Что делать после замершей беременности

1. Когда как-обычно на восстановление уходит до 2 месяцев.2. Советую сделать УЗИ для контроля-все ли вышло, сократилась ли матка. Также возможно развитие цистита-сделайте общий анализ мочи.3. В Фемибионе есть фолиевая кислота, не думаю, что стоит ее еще дополнительно принимать. А так-все правильно, режим сна и отдыха, витамины.4. Можете применять и Фемибион, Ваше право. Принимать можно спокойно годами, вреда не будет. Узнаете, что забеременели-дальше принимайте. Малыш все будет получать и до, и после, меньше вероятность всяких срывов беременности, пороков развития.5. Что касается льняного масла при беременности - то тут нет единого мнения. Одни утверждают, что употреблять льняное масло при беременности можно и даже нужно, ведь в нем так много полезных веществ. В нем содержаться полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, которые позволят снабдить плод беременной женщины всеми необходимыми элементами.

Содержимое

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

Профилактика присоединения инфекций.
Восстановление эндометрия и менструального цикла.
Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма - от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.

Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.

Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
Неприятный запах выделений.
Вид отделяемого, как «мясные помои».
Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
Обильное кровотечение.
Повышение температуры тела.
Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки - это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Ожирение.
Сахарный диабет.
Анемия.
Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель - профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней - для других препаратов.
Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла - гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Джес.
Логест.
Белара.
Жанин.
Силуэт.
Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям - сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

Иглорефлексотерапия.
Психотерапия.
Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Замершая беременность - это не только серьезный психологический стресс для женщины, но и мощный удар по организму. Поэтому стоит задуматься о восстановлении здоровья и подготовке к будущему планированию, в чем вам поможет прием правильных витаминов, курс которых стоит начать сразу после выскабливания.

Прежде всего, после перенесенной замершей беременности нужно задуматься о рациональном питании, которое должно максимально восполнять потребности во всех необходимых элементах. Однако все витамины в рекомендованных суточных дозах получить с пищей достаточно трудно. Витаминно-минеральные комплексы восполнят истощенные запасы и помогут осуществить планирование беременности после замершей беременности и выскабливания.

Для чего нужно пить витамины дополнительно:

Восстановление нормального обмена веществ.
Регуляция гормонального фона.
Укрепление иммунитета.

Но не все витаминные комплексы подойдут для восстановления женского здоровья и последующего планирования после выскабливания. Стоит обратить внимание на препараты, предназначенные специально для беременных или готовящимся стать мамами. Они наиболее полно удовлетворяют потребность в необходимых нутриентах и отвечают за нормализацию обменных процессов. Для нормализации функции яичников можно принимать Овариамин – природный биорегулятор, поддерживающий резерв женской репродуктивной системы на естественном, определенном природой уровне. Для выбора восстановительного лечения после выскабливания обратитесь к квалифицированному специалисту. Он поможет назначить необходимые препараты и подберет нужные вам поливитамины.

Какие витамины пить после замершей беременности?

Все без исключения микроэлементы помогают укреплять организм. Но есть ряд особенных нутриентов, которые необходимы для восстановления женского организма после выскабливания.

Фолиевая кислота – или витамин В6, он служит профилактикой пороков развития у малыша, в частности нарушений строения нервной трубки. Ведь именно несовместимые с жизнью заболевания у плода служат частой причиной выкидышей. Этот витамин помогает улучшить функции кроветворения и не допустить развития анемий, что часто развивается как осложнение после выскабливания. Его крайне важно пить на этапах планирования беременности после замершей беременности, пить его нужно курсом от 1 до 3 месяцев до зачатия, а также до 12 недель после.

Какие основные источники: бананы, шпинат, салатная зелень, злаки. Разрушается под действием температуры, поэтому актуально использовать необработанные теплом овощи и фрукты.

Витамин С – мощный антиоксидант, помогает восстановить и укрепить иммунную систему, а также укрепит стенки сосудов и капилляров. Особенно важно достаточное поступление аскорбиновой кислоты при развитии кровотечения после выскабливания. Его много в цитрусовых, смородине и зелени. Полностью разрушается при варке, для восполнения недостатка лучше употреблять продукты в сыром виде.

Витамин Е – осуществляет контроль за репродуктивной функцией, помогает восстановить цикл и наладить гормональный фон. Недаром его считают самым «женским» витамином. Он благотворно влияет на защиту клеток от старения, участвует в синтезе гормонов и поддерживает иммунитет, что очень важно после выскабливания. Относится к жирорастворимым витаминам, поэтому его прием следует совмещать с растительными или животными жирами. Очень много его в зародышах пшеницы, а также практически во всех растительных маслах.

Подготовка к беременности после замершей беременности

После выскабливания, обязательно следует включить в свой рацион такой важных элемент как йод, проблемы с функционированием щитовидной железы часто могут служить причиной частых выкидышей и замершей беременности.

Подготовка к планированию после выскабливания должна начинаться с полного оздоровления организма, в том числе и восстановление гормонального фона и иммунитета. Не стоит пренебрегать приемом витаминов, они несут важную роль в биохимических процессах организма, а их недостаток приводит к серьезным нарушениям.

ovariamin.ru

Планирование ребенка после замершей беременности

К сожалению, далеко не каждая беременность заканчивается родами – некоторым семейным парам приходится столкнуться с таким диагнозом как «замершая беременность».

Замершая беременность – родовая патология, когда плод по каким-то причинам перестает развиваться и погибает. Обычно замирание беременности происходит на сроке до 13 недель. По мнению специалистов, замершая беременность является проявлением естественного отбора, не позволяющим появляться на свет детям с генетическими заболеваниями или нарушениями развития. Однако для женщины замершая беременность – это большое личное горе и тяжелая психологическая травма.

Можно ли избежать замирания беременности или хотя бы снизить риск развития этой патологии? А если оно все-таки произошло – каким должно быть восстановление после замершей беременности и как правильно организовать планирование беременности после замершей беременности?

К счастью, в большинстве случаев замирание беременности можно предотвратить при грамотной подготовке, которая включает своевременные обследования, выявление и устранение факторов, которые могли провоцировать это нарушение.

Почему беременность замирает?

Наиболее частая причина замирания беременности – единичные генетические мутации эмбриона. Вероятность таких мутаций существует у здоровых родителей. Если же у них самих есть определенные генетические нарушения, то риск мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается и вероятность замирания беременности.

Также замирание беременности может быть вызвано гормональным сбоем в организме матери.

Еще одна распространенная причина замирания беременности – инфекционные заболевания. Во время беременности организм женщины уязвим для различных инфекций, могут обостряться хронические инфекционные заболевания, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

В перечень инфекций, которые могут привести к гибели плода, входят: хламидиоз, бактериальный уретрит, кандидоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы), микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, цитомегаловирус.

Низкий уровень фолиевой кислоты, особенно в сочетании с дефицитом витаминов B2 и В6, связан с повышенным риском замирания беременности.1,2

Как показывают исследования3, у женщин с повторными выкидышами и замиранием беременности уровень селена ниже. Кроме того, 100% ранее бесплодных женщин смогли забеременеть в течение восьми месяцев после нормализации уровней селена и магния в крови.4

Была доказана роль витаминов Е и С для нормального вынашивания беременности. Кроме того, витамин C помогает снизить риск замирания беременности и нормализует уровень прогестерона.5

Среди других причин – последствия вредных привычек, стрессы и сильные эмоциональные потрясения и т.д.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Женщине, которая пережила замершую беременность, сложно свыкнуться с мыслью, что она больше не беременна. Поэтому многие женщины тут же задают вопрос врачам, когда можно беременеть после замершей беременности. Каким бы сильным ни было желание иметь ребенка, придется подождать. Восстановление после замершей беременности занимает около полугода. Это связано с тем, что после замершей беременности проводится чистка полости матки, и для восстановления эндометрия потребуется время. Также перед повторной беременностью обязательно надо пройти осмотр у гинеколога, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить риск эрозии.

Какие нужно сдать анализы при планировании беременности после замершей беременности?

К числу основных обследований и анализов после замершей беременности относят:

УЗИ малого таза
Гистологический анализ содержимого полости матки и цитогенетическое обследование плода
Мазок из влагалища на гонококк и флору
Анализы на скрытые инфекции: микоплазма, уреаплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, хламидии, вирус папилломы человека
Анализы крови на гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Исследование кариотипа и определение степени риска спонтанных хромосомных мутаций
Иммунограмма

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы после замершей беременности. В частности, может оказаться, что необходимо сдать спермограмму партнеру женщины.

Какие особенности отличают планирование после замершей беременности?

Если вы пережили замершую беременность, вам надо планировать следующую беременность особенно тщательно. Начинать планирование после замершей беременности желательно с устранения причины замирания плода, если она известна.

К сожалению, выяснить причину замершей беременности в большинстве случаев не удается. Однако так как замирание беременности нередко связно с нарушениями в развитии плода, то в первую очередь следует подумать о восстановлении генетического потенциала. Неблагоприятная экологическая обстановка, электромагнитные излучения, прием алкоголя или курение – все эти факторы особенно сильно сказываются на состоянии половых клеток: яйцеклетки и сперматозоидов. Каким образом? На уровне органов чувств мы не можем ощутить воздействие электромагнитного излучения или загрязненного воздуха на организм, но под влиянием этих неблагоприятных факторов в организме резко возрастает количество свободных радикалов, которые и повреждают наш генетический материал – ДНК. Мы можем защитить свой организм от свободных радикалов при помощи дополнительного приема антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, не позволяя им повреждать клетки. Поэтому после замершей беременности прием антиоксидантов будет полезен как женщинам, так и мужчинам. В частности, специально для защиты клеток репродуктивной системы предназначен Синергин, который содержит 6 мощных природных антиоксидантов. Принимать его можно вплоть до зачатия. Более того, прием Синергина женщина может продолжать и во время беременности.

Если причиной замершей беременности были инфекции – обоим будущим родителям необходимо пройти курс лечения, а затем подождать еще несколько месяцев, так как при лечении инфекций используются средства, которые могут негативно сказаться на развитии плода.

В случае гормонального сбоя понадобится коррекция гормонального фона. Проводить ее можно только под наблюдением врача и после четко установленного диагноза. Кстати, совершенно необязательно, что женщине будет назначен гормональный препарат. При некоторых отклонениях применяются растительные препараты, которые мягко воздействуют на организм.

Обязательно надо восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, который, как уже говорилось выше, может стать причиной замирания беременности на ранних сроках.

За три месяца до планируемого зачатия желательно начать прием специализированного витаминно-минерального комплекса Прегнотон. В его состав входят витамины и минералы, которые требуются женскому организму, чтобы подготовиться к беременности и снизить риск ее прерывания: витамины В2, В6, Е, С, цинк, магний, селен, йод, фолиевая кислота (В9), аминокислота аргинин, экстракт витекса. Эти витамины после замершей беременности помогают нормализовать менструальный цикл, гормональный баланс, улучшить работу женской репродуктивной системы и подготовить женский организм к беременности.

Для будущих отцов рекомендуется комплекс Сперотон, в состав которого входят фолиевая кислота, L-карнитин, цинк, селен и витамин Е. Компоненты Сперотона способствует увеличению концентрации и подвижности сперматозоидов, стимулируют их созревание, способствуют уменьшению количества сперматозоидов неправильной, повышает уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона – веществ, отвечающих за сперматогенез.

И самое главное, восстанавливайте как физическое здоровье, так и свое душевное равновесие. Какой бы ни была причина замирания беременности, помните, что это уже осталось в прошлом, куда нельзя вернуться. Перестаньте винить себя и гадать, что вы сделали не так. В будущем вас ждет ваш малыш. Готовьтесь к встрече с ним с хорошим настроением!

1 Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion. Lena George, MD; James L. Mills, MD, MS; Anna L. V. Johansson, MSc; Anna Nordmark, MSc; Bodil Olander, MD; Fredrik Granath, PhD; Sven Cnattingius, MD, PhDю – JAMA. 2002;288(15):1867-1873. doi:10.1001/jama.288.15.1867.

2 Dietary consumption of B vitamins, maternal MTHFR polymorphisms and risk for spontaneous abortionMaría del Rosario Rodríguez-Guillén, Luisa Torres-Sánchez, Jia Chen, Marcia Galván-Portillo, Irma Silva-Zolezzi, Julia Blanco-Muñoz, María A. Hernández-Valero, and Lizbeth López-Carrillo. Salud Publica Mex. 2009 Jan–Feb; 51(1): 19–25.

3 Role of red cell selenium in recurrent pregnancy loss. K. S. D. Kumar, A. Kumar, Shiva Prakash, K. Swamy, V. Jagadeesan, A. Jyothy – Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2002, Vol. 22, No. 2: Pages 181-183

4 Red cell magnesium and glutathione peroxidase in infertile women–effects of oral supplementation with magnesium and selenium. Howard JM, Davies S, Hunnisett A. – Magnesium research: official organ of the International Society for the Development of Research on Magnesium. 1994 Mar;7(1):49-57.

5 Vitamin C Found to Increase Progesterone Levels and Correct Luteal Phase Defect. Richard J. Fehring – Reprint from Current Medical Research. Vol 15, No 1-2, Winter/Spring 2004 http://www.lifeissues.net/writers/feh/feh_15vitamin_c.html

www.wantbaby.ru

Вопросы

После замершей беременности женщине рекомендуется пройти курс медикаментозной терапии, направленный на восстановление ее психологического и физического состояния. Восстановление психологического состояния лучше всего проходить у психолога, который специализируется на реабилитации женщин и семейных пар, перенесших потерю желанной беременности. Восстановление физического состояния женщины после замершей беременности направлено на нормализацию менструального цикла и репродуктивной функции, профилактику инфекционно-воспалительных осложнений в полости матки, трубах и яичниках, а также на общее укрепление организма.

С целью профилактики инфекционно-септических осложнений после замершей беременности необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Прием антибиотиков следует начинать в день, когда было произведено прерывание замершей беременности. В настоящее время рекомендуется принимать антибиотики из группы аминогликозидов, такие, как Гентамицин или Нетромицин, или препараты, содержащие в качестве активного вещества Метронидазол. Гентамицин и Метронидазол следует принимать в стандартных дозировках в течение 7 – 10 дней после выскабливания по поводу замершей беременности. Нетромицин является антибиотиком пролонгированного действия, поэтому его вводят в форме внутримышечной инъекции непосредственно после выскабливания однократно. Однократного введения Нетромицина в дозе 150 – 400 мг достаточно для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости матки, труб и яичников. Одна инъекция Нетромицина заменяет собой недельный курс таблеток Метронидазола или Гентамицина.

С целью максимально быстрого восстановления менструального цикла и репродуктивной функции (способности к зачатию) необходимо на следующий день после выскабливания по поводу замершей беременности начать прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК). КОК следует принимать в течение 3 – 6 менструальных циклов после замершей беременности, поскольку именно такой промежуток времени необходим для восстановления нормального функционирования половых органов женщины. Можно принимать любые виды КОК – трехфазные или монофазные. Среди монофазных КОК препаратами выбора являются следующие:

Среди трехфазных КОК препаратами выбора для применения после замершей беременности являются следующие:

Клайра;
Три-Мерси;
Тризистон;
Триквилар;
Три-регол.

Кроме того, после замершей беременности рекомендуется составить рациональное меню из продуктов и блюд, содержащих достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также женщине рекомендуется принимать комплексные поливитамины и биологически активные добавки с микроэлементами.

Кроме вышеперечисленных действий, необходимо выяснить причину замершей беременности. Для этого рекомендуется сдать анализы на гормоны половых органов и щитовидной железы, а также на различные инфекции. Если будут выявлены какие-либо инфекции, необходимо пройти соответствующий курс лечения, который может назначить врач-гинеколог. Если будет выявлен дисбаланс гормонов, то также необходимо проводить корректирующее лечение. Конкретные схемы терапии гормональных нарушений и инфекций назначаются врачом с учетом всех факторов.

www.tiensmed.ru

Как восстановиться после замершей беременности

Для большинства женщин такое явление - огромный стресс. Но природа всегда дает новые шансы и силы начать сначала, успешно зачать и выносить здорового малыша. Планирование новой беременности должно быть продуманным. А в первое время женщине надо заняться восстановлением физического и психического здоровья.

О планировании следующей беременности

Когда замершая беременность была для женщины желанной, то она переживает сильный стресс. А дальше события развиваются двумя путями. Одни представительницы слабого пола сразу же спрашивают, когда возможно наступление следующей и как к ней подготовься, другие же и думать о повторной беременности не могут. Оба варианта мышления являются нормальными. Но желание как можно скорее вновь зачать ребенка неразумно. Да, женщина уже вжилась в образ будущей мамы, строила планы, придумывала имя мальчику или девочке. Но в любом случае быстрое наступление следующей беременности опять же грозит серьезными патологиями, повторением трагического сценария.

Первое, что надо сделать, - это узнать причину невынашивания. Если замирание плода было вызвано вредными привычками, инфекциями, гормональными нарушениями, то шансы повторного патологического развития плода велики. Две или три замершие беременности в прошлом настраивают организм на привычное невынашивание. Это довольно серьезный диагноз. Он трудно поддается лечению даже после устранения факторов риска. Женская матка по привычке будет отторгать эмбрион на одном и том же сроке вынашивания. Именно этого и боятся подсознательно женщины, которые со следующей беременностью не спешат.

Первоочередной задачей должно стать проведение комплексного обследования, физиологическое и психологическое восстановление.

Что касается следующей беременности, то это, по мнению гинекологов, должно произойти не ранее, чем через 6 месяцев.

Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность. По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы - они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности Ярина, Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов. Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет. Также нужно знать и о побочных действиях таких препаратов. Это перепады настроения, тошнота, мигрень, увеличение массы тела, тромбоэмболия, аллергические реакции.

Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан - эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в течение полугода воздержаться после выкидыша от новой беременности. Хотя многие исследователи уверяют, что нет опасности и в более раннем ее наступлении, например, через 3-4 месяца. И все же стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ. В течение полугода очень важно вести здоровый образ жизни, контролировать каждый день свой рацион, заботясь о должном поступлении витаминов, снижении массы тела, если это необходимо, ежедневном пребывании на свежем воздухе, положительных эмоциях. Обязательно надо принимать витамины С, Е, В6.

Если женщина очень эмоционально и болезненно пережила выкидыш, то целесообразно обратиться к психологу, психотерапевту.

Подсознательная боязнь повторения прошлого сценария может быть препятствием даже к тому, чтобы забеременеть. Поэтому важно оставить негатив в прошлом, верить, что плохого не случится. По статистике 80-90% женщин после замершей беременности и выполнения врачебных рекомендаций вынашивают и рожают здоровых малышей.

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Если же беременность наступила раньше (например, через месяц после замершей беременности), то шансы на ее успешное вынашивание будут достаточно высоки. Тем не менее, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом: возможно, врач порекомендует специальное лечение для того чтобы снизить риск повторной замершей беременности или выкидыша на раннем сроке.

Как избежать замершей беременности?

Следующие советы гинекологов помогут снизить риск замершей беременности:

Планируя беременность, обратитесь к врачу и сдайте все необходимые анализы ( , анализ на , ). Если все анализы будут в порядке и гинеколог разрешит беременность, то риск ее прерывания будет ниже, так как по основным «гинекологическим параметрам» вы здоровы.

Планируя беременность, начните прием . Гинекологи рекомендуют сделать это хотя бы за 1 месяц до зачатия (а еще лучше за 3 месяца). Прием фолиевой кислоты в несколько раз снижает риск , которые могут вызвать замершую беременность на ранних сроках.

Откажитесь от курения и употребления алкоголя на этапе планирования беременности или сразу, как только узнали о том, что беременны. См. .

Помните, что некоторые лекарства могут повышать риск замершей беременности. Так, например, во время беременности не рекомендуется принимать аспирин и препараты, его содержащие. Для того чтобы сбить высокую температуру или ослабить головную боль можно принять Парацетамол.

Эти советы помогут снизить риск замершей беременности, однако не гарантируют, что вы больше никогда не столкнетесь с этой проблемой. Большинство случаев замершей беременности остается вне нашего контроля. Тем не менее, не теряйте надежду. Даже после нескольких замерших беременностей подряд у женщины все равно остается большой шанс на успешную беременность и роды.

Но природа всегда дает новые шансы и силы начать сначала, успешно зачать и выносить здорового малыша. Планирование новой беременности должно быть продуманным. А в первое время женщине надо заняться восстановлением физического и психического здоровья.

О планировании следующей беременности

Первое, что надо сделать, — это узнать . Если замирание плода было вызвано вредными привычками, инфекциями, гормональными нарушениями, то шансы повторного патологического развития плода велики. Две или три замершие беременности в прошлом настраивают организм на привычное невынашивание. Это довольно серьезный диагноз. Он трудно поддается лечению даже после устранения факторов риска. Женская матка по привычке будет отторгать эмбрион на одном и том же сроке вынашивания. Именно этого и боятся подсознательно женщины, которые со следующей беременностью не спешат.

Лечение и контрацептивы после замершей беременности

Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность. По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы — они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности , Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов. Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет. Также нужно знать и о побочных действиях таких препаратов. Это перепады настроения, тошнота, мигрень, увеличение массы тела, тромбоэмболия, аллергические реакции.

Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан — эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.