Диарея у новорожденных лечение. Понос у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Как известно, считается учащение и разжижение стула. У детей первых двух месяцев жизни кишечник еще недостаточно развит, поэтому он опорожняется после каждого кормления. И это не считается патологией, если сам кал кашицеобразный, с белыми комочками и кисловато-молочным запахом. При этом его цвет в норме может быть разных оттенков желтого или желто-зеленоватым.

Частота стула у ребенка старше трех месяцев не должна превышать 4 раз, а после 6 месяцев жизни кишечник опорожняется еще реже - до 3 раз в сутки. Кроме того, после полугода жизни кал должен менять свой характер, становясь более оформленным, что связано с введением в рацион ребенка прикорма.

Понос у (до 6 месяцев) - это состояние, когда частота стула превышает 10 раз в сутки. У «искусственников» в этом же возрасте поносом можно считать опорожнение кишечника чаще, чем 6 раз в сутки. Причин такого состояния очень много, опасность заключается в том, что с калом теряется большое количество и воды, и солей, без которых организм существовать не может. Именно поэтому понос у грудного ребенка - повод для активных действий со стороны родителей.

Причины диареи

Условно причины делятся на 2 большие группы - инфекционные и неинфекционные.

1. Инфекционные. Могут быть вызваны вирусами (энтеровирусы и бактериями и простейшими. Основная причина такой диареи - нарушение правил гигиены при уходе за ребенком (невымытые руки ухаживающего человека, попадание в рот грязных ручек самого малыша, а также необработанных предметов обихода, пользование общими игрушками).

а) Понос, вызванный вирусами. Зачастую сопровождается повышением температуры тела, есть связь с употреблением матерью или самим ребенком определенных продуктов. Стул частый (при ротавирусной инфекции - до 20 раз в сутки, иногда и чаще), обычно приобретает неприятный запах, иногда меняет цвет. Часто сопровождается рвотой.

б) Понос у грудного ребенка, имеющий бактериальное происхождение, вызванный кишечной палочкой, сальмонеллой, шигеллой (палочка дизентерии). Это более редкая для грудничков причина. В этом случае стул частый, зловонный, часто изменяется его цвет (при сальмонеллезе он зеленый, похож на болотную тину). Температура тела тоже повышается. Может быть рвота.

в) Понос при тяжелых септических заболеваниях. Так, воспаление легких может сопровождаться повышением температуры тела. Но в этом случае появляется более частое дыхание, в котором начинают участвовать дополнительные мышцы (крыльев носа, межреберные).

Нужно отметить следующее: при обильном поносе, когда вам не удается возместить потери жидкости с калом, температура ребенка «нормализуется». Более того, она снижается ниже нормы. Это не благоприятный признак, а симптом обезвоживания.

2. Неинфекционные: вызываются обилием причин.

Среди них есть такой вид, который считается среди педиатров «относительно физиологическим»: это жидкий стул длительностью в один день при введении в прикорм нового продукта или при прорезывании зубов.

Понос при нарушении всасывания молока или смеси вследствие дефицита в организме ребенка какого-то фермента целиакия и так далее). При этом диарея возникает уже в первые дни жизни или с момента переведения ребенка на новую смесь. Стул жидкий (реже - кашицеобразный), обильный, имеет блестящий вид и неприятный запах. Температура тела не повышается.

Понос у грудного ребенка может быть следствием аномалий развития кишечника или поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Стул обильный, большое количество непереваренной пищи, температуры нет.

Дисбактериоз. О нем можно говорить, если у мамы или ребенка недавно был (не прошло еще 2 месяцев) или проводится сейчас прием антибиотиков. При этом температура тела нормальная. Стул жидковат, в нем есть слизь, может быть зелень.

Другие причины диареи больше подходят для взрослых.

Главная задача - обеспечить восполнение жидкости и солей, теряемых с калом. То есть надо обязательно учитывать, какой объем воды был потерян со стулом, какой - с температурой. Вам нужно отпоить ребенка этим количеством жидкости, плюс дать ему дополнительную жидкость, которая необходима для поддержания жизнедеятельности (например, для первого месяца жизни - 140 мл/кг, для второго - 130 мл/кг, после четвертого расчет идет по-другому).

Выпаивать можно грудным молоком, хотя лучше перевести ребенка на безлактозную или низколактозную смесь («Хумана ЛП», «Нан безлактозный», «Нестожен низколактозный»). Кроме смеси нужно давать воду, желательно с электролитами (растворить в 250 мл воды пакетик препарата «Хумана электролит» или в литре воды - пакетик порошка «Регидрона»). Воду надо давать каждые 10-15 минут по чайной ложке. Если ребенка не рвет, можно давать немного большие объемы (по 2 чайные ложки).

Следующее мероприятие от поноса - сорбент. Для малышей это препарат "Смекта" - 1 пакет на 150 мл воды. Детям в возрасте до года нужно постараться «залить» в сутки половину приготовленного раствора.

Лактобактерии: препарат «Био-Гайя» - по 5 капель в сутки, пробиотики "Лакто-" и "Бифидумбактерин" в возрастной дозировке, 5 мл суспензии «Энтерожермина» или "Энтерофурил" в сутки.

Стул новорожденного ребенка вызывает много волнений у его любящей мамы. Во-первых, это один из самых достоверных и удобных, а может даже самый доступный в первые недели и месяцы жизни малыша экспресс-метод оценки состояния его здоровья. Во-вторых, кал грудничка бывает столь разным, что заставляет многих из нас неоднократно задумываться: все ли с ним нормально?

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются новоиспеченные мамы, становится понос у новорожденного. Частый и жидкий стул у ребенка не дает нам покоя: как распознать норму и патологию и что предпринять? Сегодня мы обсудим эти важные вопросы.

Каким должен быть стул новорожденного?

Практика показывает, что частенько мамы ввиду повышенной мнительности и отсутствия опыта принимают в качестве поноса обычные нормальные для младенцев испражнения. А потому необходимо для начала выяснить, какой стул считается для новорожденного нормой?

Вообще, мы рекомендуем отдельно изучить эту тему всем молодым родителям - и тогда многие тревоги, страхи и сомнения исчезнут сами собой, а Вы не будете выискивать у ребенка несуществующих проблем. Но вкратце все же опишем нормальный стул новорожденного и в этой статье. А он напрямую зависит от того, на каком вскармливании находится малыш и сколько ему месяцев.

В первые после рождения дни у всех младенцев отходит первородный кал, называемый в медицинской терминологии меконием. Это происходит на первые-вторые сутки жизни, реже (при недостаточном питании малыша) - позже. Меконий не имеет запаха, зато выглядит пугающе - темно-зеленого, иногда почти черного смоляного цвета. Затем по мере поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного новой для него пищи, а вместе с ней - и различных микроорганизмов, формируется детский стул. К трем-четырем месяцам отмечается уже определенный режим испражнений, нормальный для каждого отдельного детского организма.

Вначале кал малыша будет более жидким и нейтральным по запаху. Но по мере взросления ребенка он уплотняется и начинает характерно пахнуть. Стул будет изменяться с введением прикорма, а к году, при условии разнообразного питания ребенка, он по виду приближается к стулу взрослого.

Кал новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, «имеет право» быть каким угодно, говорят педиатры: частым, редким, жидким и густым, а также разнообразным по цвету и даже содержать творожистые вкрапления не переваренного молока. Почти полностью его вид зависит от рациона кормящей мамы, хотя со временем эта зависимость будет постепенно уменьшаться. Но все же в кале младенца в норме не должно быть примесей слизи, крови (единичные фрагменты в качестве исключения допустимы) и не переваренных частиц пищи, на каком бы вскармливании он не находился.

Груднички могут испражняться практически после каждого кормления - то есть по 5-6 раз в сутки, но 1 раз в несколько дней - тоже норма. «Нормальный» стул грудничка кашицеобразный, однородной консистенции, желтоватого цвета любого оттенка - от самых светлых до темных. Он имеет кисловатый молочный запах.

Если малыш питается смесями, то по сравнению с предыдущим случаем его кал будет более плотным и темным (иногда наоборот - более светлым), отличаться по запаху (не в лучшую сторону) и такого большого разнообразия в консистенции и цвете, как допускается для грудничка, уже нет. «Искусственнички» опорожняют кишечник заметно реже, чем груднички.

Любые отклонения от приведенных норм могут свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе ЖКТ.

Понос у новорожденного: как распознать?

Следует оговориться, что строгих критериев к «нормальному» стулу грудничка быть не может: это понятие крайне индивидуально, и что для одних является нормой, для других может быть отклонением. Но как тогда распознать понос у новорожденного?

О развитии диареи говорят, когда ребенок испражняется более 6-12 раз в сутки (или же двое чаще обычного), при этом стул становится достаточно жидким (жиже, чем обычно), не сформированным, часто практически водянистым, а малыш испытывает явный дискомфорт: беспокоен, плохо ест или спит, недостаточно набирает или теряет вес, капризничает. Для детей первых месяцев жизни определяющей является именно консистенция стула, а не его частота.

Патологический жидкий стул при поносе у младенцев нередко содержит какие-то примеси (слизь или кровь), пенится, имеет едкий резкий гнилостный запах и может вызывать не только боли в животике, но и сильные раздражения на коже малыша. О нарушении здоровья ребенка свидетельствует водянистый или обесцвеченный стул.

Причины поноса у новорожденных

Нарушение пищеварения у новорожденных происходит очень легко и быстро ввиду низкой активности ферментативной системы и несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело маленькому желудочку переваривать жирную пищу, в том числе молочко (грудное сюда не входит).

Причин такого болезненного состояния может быть несколько. В самую первую очередь при возникновении поноса необходимо установить, что именно вызвало нарушение стула у новорожденного. Это может быть:

• Нарушение диеты . При малейших нарушениях стула грудничка мама главным образом должна проанализировать свое меню. Любое съеденное Вами может вызвать беспокойство малыша и появление жидкого стула. Таким свойством больше всего обладают овощи и фрукты (если говорить о здоровом питании, которого должна придерживаться кормящая мать): дыни, абрикосы, арбузы, кабачки и пр. Если ребенок уже получает прикорм, то очень вероятно, что жидкий стул вызвал какой-то новый продукт.
• Непереносимость отдельных компонентов пищи . Это может быть аллергическая реакция на определенные вещества. С недавнего времени участились случаи непереносимости младенцами молочного сахара, белка, злаковой клейковины и др. Определить «агрессора» возможно при помощи специальных клинических исследований (педиатр направит Вас на анализы). Учтите, что это же касается молочных смесей - возможно, понос у новорожденного возник именно из-за не подходящей для него смеси. Понос может вызвать и введение лекарственных препаратов.
• Кишечная инфекция или ОРВИ . Несмотря на то, что новорожденные, кажется, мало контактируют с потенциально опасными в плане инфицирования предметами и людьми (кишечная инфекция может иметь как бактериальную, так вирусную природу), случаев заражения среди младенцев не так уж и мало. Более того, эта причина стоит на первом месте. Если к поносу присоединяется еще и рвота, тем более на фоне повышенной температуры тела, то практически наверняка имеет место именно инфекция. При ОРВИ проявляются и прочие характерные для вирусных заболеваний признаки: кашель, насморк.
• Дисбактериоз . И пусть за рубежом этот диагноз встретишь нечасто, наши врачи любят ставить дисбактериоз практически каждому новорожденному ребенку. Для него характерны частые болезненные опорожнения жидким кислым стулом с едким запахом, пеной, не переваренными частицами. Дисбактериоз возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры кишечника (точнее в случае, когда полезные бактерии не в силах противостоять быстро развивающимся болезнетворным). Это может произойти по любой из вышеперечисленных причин, а также после применения некоторых групп лекарственных препаратов (в частности, антибактериальных или слабительных).

Очень редко, но все же случается, что понос у новорожденного обусловлен иммунной недостаточностью или физиологической патологией в строении органов желудочно-кишечного тракта. Не исключается инфекция мочевых путей или аппендицит, но это уже более «эксклюзивные» причины. Также диарея может развиться на фоне глистной инвазии (в частности лямблиоза), что характерно больше для старших деток.

Как лечить понос у новорожденных?

Лечение поноса у грудничков определяется причиной, вызвавшей жидкий стул. Если виновником диареи стула является какой-нибудь продукт в рационе питания мамы или ребенка, то его следует исключить из меню полностью, подыскав ему альтернативу (в случае со смесью или молоком). Возможно, для скорейшего выведения токсина из организма педиатр посоветует какие-то подходящие для новорожденных лекарственные средства.

При кишечной инфекции назначается диета и лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, адсорбирующие - в зависимости от точного диагноза и проявлений недуга. Никаких средств от поноса по собственному усмотрению новорожденному давать нельзя. Дисбактериоз лечится бактериальными культурами и соблюдением щадящего рациона.

Крайне важно не допустить обезвоживания, что у новорожденных наступает особенно быстро и имеет крайне тяжелые последствия. Организм только что родившегося ребенка в значительно большей степени состоит из воды, чем организм взрослого, а потому любые потери жидкости (вследствие рвоты, поноса, частых мочеиспусканий или повышенного потовыделения) следует восполнять сразу же. Помните также, что вместе с жидкостью при поносе у новорожденного из организма выходят и питательные вещества, в которых растущий малыш очень нуждается. Поэтому действовать необходимо сразу же.

Новорожденному при поносе обязательно нужно давать пить воду, специальные детские напитки или электролитное питье - небольшими порциями, но очень часто (каждые 5 минут по чайной ложечке). Не отказывайтесь от грудного вскармливания, и даже старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, но исключите из рациона ребенка молоко и соки. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании или прикорме, в остром периоде следует давать преимущественно питье, но нельзя допускать, чтобы он голодал. Уже через 6-8 часов после начала регидратации малыша можно кормить привычной смесью, вот только начинать из использования воды для ее приготовления, постепенно добавляя молоко и увеличивая его концентрацию до полной замены им воды.

Не забывайте об усиленной гигиене в этот период: омывайте промежность крохи после каждого опорожнения, смазывая кожицу детским маслом или кремом во избежание раздражений и опрелостей. Следите также за чистотой собственных рук при приготовлении пищи, проведении манипуляций по уходу за ребенком и при любом контакте с ним.

Без промедлений отправляйтесь в больницу, если налицо признаки обезвоживания организма у новорожденных:

• чрезмерное возбуждение и беспокойство ребенка или резкое увядание и сильная слабость, вялость, сонливость;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• потрескавшиеся губки;
• сильная жажда;
• сглаженность родничка;
• скудные мочевыделения (или мочеиспускания наступают реже, чем каждые 3 часа);
• изменение цвета мочи (она темная и насыщенная);
• повышение или снижение температуры тела;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• западение глаз;
• темные круги под глазами.

Срочно ехать в больницу нужно в случае, если понос у новорожденного продолжается более трех дней без признаков улучшения, на фоне не прекращающегося поноса ребенок отказывается от питья и еды, а также, если в стуле содержится кровь или слизь в больших количествах.

Понос у новорожденных - норма

И напоследок хочется акцентировать Ваше внимание на том, что всегда следует ориентироваться на самочувствие и состояние малыша. Если Вам кажется, что он часто ходит по большому, причем довольно жидким стулом, но при этом кроха прекрасно себя чувствует, спокойно спит, с аппетитом ест и нормально набирает массу, а животик мягкий и газы хорошо отходят, то, скорее всего, нет поводов для беспокойства.

Учтите, что на третьи-четвертые сутки после родов в норме наступает расстройство стула у новорожденных, поскольку стерильный до этого момента кишечник начал принимать еду, а вместе с ней в нем заселяются и бактерии. Происходит становления микрофлоры, в процессе чего отмечается так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, не требующий никакого лечения и не представляющий никакой угрозы для малыша.

Кроме того, в течение первых трех месяцев жизни ребенка стул в норме может быть немного зеленоватым из-за высокого содержания билирубина (на фоне физиологической желтухи у новорожденных).

Помните, кроха еще совсем мал - ферментативная система слабая и не способна работать на полную мощность. Дайте ему время и возможность адаптироваться к этому миру - и возможно, со временем стул наладится. Но действительно патологические состояния не запускайте: у новорожденных очень быстро развивается интоксикация и наступают опасные осложнения. Всегда лучше показать ребенка педиатру, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.

Пусть ваши малыши чувствуют себя прекрасно, а вы будете за них спокойны!

Специально для - Екатерина Власенко

Диарея у младенцев – это один из признаков сбоев в пищеварительной системе, требующий тщательного обследования и быстрого установления причин для разработки адекватной лечебной схемы. Понять что у грудничка понос сложно, но по ряду признаков можно заподозрить неладное в количестве и качестве испражнений.

В период грудного вскармливания для малышей считается нормой жидкая консистенция стула. Это объясняется употреблением в пищу большого объема жирного, питательного молока.

В норме структура каловых масс выглядит кашеобразной и жидковатой. Цвет колеблется от светло-коричневого до желтого. Количество дефекаций может быть разным, но согласно медицинским исследованиям, норма — 3-5 раз. Допустимо до 10 раз. Главное, чтобы процесс не вызывал у ребенка боли и плача.

У младенцев на искусственном молоке кал имеет отличия по консистенции и цвету. Он более плотный и коричневый, может содержать вкрапления белых комочков. Запах резкий, неприятный. Частота дефекаций — 2-5 раз.

Определить понос у грудничков помогут следующие признаки:

• увеличение частоты испражнений;
• появление в кале воды, пены, примесей крови;
• изменение запаха на выраженный кислый или гнилостный;
• ухудшение аппетита, потеря в весе;
• выброс кала сопровождается урчанием живота и происходит резко;
• наблюдается повышенное газообразование и колики;
• повышение температуры тела.

Установление хотя бы одного симптома требует консультации с врачом.

Симптомы поноса у новорожденного

При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.

Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:

1. Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина — грудничок переедает.
2. Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь — главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность — резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
3. Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
4. Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
5. Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
6. Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
7. Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.

На грудном вскармливании

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

При пенистом водянистом стуле и бурлении в животе следует заподозрить недоедание. Малыш плохо сосет грудь, ему не хватает сил дойти до заднего, питательного молока. Ребенок ест только переднее, которое утоляет жажду, но не содержит важных витаминов, микроэлементов и других питательных веществ.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!

На искусственном вскармливании

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Если у ребенка резко поднялась температура, открылась рвота или понос, возможно произошло заражение инфекцией по причине нарушения правил обработки бутылочек и сосок для кормления. Лечение проводит педиатр в зависимости от вида бактерии, попавшей в пищеварительный тракт.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.

Когда обратиться к врачу

Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.

Вызывайте врача в следующих ситуациях:

• ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
• запал родничок;
• малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
• показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
• к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
• ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
• в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
• губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.

Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка. В ряде случаев выявлять причину расстройства кишечника без лабораторных исследований невозможно и лечение может не принести улучшения состояния.

Типичный стул новорожденного имеет жидкую консистенцию. Однако есть признаки, которые говорят о том, что у новорожденного понос. Как их распознать и когда необходимо обратиться за помощью к специалисту? Мы постарались детально ответить на вопросы, которые чаще всего задают молодые родители.

Сразу после появления на свет младенец опорожняется первородным калом (меконием). Эта субстанция образуется еще во время внутриутробной жизни. После рождения малыш освобождает от нее свой кишечник. Ест в это время он молозиво (при условии, что его не докармливают смесью), которое целиком усваивается. Так что, первый кал в роддоме будет почти черный, консистенции густой сметаны и выделяется до 5 раз в сутки. А вот если хотя бы раз в день первые 3-4 суток, это повод для волнения и ситуация должна стать известна педиатру в роддоме. Он должен провести обследование новорожденного, чтобы исключить непроходимость кишечника.

Сколько какает новорожденный?

То, что называется нормой - очень обширно и цифровые значения составляют от 1 до 5 раз в сутки. Но количество может доходить и до 10 раз, и при этом это не будет считаться поносом. Если при этом новорожденный не плачет, чувствует себя хорошо, спокоен, то это не причина для волнений. Обратная ситуация, когда стул новорожденного случается 1 раз в 5-7 дней тоже имеет место быть и при условии хорошего самочувствия малыша тоже допустима. Не нужно глицериновых свечей и газоотводных трубочек!

Как выглядит понос у новорожденного

До полугода стул младенца жидкий, так как малыш не ест ничего, кроме материнского молока или смеси для искусственного вскармливания. Он имеет однородную густую консистенцию, и может быть от желтого до коричневого цвета. Обрати внимание, что цвет стула мы не лечим! Он может быть даже зеленоватый, после того, как ты съела что-то экзотическое или дала ребенку смесь. Что касается запаха, то он кисломолочный, слабый, а у искусственников может пахнуть как кал взрослого человека.

У здоровых новорожденных могут быть такие симптомы поноса:

• водянистый стул;
• зеленый цвет;
• пена;
• комочки.

Кишечник маленького человека очень уязвимый, понос у новорожденного при гв это не редкость, так как именно так его организм реагирует на заболевания. Если режим питания не нарушен, но начался понос, то родителям следует тщательно наблюдать, а при необходимости обратиться к участковому врачу.

Обрати внимание, что более жидким стул может стать в период прорезывания зубов (до 15 дней), проявиться как реакция на ангину, ОРВИ, переохлаждение. После выздоровления стул дожжен вернуться в норму.

Жидкий стул зеленого цвета, водянистый, со слизью, с кровянистыми прожилками чаще 4 раз в день может быть причиной серьезного заболевания. Если самочувствие младенца изменилось, он стал капризным, ему больно, он поджимает ножки или стал вялым, у него пересохли губы и кожа (обезвоживание), сонным, то обратись к врачу. Особенно опасен понос на фоне высокой температуры, когда .

Что делать, если у новорожденного понос

Если расстройство стула носит разовый характер, продолжается один день, то беспокоиться не нужно. Так же не стоит волноваться, если малыш чувствует себя хорошо, ест и набирает вес. Просто чаще прикладывай его к груди, чтобы восполнить потерю жидкости, а ребенку на искусственном вскармливании предложи немного воды.

Очень часто родители, особенно молодые, находятся в недоумении при виде содержимого детского подгузника. У большинства грудничков наблюдается жидкий стул, порой с пеной, кровью, слизью, с неприятным резким кисловатым запахом и даже зеленый. В действительности понос у грудничка, а точнее, жидкий стул, является нормой. Связано это, прежде всего, с питанием, ведь большинство младенцев пребывают на грудном вскармливании.

В этой связи родителям не помешает научиться понимать, какие испражнения относятся к норме, а какие указывают на то, что у ребенка действительно понос и его необходимо лечить.

Первородный кал грудного ребенка в первые дни его жизни называется меконий. В норме он по консистенции напоминает замазку и может иметь разный цвет: зеленый, черный, темно-коричневый. В дальнейшем с началом грудного вскармливания стул малыша становится жидким, его консистенция может быть неоднородной с примесями комочков белого цвета, зелени.

Такой кал имеет достаточно неприятный кисловатый запах, особенно у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Частота испражнений может достигать 6 и более раз в сутки. Такой стул может продолжаться первые несколько недель жизни малыша. Связано это с адаптацией кишечных ферментов. Многие мамы не знают, что в такой ситуации делать и следует ли ребенка лечить. Это явление считается нормой .

В дальнейшем испражнения малыша будут достигать консистенции сметаны и их частота уменьшится до 4 раз в день. Такая ситуация не должна вызывать у родителей никакого беспокойства, особенно если ребенок нормально прибавляет в весе и нормально себя чувствует.

• Полезно :

Поводом для беспокойства и сигналом о необходимости что-то делать, обратиться за консультацией к педиатру является зеленый, брызжущий, зловонный, с большим количеством воды, слизью, пеной или даже кровью стул ребенка. При таком стуле малыш обычно становится очень беспокойным, часто плачет, отказывается от еды, иногда рвет, у него может и в животике будет слышно бурление. Все эти особенности указывают на то, что у ребенка действительно начался понос.

• Прочтите : про

Причины расстройства стула у грудничка

Наиболее вероятными причинами, которые могут спровоцировать диарею у грудничка, считаются следующие:

• неправильно организованное вскармливание;
• погрешности в маминой диете (при грудном вскармливании);
• кишечная инфекция;
• острая хирургическая патология;

Кроме того, серьезным предрасполагающим к поносу фактором, бесспорно, является анатомо-физиологическая особенность функционирования детского кишечника и не достаточно налаженный процесс пищеварения. Появляясь на свет, малыш имеет еще недостаточно зрелую пищеварительную систему. В этой связи проблемы с пищеварением, которые приводят к диарее, являются достаточно частым явлением у грудных малышей.

Стоит отметить, что кишечник у младенцев гораздо длиннее, нежели у взрослого человека, а область слепой кишки в виду удлиненной брыжейки — подвижнее. Секреторный аппарат кишечника грудничка еще не достаточно сформирован, а активность ферментов очень снижена. При этом в детском кишечнике создается слабо-кислая или нейтральная среда, благодаря чему жиры и белки плохо перевариваются. Особенно это характерно для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, так как жиры материнского молока более простые и ферменты младенца неплохо справляются с их перевариванием.

Понос у грудничка с примесями не переваренной пищи, может возникать также из-за слабой активности кишечных ферментов. В этой связи еда проходит по кишечнику, очень слабо переварившись.

Что касается кишечных вирусных (энтеровирус, ротавирус) и микробных ( , шигелла, сальмонелла, энтероккок) инфекций, то они очень часто способны вызывать расстройство стула, которое сопровождает рвота, отказ от пищи, повышенная температура тела, боли в животике, метеоризм.

При таком положении, ребенок нуждается в срочной госпитализации, где врач установит диагноз и назначит адекватное лечение, порой достаточно интенсивное.

Менее распространенными причинами поноса у ребенка могут также быть некоторые заболевания:

• ОРВИ;
• отиты;
• грипп;
• пневмонии.

Эти заболевания, наряду с основными симптомами, могут сопровождаться поносом. При этом диарея в данном случае рассматривается как вторичный симптом.

Жидкий стул у грудного ребенка и что он может означать

В норме дефекация не должна вызывать у малыша никакого дискомфорта, он не должен проявлять признаки беспокойства, каловые массы не должны быть с кровью, пеной или слизью. Цвет детских испражнений должен быть желтым или светло-коричневым.

Если же присутствует кровь, слизь или кал зеленого цвета, а также повышается температура, ребенок плачет, это повод забеспокоиться и, возможно, обратиться к врачу . Кроме того, родители должны уметь самостоятельно отличать нормальный стул ребенка, от аномального и знать, что могут означать те или иные симптомы.

Итак, на ненормальный стул у ребенка будут указывать следующее:

• Внезапный и слишком частый понос , который сопровождается кровью, слизью или пеной, а также который сопровождает температура. Такой стул может означать, что у малыша может присутствовать вирусная или бактериальная инфекция или малыш заразился гельминтами.
• Постоянный понос , при котором малыш плохо прибавляет в весе и может наблюдаться сыпь на теле или . Такое состояние малыша может указывать на лактозную недостаточность, кишечный дисбактериоз, врожденные заболевания, например, нарушение обмена веществ. Также это может быть своеобразное проявление аллергической реакции на молоко или белок.

Некоторые родители пытаются самостоятельно ставить диагноз и даже лечить ребенка. Делать этого категорически не рекомендуется, так как только опытный специалист сможет провести соответствующие исследования, поставить правильно диагноз и назначить адекватное лечение.

Опасность поноса для грудничка

Для грудного ребенка опасность может составлять обильный понос, объем которого составляет 10 и более грамм из расчета на 1 килограмм массы тела. Такая диарея может привести к нарушению электролитного обмена и обезвоживанию.

Кроме того, диарея может указывать на кишечные инфекции, аллергические реакции, непереносимость прикорма. Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся нарушением стула, можно назвать острый гастроэнтерит, в результате которого желудок и кишечник поражаются инфекциями. Это приводит к общему токсикозу.

Что делать при жидком стуле

Как только родители заметили, что у ребенка действительно начался понос, следует незамедлительно обратиться к специалисту или вызвать врача. Если диарея является вторичным симптомом и лишь сопровождает некоторые другие детские болезни, то основную опасность несет именно первичное заболевание. В данной ситуации его можно расценивать, как попытки организма ребенка самостоятельно очиститься от инфекции.

Лечение в данном случае сводится к профилактике обезвоживания и потери солей из организма, что может спровоцировать серьезные проблемы. В домашних условиях, до приезда врача, родители должны самостоятельно принять все меры для восполнения потерянной жидкости.

В случае поноса у ребенка как самостоятельного заболевания, лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей его. Заниматься самолечением, тем более в случае с грудными малышами,