Пупок у новорожденных: несложные правила и рекомендации по уходу и обработке. Когда отпадает пуповина у новорожденного и как за ней правильно ухаживать

Пуповина — необходимая внутриутробная связь между матерью и плодом. Через нее поступают все требующиеся для роста и развития ребенка вещества. Сразу после рождения организм новорожденного должен начинать функционировать самостоятельно, поэтому необходимости в пуповине больше нет. Ее пережимают зажимами в двух местах и отсекают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток защемляют скрепкой или перевязывают шелковой нитью. Редко когда пуповина отпадает еще в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.

Конечно, у молодых родителей возникает масса вопросов по поводу пупка. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретет «нормальный» вид, можно ли купать младенца и т. д.

Отпадение остатка пуповины

Для начала необходимо выяснить, когда отпадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально — у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадения остатка 10 дней.

Если на десятый день остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру.

Иногда это случается во время смены подгузника или переодевания малыша. Не надо паниковать – это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать. Для этого понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.

Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать каким-нибудь спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малыша нужно успокоить и положить на спину. Если из ранки сочится кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки накапать в пупок 3 – 4 капли перекиси. Подождать некоторое время, пока она не перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо осторожно промокнуть остатки раствора салфеткой, и на всю полость ранки нанести раствор бриллиантового зеленого.

Если остаток пуповины отпал не полностью, то ни в коем случае нельзя удалять его насильственно. Он обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.

Уход за пупочной ранкой

Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым. С этой целью можно подворачивать край подгузника или использовать трусики со специальным отверстием. Заживающий пупок ни в коем случае не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо проглажена и не иметь швов.

Нельзя отдирать корочки, ковырять пупок, накладывать какую-либо повязку на эту область или заклеивать лейкопластырем. В лучшем случае, это станет причиной долго незаживающей раны, в худшем – приведет к осложнениям.

Когда остаток пуповины еще на месте – ребенка нельзя купать, чтобы не занести инфекцию. Но как только пуповина отпадает, водные процедуры проводить можно. Вода должна быть прокипяченной и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной ранки с водой. Лучше потом отдельно обработать эту область чистой влажной губкой.

Каждый раз по завершению купания необходимо заново обрабатывать пупок. Это нужно делать столько раз в день, сколько на ранку будет попадать вода. Как и в самый первый раз, после отпадения пуповины, сначала закапывается 3% перекись водорода, потом наносится зеленка.

Вся одежда, вещи и руки, прикасающиеся к пупочной ранке, всегда должны быть чистыми.

Процесс заживления

Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.

Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:

• очень толстая пуповина;
• длинный пупочный остаток;
• пупочная грыжа;
• неправильный уход;
• недоношенность.

Когда стоит бить тревогу

Если у новорожденного при отпадении пуповины не останавливается кровь. Это достаточно редкая ситуация, так как пупочная вена уже не функционирует. Но бывают патологические состояния, при которых может наблюдаться небольшое кровотечение. Первое, что нужно делать в таком случае — прижать к пупку стерильную салфетку и держать до приезда врача.

Если через несколько дней после формирования пупка при обработке все еще появляются обильные кровяные выделения. Это может быть признаком не только патологии этой области, но и возможным нарушением функции свертывания крови. Обработку нужно делать как обычно, но обязательно сообщить в ближайшее время об этой проблеме своему участковому педиатру. В тот же день назначаются анализы на время свертываемости и длительности кровотечения для исключения патологии крови.

Выделения из пупка. В норме у новорожденного ничего не должно выделяться из пупочной области. Пупок должен быть всегда сухим. Если присутствуют прозрачные или, хуже того, гнойные выделения, то необходимо срочно вызывать хирурга на дом. Так как это верный признак омфалита (воспаление пупка), лечение которого нужно начать быстро.

Если при обработке пупочной ранки новорожденного вы почувствовали неприятный запах. Чаще всего это свидетельствует о попадании в рану инфекции и размножение в ней патологической микрофлоры. Другими словами, это опять-таки признак омфалита, и консультация специалиста необходим.

Появление выпуклости пупка в спокойном состоянии или во время плача. Это признак формирующейся грыжи пупочного кольца. Младенца необходимо отвести на УЗИ, чтобы определить точно — сколько составляет размер кольца, и узнать, есть ли грыжевое выпячивание. Потом отправится на консультацию к хирургу. В зависимости от того, сколько сантиметров пупочное кольцо, назначается вид терапии. Детей до трех лет обычно не оперируют, только при очень большом расхождении мышц брюшной стенки. Назначают консервативные методы борьбы с грыжей, которые направлены на развитие и укрепление мышц брюшной стенки. Для новорожденных с этой целью лучше всего подходит плаванье. Хорошо помогает делать с ними упражнения «на пресс».

Повышение температуры и вялость малыша. Конечно, это может начальным этапом очень многих заболеваний. Но если нет других очевидных симптомов, то нужно исключит воспалительный процесс в пупочной ранке. Так как в запущенных случаях это может привести к флегмоне (воспаление жировой клетчатки) и даже сепсису (заражение крови).

Внимательное отношение к пупочному остатку и к гигиене пупочной ранки поможет родителям избежать многих проблем.

Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.

Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см. Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика. При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.

Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели. Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.

Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице .

По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.

Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.

Почему не заживает пупок у младенца

К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.

Причины обращения к врачу

В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:

• кровоточивость не проходит;
• пупок сильно увеличился в размерах;
• вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
• от пупочка исходит неприятный запах.

Правила ухода за ранкой

Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.

Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом. Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.

Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.

В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.

Как обрабатывать ранку зеленкой и перекисью

Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:

• ватные полочки;
• перекись водорода;
• зеленка;
• пипетка.

Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.

Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку. Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится. На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.

После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.

На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.

Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.

Что делать, чтобы ранка заживала правильно

Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть.
В такой ситуации существует два выхода:

• приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
• своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
• надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.

Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.

Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.

Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.
Схема следующая:

• нанесение перекиси;
• очищение ранки;
• капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.

После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.

Видео - Как правильно ухаживать за новорожденным

То, сколько времени заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от профессионализма помощи, оказанной сразу после появления ребенка на свет. Пуповина представляет собой синеватую "веревочку", длиной 40-70 сантиметров, соединяющую животик малыша и плаценту. Через нее во время беременности ребенок питался, получал все необходимые для роста и развития вещества.

Сразу после рождения, врач зажимает пуповину двумя зажимами или скобами и перерезает между ними. Остается хвостик (культя пуповины) длиной 2-3 см, пережатый одним зажимом. Хвостик сам отпадет на 2-3 сутки. В некоторых роддомах не ждут самостоятельного отсыхания культи, а на 2-е сутки отрезают и на пупок накладывают специальную стерильную повязку.

После отпадения культи на пупке останется толстая корочка, которая продержится на месте еще 5-10 дней. Запрещается сколупывать ее ногтем или иным механическим способом, пытаться намеренно размачивать водой или заливать перекисью или иными дезинфицирующими веществами без веской причины и рекомендаций участкового педиатра. Корочка сама отпадет на 7-е - 14-е сутки жизни ребенка. Самовольное вмешательство в процесс чревато воспалениями, кровотечением и немедленной госпитализацией.

Педиатры не рекомендуют полноценно купать ребенка в ванне до полного отпадения корочки с пупка и образования под корочкой нормальной здоровой розоватой кожи. До 7-го - 14-го дня, пока корочка не отпадет, рационально ежедневно подмывать малыша после опорожнения, протирать складочки мокрым теплым ватным диском. Если пупок случайно намокнет во время подмывания, нужно аккуратно промакнуть мягким полотенцем или бумажной салфеткой, не более.

Если все-таки сильная необходимость в купании малыша до отпадения корочки возникла, и педиатр дал добро, то купать нужно в кипяченой воде (в некипяченой купать только после полного заживления пупка), температуры 37 градусов, не больше 2-3 минут!

Как помочь пупку быстрее зажить

В большинстве случаев, сколько заживает пупок у новорожденного, зависит от грамотного ухода за малышом:

• протирание мокрыми теплыми ватными дисками вместо купания, не задевая область пупка;
• ежедневные воздушные ванны, начиная от 2-3 минут в день, доводя постепенно до 3-х раз в день по 5 минут;
• подгузник не должен тереться о пуповину, для этого стоит обрезать, загибать передний краешек, надевать подгузник ниже, чем нужно или приобретать специальные памперсы с выемкой для пупка;
• ни в коем случае не потакайте устаревшим советам более старших родственниц или соседей о том, что к пупку для скорого заживления нужно прикладывать монетки и приклеивать пластыри - это чревато гноением и абсцессом! Нормально заживающий пупок в современных условиях не требует ни ежедневной обработки зеленкой, ни перекисью водорода (если педиатр не назначил), а нуждается лишь в воздушных ваннах и отказе от купания (намокание провоцирует загнивание под коркой!);
• одевайте на малыша только ползунки и распашонки из натуральных тканей.

Как обрабатывать пупок у новорожденного ребёнка

Бывают ситуации, довольно редко, когда пупок заживает не идеально: иногда кровит, скрыт под очень толстой коркой, имеет розоватый ореол. В этих ситуациях пупок у новорожденного заживает дольше и требует особого ухода, назначаемого строго педиатром, обязательно приходящим домой на патронаж. Врач объяснит, сколько раз в день и чем обрабатывать пупочную ранку - самодеятельность недопустима!

Чаще всего для обработки назначается 2% раствор перекиси водорода или зеленка. Обработка проводится дважды в день. Если сразу после рождения малыша с пупком были замечены какие-то проблемы, обработка будет назначена уже в роддоме, где маме поможет в этом детский врач (педиатр) или медсестра. В некоторых роддомах средства для обработки пуповины входят в рекомендованный список вещей в роддом и их нужно будущей маме заранее приобрести и иметь в аптечке, в большинстве роддомов с количеством перекиси и зеленки проблем не имеется и с заранее покупать не нужно.

Сколько в норме заживает пупок у новорожденного?

• до 2-5 дня после родов идет засыхание остатка пуповины, пережатого зажимом (пуповинной культи);
• на 2-5 день остаток отпадает, под ним остается корочка;
• корочка толстеет, грубеет, постепенно усыхает и сама отпадает через 10-15 дней (иногда уже через 7, но это редкость) жизни малыша.

Как обрабатывать пупок (по назначению врача, в большинстве случаев обработка не требуется)

• На пупок капается капелька перекиси водорода. Дальше наблюдаем за реакцией: пенится, значит, ранка не зажила, не пенится - зажила или все идет как надо, нет намокания и воспаления.
• Когда перекись перестанет пениться, корочка станет мягче. Осторожно ватной палочкой следует убрать отошедшие фрагменты корочки. Ни в коем случае не лезьте палочкой вглубь пупка, не раздвигайте ткани чрезмерно, не сковыривайте корочки! Действуйте аккуратно: корочка не отходит, значит, время еще не пришло.
• Просушите пупок марлевой салфеткой мягким, промакивающим движением. После этого в редких случаях педиатры советуют чуть-чуть обработать поверхность зеленкой. В Европе от применения зеленки для обработки пупочной ранки давно отказались.

Что делать, если пупок у новорожденного кровит

Чаще всего небольшие кровянистые выделения из пупочной ранки наблюдаются в первые дни жизни ребенка, еще в роддоме. Должно насторожить, если кровоточивость не прекращается дольше 2-3 дня от рождения, обязательно требуется консультация врача. Роль в медленном заживлении и кровоточивости могут играть:

• отсутствие воздушных ванн;
• памперсы плохого качества, соприкасающиеся с пупочной ранкой, аллергия кожи на их составляющие;
• изначально была слишком широкая пуповина, оставивша ранку более большой площади, чем классическая (это анатомическая особенность);
• трение о подгузник существенно влияет на то, сколько задевает пупок у новорожденного;
• непрофессиональное пережимание и перерезание пуповины врачом сразу после родов;
• преждевременное выкладывание на живот;

Выкладывание на живот перед кормлением, столь любимое к рекомендациям еще пару лет назад, сйчас не рекомендуется, так как повышает риски травмирования пупочной ранки и никак не способствует лучшему усвоению пищи, вызывает дискомфорт в животике и даже боль. Поэтому выкладывание на живот ни перед кормлением, ни вообще не рекомендуется, пока ребенку не исполнится 3 месяца.

• травмирование тканей при очень активном механическом удалении корочек ватной палочкой или пальцем; слишком активная обработка пупка;
• мельчайший кусочек ватки попавший в ранку провоцирует воспаление;
• очень низкий иммунитет;
• пупочная грыжа.

Немедленно обратиться к врачу нужно, если вы видите признаки воспаления: покраснение тканей вокруг пупка, неприятный, гнилостный запах, сильное выпячивание пупка, повышение температуры тела, выступающая кровь!

Что делать, если пупок мокнет

Пупок может мокнуть по причинам:

• при обработке пупочной ранки используются нестерильные материалы;
• в ранку попали бактерии из некипяченой воды;
• ранка обрабатывалась грязными руками;
• новорожденный одет в синтетические ткани.

Мокнущий пупок у новорожденного требует скорейшей консультации врача, потому как не заживает из-за инфицирования ранки, нагноения и скопления в ранке жидкости. Мокнущий пупок сопровождается:

• покраснение тканей вокруг;
• припухлостью;
• желтыми корочками из засохшего гноя на пупке;
• болезненность;
• повышение температуры кожи локальное.

Даже одном из этих симптомов, уже не говоря о нескольких, требуется вызвать скорую медицинскую помощь! В большинстве случаев ребенка и маму в срочном порядке положат в стационар, где врач назначит, сколько раз в сутки и чем обрабатывать ранку. Дезинфекция будет проходить под строгим контролем медперсонала. Обычно назначаются раствор марганцовки, стрептоцид, ксеноформ, спиртовые растворы, банеоцин, плюс антибиотик в стационаре, чтобы не допустить сепсиса.

Бездействие при мокнущем пупке, игнорирование советов врача и отказ от экстренной госпитализации чреваты: сепсисом, омфалитом (инфекционное воспаление пупка), перитонитом (воспаление брюшной полости) и летальным исходом! Также запрещается приклеивать на пупок пластырь, это ведет к быстрому размножению патогенных бактерий.

Здравствуйте, дорогие читатели, сегодня хочу поговорить о часто возникающем вопросе у новоиспеченных мамочек, а именно как долго заживает пупок у новорожденного. Вы удивитесь, но эта тема актуальна также у женщин, которые родили не одного ребенка.

Если в роддоме вам забыли рассказать через, сколько заживает пупок у новорожденного, не беда - это дело поправимо. Нам немного повезло, чем нашим родителям, ведь при любой проблеме можно воспользоваться всемирной паутиной, которая не зависимо от времени суток может ответить на интересующий нас вопрос.

Процесс отпадения пупочного остатка может затянуться по многим причинам одна из основных – это неправильная обработка . Когда мамы кидаются из крайности в крайность. То начинают выковыривать насильно корки, смазывая пупок по десять раз на день, используя разные антисептики, или просто забывают, что пупочная рана должна быть своевременно обработана.

Многие родители теряются в сроках и не знают, как долго обрабатывать пупок новорожденного, поэтому даже после заживления еще долго продолжают его смазывать зеленкой.

Период обработки пупочной ранки должна продолжаться до момента полного заживления. Обычно он составляет 2-3 недели.

У родителей часто возникает вопрос: «Сколько времени должен заживает пупок у новорожденного?» Отвечу, что у каждого малыша период заживления индивидуально, но в среднем весь процесс может занять до месяца. Исключения могут быть осложнения, который продлевают период заживления.

Чтобы процесс заживления не осложнялся необходимо придерживаться определенных правил обработки пупочной ранки:

Какие антисептики можно применять

Не нужно искать что-то сверхъестественное для быстрого заживления уважаемые родители. Для обработки пупочной ранки достаточно пузырька перекиси водорода и бриллиантовой зелени.

Запомните. Раствор перекиси водорода необходим обязательно для обработки пупочной ранки.

Помните дорогие родители, что от того как правильно вы будете следить за пупочной ранкой, зависит сколько дней будет заживать пупок у новорожденного. Если вы заметили хоть малейшее изменение во внешнем виде пупка, сразу обратитесь к специалисту. Думаю, моя статья внесла ясность в интересующие вас вопросы, теперь маленький пупок не будет так пугать, и ввергать в шок.

Во время внутриутробного развития все питательные вещества ребенок получает из плаценты через пуповину. Сразу после рождения ее перерезают, и все органы и системы малыша начинают работать самостоятельно. В месте прикрепления пуповины к животику крохи остается пупочная ранка, которая со временем заживает. Очень важно правильно ухаживать за ней. Разберемся, как почистить пупок, а также рассмотрим его главные заболевания.

Нормы

После появления ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. Ее небольшой участок оставляют и завязывают, после чего накладывают на него специальную пластиковую скобу («прищепку»). Будущая форма пупка малыша зависит от того, как именно акушерка сделала «узел».

Примерно через 3-5 дней остаток пуповины высыхает и отпадает сам. На его месте образуется пупочная ранка. Средний срок ее затягивания – 1-3 недели. В этот период она незначительно кровоточит и мокнет (выделяется сукровица).

Как быть, если пупок не заживает дольше? Отставание от норм на 3-5 дней не является проблемой, если нет тревожных симптомов: изменения цвета, сильного кровотечения, выделений и так далее. Физиологическое увеличение сроков затягивания ранки может быть связано с индивидуальными особенностями малыша такими, как широкий или глубокий пупок.

Правила ухода

В роддоме за пупочной ранкой грудничка ухаживает медперсонал, после выписки эта задача ложится на плечи мамы. Следует узнать у доктора или медсестры, как нужно чистить пупок в течение первого месяца жизни.

Этапы ухода:

1. Искупать малыша в отдельной ванночке в кипяченой воде (36-37 °С). В нее можно добавить слабый раствор марганцовки или настой трав с антисептическими свойствами (череды, ромашки).
2. После водных процедур промокнуть кожу крохи махровым полотенцем. Область живота нельзя тереть.
3. Чистыми пальцами аккуратно раздвинуть кожу возле пупка и капнуть на него немного перекиси водорода. Подождав, пока прекратится реакция (шипение), промокнуть остатки средства ватой.
4. Намочить ватную палочку в зеленке и нанести ее на пупочную ранку.

Манипуляции нужно проводить осторожно: пытаясь почистить пупок, недопустимо его ковырять, тереть, давить. Если внутри есть желтоватые корочки, следует налить на ранку перекись, подождать 2-3 минуты, и они удалятся.

Многие современные специалисты считают, что пупок не нужно чистить антисептиками. Достаточно ежедневного купания малыша в кипяченой воде.

В любом случае важно обеспечить постоянный доступ воздуха к ранке: не закрывать ее подгузником и почаще устраивать воздушные ванны. До заживления пупка кроху нельзя укладывать на живот и делать ему массаж.

При неправильном уходе, а также по другим причинам могут возникнуть различные проблемы. Чаще всего молодых мам беспокоит, что пупок долго не заживает, мокнет, воспалился, кровоточит, выпирает, меняет свой цвет на красный, коричневый или синий. Разберемся, почему это происходит.

Омфалит

Омфалит – воспаление дна пупочной ранки и окружающих тканей, вызванное бактериями. Основные предпосылки – неправильный уход и ослабленный иммунитет. Пупок может воспалиться, если вообще его не чистить, а также при слишком активной обработке.

Различают несколько форм омфалита:

Катаральная (простая). Симптомы:

• пупок мокнет и долго не заживает;
• прозрачные, кровянистые и серозно-гнойные выделения;
• покраснение кольца вокруг пупка;
• нормальное самочувствие ребенка.

Иногда ранка темнеет – покрывает коркой, под которой скапливаются выделения. Осложнение катарального омфалита – фунгус – бледно-розовое разрастание грануляций на дне пупка.

Флегмонозная. Симптомы:

• обильные гнойные выделения;
• выпячивание подкожно-жировой клетчатки возле пупка;
• покраснение и гипертермия кожи живота;
• повышение температуры тела и общая слабость.

Эта форма омфалита очень опасна: она может привести к распространению инфекции по всему организму и некротическому поражению тканей.

Если пупок стал красный, потемнел, кровит и мокнет, необходимо обратиться за медицинской помощью. Катаральное воспаление лечится с помощью обработки перекисью водорода и антисептиками 3-4 раза в сутки. Фунгус прижигают нитратом серебра. Флегмонозная форма требует назначения местных и системных антибиотиков.

Иногда ребенок нуждается в дезинтоксикационной и инфузионной терапии. Если начался некроз тканей, назначают операцию.

Грыжа

Пупочная грыжа – выпячивание органов (кишечника, сальника) через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как бугорок, возвышающийся над поверхностью живота, который появляется, когда ребенок плачет или тужится. При надавливании на пупок палец легко «проваливается» в брюшную полость.

По статистике, грыжа обнаруживается у каждого пятого новорожденного. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни малыша. Ее размеры могут существенно варьироваться: от 0,5-1,5 см до 4-5 см.

Образуется грыжа из-за слабости мышц и медленного затягивания пупочного кольца. Считается, что склонность к ее формированию передается по наследству. Дополнительный фактор, под влиянием которого образуется грыжа, – повышение внутрибрюшного давления. Его причины – длительный натужный плач, метеоризм, запоры.

Большинству детей грыжа не доставляет никаких неудобств. Но, обнаружив выпячивание в районе пупка, следует обратиться к доктору. Обычно практикуется консервативное лечение –массаж и наклеивание специального пластыря. К 5-6 годам чаще всего грыжа бесследно исчезает из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, назначается операция по ушиванию мышечного пупочного кольца.

В очень редких случаях грыжа приводит к такому осложнению, как ущемление. Его можно заподозрить, если пупок внезапно вылез, посинел или на нем появилось темное пятно, а малыш плачет от боли. В такой ситуации следует срочно обратиться в больницу.

Принципы массажа

Вылечить небольшое выпячивание в области пупка поможет массаж. Желательно, чтобы курс процедур провел специалист. Но если такой возможности нет, то массаж малышу можно делать самостоятельно после заживления пупочной ранки.

Последовательность действий:

1. Погладить живот ладонью вокруг пупка, не затрагивая область печени.
2. Согнув указательный палец правой руки, поводить его второй фалангой вокруг пупка 2-5 раз.
3. Поставить подушечку большого пальца на пупок и легко давить на него, имитируя ввинчивающие движения 3-5 раз.
4. Постучать по животу подушечками пальцев.
5. Положить ладони обеих рук под поясницу ребенка. Большими пальцами провести по косым мышцам и соединить их над пупком.

Массаж способствует тренировке брюшных мышц и повышению их тонуса. Его необходимо проводить до еды, уложив ребенка спиной на ровную поверхность. Массаж живота делается только по часовой стрелке.

Свищи

Свищ пупка – соединение пупочного кольца с тонкой кишкой или мочевым пузырем. В пренатальный период у плода есть желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Через первый поступает питание, а через второй выводится моча. В норме к моменту рождения они должны закрыться. У некоторых малышей протоки сохраняются частично или полностью. Так формируются свищи.

Полный свищ мочевого протока приводит к тому, что пупок мокнет – через него выделяется моча. На дне можно увидеть красный венчик слизистой оболочки. Неполный свищ характеризуется скоплением зловонного секрета и изменением цвета кожи в области пупка – на ней может появиться розоватое пятно.

Полный свищ желчегонного протока сопровождается частичным выведением наружу кишечного содержимого и визуализацией слизистой оболочки. Неполный свищ провоцирует серозно-гнойные выделения из пупка.

Диагностировать свищ можно на основании осмотра, УЗИ и рентгенографии. Лечение только хирургическое. Без терапии свищ может послужить причиной омфалита и перитонита.

Другие проблемы

Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком грудничка? Самые распространенные ситуации:

1. Ранка кровоточит, появился синяк (темное пятно) – произошло травмирование из-за неосторожных гигиенических манипуляций, при надевании подгузника или одежды, при переворачивании на живот. Можно почистить рану перекисью и обработать антисептиком. Если пупок не заживает и кровит не переставая, требуется обратиться к доктору.
2. Пупок мокнет – в него попало инородное тело. Необходимо посетить детского хирурга, чтобы он извлек его.
3. Пупок красный, но не воспаленный – малыш «изучал» свое тело и травмировал кожу. Это часто происходит в 6-10 месяцев. Еще одна причина покраснения – пищевая или контактная аллергия. При этом будет присутствовать сыпь на других участках тела.

Пупок – одна из самых уязвимых зон на теле малыша в первый месяц жизни. В норме ранка заживает в течение 1-3 недель. В этот период ее необходимо очень осторожно чистить, не допуская проникновения инфекции. Если пупок у грудничка, воспалился, кровоточит, выпирает или мокнет, следует показать его доктору. В большинстве случаев проблемы помогают решить массаж и правильный уход.