Выписка из роддома: когда можно домой? На какой день выписывают из роддома

Все девять месяцев ждут появления долгожданного малыша и молодые родители, и многочисленные родственники. И когда чудо произошло, все переполнены волнительной радостью и с нетерпением ждут встречи с мамой и новым человечком. Чтобы выписка из роддома прошла без суеты и оставила на долгие годы лишь счастливые моменты, к ней нужно тщательно подготовиться.

Когда будет выписка?

Когда роды остались позади, мамочки хотят как можно быстрее оказаться дома со своей крохой. Но в родильных домах установлены определенные правила. Чаще всего роженицу с новорожденным выписывают по истечению трех или четырех суток со дня родов. Но случается, что сроки могут увеличиться.

Срок выписки из роддома определяет лечащий врач

Основные факторы, от которых зависит, сколько времени мама с ребенком проведут в роддоме:

• Каким способом проходили роды (естественным путем или при помощи кесарева сечения);
• Послеродовые осложнения;
• Состояние здоровья новорожденного;
• Состояние здоровья роженицы.

Если никаких отклонений не обнаружено, мама с ребенком покинут родильный дом в самые ближайшие сроки. Если же ребенок появился на свет с использованием кесарева сечения или процесс рождения был сложным, пребывание в отделении увеличивается до десяти дней, а может и больше. Случается, что мама и малыш покидают больничные стены по отдельности. Если у новорожденного все показатели в норме, а у мамы – нет, ребенок останется ждать выздоровления мамы. Если неонатологи обнаружили какие-либо отклонения у малыша, его оставляют на обследование в отделении для новорожденных, а маму выписывают.

Заключительное решение о выписке принимаются двумя врачами: акушером-гинекологом и неонатологом (педиатром, который занимается новорожденным).

Показания, по которым мамочке разрешат выписку:

• врач удовлетворен общим состоянием здоровья пациентки;
• матка сокращается в соответствии с нормами;
• отсутствуют патологические выделения, которые могут свидетельствовать о воспалительных процессах;
• анализ мочи и крови соответствуют нормам;
• результат УЗИ подтверждает отсутствие остатков плацентных частей и свернувшейся крови.

Перед выпиской новорожденного осматривает врач

Новорожденный также проходит тщательное обследование. Младенца противопоказано выписывать, если:

• обнаружено инфекционное заболевание;
• масса тела уменьшилась более чем на 8%;
• желтуха новорожденного выражается в изменении цвета кала и мочи, приступах рвоты;
• диагностирование недоношенности;
• была установлена внутриутробная гипоксия, и впоследствии возникли нарушения.

Если все показатели в норме, маму с ребенком готовят к выписке. Выписку обычно планируют во второй половине дня, когда готовы все результаты анализов, подготовлены документы. Когда известно, что планируется выписка, родственники должны передать все необходимые документы и предметы первой необходимости роженицы и ребенка медицинскому персоналу, для подготовки торжественной части.

Какая документация предоставляется при выписке

При выписке роженица получает ряд определенной документации.

При выписке женщине предоставляют пакет документов

Документ, который предоставляется в отдел ЗАГСа:

1. Справку о рождении малыша. Там указывают дату рождения и ФИО мамы. В отделе ЗАГСа ребеночка регистрируют и получают свидетельство о рождении.

Документы для педиатра в местную поликлинику:

1. Выписка о состоянии здоровья ребенка. Там указывают информацию о младенце – масса тела при рождении и в день выписки, оценку по шкале Апгар, какие прививки были сделаны в родильном доме. На основе этой справки заводят амбулаторную карту ребенка;
2. Родовой сертификат. Его роженица получает еще в поликлинике после 30 недели беременности. В роддоме остается один талон, а два оставшихся мама забирает с собой. Эти листы будут предоставлять возможность проводить бесплатно обследования в местной поликлинике до 12 месяцев.

Документы в женскую консультацию:

• обменная карта;
• выписка о протекании родов и состояние здоровья в послеродовой период;
• больничный лист (если роды проходили с осложнениями).

Все документы родители получают в роддоме и в течение трех дней обязаны предоставить в местную поликлинику.

Что понадобится в день выписки роженице и новорожденному

Одежда на выписку для новорожденного

Все необходимое для выписки из роддома целесообразно приготовить заранее или дать поручение новоиспеченному папе и родственникам. Некоторые женщины перед тем, как отправиться в родильный дом, собирают две сумки – себе и малышу. Можно составить подробный список всего необходимого, а после рождения муж подготовит весь арсенал.

Что нужно подготовить для новорожденного:

• бутылочку для смеси, соску;
• смесь или вода;
• подгузники, соответствующие весу новорожденного;
• упаковку влажных салфеток;
• распашонку;
• кофточку;
• ползунки трикотажные, комбинезон, боди или пеленку трикотажную;
• носочки, пинетки;
• тонкую шапочку-чепчик, которая должна надежно прикрывать уши малыша;
• верхнюю одежду выбирают в зависимости от сезона. Если выписка из роддома происходит в летний период, тонкий праздничный конвертик. Весной и осенью дополнительно использовать теплую кофточку с шапочкой и одеяло. Зимний комбинезон или конверт должен быть с подкладкой из натуральных утеплителей.

Важно! Нельзя допускать перегрева младенца. Если температура больше 24 градусов не стоит злоупотреблять дополнительной одеждой.

Что нужно подготовить для мамы:

1. Одежду и нижнее белье нужно подбирать с учетом увеличения размеров груди;
2. Косметичку;
3. Предметы личной гигиены – расческу, подкладки для кормящих матерей, прокладки гигиенические;
4. Бандаж для комфортного передвижения;
5. Обувь.

Так же нельзя забывать про авто люльку для перевозки младенца.

Важно! При перевозке малыш должен быть одет в специальный комбинезон, где есть положение для разделения ножек. Нарядный конверт с бантами используют только во время фотосессии.

Для молодой мамы также должен быть подготовлен удобный комплект одежды на выписку из роддома

Как проводят торжественную выписку

Как будет проходить выписка новорожденного из роддома, зависит от желания родителей. Это может быть простая встреча с ограниченным количеством людей, самых близких. А может пышное торжество с многочисленными приглашенными, с видеосъемкой и фотосессией, которые обговаривают заранее.

Перед самой выпиской с мамочками проводят беседы на темы, как себя вести дома в послеродовый период и как ухаживать за новорожденным. Роженицу проводят в специальную комнату, где она приводит себя в порядок. Далее мама сама одевает малыша или медперсонал, и начинается первая фотосессия.

Независимо от того, какой будет выписка из роддома, скромной или масштабной, длится она не более получаса. Когда новорожденный и мамочка одеты, их выводят в другую комнату, где их встречают приглашенные гости. Конвертик с малышом передают папе. После этого гости дарят цветы и подарки персоналу и молодым родителям.

Внимание! Среди присутствующих гостей не должно быть людей с вирусными или инфекционными заболеваниями. Организм матери и ребенка в данный момент ослаблен и нуждается в защите.

Какими должны быть подарки для выписки

Такое событие предполагает праздничное настроение и подарки.

Персоналу:

• букеты цветов, коробки конфет, качественные алкогольные напитки;
• подарочные коробки чая, кофе, торты;
• сувениры.

Роженице:

• радионяня;
• молокоотсосы, стерилизаторы;
• игрушки или одежда для малыша;
• торт, составленный из подгузников.

Любая женщина после пройденных переживаний, с радостью примет в подарок абонемент в салон красоты. Также отличным подарком станет сертификат в детский магазин, где родители смогут сами подобрать все необходимое.

Торт из памперсов

Организация выписки

Чтобы выписка из роддома стала запоминающимся событием, ее можно сделать оригинальной как самостоятельно, так и привлечь организаторские компании.

Что можно использовать для яркого мероприятия:

1. Украсить машину наклейками. В магазинах много разных вариантов – «Спасибо за дочку/сына», «Еду за дочкой/сыном» и подобные. Их нетрудно прикрепить к машине, и также легко снять;
2. Закупить много разноцветных воздушных шариков и выпустить их в небо;
3. Подобрать красивую музыку для такого случая;
4. Украсить подъезд, улицу, квартиру, в частности детскую комнату. В продаже есть разные гелиевые шары с надписями и пожеланиями.
5. Дома накрыть праздничный стол.

Как встретить жену из роддома

Когда волнительное событие произошло, и мужчина стал папой, он должен основательно подготовиться к встрече со своими дорогими людьми. Конечно, на плечи мужа ложится много забот, поэтому жена перед поездкой должна дать четкие указания, что именно он должен сделать.

• убедиться, что в комнате для малыша все подготовлено – кроватка заправлена, влажная уборка проведена;
• сумки с вещами на выписку для жены и ребенка полностью подготовлены;
• продукты для праздничного застолья приготовлены;
• букет для супруги и для персонала уже стоят в вазах.

Вопрос о благодарности врачам решается заблаговременно.

Вот и все семья соединилась, и теперь им нужно учиться жить по-новому. Мужу нужно отнестись с пониманием к новым обязанностям и капризам жены. Теперь все внимание будет уделяться главному виновнику этого чудесного события.

Если творчески подготовиться к событию, подключив фантазию – выписка из роддома станет незабываемым моментом в жизни, который останется в памяти на всю жизнь!

Когда маму с ребенком выписывают из роддома?

При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на третий день. Задержать вас могут некоторые осложнения, при которых врач сочтет необходимым понаблюдать за вами или малышом еще несколько дней:

• все случаи, когда были наложены швы: разрывы промежности, шейки матки, искусственный разрез промежности. Выписки придется подождать до заживления швов, обычно это 5–6 день;
• : маму отпускают домой только на 7–8 сутки после родов.
• Осложнения у ребенка: маму при хорошем самочувствии могут выписать одну, оставив малыша в детском отделении до тех пор, пока его состояние будет беспокоить врачей.

Конечно, задерживать вас в роддоме против вашего желания не имеют права, и вы можете, написав расписку, забрать своего ребенка и уйти домой. Но в этом случае вы рискуете получить осложнения (например, кровотечение), которые легко можно было бы предотвратить, находясь в роддоме.

С другой стороны, чем меньше времени ваш ребенок проведет в роддоме, тем меньше у него шансов подхватить стафилококк. Это внутрибольничная инфекция, которая не живет на улице или дома, а только в больницах.

Что может задержать выписку?

После родов молодой маме обязательно проводят повторное обследование, каждый день ее осматривает врач. Ей делается УЗИ, берутся анализы крови и мочи, наблюдают за сокращением матки и установлением правильной лактации.
Также наблюдают и за малышом. Некоторые проблемы могут насторожить врачей и отсрочить выписку:

• плохие анализы у мамы;
• слабое сокращение матки;
• выделения слишком обильные, или есть подозрение на инфекцию;
• плохо устанавливается лактация.

У малыша:

• не проходит физиологическая желтуха;
• пуповинный остаток имеет признаки инфекции;
• есть проблемы с сосанием и весом, а также со стулом и мочеиспусканием;
• обнаружены другие осложнения или болезни – в этом случае малыша могут перевести из роддома в отделение для новорожденных при детской больнице.

Семейный праздник

День выписки – это всегда семейный праздник. Собираются бабушки и дедушки, друзья и другие гости. Малыша наряжают в красивый конвертик с ленточкой и торжественно выносят из роддома. Все это сопровождается радостными поздравлениями друзей, иногда – музыкой, и всегда – съемками на видеокамеру. Заказать фото и видеосъемку можно в специальном агентстве.

В суете важно не забыть о нескольких вещах.

• Автокресло для ребенка. Если вы поедете на машине, малыша надо поместить в автокресло для грудных детей. Это обезопасит его в дороге, а у родителей не будет проблем с ГИБДД.
• Кого бы вы не пригласили на праздник, внимательно проследите, чтобы кто-то не принес инфекцию. Не допускайте к ребенку людей с насморком, больным горлом или температурой. Желательно всем гостям выдать медицинские маски.
• Если ребенок устал и плачет, отнесите его в отдельную комнату, не перегружайте его психику общением сразу со столькими людьми.
• Старайтесь не появляться с ребенком в общественных местах и при большом скоплении людей. Обычно там легко подхватить инфекцию.

Рождение ребенка - это целое событие в жизни женщины и ее семьи. Она девять месяцев вынашивает малыша под сердцем в ожидании, когда наступит день родов. Но к сожалению, не всегда этот день счастливый. Многие переносят страшные муки или осложнения перед долгожданным событием. Но все когда-нибудь заканчивается, и вот наступает день родов, кроха появляется на свет, и все перенесенные страдания мамочке кажутся ничтожными в сравнении со счастьем держать своего ребенка на руках. И теперь она может думать только о том, чтобы с ним все было хорошо, и их поскорее отпустили домой. На какой день выписывают из роддома? Это зависит от того, как прошли роды и как себя чувствуют малыш и его мама. Сейчас более детально разберемся в данном вопросе.

На какой день выписывают из роддома? Необходимые исследования перед отправкой пациентов домой

При нормальном течении родов оформление выписки из роддома происходит стандартно. Маму и новорожденного отпускают уже на четвертый, в крайнем случае - на пятый день. За это время ребенку необходимо сделать обязательную прививку от туберкулеза (БЦЖ). Да, во многих государствах Европы медики отказались от вакцинации грудничков. Но в таких странах, где туберкулез уже переходит в стадию эпидемии, прививка является единственным способом защиты детей. Например, на Украине смертность от туберкулеза с каждым годом растет. На сегодняшний день от этой болезни умирает больше людей, чем от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, когда мамочки не хотят делать прививку БЦЖ, им лучше хорошенько задуматься над последствиями, к которым может привести их отказ. Впрочем, это тема совсем другой статьи. Так вот, после того как ребенка вакцинировали, необходимо на четвертый день взять кровь на комплексное обследование малыша. Это исследование позволяет выявить врождённые заболевания и другие патологии, которые могут привести в будущем к инвалидности.

Также ребенку необходимо провести процедуру проверки слуха, чтобы выявить нарушения на ранних стадиях и начать их корректировку. По желанию женщины выписать ее можно и после прививки - на третий день, а остальные обязательные процедуры она может пройти в частном порядке - самостоятельно - в любой детской поликлинике. Но как показывает практика, в первые недели после выписки начинается сплошная суматоха, и многие просто забывают это сделать. А вспоминают тогда, когда бывает уже поздно. Ведь эти обследования проводятся именно потому в первые дни рождения ребёнка, что работа над устранением проблем начинается сразу же, когда еще можно предотвратить необратимые последствия. Поэтому доктора настоятельно советуют выписываться после проведения всех необходимых обследований. Пару дней для вас ничего особо не изменят, но могут спасти жизнь вашему ребенку.

Как происходит подготовка к выписке?

На какой день выписывают из роддома при нормальном послеродовом состоянии мамы и ребенка, мы уже определились. Теперь поговорим на другую тему. Как происходит оформление выписки из роддома?

О выписке женщине сообщают несколько специалистов. Это врач-гинеколог, педиатр и акушерка. Все это происходит на утреннем обходе. Уже в этот же день после 12 часов оформляют все необходимые документы, и родственники могут забирать долгожданного ребенка и его маму. Но если какой-то из докторов считает, что отправлять домой пациентов рано по каким-либо причинам, то выписка откладывается на необходимый период. Также многих новоиспеченных родителей интересует вопрос: "Выписывают ли из роддома в выходные?" Тут все решается в индивидуальном порядке и в каждой больнице по-разному. И все же, выписывают ли из роддома в выходные? Если обход проводится в субботу и воскресенье, то ничего не может помешать выписке. В случае же, когда врачи приходят только в будние дни, об отправке домой в выходные или праздники не может быть и речи.

Какие документы выдают на ребенка?

Для детского врача, который будет наблюдать новорожденного, выдается:

1. Родовой сертификат. Это документ, который заводится, еще когда мама встает на учет в женской консультации, и ведется на протяжении всей беременности. При поступлении в роддом женщина отдает его вместе со своей медицинской картой. При выписке ей его возвращают, но не полностью, а только талон. Его она должна будет отнести педиатру по месту жительству или отдать медсестре в первый ее приход на дом. Согласно сертификату, ребенку до года будет проводить все необходимые процедуры и обследования.

2. Выписка о состоянии здоровья новорожденного. В ней указываются все данные о ребенке:

Имя, фамилия матери малыша;

Дата его рождения;

Как протекала беременность (если были осложнения, они обязательно указываются в выписке);

Как проходили роды;

Данные о прививке и обследованиях, которые проводились малышу в роддоме;

Кормит ли женщина малыша грудью или новорожденный находится на грудном вскармливании;

Записываются данные о весе, окружности головы, грудной клетке.

Документы для ЗАГСа и женской консультации

Для органов записи актов гражданского состояния выдается справка с пометкой о рождении малыша и фамилии и имени матери. Этот документ необходимо отнести в ЗАГС, чтобы выдали свидетельство о рождении ребенка.

В течение трех дней после выписки из роддома женщина должна отнести в консультацию свою амбулаторную карту, которая ей возвращается в роддоме, и выписку с пометками о ее состоянии здоровья после родов.

Почему могут задерживать выписку?

Но не все бывает так замечательно. В случае если были тяжелые роды, выписка задерживается по ряду причин. Тогда врачи более внимательно обследуют пациентов. Неделя после родов - это самый важный период в жизни малыша. Он находится под постоянным наблюдением врачей. Бывает и такое, что ребенка помещают в инкубатор и не приносят маме. Так как любой контакт с внешним миром может для новорожденного быть опасным.

Если было сделано кесарево, то когда отпустят домой?

Тяжелые роды могут негативно сказаться на здоровье не только новорожденного, но и его мамы. Поэтому в таких случаях доктора не разрешают выписывать пациентов домой в течение первой недели.

Если женщине делали кесарево сечение, то из роддома ее выпишут не раньше чем на седьмой - девятый день. Все зависит от того, как будут заживать швы и как она будет себя чувствовать в целом, насколько быстро восстановится ее организм. Даже если со здоровьем малыша все хорошо, он ждет, пока мамочка поправится. Тогда их вместе отпустят домой. Бывает и такое, что мама быстро приходит в норму, и ее можно выписывать, а вот ребенок все еще должен находиться под присмотром врачей. Тогда ее выписывают, а новорожденного переводят в детское отделение на стационар или оставляют в инкубаторе при роддоме.

Когда выписывают тех женщин, у которых возникло кровотечение?

Через сколько выписывают из роддома после родов в том случае, если у роженицы открылось небольшое кровотечение или пришлось проводить дополнительное выскабливание? Врачи оставляют женщину в роддоме еще на несколько дней. Это нужно для того, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено и нет никакого инфицирования и т. д. При обильном кровотечении может возникнуть анемия. Может понадобиться переливание крови. Тогда маму оставляют на тот срок, пока гемоглобин не придёт в норму. Еще в случае легкой формы анемии врачи могут назначить курс железосодержащих препаратов.

Также очень важно следить за тем, чтобы у роженицы не развились воспалительные процессы. Тогда назначают курс антибактериальных препаратов, а в случаях осложнений может проводиться оперативное вмешательство. Еще у женщины после родов может повыситься уровень белка в моче - это будет приводить к отекам разного рода, что тоже задерживает выписку из роддома.

Если проблемы с малышом…

Что касается новорождённых, то за ними, как и за мамочкой, постоянно наблюдают врачи. И если у малыша диагностируется физиологическая желтуха, что бывает довольно-таки часто, то ребенок находится в роддоме до полного выздоровления. Ему могут даже сделать переливание крови или поместить под искусственный свет. В случаях если малыш при рождении пережил кислородное голодание, у него может наблюдаться нарушение работы нервной системы, и пока врачи не убедятся, что опасности нет, он будет находиться в роддоме под постоянным контролем. Инфекционные заболевания требуют назначения курса антибактериальных препаратов.

Также нужно учитывать такой момент, что малыш может родиться недоразвитым или недоношенным. Это бывает в случаях преждевременных родов, когда плод не успел окончательно сформироваться. Ребенок все время, пока не наберет необходимый вес, будет находиться под присмотром врачей.

Вес малыша

Итак, даже если малыш здоров, но не добирает в весе, его не выпишут, пока масса тела не придёт в норму.

Так с каким весом выписывают из роддома новорожденных? В целом потеря веса малыша после появления на свет - это нормальное явление. Каждый наворожённый уже на пятый день теряет до семи процентов своей массы. Но потом быстро их набирает. Но в любом случае на момент выписки ребенок не должен весить меньше двух килограммов.

Выписка летом или осенью. Какие вещи нужны?

Когда опасности для мамы и ее ребенка миновали, и состояние их здоровья в норме, доктора осматривают обоих и начинают готовить к выписке. Процедура ее в случае осложнений такая же, как и при нормальном протекании послеродового периода.

Теперь у мамочки начинаются приятные хлопоты. Помимо всех собранных документов, при ней должны быть вещи, необходимые для новорожденного.

Если вас выписывают в теплое время года, при себе надо иметь памперс, боди из хлопчатобумажной ткани (распашонку с ползунками), легкие носочки, а на голову можно надеть тонкий чепчик. И положить малыша можно в легкий летний конверт или завернуть в пеленку. Осенью или весной к комплекту одежды добавляется комбинезон и теплая шапочка, утепленный конверт или одеяло.

Ура! Нас выписывают! Какие вещи нужны зимой?

Что нужно на выписку из роддома зимой? Если вас забирают в морозный день, нужно позаботиться, чтобы малыш был хорошо укутан. Обязательно наденьте на кроху памперс, потом теплый боди или ползунки с распашонкой.

А еще что нужно на выписку из роддома зимой? Сверху оденьте уже более теплый фланелевый комбинезон. А наверх - зимний. Также потребуется шерстяная шапочка. Руки ребенка должны обязательно быть прикрыты, и после этого необходимо положить его в теплый зимний конверт. При сильном морозе личико малыша надо прикрыть пелеринкой.

Встреча из роддома

Как встречают из роддома? Выписка может быть стандартного образца, а может быть и торжественной. Сама процедура занимает не более получаса. Медработники проводят маму и ребенка в комнату для переодевания. В первую очередь женщина приводит себя в порядок. После начинает одевать кроху. Медсестра маме в этом должна помочь и показать, как это правильно делать.

При желании можно заказать видео- или фотосъемку процесса подготовки на выписку. После этого новоиспеченная мама и медсестра с ребенком на руках проходят в зал, где их уже ждут родственники. Тут их встречает папа малыша, которому медсестра передает ребенка. Далее уже празднование проходит в зависимости от того, как кто подготовился.

Интересные идеи встречи матери и ребенка

Как встречают из роддома? Часто счастливые папочки на радостях не знают, как отблагодарить жену за рожденного ребенка, и начинают проявлять неуемную фантазию. Например, заказывают лимузин к входу роддома (если, конечно, финансы позволяют) и заваливают его цветами. Или украшают всякими плакатами и шариками квартиру. Некоторые молодые отцы на свой вкус, пока жена пребывала в роддоме, обустраивают оригинально детскую малыша.

Многие папаши на радостях украшают порог роддома цветами, шарами и вообще всем, что придёт в голову. Также перед роддомом можно выложить из цветов, если позволяет время года и финансы, огромное сердце. Можно шарами написать слова благодарности за сына или дочь. Обязательно закажите оператора, который все это снимет на камеру. Он сделает это профессионально, с учетом всех нюансов. Доверяя такую важную миссию родственникам, вы рискуете остаться без хороших воспоминаний.

Кроме этого, в благодарность за рождение наследника (или доченьки - не суть важно) папа может подарить супруге золотое колечко или прочие украшения. В любом случае, как бы вы ни встречали своих любимых из роддома, обязательно проследите, чтобы это было безопасно для малыша.

Заключение

Теперь вы знаете, на какой день выписывают из роддома. Мы также рассказали, что нужно для мамы и ребенка. И указали, какие выдаются при выписке документы. Надеемся, что информация, изложенная в статье, была вам полезна.

Время, пока женщина находится в роддоме – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов . В эти несколько дней в организме женщины происходят глобальные изменения.
Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток — за лоном. В процессе заживления внутренней поверхности матки идут послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня лохи становятся красновато-коричневыми, имеет своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. К 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 гр.

В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость — молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела.
При нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Сроки выписки

Выписывают родильницу на 3-10 день после родов . Сроки выписки из роддома зависят от многих факторов: от метода родоразрешения, состояния ребенка и матери, отсутствия осложнений после родов. При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на третий день.
Чуть позднее, на 5-6-й день после родов, выписывают в случае, если во время родов накладывались швы на промежность, шейку матки, влагалище. Также выписку планируют на 5-7 день, если во время родов отмечалось кровотечение , производилось выскабливание или ручное отделение плаценты.
После кесарева сечения маму отпускают домой только на 7–9 сутки после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины, для обработки и первичного заживления швов.
Решение о выписке принимают сразу 2 врача: акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). При возникновении осложнений после родов со стороны матери – выписку ребенка задерживают вплоть до её выздоровления. Если же мама здорова, а ребенок нуждается в дополнительном наблюдении и лечении, то маму могут выписать, а малыша оставить под наблюдением в детском отделении до тех пор, пока его состояние будет беспокоить врачей.

Критерии выписки матери

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий (послеродовых выделений). В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение.

Выписка из роддома будет разрешена после того, как маму осмотрит врач-гинеколог. Оценят состояние молочных желез: установилась ли лактация, нет ли уплотнений, покраснений, трещин на сосках. Во время бережного гинекологического осмотра проверят, как сокращается матка, хорошо ли отходят послеродовые лохи, как заживают швы на влагалище и шейке матки. Если будут какие-то сомнения – то направят на УЗИ (в некоторых роддомах УЗИ выполняется всем родильницам). УЗИ помогает оценить состояние полости матки и рубца на матке после кесарева сечения. В норме в полости матки не обнаруживают остатков плаценты, её содержимое может быть представлено лишь небольшим количеством кровяных сгустков, которые на 5-7 сутки определяются ближе к внутреннему зеву — выходу из матки. К моменту выписки выполняют также общий анализ крови, который позволяет предположить наличие воспалительных процессов, аллергических реакций, оценить общее состояние женщины. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз.

При отсутствии жалоб, удовлетворительном состоянии, положительных результатах осмотра, УЗИ органов малого таза, анализов крови и мочи принимается решение о выписке родильницы из родильного дома. Если же обнаруживаются какие-либо отклонения, то выписку задерживают для проведения соответствующего лечения.
Некоторые женщины, дабы приблизить срок выписки из роддома, скрывают от врачей своё недомогание, температуру. Делать этого ни в коем случае нельзя. Даже если в день выписки вас что-то беспокоит — немедленно сообщите врачу: лучше задержаться с малышом в роддоме на пару дней, чем попасть в больницу снова на «Скорой помощи».

Причины поздней выписки мамы

В первую очередь, это осложнения со стороны тканей матки, шейки матки, влагалища и кожи. Самым грозным осложнением первых дней после родов являются послеродовые кровотечения . Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови.

Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.

Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки — эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

Воспаленные раны мягких тканей родовых путей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки. Инфекционные осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису

Со стороны молочной железы могут наблюдаться следующие осложнения:
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Лечение трещин заключается в использовании специальных накладок и обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Кроме того, выписку могут задерживать осложнения общего состояния женщины. Анемия – возникает при сильной кровопотере, сопровождается снижением содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.
Гестоз – возникает еще в период беременности, симптомами этого заболевания являются появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления. Если женщиной был перенесен гестоз, особенно в тяжелой его форме, то в первые дни после родов у нее будет сохранятся высокое артериальное давление. Производят лечение препаратами, снижающими давление.
Обострение хронических общих заболеваний часто бывает в послеродовом периоде и требует соответствующего лечения.

Если с возникшими послеродовыми осложнениями не удается справиться за 10-14 дней, то в крупных городах (где есть возможность) женщину могут перевести на дальнейшее лечение в специализированное отделение послеродовых осложнений. Обычно в таком отделение есть возможность находиться вместе с ребенком, если позволяет состояние женщины. Если же ребенку находиться рядом с мамой опасна, то кому-то из родственников на период болезни матери будет выдан больничный лист для ухода за новорожденным.

Критерии выписки ребенка

Так же как и за матерью, все время пребывания ребенка в роддоме за ним следят детские сестры и врачи-неонатологи. Перед выпиской ребенок должен окрепнуть, пройти первое медицинское обследование и получить необходимые прививки. Ежедневно врачи оценивают состояние кожи, пуповины, стул и мочеиспускание, изменения в весе, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Проводят необходимое обследование: общий анализ крови (он позволяет диагностировать анемию и воспаление), общий анализ мочи. Также всем без исключения новорожденным делают анализ крови на наличие тяжелых врожденных заболеваний, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Их диагностика важна уже в первые недели жизни, так как от сроков начала лечения напрямую будет зависеть здоровье и развитие малышей на протяжении всей жизни. Для теста используют капиллярную кровь малыша: ее берут из пальчика или пяточки.

Кроме того, до выписки из роддома малыш должен получить все обязательные прививки. В течение 12 часов после рождения малышу с согласия мамы производится вакцинация (прививка) от гепатита B, а на 3-и сутки (48-72 часа после рождения) малышу вводят БЦЖ — прививку против туберкулеза. Прививки проводятся строго в отсутствии противопоказаний и только с согласия родителей, могут быть отсрочены в зависимости от того, быстро или медленно малыш восстанавливается после рождения.

Время, которое малышу необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от его состояния при рождении, наличия осложнений, а также от метода родоразрешения (при оперативном родоразрешении адаптация дольше). Срок выписки малыша определяют неонатолог и заведующий детским отделением.

Критериями для выписки служат следующие показатели:
— нормальный (бледно-розовый) цвет и отсутствие высыпаний на коже и слизистых;
— отпавшая культя пуповины без признаков воспаления (самостоятельно отпадает на 3-5-е сутки, однако в большинстве роддомов культю пуповины обрезают на 1-2-е сутки);
— прекращение потери и начавшаяся прибавка веса;
— мочеиспускание, адекватное кормлению (до 20 раз в сутки, что свидетельствует о нормальной работе почек) и нормальный (коричневатый или желтый);
— активное сосание, отсутствие срыгивания;
— законченное полное обследование и вакцинация.
При наличии этих показателей здоровья малыш может быть выписан домой на 4-е сутки после рождения.

Причины поздней выписки малыша

В первые дни жизни всем новорожденным свойственно появление так называемых «переходных состояний», то есть состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, что может отсрочить выписку.

Потеря массы тела связана главным образом с низким поступлением и возросшей потребностью малыша в питательных веществах и воде. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6% от первоначальной массы тела. Если потеря высока, то необходимо найти её причину (общее ослабленное состояние ребенка, вялое сосание, врожденные заболевания или недостаток молока у матери) и лишь потом готовиться к выписке.

Выраженная желтуха новорожденных (после 4 суток). Желтуха новорожденных возникает в первые несколько дней жизни и связана с разрушением плодовых эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. Самостоятельно проходит через 1-2 недели. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин — пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов, и в больших концентрациях оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Наиболее сильная желтуха наблюдается при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь ). Для лечения желтухи проводится фототерапия: ребенка помещают под специальную лампу, под воздействием света билирубин переходит в нетоксическую форму и выводится из организма с мочой. Также проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), а в тяжелых случаях заменное переливание крови.

Незрелость . Дети, родившиеся незрелыми, с признаками задержки внутриутробного развития, предрасположены к большим потерям в весе, чаще имеют более выраженную, а порой и затяжную желтуху. Кроме того, у них не­редко возникают трудности со вскармливанием, что может потребовать более длительного наблюдения в родильном доме.

Последствия внутриутробной гипоксии . Даже если в первые сутки состояние малыша не вызывает опасений, спустя несколько дней могут появиться беспокойство, частые срыгивания, нарушения тонуса мышц и рефлексов новорожденных, свидетельствующие о повреждении нервной системы. В подобных случаях детям порой требуется не только наблюдение врача, но и некоторая медикаментозная помощь, позволяющая снизить риск отдаленных последствий перенесенной гипоксии. Срыгивания через небольшой промежуток времени после кормления, могут быть не только следствием гипоксии, но и проявлением порока развития желудка - пилоростеноза , при котором сужен выходной отдел желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник.

Сыпь на теле ребенка может быть связана с везикулопустулезом . Это инфекционное заболевание, вызванное стафилококками. Заражение происходит внутриутробно, если беременная имеет очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие). Дети, страдающие везикулопустулезом или имеющие другие очаги инфекции (воспаление глаз, пупочной ранки, пневмонии), а также воспалительные изменения в анализах крови, нуждаются в прохождении курса антибактериальных препаратов, что может быть причиной отсроченной выписки.

Если новорожденный ребенок нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Имеется несколько профилей таких отделений. Так, недоношенных детей, родившихся на сроке менее 34 недель беременности, переводят в отделения для второго этапа выхаживания. Дети с пороками развития часто требуют оказания ребенку экстренной хирургической помощи, что требует перевода их в детские хирургические отделения. Детей после перенесенной гипоксии при необходимости переводят в неврологические отделения, а деток с признаками инфекции в отделения патологии новорожденных или инфекционные отделения.

В этой статье:

Что приходит на ум при словах «выписка из роддома»? Конечно, воздушные шары, цветы, фотографии и всеобщее радостное настроение. Однако памятный день может быть непоправимо испорчен какой-нибудь мелочью: забытыми документами, отсутствием подходящей одежды или опозданием. Кто-то впадает в другую крайность – привозит с собой ворох бесполезных вещей задолго до утреннего начала работы приемного отделения роддома.

Мероприятие требует предварительной подготовки. Это касается не только банальных вещей – одежды, пеленок, подарков персоналу. Многие хотят, чтобы день стал незабываемым, удивительным, и придумывают целые сценарии. Что необходимо знать о выписке из роддома, чтобы событие не принесло нежданных огорчений?

Когда и как происходит выписка из роддома?

Самое страшное – роды – уже позади, но мать и ребенка из роддома просто так не отпустят.

Сроки выписки зависят от следующих моментов:

• способа родоразрешения (кесарево или естественные роды);
• осложнений после родов;
• проблем со здоровьем матери;
• состояния ребенка.

В каждом конкретном случае решение остается за врачом и заведующим отделением. Также право голоса имеют неонатолог и заведующий детским отделением. Любой из них может отложить день выписки.

При отсутствии проблем у матери и ребенка их отпускают домой уже на третий день, однако, чаще всего это происходит из-за недостатка мест в отделении или по просьбе женщины. В целях дополнительной диагностики на 3 или 4 день жизни ребенка проводится аудиоскриннинг (проверка слуха), а на 4 — неонатальный скрининг (анализ крови на врожденные нарушения). В результате мама и ребенок покидают роддом на 4 или 5 сутки.

Как проходит сама выписка из роддома? Врачебное разрешение на нее медики дают во время утреннего осмотра, но уйти можно только во второй половине дня – после окончания обхода и оформления акушером всех нужных документов. К этому времени родственники через пункт приема должны передать вещи для мамы и ребенка, о чем сообщается в выписное отделение.

Как правило, для переодевания женщины и сборов ребенка выделены отдельные помещения рядом с выписной комнатой. В зависимости от внутреннего распорядка, новорожденного одевает мать самостоятельно или же это делает медсестра, но последнее встречается чаще всего. После готовности женщины и ребенка происходит торжественная встреча.

Стоит заранее обговорить возможность съемки события. Часто на месте присутствует «свой» фотограф, который не только сделает фотографии выписки из роддома, но и снимет целое видео для родителей, которое затем обработает и дополнит музыкой.

Документы при выписке из роддома

Женщина получает следующие документы при выписке из роддома:

1. Обменную карту и выписку для женской консультации. Эти документы в трехдневный срок после выписки необходимо отдать тому гинекологу, который наблюдал женщину до родов.
2. Справку о рождении. Она нужна для регистрации ребенка в ЗАГСе.
3. Выписку о состоянии новорожденного и 2 талона родового сертификата. Их заберет участковый педиатр при первом визите.

Список необходимых вещей для мамы и новорожденного

Самые необходимые вещи - это, несомненно, одежда для женщины и вещи для ребенка. Многие опытные мамы советуют ближе к родам собрать два соответствующих пакета или составить подробный список для того, кто будет их собирать. Необходимо учитывать то, что выписка – это памятный день, поэтому разумно положить красивую одежду, обувь и косметику.

Список необходимых предметов для ребенка часто вызывает множество вопросов.

В обязательном порядке он включает:

• пеленку, распашонку, комбинезон и прочие предметы одежды для новорожденного в зависимости от времени года;
• одноразовые подгузники;
• влажные салфетки и одноразовые платки;
• автокресло;
• бутылочка с водой или смесью.

Особенности выписки из роддома в разные времена года

Если выписка происходит летом, важно не перегреть ребенка.

При температуре выше 24°C достаточно следующей одежды:

• нижний слой: памперс, тонкая распашонка или боди;
• тонкий хлопчатобумажный комбинезон или пеленка;
• легкая шапочка;
• тонкий конверт, плотная пеленка или еще один тонкий комбинезон.

При температуре ниже 24°C можно добавить теплую пеленку или вместо тонкого верхнего комбинезона взять флисовый.

Если температура на улице ниже 18°C, перегреть новорожденного трудно, так как терморегуляция его происходит с помощью дыхания. Весной и осенью, а также в холодные летние дни в качестве верхнего слоя понадобится теплый комбинезон или конверт и теплая шапка. Они могут быть рассчитаны на разную температуру, степень утепленности выбирается по ситуации.

Зимой оптимальный комплект состоит из четырех слоев: нижний из распашонки или боди, следующий – тонкий комбинезон, затем флисовый или кофточка с ползунками и теплый зимний комбинезон или конверт.

Важный пункт - приспособленность одежды к автокреслу. Неважно, заказан ли на выписку из роддома лимузин или обычное такси, автокресло – это обязательное требование ГИБДД. В комбинезонах для новорожденных, если в них не предусмотрено разделение ножек, есть специальные прорези для ремней. Обычный конверт для автокресла не подходит, поэтому перевязанные синим или розовым бантом свертки на выписке из роддома все чаще используются только для фотосессий.

Что подарить на выписку из роддома?

На выписку принято дарить подарки – прежде всего, конечно, маме, а во многих случаях и медицинскому персоналу.

Самый банальный и распространенный вариант в обоих случаях – это деньги в красивом конверте, но можно подключить фантазию и сделать памятный и полезный подарок.

Для мамы:

1. Радионяню, стерилизатор, игрушку или другую вещь, которая пригодится ребенку.
2. На выписку из роддома женщине можно подарить то, что порадует ее лично, поможет восстановиться и привести себя в порядок после родов - абонемент в салон красоты, подарочный сертификат, косметику.
3. Самые распространенные подарки – торт из подгузников, детская одежда, сертификаты в детские магазины.
4. Получить в подарок от любимого мужа украшения на выписку из роддома будет рада любая женщина.

Естественно, независимо от наличия других подарков, муж должен озаботиться поиском красивого букета.

Для персонала:

1. Стандартный набор – цветы, конфеты, качественный алкоголь.
2. Продукты, которые всегда пригодятся - хороший кофе, чай, торт.
3. Памятный подарок – полотенца с ручной вышивкой или подписанные сувениры.

Идеи для организации выписки из роддома

Всегда оказывают впечатление и вызывают сентиментальную улыбку усилия новоявленного отца по организации оригинальной идеи для выписки из роддома.

Создать праздничное настроение помогут:

1. Наклейки на машину. Разнообразные по цвету и стилю надписи, например, «Спасибо за сына/дочку», «Еду за сыном/дочкой» и так далее. Они легко крепятся и так же просто снимаются.
2. Воздушные шарики. Десятки разноцветных шариков, улетающих в небо – это весело, романтично и как нельзя лучше подходит общему настроению события.
3. Красивая музыка, выбранная специально для выписки из роддома - трогательный нюанс.
4. Украшение подъезда, улицы, квартиры. Это могут быть шарики, в том числе, в виде младенцев, надписи с поздравлениями, благодарностями и признаниями в любви.
5. Домашний праздник с друзьями и родственниками. Это должно быть не просто застолье, а веселые посиделки со сценарием, играми и интересными идеями. Можно попросить каждого присутствующего оставить пожелание новорожденному или предсказание для него.

Выписка из роддома – это первая встреча малыша с отцом и родственниками, маленький, но очень важный праздник. Хочется не только сделать его веселым и незабываемым, но и предусмотреть все необходимые мелочи, касающиеся времени, одежды, документов, подарков. В радостной суете важно не забыть, для кого устраивается праздник – не для персонала роддома или родственников, а для матери и малыша.

Полезное видео о вещах для ребенка на выписку из роддома