Комаровский: отлучение от грудного вскармливания. Советы доктора Комаровского. Отлучение от груди

Грудное вскармливание рано или поздно заканчивается, малыш подрастает, или у мамы появляется такая необходимость, но как бы то ни было, отлучение ребенка от груди часто оказывается проблематичным. В каких случаях бросать кормить грудью необязательно, возможно справиться с проблемой, а когда можно и нужно это делать? Начнем с первого.

Резкое отлучение от груди противопоказано, если ребенок болен (но находится вместе с матерью), у него режутся зубки, в жаркое время года (если малышу менее двух лет), при переезде и других неординарных ситуациях.

Необязательно прекращение лактации в следующих ситуациях...

1. Если малыш перестал сосать грудь, «обиделся». Иногда дети устраивают так называемую забастовку и просто не берут грудь. Причиной тому может быть слишком быстрое введение прикорма , неодобрение матери в адрес ребенка во время кормления и т. д. В этом случае нужно стараться накормить ребенка во время сна, полуспящего. Это необходимо для стимуляции груди. Если это невозможно, но есть желание сохранить лактацию, нужно регулярно сцеживаться и все равно предлагать ребенку грудь. В течение ближайших дней все должно наладиться. Помните, что самоотлучения раньше года не бывает. Да и малышу младше года прикормом полностью не заменить молоко матери или смесь, именно они являются для маленького ребенка основным питанием. Если ничего не получается, отлученный от груди ребенок в возрасте до одного года должен получать искусственную смесь в качестве питания.

2. Если ребенок кусается. Часто это происходит в период прорезывания зубов . Выход - отнимать грудь, не давать кусать, чуть-чуть ругать. Но главное - это правильное прикладывание к груди. Малыш должен глубоко захватывать грудь, тогда сосок не смогут прикусить зубы. Не давайте грудь тогда, когда не уверены, что ребенок хочет есть. Потому что дети, играя, тоже часто прикусывают мамам соски. Если же на сосках уже есть трещинки, ранки, прекращать кормить не следует, иначе молоко начнет уходить. Можно смазывать соски «Бепантеном» или другой лечебной мазью и в случае болезненности использовать силиконовые накладки на соски до заживления ран.

3. Если молока мало. Даже если это действительно так, помните, что материнское молоко в любом количестве очень полезно для ребенка. Особенно для малыша младше года. Если у вас смешанное вскармливание (грудное молоко +смесь), не спешите делать ребенка чистым искусственником.

4. Из-за мнения окружающих. Пусть говорят, что ребенок старше года уже слишком большой, чтобы его кормить грудью. ВОЗ рекомендует продолжать ГВ минимум до двух лет. Кстати, на практике оказывается, что безболезненное отлучение от груди возможно как раз в возрасте 2-2,5 лет, когда с ребенком можно «договориться».

5. Когда у ребенка есть полноценных четыре-пять приемов пищи в день , то есть прикорм введен полностью, включая коровье или козье молоко и кефир. Даже после года грудное молоко полезно для детей, так как, по некоторым данным, служит укреплению иммунитета.

6. При частых пробуждениях ребенка ночью. Отлучением малыша от груди вы проблему не решите. Не только дети на груди, но и искусственники бывает плохо спят ночью. А теперь представьте, когда у вас просыпается ребенок - вы ему даете грудь, и он засыпает. А некормящие мамы вынуждены ночью детей укачивать в кроватках или на руках, что куда более трудоемко.

А теперь, когда завершение грудного вскармливания необходимо с медицинской точки зрения. Ребенок после отлучения от груди получит пользу в том случае, если плохо или недостаточно получает основное питание. До года малыш получает прикорм, и грудное молоко является основным питанием. А после года взрослая пища выходит на первое место, молоко идет только как дополнение. Все потому, что в молоке недостаточно некоторых витаминов и микроэлементов. Например, железа. И если ребенок больше сосет грудь, чем ест обычную пищу, у него может развиться железодефицитная анемия. В таком случае от ГВ имеет смысл отказаться.

Отлучение от груди в год, после года, в 2 года

Если вы решили сделать это, не дожидаясь самоотлучения ребенка (когда он сам перестает сосать грудь, находит ей замену), начните постепенно убирать кормления, сокращайте их число. Начните с дневных. Каждый раз, когда малыш хочет пососать грудь, отвлекайте его, дайте что-нибудь покушать, поиграйте в интересную игру или выведите на прогулку. Если ребенок старше двух лет, то ясно в какое время года лучше отлучать ребенка от грудного вскармливания - конечно же, летом. Именно летом можно организовать ребенку интересный досуг, чтобы он о груди и не вспоминал. И соблюдайте следующие рекомендации...

1. Не ходите раздетой, с оголенной грудью при ребенке. Не стоит лишний раз напоминать ему о своей груди. Носите закрытую одежду.

2. Избегайте ситуаций, в которых малыш обычно сосал вашу грудь. Когда мать отлучает от груди, нужно исключить, например, разговоры по телефону при ребенке, если он привык в это время сосать грудь. Не ложиться с ним вместе спать, не играть на диване, если это обычно заканчивается кормлением.

3. Не спите рядом с ребенком. Если у вас совместный сон, то пусть возле малыша спит ваш супруг, чтобы лишний раз не провоцировать ночные кормления . Если же ребенок все равно требует грудь, старайтесь постепенно снижать длительность ночных прикладываний. Пусть пососет, но только совсем чуть-чуть. Можно попробовать заменить грудь бутылочкой с водой или компотом, если лето и жарко. А в иное время года желательно обойтись без этого.

4. Придумайте ритуалы, заменяющие кормление грудью. Есть очень действенные и простые способы отлучения от груди. Предположим, ваш ребенок привык засыпать с грудью. В один прекрасный день вместо груди предложите ему … прочитать сказку, пока только лежит в постели. После прочтения сказки, если ребенок еще не уснул, а, скорее всего, так и будет, сделайте вид, что вам нужно срочно отойти по важному делу. Скажите об этом вслух, например, «пойду заварю чай, сейчас вернусь». Сами идите и делайте, о чем сказали, чтобы ребенок смог вас быстро найти, если встанет. В первый раз отойдите на минутку. На следующий день на 2-3 минуты. И так далее. Очень скоро ребенок привыкнет и начнет засыпать в отсутствие мамы.

Если малыш никак не может отказаться от груди, стал много плакать, капризен, возможно, стоит подождать с окончанием лактации.

Что делать с грудью при завершении гв и изменения в материнском организме

Если отлучение проходит постепенно, не одномоментно, тогда ничего делать не нужно. Грудь восстановится сама. Молоко «перегорает» постепенно. Еще не один месяц, а быть может, даже год, при нажатии на сосок будут появляться капельки молока. Но это является нормой.

Что делать с грудью при отлучении должны задуматься женщины, которые слишком торопят данный процесс. У них могут возникать застои молока - лактостазы. Чтобы их предотвратить, следует при нагрубании груди чуть-чуть ее сцеживать, до исчезновения неприятных и болезненных ощущений. Обычно в течение недели все нормализуется.

Если же после отлучения от грудного вскармливания не только сильно болит грудь, но и повысилась температура тела до 38 градусов и выше, возможно, начался мастит. Данная ситуация не терпит промедления. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Месячные после отлучения от груди обычно приходят в ближайшие же месяцы, если цикл не восстановился еще во время лактации. Возвращается их регулярность. Соответственно, и беременность может легко наступить, поэтому нужно подумать о надежной контрацепции.

Отлучением можно назвать полный отказ от кормления грудью, но, давайте договоримся, что станем именовать так не только полный, но и частичный переход на другой вид питания. Это будет правильно, ведь малышу все равно придется перестраиваться в каждом из случаев.

Как узнать, что настал "час икс"

Взросление ребенка - процесс индивидуальный, и вехи на этом пути достаточно условны. Тем более это относится к моменту отлучения малютки от груди. Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что "возраст подошел", другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры. Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало. Согласно рекомендациям ВОЗ, и для матери, и для малыша физиологичным является продолжение кормления грудью до 1,5-2 лет. В первые 6 месяцев жизни ребенок по возможности должен вскармливаться исключительно грудным молоком. Одной из причин отлучения от груди, к счастью редкой, может стать экстренная ситуация - внезапная болезнь и/или госпитализация матери. К заболеваниям, при которых кормление грудью противопоказано относятся: гнойный мастит (воспаление молочной железы), активная форма туберкулеза, сифилис, другие тяжелые инфекции (скарлатина, дифтерия и пр.), онкологические заболевания, а также болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации, когда необратимо нарушены их структура и функция, сахарный диабет. При этих заболеваниях грудное вскармливание запрещают из-за риска передать ребенку с молоком матери опасные вещества. При тяжелых заболеваниях в организме матери накапливаются токсины и/или болезнетворные микробы. Кроме того, как правило, подобные болезни требуют приема сильнодействующих препаратов, которые способны проникнуть в грудное молоко и попасть в организм крошки. Если болезнь мамы обещает быть недолгой, а ребенку меньше года, а тем более полугода, есть смысл с помощью регулярного сцеживания руками или молокоотсосом сохранить молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления.

Как настроиться на процесс

Прежде всего, подготовьтесь психологически сами. Какими бы ни были мотивы, побудившие вас отказаться от кормления грудью, примите необходимость этого как факт. Не нужно жалеть "бедную деточку", которую насильно "лишают мамы". Не стоит и себя представлять в роли "матери-ехидны". Любое ваше колебание будет чутко улавливаться крохой и не только осложнит и затормозит процесс отлучения, но и вообще поставит под сомнение его осуществимость. Психологи и педагоги знают по опыту, что любые значимым перемены в жизни (отлучение от груди, начало посещения детского сада и др.) гораздо легче переносят дети, родители которых уверены в необходимости этого шага. Так что, если вы сами еще не уверены, стоит ли кончать с грудным вскармливанием, лучше и не пробовать. Вы только напрасно разбередите себе душу и расстроите малютку. Поэтому сначала наберитесь решимости. Постарайтесь относиться к малышу, которому предстоит непростой момент, не с жалостью, а с пониманием и с уважением. Да, "переходный период" может сулить слезы и капризы, но не относитесь к ним трагично. Они всегда сопровождают важные изменения в жизни ребенка, и не являются показателем только страданий малютки. Покажите всем своим видом, что вы понимаете чувства крохи и разделяете их, но не идите у них на поводу. Малыши, как известно, ужасные хитрецы. Стоит лишь раз дать слабину - и дитя мигом воспользуется "брешью". Так что наберитесь духа - и не меняйте коней на переправе.

Сразу или постепенно?

Кто-то может решиться прекратить кормление грудью одномоментно, сразу предложив малышу заменители молока. Справедливости ради надо сказать, что многие дети весьма спокойно переносят такой переход и не выражают никакого недовольства. Другие предпочтут постепенно сокращать количество кормлений. С одной стороны, этот вариант даст возможность ребенку перестраиваться поэтапно, но с другой может оказаться и более сложным для малыша. Как бы ни хотелось, тут трудно дать однозначный совет. Пожалуй, можно порекомендовать попробовать: если малыш благосклонно отнесется к замене сначала одного кормления, через день-два - другого, то можно сказать, что вам подошел постепенный вариант. Таким образом, вы сведете число кормлений к нулю или доведете их до приемлемого количества. Если же чадо будет болезненно воспринимать каждую замену груди на бутылочку или поильник, придется прибегнуть к более решительному варианту. Он может вызвать бурные протесты, но зато период адаптации быстрее закончится.

А что взамен?

Отлучение от груди означает переход на другой вид питания. Какой же пищей следует заменить материнское молоко? Все зависит от возраста крохи, с одной стороны, и состояния его здоровья, с другой. Если ребенку еще не исполнилось шесть месяцев, заменой молока могут служить только адаптированные молочные смеси для здоровых малышей и специальные лечебные -- для детей с различными проблемами. В последнем случае их, разумеется, может назначить лишь доктор. После полугода, если дитя здорово, можно перейти на частично адаптированные формулы или, что еще лучше, на адаптированные смеси для детей от 6 до 12 месяцев. После 8 месяцев при отсутствии противопоказаний и отрицательных реакций в рацион может быть введен кефир. Обычно детишки охотно его пьют, но все же нежелательно кисломолочным продуктам отдавать более половины рациона: детским почкам довольно сложно выводить кислые продукты обмена. На любом этапе грудного периода справедлива формула: половина питания - пресное (скажем, адаптированная молочная смесь), другая половина - кисломолочное. Смеси можно чередовать как в процессе каждого кормления (в начале кормления, когда малыш голоден, предлагать ту, которую он любит меньше, к концу кормления - ту, что предпочитает), так и в течение дня. После 8-9 месяцев в рацион крохи можно вводить цельное коровье молоко, если, конечно, у малютки нет на него аллергии. Ребенок до 7-8 месяцев, скорее всего, предпочтет перейти на бутылочку, дети постарше могут сразу научиться пить из поильника или даже из чашки.

Маленькие хитрости

Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в "чужих" руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате) он более благожелательно отнесется к бутылочке.
Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет "мамин суррогат" менее враждебно.
Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил. Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное - не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).

Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для "перекусов". В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.

Несколько слов о маме

Когда вы отлучаете ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать вырабатывать молоко. Предсказать, как будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем лучше "отлажены" ее индивидуальные физиологические механизмы, тем легче пройдет этот процесс вспять. Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать к снижению "нагрузки" и станут замедлять процесс вырабатывания молока. Грудь в первое время будет напряженной. Постарайтесь найти золотую середину: с одной стороны, повышение давления в концевых отделах желез наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете "откат назад" и процесс придется начинать заново. Можно начать принимать мочегонные средства. Лучше, если они будут "мягкими": почечный чай или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть они тоже будут "мягкими": например, тот же чай для похудания или всевозможные растительные средства. Если вы отнимаете малыша "разом", ваш организм будет поставлен в более жесткие условия. В этом случае вы можете столкнуться с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.

Как "обставить" процесс при экстренном отлучении?

В этой ситуации перед женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к грудному вскармливанию, то лактацию (выделение молока) следует подавлять. Вот некоторые соображения и рекомендации, помимо уже перечисленных:

Старайтесь соблюдать питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая первые блюда и сочные фрукты. Может показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов вам ужасно хотелось пить, сейчас все будет по-другому.
Отношение к перетягиванию груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).
Врач может назначить препарат, подавляющий лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию молока), и молочные железы, таким образом, теряют "путеводную нить". Этими же рекомендациями можно воспользоваться и при "плановом" отлучении от груди.

Наберитесь терпения - и удачи вам!

Когда не стоит отучать от груди?

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало "сидения" с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее. Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления. При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.

Здравствуйте!

В публикации речь пойдет о как быстро отучить ребенка от грудного вскармливания.

Конечно, разумно отлучать ребенка от груди постепенно:

тогда, когда он мало в ней нуждается;
когда у мамы в связи с тем, что ребенок почти не прикладывается к груди уже мало молока;
тогда, когда они оба уже морально готовы к следующему этапу развития их отношений - к большей самостоятельности с обеих сторон.

Отлучение от груди после года

Отлучение от груди детей, которым уже больше года произвести немного сложней, чем в более раннем возрасте потому что:

Малыш уже все понимает, хорошо знает, где мама и сися, и как получить любимое молочко.
Чем ребенок старше, тем сильней выражается его любовь к прикладыванию к груди, и тем трудней маме отнять у него такое удовольствие.
Часто маме проблематично остановить процесс лактации, поскольку оно вырабатывается регулярно достаточно продолжительное время.

Если приходится отлучить малыша от груди раньше, чем планировалось - это бывает достаточно тяжело, прежде всего, в моральном плане и для мамы и для ребенка.

Имея такой опыт, хочу дать несколько советов, которые помогут ребенку и вам легче перенести процесс:

Не лишайте малыша одновременно и мамы, и груди, и молока. Делайте все постепенно. Не надо никуда ужать из дому, и оставлять ребенка родственникам. Малышу будет гораздо легче, когда мама будет рядом, он сможет к вам прижаться и успокоится, если будет расстроен.
В зависимости от возраста, постарайтесь малышу объяснить, что в сисе больше нет молочка, или оно же не вкусное. Если подобные разговоры не помогают, можете слегка намазать грудь чем-то невкусным. Например, солью, соком алое, растительным маслом, или любым другим средством, лишь бы оно не навредило малышу. Я слышала советы, типа: «ничем не надо мазать, поскольку это травмирует психику малыша». На практике, все иначе, разговоры - травмируют психику малыша, он плачет и не понимает, почему ему не дают то, что всегда было доступно до сих пор. А попробовав на вкус, и осознав что любимое лакомство стало не съедобно, ребенок сразу все понимает и прекращает истерику.

Как и чем заменить сисю?

Такой вопрос, рано или поздно, возникает, у многих мам. Ночью грудь, можно заменить бутылочкой с молоком, или другим подходящим напитком, который любит ваш малыш. Для того, что бы не бежать ночью на кухню, греть бутылочку, постарайтесь, что бы ее содержимое было теплым, укутав ее полотенцем или положив в специальный термос.

Если малыш не хочет брать соску, придется его поить ночью из чашечки или ложки, будьте и к этому готовы, приготовьте все заранее.

Как малыш уснет без груди, если раньше он засыпал только с ней?

Это также вопрос не праздный. Грудь можно заменить теплыми объятиями и колыбельной. Прижавшись к вам, ребенок почувствует тоже тепло, что и раньше, так ему легче будет уснуть, а спокойная, монотонная песенка, только поможет этому процессу. Возможно, вашему малышу понравится, если вы его убаюкаете на руках.

Как остановить лактацию?

Нужно хорошо сцедить молоко и тогда туго (не переусердствуйте) перевязать грудь. Так нужно будет походить несколько дней, в зависимости от того, насколько много у вас молока и особенностей организма. Время от времени, если грудь наполнена молоко нужно сцеживать.
Если перевязывание вас не устраивает, по каким либо причинам, или нет желаемого эффекта, вы можете, выпить таблетки, для прекращения лактации.
Если молока мало, а перевязывание и таблетки вас не устраивают, вы можете, просто понемногу сцеживать молоко, когда оно набирается. Так, от нескольких дней до двух недель вы сможете избавиться от молока.

В конце хочу еще добавить, что в начале очень тяжело морально, поскольку, кажется, что теряется какая - то незримая тесная связь между мамой и ребенком. Малыш становиться будто взрослее - что не плохо, но непривычно.

Каждый ребенок и мать индивидуальны, поэтому нужно учитывать и организма, что бы они могли максимально безболезненно перенести этот неизбежный этап в их взаимоотношениях.

Возможно у вас есть свои советы или вопросы? Приглашаю обсудить эту тему на нашем форуме.

Доктор Комаровский: лучший возраст для отнятия от груди

Отучение малыша от грудного вскармливания — это непростой период в жизни мамы и ее ребенка. Информация ниже расскажет о том, когда и какими способами можно отучить малыша от груди. Но есть ситуации, когда нельзя прекращать грудное вскармливание. О них речь пойдет в конце статьи.

В каком возрасте ребенка можно отлучать от груди?

Многие мамочки убеждены в том, что отлучение ребенка от груди – процесс сложный и мучительный. Однако если он будет происходить в подходящем с физиологической стороны возрасте, то все завершится благополучно, без лишних психологических травм, как для матери, так и ребенка.

Многие специалисты по ГВ и педиатры убеждены, что кормить ребенка грудью нужно минимум до года. Что касается точного определения возрастных границ, когда нужно отлучать малыша от груди, то мнения специалистов расходятся.
Большинство врачей считают, что оптимальный возраст отлучения от груди – полтора года . Когда ребенок достигает полуторагодовалого возраста, молоко матери начинает терять питательную ценность. Оно больше не является обязательной пищей для малыша. получает все необходимое для роста и развития из другой пищи. С психологической точки зрения ребенок в полтора года готов без особых усилий отречься от маминой груди.
Детей старше 1,5 года будет гораздо труднее отлучить от груди, потому что она становится для них не источником питания, а средством утешения, поэтому и процесс отлучения может из-за этого осложниться.
Немало в медицинской среде и сторонников естественного процесса отлучения от груди после достижения ребенком полутора лет . Это связано в первую очередь с «инволюцией лактации», то есть с естественным уменьшением выработки грудного молока. Если ребенок просит грудь перед сном, ночью, а также в качестве утешения, то он психологически не готов расстаться с маминой грудью. Но постепенно, взрослея, ребенок сам откажется от нее.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет в странах, в которых инфекции имеют обширное поле деятельности. К этим странам причисляют и наше государство.

В какое время года лучше всего отучать от груди малыша?

Педиатры не рекомендуют бросать в жаркое время года из-за риска развития у ребенка инфекций желудочно-кишечного тракта.
Не стоит бросать грудное вскармливание в сезон простуд , когда детский организм наиболее ослаблен и подвержен различным заболеваниям.
Существует также мнение, что время года не влияет на процесс отлучения от груди . Известный врач Евгений Комаровский пишет, что раньше педиатры настоятельно не рекомендовали бросать грудное вскармливание в жаркий период из-за риска заполучить инфекции ЖКТ, но в настоящее время, при соблюдении все норм и правил личной гигиены, время года не имеет значение и никак не влияет на прекращение грудного вскармливания.

Как отучить от груди ребенка постепенно, мягко и без стресса

Самым мягким, щадящим является естественное прекращение кормления грудью малыша. Этот способ не только эффективный, но и самый безопасный для физического и психического состояния ребенка. Выбирая метод естественного прекращения кормления грудью, стоит помнить, что этот путь самый долгий. Этот процесс может растянуться на полгода, а то и больше.

Принципы мягкого и постепенного отлучения от груди

1. Грудь малыш получает не по желанию, а только по расписанию . Конечно, ребенок может настаивать на получении любимой и теплой маминой груди, чтобы успокоиться, например, после падения и сильного ушиба, но сдаваться не следует. Сосание груди в качестве успокоительного средства можно заменить объятиями. Также желательно отвлекать внимание малыша на что-то другое.
2. Постепенное сокращаем дневные кормления . Еженедельно убирается по одному кормлению. Если малыш с трудом отказывается даже от одного кормления, стоит немного повременить и растянуть этот период до двух недель. Постепенно малыш перейдет на два кормления грудью – перед дневным и ночным сном.
3. Бросаем дневное кормление . Это не составит большого труда, когда за плечами уже несколько забытых дневных кормлений. Помогает следующая схема: утром малыш кушает кашу, пьет йогурт или кефир, а после отправляется с мамой на длительную прогулку. В идеале ребенок должен вволю набегаться, наиграться и хорошенько устать. Потом покушать суп и попить чай, лечь в кровать, послушать сказку и уснуть, забыв про мамину грудь.
4. Делаем меню любимого чада разнообразным . Тогда и без груди малыш всегда будет сытым и довольным.
5. Прекращаем кормления грудью перед сном . Если речь идет о малыше после года, то в этом случае сосание груди – ритуал, готовящий малыша ко сну. Поэтому за несколько недель до предполагаемого отказа от ночных кормлений нужно придумать новые ритуалы отхождения ко сну. Например, перед сном давать малышу молоко или кефир, а потом читать книжку. Существует . Например, можно попробовать укладывать ребенка с папой, который отвлечет кроху от мыслей о маминой груди и покачает его.

Основные плюсы постепенного отлучения от груди в том, что все системы малыша (нервная, эндокринная, иммунная) успевают безболезненно полностью перестроиться на взрослый режим питания. Постепенное отлучение малыша от груди не сопровождается таким стрессом, как при быстром отлучении от груди.

Методы быстрого отлучения от груди

Бывают и такие случаи, когда ребенка нужно отлучить от груди в сжатые сроки. Сделать это не так уж легко, потому что у малыша не будет времени на адаптацию к новым условиям, что может вызвать у него стресс.
Серьезные причины для быстрого отлучения от груди:

Инволюция молочной железы . Наступает от года и трех месяцев до двух с половиной лет, но может произойти и раньше (при беременности или гормональных расстройствах).
Физическое утомление. Если организм матери готов к тому, чтобы прекратить кормить ребенка грудью, то во время кормления возникает неприятное ощущение усталости, а после кормление ощущается слабость, головокружение и болезненность сосков.
Высокая сосательная активность малыша . Молока стало меньше, а малыш уже достаточно вырос, чтобы прекратить грудное вскармливание. Но он постоянно стимулирует лактацию. Прикладываясь к груди даже чаще, чем несколько месяцев назад. Превращается в неугомонного сосуна, как и только что родившийся кроха.
Психологическое утомление. Из-за увеличения сосательной активности малыша, у матери может возникнуть желания убежать от своего ребенка, отдохнуть от него.

Способы быстрого отлучения от груди :

Отъезд матери . Один из действенных способов быстрого отлучения малыша от груди является отъезд матери на пару дней. Но не стоит забывать, что в этом случае малыш окажется в двойной стрессовой ситуации. Он лишился теплой, такой успокаивающей маминой груди, и еще и потерял маму, а ведь зачастую только мама способна успокоить своего малыша.
Перевязывание груди . Мама перетягивает грудь, чтобы грудное молоко перестало вырабатываться. Один из самых травмирующих методов отлучения от груди. Во-первых, травмирует психику ребенка. Во-вторых, у матери может возникнуть слабость, повыситься температура, набухнуть молочная железа, что приведет к возникновению мастита.
Использование медикаментов . Это один из самых современных методов отлучения ребенка от груди. Для прекращения лактации врач-гинеколог выписывает специальные препараты (например, Достинекс), которые помогут подавить выработку гормона пролактина. К сожалению, у этого метода тоже есть свои негативные последствия: плохой сон, тошнота и головокружение. Хотя этот метод не так травмирует малыша, так как мама остается с ребенком.

Быстрое отлучение от груди – это огромный стресс и для мамы, и для ребенка. К этим методам стоит обращаться лишь при крайней необходимости.

Общие советы мамам при отлучении от грудного вскармливания

Перед тем, как отменить грудное вскармливание, маме нужно достигнуть психологического равновесия .
В семье должны отсутствовать негативные эмоции .
Ребенка лишать грудного молока можно, когда он здоров .
После отказа от грудного вскармливания малыша нужно оградить двойной заботой : чаще придумывать разнообразные совместные игры, заниматься творчеством, читать интересные книги (для большего разнообразия за ними можно сходить в детскую библиотеку) и совершать прогулки. Ребенок будет уверен в сохранении прочной связи между ним и мамой.
Носить нужно закрытую одежду и не провоцировать малыша лишний раз просить грудь, не стимулировать выработку грудного молока.
Мама может активно заняться спортом, благодаря физическим упражнениям прилив молока убавится.

Когда нельзя отучать от грудного вскармливания?

Малышу нельзя расставаться с грудью в сезоны простуд . Иммунитет малыша довольно слабый, ему необходима дополнительная защита, которой служит материнское молоко.
В летний жаркий зной бросать кормить грудью также не рекомендуется , ведь в летнюю жару увеличивается активность патогенной флоры, велик риск заболевания инфекциями ЖКТ.
Противопоказано отнимать малыша от груди во время болезни .
Активный процесс тоже может служить аргументом против прекращения кормления грудным молоком.
Отлучать малыша от маминой груди нельзя сразу после выздоровления.
Противопоказаниями служит перемена места жительства, подготовка к путешествию, выход матери на работу и другие стрессовые ситуации.

Способ отлучения ребенка от груди выбирает мама в зависимости от различных причин и обстоятельств. Надеемся, что советы выше помогут сделать этот процесс безболезненным и недолгим.

Продолжительность грудного вскармливания, по мнению признанного авторитета в вопросах грудного вскармливания - Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возможна до полутора, а иногда и до двух и более, лет. При этом грудничок в течение первых шести месяцев должен находиться исключительно на грудном вскармливании, а затем получать безопасный и адекватный прикорм, для удовлетворения всех потребностей организма в белках, жирах и углеводах, а также витаминах, микроэлементах и незаменимых аминокислотах. Длительное грудного вскармливание оказывает положительное влияние на здоровье и интеллект ребенка в будущем. Дети, находящиеся на грудном вскармливании более полутора лет, в меньшей степени подвержены риску развития аллергических дерматитов (в том числе и детской экземы), детских и кишечных инфекций, лейкемии, диабета и ожирения, у них реже развиваются анемии, а иммунная система малыша обладает большей стабильностью и высокой активностью в будущем. Груднички, которые длительно находившиеся на естественном вскармливании лучше адаптируются в детском коллективе и реже болеют, а также по данным исследований ученных из Оксфордского университета имеют более высокие интеллектуальные возможности в связи с наличием в грудном молоке веществ, стимулирующих созревание и дифференцировку нейронов головного мозга.

Также длительная лактация полезна и для кормящей мамы, снижая риск развития гормональных нарушений и доброкачественных или злокачественных новообразований молочной железы и других органов репродуктивной системы женщины (матки и яичников). Важно и то, что сам процесс кормления ребенка грудью поддерживает психологический и физический контакт между мамой и малышом, способствуя лучшему пониманию и крепкой подсознательной связи в будущем.

Отлучение от груди здорового ребенка при своевременном введении и правильной тактике увеличения прикорма проходит легко, в связи с тем, что к годовалому возрасту, малыш получает три разных блюда прикорма и два раза - грудное молоко (при утреннем и вечернем кормлении). Такой режим кормления можно сохранять длительное время, например до двух лет и больше - до инволюции лактации. В этот период у ребенка начинает угасать сосательный рефлекс и число прикладываний к груди постепенно уменьшается (сначала убирается утреннее кормление), а затем наступает момент, когда малыш перестает сам прикладываться к груди вечером.

Причины временного прерывания лактации

Некоторые мамы прерывают вскармливание грудничка в связи с приемом лекарств, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка, но в большинстве случаев это не причина прекращения лактации и отлучения ребенка от груди, особенно в грудном возрасте:

Обычно на сегодняшний день существуют возможности подобрать лекарственные средства, которые можно принимать в период лактации;

По заключению экспертов ВОЗ, большинство препаратов, которые назначаются в стандартных дозировках, не могут оказать негативного влияния на грудничка, проникая в грудное молоко в незначительном количестве. К ним относятся: противокашлевые, местные асептики, жаропонижающие лекарственные препараты и часть антибиотиков.

При условии применения препарата, не разрешенного к приему в этот период и при условии, что он назначен всего на несколько дней, необходимо временно перевести грудничка на искусственное вскармливание с сохранением лактации;

В эти дни и еще дополнительно несколько дней (от одного до трех) после прекращения приема лекарственного средства (о сроках нужно посоветоваться с лечащим врачом) – малыша необходимо кормить смесью с ложечки, из бутылочки с тугой соской или из чашки. В этот период кормящая мама должна обязательно сцеживаться и по возможности, не волноваться, оценивая создавшуюся ситуацию оптимистично (более или менее). В дальнейшем при условии сохранения лактации мама сможет продолжать кормить грудничка еще многие месяцы, а восстановить прекратившуюся лактацию невероятно сложно, хотя все правила имеют исключения. При положительном психологическом настрое, частом прикладывании малыша к груди есть возможность возобновить естественное вскармливание.

при лактостазе (застое молока) или мастите;
при выраженных трещинах сосков;
при обострении хронического соматического заболевания;
при острых инфекционных заболеваниях;
герпетические высыпания на сосках молочной железы.

Часто женщины самостоятельно прекращают лактацию при изменении формы груди или наступлении очередной беременности, что не является причиной отлучения грудничка от груди.

Абсолютными противопоказаниями к естественному вскармливанию грудничка являются:

открытая форма туберкулеза;
острые психические заболевания матери;
декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, почек, легких и печени;
ВИЧ-инфицирование;
гипертиреоз;
особо опасные инфекции.

Важно помнить:

Перемена условий жизни (быстрое отнятие от груди) для малыша является стрессовой ситуацией, которая более сильная у грудничков (от трех - шести месяцев до года).
Перед тем, как начать отлучать ребенка от груди необходимо четко представлять себе итог этого – полное прекращение грудного вскармливания без его возобновления.
Постепенное отлучение малыша от груди – основа физического и психического благополучия, как малыша, так и мамы.

Поэтому нельзя прекращать грудное вскармливание, если ребенок болен, особенно при инфекционно-воспалительных заболеваниях или острых кишечных расстройствах, сложных прорезываниях зубов, в связи с тем, что в большинстве случаев малыш отказывается от любой другой пищи, а грудное молоко в этом случае для него - самое безопасное питание и лекарство одновременно. Также не рекомендуют прекращать грудное вскармливание после проведения профилактической прививки, в жару, потому что в этот период организм грудничка наиболее восприимчив к разным инфекциям.

Но могут возникнуть ситуации, когда ребенок после года и старше часто прикладывается к груди в течение дня и/или ночью, отказывается от приема других блюд после введения прикорма, что приводит к психологической зависимости малыша, недостатку витаминов и микроэлементов в организме, развитию анемии - необходимо постепенное отлучение ребенка от груди. При этом периодически днем малыша отвлекают игрой, прогулкой, оставляя на попечение хорошо знакомого, близкого ему человека – папы, бабушки, предлагая как альтернативу грудному кормлению блюда прикорма, постепенно вытесняя количество кормлений грудью. В ночные часы не стоит, закреплять у ребенка привычку есть по ночам, и давать ребенку смесь, кефир или молоко и если малыш просит грудь только в ночные часы и также оставлять кроху в течение некоторого времени ночью с родными, а днем общаться с ребенком как всегда.

Если этот способ не эффективен, можно воспользоваться более радикальным - оставить малыша полностью (на несколько дней) на попечении из членов семьи (бабушки, папы, тети).

Примером правильного и комфортного отлучения от груди для мамы и малыша (после года) является отучение от утреннего или вечернего кормления в зависимости от графика работы мамы (при возникновении необходимости выйти на работу) или по выбору мамы (если она находится в декретном отпуске). Если у мамы свободны утренние часы, необходимо начать отучать малыша от груди с вечернего кормления. Лучше заменить сначала утреннее или одно из дневных кормлений (у грудничков), при этом в вечерние часы маме проще будет выбрать время и побыть вдвоем с малышом, а после кормления ребенок спокойно заснет, что значительно упростит традиционную проблему - ритуал засыпания.

Основой комфортного отлучения от груди является уменьшение объема кормления. Для этого перед прикладыванием к груди малышу дают 50-60 грамм смеси (для детей до восьмимесячного возраста), детского кефира или кисломолочной смеси (малышам старше 8 - 9 месяцев), а затем приложить ребенка к груди и докормить. Кормить грудничка лучше из ложки или чашки, а не из бутылочки. В течение 2-3 дней увеличивают количество кефира или смеси до 100 -150 грамм до постепенной замены утреннего или дневных кормлений (у грудничков). После этого можно начинать докармливать ребенка и во время вечернего кормления. При таком постепенном и щадящем отказе от естественного вскармливания отмечается постепенное уменьшение молока у мамы и затем исчезает полностью, но этот процесс может занять месяц и более.

Спешное отлучение от груди

При возникновении ситуации, когда приходится спешно отлучать малыша от груди для прекращения лактации за несколько дней - необходимо туго бинтовать грудь. Для этого непосредственно перед бинтованием нужно полностью сцедить молоко, под и над грудью положить толстый слой ваты и широким бинтом стянуть грудь. Повязку нельзя снимать несколько дней. При выраженной боли, набухании груди, значительном повышении температуры допускается сцеживание молока с повторным тугим бинтованием. В этот период женщина должна максимально ограничить употребление жидкости - постепенно молоко пропадает. Иногда приходится принимать лекарственные средства - препараты, оказывающие влияние на гормональный статус женщины с обязательной консультацией врача и по его назначению.

Важно помнить, что организм грудничка при резком прекращении грудного вскармливания перестает получать из молока матери защитные вещества с параллельно возрастающей нагрузкой на незрелый пищеварительный тракт, что значительно увеличивает риск проникновения возбудителей инфекционного процесса, моторных нарушений пищеварительного тракта, ослабления иммунной системы и развития аллергических реакций. Также малыш лишается тесного физического и психологического контакта с мамой, но с этой позиции, легче отнять от груди шестимесячного ребенка, чем более старшего возраста, так как подросший малыш тяжелее переносит отлучение от груди, в связи с тем, что в этом случае важен процесс близкого контакта с мамой при естественном вскармливании. Поэтому маме нужно больше играть с малышом, купать и кормить его, чтобы ребенок легче переживал эту потерю. При кормлении ребенка из бутылочки необходимо прижимать его к себе так же, как при кормлении грудью.