Маленький живот при беременности: возможные причины. Живот маленький при беременности: основные причины
Беременные очень часто ждут появления первых внешних доказательств своего нового положения, а точнее появления животика. Рост живота обычно начинается примерно с 20-22 недель беременности. На протяжении второго и третьего триместра, наблюдающий врач периодически измеряет живот и заносит их карту. Размер живота позволяет косвенно определить состояние плода и его развития. Маленький живот может служить поводом для дополнительного обследования, с целью выяснения возможных проблем.
Измерение живота.
Измерение живота происходит с помощью сантиметра, начиная с 20 недели беременности. Высота дна матки и окружность живота, в положении лежа – основные необходимые измерения. Лучше если в этот момент у женщины будет пустой мочевой пузырь. На протяжении всей беременности эти параметры увеличиваются и при опущении дна матки, акушерка может просчитать даже примерный вес ребенка.
Измерения высоты состояния матки начинаются от лобкового симфиза до дна матки в положении лежа.
Примерные нормы высоты дна матки по неделям:
20 недель. Дно матки располагается примерно на 2 см ниже пупка. Расстояние от лобка до дна матки 20-21 см.
24 недели. Дно матки примерно достигает уровня пупка. Расстояние 24-25 см.
28 недель. Дно матки достигает середины между пупком и грудной клеткой. Расстояние примерно 32-33 см.
36 неделя. Дно матки достигает грудную клетку. Расстояние 36-37 см.
Окружность живота измеряется с помощью сантиметра на уровне пупка и зависит от индивидуальных особенностей женщины.
24 неделя – 65-70 см.
32 неделя – 80-85 см.
36 неделя – 90 см.
40 неделя – до 100 см.
Отклонения от этих норм могут появиться по разным причинам.
Причины маленького живота:
1. Маленький плод. Это вполне нормальное явление, если родители имеют низкий рост и небольшой вес. Часто происходит из-за наследственности и лечения не требует.
2. Маловодие. Данное явление может появиться из-за плацентарной недостаточности. Плацента не выполняет свои функции, что приводит к различным отклонениям. Лечение в данном случае просто необходимо.
3. Задержка в развитии у ребенка. Сильное несоответствие размерам плода заметно в виде маленького живота у беременной.
4. Гипертонус матки. Сокращение мышц делает живот твердым и уменьшает его.
5. Пороки в развитии.
Диагностика и лечение при маленьком животе.
Для подтверждения диагноза при маленьком животе всегда проводится УЗИ. Тщательное УЗИ плода, необходимо для исследования возможных отклонений в развитии. Проводится анализ на инфекции. Лечение зависит от выявленной причины, которая привела к уменьшению живота. При обнаружении маловодия или других проблем с развитием ребенка может быть назначено кесарево сечение.
Маленький живот это еще не повод для сильного беспокойства и постановки диагноза. Только полноценное обследование может указать на причину и если необходимо лечение, врач обязательно его назначит.
Материал подготовлен специально для сайта
Каждая будущая мама знает: во время беременности живот должен расти. Так задумано природой: неделя за неделей прибавляет в росте малыш, растягивается матка, увеличивается объём околоплодных вод. Беременную женщину видно издалека, и уже после 30 недель мало кто усомнится в том, что в скором времени в мире на одного человека станет больше. К сожалению, случается так, что отлаженная система дает сбой, и животик не растёт в положенные сроки. Маленький живот при беременности – это норма или патология?
Как должно быть?
Начиная с 16 недель беременности на каждом приёме в женской консультации доктор замеряет у пациентки окружность живота и высоту стояния дна матки. Эти параметры необходимы для того, чтобы отследить развитие малыша в утробе матери. В норме каждую неделю животик будущей мамы прибавляет 1 см. Уже с 18-20 недель окружающие однозначно замечают, что женщина готовится стать матерью. При повторной беременности живот растёт гораздо быстрее, что объясняется большей растяжимостью мышц и связок передней брюшной стенки. Почему же рост живота далеко не всегда укладывается в положенные нормы?
Вероятные причины маленького живота во время беременности
Специалисты выделяют несколько причин такого состояния:
1. Наследственная предрасположенность
Такая ситуация повторяется из поколения в поколение. Все женщины в роду отмечают, что всю беременность проходили с маленьким животом. При этом дети рождаются в срок без каких-либо серьезных отклонений в состоянии здоровья. Генетически обусловленный маленький живот при беременности чаще встречается у невысоких худеньких женщин.
2. Сильный токсикоз первой половины беременности
Затянувшаяся более 12 недель тошнота и рвота сильно изматывают женщину. Она теряет в весе, и вполне закономерно, что округлый животик на сроке 16-18 недель ещё не обнаружится. Лечение токсикоза в этом случае должно проводиться в условиях стационара с обязательным контролем состояния плода.
3. Тренированные мышцы брюшного пресса
У женщин, занимающихся спортом, мышцы живота постоянно находятся в тонусе. Округлый животик, свойственный беременным, у них появится гораздо позже положенного срока.
4. Неправильное расположение плода
При поперечном или косом расположении ребёнка в полости матки живот не будет слишком выступать вперед. Внешне такая женщина будет казаться слегка полноватой, но вовсе не беременной. До 32 недель малыш может перевернуться, и тогда форма и размеры живота придут в норму.
5. Задержка внутриутробного развития плода
В отличие от всех предыдущих причин, эта ситуация внушает тревогу как женщине, так и её лечащему врачу. Маленький живот в данном случае говорит о том, что малыш плохо растёт и не набирает положенный ему вес. Причиной задержки развития может быть патология плаценты, хронические заболевания и вредные привычки матери. Гипотрофия (малый вес) ребёнка также может свидетельствовать о некоторых врожденных патологиях.
6. Маловодие
Нехватка околоплодных вод чаще всего говорит о внутриутробном инфицировании плода. На сроке после 40 недель это состояние может быть связано с истинным перенашиванием и старением плаценты. И та и другая ситуация требует обязательного наблюдения акушера-гинеколога.
Почему живот не растёт во время беременности?
Бывает так, что до некоторого срока беременности всё было в порядке. Женщина регулярно посещала врача, где ей измеряли животик и никаких отклонений не замечали. Внезапно при очередной явке будущая мама замечает, что окружность живота не увеличилась. В большинстве случаев это говорит о начавшейся гипотрофии плода и возможной задержке его развития. Малыш не прибавляет в весе, что негативно сказывается на его общем состоянии. Лечение такой патологии проводится в условиях стационара. Применение препаратов, активизирующих маточно-плацентарный кровоток, а также различных витаминных смесей позволяет добиться хорошего результата и обеспечить нормальное развитие ребёнка в утробе матери.
Маленький живот во время беременности – это не приговор. Во многих случаях женщины с аккуратным животиком рожают здоровых детей без каких-либо отклонений. При этом отказываться от обследования всё-таки не стоит. Регулярное посещение врача во время беременности даёт шанс вовремя заметить опасную патологию. Своевременная диагностика таких состояний, как задержка развития плода и маловодие, позволит начать адекватное лечение и даст возможность избежать развития осложнений.
|
| zebra 30.05 22:02 |
|
Я сама была стройной, живот был даже перед родами не слишком большой. Если посмотреть на меня сзади можно было даже талию увидеть! Мне на 9 месяце все давали около 7. Почему так?-не знаю. Дочка находилась вверх ногами, при рождении весила 2970г, не скажу чтоб слишком маленькая. Кстати, моя полненькая подруга обзавелась животом где-то на 7 месяце только, до того ничего не было видно. Так что прочитав эту статью не надо сразу искать у себя все вышеописанные проблемы, беременным это свойственно |
Многие девушки, забеременев, практически с первого дня задержки, осматривают себя в зеркале в надежде увидеть округлившийся животик. Дожидаясь очереди к гинекологу, то и дело сравнивают свой пузик с «соседскими». И бывает, величина живота порой не оправдывает ожиданий молодых мамочек. С чем связано подобное отличие и почему бывают маленькие животики при беременности?
Увеличение объема животика во время беременности – индивидуальное течение, в первую очередь, зависящее от строения тела мамочки. Зачастую у миниатюрных женщин живот большой, у женщин покрупнее – немного меньше нормы.
При токсикозе, беременная остро реагирует на ароматы, пищу, когда «кусок в горло не лезет», а каждый прием еды сопровождается рвотой – живот и вовсе может стать меньше в размере.
Маленький живот при беременности, как поясняют специалисты, присущ первородящим девушкам, брюшные мышцы которых, еще не растянуты.
Согласно народным приметам, если живот маленький при беременности – родится девочка, крупный, сильно выпяченный – богатырь.
Причины маленького живота при беременности
Причин маленького живота при беременности несколько: физиологические, акушерские. Один из аспектов объясняющий миниатюрный животик, как упоминалось выше, – строение тела женщины. Так, у полненьких женщин с широким тазом, пузико меньше в размере, нежели худышек с узкими тазовыми костями. Иногда беременное пузо скрывают жировые отложения. Это физиологические причины маленького живота.Акушерские факторы, влияющие на размер живота:
- гипотрофия плода;
- неправильное положение ребенка;
- маловодие.
Маленький животик при беременности, может быть по причине маловодия – дефицита околоплодной жидкости. Вырабатывание количества жидкости за время беременности неравномерное: на первых неделях количество жидкости составляет примерно 30 мл, на 36-38 неделях колеблется в пределах литр-полтора, к концу срока составляет 800-900 мл. Если амниотической жидкости 500 мл и меньше – это признак маловодия. Как правило, уменьшение количества жидкости вызывают гестоз, повышенное давление, плацентарная недостаточность, ряд инфекционных заболеваний. Определить маловодие можно посредством поверхностной пальпации и ультразвукового обследования.
Поперечное положение малыша внутри утробы также поясняет причину миниатюрного животика беременной. Исследовать неправильное расположение ребенка возможно посредством наружного осмотра и УЗИ. Беременность при поперечном положении протекает спокойно, угрозы здоровью маме и ребенку не несет.
Хотя в данной ситуации возможны преждевременные роды или родоразрешение через кесарево сечение.
Нормы увеличения животика
Динамику роста животика при беременности курирует непосредственно ведущий гинеколог. С началом второго триместра, каждый плановый осмотр не обходится без измерений обхвата живота и высоты стояния дна матки. Показатели замеров вносятся в «Обменную карту». Ссылаясь на данные, доктор ориентируется и следит за темпом роста животика, соответственно, динамикой развития малыша.Рост матки наблюдается с 6 недели беременности: по масштабу орган схож с куриным яйцом. К 8-й неделе – тело матки вырастает в 2 раза, к 10-й – в три, на 12-й неделе матка увеличивается в 4 раза и уже проходит предел лобковой кости. На стадии 14-16 недель тело матки выходит за границы таза и прощупывается при пальпации. Для здоровой беременности типичны такие нормы высоты стояния дна матки:
- 16 неделя – 6-7 см;
- 20 неделя – 13 см;
- 24 неделя – 20-24 см;
- 28 неделя – 24-28 см;
- 32 неделя – 28-30 см;
- 36 неделя – 32-34 см (пик высоты стояния дна матки);
- 38-40 недели – 28-32 см (матка опускается).
Впервые ощутив себя беременной, женщина хочет, чтобы период вынашивания ребенка проходил как можно лучше. Поэтому она старается обращать внимание на любые изменения в своем состоянии. А, заметив даже небольшие отклонения, начинает переживать и пытается выяснить, в чем же причина. Подобное наблюдается и в случаях, когда женщина обнаруживает, что ее живот стал меньше, чем был до этого. Почему так происходит и что следует предпринять – вопросы, которые следует задать врачу. Именно он обладает наибольшей компетентностью для решения проблемы.
Норма
С 12 недели гестации женщина посещает женскую консультацию и семейного врача для наблюдения за течением беременности. Медицинское обследование включает лабораторно-инструментальные методы и клинико-гинекологический осмотр. Во время последнего измеряют окружность живота – обязательный антропометрический показатель для женщин в положении. В норме он должен постоянно увеличиваться, ведь растет и ребенок в утробе. Среднее значение – это примерно 1 см в неделю. Но возможны индивидуальные колебания, связанные с конституциональными особенностями самой женщины (толщина подкожной клетчатки) и ее диетой во время беременности.
Следует отметить, что матка начинает заметно расти лишь после 18 недели, а до этого она располагается за лобковым симфизом и недоступна для измерения. А тем девушкам, которые видят увеличенный животик уже в первом триместре, нужно сказать, что это всего лишь газы в кишечнике. Измерение проводят сантиметровой лентой на уровне пупка. А исходя из срока гестации, окружность живота изменяется следующим образом:
- 20 неделя: 70–75 см.
- 22 неделя: 72–78 см.
- 24 неделя: 75–80 см.
- 26 неделя: 77–82 см.
- 28 неделя: 80–85 см.
- 30 неделя: 82–87 см.
- 32 неделя: 85–90 см.
- 34 неделя: 87–92 см.
- 36 неделя: 90–95 см.
- 38 неделя: 92–98 см.
- 40 неделя: 95–100 см.
Во время осмотра врач измеряет еще один важный показатель – высоту стояния дна матки. Совместно с окружностью живота, она позволяет вычислить вероятный вес плода (с погрешностью в 150–200 г). Но все расчеты нужно позволить выполнить специалисту, ведь при самостоятельном измерении можно что-то не учесть и сделать погрешность.
При нормальном течении беременности окружность живота должна увеличиваться с ростом матки и ребенка в ней.
Причины
Маленький живот при беременности может заставить женщину изрядно понервничать. Ведь главное, чтобы ребенок нормально развивался и не нуждался в какой-либо помощи. И зачастую ее переживания напрасны, ведь кажущееся уменьшение животика может быть связано с простыми факторами:
- Выходом газов из кишечника на ранних сроках.
- Изменением положения плода.
- Погрешностью измерения.
Это никак не влияет на будущего ребенка, поэтому не должно вызывать обеспокоенности. При определении источника маленького живота нужно также учесть, какой диеты придерживалась женщина на протяжении истекшего периода, ведь она могла похудеть, а значит, снизилась и толщина собственной подкожной клетчатки. Но такое состояние не совсем физиологично, ведь ребенку нужны питательные вещества, а получить их, кроме как от будущей матери, он не может. Для этого женщине и нужно хорошо питаться.
Но существуют и более пессимистичные варианты развития событий. Поскольку окружность живота отражает морфологические характеристики плода и объем внутриматочного пространства, то следует серьезно задуматься о возможности акушерской патологии:
- Маловодии.
- Гипотрофии плода.
- Замершей беременности.
И если живот у женщины имеет меньшие размеры, чем положено по сроку беременности, то следует прежде всего исключить именно эти состояния. В свою очередь, они являются результатом другой патологии, например, позднего гестоза, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробных инфекций, заболеваний будущей матери (сахарный диабет, гипертония). Это представляет угрозу для ребенка и может стать источником других осложнений.
Уменьшение размеров живота – частый повод для переживаний во время беременности. Это явление может иметь физиологическое основание, но также бывает следствием акушерской патологии.
Симптомы
Как правило, любые патологические изменения в организме беременной имеют свои проявления. А все симптомы, которых ранее не было, требуют детализации. Во время осмотра врач сравнивает измеренные показатели с нормой для определенного срока гестации и делает предположение о возможном происхождении отклонений. Так, уменьшение окружности живота на 1–2 см по сравнению с результатами прошлого обследования, должно насторожить и стать поводом для дополнительного исследования.
Маловодие
Если околоплодных вод мало, то и объем внутриматочного пространства уменьшается. В норме к окончанию беременности их количество достигает 1–1,5 л. Умеренные отклонения (в пределах 400–600 мл) видны лишь на УЗИ, но клинически никак не проявляются. А когда маловодие достигает значительной выраженности (уменьшение на треть или вполовину), это уже становится заметным. Появляются следующие симптомы:
- Размеры живота не соответствуют сроку гестации.
- При шевелении плода появляется дискомфорт.
- Периодически побаливает внизу живота.
- Ухудшается общее состояние: сухость во рту, тошнота, слабость.
Чем меньше объем околоплодных вод, тем сложнее плоду передвигаться в полости матки. Как результат, страдает физическое развитие и могут наблюдаться различные аномалии костно-суставной системы: косолапость, кривошея, искривления позвоночника. Высока вероятность сдавления пуповины, а значит, внутриутробной гипоксии и даже гибели. Кроме того, беременность с маловодием часто оканчивается преждевременными родами.
Гипотрофия плода
При очередном обследовании может выявиться, что окружность живота меньше, чем была месяц назад. Тогда стоит подумать и о гипотрофии плода. Задержка физического развития, выявленная клинически, требует дальнейшей верификации инструментальными методами (фетометрия), предоставляющими более точную информацию о состоянии ребенка. Тогда, исходя из антропометрических показателей плода, можно выделить несколько степеней патологии:
- 1 – отставание на 1–2 недели.
- 2 – отставание до месяца.
- 3 – отставание более месяца.
Ребенок, родившийся в положенные сроки с гипотрофией, будет меньшего веса и роста, но его нельзя назвать недоношенным. Отклонения в физических параметрах нормализуются в течение первого полугодия жизни или даже раньше – при условии адекватного питания и ухода.
Маленький живот может быть признаком гипотрофии плода или задержки внутриутробного развития, когда физические параметры плода не соответствуют сроку беременности.
Замершая беременность
Наиболее серьезная ситуация бывает тогда, когда беременность замирает. А проще говоря, происходит внутриутробная гибель плода. Об этом свидетельствуют следующие признаки:
- Размеры матки становятся меньше, чем положено.
- Появляются тянущие боли внизу живота.
- Начинаются кровянистые выделения.
- Исчезают шевеления плода.
- Прекращается токсикоз.
- Перестает расти грудь.
- Повышается температура.
- Возникает общая слабость, дрожь в теле.
Замершая беременность оканчивается самопроизвольным абортом или осложняется инфицированием (эндометритом), кровотечением и ДВС-синдромом. Это угрожает не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому следует как можно раньше заподозрить акушерскую патологию и вовремя устранить ее последствия.
Дополнительная диагностика
Понять, почему все-таки уменьшился живот, помогут дополнительные исследования. Поставить диагноз можно и на основании клинической картины, но тогда он будет неполным. А окончательное заключение врача базируется на полноценном обследовании, которое обязательно включает УЗИ, когда анализируют размеры плода (фетометрия), высчитывают его вес, измеряют индекс амниотической жидкости, определяя соответствие этих показателей сроку беременности.
В некоторых случаях может потребоваться проведение других инструментальных и лабораторных исследований – если у будущей матери предполагаются гинекологические или общие заболевания. Список используемых методов будет соответствовать виду патологии.
Таким образом, маленький живот – признак, на который нужно обязательно обратить пристальное внимание. И пусть все находится в пределах физиологической нормы, но лишний раз проконсультироваться с врачом не помешает. Специалист успокоит женщину или подтвердит какие-то отклонения, требующие медицинского вмешательства. А в последнем случае трудно переоценить важность своевременной диагностики.
