Глубокая шлифовка кожи или дермабразия лица. Глубокая механическая дермабразия – эффективный метод против рубцов

Дермабразия воплощает идею соскабливания кожи с дефектом в виде морщин и шрамов посредством механического инструмента. А тело воссоздает утраченные ткани, но без недостатков.

Дерма… что? Дермабразия. Это процедура, во время которой косметолог или пластический хирург снимает с кожи верхний слой клеток с помощью специального инструмента. Это открывает нижний, молодой слой на обработанном участке.

Техническая сторона напоминает обычную шлифовку: мельчайшие абразивные частицы в виде кристаллов отшелушивают кожу.

Больше всего дермабразия подходит для решения проблем

тусклой кожи с акне,
мелкими морщинами,
рубцами
неглубокими пигментными пятнами.

Сразу расставим несколько акцентов:

Метод был разработан для борьбы со шрамами после акне или несчастных случаев, заболеваний.
Она неэффективна против врожденных пороков и шрамов, вызванных ожогами.
Для светлокожих пациентов процедура полностью безопасна.
У смуглых она может вызвать появление пигментных пятен и рубцевание.

Для всех типов и оттенков кожи работает микродермабразия. Она так ювелирно снимает очень тонкий слой, что не вызывает негативных изменений.

Но она не эффективна при рубцах, растяжках, глубоких морщинах.

Кожа розовеет на короткое время, но полностью восстанавливается за 24 часа. Процедура не требует анестезии.

Процедуре предшествует консультация, цель которой

выяснить пожелания пациента,
риски и преимущества,
необходимость анестезии.

Врач также дает инструкции по подготовке и поведению после. Для сравнения с полученным результатом, лицо или участок предварительно фотографируется.

Выполнение алмазной дермабразии

За двое суток до процедуры нельзя курить и употреблять алкоголь. Доктор предостережет от выполнения дермабразии в таких случаях:

наличие склонности к появлению келлоидных рубцов;
на лице есть гнойные прыщи;
обострение герпетической инфекции.

Процедура выполняется в кабинете врача. Перед началом пациент может получить лекарство для расслабления. Кожа тщательно очищается, на нужном участке выполняется местная анестезия.

Врач использует высокоскоростной инструмент с абразивным колесом или жесткой кистью, которыми устраняет все неровности.

Микродермабразия использует мельчайшие кристаллы, выравнивая ими кожу. Этот метод менее агрессивен, поэтому анестезия не нужна. Он относится к , омолаживающим и осветляющим поверхность лица и тела.

Что происходит после алмазной шлифовки?

После процедуры некоторое время будет

ощущение ожога,
появится краснота
стянутость.

Врач пропишет лекарство для облегчения дискомфорта.

Заживление произойдет на 7-10 день. Новая кожа, розоватая вначале, постепенно приобретет нормальный цвет. Макияж можно начинать использовать после полного заживления.

Большинство пациентов возвращаются к обычной активности на 10-14 день.

Несколько недель после того, как сойдет краснота, надо избегать загара - носить шляпу с полями и использовать солнцезащитный крем.

Микродермабразия дает ощущение стянутости на 24 часа - поможет увлажняющий крем.

Побочные эффекты алмазной дермабразии: как избаежать

Противники процедуры говорят о ее побочных эффектах: некоторые из них действительно возможны, другие - преувеличение.

1. Если есть склонность к появлению пигментных пятен, кожа может приобрести неравномерный оттенок (временно или постоянно). Особенно если пренебрегать рекомендацией избегать солнечных лучей.

2. Инфицирование. Современная антисептическая обработка исключает попадание болезнетворных бактерий.

3. Расширенные поры. На отечной после шлифовки поверхности коже поры действительно выглядят расширенными. Это пройдет, когда сойдут отеки.

4. Рубцевание. Слишком глубоко выполненная дермабразия может привести к появлению рубцов. Для их размягчения используют стероидные препараты.

Механическая дермабразия

Этот вид дермабразии включает механическую шлифовку кожи врачом с использованием высокоскоростных устройств с абразивным наконечником - алмазной фрезы или щетки из тончайших проволочек.

Воздействие создает на поверхности кожи открытую рану, но удаляет шрамы, сглаживает все неровности. В результате поверхность становится однородной, а переходы - плавными.

Первые публикации, посвященные процедуре механической дермабразии появились в 1953 году. Сегодня результат зависит не от вида устройства, а от мастерства и предпочтений врача, некоторые из них работают только с алмазными фрезами, другие - предпочитают щетку.

Совершенствование средств для обработки ран, препаратов для анестезии, появление полупроницаемых повязок продвинуло и технику дермабразии.

Достижение оптимального результата зависит от полного понимания преимуществ и недостатков каждого из методов, тщательного изучения дефектов кожи пациента, оценки типа и свойств кожного покрова

Предоперационное обследование включает

оценку цвета кожи,
ее склонности к пигментации
и появлению келлоидных рубцов.

Противопоказаниями становятся

псориаз,
лишай,
пиодермия.

Лазерная дермабразия

Еще ее называют лазерной шлифовкой, целью этой процедуры является сглаживание неровностей кожи. В отличие от других видов шлифовки, этот вид не использует абразивные материалы, ее инструмент - сфокусированный луч света.

Применяется для избавления от

неглубоких морщин,
рубцов
шрамов,
татуировок.

Типы лазеров

Для дермабразии используют абляционный и неабляционный лазеры. Первый удаляет тонкие слои кожи, второй - стимулирует выработку коллагена, способствуя выравниванию и подтягиванию кожи.

Неабляционный лазер менее травматичный, но и не такой эффективный, время восстановления, после его использования, короче, анестезия не нужна. Луч разрушает коллаген под поверхностью кожи, стимулируя производство нового коллагена. Для выполнения процедуры нужно не более полутора часов.

Что бывает после лазерной шлифовки?

Неаблятивная технология менее травмирующая и вызывает меньше дискомфорта.
Кожа краснеет и появляется припухлость, для облегчения состояния достаточно пакетов со льдом.
Абляционная процедура вызывает припухание, зуд, поверхность мокнет.
Сквозь появившиеся корки несколько дней будет сочиться желтая жидкость.
Дерматолог назначает нанесение толстого слоя мази, облегчить состояние помогает обезболивающее.

Абляционная лазерная процедура уничтожает наружный слой клеток, оставляя рану. После заживления поверхность становится намного более гладкой, чем до лечения. Длится шлифовка от 30 минут до 2 часов, применяется местный или общий наркоз.

Применение обоих видов лазера может вызвать осложнения!

После абляционной процедуры бывают

рубцы и , мази и повязки иногда вызывают вспышки акне;
применение вблизи глаз может вызвать рубцевание, препятствующее нормальному функционированию века, для устранения проблемы понадобится хирургическое вмешательство.

Неабляционная процедура может вызвать вспышку герпеса у пациентов с инфекцией.

Не делают процедуру пациентам с диабетом, беременным женщинам.

Дермабразия в домашних условиях

Для домашней дермабразии продаются специальные косметические наборы, в состав входят:

кристаллы оксида алюминия для самостоятельной шлифовки.
средства для увлажняющего ухода после процедуры.

Зная положительное влияние дермабразии, многие могут быть слишком заняты или стесняются обращаться к врачу со своими проблемами. Останавливает и стоимость профессиональных процедур.

Уменьшить морщины, рубцы и шрамы от акне, заставить кожу сиять можно и с помощью домашних процедур.

Для этого используют косметические комплексы от любимых брендов или доступные по цене. Обычно комплект состоит из абразивного средства и увлажнителя.

Купив средство и выбрав время, к процедуре нужно подготовиться:

очистить кожу для удаления бактерий и предотвращения инфекции;
умываться лучше теплой водой для того, чтобы открылись поры.
на очищенное лицо руками наносится средство, содержащее кристаллы, кожа массируется круговыми движениями, как долго - подскажет инструкция, обычно время составляет 1-2 минуты;
потом лицо умывается прохладной водой чтобы закрыть поры;
если в комплект входит тоник, им обрабатывают лицо с помощью ватных дисков, потом наносят увлажнитель.

От этого вида дермабразии кожа не травмируется, но становится чувствительной к действию солнца, ей необходима защита.

Вопросы пациентов и мнение врачей

Одна из заинтересованных пациенток задала вопрос:

«Я нашла много информации о большей эффективности механической процедуры, чем лазерной. Почему? И, если это так, то почему так трудно найти хирурга, специализирующегося на ней: в клиниках предлагают лазер, но испытавшие его не так уж довольны. Значит, это бесполезная трата времени? Что дает наилучший результат для удаления рубцов?»

Аппараты для дермабразии

Аппараты для выполнения процедуры довольно дороги. Для шлифовки кожи в них используют кристаллы алмазов. Алмазной твердостью, но более доступной ценой обладают кристаллы корунда.

Лазерные аппараты тоже применяют для придания коже гладкости: энергия света поглощает воду, преобразуется в тепловую энергию и испаряет влагу из кожи слой за слоем. Обновленная гладкая кожа вырастает взамен удаленной поврежденной.

Дермабразия как дерматологическая техника устранения рубцов, образовавшихся в результате угревой болезни, применяется в клиниках косметологии уже продолжительный период времени, позволяющий оценить ее высокую эффективность в достижении терапевтического результата, который не требует проведения повторных процедур, по крайней мере, в течение нескольких лет.

Технологически дермабразия удаляет тонкий слой эпидермиса, включая сосочковый слой, активизирует регенерацию тканей путем замены поврежденных клеток на новые, синтезирует гиалуроновую кислоту, содействует производству коллагеновых волокон. Также, кроме рубцов, посредством дермабразии с проблемной кожи можно удалить сосудистые звездочки, татуировки, пигментацию, бородавки. Процедура проводится на специальном высокотехнологичном оборудовании. Для достижения наилучшего результата целесообразно отдавать предпочтение клиникам, в которых установлены новейшие модели аппаратов для дермабразии.

Повышенные требования предъявляются не только к медицинскому оборудованию, но и к опыту, навыкам и квалификации специалиста, производящего на нем предусмотренные терапевтические процедуры. Только при соблюдении этих условий пациент гарантировано получит в результате лечения ровную, чистую и бархатистую кожу.

Дермабразия проводится при местной анестезии обрабатываемого участка кожи. Проблемная кожа очищается от грязи и кожного сала и дезинфицируется лекарственными средствами. Затем на проблемную кожу накладывается лед в специальной емкости для уплотнения структуры эпидермиса. Далее дерматолог приступает непосредственно к процессу обработки рубцов с помощью выбранной насадки на прибор, соответствующей индивидуальным условиям лечения.

Виды дермабразии

В зависимости от физического принципа, положенного в основу процесса отшелушивания или шлифовки верхнего слоя кожи различают следующие разновидности дермабразии:

Микродермабразия – деликатное отшелушивание эпидермиса фокусированной струей микрокристаллов. Применятся для устранения едва заметных функциональных рубцов без анестизирующих процедур.
Алмазная дермабразия – шлифовка кожи производится алмазными крупицами микроскопического размера. Здесь в качестве отшелушивающего материала используются алмазные частицы.
Дермабразия лазером – обрабатывается точечно с помощью лазера глубинные слои кожи. Способ, обеспечивающий наименьшую травматичность эпидермиса, однако неэффективный против глубоких шрамов и рубцов.
Механическая дермабразия – радикальное шлифование эпидермиса на максимальную глубину посредством жестко абразивных фрез. Единственный способ позволяющий удалить значительные по глубине и площади шрамы, образовавшиеся на месте крупных прыщей, кист и пустул. После применения данного вида дермабразии необходима длительная реабилитация обработанного участка кожи.

Процесс отшелушивания и шлифовки зависит от выбранного вида дермабразии и длится в среднем 60 минут. По завершению процедуры кожа обрабатывается охлаждающим газом и специальной щеткой удаляются отшелушенные частицы.

Кровотечение останавливается компрессом, пропитанным жидкостью, в состав которой входит жир. Слой эпителия восстанавливается в срок до 15 дней, в течение которого на коже должна находиться повязка с компрессом. Образовавшаяся на коже за это время корочка впоследствии отшелушивается самостоятельно.

Молодая кожа отличается красным или насыщенным розовым цветом. К первоначальному оттенку кожа вернется приблизительно через 2-3 недели. В этот период времени высока вероятность гиперпигментации эпидермиса в результате попадания на кожу солнечных лучей или воздействия высоких температур в парной сауны или бани.

Следует избегать воздействия ультрафиолета на кожу, тем более что в восстановительный период применять солнцезащитные кремы необходимо с повышенной избирательностью. Рекомендуется уменьшить физические нагрузки, отказаться от визитов в баню, не подвергать кожу воздействию сильного ветра и защищать от инфекций.

Противопоказания к применению дермабразии

заболевания сердечно-сосудистой системы,
почечная или печеночная недостаточность,
эпилепсия,
сахарный диабет,
патология свертываемости крови,
акне в воспалительной стадии,
туберкулез,
соматические заболевания в тяжелой форме,
лицам со смуглым цветом кожи.

Результаты применения дермабразии

К сожалению, дермабразия не гарантирует 100% удаление рубцов и шрамов, уступая в этом пальму первенства глубокому химическому пилингу. В результате одной процедуры удается достичь уменьшения рубцов максимум на 40%. Повторно дермабразия назначается не ранее, чем через месяц после окончания периода реабилитации кожи. Однако и многократное повторение процедур дермабразии может не привести к полному устранению всех рубцов и шрамов.

Существенным недостатком этого метода является эффект обесцвечивания. Кожа бледнеет, а если дермабразия применялась к пациенту со смуглой кожей, обработанный участок будет выглядеть заметно светлее, чем остальная кожа.

В настоящее время в большинстве дерматологических клиник установлены аппараты лазерной шлифовки кожи, дающие ощутимо больший эффект по сравнению с дермабразией. По этой причине многие специалисты для удаления послеугревых рубцов и шрам отдают предпочтение именно этой терапевтической технике.

Механическая дермабразия

Наиболее эффективно раннее применение дермабразии, но результаты ее во многом зависят от техники выполнения. Для послеоперационной дермабразии рубцов сейчас чаще применяют лазер. (Лазеротерапия рубцов подробно обсуждается в гл. 4 и 6.)

Показания

Дермабразию можно использовать для выравнивания отдельных рубцов, оставшихся после угрей, ветряной оспы или скальпированных ран, а также приподнятых рубцов, но чаще она применяется для выравнивания кожи через 6—8 нед. после иссечения рубцов.

Техника выполнения

За месяц до процедуры пациенту назначают местно третиноин, чтобы усилить эпителизацию, или 4% гидрохинон, чтобы уменьшить риск поствоспалительной гиперпигментации. Во время процедуры отшелушенные частицы кожи могут попадать в воздух, поэтому персонал должен принять меры предосторожности. Инфильтрационная анестезия или охлаждение сделают кожу плотной, не влияя на ее поверхность. Следует убедиться, что на поверхности кожи не осталось волос, марли и других посторонних волокон, т.к. они могут вывести аппарат для дермабразии из строя.

Аппарат для дермабразии представляет собой электрический или механический прибор, фрезы которого вращаются с частотой 20—30 тыс. оборотов в минуту. Для дермабразии используют алмазные мелко- и крупнозернистые фрезы. Во| время процедуры аппарат нужно держать перпендикулярно к направлению вращения фрез и продвигать по ходу вращения.

Рубец быстро снимают на глубину до середины или до основания сосочкового слоя дермы, однако обрабатывать кожу глубже не следует, т.к. сетчатый слой дермы и придатки кожи необходимо сохранить для последующей эпителизации без рубцов. Важно проследить, чтобы обработанная область плавно переходила в окружающую кожу. Кровотечение останавливают, приложив холодный марлевый тампон. Эпителизация происходит в течение 5—7 сут, однако краснота обработанной области может сохраняться 2—3 мес.

Противопоказания

Дермабразия противопоказана при наличии герпетических высыпаний, а также лицам, применявшим изотретиноин в течение года до процедуры. Дермабразия также может вызывать поствоспалительное нарушение пигментации.

Ручная дермабразия

Показания

Показания к ручной дермабразии те же, что и к дермабразии вообще. Ручная дермабразия проще, дешевле и безопасней и для врача, и для пациента, т.к. при ней исключено попадание в воздух крови и частиц кожи.

Техника выполнения

Рубец аккуратно стирается стерильной водоустойчивой наждачной бумагой из карбида кремния. Для удобства полоску наждачной бумаги можно обернуть вокруг пальца или цилиндра 3-мм шприца. Начинают процедуру с бумаги с зернистостью 200, после появления точечного кровотечения можно перейти на более мягкую наждачную бумагу с зернистостью 400. Для остановки кровотечения местно вводят 1% лидокаин с адреналином и накладывают давящую повязку. Техника ручной дермабразии представлена на рис. 3.15.

Рис. 3.15. Устранение рубца методом ручной дермабразии:
А — до операции: приподнятый рубец на боковой стенке носа (указан стрелкой); В — стирание рубца наждачной бумагой; С — вид рубца во время операции; D — вид рубца сразу после дермабразии. Обратите внимание на точечное кровотечение

После процедуры может развиваться поствоспалительная гиперпигментация, но со временем она проходит. Уменьшить риск гиперпигментации позволяет обработка гидрохиноном до и после дермабразии.

Заключение

Существует множество хирургических методов лечения рубцов. Некоторые из них подходят для лечения рубцов определенных видов, некоторые можно комбинировать друг с другом и с консервативными методами лечения. Четкое знание основных хирургических вмешательств, применяемых при рубцах, может сделать их менее заметными и придать им более аккуратный вид.

Choi J., Rohrer Т., Kaminer М., Batra R.

Дермабразия – это один из видов хирургического вмешательства на коже, который применяется для существенного изменения ее внешнего вида. Метод заключается в контролируемом удалении слоев кожи при помощи механических абразивных устройств, в качестве которых могут выступать: специальные вращающиеся абразивные боры или проволочные щетки, или алмазные круги, которые приводятся в движение специальными микромоторами (рис.1-2).

Дермабразия лица может выполняться только специально обученными врачами-дерматологами или пластическими хирургами! Дермабразию не следует путать с , которая не является хирургической процедурой и может осуществляться даже медсестрами, косметологами и самими пациентами в домашних условиях. При микродермабразии снимается только самый поверхностный слой кожи, а сама процедура напоминает пескоструйную обработку кожи кристаллами абразивных материалов.

Показания к дермабразии –

При помощи дермабразии хорошо лечатся следующие проблемы кожи:

рубцы в результате угревой сыпи,
келлоидные и травматические рубцы (шрамы),
тонкие морщины, растяжки,
неровный тон кожи из-за родимых и пигментных пятен,
удаление татуировок,
удаление кератозов кожи (ранняя стадия рака кожи).

Как проводится процедура дермабразии –

Обычно дермабразия лица проводится амбулаторно под местной анестезией, однако при обработке значительных участков кожи – вмешательство может осуществляться в условиях стационара, также под местной анестезией и дополнительной премедикацией успокоительными препаратами. Когда кожа немеет после анестезии – ее обрабатывают вращающимися абразивными инструментами (алмазными кругами, борами, щетками).

Во время процедуры кожа повреждается контролируемым образом, с образованием раневой поверхности на обработанном участке (рис.3,4). Далее раневая поверхность заживает с образование молодой кожи, которая, как правило, по своим эстетическим свойствам значительно превосходит ту кожу, которая была там раньше.

Сразу после операции накладывается послеоперационная повязка (рис.5), которая снимается обычно через 24-48 часов после процедуры. В зависимости от глубины удаления кожи – ее полное восстановление занимает в среднем от 10 до 30 дней. Новый слой кожи будет немного отечен, чувствителен к различным раздражителям и иметь ярко-розовую окраску в течение нескольких недель. Большинство пациентов может вернуться к нормальной жизни приблизительно уже через 2 недели.

Дермабразия: видео

Дермабразия: цена

лицо (не включая веки) − 17 000 руб.
верхние/нижние веки − 7 000 руб.
лоб − 10 000 руб.
декольте − 12 000 руб.

Альтернативы дермабразии –

Дермабразия – отзывы о методике только положительные, если процедура проводится опытными врачом-дерматологом или пластическим хирургом. К тому же неоспоримыми преимуществами метода являются – высокая эффективность и относительно низкая цена. Однако, нужно отметить, что дермабразия в настоящее время редко практикуется. Это происходит в силу того, что очень малое количество врачей имеют достаточную квалификацию и подготовку для ее выполнения.

Механическая дермабразия - одна из эффективных косметических процедур для коррекции видимых недостатков кожи. Данная процедура заключается в «снятии» верхнего слоя кожного покрова при помощи специального аппарата. Для этого используется либо особая фреза из абразивных материалов, либо металлические или нейлоновые щеточки. Данный аппарат устанавливает необходимую глубину воздействия на клетки эпидермиса, согласно медицинским показаниям и индивидуальным особенностям пациента.

Чем глубже шлифовка, тем сильнее омолаживающий эффект. В ответ на механическое повреждение кожный покров запускает усиленный процесс регенерации. На месте ошлифованного кожного покрова появляется новая здоровая кожа, более нежная, упругая и увлажненная.

Показания и область применения процедуры

Чаще всего выполняется механическая дермабразия рубцов в области лица, рук, зоны декольте, живота, бедер, груди.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

пигментные пятна и веснушки;
шрамы и рубцы;
увядающая кожа с признаками старения;
растяжки;
мимические морщины;
рубчики после угревой болезни;
жирная, очень пористая кожа;
сосудистые звездочки.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Для начала необходимо пройти первичное обследование, с целью выяснения индивидуальных особенностей организма и целесообразности проведения процедуры. Перед операцией необходимо отказаться от курения и алкоголя, прекратить прием гормональных препаратов, и лекарств, задерживающих жидкость в организме, аспирина, противозачаточных таблеток. Также необходимо провести пробы на аллергические реакции и препараты для анестезии.

Процедура достаточно агрессивна и болезненна. Для обезболивания чаще всего используется местная анестезия. Если зона проведения шлифовки большая, например все лицо, то в качестве анестезии может быть применен общий наркоз.

Перед началом операции необходимый участок размечается маркером и тщательно очищается от косметики, кожного сала и т.д. Процесс дермабразии предполагает последовательное снятие верхнего слоя кожного покрова и его последующее удаление. Длительность процедуры от 30 до 60 минут, после чего на место обработки наносится замораживающий спрей, отшелушенный струп счищается мягкой щеточкой. При появлении кровотечения прикладывается стерильный тампон и накладывается повязка.

Идеальное время для проведения процедуры дермабразии с ноября по март. На период реабилитации желательно взять отпуск.

Рис. Результат механической дермабразии рубцов постакне.

Реабилитационный период

В виду травматичности проводимой операции, процесс реабилитации достаточно долгий. В течение недели кожа остается воспаленной, присутствуют болевые ощущения. Во время процедуры заживления требуется специальный уход с применением мазей. Через неделю-полторы образовавшаяся корка постепенно отшелушивается. Новый кожный покров имеет красновато - розовый цвет, который со временем будет бледнеть.

На данном этапе необходима защита от солнечных лучей и холодного ветра посредством применения защитных и увлажняющих кремов, кроме того необходимо сокращение сильных физических нагрузок.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к проведению механической дермабразии лица или других зон могут быть: воспалительные заболевания кожи, эпилепсия, туберкулез, плохая свертываемость крови, соматические болезни в тяжелой форме, заболевания сердца и почек. Так же не допускаются к операции пациенты с предрасположенностью к образованию келоидов.

После проведения механической дермабразии возможно возникновение следующих осложнений и побочных эффектов: отеки, покраснения, образование рубцов, гиперпигментация, аллергические реакции.

На заметку. В случае возникновения осложнений необходимо обратиться к врачу.

Механическая дермабразия: цена и отзывы

Расходы на проведение процедуры прямо пропорциональны площади обрабатываемой поверхности, сложности процедуры и статусу клиники. Средняя стоимость дермабразии лица в г. Москве составляет от 1300 до 7000 рублей. Учитывая, что процедура достаточно сложная, лучше не выбирать слишком низкую стоимость, дабы избежать риска встречи с неопытным специалистом в данной области.

Механическая дермабразия отзывы у большинства пациентов снискала положительные. Всеми был замечен потрясающий эффект омоложения кожи на довольно длительный период и почти полное удаление рубцов и растяжек. Кожа после процедуры становится гладкой и упругой, исчезают симптомы возрастной пигментации.