Как перейти на другую смесь? Как правильно переходить с одной смеси на другую в кормлении грудничка, схема

Как вводить новую смесь в рацион ребенка? Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.

НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):

Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.

Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.

Схема №1

Ещё вариант схемы введения новой смеси :

1 день - 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.
2 день - 20 мл. новой смеси в то же время кормления.
3 день - 40 мл. смеси в то же кормление.
4 день - 40 мл. через каждое кормление в течение дня.
5 день - 40 мл. в каждое кормление.
6 день - смесь в полном объеме, в каждое кормление.

Таким образом, вы вводите новую в течение недели.

Схема №2

Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл

1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
и далее и более

* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.

На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.

НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):

Важно : при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.

Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)

Вариант

1-й день

3 части старая смесь + 1 часть последующая ступень (ПС)

2-й день

3 части старая смесь + 1 часть ПС

3-й, 4-й день

2 части старая смесь + 2 части ПС

5-й, 6-й день

1 часть старая смесь + 3 части ПС

7-й день

все кормления ПС

Никто не станет спорить с тем утверждением, что грудное молоко – лучшее питание для новорожденного. Однако бывают ситуации, когда женщина по каким-то причинам не может кормить малютку грудью, на помощь ей в этом случае придут детские молочные смеси. Но и здесь встречается немало трудностей и подводных камней, например, состав не подойдет малютке. Что делать в такой ситуации? Ответ очевиден – переходить на другое. Рассмотрим, как правильно в рацион грудничка ввести новую смесь без вреда для его здоровья.

Детская смесь является дополнительным продуктом в рационе малютки или полным заменителем грудного молока. В последнем случае речь идет об искусственном вскармливании. Ребенок из смеси должен получать весь набор питательных элементов, который содержит материнское молоко.

Классификация смесей для детей

Видов смесей, предназначенных для вскармливания малышей, большое разнообразие. Такой продукт по степени воздействия на организм врачи сравнивают с лекарством, поэтому и подбирать его должен педиатр. Но и родителям не лишним будет знать, какие смеси существуют.

По степени адаптации состав может быть:

Адаптированным – такие смеси по своему составу и свойствам максимально приближены к грудному молоку;
Неадаптированным – цельное молоко коровы или козы;
Частично адаптированным – казеиновые смеси, из состава которых исключена молочная сыворотка, по содержанию остальных элементов они близки к грудному молоку.

По срокам введения смеси могут быть:

Начальными – к ним относятся адаптированные продукты, предназначенные для новорожденных в первые месяцы жизни (до полугода) и соответствующие их физиологическим особенностям;
Последующими – отличаются высоким содержанием белка в своем составе, подходят для вскармливания детей начиная с 6-тимесячного возраста.

По консистенции различают смеси:

Жидкие – порционно расфасованы и уже готовы к применению, остается только подогреть состав до необходимой температуры;
Сухие – приходится готовить самостоятельно, соблюдая указанные на упаковке дозировки и рекомендации.

По показаниям к употреблению выделяют такие типы питания:

Базовое – предназначено для здоровых детей и составляет основу их обычного рациона;
Лечебное и лечебно-профилактическое – необходимо давать малюткам, имеющим проблемы и особенные диетические потребности (дети, страдающие аллергией, неустойчивым стулом, часто срыгивающие еду).

По уровню кислотно-щелочного баланса выделяют смеси:

Кисломолочные – необходимы, если у младенца имеются нарушения в работе кишечника (диарея, запоры, колики), они помогают нормализовать микрофлору кишечника и способствуют скорому выздоровлению ребенка;
Пресные – подходят для здоровых грудничков.

Основы искусственного вскармливания

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, то малышу приходится давать искусственные молочные смеси. В этом случае мама совместно с педиатром должны определить частоту и необходимый объем пищи. Количество еды зависит от массы тела малютки и его возраста. Что же качается частоты кормлений, то здесь действует следующая схема:

от момента рождения до 4 месяцев – 6-7 раз в сутки;
в возрасте от 4 до 10 месяцев – 4 раза в сутки;
от 10 месяцев и до 1 года – 2 раза в день.

В первые 2-3 месяца после появления крохи на свет лучше кормить его пресными смесями, так как кисломолочные могут привести к срыгиваниям (или усилить их). Позже наиболее оптимальным вариантом считается сочетание этих двух типов детского питания, соотношение должно составлять 1:1.

Стерилизованное коровье или козье молоко, а также детский кефир или биокефир не являются адаптированными продуктами, поэтому использовать их в детском рационе целесообразно с 6 месяцев и только в виде прикорма.

Особую группу среди детских смесей составляют лечебные. Они используются в особых случаях, когда обычные составы малышу не подходят. Уже в младенческом возрасте некоторым детям требуются особые виды смесей с лечебными свойствами: аллергики, недоношенные крохи, страдающие от запоров, болей в животе, частых срыгиваний. Но использовать подобное питание нужно только по назначению педиатра. При этом есть специально разработанные схемы введения лечебных смесей в рацион малютки, которых следует придерживаться. Начав давать младенцу такую еду без консультации с врачом, возможно не только не добиться положительного эффекта, но и, наоборот, навредить здоровью крохи.

Правила приготовления смесей

Вода для приготовления детской смеси должна быть высокого качества, идеальный вариант – специальная бутилированая вода для новорожденных.
Водопроводную и из природных источников воду необходимо кипятить.
Перед приготовлением важно тщательно вымыть руки с мылом или обработать их специальными дезинфицирующими влажными салфетками.
Нужно строго соблюдать дозировку для приготовления смеси: передозировка порошка может вызвать у маленького ребенка проблемы с пищеварением, дефицит сухого вещества приведет к тому, что ребенок недополучит питательных элементов, а это может негативно сказаться на его развитии.
Температура молочной смеси, которую дают крохе, должна равняться 36-37 градусам.
Смесь должна иметь подходящую консистенцию, чтобы проверить это, нужно перевернуть бутылочку, не встряхивая ее при этом, и посмотреть, как вытекает содержимое. Сначала оно должно выделяться тоненькой струйкой, а потом по 1 капле в секунду.
Молочный состав готовить желательно прямо перед кормлением, в крайних случаях (например, для поездки) можно сделать это заранее.
Запрещается оставлять грудного ребенка наедине с бутылочкой, он может срыгнуть и захлебнуться.
После того, как малютка будет накормлен, все предметы, используемые для приготовления еды, и детскую посуду необходимо хорошо промыть, остатки смеси – отличная среда для размножения бактерий.

Переводим малютку на новую смесь правильно

Переводить кроху на другую смесь просто так не стоит. Надо, чтобы для этого были весомые причины. Если же ребенок хорошо себя чувствует и ест, никаких оснований менять его рацион нет. Однако иногда возникает такая необходимость.

Причины для смены питания

К ситуациям, когда необходимо сменить смесь для грудничка, относятся следующие:

Появление аллергической реакции на прежнюю еду;
Необходимость введения в рацион крохи лечебных смесей, связанная с появлением у малютки какой-то проблемы со здоровьем;
Необходимость перехода с лечебного питания на адаптированное, обусловленная устранением состояния или заболевания у малыша, при котором это началось;
Достижение ребенком определенного возраста, когда необходим переход на иной вид пищи в связи с изменившимися потребностями детского организма;
Выявление у грудничка непереносимости молочного белка или лактозной недостаточности;
Отказ крохи от еды, недостаточный набор веса.

О том, что маленькому ребенку требуется обновленное питание, можно судить по нескольким признакам:

Заметные изменения в детском поведении – кроха постоянно капризничает или становится вялым и сонливым, у него рассеивается внимание, нарушается моторика;
Малютка испытывает постоянный голод, несмотря на то, что получает достаточный объем пищи;
Ребенок все время с большой жадностью пьет из бутылочки или, наоборот, полностью отказывается от нее;
В течение дня или после кормления грудничок часто и обильно срыгивает;
У крохи наблюдается проблемы с функционированием кишечника – вздутие живота, колики и газы, постоянные поносы или запоры, кал зеленого цвета;
Появление красной сыпи на кожных покровах, раздражения, зуда.

Если родители заметили у малютки подобные симптомы, им обязательно нужно показать ребенка врачу. Именно специалист выявит причину такого состояния. Если оно связано с неподходящей смесью для кормления, то педиатр даст рекомендации и поможет перевести кроху на новую еду.

Основные правила

Выбирать смесь должен только педиатр, самостоятельные решения могут только навредить здоровью крохи.
Переход должен осуществляться поэтапно, по продолжительности он может занять примерно неделю.
Начинать кормить малютку непривычной для него едой рекомендуется утром, но не при первом кормлении.
Ежедневно во время перевода малыша на иной тип смеси необходимо пристально следить за его самочувствием.
В случае ухудшения состояния крохи следует прекратить кормление непривычной едой, нельзя игнорировать образование сыпи на коже, вздутие живота и слишком обильные срыгивания.
Запрещается кормить кроху сразу двумя и более видами непривычных смесей.
Нельзя отходить от рекомендуемого объема пищи.
Не стоит переводить кроху на обновленный вид смеси во время болезни, если у него начали резаться зубки или в ближайшее время предстоит поставить прививку, ребенок в этот период должен быть совершенно здоров и отлично себя чувствовать.

Схемы введения нового состава в рацион

Итак, вид смеси определен, пора начинать плавный переход к ней. Необходимо создать все условия, чтобы маленький организм как можно легче адаптировался к смене рациона. Любые новые смеси нужно давать крохе из отдельной бутылочки, делать это следует до кормления привычным составом. Начинать введение непривычного вида питания надо с маленькой порции, постепенно увеличивая ее, а количество прежней еды при этом сокращать.

Действовать можно по одной из следующих схем.

Два разных состава готовим в двух отдельных бутылочках.

В 1-ый день вводим 10 мл новой смеси в одно кормление, а докармливаем привычной едой, далее в течение дня идет только прежняя пища.
На следующий день вводим в начале 3 приемов пищи по 10 мл непривычного состава (можно подряд или через раз).
На 3-ий – вводим по 20-30 мл в начале 3 приемов еды.
4-ый день – по 50-60 мл 5 раз в сутки.
5-ые сутки – по 90-100 мл 4 раза в сутки.
6-ые сутки– по 150 мл или больше нового состава на каждые 4-5 приемов пищи, то есть малыш полностью переводится на иной тип смеси.

Как и в предыдущем варианте, наливаем два разных состава в отдельные бутылочки.

В 1-ый день вводим 5-10 мл обновленного питания в одно кормление.
На 2-ой вводим 20 мл непривычной пищи за один раз.
3-ий день – 40 мл новой еды также за один раз.
На 4-ые сутки вводим по 40 мл новой смеси через каждый прием пищи, кормим так в течение всего дня.
На 5-ый день вводим по 40 мл каждый раз.
На 6-ые сутки каждый раз даем крохе необходимый объем пищи.

Таким образом, получится за неделю перевести малютку на иной вид смеси.

Если кроха отказывается от новой еды

При переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси на другую кроха может начать отказываться от непривычного вида пищи. Что же делать маме в таком случае? Прежде всего, не стоит забывать о правиле постепенного перехода к обновленной еде и не надо надеяться, что малютка сразу же ей обрадуется. Следует приготовиться к тому, что этот процесс приучения займет некоторое время. Возможно, первые порции, которые съест новорожденный, будут совсем небольшими. Кроме того, аппетит малыша, как и у любого взрослого, меняется ото дня ко дню или даже в течение суток.

Не стоит равняться на рассказы своих подруг или родственников о том, сколько едят их дети, и ожидать того же самого от своего крохи. Масса тела, возраст, скорость протекания обменных процессов – целый комплекс факторов влияет на аппетит новорожденного.

Если вам кажется, что ребенок ест слишком мало, то это еще не повод для паники и беспокойства, скорее всего, такого объема ему вполне достаточно. А вот на маленькую прибавку в весе, частые мочеиспускания, тревожное и беспокойное поведение, действительно, стоит обратить внимание. Эти симптомы могут указывать на наличие различных проблем, которые и могут быть причиной низкого аппетита у малютки.

Подошел ли ребенку новый состав?

Далеко не каждая мамочка знает, как и по каким признакам можно понять, подошла ли другая смесь ее малютке после замены. А слишком тревожные иногда даже находят побочные эффекты, которых в действительности и нет.

О том, что детский организм успешно адаптировался к новой пище, свидетельствуют следующие признаки:

Здоровые и чистые кожные покровы – на теле у ребенка нет никаких раздражений или высыпаний, что свидетельствует об отсутствии аллергической реакции на компоненты иного состава;
Нормальный стул – свидетельством того, что с кишечником все в порядке, является наличие плотного стула не реже одного раза за двое суток;
Здоровое ощущение голода – кроха хочет есть не чаще, чем каждые 3-3,5 часа;
Нормальный набор веса;
Спокойный сон, здоровый интерес к окружающему миру, отсутствие капризов и тревожности.

Смена питания – немалый стресс для организма новорожденного, поэтому не стоит этим заниматься ради интереса, для разнообразия, из-за рекламы или по подобным необоснованным причинам. Проходить этот процесс должен плавно и обязательно под контролем врача, только тогда ваш малыш всегда будет в прекрасном настроении и совершено здоров.

Грудное вскармливание важно для здоровья и развития детей, ведь вместе с продуктом лактации в организм младенца поступают материнские антитела, полезные бактерии и ферменты, помогающие наладить работу пищеварительной системы. Кроме того, слегка изменив свой рацион, кормящей матери можно скорректировать работу кишечника крохи, — «закрепить» его или наоборот, «послабить».

Всего это лишены малыши-искусственники, получающие смеси. При наличии стойких проблем с пищеварением или здоровьем крохи, педиатр может рекомендовать смену продукта и даже посоветовать конкретного производителя.

Когда требуется поменять смесь?

Если грудничок-искусственник чувствует себя хорошо, питаясь смесью, которой его начали кормить в роддоме, то менять ее без причины не нужно. Кишечник младенца привыкает к конкретному продукту, который уже научился переваривать и усваивать, а сменой питания можно навредить его функционалу, что приведет к кишечным расстройствам.

Если вы решились перейти на другую смесь по причине ее недорогой стоимости в сравнении с той, что вы даете новорожденному сейчас, вам следует обязательно спросить мнение педиатра на этот счет. Детский специалист за много лет работы с грудничками наверняка накопил достаточно практических знаний о реакциях малышей на продукцию разных производителей. Врач поможет вам подобрать идеальный вариант, который устроит и организм крохи, и будет вам по карману.

при длительных нарушениях стула младенца;
при развитии анемии;
при проявлениях аллергических реакций на используемый продукт;
при обильных срыгиваниях малыша;
при регулярных вздутиях животика.

Производители готовы удовлетворить потребности каждого грудничка-искусственника. Так, если кроха страдает от обильных срыгиваний, можно решить эту проблему, переведя его на специальный антирефлюксный продукт, содержащий камедь, который эффективно загущает содержимое желудка. Для детей с лактозной непереносимостью созданы порошки без ее присутствия в составе, а при аллергии на животный белок можно приобрести ребенку питание с соевым или гидролизированным белком, которые не вызовут у него подобной реакции.

При выявленной анемии у дитя, педиатр примет решение временно перевести его на порошок, обогащенный железом. Но самая частая проблема, из-за которой врачи рекомендуют менять продукт питания, — дисбактериоз. Искусственникам неоткуда получить лакто- и бифидобактерии, поэтому им либо дополнительно дают специальные препараты, заселяющие микрофлору, либо переводят на смесь с пробиотиками.

В любом случае, менять ребенку смесь нужно строго после согласования вашего решения с педиатром.

Как правильно менять смесь?

Менять смесь резко нельзя, поскольку это приведет к сбоям в работе кишечника. Неплавным переходом на новый продукт можно вызвать сильнейшую диарею, последствиями которой могут стать дисбактериоз и обезвоживание.
Правила плавного перехода касаются не только продуктов разных марок. Даже если вы меняете смесь одного типа, но предназначенную для разных возрастов, вам все равно следует делать это постепенно, за 1-2 недели.
Если вы меняете питание «по возрасту», то порошок можно смешивать в одной бутылочке, если же марки продукта разные, вам следует разводить их в отдельных емкостях и давать крохе в одно кормление по очереди, сначала новый, а затем прежний.
При переходе на другую смесь «по возрасту» вам нужно постепенно увеличивать объем нового продукта, каждые 2-3 дня заменяя ложку прежнего питания на новое.

Так, если вы съедаете 180 мл. питания, переход на новый продукт будет выглядеть так:

1-2 день — 1 ложка нового порошка + 5 ложек прежнего;
3-4 день — 2 ложки нового порошка + 4 ложек прежнего;
4-6 день — 3 ложки нового порошка + 3 ложки прежнего;
7-8 день — 4 ложки нового порошка + 2 ложки прежнего;
9-10 день — 5 ложек нового порошка + 1 ложки прежнего;
11-12 день

Смена смесей разных марок происходит по такой же схеме — раз в два дня вы должны увеличивать объем нового порошка в одной из бутылочек на 30 мл, а в емкости с прежним — соответственно уменьшать:

1-2 день — 30мл воды +1 л. нового порошка/150 мл. воды +5 л. прежнего;
3-4 день — 60мл воды +2 л. нового порошка/120 мл. воды +4 л. прежнего;
4-6 день — 90мл воды +3 л. нового порошка/90 мл. воды +3 л. прежнего;
7-8 день — 120мл воды +4 л. нового порошка/60 мл. воды +2 л. прежнего;
9-10 день — 160мл воды +5 л. нового порошка/30 мл. воды +1 л. прежнего;
11-12 день — полный переход на новую смесь.

Ребенку следует давать сначала бутылочку с новой смесью, а затем докармливать из емкости с прежним продуктом.

Если вы видите, что дитя нормально переносит замену питания, можно немного ускорить график, каждый день вводя в его рацион по 30 мл. нового продукта, и убавляя такой же объем прежнего.

С какими трудностями можно столкнуться?

Схема введения нового питания «растянута» на такой длительный срок, чтобы кишечник младенца мог адаптироваться и начать переваривать и усваивать иной продукт, нежели он привык. Но даже при такой разумной осторожности организм грудничка все равно начнет негативно реагировать. В первые 3-4 дня вы можете отметить у дитя:

Запор.
Диарея.
Быстро проходящие вздутия и колики.
Незначительные высыпания на коже.

Если по истечении 3-4 дней данные признаки не проходят или усиливаются, а малыш постоянно кричит, обратитесь к педиатру — возможно, выбранная смесь не подходит крохе, и вам придется попробовать другую, вводя ее в питание ребенка по прежней схеме.

Ведите дневник кормлений, в который будете записывать объемы съеденного крохой и его реакцию на смеси. Так и вам, и педиатру будет легче понять, подходит ли новый продукт грудничку.
Разводите порошок строго в пропорции, указанной производителем на упаковке. Если вам кажется, что малыш не наедается — приготовьте искусственного молочка побольше на 30 мл. Ни в коем случае нельзя в нарушение инструкции добавлять в объем воды большее количество порошка.
Период смены детской смеси — очень тяжелый для пищеварительной системы грудничка, он почти наверняка будет страдать от колик, поэтому почаще делайте крохе массажик живота, прижимайте его к себе, согревая теплом своего тела, чтобы снизить болевые ощущения.

Никто не станет спорить с тем утверждением, что грудное молоко – лучшее питание для новорожденного. Однако бывают ситуации, когда женщина по каким-то причинам не может кормить малютку грудью, на помощь ей в этом случае придут детские молочные смеси. Но и здесь встречается немало трудностей и подводных камней, например, состав не подойдет малютке. Что делать в такой ситуации? Ответ очевиден – переходить на другое. Рассмотрим, как правильно в рацион грудничка ввести новую смесь без вреда для его здоровья.