Сильный кашель во время беременности лечение. Сильный кашель при беременности чем лечить. Опасен ли кашель во время беременности

Организм ребенка тесно связан с жизнедеятельностью мамы, и возникающие у женщины проблемы со здоровьем могут негативно отразиться на полноценном развитии малыша.

Кашель при беременности на первый взгляд особой опасности ни для одной из сторон не представляет, но это только на первый взгляд.

На самом деле, на любом сроке лечить его надо и можно, четко следуя медицинским рекомендациям.

Лечение зависит от типа

В большинстве случаев люди, не связанные с медициной и болеющие достаточно редко, делят кашель на две группы: мокрый и сухой.

Лечение, а чаще всего, самолечение, происходит соответственно по двум принципиально различным направлениям.

Но не все не так однозначно!

С целью быстрого избавления от кашля, доктор в первую очередь выясняет природу его возникновения.

• инфекционные заболевания верхних или нижних дыхательных путей, фарингиты, ларингиты и трахеиты.

Пожалуй, наиболее частая причина. Кашель в таких случаях является реакцией на воспалительные процессы, происходящие на слизистой, которые могут опускаться ниже и развиваться в легких (бронхах), вызывая пневмонию (бронхит).

Кроме того, он обязательно сопровождает заболевания типа бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического трахеита.

• сезонные ОРВИ и ЛОР заболевания.

Нередко возникающие, особенно .

Причина проста: зачатие запускает сложный механизм гормональной перестройки всего женского организма и поначалу делит иммунитет пополам.

Одна часть по-прежнему противостоит внешним инфекциям, но уже в половину своих сил. А вот вторая занята организмом, который начал свое развитие в организме женщины.

• есть группа достаточно редких заболеваний, которые вызывают приступы кашля.

К ним можно причислить патологии щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, заболевания слухового прохода, некоторые невротические реакции.

• кашель, который связан с самой беременностью как с состоянием.

Наблюдается лишь в двух случаях: сопутствующий и либо результат повышенной аллергической восприимчивости.

В чем опасность для ребенка

Даже незначительное бухание может представлять реальную угрозу для здоровья малыша.

При более сильном проявлении послужить причиной гипоксии, то есть кислородного голодания и привести к еще более серьезным последствиям.

Если в период беременности возникает сильный сухой кашель, то в ответ на такое усилие организм моментально реагирует сильным непроизвольным сокращением мышц. Это касается и матки, где такие сокращения приводят к неизбежному повышению ее мышечного тонуса.

• Подобные сокращения отдаленно можно сравнить , а на ранних сроках такие усилия могут .
• На более позднем сроке беременности затяжной кашель с большой долей вероятности может спровоцировать преждевременные роды.

Информацию обязательно надо взять на заметку тем беременным, у которых в силу разных причин есть угроза прерывания беременности.

При наличии в истории болезни истмико-цервикальной недостаточности травматической или гормональной природы даже на легкое покашливание надо обращать серьезное внимание и незамедлительно обращаться к врачу – возможен выкидыш.

Это самые опасные последствия, но, увы, не единственные.

• Во время приступов частого и систематически повторяющегося кашля нарушается кровоснабжение плода, а вместе с кровью малыш не получает в необходимом объеме питательные вещества, и в первую очередь, кислород.

Повышается риск развития внутриутробной гипоксии, приводя к некоторым опасным патологиям плода.

Затяжной кашель автоматически повышает артериальное давление у будущей мамочки, являясь ненужной дополнительной нагрузкой на работу сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, не стоит забывать: первопричиной кашля в большинстве случаев является вирусная инфекция, которую лечить надо обязательно, так как это прямая угроза растущему организму.

Чем лечить правильно

Для начала, главное - не паниковать.

Кашель при беременности еще не повод для истерики, а психологический дискомфорт не улучшит вашего физического состояния и точно не принесет пользы малышу.

Если не заниматься самолечением, делать все процедуры под контролем врача и принимать правильные лекарства в терапевтических дозах, то результат не заставит себя долго ждать.

Если инфекция или простуда, последствием которой стал кашель, случилась с вами на 1 триместре беременности, к лечению необходимо отнестись с особой ответственностью.

Сухой кашель допускается лечить:

• В первые три месяца препараты синтетической природы категорически не рекомендованы.

С осторожностью надо относиться «Терафлю», не говоря об антибиотиках.

Проверенной эффективностью при достаточно высокой безопасности характеризуются препараты «Синекод», «Бронхикум» и «Стодаль». Они выпускаются в виде суспензии.

• На сроках 2-3 семестра от сухого кашля часто выписывают «Фаллиминт» и «Либексин», а также сиропы «Колдрекс Найт» и «Стоптуссин».

Влажный кашель :

В течение всей беременности безопасными лекарствами считаются «Мукалтин», «Бромгексин», сироп корня солодки, «Доктор Мом», «Линкас», «Проспан», «Гербион», «Герделикс», травяной грудной сбор и «Туссин».

Но, лечение кашля любыми, даже сравнительно безопасными препаратами, должно быть согласовано с врачом.

Кроме того, стоит иметь в виду возможную аллергическую реакцию на отдельные компоненты лекарственных средств, а для этого необходимо внимательно изучить аннотацию и инструкцию.

Чем лечиться нельзя

И кашель крайне нежелательные состояния во время вынашивания.

Бороться с ним можно, но только разрешенными способами, иначе лечение может оказаться хуже болезни.

К списку лекарств, которые доктор не назначит беременным женщинам от кашля, относятся:

• Гликодин,
• Коделак,
• Гриппекс,
• Туссин плюс,
• Бронхолитин,
• Терпинкод,
• Травесил.

Кроме того, кашель при беременности нельзя лечить такими традиционными средствами, как:

• банки и горчичники.

В основе запрета лежит их согревающее действие, которое влечет за собой повышение общего тонуса матки и кровяного давления.

Кроме этого, горчица сама по себе обладает абортативным эффектом, и в старину данное свойство использовали для избавления от нежелательной беременности.

• нельзя парить ноги, принимать горячую ванну, делать разного рода физиопроцедуры.

Причина отказа та же – прогревающие процедуры сейчас противопоказаны.

Народные средства

При помощи народных способов кашель лечили всегда, и в большинстве случаев довольно успешно.

В первые месяцы беременности иммунитет у женщин ослаблен. Стрессы, токсикоз и, конечно, малыш, требующий полезных веществ из организма матери для своего развития – все это ослабляет будущую маму и делает ее подверженной различным заболеваниям. Часто беременные дамы страдают от кашля. Казалось бы, его провоцирует обычный вирус, и ничего опасного в нем нет, но, при первом триместре следует уделить такому явлению особое внимание.

Первый триместр – время, когда у плода только начинают формироваться органы. И, если в это время запустить лечение любого заболевания или применять неподходящие средства для лечения, на развитии дитя это очень плохо отразится.

Стоит знать о том, что когда беременная кашляет, у нее напрягается матка из-за перенапряжения стенки живота. Такие действия могут способствовать повышению тонуса матки, что, в свою очередь, может обернуться отслоением плаценты, развитием гипоксии или, того хуже, выкидышем.

Неправильно лечение кашля при первом триместре беременности может вызвать ряд плохих последствий, и для того, чтобы их избежать, для начала следует попытаться самостоятельно диагностировать болезнь. Есть ряд заболеваний, симптомом которых является кашель:

Даже если вы уже получили информацию о заболеваниях, не факт, что вы способны самостоятельно их диагностировать. Для максимально точной диагностики, которая поможет подобрать правильное лечение, нужно отправляться к доктору.

Как нельзя и как можно лечить кашель при первом триместре беременности

Самая большая ошибка в данном случае – начать самолечение, ничего не согласовав с лечащими докторами. Во-первых, вам будет трудно самостоятельно поставить себе диагноз. Во-вторых, нелегко будет подбирать и средства для лечения, ведь только врач, зная особенности вашей беременности и вашего организма, порекомендует вам средства или оценит ваш выбор.

• использование горчичников;
• прием банных процедур и горячих ванн;
• любые физиопроцедуры;
• согревание ног в горячей ванне;
• ингаляции при высокой температуре.

Есть некоторые лекарственные препараты, пригодные для борьбы с кашлем во время начальных месяцев беременности. И, есть ряд лекарств, которые могут показаться безопасными при первом триместре, но таковыми не являются.

От кашля можно избавляться и эффективными народными средствами. Есть четыре метода: полоскания, ингаляции, компрессы и прием смесей внутрь. Использовать можно только пригодные для беременных средства, убедившись, что на их компоненты у вас нет аллергии.

Компрессы

Отдавать предпочтение следует только самодельным компрессам из натуральных ингредиентов. Их можно делать ежедневно для достижения максимально положительных результатов. Покупные компрессы, грелки и горчичники никак не подходят.

Эффективный и приятно пахнущий компресс – капустно-медовый. Берем крупный лист капусты и покрываем одну его сторону медом. Прикладываем к груди медовую сторону и обматываем теплой тканью тело.

Еще один вариант компресса – луково-медовый. Половину килограмма лука нужно натереть на мелкой терке или измельчить ножом и добавить пару больших ложек меда. Массажными движениями втираем такую смесь в область груди, прикладываем целлофан, затем теплое полотенце и приматываем его к телу.

Видео — как избежать простуды во время беременности

Ингаляции

Не у каждого человека есть дома специальный ингалятор. Но, его легко заменить сочетанием самой обычной кастрюли и теплого полотенца. Обязательное условие – никаких слишком высоких температур.

Ингаляции не проводятся при высокой температуре тела. Максимальная длительность ингаляции – десять минут. После процедуры нельзя выходить на улицу, разговаривать и употреблять прохладную еду и жидкость в течение получаса. Оптимальное количество использования ингаляций за сутки – пять раз.

Готовить раствор для ингаляции можно из некоторых целебных трав, которые умеют крайне благотворно влиять на организм, пораженный вирусом. Если одолел сухой кашель, подходят такие травы:

• подорожник;
• зверобой;
• шалфей;
• ромашка.

При влажном кашле больше подходят:

• мать-и-мачеха;
• тысячелистник;
• брусника;
• багульник.

Если под рукой не окажется никаких трав, берите домашние продукты и отваривайте. Лук, картофель и чеснок – отличные продукты для ингаляции. Их можно применять отдельно и комбинировать.

Очень полезные и достаточно приятные ингаляции – ингаляции с ароматическими маслами. Для этой процедуры понадобится кастрюля с горячей водой и приятное вам эфирное масло. Подойдет апельсиновое, мятное, пихтовое, эвкалиптовое, лавандовое, лимонное и розмариновое масло, а так же те, что вам нравятся.

Эфирные масла можно по-разному сочетать, чтобы процедура ингаляции была приятной и эффективной. Удачное сочетание – сочетание мятных и хвойных масел с цветочными и сладкими. К примеру, можно смешать апельсиновое масло с эвкалиптовым, а лавандовое с мятным.

Полоскания

Чтобы облегчить навязчивую боль в горле, его можно полоскать. Делать эту нужно около семи раз за день и лишь после приема пищи. Есть несколько рецептов составов для эффективных полосканий.

Берем столовую ложку сухого шалфея, завариваем в стакане несколько минут. После того, как отвар немного остынет, разбавляем его столовой ложкой соды.

Завариваем чайную ложку сухой мать-и-мачехи в стакане горячей воды. Добавляем соль и ждем, когда отвар остынет.

Завариваем две чайных ложки календулы в небольшом стакане. Вливаем пару капель яблочного уксуса.

Не менее эффективными будут растворы для полоскания, приготовленные из ромашки и подорожника. Их тоже можно комбинировать с содой, солью и яблочным уксусом.

Другие средства для лечения кашля

Есть множество народных средств, избавляющих от кашля. Не все из них приятны на вкус, но эффективность у них отличная.

Простое и доступное средство – натуральные теплые напитки в большом количестве. Подойдут морсы, чаи и молоко. При кашле нужно стараться выпивать около двух литров теплой и полезной жидкости за день.

Сочетание варенья с чаем всегда применялось для улучшения самочувствия при наличии простудного заболевания. Чтобы ускорить процесс выздоровления, желательно применять некрепкий чай с лимоном и малиновое домашнее варенье без вредных добавок.

Можно соблюдать диету, которая отличается большим количеством натуральных и свежих продуктов. Если питаться картофельным пюре с молоком, овсяной кашей, а так же овощами и фруктами в пареном, вареном и свежем виде, не включая в рацион вредные добавки, выздороветь можно гораздо быстрее, чем при любом другом рационе питания.

Пожалуй, одно из известнейших средств для борьбы с кашлем – смесь меда и теплого натурального молока. Пить эту приятную ароматную жидкость можно сколько угодно. Но, не слишком увлекайтесь, чтобы у вас не возникло отвращение к ней от чересчур частого использования.

Сок редьки и мед – интенсивно прогревающее средство, способное устранять сильные приступы кашля. Рецепт прост – смешиваем сок редьки и мед в равных пропорциях и употребляем столовую ложку этого целебного снадобья во время приступов кашля. Если у вас нет дома прибора, который помогает выжимать сок, можно натереть редьку на очень мелкой терке и через марлю выжать сок из кашицы.

Вкусное средство, заменяющее конфеты с не слишком полезными добавками – мед с фундуком. В приблизительно равных пропорциях смешиваем мед с фундуком. Лакомиться такой сладостью можно тогда, когда вам захочется.

Быть может, сочетание лука и меда не столь приятное, но очень эффективное при любом кашле. Растираем на самой мелкой терке пару средних головок лука и добавляем пару больших ложек любого меда. Употребляем смесь три-четыре раза за сутки. Желательно, в промежутки между употреблением пищи.

Может помочь при кашле и хрен с медом. Добываем пару столовых ложек сока хрена и смешиваем их с тремя большими ложками меда. Употребляем в любое время два раза за сутки.

Шалфей с молоком – отличное сочетание против кашля, особенно, сухого. Выливаем стакан молока в небольшую кастрюльку, добавляем в него пару чайных ложек сухого шалфея и варим несколько минут. Остудив смесь, употребляем ее по чайной ложке несколько раз за день.

С молоком можно отварить и инжир. Берем инжир в количестве 5 штук, смешиваем его с половиной литра молока. Варим до тех пор, пока оно не начнет приобретать коричневый оттенок. Делим смесь на три части, чтобы употребить ее три раза в один день.

Вкусное средство, которое можно употреблять в немалых количествах при кашле – слабый отвар ромашки с сахаром. Завариваем в литре воды три столовых ложки ромашки и добавляем сахар по вкусу. Такой жидкостью можно заменить обычный чай.

Вариант полезнейшего чая – чай с черной смородиной и мятой. При заваривании чая добавляем немного сухих листиков черной смородины и мяты.

Вкусный отвар, который легко создать своими руками – отвар шиповника. Ягоды шиповника заливаем водой и отвариваем в течение нескольких минут. Чтобы вкус отвара был очень приятным. Добавьте в него обычный сахар и чуточку натурального сока лимона. Очень полезно употреблять его перед сном в теплом виде, ведь он еще и отлично успокаивает и позволяет быстрее уснуть.

/ 5. Оценка: 0

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

По данным медицинской статистики, кашель входит в первую пятёрку болезненных симптомов, по причине которых беременные вынуждены обратиться к терапевту. Во-первых, непрерывный кашель значительно ухудшает качество жизни и тем самым вызывает сильное беспокойство. Во-вторых, с увеличением срока беременности усиливается давление на диафрагму, и осложняется дыхание. Кашель только ухудшает такое состояние. И если до беременности можно было не задумываясь выбрать любой препарат и попытаться устранить этот неприятный симптом, то особое положение обязывает женщину внимательней относиться к принимаемым лекарствам. Большинство из обычных препаратов находится под запретом во время беременности из-за их негативного воздействия на формирование органов и систем будущего ребёнка.

Кашель во время беременности: причины, классификация, опасность

Кашель представляет собой приспособительную (защитную) реакцию организма, с помощью которой дыхательные пути очищаются от скопившейся слизи, инородных частиц, раздражающих веществ. Этот безусловный рефлекс может появляться по следующим причинам:

• воздействие внешних факторов на органы дыхания: температура, влажность, загрязнённость воздуха, пыльца растений, попадание пищи и инородных частиц;
• образование мокроты, гноя, крови в органах дыхания вследствие патологических процессов;
• сердечная недостаточность, расстройства нервной системы, желудочно-кишечный рефлюкс (обратное движение содержимого желудка в пищевод).

Кашель может быть как единственным симптомом заболевания, так и одним из многочисленных признаков какой-либо патологии.
Причинами возникновения кашля могут быть как внешние раздражающие факторы, так и различные заболевания

У девяноста процентов беременных кашель является одним из признаков острого респираторного заболевания (ОРЗ), при котором поражаются органы дыхания. При этом слизистые оболочки начинают выделять защитную слизь, в которой вырабатываются антитела для локальной борьбы с инфекцией. В дальнейшем слизь периодически удаляется из организма в процессе откашливания вместе с вирусами и бактериями. В отличие от остальных симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) кашель может сохраняться и после перенесённой болезни. Обычно длительность лечения ОРВИ составляет около недели. Если после этого через несколько дней кашель появляется снова, то скорей всего это начало развития бактериальной инфекции. Недолеченное ОРЗ может провоцировать более тяжёлые заболевания: бронхит, ангину, пневмонию. При этом кашель становится главным симптомом болезни, а мокрота часто содержит гной и кровь.

Аллергия (поллиноз) у беременных также часто сопровождается кашлем. Важно правильно определить природу основного заболевания, так как лечение простуды вместо аллергии может привести к осложнениям. При поллинозе, как правило, не повышается температура тела, отсутствуют озноб и ломота в мышцах, но наблюдается повышенное слезотечение и чихание.
Кашель является одним из симптомов аллергической реакции на пыльцу растений

Помимо того что патологии, вызывающие кашель, несут опасность для плода и мамы, так и сам симптом может вызывать следующие нарушения:

• повышение тонуса матки, что при определённых обстоятельствах на раннем сроке может оказаться угрозой выкидыша;
• гипоксия плода во втором и третьем триместрах из-за сочетания кашля и давления увеличивающейся матки на диафрагму;
• замедление развития будущего ребёнка из-за действия гормона кортизона, который в избыточном количестве образуется в организме беременной при постоянном беспокойстве по поводу острого или хронического кашля.

По характеру действия различают непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый) кашель. В первом варианте раздражение рефлекторов происходит без выделения слизи, сопровождается болью или першением в горле. Во втором - появляется избыточная мокрота, хрипы, тяжесть в груди. При ОРЗ на начальной стадии возникает сухой кашель, который через два - три дня на стадии выздоровления переходит в мокрый.

По степени интенсивности кашель делят на следующие формы: покашливание, лёгкая, сильная. Именно сильная форма вызывает серьёзное беспокойство. Беременная должна немедленно обратиться к врачу, так как такое состояние свидетельствует о тяжёлой патологии дыхательных органов. Кашель длительностью более трёх недель означает, что заболевание перешло в хроническую стадию.

Лечение кашля у беременной

Так как кашель является только симптомом какой-либо болезни, то и лечить в первую очередь нужно её. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Только опытный специалист может определить по клиническим признакам и лабораторным анализам природу кашля: вирусный, бактериальный, аллергический.

Методы терапии разделяются на основные и симптоматические. Основные в зависимости от степени тяжести заболевания могут ограничиться общими рекомендациями, направленными на создание благоприятных условий для действия защитных сил организма и облегчения кашля, а могут быть дополнены специфическим лечением, когда собственного иммунитета для выздоровления недостаточно.

• регулярное проветривание домашнего помещения;
• создание определённых жилищных условий: температура не выше 22 °С, влажность 60–70 %;
• обильное питьё, которое способствует образованию защитной слизи нужной консистенции в дыхательных путях;
• регулярное увлажнение горла и носа антисептическими растворами;
• ограничение потребления холодных, горячих и острых блюд;
• обеспечение достаточного времени на сон (не менее восьми часов) и отдых;
• длительные прогулки на свежем воздухе при отсутствии температуры.

Специфическое лечение состоит в использовании разрешённых при беременности противовирусных препаратов, антибиотиков, интерферонов, антигистаминов. Лечение этими средствами не рекомендуется проводить на первом триместре. В этом периоде происходит формирование основных систем плода, поэтому высок риск возникновения пороков развития из-за тератогенного (химического) воздействия лекарств.

Специфическое лечение кашля при инфекционных заболеваниях

Если кашель является симптомом ОРВИ, то необходимо в первую очередь бороться с вирусами. Лёгкие формы ОРВИ не требуют при беременности противовирусного лечения. Организм в силах сам справиться с заболеванием в течение недели. Достаточно выполнять общие рекомендации.

Противовирусные средства

Если же у беременной тяжёлая форма вирусной инфекции, сопровождающаяся высокой температурой и сильным кашлем, то врачи могут назначить интенсивную терапию с помощью противовирусных и жаропонижающих средств. К разрешённым при беременности лекарствам для борьбы с инфекцией относятся:

• Осельтамивир (Тамифлю) – препарат первого выбора при гриппе;
• Занамивир (Реленза) – препарат, который проявляет большую активность к штаммам вирусов, устойчивых к Осельтамивиру;
• Умифеновир (Арбидол) – лекарство, российского производства, обладающее широким спектром активности по отношению к вирусам, может назначаться в качестве профилактического средства при эпидемиях.

Противовирусные средства наиболее эффективны, если их применять в первые дни заболевания.
Арбидол является разрешённым во время беременности средством при вирусной природе кашля

Антибиотики

Если заболевание органов дыхания происходит из-за воздействия бактериальной инфекции, то врач может назначить антибиотики. При беременности разрешены следующие антибактериальные препараты:

• пенициллины: Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав;
• цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим;
• макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.

Их можно использовать со второго триместра беременности.

Жаропонижающие препараты

Среди жаропонижающих лекарств препаратом первого выбора является Парацетамол, который разрешён на всём сроке беременности. Но при сильном кашле считается более эффективным Ибупрофен, который действует не только как жаропонижающее и обезболивающее, но и противовоспалительное средство. Ибупрофен не рекомендуется принимать в третьем триместре.

Иммуностимулирующие средства

Широкое распространение в России и странах СНГ получили средства для стимуляции иммунитета, которые изготовляются из человеческой крови. Они представляют собой белки, которые образуются в клетках в ответ на вирусную инфекцию. Такие препараты получили название интерферонов. Эти лекарства напрямую не действуют на вирусы, а только сигнализируют организму о том, что нужно начать выработку антител. При ОРВИ уже на третий день в клетках начинает вырабатываться собственный интерферон.

Некоторые врачи в последнее время скептически относятся к применению этих иммуностимулирующих средств для лечения вирусной инфекции, так как их эффективность до сих пор не доказана клиническими исследованиями. Тем не менее производители и другие специалисты рекомендуют использовать раствор Интерферона в ампулах для ингаляций с помощью небулайзера. Также некоторые медицинские источники рекомендуют применять Виферон в форме суппозиториев для лечения и профилактики ОРВИ. Интерферон в форме раствора используется для проведения ингаляций при кашле во время беременности

Препараты, облегчающие кашель при беременности

Симптоматическое лечение направлено на облегчение кашля и основывается на двух подходах:

• воздействие на кашлевой рефлекс с помощью специальных препаратов, которые блокируют этот физиологический процесс;
• облегчение отделения мокроты с помощью отхаркивающих средств или её разжижение с использованием муколитических препаратов.

Противокашлевые средства

Противокашлевые средства при беременности можно использовать только после назначения врача в исключительных случаях, когда сильный кашель приводит к повышенному тонусу матки, вызывает рвоту, совершенно не даёт возможности выспаться. Но нужно понимать, что подавление этого физиологического рефлекса может привести к скоплению слизи в лёгких и спровоцировать пневмонию. Исходя из этого, противокашлевые лекарства наиболее безопасно применять при сухом раздражающем кашле. Большинство производителей не проводят клинические испытания на безопасность этих медикаментов при беременности. Поэтому в основном инструкции противокашлевых препаратов содержат запрет на их использование при вынашивании ребёнка.

Таблица: разрешённые при беременности средства, подавляющие кашлевой рефлекс

Фотогалерея: противокашлевые лекарства при беременности

Бронхолитин купирует сухой кашель и снижает отёк бронхов
Синекод подавляет кашель и облегчает дыхание Либексин в таблетках эффективен для лечения непродуктивного кашля любого происхождения

Отхаркивающие препараты

На рынке медицинских препаратов с каждым годом увеличивается количество разнообразных отхаркивающих средств, эффект которых и безопасность для беременной не доказаны какими-либо исследованиями. Но большинство авторитетных врачей считают, что эффективность применения таких лекарств при заболеваниях верхних дыхательных путей не превышает эффективность обильного питья жидкости. Широкий ряд отхаркивающих средств изготовляется на основе растений, которые небезопасны для развития плода. Не рекомендуется принимать во время беременности лекарства, содержащие следующие травы:

• корни алтея, девясила, солодки;
• плющ;
• анис;
• мать-и-мачеха;
• душица;
• чабрец.

Наиболее безопасным растительным компонентом в отхаркивающих средствах являются соцветия липы.

С точки зрения доказательной медицины, в настоящее время убедительные аргументы в пользу высокой эффективности в сочетании с безопасностью для большинства препаратов, используемых в терапии кашля при ОРИ, отсутствуют.

Б.М. Блохин

«Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей»

Особое место среди препаратов, которые разжижают мокроту в нижних дыхательных путях, занимают муколитики. Муколитики - это современные лекарства, химические соединения, которые изменяют саму структуру густой слизи. Их эффективность намного превосходит эффективность остальных отхаркивающих препаратов. Но при заболеваниях верхних дыхательных путей, при мокром кашле, ОРВИ в лёгкой форме применять эти лекарства нецелесообразно. Также нельзя сочетать противокашлевые средства и муколитики. Отхаркивающие препараты выпускаются в различных формах: сироп, капли, драже, таблетки, пастилки.

Фотогалерея: средства, разжижающие мокроту в дыхательных путях

Натрия гидрокарбонат обладает выраженным отхаркивающим действием Синупрет способствует оттоку слизи из верхних дыхательных путей Бромгексин разжижает мокроту при заболеваниях бронхов и лёгких Амброксол является одним из наиболее используемых муколитических препаратов
Муколитик АЦЦ сохраняет активность при гнойной мокроте

Полоскания горла

Полоскание горла при простуде применяется с целью увлажнения слизистой оболочки, а также для её антисептической обработки. Безопасно обрабатывать горло можно растворами Фурацилина, Хлоргексидина, а также спреями: Ингалиптом, Гексоралом, Октинесептом. Эта процедура способствует разжижению мокроты, удалению инфекции с кашлем, общему выздоровлению. Для этих же целей предназначаются многочисленные леденцы, которые вызывают повышенное образование слюны и тем самым увлажнение глотки и гортани. По мнению врачей, лучше выбирать сосательные таблетки с эвкалиптом и мятой, но без сахара.

Ингаляции

Часто после перенесённой простуды кашель не проходит из-за того, что идёт процесс заживления повреждённых тканей, и для этого требуется значительно больше времени. В таком случае рекомендуется пользоваться так называемыми вспомогательными симптоматическими методами. Одним из них при кашле является проведение ингаляций. Эта процедура ускоряет процесс заживления слизистых оболочек. В качестве растворов можно использовать отвары ромашки, календулы, эвкалипта, соки чеснока и лука. Эффективны ингаляции такими антисептиками, как Мирамистин и Хлоргексидин. Современным прибором для проведения этой процедуры является небулайзер, который расщепляет жидкость до аэрозольного состояния. С помощью распыления мельчайшие частицы раствора достигают нижних дыхательных путей. Ингаляции рекомендуется проводить три - четыре раза в день.
С помощью небулайзера проводят ингаляции для воздействия на нижние дыхательные пути

Бронходилатирующие препараты

При бронхите и воспалении лёгких происходит отёк слизистой оболочки бронхов. При этом сужается просвет бронха, затрудняется дыхание, усиливается кашель. Такое состояние называется бронхиальной обструкцией. Если бронхиальная обструкция развивается быстро, то её называют бронхоспазмом. В любом случае для лечения данной патологии эффективно использовать бронходилатирующие препараты (бронходилататоры), которые расширяют бронхи и тем самым снижают дыхательную недостаточность и силу кашля.

При беременности назначением таких препаратов должен заниматься врач на амбулаторном лечении, так как кислородная недостаточность несёт угрозу здоровью женщины и развитию будущего ребёнка.

Для купирования бронхиальной обструкции во время беременности разрешается использовать со второго триместра следующие бронхоспазмолитики:

• Интал;
• Вентолин (Сальбутамол);
• Кленбутерол.

Причём перед их назначением врач должен учитывать соотношение терапевтического эффекта и возможного риска для беременной и плода.

Лечение аллергического кашля у будущей матери

Чтобы уменьшить аллергический кашель, нужно, прежде всего, лечить саму аллергию. Необходимо избегать контакта с аллергенами, поддерживать общий иммунитет, промывать нос и полоскать горло. Разрешённым современным лекарством от аллергии является Лоратадин (Кларитин), который имеет малое количество побочных эффектов. Но в некоторых случаях требуется применение более эффективного препарата. В исключительных случаях может использоваться Супрастин, безопасность которого недостаточно изучена.

Для местного воздействия на бронхи при аллергическом кашле разрешается с осторожностью применять Бекотид и Беклометазон. Препараты выпускаются в форме аэрозоля для ингаляций.

Народные средства от кашля при беременности

Народные лекари предлагают около сотни различных способов лечения кашля. Все методы, так или иначе, связаны с воздействием пара и тепла, полосканием горла, наложением компрессов, растиранием груди и спины, питьём тёплых напитков.

Народные средства являются эффективными, если основной болезненный процесс подходит к концу. А необходимо только избавиться от остаточного кашля, который может продолжаться ещё долгое время в виде покашливаний, появления ночных и утренних приступов.

Одним из самых популярных напитков от кашля является тёплое молоко, которое пьют на ночь. Молоко снижает раздражение гортани, разжижает мокроту, облегчает её выведение. В подогретый напиток можно добавлять ложку мёда, соды, кусочек (50 г) сливочного масла. Чай с липой является отличным отхаркивающим средством. С осторожностью его принимают только при сердечно-сосудистой недостаточности.
Чай из цветков липы является безопасным противовоспалительным и отхаркивающим средством при кашле во время беременности

Горло эффективно полоскать содо-солевым раствором. Для его приготовления в стакане тёплой воды растворяют по одной ложке соды и соли. При обострении болезни полоскание нужно осуществлять до восьми раз в день, а в профилактических целях - один раз. Также можно увлажнять слизистую оболочку горла отваром ромашки.

Компрессы от кашля нельзя использовать при остром воспалительном процессе и высокой температуре. При беременности разрешается использование компрессов из картошки, мёда, водки. Такой способ лечения усиливает местное кровообращение, стимулирует локальный иммунитет. Компрессы накладывают на грудь или спину, длительность процедуры составляет несколько часов. С успехом от остаточного кашля применяют растирание средствами, изготовленными из барсучьего, козьего, бараньего, гусиного жира. Лучше всего такую процедуру выполнять на ночь перед сном. Длительность лечения составляет пять - семь дней.

Несколько лет тому назад у одной хорошей знакомой началась сезонная аллергия на седьмом месяце беременности. Нескончаемый поток выделений из носа, слезотечение, проблемы с дыханием по ночам. Естественно, что такое состояние вызвало серьёзную обеспокоенность. Врачи посоветовали пройти плазмаферез, который ничем не помог. Кларитин оказался неэффективным. Состояние ухудшалось: в дыхательных путях начала скапливаться мокрота, появился кашель. От приступов астмы приходилось спасаться Инталом. Я порекомендовал выполнять ежедневные промывания носа и полоскания Хлоргексидином и содо-солевым раствором. К тому же беременная по моему совету приобрела очиститель воздуха с увлажнителем. Спать стало легче, болезненная симптоматика снизилась, беспокойство ушло. После окончания сезона амброзии аллергия начала отступать, но постоянный кашель остался. Помогли ежедневные растирания на ночь козьим жиром. В течение недели от кашля не осталось и следа. Роды прошли хорошо, ребёнок родился здоровым.

Видео: врач-пульмонолог Андрей Белевский о природе кашля и принципах его лечения

Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.

Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.

При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).

Как лечить кашель у беременных?

Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.

Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.

Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.

При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.

Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.

При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.

Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла

Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).

Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.

Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры

Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.

При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.

УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.

Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.

Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.

Лекарства для лечения кашля при беременности

Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.

Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).

Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.

Фитотерапия для лечения кашля у беременных

Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.

При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.

Народная медицина для лечения кашля у беременных

Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».

Меры предосторожности

При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.

Чем опасен кашель при беременности?

Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.

Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.

При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.

Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.