Почему происходит микроинсульт — признаки, лечение, последствия. Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение

Микроинсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения в мелких сосудах. Происходит некроз тканей в результате закупорки просвета сосуда тромбом или как следствие резкого ангиоспазма.

В сравнении с обычным инсультом некротические изменения минимальны, пациенты могут полностью восстановиться и вести прежний образ жизни.

На первый взгляд, болезнь вроде бы нестрашная, но на самом деле она очень коварная. Первые симптомы могут быть настолько незначительными, что человек просто не обращает на них внимания, а между тем этот тревожный сигнал является предвестником сосудистой катастрофы в виде обширного инсульта.

Клинические симптомы и группа риска

Медики выделяют ряд заболеваний, в результате которых повышается риск развития микроинсульта. К ним относятся:

Также в медицине выделяют группы пациентов, которые в большей степени подвержены кровоизлияниям. В группу риска входят:

Симптоматика инсульта и точечного кровоизлияния очень сходны, поэтому при первых симптомах недомогания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Больного уложить в постель с приподнятой головой и обеспечить приток свежего воздуха. На лоб можно положить полотенце, смоченное в холодной воде или пакет со льдом.

Основные проявления:

Внезапно появившаяся сильная головная боль (не снимается обезболивающими препаратами).
Резкое головокружение.
Тошнота.
Рвота.
Неправильное восприятие окружающего мира.

Неспецифические симптомы острого нарушения мозгового кровообращения:

Среди дополнительных симптомов микроинсульта чаще всего встречаются:

Ощущение беспричинной слабости.
Иногда бывает потеря сознания (на небольшой период).
Проблемы с речевым аппаратом. Невнятная, замедленная, растянутая речь (трудно произносить слова).
Временное снижение остроты зрения.

Последствия перенесенного микроинсульта у пожилых людей

Проявления неврологического дефицита зависят от расположения зоны, в которой произошло нарушение кровообращения. А его выраженность – от объема клеток головного мозга, которые подверглись некрозу, в результате чего выполнение возложенных на них функций стало невозможным. К примеру:

Также последствия перенесенного микроинсульта зависят от своевременности оказания неотложной помощи, продолжительности ишемии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. К примеру, после небольшого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у трудоспособного населения ощутимых изменений в состоянии здоровья, как правило, не бывает.

Последствия незначительного геморрагического поражения головного мозга при своевременно оказанной первой помощи и квалифицированном медицинском лечении могут полностью исчезнуть в период от двух до трех недель.

Или выражаться в легкой степени и проявляться нарушением памяти и концентрации внимания, ухудшением в работе речевого аппарата, небольшим снижением двигательной активности.

К тяжелым последствиям нарушения мозгового кровообращения относятся:

Самым тяжелым последствием является возникновение тяжелого ишемического или обширного геморрагического инсульта. Возможность их развития значительно возрастает вследствие второго и третьего нарушения мозгового кровообращения. В данном случае восстановление утраченных функций организма не является возможным. Затрудненное глотание, нарушение речи, потеря чувствительности, парезы, параличи, утрата способности к самообслуживанию значительно ухудшают качество жизни больных.

В пожилом возрасте последствия перенесенного микроинсульта имеют более выраженный характер. Некоторые пациенты отмечают снижение памяти, способности концентрировать внимание, нарушения речи, затруднение движений.

Появляются жалобы на повышенную плаксивость и раздражительность, депрессивные состояния или внезапную агрессивность, в дальнейшем не исключено развитие слабоумия. Данные последствия характерны для пожилых пациентов перенесших не один микроинсульт.

У пожилых пациентов очень часто происходит несколько эпизодов нарушения мозгового кровообращения подряд и, как правило, это завершается постинсультной комой, которая может продолжаться от пары часов до нескольких недель.

Чем дольше больной находится в бессознательном состоянии, тем меньше шансов на восстановление первоначальных функций организма, инвалидность гарантирована.

Большинству людей приходится снова учиться ходить, разговаривать, и даже ходить в туалет, основные навыки и функции безвозвратно утеряны. Минимальное восстановление растянется на годы.

Понятие инсульта подразумевает нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Микроинсульт представляет собой поражение лишь мелких сосудов головного мозга. Происходит нарушение не критичных для работы мозга участков, небольших по площади.

Микроинсульт в действии

Как правило, сразу после поражения участки ткани восстанавливаются. Именно поэтому многие люди, перенесшие микроинсульт головного мозга, даже не догадываются об этом.

Одним из наиболее популярных заблуждений является то, что многие молодые люди думают, что микроинсульт им не грозит. Напротив, подобное нарушение часто случается у людей в возрасте около 30 лет.

Причины микроинсульта

Причинами микроинсульта являются:

повышенная чувствительность;
стрессы;
экологическая ситуация;
нездоровый образ жизни;
атмосферное давление;
нагрузки на организм.

Как определить произошедшие нарушения

Симптомы микроинсульта

Стоит рассмотреть признаки, по которым можно определить микроинсульт. Они схожи с симптомами более серьезного нарушения. Итак, симптомами микроинсульта являются:

головокружение или боль;
онемение лицевых мышц и конечностей;
резкие перепады артериального давления (повышение);
нарушения координации;
непереносимость света;
потеря сознания;
нечленораздельная речь.

Если хотя бы несколько из признаков микроинсульта совпадают, стоит немедленно обратить за квалифицированной помощью в лечебное заведение.

Глаза как показатель нарушения

При таком нарушении, как микроинсульт, глаза являются внешним показателем этого. При помощи прибора офтальмоскопа и потока яркого света врач изучает сужение или расширение сосудов, появление геморрагий (кровоизлияний), что свидетельствует о повышенном артериальном давлении, что в свою очередь, является симптомом микроинсульта.

Микроинсульт на схеме

Виды микроинсультов

В зависимости от характера поражений сосудов, различают геморрагический или ишемический микроинсульт. В первом случае происходит кровоизлияние сосудов головного мозга, а во втором – закупоривание сосуда.

Для того чтоб точно поставить диагноз проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Как правило, ишемический микроинсульт имеет меньшие последствия, даже не требуя нейрохирургического лечения.

Стоит отметить, что лекарств для лечения поражений сосудов не существует, возможна лишь профилактика для того, чтобы подобные случаи не повторялись.

Подобное нарушение целостности артерий и вен можно наблюдать не только в сосудах головного мозга, но и глаз. Такое явление получило название микроинсульт глаза. Как правило, заболевание протекает безболезненно для пациента и может вызвать кратковременную потерю периферического или центрального зрения из-за тромба в сосуде, кровоизлияние и отеков.

Группы риска и профилактика микроинсультов

Микроинсульты – это предупреждение организма о существующем риске развития более серьезных инсультов.

Человеку, подвергающемуся микроинсультам, необходимо назначать плановое лечение, регулярное обследование и правильное питание.

Последнее играет немаловажную роль, поскольку в группу риска входят люди с сахарным диабетом, избыточной массой, курильщики и любители алкоголя.

Кроме того, сюда входят и пациенты с гипертоническим кризисом, склонностью к образованиям тромбов, гипертонией и стенокардией, с наследственностью в плане перенесенных инсультов или инфарктов миокарда.
.
Микроинсульт происходит в результате развития ишемии небольшого участка головного мозга вследствие нарушения кровотока в мелких сосудах. Учитывая небольшую длительность нарушения кровообращения мозга, незначительные размеры очага ишемии и возможность восстановления кровообращения, эту патологию называют транзиторной (преходящей) ишемической атакой или дисфункциональной энцефалопатией. При ней симптомы поражения мозга сохраняются не больше суток.
Чаще всего микроинсульт переносится «на ногах», потому что не имеет ярко выраженной клинической картины и не является самостоятельным заболеванием, а одним из признаков другой, более серьезной патологии. Транзиторная ишемическая атака может повторяться при любом обострении основного заболевания, поражая различные участки мозга – в таком случае говорят о рецидивах микроинсульта. Патология часто встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет при повышенной физической нагрузке.
Как распознать микроинсульт по симптомам и признакам?
Ишемические атаки чаще возникают на фоне. Нарушение циркуляции крови в бассейне сонных артерий проявляется нарушением болевой чувствительности кожного покрова с одной стороны и онемением половины лица.
Недостаточность кровотока в вертебробазилярной системе сопровождается клиническими симптомами в два раза чаще. Здесь основными симптомами служат головокружение, незначительная головная боль, нарушение ориентации, неустойчивость при ходьбе, нарушение речи (заплетание языка), кратковременное «выпадение» двигательных рефлексов.
Если причиной цереброваскулярных расстройств является гипертонический криз, при нем преобладают общемозговые и вегетативные симптомы:
тошнота;
головная боль;
рвота, не приносящая облегчения;
периодическое головокружение;
покраснение лица.

При повторных микроинсультах происходит дальнейшее разрушение нейронов с нарастанием неврологических симптомов. Могут быть нарушены двигательные функции, в зависимости от тяжести микроинсульта и количества его рецидивов. Появляется смазанность речи. Возможен паралич лицевого нерва, вызывающий парез половины лица. Появляется характерная для центрального паралича походка. На языке неврологов «нога косит, рука просит». Нарушение зрения может быть частичным или полным.
Причины развития микроинсульта
Основной причиной транзиторных ишемических атак служат следующие заболевания:
нейроциркуляторная дистония по мозговому типу;
сердечнососудистая патология;
гипертоническая болезнь;
атеросклероз;

Нарушение проходимости мелких сосудов головного мозга вследствие закупорки просвета фрагментами атеросклеротических бляшек или микротромбами вызывает очаговый спазм, а вслед за ним реактивный отек мозга, являющийся следствием появления головной боли и неврологических симптомов. Обычно микроэмболы быстро распадаются, восстанавливается кровоток, спадает отек и исчезает неврологическая симптоматика. Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, вызывают спазм сосудов и могут стать причиной транзиторной ишемической атаки.
Возможные последствия микроинсульта. Если кровоснабжение пораженного участка мозга не восстанавливается в течение 6-ти часов, может развиться ишемический микроинфаркт мозга, сопровождающийся гибелью нервных клеток. Это может быть незаметно для человека, перенесшего микроинсульт «на ногах», но очаги некроза мозговой ткани могут быть выявлены на томограмме. Преходящее нарушение кровотока в мелких сосудах, обеспечивающих питание мозга, является возможным предвестником развития обширного и стойкого поражения мозговой ткани с образованием зоны инфаркта – ишемического в результате тромбоза или геморрагического в случае разрыва сосуда. При развитии рецидивов на микроциркуляторном уровне возможно снижение интеллекта и нарушение памяти.
Первая помощь при микроинсульте. Первые признаки ишемии головного мозга могут проявиться в любое время и в любом месте. Если резкое ухудшение состояния здоровья наступило в помещении, среди знакомых, или дома, необходимо постараться уложить больного, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать бригаду «скорой помощи». Учитывая возможность улучшения состояния больного, стоит уговорить человека не вставать и дождаться приезда врачей. Часто симптомы транзиторной ишемии мозга появляются на улице. Обращает внимание неуверенная походка, бессвязная речь, возможна кратковременная потеря сознания. Такого человека чаще всего принимают и проходят мимо. А тут необходима помощь. Если пострадавший в сознании, необходимо обратить внимание на улыбку, попросить человека показать язык, проверить двигательные рефлексы, обратить внимание на речь.
Первые признаки нарушения кровообращения мозга:
асимметрия лица;
отклонение языка влево или вправо;
слабость в руке и ноге с одной стороны;
бессвязная речь во время опроса;
жалобы на ;
отсутствие запаха алкоголя изо рта.

При подозрении на микроинсульт успокоить человека, уложить или посадить в расслабленную позу и вызвать бригаду скорой помощи. Если же имеет место потеря сознания, необходимо вызвать «скорую» и дождаться приезда врачей.
Своевременно оказанная помощь ускорит процесс выздоровления и поможет избежать нежелательных осложнений.
Лечение микроинсульта
Лечение преходящего нарушения мозгового кровообращения должно проводиться в условиях стационара. Назначаются препараты, как при инсульте. Диагноза «микроинсульт» в медицине нет, и диагностика транзиторной ишемической атаки обычно происходит после быстрого купирования симптомов. В течение нескольких часов состояние больного улучшается, восстанавливаются двигательные функции и речь, проходит головная боль. Но медикаментозную терапию необходимо продолжить и пройти курс лечения полностью. Поражение клеток мозга на микроциркуляторном уровне при несвоевременном лечении может стать причиной развития рецидива ишемической атаки или настоящего обширного инсульта, имеющего серьезные последствия.
Схема лечения микроинсульта предусматривает:
восстановление кровотока в пораженном участке;
поддержание функций мозга.

Назначаются сосудорасширяющие препараты: инстенон, пентоксифиллин.
Антиагреганты для снижения : аспирин, дипиридамол, тиклопидин.
Ангиопротекторы для укрепления сосудистых стенок и восстановления кровотока.
Ноотропы для восстановления функции ишемизированного участка мозга.
Метаболические средства – мексидол, актовегин – улучшают окислительные процессы в головном мозге.
После медикаментозного лечения в период реконвалесценции назначается лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях для коррекции речи назначаются занятия с логопедом.
Профилактика микроинсульта. Лечение основного заболевания, диспансерное наблюдение по гипертонической болезни, ИБС, сахарному диабету, атеросклерозу, если таковые имеются в анамнезе, являются основой профилактики развития микроинсультов. Не последнюю роль в данном случае играет подбор необходимой диеты и отказ от вредных привычек.

По сути, микроинсульт является тем же инсультом, только повреждения касаются мелких сосудов. Патология все равно опасна, поскольку приводит к расстройствам базовых функций головного мозга. Микроинсульт стремительно молодеет и встречается уже не только у пожилых, но и у людей в возрасте до 30 лет. Многие пациенты даже не замечают его признаков, хотя у каждого больного они присутствуют. Симптомы микроинсульта важно знать, поскольку, перенося заболевание на ногах, человек увеличивает вероятность повторения приступов в будущем.

Что такое микроинсульт

В медицине инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое развивается в результате непроходимости или повреждения сосудов, питающих мозг. Микроинсульт – это ОНМК, при котором неврологический дефицит сохраняется на срок от нескольких минут до суток. Это основное отличие от инсульта. В дальнейшем функции мозга частично восстанавливаются. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды.

В традиционной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует, но на практике его используют как врачи, так и пациенты. Патология может развиться у любого человека вне зависимости от возраста, но чаще она отмечается после 30 лет. Механизм развития микроинсульта можно представить в виде нескольких этапов:

Резкое повышение давления или же закупорка сосудов тромбом на одном из участков мозга.

Нарушение процесса кровообращения, развитие кислородного голодания клеток.

Дальнейшее прогрессирование гипоксии. Если кровообращение сможет восстановиться до прежнего объема, то произойдет и регенерация мозговых тканей.

Если микроинсульт продолжает развиваться, то клетки мозга гибнут, развивается некроз. Область поражения инсультом при этом становится больше.

Причины и группы риска

Общей причиной развития микроинсульта является препятствие току крови, которая доставляет к мозгу кислород и питательные вещества. Такое может происходить в следующих случаях:

При закупорке сосудов. Из-за сужения их просвета кровоснабжение мозга уменьшается, из-за чего развивается гипоксия – кислородное голодание тканей. Сосуды могут закупориваться холестериновой или атеросклеротической бляшкой, тромбом, пузырьком газа, метастазом или бактериальным отсевом.

При разрыве питающего сосуда. В таком случае развивается геморрагический инсульт. Излившаяся из разорванного сосуда кровь пропитывает окружающие ткани и не доходит до положенного места.

При сосудистом спазме. Такое отклонение характерно для людей со стойкой гипертонией. Резкий скачок давления может привести не только к инсульту, но и другим нарушениями мозгового кровообращения.

С учетом причин развития признаков микроинсульта медики смогли выделить группы людей, у которых высока вероятность развития данной патологии. К факторам риска относятся следующие заболевания или вредные привычки:

инфаркт или инсульт в анамнезе;

ожирение;

употребление большого количества сладкой и жирной пищи;

атеросклероз сосудов;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

малоподвижный образ жизни;

хроническая усталость;

частые стрессы;

курение, злоупотребление алкоголем;

нарушения свертываемости крови (наследственные или приобретенные) – полицитемия, антифосфолипидный синдром, дефект фактора Лейдена;

менопауза у женщин;

наследственная предрасположенность;

сахарный диабет.

Симптомы при микроинсульте

Определенная клиническая картина при микроинсульте зависит от локализации очага поражения и калибра питающего сосуда. Чем меньше поврежденная артерия, тем менее ярко будут выражены симптомы. Признаки микроинсульта у женщин и мужчин не отличаются специфичностью. Многие больные списывают свое состояние на перемены погоды, перепады атмосферного давления, переутомление или стрессы. Характерным симптомом патологии является общая слабость с чувством разбитости, оглушенности и сонливости.

Нарушения зрения и онемение конечностей и лица могут наблюдаться с правой или левой стороны, но всегда с противоположной пораженному полушарию мозга. Явным симптомом микроинсульта является потеря памяти. Ее восстановление происходит в течение непродолжительного времени – примерно за 5-6 часов. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток. Определить у человека это патологическое состояние можно по следующим признакам:

Улыбка. При ней у пациента один уголок рта будет ниже другого.

Речь. Она становится нечеткой и замедленной.

Движения. Одна конечность может отставать от другой или не поддаваться контролю.

Первые признаки

Поскольку микроинсульт поражает мелкие сосуды, на ранней стадии человек может не замечать симптомы патологии. Многие просто не обращают на них внимания. Знать первые признаки микроинсульта важно, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от этого зависят дальнейшее лечение и реабилитация. Так, распознать данную патологию можно по следующим малозаметным симптомам:

давящей головной боли, которая не снимается анальгетиками и возникает несколько раз в сутки;

головокружению;

ощущению подташнивания;

усталости;

сонливости;

«мурашкам» по коже;

упадку сил;

повышенному артериальному давлению;

боли в сердце;

учащению дыхания.

Заметные проявления

При прогрессировании патологии проявляются более заметные ее признаки. Человека начинают раздражать яркий свет и громкий звук. Пациент ощущает чувство тревожности, общий упадок сил и сонливость. К этим симптомам присоединяются следующие признаки:

легкая слабость в руках и ногах;

потоотделение или озноб;

нарушение координации движений, шаткая походка, частые падения;

онемение конечностей;

трудности при рассмотрении объекта;

тошнота и рвота;

потеря сознания;

невозможность контролировать мимику лица;

проблемы с речью.

У мужчин после запоя

Микроинсульт более часто встречается у женщин, но мужчины тоже попадают в группу риска из-за алкоголизма. У тех, кто страдает этой зависимостью, есть высокая вероятность развития нарушений мозгового кровообращения. Они часто отмечаются после длительного злоупотребления алкоголем. Симптомы этих нарушений могут теряться на фоне обычных жалоб, поэтому тоже игнорируются многими пациентами. Характерные признаки микроинсульта у мужчины после запоя представлены в списке:

сильная головная боль;

тошнота, усиливающаяся при попытке встать и сесть;

невнятная речь (шепелявость, картавость);

«сглаживание» артикуляции;

невнятное бормотание в ответ на вопросы;

стеклянные глаза;

неосознанное движение руками;

чрезмерная потливость;

покраснение кожи на лице.

Опасные признаки

При некоторых признаках микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую, поскольку от этого зависит, насколько быстро пациент сможет восстановить утраченные функции организма. Показаниями для обращения к врачу являются следующие симптомы:

невозможность улыбнуться;

сильнейшая боль в голове;

паралич верхней или нижней конечности;

нарушения речи или зрения;

опущение уголка рта;

слабость;

онемение конечностей;

неправильное восприятие окружающего мира;

«ползание мурашек»;

тошнота, рвота;

спутанность сознания;

судороги;

утрата чувствительности.

Признаки перенесенного микроинсульта

Если патология была перенесена на ногах, то у больного сохраняется ряд признаков самого микроинсульта. Человек страдает от проблем с памятью, у него наблюдается нарушение концентрации внимания. Среди других заметных признаков выделяются такие:

депрессивное состояние;

повышенная раздражительность;

спутанность речи;

боли в голове;

головокружения;

онемение конечностей.

Последствия

Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него высок риск повторения приступа в будущем. Существует вероятность и развития ишемической атаки или инсульта, которые приводят к провалам в памяти, проблемам с речью и снижению умственных способностей. Многие пациенты игнорируют микроинсульт, поскольку восстановление функций мозга происходит относительно быстро. Это чревато развитием в зрелом возрасте следующих осложнений:

ухудшения зрения;

частых головных болей;

длительных депрессий;

агрессивности и раздражительности;

повышенной плаксивости;

нарушений концентрации внимания;

инфаркт миокарда.

Диагностика

Стандартным методом диагностики этой патологии является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. В результате ее проведения специалист получает изображение на экране монитора. На снимке можно детально рассмотреть структуру головного мозга и увидеть даже мельчайшие (в пару мм) очаги повреждения. МРТ помогает отслеживать и процесс рассасывания поражений. Кроме этой процедуры больному назначают еще несколько исследований, таких как:

Осмотр неврологом. Врач отмечает специфические неврологические симптомы, изучив состояние рефлексов, зрачков и мышц пациента.

Измерение давления. При малом инсульте оно бывает повышено.

Ангиография. Это исследование необходимо для изучения структурных и патологических изменений сосудистого русла мозговой ткани.

Доплерография. Данная процедура предполагает изучение структуры сосудов при помощи ультразвука. Это помогает выявить разрывы или закупорки артерий и вен.

Эхокардиограмма. Это УЗИ сердца, которое выявляет отклонения в его работе. Процедура способна обнаружить дефекты сердечных клапанов, которые могут вызывать образование сгустков крови или тромбов.

Анализ крови. Определяют ее свертываемость – если она повышена, то у пациента есть риск образования тромбов в сосудах головного мозга.

Электрокардиограмма. Помогает выявить аритмии, которые входят в список причин развития инсульта.

Лечение микроинсульта

Первое время больному оказывают помощь в условиях стационара. Человеку назначают медикаментозную терапию, которая помогает восстановить деятельность сосудов головного мозга. Когда лекарства отменяют, больному разрешают отправиться домой. Здесь пациенту необходимо продолжать лечение. В основе терапии лежат здоровый образ жизни и правильное питание.

По мере выздоровления необходимо вводить в свой режим дня физические нагрузки. Сначала они должны быть минимальными. В дальнейшем количество упражнения можно постепенно увеличивать. Кроме занятий спортом, пациенту рекомендуется:

избегать стрессов;

отказаться от курения и алкоголя;

проходить курсы массажа;

поддерживать вес в норме.

Питание во время восстановления не должно провоцировать новый приступ. Полностью должна быть исключена острая, жирная, соленая пища. Продукты для рациона стоит подбирать с большим количеством магния и калия. В день должно быть 5-6 приемов пищи: 3-4 основных и 2-3 перекуса. Под запрет попадают и следующие продукты:

газированные напитки;

пакетированные соки;

копчености;

мучные изделия;

полуфабрикаты;

крепкий чай и кофе.

Подбирая меню, необходимо ориентироваться на дневную калорийность не более 2500 ккал. В рацион при этом рекомендуется включать продукты из списка:

морсы;

травяные отвары;

кисломолочные продукты;

овощи и фрукты;

морепродукты;

рыба;

бобовые;

черника.

Первая помощь

При появлении тревожных признаков микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую. После звонка нужно оказать больному первую помощь. От нее зависит жизнь пациента и его дальнейшее восстановление. Доврачебную помощь оказывают по следующей инструкции:

Разместить больного на твердой поверхности. При нахождении на улице выбрать тенистое место.

Во избежание отека мозга приподнять голову. При рвоте повернуть ее на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к асфиксии.

Для обеспечения нормального дыхания расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень, при необходимости – разорвать воротник свитера. К голове приложить холод.

Измерить давление – если оно высокое, дать больному гипотензивный препарат. Спазмолитические средства находятся под запретом.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарства назначаются с учетом состояния пациента и причины развития у него микроинсульта. Точно назвать длительность приема и дозировку препаратов нельзя, поскольку они подбираются исключительно врачом на основании клинической картины патологии. Задачами медикаментозной терапии являются восстановление нормального кровотока и профилактика осложнений. Для этого назначают такие препараты:

Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Назначаются для растворения кровяного сгустка и восстановления кровотока в сосудах. Их нельзя использовать при геморрагическом инсульте.

Антикоагулянты: Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин. Эти лекарства показаны для предотвращения образования тромбов за счет снижение свертываемости крови.

Дезагреганты: Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель. Данные препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому используются для снижения риска образования тромбов.

Антигипертензивные: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Эта группа препаратов используется как для экстренной помощи, так и для восстановления после микроинсульта. Лекарства снижают давление, тем самым уменьшая риск образования тромбов. Дозировка каждого препарата определяется индивидуально.

Мочегонные: Маннитол, Фуросемид. Эти средства снимают отек головного мозга за счет выведения лишней жидкости. Показание к их применению – предотвращение вклинивания отекших тканей мозга в затылочное отверстие.

Нейропротекторы: Пирацетам, Церебролизин, Винпоцетин. Они показаны для улучшения памяти и повышения устойчивости мозга к гипоксии.

Профилактика

Главным условием профилактики является контроль артериального давления, поскольку его повышение является причиной разных видов инсульта. Для этого человеку рекомендуется придерживаться следующих правил:

снизить влияние факторов, вызывающих стрессы;

обеспечить себе полноценный сон;

правильно питаться;

отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;

держать вес под контролем;

не запускать хронические заболевания;

заниматься спортом;

при сахарном диабете контролировать уровень сахара.

Видео

В официальной медицине диагноз «микроинсульт головного мозга» как таковой отсутствует. В международной классификации болезней такого состояния просто нет. Однако медики часто употребляют термин «микроинсульт» в том случае, если у пациента налицо все признаки атаки головного мозга. То есть в малых его отделах нарушается кровообращение, которое затем самостоятельно восстанавливается в течение суток. Как происходит микроинсульт у мужчин и женщин, чем грозит пациенту и в чем его опасность, разбираем ниже в статье.

Что такое микроинсульт?

Симптомы патологии

Клиническая картина микроинсульта имеет свои особенности. На них нужно обращать внимание обязательно. Особенно если пациент находится в группе риска и имеет предрасположенность к подобным приступам. Итак, основные признаки и симптомы микроинсульта таковы:

Головная боль длительного характера и головокружение. Причем голова может кружиться также длительно.

Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Нарушение координации движений.

, которую можно охарактеризовать как онемение рук и ног.

Парез мышц лица, то есть их перекос с одной стороны (может быть еле заметным).

Частичный паралич конечностей.

Тошнота и последующая за ней рвота.

Расстройства речи, зрения и слуха, особенно если страдает мозжечок. При этом глазные и иные расстройства односторонние. В глазах видится двоение.

Амнезия (потеря памяти) кратковременная. Больше похожа на забывчивость. Амнезия может длиться около 3–6 часов. Потом память восстанавливается самостоятельно.

Важно: если расстройство памяти не проходит в течение суток, то речь идет уже о полноценном инсульте, и больному требуется срочная медицинская помощь. При этом состояние больного может лишь ухудшаться.

К тому же стоит понимать, что у пациента могут проявиться не все признаки микроинсульта, а лишь некоторая их часть. Это не говорит о том, что состояние больного несерьезно. Это свидетельствует лишь о поражении определенного участка головного мозга, отвечающего за ту или иную функцию в организме человека.

Причины возникновения патологии

Причины микроинсульта в большинстве случаев те же, что и при полноценной апоплексии. Провоцирующими факторами возникновения микроприступа являются:

Атеросклероз. Формирование в просвете сосудов атеросклеротических бляшек рано или поздно приведет к инсульту.

Патологии сердца. К ним относят клапанную недостаточность, наличие клапанного протеза, ишемическую болезнь сердца, и эндокардит, блокаду сердца и .

Гипертония и .

Васкулит, при котором формируется воспалительный процесс артерии головного мозга.

Диабет сахарный 2 типа.

Сдавливание экстракраниальных или церебральных артерий внешними образованиями, такими как грыжа шейного позвонка, опухоль и пр.

Врожденные патологии сосудистой системы мозга.

Возраст пациента старше 55 лет. Причем чем старше будет больной, тем сложнее ему будет восстановиться после удара. Пожилые люди тяжелее переносят нарушения мозгового кровообращения.

Помимо перечисленных причин спровоцировать микроинсульт могут лишний вес, курение и пристрастие к , длительный прием оральных контрацептивов, варикозная болезнь ног и болезни крови. Поэтому с целью профилактики приступа апоплексии стоит отказаться от вредных привычек и следить за своим здоровьем.

Первая помощь до приезда скорой помощи

При проявлении признаков микроинсульта больному нужно оказать грамотную доврачебную первую помощь. Все действия должны иметь такую последовательность:

Срочно вызвать скорую помощь.

Уложить больного на плоскую поверхность и приподнять его голову примерно на 30 градусов. Это позволит избежать .

Освободить больного от сдавливающих предметов одежды, особенно в зоне шеи и грудной клетки.

Обеспечить вентиляцию помещения свежим воздухом.

В случае рвоты нужно повернуть голову пациента набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

При наличии прибора, больному. Если оно слишком высокое, то можно дать пациенту лекарство, которое он принимает в таких случаях при гипертонии.

Важно: самостоятельно подбирать и давать любые препараты (в том числе и делать уколы) больному запрещено. Это может спровоцировать осложнения. Лучше дождаться приезда медиков.

В случае потери сознания необходимо дать пациенту понюхать нашатырный спирт, чтобы привести его в чувство.

При остановке дыхания и сердечного ритма необходимо начинать процесс искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

В процессе после перенесенного микроинсульта больному показаны , с исключением жирной пищи и алкоголя, а также лечение назначенными лекарственными препаратами. С согласия доктора можно применять и терапии для улучшения мозгового кровообращения.

Важно понимать, что относиться к микроинсульту небрежно не стоит. Зарегистрированы случаи, когда у пациента после микроприступа уже через 2–3 дня случался полноценный или ишемический инсульт. Причем прогноз при всегда менее благоприятный, чем при поражении левого полушария .