрон спас мне жизнь. Однажды подхватила сильнейший кишечный грипп. Мужественно решила: сам пройдёт - ну в самом деле, столько всего вытекло из организма, наверняка зараза тоже изверглась. Не тут-то было: прошло три дня, самочувствие - хуже не бывает. Слабость такая, что голову не поднять с подушки. Пыталась питаться сухариками - вкуса не чувствовала вообще: то ли еду жую, то ли пластик. Звоню на работу сообщить, что помираю; к трубке подошла коллега, которая с ходу посоветовала: прими Регидрон. В ожидании врача доплелась до аптеки, купила упаковку лекарства, сразу выпила нужную дозу. Сухарик обрёл вкус, я повеселела. Вместе с другими препаратами Регидрон быстро разделался с инфекцией.

Чтобы победить ротавирусный гастроэнтерит, врач может назначить пациентке и такие средства:

Парацетамол - анальгетик с жаропонижающим и противовоспалительным действием; редко случаются нежелательные побочные реакции, противопоказание одно - непереносимость компонентов лекарства; токсического действия на плод не обнаружено, но инструкция рекомендует будущим мамам принимать осмотрительно;
Полисорб МП, Смекту, Энтеросгель как безопасные сорбенты - связывают в кишечнике патогенные микроорганизмы, мягко выводят наружу; не оказывают негативного влияния на плод, среди редких побочных реакций - запор; Полисорб и Энтеросгель начинают действовать через 3–4 минуты после приёма, Смекта - позднее; все препараты разрешено принимать во время беременности, строго соблюдая дозировку;
Бактисубтил - антисептик; содержит высушенные споры бактерий, которые попадая в кишечник, препятствуют размножению патогенной микрофлоры, а также восстанавливают микрофлору полезную; побочные эффекты не установлены; данные о влиянии на плод отсутствуют - сказано в инструкции к лекарству (что заставляет насторожиться);
Линекс, Хилак форте - препараты с бифидобактериями и лактобактериями, нормализуют микрофлору кишечника; побочных явлений не обнаружено; разрешено принимать будущим мамам, но только по назначению врача.

В некоторых статьях про ротавирус среди сорбентов, которые используют для лечения инфекции, упоминается Активированный уголь. Следует помнить, что это препарат старого поколения; вместе с патогенной микрофлорой выводит из организма и полезную.

Фотогалерея: медикаменты для борьбы с ротавирусной инфекцией

Парацетамол - анальгетик слабого действия, его главная задача - сбить температуру Полисорб МП - сорбент быстрого действия, разрешён будущим мамам Уникальный сорбент Энтеросгель избирательно связывает в кишечнике только вредные микробы и выводит из организма
Бактисубтил восполняет недостаток полезных микроорганизмов, однако действие препарата на плод не изучено Линекс помогает заселить кишечник полезными бактериями и считается относительно безопасным для беременных

Если ощущаете боли в желудке или в кишечнике, не принимайте анальгетики. Вызовите доктора - он посоветует подходящую для вашего состояния терапию. Когда боль становится резкой, нетерпимой, звоните в «скорую».

Народные средства

Чтобы избавиться от кишечного гриппа, медикаментозную терапию сочетают с использованием средств из арсенала народной медицины. Только важно помнить о том, что лекарственные травы нередко провоцируют аллергию, поэтому любой «бабушкин» рецепт во время беременности нуждается в одобрении врача.

Вот что предлагает неофициальная медицина для борьбы с ротавирусной инфекцией:

Нехватку воды в организме частично компенсируют домашние компоты и морсы, а также минеральная вода без газа.

Если под рукой не оказалось жаропонижающих средств, сбить высокую температуру при ротавирусной инфекции помогут обтирания прохладной водой и уксусные компрессы на лоб и запястья. А вот обтирания водкой во время беременности лучше избегать.

Когда подозреваете у себя кишечный грипп, соблюдайте постельный режим и больше пейте. Исключите из меню раздражающие кишечник продукты и блюда - это сделать несложно при отсутствии аппетита, характерном для заболевания. Нельзя употреблять:

жареную, солёную и сладкую пищу;
жирные блюда;
консервы;
молоко и молочные продукты;
сырые овощи и фрукты;
кондитерские изделия.

Ваш рацион должен включать:

каши, сваренные на воде;
приготовленные на пару овощи;
рисовый отвар;
несладкие сухари и сухое печенье.

Грамотное лечение поможет разделаться с ротавирусным гастроэнтеритом в течение недели; малыш в утробе будущей мамы не пострадает.

Фотогалерея: продукты и блюда для будущей мамы при ротавирусной инфекции

Каша на воде не раздражает кишечник Тушёные или приготовленные на пару овощи помогут наладить работу ЖКТ При водянистой диарее сухари способствуют укреплению стула

Как избежать кишечного гриппа

Личная гигиена и здоровый образ жизни - главные враги патогенных микроорганизмов. Такой урок нам давали ещё в детстве. Во время беременности очень кстати восстановить в памяти полезные советы, а также прислушаться к новым:

мойте руки с мылом перед едой, а также зайдя домой или в офис с улицы;
овощи и фрукты тщательно мойте - сначала водой из-под крана, следом споласкивайте кипячёной;
пейте чистую воду - из бутылок или отфильтрованную;
питайтесь блюдами, тщательно обработанными термически; только так уничтожаются патогенные микробы в пище;
скоропортящиеся продукты сразу кладите в холодильник;
попросите близких через день проводить в квартире влажную уборку;
по несколько раз в день проветривайте комнаты;
не допускайте проникновения на кухню насекомых и грызунов; главное - чтобы не добрались до продуктов;
откажитесь от грибов - при малейшем нарушении правил обработки и приготовления рискуете подхватить заразу; кроме того, грибы содержат хитин, который плохо усваивается и вызывает проблемы с пищеварением; если собраны в экологически неблагополучных местах, могут впитать токсины;
не плавайте в природных водоёмах - ротавирус очень любит обживать такие места;
питайтесь сбалансированно, чтобы полезных веществ хватало и вам, и будущему малышу.

Против ротавируса разработаны вакцины, которые используют в 40 странах мира. Для профилактики ротавирусной инфекции в России применяют вакцину Ротатек. Однако по инструкции препарат предназначен исключительно для детей.

От ротавируса при беременности, а проще говоря – кишечного гриппа, сложно уберечься. Этим неприятным заболеванием болеют и маленькие дети, и взрослые, и будущие мамы. Подцепить инфекцию можно попросту в быту: где-то не должным образом вымыли руки, где-то плохо помыли фрукты, выпили некачественную воду – и здравствуюй ротавирус. Заразиться с успехом можно и от непосредственного носителя инфекции.

В общем, не зря нас с детства мамы и бабушки просили почаще мыть руки. Для того, чтобы оградить себя от возможного заболевания, возьмите за правило соблюдать строгую личную гигиену и приучайте к ней всех домочадцев.

В первую очередь, мойте руки, придя с улицы. Причем сразу, как только разденетесь. Как показывает практика, потом можно попросту забыть. Необходимо мыть руки и после посещения транспорта, перед едой, после контакта с животными. Если вы часто находитесь в общественном транспорте и контакте с людьми, приобретите для себя антибактериальные влажные салфетки или гель.

Обратите внимание на то, насколько тщательно вы моете купленные на базаре фрукты и овощи. Следите за водой, которую пьете. Помните, что пить проточную воду из крана крайне нежелательно, даже если она кипяченная (исключение может составить только текущий с горных вершин чистый поток в ваш частный дом ценой в миллиард). Исключите близкие контакты с малознакомыми людьми.

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности

Радостной новостью является то, что никакого прямого влияния на развивающийся плод ротавирус в организме матери оказать не может, так как распространяется исключительно по кишечнику. Опасным для женщины может стать обезвоживание организма, связанное с этой инфекцией.

Это же обезвоживание может плохо отразиться на ребенке, так как будет препятствовать нормальному поступлению кислорода в организм малыша, что может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. В крайних случаях сильное обезвоживание организма может привести к летальному исходу, однако это происходит крайне редко.

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию при беременности

Если у вас ротавирусная инфекция при беременности, не стоит слишком сильно переживать. При своевременном и адекватном лечении это неприятное заболевание не нанесет вам ущерба. Для того чтобы своевременно диагностировать наличие ротавирус, вам необходимо знать его симптомы.

Если на протяжении нескольких дней вас тошнит, рвет, повышается температура и появляется боль в области живота, не стоит тянуть - немедленно обращайтесь к доктору. Антибиотики и прочие противовирусные препараты для лечения ротавирусной инфекции при беременности, как правило, не применяются. Основной задачей вас и вашего доктора является восполнение утерянной организмом жидкости. Для этого необходим постельный режим и много жидкости. Той, которая вам по душе – негазированная минеральная вода, морс, компот.

Растворы электролитов и регидратационных средств часто используются для лечения ротавируса. Если у вас высокая температура, которая не проходит, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам жаропонижающее. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и не пробуйте сбивать температуру имеющимися средствами. Можно попытаться снизить ее бабушкиными методами – обтиранием прохладной водой или уксусным раствором. Прохладные компрессы тоже подойдут.

Чтобы вывести инфекцию из организма, необходимо принять сорбенты – полисорб или активированный уголь, в зависимости от того, чему отдаст предпочтение ваш доктор. Для нормализации микрофлоры кишечника необходимо будет принять и лактобактерии. Для лучшего самочувствия показаны ферментные препараты и вяжущая еда (киселя и не молочные каши).

Ротавирус при беременности – это совсем не редкость в медицинской практике. И хотя будущей мамочке необходимо беречь себя в этот ответственный период жизни, избежать инфекционных заболеваний удается не всегда, особенно если в доме уже есть дети или женщина работает в большом коллективе. При правильно организованном лечении опасности для будущего ребенка и беременной эта болезнь не представляет и лечится довольно быстро.

Общая характеристика болезни

Ротавирусная инфекция при беременности протекает по классической схеме. Эта инфекционная болезнь вызывается патогенными микроорганизмами, которые локализуются в кишечнике и сильно поражают его стенки. Болезнь довольна заразная и может быть опасной, если лечение не начато вовремя. Характеризуется сильной рвотой и водянистой диареей.

Люди, которые далеки от медицины, могут подумать, что название ротавирус пошло от слова рот. На самом деле к ротовой полости этот вирус никакого отношения не имеет, а свое название получил от латинского слова rota, которое переводится, как колесо. Форма возбудителя очень напоминает этот предмет.

Человек может болеть ротавирусом в любом возрасте, но особый пик заболеваний приходится на малышей от 1 года до 6 лет. Кроме этого, часто болеют люди с ослабленным иммунитетом.

Источники заражения

Беременная женщина должна знать, с каким возбудителем сталкивается ее организм. Ротавирусная кишечная инфекция при беременности начинается очень остро и протекает тяжело, поэтому чем быстрее поставят диагноз и назначат лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Ротавирус у беременных ничем не отличается от этого заболевания у остальных групп населения. Источники заражения идентичны для всех и беременность совершенно не вносит никакие коррективы в этот процесс. Основной путь заражения – это контактно-бытовой. Наиболее распространенные источники кишечной инфекции можно выделить так:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>

Контакт с зараженным человеком, причем носитель вируса совершенно не подозревает, что он уже болен, пока продолжается инкубационный период.
При употреблении в пищу некачественных продуктов питания, а также воды из непроверенных источников. Беременная женщина должна питаться только качественными и натуральными продуктами, которые предварительно были хорошо помыты и прошли термическую обработку.
Заразиться ротавирусной инфекцией можно и через мебель. Это происходит, если больной человек брался за предметы интерьера грязными руками, на которых был возбудитель.
Через грязные руки. Это довольно частый путь передачи инфекции от одного человека к другому.

Попав в организм беременной женщины, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в кишечнике. Инкубационный период во время всей беременности составляет до 2 суток, после этого срока женщина начинает выделять возбудителей вместе с испражнениями. Эти бациллы легко переносятся бытовым путем и уже спустя короткое время начинают пагубную деятельность в другом организме. Когда в семье есть кто-то с признаками кишечной инфекции, необходимо часто дезинфицировать весь санузел и протирать поверхности дезинфицирующими растворами.

Плод в утробе беременной женщины не страдает при ротавирусе, так как вирусы не способны проникать сквозь плацентарную оболочку. Но последствиями такой болезни могут быть разные состояния будущей матери, которые отразятся на малыше.

Симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция при беременности иногда протекает в легкой форме, так как срабатывает природная иммунная защита. Но вся симптоматика этой болезни проявляется в полной мере и выглядит так:

Беременная ощущает постоянное подташнивание, которое в итоге заканчивается обильной рвотой.
Наблюдается водянистая диарея, с выраженным зловонным запахом, иногда в испражнениях можно увидеть слизь или вкрапления крови, что говорит о сильном повреждении стенок кишечника.
Поднимается высокая температура, которая сопровождается ознобом.
Наблюдается общая слабость и сонливость.

В особо тяжелых случаях у беременной может быть нарушение работы сердца, что проявляется сильным сердцебиением и нестабильностью артериального давления.

В третьем триместре беременности, при сильном обезвоживании организма будущей матери, может сработать защитный механизм, из-за этого начинаются преждевременные роды. Поэтому за женщиной в положении нужно все время наблюдать и при малейшем ухудшении состояния обращаться в больницу.

Особенности протекания ротавируса на ранних сроках беременности

Ротавирус на ранних сроках беременности иногда бывает тяжело определить, так как женщина на учете еще может не состоять и по больницам не ходить. Часто ухудшение состояние списывается на ранний токсикоз, и лечение никакое не проводится, но это еще не самое страшное. Довольно распространено явление, когда представительница прекрасного пола еще не догадывается о беременности и начинает усиленно лечиться всем подряд, в том числе антибиотиками. В этом случае будущему ребенку может быть нанесен непоправимый вред.

Если семья планирует рождение ребенка, то для лечения женщины должны применяться только разрешенные для беременных медикаменты. Все лекарства предварительно согласовываются с врачом.

Лечение

Если есть подозрения на ротавирус у беременной, необходимо сразу обращаться к врачу. Только опытный доктор сможет дать верные рекомендации и назначить ряд препаратов, которые не повредят будущей маме и малышу. Даже при легком течении заболевания беременную лучше госпитализировать, чтобы она все время находилась под контролем медработников. До приезда врача женщине нужно обеспечить полный покой и дать адсорбенты. Главная задача – это восполнение потерянной жидкости у больной. Пить дают много, но небольшими порциями. Хорошо подойдут компоты, отвары сухофруктов или рисовый отвар.

К приезду врача собирают все необходимые в больнице вещи и обязательно берут обменную карту беременной, если она имеется.

Лечение в первом триместре затруднено, так как ограничен список разрешенных медикаментов. Во втором и третьем триместре функционирует плацента, поэтому будущий ребенок относительно защищен, благодаря этому назначать лечение проще.

Последствия

Сам ротавирус опасности для матери и будущего ребенка практически не представляет, за исключением атипичных случаев, когда болезнь протекает очень тяжело. При правильно назначенном лечении и уходе беременной женщине становится легче уже на второй день, а на пятый день она полностью выздоравливает.

Из опасных последствий болезни можно назвать обезвоживание организма. У будущей матери может подняться высокая температура и наблюдаться общее ухудшение состояния здоровья. Плод в это время страдает от нехватки кислорода, из-за чего возможны выкидыш и преждевременные роды на разных сроках.

Организм беременной женщины несет повышенную нагрузку. Все органы и системы сдавливаются постоянно растущей маткой, да и измененный гормональный фон влияет на их работу. В этот период нужно уделять особое внимание гигиене и качеству продуктов питания, чтобы не заразиться ротавирусом. При малейших симптомах обращаются в больницу.