Гипоаллергенные смеси. Гипоаллергенные смеси для новорожденных

Прочитав статью о лечебных молочных смесях на основе высоко гидролизованного (расщеплённого) белка под названием «казеин» , Вы узнаете о том:

1
На какие компоненты коровьего молока возникает аллергия?
2
Какие виды гипоаллергенных молочных смесей бывают?
3
При каких состояниях требуются смеси с полным гидролизом казеиновой фракции?
4
Какие аспекты необходимо учесть при выборе смеси на гидролизе казеина?
5
Общие особенности состава смесей на основе высокого гидролиза белка.
6
Обзор молочных смесей на основе высокого гидролиза казеина.
7
Особенности состава смесей с высоким гидролизом казеина.
8
Особенности применения смесей на основе гидролиза белка - казеина.
9
Заключение.

Пищевая аллергия может появиться у малышей, как на естественном, так и на искусственном вскармливании. На грудном вскармливании, в преимущественном большинстве, проблема непереносимости белков коровьего молока решается соблюдением мамой особой диеты. При искусственном вскармливании важнейшей составляющей в лечении и профилактике возвращения былых симптомов является правильный подбор гипоаллергенной молочной смеси.Специализированное гипоаллергенное питание позволяет снизить количество принимаемых медикаментов и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

НА КАКИЕ КОМПОНЕНТЫ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ?

При возникновении, каких-либо признаков непереносимости питания, в первую очередь, корректируется питание, затем уже подбирается медикаментозная терапия. Среди всех детей раннего возраста частота детей-аллергиков на пищевые продукты составляет до 3%. То есть, трое детей из ста страдают аллергическими реакциями на компоненты питания. Замечено, что почти половина из них страдают непереносимостью белков коровьего молока. Именно поэтому, при возникновении явлений аллергической реакции у детей первого года жизни первыми из рациона исключают молочные продукты. В составе коровьего молока наибольшими аллергенными свойствами обладают казеин и сывороточные белки: альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

Альфа-лактоальбумин - белок, встречающийся только в коровьем молоке; разрушается под воздействием температуры. При кипячении переходит в пенки. Особенностью данного белка является перекрёстная аллергия с белками птицы, чаще с куриными белками.

Бета-лактоглобулин - более аллергенный белок, чем предыдущий. Также, встречается только в коровьем молоке. Данный белок является термостабильным, то есть кипячение не разрушает данный белок.

Бычий сывороточный альбумин - термолабильный белок (разрушается кипячением), который содержится в мясе молочного скота. Данный факт необходимо учитывать при использовании телятины, говядины и мяса мелкого рогатого скота в качестве мясного прикорма - может возникнуть перекрёстная аллергическая реакция.

Казеин - белок, содержащийся в молоке млекопитающих. То есть, в молоке любого животного, вскармливающего своих детёнышей молоком. Женское грудное молоко не исключение, поэтому при непереносимости казеина, может возникнуть аллергия у малышей на грудном вскармливании. Казеин не разрушается при кипячении, а также устойчив в кислой среде желудка. Таким образом, рекомендации по питанию зависят, прежде всего, от фракции (вида) белка, на который возникли симптомы непереносимости. Если у ребёнка аллергия к альбуминам молочной сыворотки, из рациона исключается мясо молочного скота, а молочные продукты подвергаются термической обработке. К сожалению, у детей раннего возраста редко встречается аллергия только к одному белку, чаще непереносимость белка носит сочетанный характер. Поэтому детям раннего возраста при наличии клиники и выявленной сенсибилизации к белкам коровьего молока назначается диетотерапия в виде специализированных полуэлементных смесей. Детям с непереносимостью белков молочной сыворотки (альбуминов) назначаются смеси на основе высокого гидролиза сывороточных белков .

Дети с непереносимостью казеина получают специализированные смеси на основе высокого гидролиза (расщепления) казеина. Следует помнить, что в случаях выявления пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, учитывая уникальные свойства материнского молока, необходимо сохранить его в питании ребёнка в максимальном объеме. Кормящей матери назначают гипоаллергенную диету, при этом степень пищевых ограничений и набор продуктов достаточно индивидуальны и зависят от тяжести клинических проявлений аллергии у младенца.

КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?

Гипоаллергенные молочные смеси - это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси.

К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка :

на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная» - более подробно они описаны в этой статье ;
на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт» - более подробно можно узнать в этой статье .

К лечебным же смесям относятся :

смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
смеси с полным гидролизом казеина;
смеси на основе аминокислот.

В данной статье подробно поговорим о гипоаллергенных молочных смесях на основе высоко гидролизованного белка - казеина.

Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Способность вызвать аллергию у смесей на основе гидролиза ниже в 1000 - 3000 раз. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией. Абсолютно все смеси из данной группы адаптированы для употребления детьми с рождения и до года. В особых случаях, специалист может назначить более длительный период использования лечебного питания.

Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными , так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ КАЗЕИНОВОЙ ФРАКЦИИ?

Смеси на основе высокого гидролиза казеина назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени.

Пищевая непереносимость у младенцев до 12 месяцев проявляется чаще всего :

кожными симптомами - это покраснение, высыпания с последующим шелушением по всему телу, чаще всего начинается со щечек. Наиболее характерные места локализации аллергической сыпи - лицо, кожа сгибов конечностей и на животе;
со стороны пищеварительной системы - расстройство стула, колики, срыгивания;
со стороны органов дыхания - заложенность носа, «насморк», одышка, кашель.

Стоит отдельно заострить внимание на том, что все смеси на основе гидролиза белка, неважно, частично или полностью гидролизованные продукты, имеют специфический вкус и запах. К этому родителям нужно быть готовыми, потому что по вкусовым характеристикам лечебные гипоаллергенные смеси значительно уступают стандартным пресным смесям, имеют горький вкус и специфический запах. Чтобы не сформировалось субъективное отрицательное отношение к вскармливанию подобными смесями, любознательным родителям их лучше не пробовать.

В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси на основе казеина у ребенка может быть временно расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула - норма при применении такого рода смесей. Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация «неприятных» веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребёнка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По длительности адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большого объема жидкости при разведении смеси постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, нарушении психомоторного развития.

КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ГИДРОЛИЗАТЕ КАЗЕИНА?

Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа (килодальтон). Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Во всех молочных смесях на основе полного гидролиза казеина размер пептидов 3,5 кДа. Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот.

Аминокислоты - это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, который в свою очередь является продуктом полного гидролиза белковой молекулы (см. рисунок ниже). Аминокислоты абсолютно не способны вызвать аллергическую реакцию. Они, также, придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус.

На рисунке наглядно представлен процесс гидролиза белка - исчезновение связей между «кирпичиками» - аминокислотами. В норме в процессе пищеварения организм здорового младенца производит это сам, без появления аллергической реакции.

Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка - 10-15 %. Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребёнка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с малой выработкой особого фермента, который помогает ее переваривать - лактазы. А состояние называется лактазная недостаточность.

В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар (лактозу), то есть безлактозные. Важно отметить, что все казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами :

длительностью течения аллергического процесса у ребёнка до начала лечения.
тяжестью состояния.
наличие симптомов нарушенного пищеварения:
1. расстройство стула;
2. частые и обильные срыгивания;
3. изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
4. наличие сопутствующей аллергической патологии в семье, например:
  1. аллергический ринит;
  2. аллергический конъюнктивит;
  3. бронхиальная астма.
наличием эпизодов анафилаксии ранее на молоко у ребёнка (крапивница, отёк Квинке, бронхообстукция).

ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА БЕЛКА

Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность многих смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (Арахидоновая или ARA) и омега-6 (Докозагексаеновая или DHA) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
Инозит способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергической природы: одышку, удушье при бронхиальной астме, отёк Квинке и прочих.
Холин и Таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

Смесь	Прогестимил Липил (Progestimil) (Подбронее о смеси)	Нутрамиген Липил (Nutramigen) (Подбронее о смеси)	ФрисоПЕП АС (Friso PEP АС) (Подбронее о смеси)	Симилак Алиментум (Подбронее о смеси)	Зрелое грудное молоко
Компания	Мид Джонсон (Mead Johnson)	Мид Джонсон (Mead Johnson)	Фрислэнд (Frislend), Эббот Лабораториз	(Abbott Laboratories)	—
Страна	США	США	Голландия	США	—
Белок, г	1,9	1,9	1,6	1,86	0,8- 1,2
Жиры, г	3,4	3,8	3,5	3,75	3,5
Пальмовое масло	+	+	+	—	—
СЦТ: Линолевая к-та, г	0,61	0,76	0,429	0,541	+
СЦТ: Линоленовая к-та, г	0,046	0,095	0,06	0,057	+
Соотношение СЦТ	13/1	8/1	7/1	9,5/1	5/1
Арахидоновая к-та, ARA	11,6	11,5	—	13,0	+
Докозагексаеновая к-та, DHA	23,1	23,0	—	7,0	+
Соотношение ARA/DHA	2/1	2/1	—	1,8/1	2/1-1/1
Углеводы	7,5	6,9	7,2	6,62	7,5
Сироп глюкозы	+	+	7,2	—	—
Крахмал	+	+	—	—	—
Кальций, мг	78,0	78,0	67,0	71,0	34,0
Фосфор, мг	53,0	51,0	43,0	44,0	14,0
Соотношение Ca/P	1,5	1,5	1,5	1,61	2,42
Натрий, мг	32,0	29,0	31,0	30,0	19,3
Калий, мг	83,0	74,0	65,0	71,0	55,0
Соотношение Na/K	2,59	2,5	2,2	2,36	2,84
Магний, мг	6,8	7,5	6,0	5,1	4,0
Железо, мг	1,22	1,22	0,8	1,22	0,16
Цинк, мг	0,48	0,68	0,6	0,51	+
Йод, мкг	14,3	14,2	10,0	10,0	+
Марганец, мкг	40,8	41,0	21,0	5,0	0,7
Медь, мкг	60,0	51,0	50,0	51,0	40,0
Селен, мкг	1,5	1,5	1,7	1,35	+
Витамин А, мкг	61,0	77,0	60,0	61,0	37,0
Витамин D, мкг	1,1	1,25	1,2	1,01	0,12
Витамин Е, мг	0,75	1,81	1,3	0,9	0,63
Витамин К1, мкг	8,8	8,1	5,1	5,4	+
Тиамин, мг (В1)	0,054	0,054	0,059	0,051	0,15
Рибофлавин, мг (В2)	0,061	0,061	0,091	0,068	0,038
Витамин В6, мг	0,041	0,041	0,05	0,041	0,022
Витамин В12, мкг	0,2	0,18	0,16	0,20	0,045
Ниацин, мг	0,7	0,43	0,47	0,71	+
Пантотеновая к-та, мг	0,34	0,34	0,33	0,507	+
Биотин, мкг	2,0	2,0	1,4	3,0	1,0
Фолиевая к-та, мкг	6,3	11,0	10,0	10,0	+
Витамин С, мг	7,0	13,0	9,1	14,4	4,24
Холин, мг	16,3	10,0	14,0	10,1	+
L-карнитин, мг	1,7	1,69	2,0	1,0	+
Инозит, мг	11,6	11,5	3,9	3,4	+
Таурин, мг	4,1	4,1	6,0	4,1	+
Энергетическая ценность, ккал	68,0	68,0	66,0	71,0	69
Нуклеотиды, мг	—	3,2	3,2	—	+
Осмолярность, мОсм/кг	280,0	251,0	205,0	274,0	260-300

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗАТОВ КАЗЕИНА

Данные продукты питания содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой 3,5 кДа. Аллергические реакции при вскармливании такими смесями не встречаются, что дает возможность использовать эти смеси при тяжелых формах аллергии.
Гидролизаты казеина отличаются меньшей биологической ценностью, а достаточно высокое содержание свободных аминокислот ухудшает всасывание пептидов в кишечнике, и придает смесям неприятный горький вкус, еще худший, чем вкус сывороточных гидролизатов. Самой вкусной является смесь ФрисоПЕП АС, так же, как у гидролизатов молочной сыворотки ФрисоПЕП.
Смеси бренда Фрисо обладают самой низкой осмолярностью, то есть нагрузка на системы организма физиологичны.
В смесях на основе казеинового гидролизата увеличено содержание белка, точнее белкового эквивалента, так как расщепленный казеин имеет малую пищевую ценность. Без увеличения количества белка будет развиваться дефицит белков животного происхождения, что неблагоприятно отразится на росте и развитии.
Все представленные смеси не содержат лактозы и пребиотиков.
Углеводы в них представлены глюкозой и крахмалом.
Нуклеотиды имеются в смесях Прегестимил Липил и Фрисопеп.
Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью (Омега-кислоты): арахидоновая и докозогексаеновая кислоты — в смесях Нутрамиген и Прегестимил, о чем свидетельствует приставка в названии «Липил».
В этой группе только Нутрамиген имеет 2 возрастные ступени. Для детей с рождения и до 6 месяцев жизни используется «1», а после полугода и до 12 месяцев - «2». Все остальные смеси предназначены для вскармливания детей с рождения до 1 года.
Пожалуй, единственный недостаток высоко гидролизованного казеина - это горький вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗА БЕЛКА-КАЗЕИНА?

Смесь вводится в рацион ребёнка постепенно, в течение 3-5 дней.
Учитывая горький вкус смеси, то в процессе перевода на лечебную смесь, сначала дается гидролизат казеина, а затем ребёнок докармливается привычным питанием.
Появление жидкого зеленого стула является нормальной реакцией и связано с адаптацией системы пищеварения к гидролизату казеина. Как правило, в течение месяца стул нормализуется.
Эффект от смеси нужно оценивать не ранее чем через 2-3 недели приема, после периода первичной адаптации, не стоит торопиться менять смесь при отсутствии скорого ожидаемого эффекта. Аллергенам, вызывающим характерную клиническую картину, необходимо время, чтобы вывестись из организма полностью.
Длительность применения лечебной смеси зависит от степени выраженности аллергии к белкам коровьего молока и составляет не менее 6 месяцев.

Следует помнить, что выбор смеси для конкретного ребёнка осуществляет только врач после осмотра и ознакомления с анамнезом жизни и заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза казеина предназначены для вскармливания детей при тяжелых и среднетяжелых формах непереносимости белков коровьего молока (как сывороточных, так и непосредственно казеина), при семейной предрасположенности к аллергии. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребёнка при уже имеющихся симптомах. Сбалансированный состав, обогащённый необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.

Пожалуй, единственный недостаток - это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, к горькому вкусу младенцы привыкают. В большей степени, такая непритязательность малышей связана с недостаточной зрелостью вкусовых рецепторов и центов головного мозга, ответственных за восприятие вкуса, а также, из-за отсутствия большого разнообразия в питании при малом жизненном опыте. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания можно в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной смеси можно избежать. Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача - это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные высоко гидролизованные смеси дороже на порядок в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребёнка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть сопоставимы с достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза казеина.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас . Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Кормление грудью возможно не во всех жизненных ситуациях. Без смесей не обойтись в таких случаях:

Если младенец родился намного раньше срока или у него проблемы с нервной системой, следствием которых стало угнетение сосательного, а также глотательного рефлекса.
Если кроха находится в больнице в палате интенсивной терапии.
Если у мамы есть тяжелые болезни, например, онкологические патологии, туберкулез и другие.
Если мама вынуждена принимать лекарства, которые попадают в молоко и опасны для младенца.
Когда у кормящей мамы развился гнойный мастит.
Если родилось несколько детей и молока для их кормления вырабатывается недостаточно.
Если женщина не поддерживает идею грудного вскармливания.

Во многих ситуациях, когда кормление младенца из материнской груди невозможно по причине незрелости или болезни малыша, мама может давать малютке сцеженное молоко, а не смесь.

Детей в возрасте до года кормят как жидкими, так и сухими заменителями грудного молока. Такие заменители могут быть пресными, а также кисломолочными.

Большую часть смесей изготавливают из коровьего молока, которое поддают специальной обработке, направленной на уменьшение риска появляется аллергических реакций и максимальное приближение химического состава к женскому молоку.

На основе адаптированности смесей к грудному молоку их делят на такие виды:

Адаптированные. Их название указывает, что адаптированность к женскому молоку у них максимальная. Белки в таких продуктах зачастую сывороточные и усваиваются организмом крохи очень легко. В них оптимальное количество фосфора, а также кальция – важных для минерализации костей веществ. В большей части смесей этого вида есть аминокислота таурин, нужная для развития головного мозга и глаз. Некоторые рецептуры включают нуклеотиды, помогающие формировать иммунную систему крохи. Примерами являются Нан, Нутрилон, Хипп, Фрисолак, Бона, Хайнц и другие.
Менее адаптированные. Поскольку основным белком здесь является казеин, то их также называют «казеиновыми формулами». Они рекомендованы деткам, у которых имеется склонность к срыгиваниям. Так как сытность у этих смесей повышена, они являются лучшим выбором для крох, плохо выдерживающих перерывы между кормлениями.
Частично адаптированные. Состав напоминает женское молоко лишь частично, поэтому их употребление рекомендуется для деток старше двух-трехмесячного возраста. К ним относят Малыш, Детолакт, Виталакт М, Милумил, Малютка и другие.
«Последующие формулы». Так называют смеси, предназначенные для деток старше шести месяцев, в некоторых случаях - старше года. Они отличаются увеличенной энергетической ценностью, подходящей для потребностей детей такого возраста.

Кроме того, детские смеси разделяются по консистенции:

В виде сухого порошка, который нужно развести перед кормлением в кипяченой воде;
В жидком виде - их нужно подогреть перед тем, как дать ребенку.

Выделяют смеси на основе молока, являющиеся пресными, и кисломолочные, в состав которых входят различные лакто- и бифидобактерии. Кисломолочные смеси часто назначают детям с аллергическими реакциями, дисбактериозым либо просто с нестабильным стулом.

Если ребенок хорошо переносит подобранную смесь, не меняйте ее только по совету подруги. Новая пища - стресс для организма ребенка и проверка на прочность. Не нагружайте малыша без необходимости дополнительными нагрузками.

Виды лечебных смесей и показания для их приема

Назначать ребенку лечебную смесь должен только врач. У них имеются строгие показания, например:

Если у малыша выявлен дефицит расщепляющего лактозу фермента, ему рекомендована безлактозная смесь.
Существуют особые смеси для малышей, которые родились недоношенными.
Для детей, которые не переносят коровье молоко, предлагаются соевые смеси.
Крохе, у которого очень тяжело протекает пищевая аллергия и нарушены процессы переваривания, показаны полуэлементарные смеси.
Если у ребенка частые срыгивания и приступы рвоты, ему назначают смеси, в которых имеются загустители.

Обзор брендов и их анализ

Выбирая подходящую смесь для малютки, важно обращать внимание на состав продукта, учитывая основные компоненты.

Для начала отметим, какие ингредиенты бывают в смесях и зачем они малышу:

Белки. Как правило, представлен количеством 1,4 г в 100 грамм продукта. В женском молоке этот показатель немного ниже, потому что усвоение происходит лучше.
Соотношение сывороточных белков и казеина. В материнском молоке оно представлено цифрами от 80:20 до 60:40. Именно этот показатель должен быть у смеси, получаемой малышом младше шести месяцев. Если казеинового компонента больше, ее называют казеиновой и не считают высокоадаптированной.
Таурин. Эта аминокислота важна для развития нервной системы малютки, а также зрения. Она добавляется во все смеси.
Растительные масла. Для большей схожести жирового компонента с женским молоком в продукты добавляют миксы растительных масел. В отношении пальмового масла ведутся споры, хотя данное масло, как и рапсовое, разрешено для питания младенцев.
Жирные кислоты. Среди них одной из жизненной важных является линолевая. Она необходима для сетчатки глаза и головного мозга. Такую жирную кислоту получают из соевого, подсолнечного, кокосового и кукурузного масла. Не менее важно и соотношение этой жирной кислоты к линоленовой. Оно должно составлять не больше 7 к 1 – если линолевой кислоты больше, это неблагоприятно для развития иммунитета, сердца и нервной системы малютки.
Лактоза. Данный углевод крайне важен для младенцев, так как дает организму малыша энергию, помогает усвоению кальция и железа, а также нужен для развития полезной микрофлоры.
Мальтодекстрин. Вещество, которое относится к углеводам и тоже необходимо для развития бактерий в кишечнике. Добавление этого ингредиента делает смесь более сладкой и сытной.
Пребиотики. Они представлены волокнами, олигосахаридами и лактулозой, сосновное влияние которых - регулировать пищеварение.
Пробиотики. Так называют входящие в состав микроорганизмы, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.
Крахмал. Важен для загустения питания, поэтому добавляется в смеси для малышей, которые много срыгивают.
Витаминно-минеральная формула. Смеси включают все важные для развития крохи минеральные вещества и витамины в большем количестве, чем они представлены в молоке женщины, поскольку они усваиваются намного хуже. При выборе следует обращать внимание на соотношение кальция к такому минералу, как фосфор. Оптимальный показатель – 2 к 1. Лучшее соотношение натрия и калия – 1 к 3, меди и железа – 1 к 20, цинка и железа – 1 к 2. А вот такого микроэлемента, как марганец, в детских смесях должно быть меньше, поскольку его избыток способен вызывать гиперактивность. Среди витаминов в составе особое внимание следует уделить аскорбиновой кислоте, которой малютка первого полугодия жизни должен получать больше 30 мг в день.
Нуклеотиды. Данные вещества важны для развития малыша, формирования иммунитета и работы кишечника.
Холин. Такое вещество нужно для нервной системы крохи.

Рассмотрим особенности состава распространенных смесей:

Similac Premium 1

Нет пальмового масла.
Обогащена лютеином для развития зрения малыша.
Не содержит мальтодекстрин.
Включает про- и пребиотики, а также важные жирные кислоты.
Содержит бета-каротин.
Быстрое растворение.

Соотношение сывороточной фракции и казеина составляет 50:50.
Соотношение линолевой кислоты к линоленовой – 11 к 1.
В банке отсутствует дозирующий скребок, ложка очень глубокая, а крышка прилегает неплотно.
Включает избыточное количество марганца.

Nestle Nestogen 1

Обогащена пребиотиками (олигосахаридами).
Отличается быстрым растворением в воде.

Продается в мягкой упаковке, в которой крышка отсутствует.
Слишком сладкий вкус.
Включает мальтодекстрин в достаточно большом количестве.
Не содержит пробиотики и нуклеотиды.
В формуле отсутствует DHA.

Nestle NAN 1 Premium

Включает бифидобактерии.
Обогащена важными жирными кислотам и нуклеотидами.
Не содержит мальтодекстрин.
Упаковка состоит из двух секций.
Быстро растворяется.

Не содержит олигосахариды.
Неточная мерная ложка.
В составе слишком много марганца.

HiPP Combiotic 1

Отличается приятным вкусом.
Обогащена нуклеотидами, про- и пребиотиками, арахидоновой кислотой и DHA.
Не включает мальтодекстрин.
Ложечка, прилагаемая к смеси, отличается точностью.
Содержит аминокислоту триптофан, важную для нервной системы и сна.
Содержит много карнитина.
Быстро растворяется.
Удобная качественная упаковка.

Пенится при размешивании.
Дороговизна.

Nutricia Малютка 1

Содержит пребиотики, а также нуклеотиды.
Обогащена жирными кислотами ARA и DHA.
Разводится довольно быстро.
Невысокая цена.
Включает триптофан.

Состав включает довольно большое количество мальтодекстрина.
Мало лактозы.
Картонная упаковка.

Ее состав включает нуклеотиды и пребиотики, а также ценную жирную кислоту DHA.
Легко размешивается.
Высокое содержание витамина С.
Большое количество карнитина.
Умеренно сладкий вкус.
Удобная упаковка с полиэтиленовой крышкой.

Не содержит пробиотики.
Высокая цена.
Содержит мальтодекстрин.

Малыш Истринский 1

Отличается очень быстрой растворимостью в воде.
Приятный натуральный вкус.

Содержит много мальтодекстрина.
В составе отсутствуют омега-жиры, про- и пребиотики, а также нуклеотиды.

Nutrilon Комфорт Premium 1

Содержит нуклеотиды.
Лидер по содержанию пребиотиков среди молочных смесей.
Формула включает жирные кислоты DHA и ARA.
Содержит тирозин, холин и инозит.
Распространена в магазинах.

Не содержит пробиотиков.
Стоит довольно дорого.
Очень длинная рукоятка у ложечки.

Enfamil Premium LIPIL 1

Обогащена нуклеотидами.
Без мальтодекстрина.
Содержит арахидоновую кислоту и DHA.
Очень быстрое растворение.

Не включает пробиотики, а также пребиотики.
Неудовлетворительное соотношение кальция и фосфора.
Возможны трудности при открывании банки.

Содержит пребиотики.
В формулу также включены нуклеотиды и полезные жиры.
Включает лютеин.
Качественная удобная упаковка.

Включает в достаточно высокой дозе мальтодекстрин.
Сывороточных белков меньше, чем в женском молоке.
Плохо растворяется.
Отличается не очень приятным вкусом.
Очень неточная мерная ложка.
Соотношение кальция и фосфора является неоптимальным.

Friso Фрисолак Gold 1

По вкусу схожа с грудным молоком.
Большое количество таурина.
Включает олигосахариды.
Содержит карнитин в большом количестве.
В упаковке мерная ложка отличается точностью.
В формуле есть нуклеотиды и омега-жиры.

Содержит мальтодекстрин, хоть и в малом количестве.
Не включает пробиотики.
Содержит меньше железа, чем указано на упаковке.
Соотношение кальция и фосфора неоптимальное.
Избыток марганца в составе.

Не включает мальтодекстрин.
Содержит ценные жирные кислоты.
Хорошее соотношение кальция и фосфора.

Белка содержится немного больше, чем в других смесях.
Содержит крахмал.
Очень медленно растворяется.
Не содержит про- и пребиотиков, а также нуклеотидов.
Разводится в горячей воде.
Продается в картонной упаковке.

MD Мил SP Козочка 1

В основе – козье молоко.
Вкус приятный, натуральный.
Обогащена нуклеотидами, ARA, пребиотиками и DHA.
В формулу не добавлен мальтодекстрин.
Довольно быстро растворяется.

Не включает пробиотики.
Ложечка отмеряет немного меньше смеси, чем необходимо, однако в банке есть дозирующий скребок.

Bibicall НЭННИ 1

Основана на козьем молоке.
Обогащена пробиотиками.
Нет пальмового масла.
В упаковке содержится точная ложечка и дозирующий скребок.
В составе имеются нуклеотиды и пребиотики.
Содержит омега-жиры.

В формуле присутствует мальтодекстрин.
Высокая цена.
Плохое растворение в воде.
Соотношение фосфора и кальция является неоптимальным.

Nutrilak Premium 1

Формула включает нуклеотиды, пребиотики и ценные жирные кислоты.
Ложечка в коробке точная.
Обогащена лютеином.

Неоптимальное соотношение линолевой и линоленовой кислот – 10 к 1.
Упаковка является негерметичной.
В составе присутствует много мальтодекстрина.

Содержит много нуклеотидов.
Отличается низкой ценой.
Включает большое количество минералов.

Состав включает мальтодекстрин в большом количестве.
Редко встречается в магазинах.
Небольшое количество пребиотиков и омега-жиров.
Растворяется медленно.
Негерметичная коробка.

Исследование, сравнивающее эти смеси и их безопасность, соответствие состава написанному на этикетке, а также удобство использования, определило, что все смеси на российском рынке безопасны для малышей.

Лучший состав определен у смеси бренда Humana, худший – у Малыш Истринский (меньше минералов, нет нуклеотидов и омега жиров).

Если сравнить качество и цену, то лучшим соотношением отличаются смеси от производителя HiPP.

Также исследования определили, что ложка в банке часто является неточной. Наибольшее отклонение выявлено у ложки, прилагаемой к смесям Агуша.

Наиболее доступными покупателям являются смеси брендов Агуша, Малютка, НАН, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен. Их можно встретить в большом количестве магазинов.

Недорогими смесями являются Малютка, Нестожен, Семпер, Нутрилак, Симилак.

Перед приобретением смеси нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим вашего ребенка педиатром, поскольку верный выбор влияет на состояние здоровья крохи. Сразу после рождения рекомендуются пресные смеси, поскольку от кисломолочных видов продукта срыгивание может усилиться. Со второго-третьего месяца жизни 50% пресной смеси можно заменить кисломолочной.

Приобретая адаптированную смесь для малыша, вам нужно убедиться, что вы сможете регулярно покупать крохе такой же продукт. Посмотрите, каких смесей в вашем регионе в магазинах и на рынках больше всего. Купите одну из них и проверьте реакцию малыша, после чего закупите ее с запасом, не забыв проверять целостность ее упаковки и срок годности.

При выборе обязательно читайте состав и выбирайте лучший для своего малыша. Жестяная банка удобнее, чем картонная коробка.

Выбирайте смесь, на упаковке которой написано о том, что молоко взято у коров, в кормлении которых не были использованы антибиотики, гормоны либо другие медикаменты.

Учитываем возраст

Поскольку с возрастом у ребенка изменяется система пищеварения и потребность в веществах, формула детской смеси, как и состав грудного молока, зависит от возраста малыша. Имеено поэтому с возрастом увеличивается количество неадаптированных белков молока, витаминов и других микроэлементов. Смеси с возрастом становятся все более сытными.

Понять возраст, при котором применяется смесь, можно следующим образом:

Цифра «0» на упаковке (либо приставка «пре») - для детишик с малым весом или недоношенных малышей;
«1» - от рождения до 6 месяцев;
«2» - от полугода до года;
«3» - для ребенка старше годика.

Расчет количества

Если крохе еще не исполнилось 10 дней, для определения объема нужной ему смеси в сутки пользуются формулой Финкельштейна. При весе малыша менее 3200 г его возраст в днях умножается на 70, а при большем весе – на 80.

Для малыша старше 10 дней, но младше 2 месяцев объем в сутки должен составлять 1/5 от его веса.

Кроха в возрасте от двух до четырех месяцев должен за сутки получать объем, равный 1/6 его массы.

Для ребенка четырех-шести месяцев суточный объем составляет 1/7 от его веса.

Малыш старше шести месяцев ориентировочно получает в сутки смесь в объеме, равном 1/8-1/9 его массы.

Полученное количество смеси делят на число кормлений.

Возможные проблемы

Вам следует непременно обговорить с педиатром такие трудности:

У ребенка недостаточная прибавка роста и веса.
Появились частые срыгивания.
Стул бывает три раза в сутки и чаще. При этом в нем обнаруживаются белые непереваренные комочки.
У малыша появляется беспокойство после кормления.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Что такое казеин в смесях

ЕДА как большая проблема. Другие дети

Ну не знаю я что делать с ребенком и ее едой! Доходит до истерики и у меня и у дочки. Ей 7 месяцев-вес и рост на уровне 3 месяцев(где-то 4кг). Не ест, ну совсем нисколько, вливаю насильно(это настолько страшно выглядит), ощущаю себя мучителем. Она плачет, я с ней. Стоит в весе, даже худеет(вроде когда начала давать мезим перестала катастрофически худеть).

2 Meitene. Грудное вскармливание

«According to WHO and UNICEF, between one and two million infants around the world still lose their lives each year due to artificial feeding.» «Research conducted by the U.S. National Institute of Environmental Health Sciences estimated that, for every 1000 infants born in this country each year, four will die because they were artificially fed (Rogan WJ: Cancer From PCBs in Breastmilk? A risk benefit analysis. (Abstract No. 612) Pediatr Res 25:105A, 1989). In another study, physicians.

«Worldwide, reduction of formula feeding and improved breastfeeding practices could save an estimated 1.5 million children a year.»

Соковые смеси Goodini: как полезное стало вкусным

В разгар лета и сезона свежих фруктов и овощей популярный врач-диетолог, автор статей по питанию и эксперт по вопросам здорового образа жизни Марина Аплетаева расставила все точки над i в вопросе пить или не пить соки: «Овощные и фруктово-овощные соки – это полезный перекус», - подчеркнула диетолог,- комплексный источник питательных веществ. В день рекомендуется 5-10 порций фруктов и овощей. Мало кто может столько съесть. Натуральные соковые смеси без консервантов и сахара дают нам такую.

Безглютеновая диета. Ребенок от 1 до 3

Девчат, вдруг кто-нибудь на такой же «сидит». Поделитесь, плиз, рецептами! 🙂

Коктейли на основе кваса - как вам это?.

Сейчас, видимо, где-то идет рекламная кампания кваса «Очаковской» и мне посчастливилось получить пресс-релиз с рецептами коктейлей, разработанных специально к этому новому году Владом Скандалли и Леонидом Фалчари (не знаю, кто эти люди). Вот рецепты коктейлей: RUSSIAN SAUER Виски Jameson – 50 мл Корень Имбиря – 15 гр Яичный белок Сок лимона – 30 мл Сахарный сироп – 25 мл Оранж биттер – 1 капля Квас «Очаковский» Приготовление: В смесительном стакане мнем корень имбиря и добавляем яичный белок.

у меня муж «бодяжил» все лето квас, то с облепихой, то зерно какое-то туда запихивал, ему нравилось, я даже пробовать не стала 🙂 а уж по таким рецептам. стремно 🙂

Профилактика ОРВИ у детей: 5 рецептов

Приближается холодная пора, а вместе с ней и сезон простудных заболеваний. Дети, в силу возрастных особенностей иммунной системы, болеют респираторными инфекциями намного чаще взрослых. Поэтому вопрос профилактики ОРВИ у детей всегда актуальный. Каждая мама хотела бы знать проверенные и надежные рецепты, чтобы защитить своего малыша от вирусов. 1. Закаливание О положительном влиянии закаливания на иммунитет ребенка знают все, однако как практически применить этот метод знают немногие. Часто.

1. закаливание, действительно, позволяет укрепить иммунитет-главную защиту ребенка от инфекций. В закаливании главное соблюдать основные правила-закаливаем только здорового малыша, закаливаем с удовольствием, без отрицательных эмоций, нагрузку наращиваем постепенно, но само закаливание не прекращаем вообще, выполняем ежедневно, круглогодично (исключение -периоды болезни)

Кормление ребенка. Путь к идеальному белку. Искусственное.

Особенности переваривания белка зависят от нескольких факторов: это и рекомендуемый уровень белка в смеси, а этот показатель, как уже говорилось выше, обязательно соблюдается в рекомендованных пределах всеми производителями. Это и соотношение белковых фракций, поскольку для детей первого года жизни рекомендуется преобладание сывороточной фракции над казеином. А также качество молока, ведь именно молоко является источником белка в детской молочной смеси. Но как это может повлиять на усвоение белка из смеси? Для того, чтобы ответить на этот вопрос позвольте немного рассказать вам о том, как происходит создание тех детских молочных продуктов, которые вы видите на полках детских магазинов. В процессе п.

Всем добрый день! Дочке почти 7 месяцев, молока у меня недостаточно, приходится слишком часто кормить, а прикорм пока не очень продвигается. При этом молочные смесь и Агуша не пошли - я подозреваю аллергию на белок коровьего молока, казеин, потому что у старшего есть такая аллергия. Вобщем, хочу выбрать смесь для докорма, приготовления каш. Старший сын вместо молока пьет разведенное сухое молоко на основе кукурузного экстракта, раньше давала соевое. Сегодня я попробовала NAN безлактозный.

Подскажите, существует ли какая-нибудь д. Другие дети

Подскажите, существует ли какая-нибудь детская смесь без казеина, глютена, сои, лактозы и сахарозы? Спасибо

Мамочки, еще несколько вопросиков про ау. Другие дети

Мамочки, еще несколько вопросиков про аутизм,вытекающих из нашего отчета о визите к педиатру. Были несколько дней назад у педиатра.Посмотрела она наш нехилый списочек.По глазам видела, что она знает, что такое аутизм, но произносить ничего вслух не стала.У меня сложилось мнение, что на ее взгляд патологии недостаточно, чтобы отправлятьк нейропсихиатру сразу.Посоветовала следить за ребенком в течение 2 мес.А потом если, что, то даст направление обязательно.Только вот доводы ее меня не совсем.

Мой сын растет без диеты.

2. Если верить во что-то, то прогресс будет. Одни верят, что бог есть, другие - что нет. И то и другое недоказуемо-)))

3. Без молочного мы не можем, т.к. редко и плохо теперь ест мясо. А и так мелкого роста и зубы вот только недавно первый поменялся.

прощай сися (грустно про нас). Грудное вскармливание

ну вот сегодня мы были на приеме у профессора-педиатра. нам сказали. что нужно исключить ВСЕ молоко ребенку, то есть грудное тоже. заместо этого кормить специальным заменителем.все это делать 7 дней и если ребенку поможет. то так и продолжать. что скорее всего означает, что завтра получаю смесь в аптеке и сцеживаюсь. сил нет. одни эмоции -но здоровье детки превыше всего.

al-110. Детская медицина

Кто знает? Alбезлактозная смесь - она всетаки молочная или нет. На нее может быть диатез и если да, то на какой компонент? Читаю состав, но ничего понять не могу:мальтодекстрин, молочный жир, казеинат кальция, кукурузное масло, цитрат калия, фосфат калия, цитрат натрия, хлорид магния, хлорид кальция, таурин, холина битартрат, L-карнитин, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, иодид калия, витамины. И еще все смеси гидролизаты имеют такой специфический вкус как alfare? Как их.

диета и аутизм(ссылка). Другие дети

http://podrobnosti.ua/health/2008/08/11/546162.html Вот прям в шоке сижу. А как же диета? Мы как раз собираемся её попробовать))))))

Опять же никого не агитирую, раз решили - надо довести дело до конца!

С этой диетой все равно только на собственном опыте. И спорить о ее пользе/отсутсвии нет смысла.

Кефир вместо пробиотиков. Другие дети

Несколько месяцев назад я тут писала о своих намерениях ввести кефир для борьбы с кандидой у моего сына. Вот хочу теперь рассказать о наших успехах. Что мы имели. БГБК диета и много еще без чего (без сои, с низким содержанием салицилатов и т.п.). Витамины/минералы. Энзимы. Больше года непрерывной борьбы с кандидой/бактериями/вирусами. Огромные проблемы с поведением аутистического плана. Не хочу говорить аутист, потому что считаю, что его поведение - лишь следствие постоянной интоксикации.

Моя мама в свое время им выкормила брата, у него в младенчестве был сепсис и все последующие прелести, плюс у мамы пропало молоко. Пил по шесть бутылок кефира в день. Никто про проблемы и не вспоминал потом.

«Бона» Чем заменить?. Ребенок от рождения до года

Моя малышка с 2 месяцев на питании «Бона». В последнее время появились покраснения на верхних веках. Постоянно чешет глазки, но это не конъюктивит. Подозреваю, что причина в питании. Где-то в инете читала, что смеси детские делятся на те, которые основаны на сывороточных белках и казеиновых. Так вот «Бона» на сывороточных. Какие еще смеси аналогичные, чтобы замена была равноценной?

Т.е., это совершенно обычная молочная смесь, такая же, как, например, Нутрилон 1 и еще 80% смесей на рынке. Если вы считаете, что это проявление аллергии на смесь. то тогда нужно консультироваться с врачом, на что именно аллергия и какую именно лечебную смесь вам нужно ввести.

Козье молоко. Другие дети

Девочки! Диету обсуждаем часто, но хочу вынести эту тему в отдельный топик, чтобы наши главные специалисты по питанию обратили внимание на мой вопрос. Мы перешли на БГБК диету, но меня не покидает вопрос как заменить молоко. Несколько раз натыкалась на сообщения, что вроде как козье молоко можно. Прочитала в интернете о всякий пользе козьего молока. Кроме того для нас это может быть выходом в борьбе с запорами. Поэтому очень прошу ответить - можно при БГБК диете козье молоко или нет?

А как насчет безлактозного молока? У нас в итоге оказалась именно эта проблема. Сейчас покупаем безлактозное молоко, и я тоже предпочитаю пить именно его.

Козье тоже бывает безлактозное. То есть это способ обработки - двойная пастеризация, можно в инете наверное посмотреть, я не вдавалась в подробности технологии.

Меню для аутиста. Другие дети

Тут несколько раз упоминалась диета, не включающая в себя ГЛЮТЕН И КАЗЕИН. Скажите, а что же тогда можно давать таким детям? Как приблизительно выглядит меню такого ребёнка? И ещё у меня вопрос к мамам аутят с проблемой консерватизма в еде - что Ваши детки всё-таки любят? И ещё вопрос - чем Вы кормили детей после рождения грудным молоком или молочной смесью?

Да, еще оказалось, что у нас полное отсутствие в кишках лактобактерий, и мы их едим в капсулах каждый день. Вроде бы положительно влияют на поведение.

Сегодня Всемирный день молока!

Ежегодно первого июня отмечается не только Международный день защиты детей, но и Всемирный день молока! Дата празднования впервые была предложена Продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН в 2001 году. За 14 лет традиция отмечать Всемирный день молока именно первого июня получила широкое распространение: в десятках странах по всему миру в этот день проводятся фестивали молока – с дегустациями, концертами и конкурсами. К празднику подготовлена подборка интересных фактов о.

Ребенку 6 мес. Не можем подобрать смесь Путем анализа какашек в НИИ питания выявилась аллргия на казеин 4++ и белок козьего молока 1+. Грудного молока почти нет,по каплям. На молочные смеси сыпет)пробовали Энфамил), гидролизаты дите не ест + щеки и попа в сыпе, даже на Нутрилон аминокислоты и то всю обсыпало. Грудь не берет, от сцеживания грудное молоко стало уходить, не хватает, дп и у ребенка от моего молока колики, живот постоянно мучает, газы, хотя не ем ничего молочного и кисломолочного.

Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия.

На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций). Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, реко.

Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций). Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP . Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого б.

Аутизм и питание (продолжение). Другие дети

Некоторых родителей скажем так,раздражают всякие мудрствования, они хотят выводов и конкретных советов. Поэтому напишу сразу выводы, а потом уже объяснения, подробности,размышления. Хочу подчеркнуть,что это мои личные выводы. 1. Необоснованная диета может принести вред. 2. Изымать из рациона продукты,содержащие казеин нужно только в случае индивидуальной непереносимости или аллергии. (Обратить внимание, что непереносимость молочных продуктов бывает 2 видов - непереносимость белков молока.

In , «cynthiazhu2003»

> Здравствуйте! Дорогие родители на форуме:

>Завтра мы идем к DAN-врачу.

> Я прочитала книгу «Спасение голодающего мозга».

> Я совершенно запуталась.

> Моя дочка принадлежит к регрессивному типу: она могла повторять некоторые слова в 6 месяцев, могла махать рукой «пока» и «привет» к 10 мес. После этого она потеряла много навыков, причем это произошло постепенно, и мы не обращали внимания, пока это не стало слишком очевидно.

> При всем при этом она очень здоровый ребенок. Она ни разу не заболела в детском саду, всего три-четыре раза простужалась за все время (ей сейчас три года), не заболела даже когда все ее АВА тераписты переболели гриппом этой зимой; ни одной пищевой аллергии; некоторые пищевые непереносимости, судя по анализу на Igg, и мы сейчас же убрали все соответствующие продукты. Единственная проблема, связанная со здоровьем - запоры, но я знаю много других нормальных детей, у которых запоры еще хуже. Доктор сказал мне, что это нормально в ее возрасте.

> Мы посадили ее на БГБК диету и в течение месяца увидели значительные улучшения: она стала издавать звуки и научилась повторять слова. До этого мы не были уверены, станет ли она вообще когда-нибудь говорить.

> Когда мы стали давать ей витамин B-6, она стала лучше спать и лучше себя вести.

> Когда мы стали давать диметилглицин, она сначала начала больше говорить, но сейчас кажется, что диметилглицин не дает такого сильного положительного эффекта (хотя не дает и отрицательных эффектов).

> Мы ввели эссенциальные жирные кислоты - это помогло от запоров.

> Кроме этого, мы даем ей витамин С и поливитамин для детей..

> На всех этих средствах (плюс занятия по программе АВА) она немного улучшилась, но в последнее время прогресс замедлился. У нее сейчас меньше спонтанных высказываний, чем пару месяцев назад.

>Я не знаю, в чем может быть настоящая причина ее проблем - она ведь очень здоровая. Я знаю, что у многих аутистов есть, кроме того, проблемы со здоровьем, но для нее это не так. Есть ли на этом форуме кто-то, у кого дети похожи на мою дочь? Очень здоровые, но аутичные.

> Диета, видимо, сыграла некоторую роль в развитии ее мозга и речи. Что еще могло быть причиной?

Тема: Re: никаких явных проблем со здоровьем

Про любимые специи. Блог пользователя Тиллотама на 7я.ру

Вообще специи очень люблю и практическм ни одно блюдо без них не обходится. Методом многолетнего тыка остановилась на 4 любимых от KAMIS курица, мясо, салат и для десертов. Иногда добавляю что то из этих, но реже. Хочу предостеречь - Марракеш - очень острая приправа. Нереально! А вы какие любите?

Первый прикорм – как вводить?

В соответствии с рекомендациями, представленными в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: «Введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4-6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть к восприятию.

Вопросы:(. Другие дети

Девочки, здравствуйте. Давно не заходила, болеем страшно. И опять со своими бедами:(. Вчера Дима сказал, что у него лет с 6 голоса в голове:(. То тарабарщина всякая, то я как будто его или зову, или говорю: «Не спеши», «Остановись»:(((((. Он понимает, что голоса не настоящие, старается внимания не обращать. Я вся в шоке, выходит все-таки шизофрения? Она может быть не наследственной? Это лечится?

Так что не паникуйте. Конечно, к толковому психиатру сходить бы надо. И к хорошему священнику - тоже, ИМХО. А вот в школе и вообще окружающим об этом упоминать совсем необязательно, объясните это Диме. Если и не выгонят - то задразнят.

Питание малыша до года. Когда у мамы нет молока.

Искусственное вскармливание: чем хороши смеси на козьем молоке

И при этом оно имеет натуральный сливочный - очень мягкий и нежный вкус. По этим причинам козье молоко больше подходит для вскармливания детей до года, чем коровье молоко, и малыши с большим удовольствием съедают все и просят добавки. Вся уникальность и преимущества козьего молока сохраняются в детских смесях НЭННИ от Бибиколь. Козье молоко для смесей производится в Новой Зеландии на собственном заводе по сушке молока Dairy Goat Cooperative. Безупречная экология страны не нуждается в рекламе. Качество молока в производстве детских смесей стоит на первом месте, поэтому компания жестко регулирует собственное производство и может гарантировать экологическую чистоту и сбал.

бгбк диета. Другие дети

Девочки, просветите, пожалуйста про эту диету. Без глютена и без козеина? Прочитала, что она рекомендуется при РДА. А при ЗПРР и СДВГ она может пригодиться? И есть ли какие-то конкретные списки(таблицы)продуктов? З.Ы. Вообще догадывалась, что некоторые продукты нам есть нежелательно, но это на уровне шоколода и кока-колы:))

Диета подобрана методом «строгого научного тыка», в попытке побороть диатез.

Начинали с ЗРР, ММД, диатеза в виде мокрых язв. Общая картинка весьма походила на аутоподобное поведение, появившееся в комплекте с диатезом после первой АДС-М в год и 10. Только я тогда ничего этого не знала и не понимала:(. Регресс в психическом развитии был месяцев на 9, потеря речи (и так немного было, ЗРР была и до прививки), проблемы с пониманием, расторможенность. Смотрела на днях фотографии - отчетливо видно разницу между годом и 8 (до прививки), 2.2 (пик проблем) и 2.8 (полгода на диете, начало прогресса в речи). Выражение лица разное:(.

Сейчас при соблюдении диеты нормальный ребенок, речь все еще чуть ниже нормы, но терпимо, посторонние понимают хорошо. Малейшее количество молока и/или сахара (кусочек хлеба или сушка с их добавлением) - полное отсутствие тормозов и нарушение сна. Может не помнить где был и что делал:((, при том что память на события отличная. Ну и диатез, обостряется, разумеется.

Питание малыша до года. Чем кормить? Искусственное.

Правильное, сбалансированное и безопасное питание - залог гармоничного роста и развитие малыша

Европейское агентство, отвечающее за безопасность продуктов питания, признало детскую формулу на основе цельного козьего молока полноценным продуктом питания для детей первого года жизни. В России детские смеси на основе цельного козьего молока появились в начале 2000 года. Компания Бибиколь представляет смеси на основе цельного козьего молока в России более 14 лет и большое внимание уделяет клиническим исследованиям смесей НЭННИ. Вскармливание ребенка адаптированными смесями НЭННИ - это гарантия того, что ребенок получит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Смесь НЭННИ приготовлена таки.

О чём расскажет жирный стул у ребёнка.

Не только диарея может вызывать беспокойство у мам, но и жирный детский стул – как симптом серьёзных нарушений в организме. У здорового малыша кал, как правило, однородной консистенции, желтоватого цвета, мягкий и без примесей крови и другой жидкости. Процесс опорожнения должен быть безболезненным. Запор и понос – это не есть хорошо, но единичные случаи не говорят о каких-либо отклонениях в организме крохи. А вот жирный стул может сигнализировать о серьёзных нарушениях в работе поджелудочной.

Дорогая или дешевая смесь?. Ребенок от рождения до года

Девочки, привет! Мы тут вчера поспорили с подругой по такому поводу. К консенсусу так и не пришли. Вот я и решила спросить вашего мнения. Есть ли разница между дорогим и дешевым детским питанием? Я считаю, что разница есть. Ну не может дешево стоить качественный продукт. А подруга говорит, что и на дорогие смеси бывают аллергии. Мол, тут все индивидуально. Кто-то и Беллакт будет кушать и здороветь, а кому-то супер-дорогая смесь не подойдет. Так все же мы за дело переплачиваем или за марку?

Хлебопечка для безглютенового хлеба. Другие дети

Созрела для покупки хлебопечки что бы выпекать безглютеновый хлеб. У сына целиакия. Девочки, у кого есть такая штука расскажите пожалуйста какую лучше покупать и действительно ли это стоящая штука.

На нем есть все: и обсуждения хлебопечек, их функций, - в частности: и функции безглютеновой выпечки; рецепты, и т. д. и т. п.

Айхерб для грудничков и их мам:).

Быть многодетным в Москве выгоднее, чем в других регионах.

А знаете ли вы, что определение многодетных в Москве и в целом по России разное? В соответствии с Федеральным законом о многодетных семьях Многодетной семьей признается семья с тремя и более детьми, не достигших возраста 16 лет, в том числе с усыновленными детьми, падчерицами и пасынками, а также не достигших возраста 18 лет, в случае их обучения в образовательных учреждениях, осуществляющих общеобразовательную программу. А в Москве многодетной считается семья с тремя и более детьми, до.

Закваски Lactina продолжение

Виталакт – кисломолочный продукт, в состав которого входит целый комплекс полезных микроорганизмов: молочнокислые бактерии, кефирный грибок и ацидофильная палочка, что делает его незаменимым в детском питании. Этот продукт предназначен для детей от 1 года. Виталакт обладает рядом полезных свойств – улучшает аппетит, положительно влияет на обмен веществ, приводит в норму процессы пищеварения, в процессе сквашивания микроорганизмы синтезируют комплекс витаминов и биологически-активных веществ.

Смесь в банках и в коробках: есть разница?

Искусственное вскармливание: когда, как, чем. Искусственное.

Состав «начальных» смесей максимально адаптирован к физиологическим потребностям и особенностям обмена веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни. Поэтому в составе смеси снижается уровень белка, это позволяет приблизить смесь к женскому молоку. Белковый компонент таких смесей представлен легкоусвояемыми сывороточными белками (с полным набором заменимых и незаменимых аминокислот) и казеином. Соотношение казеина и сывороточных белков 40:60, и это близко к их соотношению в женском молоке - 45:55. Все адаптированные молочные смеси обогащены таурином - незаменимой аминокислотой, которая необходима для развития органа зрения, центральной нервной системы. В состав некоторых смесей дополнительно введены отдельные аминокислоты.

Характеристика продуктов для искусственного вскармливания.

Смешанное и особенно искусственное вскармливание показано только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии (нехватки грудного молока) и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным, и восстановить полноценную выработку грудного молока не удается.

Сравнение состава женского молока и адаптированной смеси.

Сожержание в адаптированной смеси Комментарии Жиры Обогащено Омега-3, важным компонентом для развития растущего мозга, а именно ДГК и АК, а также гамма-линоленовой кислотой, лецитином и таурином. Автоматически приспосабливается к потребностям младенца. По мере взросления младенца снижается его концентрация. Богато холестерином Почти полностью усваивает.

Что такое лечебные смеси

Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка, функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока. Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин - серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминоки.

Современные адаптированные молочные смеси. Искусственное.

Они лучше всего усваиваются, если естественным образом содержатся в том молоке, на основе которого была создана молочная смесь. Если молоко было ими искусственно обогащено - усвоение идет хуже. Некоторые европейские производители детского питания считают, что молочные смеси лучше делать на основе экологически чистого молока. У него есть несколько важных преимуществ: такое молоко обладает сбалансированным от природы составом и содержит до 3-4 раз больше полиненасыщенных жирных кислот. Секрет экологически чистого молока прост: его дают коровы, которые 220 дней в году проводят на экологически чистых пастбищах, питаются травой и сеном, пьют чистую воду и дышат чистым воз.

Приятных покупок - baby1care.com

Малышу не хватает маминого молока?! Выход есть!

Смеси отвечают не только всем потребностям грудных детей, но и функциональным особенностям их организма. Адаптация (приближение по составу) молочных смесей к женскому молоку производится по всем основным компонентам - белкам, жирам, углеводам, минералам, микроэлементам и витаминам. Смеси для вскармливания здоровых детей от 0 до 5-6 месяцев должны быть по всем питательным компонентам максимально приближены к женскому молоку. Белок в них представлен сочетанием казеина (основная составляющая коровьего молока) и сывороточного белка, преобладающего в молоке материнском. Эти белки представлены в соотношении 40:60, близком к их соотношению в женском грудном молоке. Смеси для вскармливания здоровых детей, как и материнское молоко, содержат такие важные биологически актив.

Просто я хочу сказать, что я за открытую и доступную информацию, чтобы ее можно было изучить и принять решение, что хорошо, и что плохо.

Искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание: важные моменты, которые необходимо знать родителям про детские смеси. Советы педиатра, как правильно подобрать смесь.

Введение в рацион ребенка новых продуктов и прикорма - важный этап в жизни как для родителей, так и малыша. Считается, что первыми лучше давать каши, не содержащие растительный белок глютен, который входит в состав пшеницы, овса и ячменя и некоторых других злаков. Он достаточно трудно переваривается в раннем возрасте и может вызвать аллергические реакции, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Поэтому лучшими с этой точки зрения являются безглютеновые или низкоаллергенные каши - рисовая, гречневая и кукурузная. Начинают прикорм в утренние часы перед кормлением грудью (1-2 чайные ложки) и постепенно увеличивают количество дог. Начиная уже с 4 месяцев, малыш может пробовать безглютеновые каши, а с 6 месяцев познакомиться с овсяной, манной, кашей « злаки» и кашей «фруктовый салат».

Помимо молочка: молочные смеси и первый прикорм. Прикорм

Все знают, что самым лучшим питанием для новорожденного является мамино молочко. Однако иногда грудное вскармливание невозможно, а если с ним все хорошо, то все равно приходит время вводить первый прикорм.

Сама наивность! Я звонила на горячую линию «Малышам» (моих крох обсыпало от яблочного пюре, от оего вопроса какой сорт зеленыз яблок они использовали(семерянку, антоновку) то мне объяснили сто бес понятия, что им Краснодарский край поставит то и молотят и если нет на банке «гипоаллергеное»- то обратитесь к своему педиатру.

Насчет добавок и присловутого крохмала, наверно только Семпер не гнушается писать в составе «рисовая мука», а не бональное: «пюре из кабачков» или «специально приготовленная вода».

У меня двойня, и один просто на дух не переносит баночное, приходится пароварить овощи и молоть блендером. Я знаю только одно - замороженные овощи должны быть высокого качества и не испорченные, а то они не подлежать замораживанию.

Выбирайте сами чем кормить ребенка, но с химией он рано или поздно все равно встретится. Главное не солить и не «сахарить» при первом прикорме - вот залог здорового питания.

Что такое пребиотики, и с чем их едят? Искусственное.

С тех пор наука значительно продвинулась в вопросе качества нутриентного состава смесей для искусственного вскармливания детей. Ученые разных стран постоянно работают над улучшением состава искусственных смесей. Их цель - приблизить свойства смесей к женскому грудному молоку. В смеси добавляются все необходимые вещества, необходимые для полноценного развития ребенка. Белки коровьего молока стали подвергать гидролизу. Благодаря этому смеси лучше усваиваются и не вызывают аллергии. Так появилась группа гиппоаллергенных смесей-гизролизатов. Между тем, гидролиз - это химический процесс, поэтому продукты на его основе уже нельзя назвать натуральными. Однако не следует забывать, что еще с давних времен пр.

Диета без глютена и казеина. Другие дети

Мамы, которые решились на вышеуказанную диету, я вот только собираю инфу об диете, подскажите, а что вот конкретно ваши детки кушают на завтрак, обед и ужин. У нас это были кашки, йогурты, печеньки и хлебушек, дочка все это очень полюбляла. Но вот если мы на диету решимся, придется все жто дело исключить, чем тогда и без того мелкую для своего возраста детку кормить? Буду признательна за личный опыт, а также за ссылки, где можно было почитать на тему.

Также необходимо давать продукты, обладающие высоким содержанием бета-каротина и витамина А, - они помогают защитить слизистые оболочки в тонкой кишке.

Напомню, что глютеновая энеропатия - аутоиммунное заболевание. Организм ребенка принимает глютен за антиген, чужака, и производит на него иммунную атаку. В результате стенка тонкой кишки, покрытая мелкими ворсинками, повреждается и начинается атрофироваться. Это затрудняет усвоение вообще питательных веществ. Короче ребенок ест и ест, а мозг питания не получает:(

Поэтому важен витамин А. Он важен всем детям, но здесь - особенно.

Бета-каротин - это абрикос, морковь, тыква, брокколи, сладкий картофель (оранжевый), шпинат, кресс-салат, дыня, ореховое масло, манго, папайя.

Скрытая клейковина (глютен) может быть в готовых супах и соусах (добавляют пшеничную муку). Решение - готовьте сами, добавляйте муку из гороха, чечевицы, кукурузы, риса. Очень легко молоть самим в обычной кофемолке, конкретно на один раз, для приготовления.

Скрытый глютен может быть в лимонно-ячменной воде, солоде, ячменных энзимах (используют иногда для изготовления рисового и соевого молока).

Скрытые злаки (глютен) могут быть в карамели, мальтозе, солоде, солодовой муке, лимонной кислоте, мальтодекстрине, видоизмененном крахмале.

Скрытый глютен может быть в маргарине, растительном овощном протеине, иногда соевом соусе, пиве, горчице, томатном кетчупе, порошковых подливках, бульонных кубиках, керри и других приправах-смесях.

Овес содержит протиен авенин, свойства которого сходны с глютеном, но многие могут его переносить. Если это так - не злоупотрнебляйте овсом, используйте разумно и лучше провериться.

Что мы едим чаще всего:

1. Борщ, или куриный суп с рисовой лапшой.

2. Котлеты: в них есть - курица, или нежирное мясо, или рыба;

мука бобовая, или чечевичная, или гороховая;

молотый черный перец или паприка, или турмерик - или иные пряности,- очень важны;

мука из льняного семени, или молотые подсолнечные семечки, или молотые тыквенные семечки;

кабачок натертый, или морковь натертая, или тыква натертая, или свекла натертая;

масло холодного отжима (нерафинированное) подсолнечное, или оливковое, или с добавлением облепихового масла.

Гарнир: картофель, гречка, рис. Каши гречневая, рисовая, или с ягодами, или с фруктами, или. на безлактозном молоке.

3. Чай черный, или зеленый, или красный, или с малиной, или клюквой, или с черникой, или с лотосом, или с расторопшей, или. Компот. Соки.

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

При выборе молочной смеси вы обращали внимание, что они отличаются? Видели казеиновые формулы и формулы, обогащенные сывороткой? В чем разница? И какая смесь полезней малышу?

Ничто не может сравниться с маминым молоком! Даже такой важный показатель, как соотношение белков в грудном молоке и цельном козьем или коровьем, сильно отличается (55% к 45% у молодой мамы и 20% к 80% у козы или коровы).

Поэтому, чтобы молоко для малыша было больше похоже на материнское его адаптируют, добавляя сыворотку. Такие формулы молочных смесей называются «высоко адаптированными». А казеиновые формулы, где соотношение белков остается таким же, как и в цельном молоке – «менее адаптированными».

При этом сотрудники НИИ Питания РАМН провели эксперимент. Они сравнили развитие малышей, питающихся материнским молоком и детей с сывороточными и казеиновыми смесями. По основным параметрам (рост, вес, окружность головы) крохи практически не отличаются.

Возникает вопрос, а что же происходит с животиком малыша? Так ли легко ему усвоить белки абсолютно другой структуры? Здесь за дело взялись ученые из Бирменгемского университета Великобритании. Они сравнили бактерии в стуле малышей, получавших грудное молоко, сывороточную и казеиновую смесь через 2 недели применения и через 15 недель.

После применения молочных смесей в течении 2 х недель количество полезных бифидобактерий в стуле детей, получавших смеси заметно снизилось. У сывороточных смесей оно снизилось в 2 раза по сравнению со стулом детей, получающих грудное молоко, а у казеиновых в 4 раза. Продолжая эксперимент, ученые увидели, что количество бифидобактерий во второй группе растет, а в последней не изменяется.

Этот эксперимент дает нам возможность сделать следующие выводы:

Ни что не может быть полезнее маминого молока.
Вскармливание сывороточными смесями (по сравнению с казеиновыми) формирует лучшую микрофлору кишечника, снижает вероятность нарушений стула у малыша.
Выработка бифидобактерий при вскармливании любой смесью является недостаточной, поэтому для лучшего функционирования кишечника, желательно использовать смеси, обогащённые про- или пребиотиками.

Адаптированная молочная смесь МАМАКО®1 на козьем молоке обогащена белками натуральной козьей сыворотки.

Добавление сывороточных белков козьего молока адаптирует белковый состав смеси и способствует ее легкому усваиванию.
Пребиотики улучшают микрофлору кишечника и приближают консистенцию и частоту стула малыша к стулу ребенка на грудном вскармливании.

Смесь МАМАКО®1 – здоровое развитие и комфортное пищеварение Вашего малыша .

Чаще всего смеси изготавливаются на основе коровьего или козьего молока. На производствах детского питания их состав максимально приближают (адаптируют) к составу грудного женского молока. Вот почему такие смеси называют адаптированными , о чем гласит надпись на упаковке. Перед покупкой смеси нужно внимательно ознакомиться с ее составом.

1. Адаптация белков

Адаптация белкового (протеинового) компонента заключается в снижении общего уровня белка до 1,4-1,6 г/100мл в готовой молочной смеси, что почти соответствует уровню белка в женском молоке - 0,8-1,2г/100 мл. Это делается для того, чтобы предупредить неблагоприятное воздействие избытка белка на пищеварительный тракт и незрелые почки малыша.

В состав адаптированных смесей вводят также белки молочной сыворотки , близкие по структуре к тем, что содержатся в женском молоке. В отличие от белка-казеина, преобладающего в коровьем молоке, сывороточные белки в процессе пищеварения образуют в желудке более нежный и легкоусвояемый сгусток.

Смеси, обогащенные сывороточными белками, способствуют поддержанию оптимального состава кишечной микрофлоры, реже вызывают функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта малыша. Соотношение сывороточных белков к казеину в молочных смесях для детей первых 4-х месяцев жизни должно составлять 60% на 40%, а для детей второго полугодия жизни - 50/50 (информация о содержании и концентрации сывороточных белков и казеина в полном объеме размещена на упаковках смесей, их соотношение друг к другу можно подсчитать самостоятельно).

Большинство современных молочных смесей содержат свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту - таурин , которая необходима для правильного формирования центральной нервной системы малышей, особенно недоношенных, т.к. принимает участие в развитии органа зрения и головного мозга, а также улучшает процесс всасывания и усвоения жиров. Для детей первых месяцев жизни эта аминокислота незаменима, так как самостоятельно начинает синтезироваться в организме из цистеина и серина только у детей старше 1,5 месяцев. Поэтому концентрация таурина в смесях должна быть порядка 40-50 г/л., а цистеина - 1,7 г/л. (эту информацию печатают на упаковках смесей).

2. Адаптация жиров

На производстве выполняют частичную или полную замену молочного (животного) жира на смесь растительных масел (кукурузного, соевого, кокосового, подсолнечного, пальмового и др.). Благодаря этому, в смеси существенно повышается содержание незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК): линоленовой, докозогексаеновой, эйкозопетаеновой, линолевой - незаменимых факторов питания, необходимых младенцу для построения и адекватного функционирования клеток, формирования головного мозга и сетчатки глаза и т.д. Также необходимо соблюдать пропорциональное соотношение ПНЖК с витамином Е.

Для нормального синтеза жирных кислот необходимо достаточное количество карнитина - витаминоподобного азотистого вещества, позволяющего адекватно развиваться центральной нервной системе малыша, формировать иммунную защиту организма, и просто хорошо расти (из-за чего карнитин называют витамином роста). Поэтому его концентрация в молочной смеси должна быть не ниже 10-15 мг/л.

3. Адаптация углеводов

Для адаптации углеводного компонента в молочную смесь добавляют лактозу (молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского).

Изначально ее концентрация в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Лактоза обладает рядом важных физиологических эффектов: улучшает процессы пищеварения, способствует развитию полезных лакто- и бифидобактерий, улучшает усвоение минеральных веществ (магния, кальция) и пр.

Допустима частичная замена лактозы декстринмальтозой (смесь различных моно-, ди- и полисахаридов, получаемая в результате расщепления крахмала), которая также хорошо усваивается организмом и оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника.

Другие углеводы - глюкоза, фруктоза, сахароза - нежелательны в качестве компонентов заменителей грудного молока для детей первого полугодия жизни, так как могут усилить процессы брожения и газообразования в кишечнике, вызвать развитие аллергии, приучают малышей к более сладким продуктам, тем самым, нарушая регуляцию гормона - инсулина.

Не рекомендуется также добавление в молочную смесь для детей первого полугодия жизни крахмала в качестве углеводного компонента, способствующего лучшей насыщаемости. Активность амилазы - фермента, расщепляющего крахмал, достигает значительного уровня только после трех-четырех месяцев жизни. Раннее введение смесей, содержащих крахмал, в рацион питания ребенка приведет к нежелательным явлениям со стороны желудочно-кишечного тракта (учащенный стул, повышенное газообразование и колики).

4. Оптимизация минерального состава

Она состоит в снижении по количества солей кальция, калия, натрия , так как избыточное их потребление приводит к значительной нагрузке на почки. Дополнительно смеси обогащаются необходимыми микроэлементами: железом, йодом, цинком, медью, фтором, марганцем, селеном, так как их содержание в коровьем молоке низкое.

Вместе с минеральными веществами молочные смеси обогащают водо- и жирорастворимыми витаминами А , D, Е, К, В1, В2, В3, В6, В12, РР, С.

Для максимального приближения к качеству женского молока в некоторые молочные смеси добавляют нуклеотиды (это указывается на упаковке) - материал для построения РНК и ДНК клеток. Благодаря им, ускоряется рост и развитие органов и систем организма. Смеси содержащие нуклеотиды, особенно показаны недоношенным детям, т.к. они способствуют росту ферментной активности желудочно-кишечного тракта, микрофлоры кишечника, созреванию иммунной системы организма.

Что такое «последующие смеси»?

Для детей второго полугодия жизни выпускаются так называемые последующие смеси (на упаковке стоит цифра 2). Они отличаются от заменителей женского молока меньшей степенью адаптации.

Последующие смеси производятся из сухого цельного молока без добавления молочной сыворотки. Содержание в них белка и энергетическая ценность значительно выше, чем в стартовых смесях. В качестве углеводного компонента используются сахароза и крахмал.

В последующих смесях повышено содержание минералов и витаминов, что обусловлено возросшими потребностями организма ребенка.

Прежде чем приобрести новую смесь малышу, обязательно читайте состав, указанный на банке - от этого зависит здоровье вашего крохи.

Перед введением ребенку любой смеси необходимо проконсультироваться с врачом. Это прописная истина для каждой мамы. И это действительно так.

Однако у малыша обнаружилась пищевая аллергия, вопрос выбора смеси стоит особенно остро. Ведь адаптированный заменитель грудного молока – это самая главная пища искусственничка – пока ему не исполнится 1 год. Смесью должно быть представлено не менее половины рациона ребенка (включая грудное молоко, если у мамы оно есть).

Аллергия – это серьезная проблема для здоровья малыша и огромная тяжесть на плечах мамы. Глядя на краснеющие щечки своего ребенка, хочется сделать все, что угодно, заплатить любую цену, чтобы остановить аллергию. Но в том и особенность этой болезни, что никогда доподлинно не известно, какую именно надо заплатить цену, что предпринять, какие мамины действия верны, а какие – нет… ощущение полнейшего хаоса...

И вот врач назначил гидролизат. «Только бы помогло!» – думает мама, покупая дорогую банку новой смеси.

Действительно, поможет ли?

Этой проблеме посвящена данная статья. С одной стороны, она может помочь маме тем, что она сможет самостоятельно разобраться в особенностях смесей – гидролизатов и понять логику педиатра, назначившего ребенку ту или иную смесь. С другой стороны, если назначения врача не укладываются в данный алгоритм выбора смеси, составленный на основе рекомендаций специалистов отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН, а также рекомендаций самих производителей смесей, то мама сможет грамотно задать педиатру и/или прибегнуть к помощи других специалистов.

Начнем с самого главного.

В каких случаях вообще назначаются смеси на основе гидролиза молочного белка?

1. В том случае, если у ребенка появились симптомы пищевой аллергии на фоне применения 2-3 смесей разных производителей. При этом смесь является единственным продуктом, который получает ребенок, обязательно должна быть исключена аллергия на лекарства, которые пил или пьет малыш (например, АкваДетрим ), аллергия на различные продукты прикорма, если он уже введен.

Очень полезно (еще до принятия решения о замене смеси) проконсультироваться с врачом – дерматологом, чтобы он подтвердил аллергический характер сыпи. Ведь нужно окончательно убедиться, что это, например, не контактный дерматит («местная» кожная аллергия на стиральный порошок, памперсы и т.д.) или иное кожное заболевания. Кроме того, дерматолог поможет правильно подобрать лечение для кожи малыша. Что касается общей стратегии лечения ребенка, то ее стоит согласовать с аллергологом.

Бывают случаи, когда у младенца обнаружены выраженные аллергические реакции на одну или несколько современных максимально адаптированных смесей (ингредиентный и химический состав которых достаточно близок между собой), но он хорошо переносит менее адаптированную отечественную смесь. Это значит, что у ребенка аллергия не на белок коровьего молока, а другие компоненты адаптированных смесей. Так же объясняются случаи «чудесного» исцеления ребенка при переводе на цельное коровье или козье молоко. Но все же решение о возможности использования частично-адаптированных смесей должно приниматься врачом – с учетом степени тяжести аллергии у маленького пациента. Если высыпаний много, они беспокоят ребенка, то подобные эксперименты недопустимы. Также имеет значение возраст ребенка. И категорически нельзя вскармливать младенцев цельным коровьим или козьим молоком.

Бывает, что еще до перевода на гидролизат, малыш уже успел попробовать смесь на основе соевого белка. По российским данным, сенсибилизация к соевым смесям наблюдается в 15-20% случаев.

В некоторых случаях проблему аллергии к белку коровьего молока помогает разрешить введения смеси на основе козьего молока "Нэнни ". Однако следует помнить, что данная смесь является частично-адаптированной. Она создана на основе цельного козьего молока, не обогащенного сывороткой. Поэтому использование "Нэнни " до 6 месяцев крайне нежелательно.

2. Смеси на основе частичного гидролиза белка коровьего молока назначаются в качестве первой смеси назначаемой малышу, если аллергией страдают мама или папа ребенка и даже его старшие братья и сестры.

3. Также смеси с частично или полностью расщепленным белком назначаются при различных формах кишечной мальабсорбации (то есть кишечного всасывания), кишечных коликах, гипотрофии – из-за их высокой усвояемости.

Ну вот, мы разобрались, в каких случаях врач может (или должен) назначить гидролизат. Теперь перейдем к тому, какой именно гидролизат, какой именно марки подойдет Вашему ребенку?

Далее Вы найдете несколько ступеней, в зависимости от степени тяжести аллергического заболевания. Начинайте читать с самого начали и остановитесь на той ступени, которая соответствует состоянию Вашего ребенка. На всякий случай, прочитайте также и о следующих ступенях, чтобы убедиться в правильности выбора.

Ступень 1

Самая легкая.

НАН ГА, Хумана ГА

Здесь мы поговорим об очень популярной группе смесей, которые называются «частичными гидролизатами » или же "гипоаллергенными " смесями .

Банки со столь многообещающими названиями первыми бросаются в глаза мамам, встречающих их на прилавках магазинов. Они же часто назначаются педиатрами. К сожалению, не всегда обоснованно. Дело в том, что эта группа смесей на самом деле имеет достаточно узкую область применения. Исходя особенностей своего состава, они могли бы называться не "гипоаллеренными ", а скорее "чуть менее аллергенными , чем обычные молочные смеси". Именно так, «чуть менее аллергенными ». Ведь для того, чтобы смесь действительно утратила свои антигенные свойства в ее составе вообще не должно быть пептидов с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон. А в «частичных гидролизатах » часть пептидов действительно имеет молекулярную массу менее 5000 дальтон, но другая-то часть пептидов имеет высокую молекулярную массу, в связи с чем может сохранять свои антигенные свойства! Именно это обстоятельство значительно ограничивает спектр пр именения смесей данной группы. Их нельзя вводить детям с доказанной непереносимостью белка коровьего молока, за исключением очень легких форм. Но даже в этих случаях успех не гарантирован. Ведь частичные гидролизаты совершенно официально содержит некоторое количество аллергенов. Если иммунная система уже выработала антитела к белкам коровьего молока, то аллергическая реакция пептиды с высокой молекулярной массой будет закономерна, вне зависимости от того, много ли таких пептидов или мало!

«Зачем же нужны такие смеси?» – спросите Вы. На самом деле, "гипоаллергенные смеси" нужны для того, чтобы вводить их еще в роддоме.

«Частичным гидролизатом » должна являться самая первая смесь в жизни ребенка из группы риска. Она эффективна, пока антитела к белку коровьего молока в организме ребенка еще не выработались. Если же в роддоме потенциальному аллергику ввели обычную молочную смесь, то возможность вскармливать ребенка достаточно вкусным частичным гидролизатом может быть навсегда утеряна.

А теперь перечислим, в каких случаях гипоаллергенные смеси имеют право быть назначенными Вашему ребенку.

1. В роддоме, в качестве первой в жизни смеси, если мама, папа или старшие братья/сестры ребенка страдают аллергией.

Если Вы столкнулись уже с данной проблемой при вскармливании первенца, но планируете родить второго, то помните, что было бы целесообразно незадолго до родов поинтересоваться, чем докармливают детей в Вашем роддоме, есть ли возможность введения "гипоаллергенной " смеси. Возможно, Вам предоставят возможность приобрести ее самим и принести в роддом (для этого лучше купить смесь в государственной аптеке и сохранить чек).

2. При легких формах аллергии, сопровождающихся «косметическими» высыпаниями на незначительных по объему участках кожи ребенка. Но даже в этом случае возможность применения "гипоаллергенных смесей" должна быть согласована со специалистом.

3. Если смесь назначается ребенку впервые, он склонен к аллергическим реакциям, а ранее находился на грудном вскармливании. Но в этом случае следует понимать, что вводить таким детей смесь, в общем-то, нежелательно.

4. Иногда результаты анализа крови на аллергены показывают наличие реакции на казеин, а на альбумины реакции нет. "Гипоаллергенные " смеси казеина не содержат, поэтому в этом случае они могут быть назначены, особенно если ребенок старше 6-8 месяцев, ему уже вводили прикорм, и мама, в целом, «согласна» с результатами анализа. То есть он показал реакцию на реально введенные в крохин рацион продукты.

Но если результаты теста по каким-то причинам сомнительны, а высыпания и прочие симптомы аллергии беспокоят ребенка, то врач все же вправе порекомендовать смесь на основе полностью гидролизованных белков.

Выше приведены рекомендуемые марки ГА смесей, состав которых оптимален. Существуют также менее предпочтительные варианты, например, Нутрилон ГА. Недостатком этой формулы является ее высокая осмолярность .

Ступень 2

«Сывороточные гидролизаты»

Фрисопеп , Нутрилон Пепти ТСЦ, Алфаре

Эти смеси действительно гипоаллергенны . В их составе отсутствуют пептиды с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон.

Использование этой группы смесей при аллергии к белку коровьего молока наиболее предпочтительно.

Сознанные на основе расщепленных сывороточных белков смеси очень физиологичны, высоко усвояемы. Единственный их недостаток – это горький вкус, однако, к счастью, большинство детей к нему привыкают.

С точки зрения состава смеси данной группы различаются между собой. Так Алфаре и Нутрилон Пепти ТСЦ вообще не содержат лактозы (углеводная составляющая полностью представлена декстринмальтозой ), а в качестве одного из источника жиров в них входят среднецепочечные триглицериды. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую, что существенно повышает их усвояемость, нередко нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

Детям с ненарушенной функцией поджелудочной железы и нормальным всасыванием жиров a -priori показан Фрисопеп , содержащий небольшое количество лактозы и не содержащий среднецепочечные триглицериды. Правда на практике бывает, что Фрисопеп вызывает аллергические реакции, а потом ребенок успешно переходит на Нутрилон Пепти ТСЦ. Однако это обстоятельство не должно в какой-то мере «компрометировать» Фрисопеп , это достаточно качественный продукт, кроме того, среди гидролизатов он считается «самым вкусным».

Итак, в каких случаях 100-процентные сыворточные гидролизаты имеют право быть назначенными Вашему ребенку.

1. Доказанная непереносимость белка коровьего молока.

2. Другие формы кишечной мальсорбации , гипотрофия.

Ступень 3

«Казеиновые гидролизаты»

Фрисопеп АС, Нутромиген

А что если сывороточный гидролизат не подойдет?

В этом случае возможно применение гидролизатов «казеиновых». «Минуточку – скажут опытные мамы – казеин же – это такое вещество, которого „чем меньше, тем лучше“». Ну, да, белковый состав современной адаптированной смеси не может содержать более 40% казеина. Тогда зачем вообще нужны казеиновые гидролизаты? Дело в том, что казеиновые гидролизаты содержат большое количество пептидов с минимальной молекулярной массой, то есть 3500 дальтон. Поэтому считается, что аллергические и анафилактические реакции при их употреблении практически не встречаются. При этом казеиновые гидролизаты действительно менее физиологичны, чем сывороточные и, к сожалению, имеют еще худший вкус.

В каких случаях назначают казеиновые гидролизаты?

2. Не подошли сывороточные гидролизаты. Некоторые врачи вообще предпочитают миновать «сывороточный» этап, и сразу назначают казеиновые гидролизаты, аргументируя это их меньшей антигенностью . Это не правильно, сывороточные гидролизаты эффективны во многих случаях и при этом более физиологичны, чем казеиновые.

Вместо заключения

Ну вот, мы рассмотрели все виды смесей на основе гидролизованных белков.

Но определившись с выбором смеси, разберемся также, как вводить ребенку гидролизат? Ведь если было принято решение об его использовании, значит предыдущая смесь не подходитребенку и вызывает у него аллергию. Поэтому многие мамы вообще пытаются сразу заменить старую формулу на гидролизат. Это не правильно. Все-таки лучше постепенно. Пусть не за 7 дней, а за 5 или даже за 3 дня, но не сразу. Дело в том, что вводя новую смесь по схеме, мы, прежде всего, адаптируем, приспосабливаем к ней ребенка. Нужно, чтобы организм ребенка «не испугался» нового состава, не выработал к нему антитела, а спокойно принял новую формулу. Поэтому все же лучше вводить постепенно

Сколько времени ждать улучшения? Как правило, неделю-две-три. Вплоть до месяца.

Когда можно вводить продукты прикорма (после введения гидролизата )? После того, как Вы уже поняли, что гидролизат подошел, кожа очистилась, исчезли другие симптомы аллергии лучше подождать еще пару недель. Нужно дать организму оправиться. И при условии, что ребенок уже достиг 6-месячного возраста