Почему ребенок 1 год ходит на цыпочках. Ребенок ходит на носочках (на цыпочках), ищем причины

На эту проблему жалуются родители многих малышей. Едва научившись вставать на ножки, их чадо начинает ходить на носочках, напоминая маленького танцора балета.

Сперва это вызывает умиление. Затем - тревогу. А на самом деле, стоит ли волноваться по этому поводу?

На вопросы наших читателей, связанные с этой распространенной проблемой, отвечает наш эксперт - невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов .

Источник бед

У многих моих подруг дети страдают ходьбой на носочках. Мой сынуля еще очень маленький, ему всего лишь 3 месяца. Но я уже за него переживаю. Скажите, от чего возникают у детей подобные проблемы?

Екатерина, Воронежская обл.

Хождение ребенка на переднем отделе стопы чаще обусловлено гипертонусом (повышением тонуса) мышц. В настоящее время это обозначают термином «мышечная дистония». Чаще всего проблемы зарождаются во время беременности и/или в родах. Источник бед - различные вредоносные факторы, вызывающие гипоксию (кислородную недостаточность) и, соответственно, нарушение питания головного мозга у ребенка. К таким факторам относятся: обострение хронических заболеваний матери, гестоз (осложнения беременности), угроза выкидыша, быстрые или затяжные роды, применение вакуум-экстрактора, обвитие пуповиной вокруг шеи, узкий таз у матери и т. д.

Однако следует помнить, что до трехмесячного возраста гипертонус у детей физиологичный, то есть является вариантом нормы, а затем должен проходить. При сохранении гипертонуса в икроножных мышцах у детей после 1 года ребенка нужно обязательно показать врачу-неврологу.

Все поправимо!

Мою дочь у нас в семье в шутку прозвали балериной. Ей уже почти два года, а она все ходит на носочках. Подруги советуют показать ее врачу. Расскажите, как это лечится?

Людмила, Саратов

Прежде всего вашей дочке и специальную гимнастику (если к этому нет противопоказаний). И, конечно, лучше, чтобы это делал специалист. Однако гимнастику могут проводить и родители. Она выглядит следующим образом: ребенок лежит на спине, мама сгибает его ногу к животу, а затем проводит сгибание и разгибание стопы ребенка. Старшим детям можно рекомендовать хождение на пятках, приседания, не отрывая пяток от пола.

Если же гипертонус не проходит и сохраняется длительно, ребенку по назначению невролога проводят медикаментозное, включающее в себя синусоидальные модулированные токи (СМТ) на специальном аппарате, озокерито-парафиновые аппликации, использование специальных ортопедических туторов (устройства для фиксации суставов).

И обязательно всем таким детям необходимо постоянно ходить в обуви, даже дома. Пятка обуви должна быть жесткой, подъем стопы хорошо фиксироваться или шнуровкой, или 2-3 застежками-липучками. Не следует говорить ребенку: «Ты ходишь, как балерина».

Кроха может расценить это как хвалебные слова и еще больше так ходить. Наоборот, лучше говорить: «Ходи красиво, вставай на всю стопу».

При соблюдении всех этих мер, надеюсь, вы добьетесь успеха. Обычно прогноз у таких детей благоприятный. После проведенного лечения гипертонус у них проходит.

Но из правил всегда есть исключения, поэтому важно, чтобы за развитием ребенка следил невролог.

Малыш, который только недавно научился переворачиваться, ползать, стремительно растет. Вот он уже встает на коленки, дотягивается ручками до края стола, затем делает первые шаги. Кроха стремится быстрее встать. Сейчас начало важного этапа формирования навыков, и родителям необходимо знать, что делать, если ребенок ходит на носочках.

Мало кто из родителей, завидев своего ребенка, шагающего на цыпочках, сразу обращается к врачу. Чаще всего такое хождение объясняют множеством факторов, и не видят причин для беспокойства. В ряде случаев это действительно так, и дефект пройдет со временем.

Основные причины балетной походки:

В первом и последнем случаях без вмешательства врачей не обойтись, а вот в остальных ситуациях родители могут решить проблему самостоятельно.

Мнение доктора Комаровского

Причинам того, почему ребенок встает на носочки, доктор Комаровский посвятил целую передачу. В ней он охотно делится опытом, рассказывает молодым мамочкам о причинах и возможных последствиях неправильной ходьбы маленького человека.

Выяснять, почему ребенок ходит на носочках, по мнению Комаровского, не стоит примерно до 3 лет. Именно этот этап жизни полностью посвящен осваиванию принципиального нового способа передвижения. Допускаются различные варианты, попытки ходить задом наперед, на пятках, ребре, на цыпочках. С каждым месяцем вы должны замечать, что походка становится все увереннее, кроха отлично держит равновесие, быстрее ходит.

Если ребенок ходит на цыпочках, доктор Комаровский однозначно советует присмотреться к другим особенностям развития и привычкам карапуза. Не стоит исключать и наличие патологии.

Знаменитый педиатр выделяет три причины неправильной постановки стоп, когда родителям не стоит переживать:

• Перенапряжение либо чрезмерное расслабление мышц.
• Сильное желание быстро познать окружающий мир.
• Гиперактивность крохи.

При ненормальном тонусе мышц (перенапряжение либо дистония) обычно советуют подождать. Хорошо заниматься плаванием и делать гимнастику. Со временем проблема должна исчерпать сама себя, ведь ножки окрепнут.

То что ребенок встает на носочки, Комаровский объясняет стремлением малыша познать мир. Это особенно активные дети, которых невозможно удержать на месте. Происходит такое чаще всего к 2 годам, когда кроха старается научиться бегать. Разумеется, сразу у него это сделать не получается, поэтому он непроизвольно вытягивает ступню и ставит ее на носочек. Так бегать гораздо легче и быстрее.

Также доктор выделяет причины неправильной ходьбы, связанные с наличием у ребенка патологии:

• осложнения во время беременности;
• родовая травма.

Если есть сопутствующие симптомы, даже педиатр может заподозрить ДЦП. Заболевание очень серьезное, поэтому важно иметь общее представление о способностях и характере своего ребенка. Для внимательных родителей это не проблема.

Также ребенок ходит на цыпочках из-за кислородного голодания во время беременности. Такой дефект может быть и последствием неправильного принятия родов. В данных ситуациях важно проконсультироваться со специалистом.

Как распознать патологические состояния

Чтобы определить наверняка, стоит ли беспокоиться за здоровье малыша, важно иметь общее представление о патологиях, которые могут скрываться за балетной походкой.

Мышечная дистония

В процессе ходьбы человек непроизвольно задействует множество мышц. Наш организм, благодаря центральной нервной системе, контролирует напряжение каждой из них. Мышцы лишь выполняют команду, которую дает им головной мозг. В том случае, если есть сбои, может наблюдаться гипертонус, то есть чрезмерное напряжение мышц. Если имеет место их неравномерное напряжение, то врачи говорят о мышечной дистонии.

Данную патологию хорошо видно на примере новорожденных детей. У них имеется гипертонус мышц, который выражается в поджатых пальчиках на ножках, кулачках, невозможности пассивно выпрямить ножки с первого раза.

Для того чтобы ваш кроха в дальнейшем имел правильную и красивую походку, важно обращать внимание на имеющееся отклонение уже сейчас, когда ребенок только начинает осваивать навык ходьбы. Гипертонус у малышей не должен проявляться, например, в 3 года. Это является отклонением от нормы. Если обходиться без лечения, ситуация может усугубиться, и у ребенка может развиться кривошея, сколиоз. Возможно искривление ножек, косолапость.

Пирамидальная недостаточность

Возникает вследствие кислородного голодания малыша во время беременности. Также причиной развития недуга может быть родовая опухоль. В итоге нарушается работа всей нервной системы, страдают в первую очередь мышцы ног.

Признаки пирамидальной недостаточности:

• резкий повторяющийся заброс головы назад;
• тремор подбородка;
• отсутствие контроля движений пальцев, у ребенка не получается хватать предметы.

К вышеуказанным признакам стоит добавить и общее замедленное развитие малыша. Например, годовалый кроха все еще ползает и не умеет сидеть.

Детский церебральный паралич

Это, пожалуй, одна из самых опасных патологий, которая может скрываться за хождением ребенка на цыпочках. Суть ДЦП в неполноценном мозге ребенка. Орган либо изначально был неправильно сформирован, либо был поврежден, в том числе во время родов.

Тяжелое заболевание существенно ухудшает качество жизни малышей. Гипертонус мышц в этом случае является одним из первых признаков отклонения. Такие детки не способны делать упор на всю ногу, они сильно отстают в физическом развитии. Это заметно всем окружающим.

Специалисты начинают подозревать ДЦП у малышей уже в возрасте 6−12 месяцев. Выражается это в том, что врач не может произвести пассивное разгибание и сгибание конечностей в полном объеме. Грудничок выглядит вялым на осмотре.

Как отучить от хождения на носочках

Обычно, если ребенок ходит на цыпочках, действенными методами борьбы являются медицинские манипуляции и домашние процедуры. Они требуют наличия свободного времени и желания.

Методы врачей

Специалисты, как правило, рекомендуют подходить к проблеме комплексно. Родителям ребенка, встающего при ходьбе на носочки, требуется обратиться к неврологу, ортопеду, физиотерапевту. Разумеется, на начальном этапе следует посетить и педиатра.

Что может назначить доктор:

• физиотерапию;
• массаж;
• электрофорез;
• парафиновые сапожки;
• лечебную гимнастику.

Эти процедуры делают в большинстве детских поликлиник, достаточно получить направление. Электрофорез проводится с использованием специальных препаратов, в зависимости от назначения.

Если специалист отмечает, что у малыша не просто сформированная привычка ставить ножки неправильно, но и имеется деформация, он, скорее всего, порекомендует провести курс парафиновых аппликаций. Возможно, их придется делать в домашней обстановке. Для этого в любой аптеке продается специальный парафин. Важно остужать его до оптимальной температуры, чтобы не обжечь нежную кожу малыша. Во время проведения процедур ребенка лучше всего отвлечь просмотром любимого мультфильма. Помните, что парафиновые сапожки нельзя делать детям с сахарным диабетом, а также имеющим проблемы с сердцем и сосудами.

В некоторых поликлиниках есть возможность проводить для детей специальные занятия по лечебной гимнастике. Это больше подходит ребятишкам после 3 лет, так как требует концентрации, внимания, определенной ответственности. В любом случае можно попросить инструктора показать основные упражнения, а затем самостоятельно выполнять их дома.

Также к рекомендациям специалистов относится ношение специальной ортопедической обуви. Ее характеризует наличие жесткого высокого задника, закрытой пятки, небольшого каблучка. Важно подобрать обувь соответствующего размера.

Домашние методы

Родители должны знать порядок действий, если ребенок ходит на носочках. Самыми лучшими методами воздействия зачастую оказываются не медицинские, а те, что осуществляются в любящей домашней обстановке.

Что можно сделать дома:

• ежедневный массаж;
• гимнастика;
• хождение по массажным коврикам;
• обеспечить достаточную физическую активность и др.

При любой гигиенической процедуре младенца маме всегда легко в процессе игры осуществить простейшие массажные движения. Это может быть поглаживание подошвы в различных направлениях, классическое прорисовывание восьмерки.

Полезно активно массировать мышцы между пальцами, совершать поворот стопы, пассивно тянуть носок от себя и на себя.

Хорошо отдать ребенка на занятия плаванием. Это не только поможет привести мышцы в соответствующий тонус, но и существенно укрепит их. Также бассейн способствует закаливанию, общему развития иммунитета.

Некоторые родители активно используют большой надувной мяч. Например, папа поддерживает малыша, а мама предлагает переставлять ему ножки по поверхности, укрепляя тем самым мышцы стоп.

Занятия в игровой форме

Одним из самых веселых и эффективных способов борьбы с хождением на мысочках является гимнастика с мамой. Задача не из легких, и родителям придется постараться, чтобы придумать такой комплекс упражнений, который будет не только лечебными, но и достаточно легким для малыша. Важно понимать, что упражнения выполняют ежедневно, только тогда будет результат.

Примеры домашней гимнастики:

• ходьба по разным поверхностям;
• ступеньки;
• цапля;
• прыжки;
• ходьба на разных частях стопы.

Ортопедические коврики являются не только способом лечения хождения на цыпочках, но и помогают избавиться от слабости мышц, задействуют голеностоп, ахиллово сухожилие. Если использовать такие коврики хоть иногда, то многих проблем с походкой и неправильной установкой стоп можно избежать.

Специальный массажный коврик можно изготовить из разной по структуре ткани. Хорошо сделать мешочки, засыпать в них горох, фасоль, камушки, кофе. Все заготовки пришивают либо приклеивают в основной поверхности, в качестве которой можно использовать, например, кусок ненужных обоев, линолеума. Более дорогим, но удобным вариантом является плотная ткань.

Летом старайтесь чаще бегать по песку, траве, гравию. Предпочтительнее, чтобы все времяпрепровождение на свежем воздухе проходило босиком.

Забудьте о лифтах. Малышу полезно подниматься и спускаться по ступенькам самостоятельно. Научите его стоять на одной ноге, поднимая при этом вторую как можно выше.

Благодаря гимнастике в игровой форме, родители не только укрепляют, лечат организм ребенка, но и устанавливают теплые, доверительные отношения, которые необходимы человеку, будь то малыш или подросток.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Признаюсь честно: в первый раз я заметила такое явление несколько лет назад в гостях у знакомых. Крохотный и забавный мальчуган, только научившийся ходить, судя по всему, бежал через всю комнату к маме на цыпочках.

Спросить, почему он так ходит было неудобно. И тогда я начала просматривать тонны источников информации, пытаясь найти ответы на интересующие вопросы самостоятельно. Оказывается, дело может быть в родовых осложнениях. Проблему на определенном этапе нужно решать. И... это не имеет ничего общего с походкой балеруна и будущим малыша. Но обо всем по порядку в статье «Почему ребенок ходит на носочках».

По словам врачей, если годовалый ребенок идет на цыпочках, в этом нет ничего страшного. Оказывается, до трех лет – это вообще вариант нормы. Просто определенный этап, который нужно пережить. Объясняется все, к слову, физиологией.

У деток первого года жизни икроножная мышца развита очень хорошо, а она как раз и обеспечивает постановку стопы в саггитальной плоскости, то есть спереди назад. Иными словами, мышца сама ставит кроху на носочки, и с этим просто надо смириться. Как говорится, все пройдет, и это тоже. Другое дело, если причина кроется в каких-то заболеваниях.

С медицинской точки зрения ребенок начинает ходить на цыпочках при:

• мышечной дистонии (имеется ввиду как гипотонус, так и гипертонус мышц);
• болезнях нервной системы, спровоцировавших нарушение двигательной активности;
• повышенной возбудимости ЦНС;
• внутричерепном давлении;
• пирамидальной недостаточности.

Истоки этих недугов могут зарождаться как во время беременности, так и в момент родоразрешения. Всему виной – гипоксия, или кислородное голодание, вследствие которого нарушается питание тканей головного мозга крохи, либо же хронические болезни у матери, гестоз, угроза срыва, затяжные или, наоборот, быстрые роды, обвитие пуповиной, использование вакуум-экстратора.

Кстати, узкий таз у роженицы тоже может спровоцировать развитие вышеописанных патологий, из-за которых потом маленький ребенок будет ходить на носочках.

Разумеется, исключить эти патологии можно только на приеме у врача. Опытные специалисты (обычно невролог и ортопед) обследуют малыша, проверяют его реакции, способность работать конечностями, после чего выносят свой вердикт. И переживать раньше времени не нужно. Как правило, если есть болезни, значит, есть и другие симптомы, указывающие на них.

Отдельное внимание хочется уделить гипертонусу. Стоя в очереди к неврологу, мамы живо обсуждают, что такой диагноз ставят всем детям. В этом, кстати, нет ничего удивительного, ведь до года тонус является физиологическим, то есть нормальным, и беспокоить это не должно. В то же время волноваться нужно, если состояние сохраняется и после года, но об этом позже.

Наконец, последняя причина – ходунки. Медики уже говорили и об их вреде для спинки, особенно если кроху посадили в них слишком рано, и о вреде для осанки, но родители о нем мало задумываются. Хотя, по сути, не всем и надо. Такое приспособление может угрожать преимущественно здоровью невысоких деток. Судите сами: их садят в ходунки, когда они еще не достают до пола, но двигаться то в них хочется. Это они и делают, начиная ходить или даже бегать на цыпочках.

Потом все входит в привычку. Но хуже всего то, что ребенку в этом случае придется переучиваться, главное, делать это время. Немногие знают о том, что чрезмерное использование ходунков способно привести к тому, что стопа будет развиваться неправильно. Это когда пятка не получает должной нагрузки и медленнее растет, а передняя часть стопы, наоборот, расширяется. В худшем случае мышцы голеностопа и сухожилия атрофируются.

Когда стоит волноваться

Если ребенок в 1 год ходит на цыпочках, а Вы посещаете медиков и те не находят поводов для паники, значит, ничего страшного нет. Скорее всего, Вам посоветуют массажи, гимнастику и пожелают терпения. В любом случае, оно Вам понадобится.

Кстати, даже в 1,5 года ситуация практически не изменится. Педиатр может направить к невропатологу, а тот направит на дополнительное обследование, чтобы исключить веские причины для такого хождения в виде проблем по неврологии, и на этом все закончится. Рекомендации относительно массажей и гимнастики в этом возрасте еще никто никому не отменял.

В США считают, что кроха может ходить на цыпочках и в 2 года, и это там не считается патологией. Тревогу бьют после 3 лет, но не стоит принимать это как призыв к действию и откладывать походы к врачу до этого возраста.

Вообще, если ребенку еще не исполнилось 3 года, а хождение на цыпочках у него эпизодическое (иногда, а не всегда), то беспокоиться не стоит. Бытует мнение, что пока он оттачивает свое умение ходить, то будет пробовать разные варианты, и такой – не исключение.

Немногие знают, что есть дети, которые начинают передвигаться на носочках и в 4, и в 5 лет, и здесь тоже есть свои причины, которые, как правило, связаны с неврологией. Хотя бывают и привычные варианты:

• он старается привлечь к себе внимание;
• копирует кого-то, возможно даже балерин, выступление которых увидел в эфире;
• хочет стать выше.

Также состояние может быть вызвано психологическими проблемами. Дети очень чувствительны к проблемам в семье, и если последние появляются, появляется и внутренний дискомфорт. Тогда кроха подсознательно становится на носочки, будто постоянно крадучись.

К какому врачу обратиться

В борьбе за здоровье малыша Ваш друг и помощник – педиатр. Обязательно сходите к нему, если заметите, что малыш часто начал ходить на носочках. Разумеется, варианты, когда это состояние временно и обусловлено тем, что он пытался достать нечто с верхней полки, не считаются.

Осмотрев малыша, тот, скорее всего, посоветует получить консультацию:

• невролога – он исключает наличие гипертонуса вследствие неврологических проблем;
• ортопеда – подтверждает вышеуказанный диагноз, попутно проверяя другие патологии суставов;
• физиотерапевта – по большей части он назначает процедуры для исправления ситуации, например, физиотерапию, электрофорез.

Если ситуация серьезна, назначается комплексное лечение, хотя в большинстве случаев врачи обходятся парой-тройкой манипуляций. Главное, следовать их советам и в обязательном порядке все выполнять.

Что делать

Если кроха стал ходить на цыпочках, нужно, прежде всего, обратиться к специалисту. Он выявит причину, а затем назначит терапию. Если дело в гипертонусе, будут массажи и гимнастика. Они показаны детям в возрасте от года, и выполнять их можно даже дома, самостоятельно.

Упражнения для гимнастики и манипуляции для массажа покажет врач-ортопед, но, как правило, все сводится к сгибанию и разгибанию стопы. Например, ребенок ложится на спинку, мама сгибает его ножки в коленках и прижимает их к животику. А затем в таком положении работает с его стопой. Здесь очень важно установить зрительный контакт, петь песенки, рассказывать стишки, пытаться отвлечь малыша, чтобы он дал закончить процедуру.

Другие варианты массирования:

• Возьмите стопу крохи в ладошку и рисуйте на подошве восьмерки. Это прекрасное упражнение, которое также позволяет укрепить связь между Вами, вдоволь насмеявшись.
• Аккуратно разминайте икроножную мышцу пальцами.
• Подвигайте стопой на себя и от себя.
• Возьмите фитбол – большой резиновый мяч, поставьте на него ребенка и перекатывайте мяч со стороны в сторону. Лучше конечно задействовать при этом папу или бабушку, чтобы исключить риск падения карапуза. В общем и целом, это ему не только понравится, но и поможет: заставит топать на наклонной поверхности, тренируя мышцы.

Важны и подвижные игры: прыгайте, бегайте, ходите по разным типам поверхностей со своим малышом (по мягкому, твердому), топайте вприсядку, по-утячьи, на внешней и на внутренней стороне стопы. Одним словом, развивайте сосредоточенные там группы мышц, голеностоп, ахиллово сухожилие, и будет Вам счастье!

Если проблема в гипертонусе и все вышеописанное не помогает, есть смыл начать более серьезные процедуры. В таких случаях врачи назначают:

• Профессиональный массаж – он отличается от обычного, домашнего, тем выполняет его человек, разбирающийся в анатомии и знающий где и как можно нажать, чтобы получить результат. О выборе такого человека можно писать долго, но суть одна: он должен уметь не только массажировать, но и устанавливать контакт с ребенком. Если последний будет все время кричать во время сеанса, возможно, дела не будет.
• Электрофорез – это процедура, при которой определенное лекарство подается к определенному органу через неповрежденную кожу. Звучит не очень, но на деле страшного ничего нет: подключают аппарат и под воздействием импульсного или гальванического тока заряженные частицы медикамента отправляются по назначению. Ребенок ощущает в этот момент просто покалывание, не более.
• Расслабляющие ванночки – их можно делать и для профилактики. Это когда в воду для купания добавляют настой ромашки, череды, лаванды. Беспокойным детям они помогают быстрее засыпать.
• Парафиновые сапожки. Применяются только по назначению, так как имеют противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Такие сапожки представляют собой повязки из марли, пропитанные озокеритом или парафином.

В любом случае, главное условие успеха – регулярность. Что еще можно делать? Дополнительно напоминать ребенку: «Ходи красиво! Ступай на всю ножку!» Обзывать его за неумение правильно ходить нельзя, иначе ситуация лишь усугубится. А еще важно тщательно выбирать обувь (с жесткой пяткой и хорошей фиксацией стопы застежками или шнурками).

Заметили, что ваш ребенок ходит на цыпочках, а теперь волнуетесь из-за этого?!

Ваши волнения вполне понятны, так как хождение на цыпочках может быть вполне безобидным, а может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья малыша.

Постараемся вместе ответить на такие важные вопросы по этой теме: почему ребенок ходит на цыпочках, насколько это опасно, что делать родителям в такой ситуации и к какому специалисту обратиться за помощью?

Почему ребенок ходит на носочках? - часто встречаемая жалоба. Но не каждый случай требует радикального лечения...

Очень часто на приеме родители задают вопрос о «правильности» походки ребенка. И одна из волнующих ситуаций, это когда ребенок ни с того, ни с чего вдруг начинает ходить на носках («цыпочках»). Так вот, скажу сразу, что периодическая ходьба на носках, в большинстве случаев - это нормальное явление для малыша.

Хождение на цыпочках и возраст ребенка

Считается, что через этап хождения на цыпочках проходят почти все дети в тот период, когда учатся ходить, бегать, прыгать. Поэтому хождение на носочках является вполне естественным у детей до трех лет.

Походка начинает формироваться у ребенка приблизительно с 1,5 лет. Именно в этом возрасте ребенок уже достаточно уверенно стоит на ногах и заметно реже при ходьбе спотыкается о собственные ноги. И подъем на цыпочки, это своеобразная «проверка функции ног». Дети учатся обращаться с ногами, а это сложный процесс у каждого происходит по-разному. Чаще всего такой вариант ходьбы появляется в возрасте 13-15 мес. и самостоятельно проходит, приблизительно, к 3-4 годам. Тут главное понимать, что сама походка это навык или двигательный стереотип.

doclvs: ; ; ;

В период роста и развития костей стопы формируются ее своды, происходит изменение формы костей и их скручивание. В этом процессе активно участвуют мышцы сгибатели и разгибатели пальцев, мало- и большеберцовые мышцы, икроножные мышцы - при сокращении всех этих мышц ребенок поднимается на мысок.

Походка каждого человека достаточно индивидуальна. И также как и почерк, и осанку, походку можно сформировать или изменить путём направленных упражнений.

С помощью хождения на цыпочках дети пытаются изучить возможности хождения – нового дня них умения. Поэтому, если ваш малыш в этом возрасте ходит на носочках, не волнуйтесь, это пройдет.

Если же ребенок продолжает ходить на цыпочках в 4, 5 и больше лет, тогда стоит уделить этому вопросу больше внимания и обязательно посетить с ребенком врача.

Точно определить причину того, почему ребенок ходит на цыпочках, может только доктор, поэтому если вы замечаете, что ваш ребенок ходит на носочках, лучше обратиться к за консультацией.

Все причины можно разделить на несколько групп:

• Нарушение тонуса - повышеный тонус (ДЦП как выраженное проявление) может приводить к хождению на носочках...ребенок практически не опускается на пятку...неустойчив.


• Поражения мышц или сухожилий - в результате травм или врожденного укорочения мышцы (в первую очередь икроножной) ограничивается способность сгибания в голеностоном суставе. Иногда проблема возникает из-за укорочения и других мышц.


• Заболевания суставов - артрит, синовит. Часто, при проблемах в тазобедренного или коленного сустава положение на пальчиках более безболезнено и ребенок передвигается вступая лишь на передний отдел стопы на одной ноге (чаще).


• Травма стопы ,сустава, вывих, инородное тело (заноза) на пятке.


• Самая частая группа - на нее приходится 90% обращений к ортопеду - идеопатическая ходьба на носках...
  Идеопатический - значит - не имеющий конкретной причины. Как правило, в таких случаях нет ни одной ортопедической или неврологической причины...зато есть масса других аспектов:
  • ребенок охочет до чего-то дотянуться, потянулся за игрушкой;
  • ребенок породирует хождение мамы на каблуках;
  • ребенок еще не научился контролировать все мышцы;
  • ребенок пытается таким образом привлечь внимание взрослых;
  • ребенок пробует новый способ ходьбы;
  • ребенок хочет казаться выше и старше;
  • ребенок копирует поведение кого-то (например, начинает ходить на цыпочках после просмотра балета по телевизору);
  • ребенок не хочет наступить на что-то или испачкаться;
  • малыш ощущает психологический дискомфорт, он тревожен, замкнут;
  • ребенку холодно;
  • ребенок обучался ходьбе в ходунках, и время от времени вспоминает о привычке ходить на носочках.
  • ребенком руководят вышеизложенные причины, тогда он будет ходить на цыпочках эпизодически .

  Ходьба на цыпочках может быть признаком развития некоторых неврологических болезней, но только вместе с другими симптомами.

  • Очень часто хождение на цыпочках является признаком повышенной нервной возбудимости . Такая проблема бывает у недоношенных детей, у малышей с гипертонусом, у сверхэмоциональных и чувствительных малышей. Как правило, с этим можно справиться несколькими курсами массажа.
  • Есть еще одна наиболее частая причина, по которой малыш может ходить на носочках, - это мышечная дистония – неравномерный тонус мышц ног – сочетание гипертонуса – чрезмерного мышечного напряжения и гипотонуса – сниженного мышечного напряжения. При мышечной дистонии ребенок будет ходить на цыпочках постоянно.
  • Одной из причин мышечной недостаточности может быть такое состояние нервной системы, как пирамидальная недостаточность, которое характеризуется растройством двигательной функции. К пирамидальной недостаточности могут привести родовые травмы, тазовое предлежание ребенка во время родов и многое другое.

  Мышечную дистонию, как и любые другие проблемы с тонусом у ребенка, обязательно нужно лечить. Если пустить ее на самотек, то она может стать причиной формирования неправильной осанки, возникновения кривошеи, задержки развития двигательных навыков и других серьезных проблем со здоровьем ребенка.

  Так как же отличить норму от болезни?

  Попробуйте провести несколько простых тестов:

  • 1. Понаблюдайте, может ли ребенок вообще опираться на пятку и делает ли он это когда просто стоит?
  • 2. Обратите внимание, ставит ли он ногу на носок при подъеме по лестнице или в гору.
  • 3. Проверьте объем пассивных движений в голеностопном суставе (то есть подвигайте стопой ребенка сами).

  Если на первый вопрос вы ответили положительно, а в остальных не нашли отклонений, то скорее всего имеет место «идиопатическая ходьба на носках». Это вариант возрастной нормы и вам не о чем беспокоится. Если же результат оценки был другой, вот тогда следует обратиться к специалисту для более детальной оценки ситуации.

  Если ребенок ходит на цыпочках: как действовать родителям?

  Первое, что должны сделать родители, если они заметили, что ребенок достаточно часто ходит на цыпочках, это отвести малыша на консультацию к и неврологу. Только доктор поможет установить истинную причину проблемы и найти ее решение.

  Если врач диагностировал нарушение тонуса мышц, скорее всего, он назначит ребенку массаж, плавание или другие процедуры. Также возможна лекарственная терапия, но ее назначают в особенно сложных случаях.

  Кроме того, доктор посоветует вам проводить домашнее лечение малыша: регулярно делать зарядку с ребенком, в основе которой должны быть прыжки, хождение по наклонной плоскости, мягкой и твердой поверхности, упражнения на координацию движений и другие упражнения.

  Также не лишним будет делать ребенку замечания по поводу его походки, конечно, в мягкой форме, это поможет в тех случаях, если ребенок просто привык ходить на цыпочках, и никаких проблем с тонусом у него нет.

  Если ваш малыш ходит на цыпочках, главное – не медлить с посещением доктора и четко следовать рекомендациям врача.

  Растите здоровыми!

  Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Родителям зачастую доставляет немало радости странная и немного смешная походка ребенка, который при каждом шаге старается наступить на носок. Но зачастую их умиление совершенно неоправданно. На самом деле, походка на цыпочках должна обеспокоить, а не потешать. Есть немало причин, способных приводить к подобным нарушениям. Необязательно, что они связаны с какими-то серьезными патологиями. Но пускать такую ситуацию на самотек нельзя.

Что говорит Комаровский

В современной медицине взгляд на то, почему у малыша формируется такая походка, давно сложился. Но лучше перечислить причины может доктор Комаровский. Согласно его мнению, такая походка до возраста в 3 года беспокоить не должна. Все-таки вполне вероятно, что пока малыш осваивает умение ходить. Возможно, он просто экспериментирует и пробует разные способы постановки ступней. Соответственно, постепенно его умение ходить разовьется, а проблема сама отпадет.

Тем не менее, далеко не всегда ситуация оказывается настолько радужной. Можно назвать немало случаев, приводящих к формированию такого способа хождения. Наиболее частыми из них Комаровский считает следующие.

1. Ненормальный тонус мышц. Он может быть как повышенным, так и недостаточным. При перенапряжении или дистонии походка со временем может нормализоваться. И тогда никакое врачебное вмешательство не понадобится. Но лучше, если родители хотя бы своими силами постараются вернуть тонус мышц в норму.
2. Любопытство малыша. Ребенок стремится рассмотреть вокруг себя как можно больше предметов. Подъем на цыпочки позволяет это сделать. Обычно малыш в любой момент может поставить на пол всю ступню. Ему достаточно только захотеть.
3. Гиперактивность. Некоторые дети настолько активны, что они выплескивают энергию через бег. Для этого им приходится вставать на носочки, ведь так бегать получается быстрее.

Представленные выше причины не говорят о каких-либо патологиях. Также они в большинстве случаев не могут привести к развитию заболеваний. И все-таки, к сожалению, иногда походка говорит о проблемах со здоровьем. Комаровский выделяет еще несколько причин, которые намного опаснее.

1. Родовая травма. Если при родах возникли осложнения, походка на носочках может стать одним из их последствий.
2. Ранняя стадия ДЦП. Это крайне опасное заболевание проявляет себя именно несформированностью походки. Хотя родители должны понимать, что ДЦП имеет и немало других симптомов. Поэтому раньше времени беспокоиться не нужно.
3. Кислородное голодание во время беременности. Суть та же, что и при родовой травме.

В названных случаях без помощи врачей обойтись не удастся. Но слишком рано переживать не стоит. Скорее всего, с ребенком все хорошо. Если же родители желают убедиться в том, что ребенок здоров, они могут проконсультироваться у доктора.

Как помочь ребенку

В зависимости от причин, приведших к «косолапости», терапия может выглядеть по-разному. Обычно лечебные меры сводятся к следующему.

1. Физиотерапия и электрофорез. Обе этих процедуры позволяют избавиться от гипертонуса.
2. Массаж стоп. Лучше, если его будет проводить профессионал. Сами родители способны обучиться выполнению процедуры, поскольку ничего принципиально сложного в ней нет.
3. Лечебная гимнастика. При этом способе избавления от «косолапости» ребенок сам должен проявлять активность. Малышам нравятся гимнастические упражнения, но они еще и оказываются очень полезными.
4. Ванночки с настоями трав. Оказывают расслабляющее воздействие, помогают устранить гипертонус. Хорошо в этом случае подойдут пустырник или лаванда. Классический вариант – настой ромашки, добавленный в небольшой объем воды.
5. Марлевые повязки с парафином. Это не самая приятная и безопасная процедура. Обычно к ней прибегают, если по-другому устранить дефект не получается. Парафиновые повязки выполняет врач. Нельзя использовать их, если у ребенка есть какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.

Чаще всего достаточно первых четырех воздействий. Они позволяют справиться с большинством причин. Но если причина в более серьезных патологиях, помощь врача потребуется обязательно.

За походкой нужно следить внимательно. Чем раньше родители заметят нарушения, тем проще будет от них избавиться. Промедление способно привести к не самым благоприятным последствиям.