Как узнать пол ребенка на 19 неделе

Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом. Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители. УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.

С помощью ультразвуковой диагностики, на таком сроке можно констатировать степень сформированности и развитости функциональных систем организма плода, оценить состояние репродуктивных органов женщины. Ребенок на 19 неделе беременности уже развит настолько, что УЗИ расскажет о:

Активности шевелений и их целенаправленности
Формировании зачатков зубов
Развитии, в первую очередь, нервной, мочевыделительной и мышечной систем
Поле ребенка (при доступном к просмотру положении тела)
Пропорциональности телосложения, анатомических особенностях
Размере плода – его весе и росте
Количестве сердечных сокращений и дыхательных актов
Наличии патологий, таких, как: водянка головного мозга, синдром Дауна, отсталость в развитии, гипотрофия, аномальная конституция тела, фетоплацентарная недостаточность)
Состоянии пуповины
Степени зрелости плаценты
Состоянии матки
Количестве и качестве околоплодных вод

Дополнением к стандартной процедуре УЗИ является допплерометрия сосудов. Это исследование проводят таким же способом, что и ультразвуковое. Допплерометрия позволяет оценить кровообращение в функциональной системе «матка-плацента-плод»: направление движения крови по сосудам, ее скорость.

Что понадобится на УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики не нуждается в специальной подготовке. Сама процедура так же не относится к сложным манипуляциям. На таком сроке не требуется наполнять мочевой пузырь, так как амниотической жидкости уже достаточно для рассмотрения структуры интересующих областей. Употребление пищи перед процедурой никаким образом не влияет на результаты УЗИ.

Во многих клиниках не указывается необходимость что-то приносить с собой, в обратном случае – вас предупредят об этом заранее. Чаще всего, для проведения процедуры, от пациента может понадобиться пеленка и салфетки. Пеленку нужно будет постелить на кушетку, поскольку УЗИ проводят в положении лежа. Салфетки используют для того, чтобы протереть излишки геля.

Описание процедуры диагностики

Манипуляция делается трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Беременная женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды живот. Врач наносит гель на живот и скользит по нему датчиком, который присоединен к монитору аппарата. На экране визуализируется плод, врач измеряет все нужные показатели.

Чаще всего в кабинете находится 2 монитора, чтобы будущая мама тоже могла наблюдать за своей малюткой. Допускается присутствие и будущего папы, который может сделать фото монитора с изображением малютки.

Показатели нормы результатов УЗИ на 19 неделе беременности

Плод на 19 неделе беременности существенно меняет свой внешний облик и другие показатели. Результаты любого медицинского исследования сравниваются с нормами.

Набор параметров медицинской нормы:

Вес – 230-300 гр
Рост – 20-25 см
Частота сердцебиения – 120-160 уд/мин
Систоло-диастолическое соотношение в артерии пуповины – 4,55-4,67
Бипариентальный размер – 41-46 мм
Обхват головы – 14-18 см
Обхват живота – 12-16 см
Лобно-затылочный размер (лзт) – 5,4-6 см
Копчико-теменной размер (ктр) – 14-15 см
Толщина воротникового пространства (твп) – 5 мм
Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм
Длина плеча – 21-26 мм
Длина предплечья – 21-26 мм
Длина бедра – 25-35 мм
Длина голени – 23-31 мм
Предлежание ребенка – головное, но другое положение не считается отклонением, так как в норме оно еще может не один раз меняться до 30 недели
Околоплодные воды – чистые, без взвеси, объем до 500 мл.
Расположение плаценты – передняя и боковая стенка матки, на расстоянии, не менее 7 см от внутреннего зева (выхода из матки)
Степень зрелости плаценты – нулевая
Состояние плаценты – без инфарктов и кальциноза
Внутренний и наружный зевы – закрыты
Длина шейки матки – не менее 3 см
Тонус матки – отсутствует.

Если какие-либо показатели вышли за пределы нормы, врач назначит, уместную в каждом конкретном случае, терапию. Большинство отклонений и состояний поддаются лечению при своевременной диагностике. По этой причине рекомендуется не пренебрегать плановыми обследованиями на разных сроках беременности.

Плод в 19 недель беременности

Все параметры, которые можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики, обусловлены стремительным развитием ребенка. На 19 неделе в его организме происходят следующие процессы:

Движения малыша становятся более осознанными и упорядоченными, благодаря укреплению нервно-мышечным связям. Ребенок может шевелить челюстями, отталкиваться от стенок матки, сосать пальцы.
Тело приобретает более пропорциональные формы: конечности имеют правильное соотношение по длине, голова так же начинает выглядеть естественно по отношению к размеру туловища. Сформировались фаланги пальцев.
Кожа начинает немного светлеть из-за накопления подкожного жира. Но кожа еще выглядит морщинистой. Происходит выработка сальными железами специальной смазки, которая обволакивает все тело малыша, и защищает его от повреждений и инфекций, от постоянного влияния амниотической жидкости, помогает в итоге появиться ему на свет. Помимо этого, все тело покрывается пушковыми волосами, которые тоже предназначены выполнять защитную функцию.
Формируются центры, отвечающие за анализаторы и органы чувств. Активно развиваются рецепторы.
Пищеварительная система усовершенствуется, и она уже в состоянии переварить питательные вещества. Поэтому в кишечнике образуется первородный кал.
У ребенка меняется режим дня – длительность фазы активности увеличивается до 6-7 часов. Остальное время он пребывает в состоянии сна.
В дыхательной системе происходит закладка бронхиол.
Половая система практически сформирована, пол определить уже возможно с большой достоверностью. Заложено уже большинство половых органов, как внутренних, так и наружных. У девочек уже сформированы зачатки яйцеклеток в яичниках.
Сердце полностью сформировано.
Начинает формироваться иммунная система, организм ребенка уже способен самостоятельно вырабатывать вещества, которые могут защитить от инфекций и вирусов.

На 19 неделе все системы близки к окончательным этапам своего формирования, малыш становится самобытным организмом, который в скором времени станет готовым к рождению.

Изменения в организме женщины

Девятнадцатой акушерской неделе беременности присущи следующие особенности в организме будущей матери:

Во ІІ триместре в норме происходит прибавка в весе около 250-300 гр в неделю, к 19 неделе общее увеличение веса должно находиться в пределах 4-7 кг.
Живот на этой неделе уже заметно увеличен и доставляет определенные неудобства: появляются ограничения в позах для сна, изменяется походка. Развитие малыша женщина ощущает, благодаря его активности, которая на таком сроке уже проявляется в виде легких толчков. У некоторых женщин может отмечаться выпячивание пупка – это явление индивидуально, и пройдет после рождения ребенка. Боли в животе на таком сроке – тревожный симптом, при возникновении которого нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
19 неделя характеризуется увеличением размера матки до 320-350 гр, а это уже в 5-7 раз больше ее первоначального веса. Верхняя граница матки располагается на расстоянии примерно 2 см ниже пупка. Рост матки может провоцировать болезненность тазовых костей – родовые пути постепенно начинают готовиться к родам.
Грудь продолжает увеличиваться в объеме, темнеют ореолы, при надавливании могут появиться выделения из сосков.
Периодически женщину могут беспокоить судороги, особенно в икроножных мышцах. Судороги чаще всего возникают в период сна. Это происходит из-за увеличения нагрузки на нижние конечности. Еще одной вероятной причиной этого может быть нехватка кальция.
Характерна тенденция к понижению в крови уровня гемоглобина, из-за увеличения кровяного объема. На самочувствии женщины это может сказываться в виде головокружений, слабости, утомляемости. Может быть затруднено дыхание, а сердцебиение учащается.
Влагалищные выделения могут стать интенсивнее, но в норме не должны поменять цвет, характер и запах, то есть должны быть: прозрачно-белесыми, однородной консистенции, не иметь запаха.
Может появиться сухость кожи, которая повлечет за собой растяжки. Чтобы этого избежать, важно поддерживать водный баланс, употреблять витаминизированную пищу, использовать увлажняющие средства гигиены, носить специальные бандажи.

С каждой неделей организм женщины все больше и основательнее готовится к процессу родов. Большинство изменений проявляется дискомфортными ощущениями и неудобствами, однако после рождения ребенка, все системы постепенно вернутся в прежнее состояние.

Цена обследования

Стоимость УЗИ во II триместре в среднем колеблется в пределах 600-850 руб. За исследование маточно-плацентарно-плодового кровотока с помощью допплера нужно заплатить порядка такой же суммы. Такое полное обследование целесообразно, поскольку допплер позволяет узнать функциональность сердечно-сосудистой системы. При многоплодной беременности (если ожидается двойня и больше) цена на ультразвуковое и допплерографическое исследования возрастет на 150-200 руб. Если нет возможности сфотографировать самостоятельно, можно приобрести снимок УЗИ прямо у врача-сонолога. Эта услуга в среднем обойдется в 150-300 руб.

Ультразвуковое исследование идеально подходит для пренатального скрининга. Оно не доставляет дискомфортных ощущений и не скрывает в себе никаких рисков для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Помимо вышеперечисленных, важным преимуществом является его высокая результативность – с его помощью на 19 и других неделях беременности можно подробно узнать процесс становления и этапы развития систем организма ребенка, оценить функциональность репродуктивных органов женщины.

После подтверждения факта беременности каждую женщину волнует состояние здоровья и пол будущего ребенка. Наряду с серьезными изменениями в материнском организме происходит многоэтапный и сложный процесс формирования зародыша и в дальнейшем – плода. Каждая система и каждый орган имеют свои особенности и определенные сроки развития. Тщательно следить за этим помогает относительно новый вид функциональной диагностики – ультразвуковое исследование. УЗИ на 18-й неделе (нередко и на 19-й) проводится не только с целью оценки состояния ребенка, но и для определения его пола.

Задачи УЗИ на таком сроке

Каждая беременная, вне зависимости от возраста и состояния здоровья, должна пройти . УЗИ на 18 неделе беременности – довольно важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать, так как оно имеет свои цели и задачи.

Во-первых, врач-УЗД с помощью определения основных размеров плода может заподозрить как отставание в развитии, так и наоборот – опережение в нем. Кроме того, согласно полученным данным выставляется и гестационный возраст (длительность беременности в неделях).

Во-вторых, в обязательном порядке рассматриваются все структуры и сформированные органы плода на отсутствие пороков. Благодаря детальной визуализации лица плода можно предположить о наличии генетической патологии. Доступны для подсчета пальчики на ногах и руках.

В-третьих, оценивается жизнеспособность и состояние таких важных структур, как пуповина, плацентарная оболочка и производится оценка количества околоплодных вод. Диагностика сосудов плаценты и строение пуповины – важный момент, так как с их помощью ребенок получает все необходимые для внутриутробной жизни питательные вещества и кислород.

Последнее, но не менее важное, с 98-99 % вероятностью определяется пол ребенка, а также проводится осмотр увеличенной матки, ее придатков и тазовой полости.

Развитие эмбриона

Прежде чем проанализировать результаты, полученные в ходе УЗИ в 18 недель беременности (или в девятнадцать), подробно рассмотрим процесс формирования и созревания внутренних и наружных органов будущего ребенка.

На этом сроке вес эмбриона обычно не превышает 220 граммов, в то время как длина тела в среднем составляет около 19 см.

Подкожно жировая клетчатка наиболее развита в области туловища, а лицо и конечности – практически лишены ее, за счет чего и не приобрели еще округлых очертаний. Начинают появляться слабо выраженные кожные складки. Эпидермис – верхний слой кожи уже состоит из четырех полноценных слоев, а на пальцах ладоней и стоп появился неповторимый сосочковый рельеф (так называемые, отпечатки пальцев).

Со стороны мышечной системы регистрируются одиночные произвольные сокращения разгибательных мышц (до 6 раз в сутки). Зачастую такую спонтанную мышечную активность женщины ощущают, как шевеление плода (на таком сроке это характерно для повторно беременных).

В костной системе также происходят значительные изменения – в толще лобковой кости появляются мелкие ядра окостенения.

В легких продолжается усиленная дифференцировка бронхов разного порядка. Кроме формирования кровеносных сетей, прорастают и нервные волокна. В сердце начинают появляться папиллярные мышцы путем деления деляминационной пластинки на небольшие мышечные тяжи, покрытые изнутри эндокардом.

Мезенхима является источником клеток, необходимых для образования капсулы и соединительнотканной стромы больших слюнных желез. В небных миндалинах будущего ребенка начинают появляться первые лимфоузлы, которые после рождения будут обеспечивать защитную функцию.

18 неделя характеризуется формированием коллоида в фолликулах щитовидной железы. Кроме того, несмотря на сомкнутость век, эмбрион уже достаточно чувствителен к свету, что обусловлено появлением большого количества фоторецепторов.

В нервной ткани спинного и головного мозга происходит дифференцировка на отдельные пучки нервных волокон, которые начинают проводить импульсы, поступаемые в ЦНС и обратно. Со стороны мочевыделительной системы отмечается формирование нефронов.

УЗИ на 19 неделе беременности ввиду того, что в этот период формируется шейка матки и начальные отделы фаллопиевых труб. У мальчиков же скапливаются гоноциты (в основном в просвете семенных канальцев), которые со временем разрушаются под воздействием особого гормона.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к ультрасонографии не сложная и не требует каких-либо усилий со стороны женщины. Достаточно лишь на пару дней перед процедурой исключить из своего рациона продукты питания, способные вызывать метеоризм в кишечнике. К ним относят:

свежие фрукты, овощи;
булочки и кондитерские изделия;
белый хлеб;
газированные напитки;
все бобовые и т.д.

Исследование может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. В частности, выбор надлежит сделать врачу или (реже) будущей роженице. В обоих случаях мочевой пузырь можно не наполнять, так как уже имеется достаточное количество околоплодных вод.

Диагностика УЗИ 18 недель беременности базируется на ультразвуковых волнах, которые отражаются от плотных тканей человека. Для этого врач прикладывает к животу беременной преобразователь и в разных плоскостях выполняет обследование, в ходе которого измеряются основные величины, рассматриваются необходимые структуры, а выводы записываются в специальный протокол, предназначенный лечащему врачу-гинекологу.

Нормальные показатели

Согласно протоколу, расшифровка УЗИ в 19 недель беременности имеет следующие данные и их нормы.

Определяется количество плодов.
Устанавливается и предлежание плода (норма – это затылочное предлежание, являющееся наиболее физиологичным и оптимальным для предстоящих родов). В некоторых случаях на таком сроке ребенок еще принимает косое либо поперечное положение, что не выходит за пределы допустимого, но требует наблюдения и при необходимости – попытки поворота.
Расположение и состояние плацентарной оболочки. Идеальным считается расположение этого органа по задней стенке матки и на 7 см выше внутреннего зева. В противном случае выставляется диагноз – низкое прикрепление плаценты. Кальцификаты и кровоизлияния в ткань плаценты должны отсутствовать, а ее степень зрелости должна соответствовать нулю.
Околоплодные воды в норме прозрачные и присутствуют в достаточном количестве.
Матка имеет нормальный тонус, длина ее шейки не превышает 30 мм, в внутренний и наружный зевы закрыты.

Фетометрические показатели плода на 18 и 19 неделе несколько отличаются между собой. Восемнадцатой неделе соответствует:

длина тела примерно 20 см, вес – 210-220 граммов;
бипариетальный размер (условная линия, проведенная между верхними точками теменных костей) – 36,5-41,5 мм;
лобно-затылочный размер – 49-58 мм;
длина плечевой кости – 16-19 мм;
окружность головки – в среднем 154 мм;
длина бедренной кости – от 24 до 29 мм;
окружность живота – 112-124 мм;
диаметр грудной клетки – 40 мм;
частота сердцебиений – от 140 до 160 за минуту.

УЗИ 19 недель беременности предоставляет следующие нормальные показатели:

масса до 265 граммов, а длина тела – 21 см;
бипариетальное расстояние – 42-49 мм;
окружность живота – 119-153 мм;
поперечник грудной полости – 43 мм;
окружность головки – 144-173 мм;
длина плечевой и бедренной костей – 25-31 мм и 27-33 мм соответственно;
чсс – в тех же пределах.

Пол определяется следующим образом: если в области промежности визуализируется бугорок, то это соответствует мошонке и половому члену мальчика. У девочки же можно рассмотреть только большие половые губы. Иногда ребенок скрещивает ножки либо принимает передний вид, то уточнить пол становится крайне трудно или даже невозможно.

19 неделя беременности знаменуется еще тем, что из проглоченных околоплодных начинает образовываться меконий, в норме который отходит на первые-вторые сутки после рождения. В том случае, если его выход из кишечника осуществился во внутриутробном периоде, то амниотическая жидкость окрасится в зеленый цвет и станет мутной (неоднородная с мелкими эхонегативными включениями на УЗИ).

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

Изменения в организме ребенка при УЗИ плода в 19 недель беременности

Если у вас девочка, в ее яичнике присутствует около 6 миллионов зачатковых яйцеклеток. К моменту рождения их формируется около 1 миллиона в двух яичниках. Не измененные яичники у девочки не визуализируются при УЗИ плода в 19 недель беременности. Эти яйцеклетки - яичниковый резерв вашей девочки – в последующем, в течении всей ее репродуктивной жизни, дадут начало около 400 зрелых фолликулов, что обеспечит ей нормальные менструации, возможность забеременеть и родить, не получить преждевременный климакс. При воздействии негативных факторов во время внутриутробного развития на 19 недели беременности, яичниковый резерв беднеет. Все возможные яйцеклетки формируются именно внутриутробно, новые уже не образуются, они только способны развиваться из уже существующих. При обедненном овариальном резерве ваша девочка имеет шансы получить преждевременный климакс, а вместе с ним раннее старение организма, проблемы с беременностью. Чтобы такого не произошло, старайтесь вести как можно более правильный образ жизни во время беременности, питайтесь натуральными продуктами, по возможности избегайте применение лекарств при беременности. При необходимости медикаментозного лечения подробно обсудите с вашим лечащим врачом все возможные риски и потенциальную пользу терапии.

В деснах плода формируются зачатки постоянных зубов. При УЗИ плода в 19 недель беременности отчетливо видны челюсти, по их форме и размерам можно судить о подозрении на хромосомные аномалии. При УЗИ плода в 19 недель беременности вы можете увидеть, как ребенок открывает рот, заглатывая околоплодные воды, высовывает язык. Постоянное нахождение языка в высунутом состоянии подозрительно на макроглоссию плода (слишком большой язык), что может свидетельствовать о хромосомной патологии.

Большие пальцы на руках плода еще не окончательно развиты, но он уже активно хватает все, что попадается под руку – петли пуповины, ножки, что можно увидеть при проведении УЗИ плода в 19 недель беременности.

На УЗИ в 19 недель беременности можно застать как состояние бодрствования, так и сон плода. Причем в это время у ребенка уже формируется режим: 18 часов он спит и 6 часов не спит, как и новорожденные дети.

При УЗИ плода в 19 недель беременности исключается наличие следующих патологий центральной нервной системы: гидроцефалия плода, spina bifida (порок, связанный с открытием костных дуг в позвоночнике, в связи с чем спинной мозг выпячивается наружу, образуя грыжи). Данный порок особенно четко исключается при применении 3d 4d УЗИ при беременности .

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 19 недель беременности в норме:

БПР (бипариетальный размер). В 19 недель беременности бипариетальный размер составляет 41-49 мм.
ЛЗ (лобно-затылочный размер). В 19 недель беременности 53-63 мм.
ОГ (окружность головки плода). В 19 недель беременности окружность головки соответствует 142-174 мм.
ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 19 недель беременности составляет 102 мм 114 -154 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 19 недель беременности:

Бедренная кость 26-34 мм,
Плечевая кость 23-31мм,
Кости предплечья 20-26 мм,
Кости голени 23-31 мм.

Изменения в организме будущей мамы

Вы начинаете замечать,что ваша привычная обувь начинает давить. Ваша ступня увеличивается в размере, причем с каждой последующей беременностью она подрастает! И такой рост необратимый, с каждой последующей беременностью вы добавляете по несколько дополнительных миллиметров. Это связано в общим расслаблением связок в вашем теле под влиянием гормонов беременности.

Если вы не работаете, можно начать ходить на подготовительные курсы для беременных по вопросам предстоящих родов, уходу за новорожденным и грудному вскармливанию. Альтернатива курсам – самообразование, в настоящее время много литературы интернет-порталов, где можно почерпнуть много полезной информации. Нет необходимости следовать всем советам, анализируйте всю полученную информацию, прислушивайтесь к своему Я, даже при отсутствии опыта, ваши врожденные инстинкты и интуиция подскажут правильный путь, помогут выбрать подходящие для вас методики.

Так же вы можете отметить, что Ваша кожа становится более сухой, шелушиться. Это связанно с механическим растяжением кожи, с тем, что вы отдаете витамины ребенку. Для того, чтоб сухость кожи стала меньше, пользуйтесь специальными лосьонами и маслами, пейте не менее 6 стаканов чистой воды в день, принимайте поливитаминные комплексы, рекомендованные врачом, наблюдающим вас.

Грудь продолжает постепенно увеличиваться в размерах, готовясь к грудному вскармливанию. Соски становятся более темными, ореола увеличивается в размерах. Все эти изменения пройдут только через год после родов.

Продолжаете ощущать мучительные головокружения? Это связанно чаще всего со снижением уровня сахара в крови. Старайтесь кушать чаще, но маленькими порциями. Если это не приносит облегчение – проведите транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы для исключения нарушения сосудистого тонуса, наличия бляшек в сосудах, ущемления сосудов.

Большинство женщин в 19 недель беременности чувствуют себя хорошо, при условии нормального режима труда и отдыха, но следует немедленно обратиться к вашему доктору, если у вас следующие угрожающие симптомы:

Сильные боли в животе.
Необычные выделения из половых путей (кровь, вода, гной).
Сильные отеки лица, ног, пальцев рук.
Малое количество шевелений плода.
Температура тела выше 37,6 градусов Цельсия.
Расплывчатое зрение.
Сильная тошнота.
Сильная головная боль.

В некоторых случаях, особенно у повторно беременных, возникает необходимость в ношении бандажа с 19 недель беременности.

При УЗИ плода в 19 недель беременности кроме оценки структур плода обязательно изучается плацента (ее расположение, структура, толщина, место выхода пуповины), миометрий (мышца матки) на предмет наличия новообразований, повышенного тонуса, шейка матки для исключения истмико-цервикальной недостаточности и угрозы выкидыша, яичники.

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Женское УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)

Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.

Можно узнать пол малыша и записать видео в процессе УЗИ, и увидеть, что кроха практически постоянно находится в движении, меняет позы, двигает конечностями.

Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации

К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:

нервная;
мышечная;
мочевыделительная.

Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.

Особенно интересным для будущих родителей станет исследование ультразвуком на 19-й неделе. В этот период малыш уже сложен пропорционально, он активно развивается и реагирует на внешние раздражители. Начиная с данного срока, можно определить пол ребенка с высокой достоверностью

Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.

В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха. Быстрыми темпами идет развитие периферических отделов анализаторов, развиваются рецепторы сетчатки глаза. В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.

На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой. На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах. Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.

Лабораторная диагностика и врачебный осмотр

Врачебный осмотр очень важен для правильного ведения беременности. Врач может вовремя заметить неблагоприятные изменения в процессе беременности, начало гестоза или гипоксию плода.

При осмотре женщина проходит следующие процедуры:

измерение АД (давления) и ЧСС (пульса);
взвешивание;
измерение окружности живота.

Что оценивается при проведении УЗИ?

Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:

бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
окружность головы (ОГ) - от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
длина кости бедра (ДБ) - от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
длина кости плеча (ДП) - от 24 мм до 32 мм;
частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
рост составляет примерно 22 см;
весовой показатель около 250 грамм;
в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.

Предлежание плода - важная характеристика, которая позволяет определить дальнейшее ведение беременности. В норме, будущий малыш размещен головой ко входу в матку, однако довольно часто бывают случаи тазового и поперечного предлежания, которые осложняют естественное родоразрешение

На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.

Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально - на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки). Низкое расположение плаценты (менее 7 см. до внутреннего зева матки) или перекрытие плацентой зева - это состояния, которые считаются патологическими. Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.

Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.