Все про повышенный прогестерон при беременности. Нормы прогестерона у женщин

Прогестерон – это важнейший гормон беременности, который отвечает за нормальное ее развитие, особенно в первом триместре. Низкий прогестерон при беременности может привести к на самых ранних сроках, что является угрозой прерывания беременности.

Уровень гормона определяется при помощи анализа крови, взятой у беременной из вены. Сдают анализ натощак, а результат готовится 1-2 дня. Существуют определенные нормы концентрации гомона в крови в зависимости от срока беременности.

К счастью, нехватку прогестерона при беременности можно компенсировать искусственными аналогами гормона, созданными в лабораторных условиях. Для этого обычно прописывают такие препараты как Утрожестан или . Принимать их можно как орально, так и вагинально. При этом последний способ считается более действенным.

Недостаток (низкий уровень) прогестерона при беременности – симптомы и последствия

Признаками нехватки прогестерона при беременности могут стать мажущие кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли. А при ультразвуковом обследовании у женщины выявляется отслойка той или иной степени. В этом случае женщине предлагают лечь «на сохранение» в отделение.

Состояние является довольно серьезным и может привести к такому последствию как выкидыш. Однако при своевременном принятии соответствующих мер беременность в большинстве случаев удается сохранить.

Вылеченная отслойка на ранних сроках никак не влияет на дальнейшую беременность. Поскольку именно прогестерон отвечает за прикрепление плодного яйца к матке, то при нормализации его уровня в организме совершается нормальная имплантация и дальнейшее развитие беременности.

Для чего еще нужен прогестерон?

Функции прогестерона не ограничиваются обеспечением прикрепления эмбриона к матке. Этот гормон влияет на многие системы организма, например – он воздействует на обмен веществ, помогая извлекать из пищи максимум полезных веществ, он участвует в производстве кортизола, в расщеплении протеинов и кофеина.

Прогестерон отвечает за выработку инсулина и нормальную работу поджелудочной железы. Прогестерон участвует в работе сухожилий, мышц, связок, помогает им расслабиться, а также влияет на мозг, воздействуя на рецепторы, отвечающие за сон. В женском же организме именно благодаря прогестерону становится возможным развитие яйцеклетки и последующее ее оплодотворение и наступление беременности.

Инструкция

Прогестерон – это стероидный гормон, который секретируется из холестерина. Это самый важный гормон . Он позволяет желтому телу прикрепится к полости матки. Первые три месяца этот гормон вырабатывается самим желтым телом, а затем его начинает вырабатывать плацента.

Гормон прогестерон очень важен при беременности. Он увеличивает матку женщины для растущего плода и подавляет иммунитет мамы, чтобы организм не вытеснил чуждый ему белок. Для этого гормон прогестерон расслабляет мышцы матки, и организм женщины не может «выгнать» плод. В плаценте с помощью этого гормона наращивается подкожный жир и в ней накапливаются питательные вещества для развития плода.
С середины беременности прогестерон расширяет кости таза, подготавливая их к родам. Также этот гормон влияет на растущую женскую грудь и готовит ее к кормлению ребенка.

На плод прогестерон тоже влияет положительно. Он помогает зародышу прикрепиться в матке. Во время роста плода прогестерон помогает вырабатывать стероидные гормоны в организме будущего малыша. Также прогестерон немного участвует в развитии остальных тканей и органов ребенка.

Если уровень прогестерона низок, то врач вправе назначить медикаментозное лечение данным гормоном. Нехватка прогестерона ребенка. В таком случае организм женщины не понимает, что плодное яйцо должно прикрепиться в матке.
При наступившей беременности низкий уровень этого гормона не способствует развитию плаценты и плода, что часто приводит к выкидышу на ранних .
Если уровень ХГЧ во время беременности, то это может привести к гипоксии плода или к задержке развития ребенка в утробе матери. Пониженный уровень прогестерона также может означать, что у женщины внематочная беременность, которая должна быть удалена на , иначе грозит сложная операция по удалению маточных труб. Низкий прогестерон часто может быть признаком каких-либо мочеполовых болезней женщины, что также подлежит лечению.

Нормы может означать, что в организме женщины есть некие заболевания, которые нужно вылечить до беременности. Воспаления надпочечников или опухоли в организме женщины повышают уровень прогестерона.
При беременности такая ситуация может показать желтого тела или неправильное развитие плода, что повлечет за собой гибель зародыша и выкидыш. Многоплодная беременность, которая не является болезнью, тоже повышает уровень данного гормона. Поэтому при повышении прогестерона стоит обратиться к хорошему специалисту и сделать УЗИ.

Норма прогестерона при беременности: почему так важен этот гормон на ранних сроках? Таблица нормальных значений уровня прогестерона

Менструальный цикл женщины четко поделен на две фазы, в каждую из которых преобладает свой гормон. После овуляции формируется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. От активности этой временной железы зависит подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее прогрессирование беременности.

Любые отклонения в концентрации могут привести к неприятным последствиям.

Роль прогестерона при беременности
Анализ крови: когда назначают и подготовка к сдаче крови на прогестерон
Уровень прогестерона по неделям беременности и триместрам в таблице
Норма 17-ОН прогестерона при беременности
Низкий уровень прогестерона: причины и риски для беременности
Избыток прогестерона в организме беременной: причины и последствия
Уровень гормона при беременности двойней
Недостаток прогестерона и лечение во время беременности
- Инъекции
- Свечи
Как повысить уровень прогестерона с помощью продуктов питания

Прогестерон при беременности: его роль в организме беременной на ранних сроках

Прогестерон называют гормоном беременности. Его влияние проявляется в следующем:

Подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки утолщается, запасается питательными веществами.
Усиление секреции питательной слизи в фаллопиевых трубах, которая необходима для поддержания жизнедеятельности делящейся бластоцисты, и для ее транспорта из трубы в полость матки.
Увеличение размеров матки за счет разрастания стромальных и мышечных клеток;
Снижение сократительной активности миометрия – мышечного слоя матки. На ранних сроках беременности эта особенность прогестерона предупреждает отторжение только что прикрепившегося и имплантированного эмбриона.
Подготавливает молочные железы к секреции молока. Под его действием увеличиваются дольки и разрастаются клетки альвеол, совершенствуются молочные ходы от долек для оттока молока после родов.
Увеличивает эластичность мышц тазового дна, связочного аппарата костей таза. Это первый этап приспособления организма к будущим родам.
, чтобы предотвратить отторжение плодного яйца. Ведь эмбрион для материнского организма является чужеродным объектом.
Задерживает жидкость, которая необходима для увеличения объема крови.
Влияет на нервную систему, помогает сформироваться доминанте беременности, но способен приводить к , .

До момента формирования плаценты основным источником гормона прогестерона является желтое тело. На его активность оказывает влияние формирующийся эмбрион. Его клетки с первых дней после оплодотворения выделяют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон стимулирует желтое тело и поддерживает его функционирование. С одновременным происходит рост концентрации прогестерона, который удваивается еженедельно.

Анализ на прогестерон при беременности

В клинической практике анализ на прогестерон назначается при подозрении на патологию. При нормально протекающей беременности в нем нет необходимости.

В зависимости от лаборатории, используются разные методики проведения анализа, поэтому величины измерений отличаются, мы их собрали в одну сводную таблицу.

Таблица 1.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Срок беременности

нмоль/л

Нг/мл

Раствор для инъекций

Уколы прогестерона используют в виде масляного раствора. Его вводят подкожно или внутримышечно. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей, и составляет от 10 до 25 мг. Инъекции проводят ежедневно до исчезновения признаков угрозы прерывания беременности. Женщинам с и препарат необходимо применять до 20 недели беременности.

Аналогом является оксипрогестерона капронат. Он выпускается в дозировке 0,125 г в ампуле. Для инъекции назначается доза в 1 или 2 ампулах. Препарат используют при угрожающем выкидыше на раннем сроке. Его вводят один раз в неделю.

Свечи

Для лечения прогестероновой недостаточности можно использовать вагинальные формы препаратов прогестерона. Это могут быть капсулы Утрожестан, Сустен.

Утрожестан при угрозе прерывания беременности назначают по определенной схеме. Изначально это 400-600 мг на один прием. Затем 200-300 мг используется дважды в течение суток ежедневно до исчезновения признаков угрозы. Если доза недостаточна, то ее могут увеличить до 800-1000 мг.

Отмена препарата происходит постепенно, так же как и в физиологии нормально протекающей беременности. Для этого еженедельно дозу уменьшают на 100 мг. Но если вновь появились симптомы угрожающего выкидыша в виде кровомазанья, тянущей боли внизу живота, то придется вернуться к лечению. Иначе угрожающий выкидыш перейдет в аборт. Поэтому недопустима резкая отмена препарата, которая может спровоцировать прерывание беременности.

Аналогом Утрожестана является Дюфастон. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь. В отличие от Утрожестана, он не обладает седативным действием, поэтому некоторые врачи предпочитают назначать именно Дюфастон.

Использование лекарственных средств в форме свечей или таблеток в настоящее время предпочтительнее, чем уколы. Инъекции масляных растворов очень болезненны и требуют специальных навыков. В то время свечи женщина может применять самостоятельно.

Повышение прогестерона естественным путем

При недостаточности желтого тела значительно повысить уровень прогестерона с помощью диеты не удастся. Изменение рациона можно использовать в качестве дополнительного способа. При этом рекомендуется увеличить в рационе количество витамина E и группы В. Первый содержится в растительных маслах, орехах, семечках. Витамины группы B находятся в большом количестве в продуктах животного происхождения:

мясе, печени;
молочных продуктах, ;
яйцах.

Также их обнаруживают в злаковых культурах, овощах и фруктах.

Народные целители предлагают разнообразные рецепты отваров, настоев, которые должны помочь поднять прогестерон и сохранить беременность. Но использование лечения травами не имеет под собой доказательной базы.

В случае угрожающего выкидыша игнорирование адекватной медицинской помощи и слепая вера в народное лечение может привести к непоправимой потере. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом.

Актуальное видео

Для чего назначают прогестерон при беременности

Организм женщины во время зачатия должен вырабатывать нормальное количество прогестерона – стероидного гормона, образующегося в яичниках. При отклонении его уровня от нормы закрепление яйцеклетки станет затруднительным, и возникнут проблемы с оплодотворением. Часто встречается отклонение в сторону увеличения, когда повышенный прогестерон при беременности осложняет процесс зачатия ребёнка.

Такое явление представляет опасность для мамы и её будущего малыша и может быть причиной возникновения заболеваний органов таза.

Данное стероидное вещество присутствует в организме женщин и мужчин . У женского пола оно отвечает за регулярность менструального цикла, то есть за очерёдность овуляций и менструаций.

При вынашивании плода гестаген является доминирующим, значительно превышая концентрацию эстрогена, ещё одного вида стероидных гормонов.

Концентрация гестагена показывает, насколько удачно протекает процесс развития плода , есть ли риск потери эмбриона и возникновения патологий матки. Стероид влияет на подготовку внутренней полости матки к соединению с эмбрионом. Спонтанные сокращения матки прекращаются, и плодному яйцу удаётся надёжно укрепиться, что обеспечивает нормальное развитие эмбриона до родов.

Помимо расслабления маточной мускулатуры, стероид обладает защитным действием. Он не даёт материнскому иммунитету повредить плод, спровоцировать его отторжение.

Чтобы выяснить, соответствует ли содержание стероидного вещества нормальным значениям, специалисты проводят ряд исследований.

Какими исследованиями определяется?

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Определяется концентрация стероида с помощью исследования венозной крови. Девушке необходимо сдать её в начале процесса вынашивания ребёнка. Для этого нужно получить направление от врача и прийти в лабораторию с утра, не завтракая в этот день. Медсестра должна быть осведомлёна обо всех принимаемых препаратах, и на каком сроке находится будущая мама.

Исследование крови происходит в течение одного дня, так что результаты будут готовы к следующему утру.

В выписке будут указаны цифры, означающие концентрацию стероида в крови, расшифровкой которых займётся лечащий доктор.

При отсутствии показаний возможен перенос сдачи анализа на более поздний срок.

Прогестерон при беременности повышается, причем чем больше срок гестации, тем выше уровень этого гормона в крови будущей мамы. Неодинаков уровень этого гормона и у небеременных женщин в разных фазах менструального цикла. Прогестерон называют гормоном беременности, предлагают женщинам, стремящимся забеременеть, контролировать его уровень, в случае необходимости корректируют медикаментозно. На снижение уровня этого гормона зачастую списывают проблемы с невынашиваемостью беременности. Действительно ли так важно контролировать и корректировать уровень прогестерона?

Что такое прогестерон

Это стероидный гормон. Присутствует он как у мужчин, так и у женщин. Вырабатывается прогестерон надпочечниками. А у женщин еще и яичниками. Уровень прогестерона у женщин в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла невысок. После овуляции, когда из яичника выходит яйцеклетка, образуется желтое тело. Оно-то и начинает активно продуцировать прогестерон, ежемесячно готовя организм женщины к беременности.

Если беременность не наступает, желтое тело гибнет, а у женщины начинается менструация. В том же случае, если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло оплодотворение, желтое тело продолжает активно производить прогестерон при беременности на ранних сроках, существенно повышая его уровень в крови женщины. Именно благодаря повышенному прогестерону прекращаются менструации, а женщина потихоньку начинает набирать вес.

Прогестерон призван защищать беременность. Он создает необходимые условия для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в матке, снижает сократительную способность матки, оберегая организм от выкидышей .

Увеличивается прогестерон по неделям беременности постепенно. В первом триместре его уровень повышается. Ко второму триместру функцию выработки этого гормона берет на себя плацента. Уровень этого гормона еще сильнее возрастает в третьем триместре и резко снижается непосредственно перед родами. В этот момент в свои права вступает его антагонист – гормон пролактин. Именно поэтому абсолютно у всех женщин после родов приходит молоко.

Какова норма прогестерона

Еще некоторое время назад, да и сейчас иногда врачи предлагают беременным женщинам, а также тем, кто пытается найти причины того, что беременность не наступает, сдавать анализы на уровень прогестерона. Сторонники доказательной медицины, врачи, которые используют в своей работе научно обоснованные факты, говорят о том, что не существует четких нормативных данных для данного гормона. И на вопрос какая у гормона прогестерон норма при беременности, отвечают, что это более высокие показатели, нежели в добеременном состоянии. Чем больше срок беременности, тем выше уровень прогестерона. И уж точно не должен волновать женщину повышенный прогестерон при беременности, и на сколько эти цифры отличны от «нормы».

Считается, что прием препаратов прогестерона эффективен перед планируемым зачатием и на ранних сроках беременности. Повышенный тонус матки на ранних сроках , который гинекологи из районных консультаций очень любят квалифицировать как угрозу прерывания беременности, сплошь и рядом лечат назначением препаратов прогестерона. Эти препараты считались «волшебной таблеткой». Однако международные исследования не подтверждают эффективности такого лечения. Более того, ученые говорят о том, что не существует никакой прямой зависимости между уровнем прогестерона и способностью к зачатию, а также «лечением» тонуса матки.

В связи с тем, что нет данных о том, какой уровень прогестерона при беременности является абсолютной нормой, анализы представляются абсолютно ненужными и неинформативными. Например уровень этого гормона в лютеиновую (последнюю) фазу менструального цикла колеблется от 6 до 60 нмоль/литр, в 1 триместре беременности – от 8 до 450, а в третьем примерно от 80 до 800 нмоль/литр. Таким образом, значение, например, в 70 единиц будет слегка выше нормы для небеременной женщины и чуть ниже для беременной на 9-м месяце.

Информативными с точки зрения медицины могут быть лишь результаты анализов конкретной женщины в разные фазы цикла и на разных сроках беременности. В норме, так или иначе, уровень ниже до овуляции, выше – после, и растет прогестерон во время беременности практически до ее окончания. Есть только одно, пожалуй, обстоятельство, для контролирования уровня данного гормона в крови женщины. И обстоятельство это - экстракорпоральное оплодотворение. Для женщин же, забеременевших естественным путем, этот анализ лишний.

Бесспорно, что беременность при низком прогестероне возможна. А вот отсутствие физиологических колебаний уровня этого гормона в течение цикла может говорить об отсутствии овуляций. Точнее именно отсутствие овуляций и является причиной низкого прогестерона.

Гормоны при беременности играют очень важную роль и отвечают за ее нормальное течение. Но контроль уровня прогестерона, также как и прием препаратов, повышающих прогестерон, по мнению современных ученых, часто не обоснован. Контролировать имеет смысл только ТТГ - тиреотропный гормон. Для этого существует скрининговое исследование в 1 триместре.