На каком сроке беременности ребенок начинает икать. Положение тела матери. Обследование при икоте, указывающее на гипоксию плода

В последнем триместре беременности, когда все движения плода становятся особенно ощутимыми, многие мамы отмечают, что будущий малыш время от времени икает. Эти ритмичные и регулярные толчки могут появиться в любое время суток и продолжаться от 5 минут до получаса. Икота плода при беременности сама по себе ничего не означает. Но в совокупности с другими симптомами она может указывать на гипоксию.

Причины

Существуют три распространенные теории происхождения икоты у будущего ребенка. Согласно одной из них, сокращение диафрагмы связано с заглатыванием околоплодных вод. Другая гласит, что причина икоты – подготовка к самостоятельному дыханию. Третья связывает это явление с гипоксией плода.

Заглатывание околоплодных вод – явление вполне физиологичное. Плод глотает амниотическую жидкость, после чего она выводится с мочой. Неонатологи предполагают, что если воды имеют сладкий вкус, плод заглатывает их больше, чем может выделить, и в этом случае приступ икоты помогает избавиться от излишков. Теория подтверждается тем, что плод чаще икает после употребления мамой сладостей.

Подготовка к самостоятельному дыханию и сосанию выражается в том, что икота способствует отработке глотательных движений.

Гипоксия может стать причиной разных изменений со стороны плода, в том числе продолжительной икоты. В этом случае раздражается один из нервных центров головного мозга, отвечающих за двигательную функцию диафрагмы.

Признаки

Икота представляет собой ритмичные короткие толчки, некоторые расценивают их как щелчки. Она не вызывает неприятных ощущений, но может продолжаться от 5 до 20 минут и дольше. Как правило, явление отмечается на 25-й неделе беременности или немного раньше.

По источнику ощущений можно определить расположение плода. Если толчки возникают на 1–2 см ниже пупка, это говорит о головном предлежании. Толчки выше пупка указывают на тазовое предлежание.

В случае, когда икота слишком частая и продолжительная, сопровождается усиленными движениями плода, стоит обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач назначит дополнительные обследования, чтобы исключить гипоксию у будущего малыша.

Последствия

Физиологическая икота, не связанная с гипоксией, не имеет негативных последствий для матери и малыша, но может вызвать бессонницу, если повторяется в ночные часы. Икота считается признаком нормального развития центральной нервной системы плода. Отсутствие икоты тоже не является тревожным признаком: скорее всего, плод икает, но его мама имеет высокий порог чувствительности и не ощущает такого рода толчки.

Икота плода, связанная с гипоксией, – тревожный признак. Сама по себе она не оказывает негативного воздействия на организм, но причина, которая ее вызвала, приводит к аномалиям развития эмбриона. Это может быть задержка роста, проблемы с адаптацией ко внеутробному существованию, нарушения вегетативной нервной системы и т. д.

Обследование

При подозрении на гипоксию плода беременной назначается КТГ и УЗИ с допплерометрией. КТГ или кардиотокограмма оценивает маточные сокращения и сердцебиение ребенка, а также двигательную активность плода. УЗИ с допплерометрией определяет скорость и характер плацентарного кровотока. Эти сведения позволяют оценить кровоснабжение плода и работу его сердца. В 90% случаев таких обращений гипоксия не подтверждается.

Что делать маме

Икота плода – не повод для беспокойства. Но если малыш икает слишком часто или предпочитает ночные часы, можно умерить это явление, выполняя следующие действия:

чаще гуляйте на улице;
во время приступов икоты ложитесь на бок или примите коленно-локтевое положение;
откажитесь от сладкого перед сном;
гладьте живот и разговаривайте с будущим малышом.

Если же икота сочетается с чрезмерной двигательной активностью плода и имеются риски патологии беременности, то при частых приступах следует обратиться к гинекологу.

Когда беременные женщины начинают ощущать икающие сокращения внутри живота, то часто это их умиляет и забавляет. Но когда на приеме у врача они слышат, что это гипоксия, то положительные эмоции вмиг сменяются волнением и страхом. Действительно ли данное явление указывает на проблемы с внутриутробным развитием крохи?

Давайте выясним, что означает икота у плода во время беременности, и как распознать, что это неопасно.

Когда начинает икать плод при беременности

Изучая развитие беременности по неделям, ученые обнаружили, что приблизительно с 23 недели может возникать икота у плода. Она происходит в ответ на заглатывание крохой больших порций околоплодных вод. Этот процесс не является случайным: заглатывая амниотическую жидкость, малыш получает дополнительную порцию питательных веществ, содержащихся в ней, уже сейчас начинает готовить свой желудочно-кишечный тракт к приему и перевариванию пищи, а легкие - к дыханию.

Но далеко не все беременные начинают ощущать икание внутри живота так рано, точнее в большинстве случаев подобные ощущения возникают в третьем триместре на поздних сроках. Это зависит от разных факторов, в том числе от чувствительности и физиологии будущей мамы, размеров плода и т.д. Очень многие женщины называют сроки 28 недель, 30, 32 недели, когда их детки начали икать. А у других такого и вовсе не было, говорят они.

Как икает плод во время беременности: ощущения

Если первые шевеления плода неопытные беременные часто путают с перистальтикой кишечника, то внутриутробное икание вряд ли можно с чем-то спутать. Вы наверняка догадаетесь и сможете определить, что это именно икота: изнутри живота исходят ритмические постукивания или подергивания. Впрочем, все описывают это ощущение по-разному: толчки, щелчки. Но общее одно: они повторяются систематически в течение ограниченного отрезка времени - у кого-то такие «сеансы» длятся всего несколько минут, но в отдельных случаях могут продолжаться и до получаса.

Между прочим, врачи предупреждают: если плод икает очень часто и очень интенсивно, то необходимо обязательно сказать об этом своему гинекологу: возможно, это сигнал о неблагополучии со здоровьем крохи.

Икота плода может доставлять неприятные ощущения беременной женщине, но вот сам ребеночек при этом не испытывает никакого дискомфорта: для него икота неопасна.

Почему икает плод во время беременности: причины

Большинство обывателей практически уверенно в том, что это абсолютная норма, а большинство врачей видит во внутриутробной икоте патологию. Несмотря на это, дать точный ответ на вопрос, из-за чего икает плод во время беременности, почти невозможно. Ученые-медики выдвигают только версии, предполагая среди вероятных причин данного явления следующие:

Подготовка легких к процессу дыхания. Как уже отмечалось, процесс заглатывания околоплодных вод служит своеобразной тренировкой к предстоящему самостоятельному дыханию ребенка. Вполне естественно, что, заглотив немного больше жидкости, малыш начинает икать (диафрагма сокращается), тем более что центральная нервная системы плода еще несовершенна и недоразвита, а икота даже у взрослых людей возникает как реакция на раздражение центра головного мозга, регулирующего состояние диафрагмы.
Этап естественного развития плода. Некоторые исследователи полагают, что икота плода при беременности - это даже хороший признак, указывающий на то, что процесс внутриутробного развития протекает благополучно. Они считают икоту одним из многих врожденных рефлексов (как зевание, моргание и пр.), формирование которого можно расценивать как признак нормального развития ребенка.
Внутриутробная гипоксия , то есть недостаток кислорода. Это очень опасное состояние, вызываемое нарушенным маточно-плацентарным кровотоком, и именно этот диагноз «любят» ставить гинекологи, пугая своих подопечных, если они «жалуются» на икоту плода. Между тем, Вы должны знать, что одного лишь икания внутри утробы недостаточно для подозрений на гипоксию. Однако если приступы учащаются, усиливаются и удлиняются, при этом ребенок становится более активным, чем обычно, то необходимо обязательно пройти обследование для определения его состояния.

Между прочим, существует предположение о том, что частота приступов икоты определенным образом может быть связана с пищевыми пристрастиями мамы. В частности, после употребления нею сладостей околоплодные воды приобретают приятный сладковатый вкус - и малыш наглатывается жидкости, что вызывает икоту. Вы можете проверить на личном опыте, существует ли такая закономерность именно у Вас.

Икота плода при беременности: что делать

Безусловно, если Вас что-то настораживает, то лучше проконсультироваться с врачом (насторожить должна частая икота у плода, сопровождающаяся сильно ощутимыми, интенсивными толчками). Если он сочтет это необходимым, то направит Вас на допплерометрию (чтобы проверить состояние сосудов и интенсивность маточно-плацентарного кровотока) и на кардиотокографию (для оценки состояния сердечно-сосудистой системы плода и маточного тонуса женщины). Если по результатам этих исследований будет диагностирована внутриутробная гипоксия плода, то придется принимать медикаментозные средства. Обычно в таких случаях назначают препараты (наиболее вероятно Курантил), улучшающие кровоток в сосудах, укрепляющие сосудистые стенки и т,д

Для профилактики кислородного голодания у ребенка мамочка должна регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, полноценно питаться и хорошо высыпаться. Стрессы и нервные перенапряжения, резкие эмоциональные скачки и тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в душном помещении также могут негативно сказываться на поступлении к малышу питательных веществ и кислорода, вызывая в том числе и икоту. Напоминать о вредных привычках, надеемся, излишне.

И под конец статьи хочется пролить немного позитивного света на ситуацию. Не спешите слушать врача, если Вы чувствуете себя хорошо и не наблюдаете тревожных сигналов изнутри. Наши гинекологи привыкли запугивать беременных. Однако на деле часто оказывается - совершенно беспричинно. Если Вы сомневаетесь в услышанном, то обратитесь еще к одному-двум врачам и сравните их заключения.

Помните о том, что икота у плода при беременности возникает у большинства (если не сказать у всех) женщин, и большинство из них благополучно рожает здоровых детей (в то время как в ситуациях, когда гипоксия реально имеет место быть, очень часто никакой икоты не наблюдается).

Поэтому не ищите проблем там, где их нету, но и не пренебрегайте консультацией врача тогда, когда это необходимо.

Специально для - Лариса Незабудкина

Беременность - прекрасная пора для женщины, когда все вокруг становится прекрасным, а внутри тебя зарождается новая жизнь. Казалось бы, нет абсолютно никаких поводов для тревог и волнений. Но это далеко не так, ведь в этот момент женщины начинают сильнее прислушиваться к своему организму и к малышу, который находится у них внутри. Зачастую, одной из причин для беспокойства становится икота у плода, находящегося в утробе матери. Но так ли это страшно?

Что такое икота у плода

Чаще всего это состояние малыша будущей маме трудно с чем-либо спутать.

Она начинает чувствовать в собственном животе некие подпрыгивания или подергивания.
Икота у плода при беременности напоминает приступ взрослого человека, который начиная икать, не может остановиться около 5, а то и более минут. Не пугайтесь, если ребенок икает длительно время, постарайтесь отвлечься, и икота пройдет сама собой. На самом деле, этот процесс у крохи связан с сокращением мышцы, которая расположена между брюшной и грудной полостью. Начинает она так работать, благодаря раздражению ее нервной составляющей, находящейся в головном мозге малыша.

Почему она возникает

Обычно ребенок в чреве матери самостоятельно дышать не умеет. Конечно, он совершает некоторые попытки, так скажем, нарабатывая необходимый навык. Но при этом голосовая щель у него закрыта, и околоплодные воды не могут попасть ему в легкие, значит, и захлебнуться он не сможет. Диафрагма - это именно та мышца, которая разделяет грудную и брюшную полость и с помощью нее осуществляется нормальное дыхание. Обычно для ее работы ничего не нужно, все происходит на автомате, благодаря раздражению того нервного центра, который находится в головном мозге и отвечает за данный процесс. Получается, когда соответствующий импульс будет послан неправильно, сбивается такт дыхания, и малыш начинает икать.

Основные причины икоты у плода

Врачи склоняются к тому, что всего есть два самых ярких источника этого интересного состояния крохи, находящегося в утробе матери:

1. Происходит раздражение диафрагмы, но причина в следующем - у малыша нехватка кислорода, такое часто бывает при беременности.

Так называемая гипоксия чуть нарушает уже отлаженную работу мозга, и он начинает посылать нечеткие или неправильные импульсы к данной мышце. Распознать гипоксию иногда бывает сложно даже опытным врачам, поэтому при наличии других проблем, к примеру, редкого сердцебиения ребенка, при этом и икота у плода тоже имеется, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

2. Удивительно, но карапуз в животике у мамы может научиться сосать кулак или палец. Если вы заметили это при очередном УЗИ, то икота у плода точно не должна вызывать лишней тревоги. Поймите, когда он это делает, то заглатывает некое количество жидкости, тем самым набивая желудок (как взрослый человек чувствует себя после излишне съеденной пищи).

Если вы поговорили с врачом, провели необходимые исследования и выяснили, что в вашем конкретном случае икота у плода вызвана 2-ой причиной, то беспокоиться точно не стоит. Это говорит о том, что у ребенка хороший аппетит, родится он совершенно здоровым. В противоположном случае, наряду с ярко выраженной активностью малыша, когда он очень часто пинается и долго не успокаивается, повод для жалобы своему гинекологу есть. Заранее переживать не нужно, скорее всего, опытный доктор назначит вам дополнительное КТГ и УЗИ и определит, существует ли патология в развитии крохи.

Если плод не икает вообще

Да, такое тоже бывает. Часто мама просто не слышит икоты у крохи. Иногда же она слишком слабая, так как диафрагма сокращается в пределах нормы. Но все люди индивидуальны, поэтому ребенок просто может и не икать. Попробуйте поговорить о вашем случае с врачом, рассказать ему об этом. В качестве собственного успокоения попробуйте вспомнить из собственной жизни, высок ли порог чувствительности у вас и у отца малыша, сопоставьте данные, и все сразу станет на свои места.

Последствия икоты или мнение врачей

Конкретно икота плода во время беременности ничего страшного в себе не несет.

Важны ее причины и их последствия, которые всегда отражаются на росте и внутриутробном развитии малютки. Когда источником этого состояния является гипоксия, важно вовремя это определить и предпринять нужные меры. Согласитесь, даже для взрослого человека недостаток кислорода может принести самые худшие последствия. Зачастую гинекологи для страховки назначают препараты, которые разжижают кровь и насыщают ее кислородом. Они дорогостоящие, а пользы от них мало. Поймите, что любое лекарство, особенно принимаемое беременной женщиной, наложит какой-либо отпечаток на будущее чадо. Будьте осторожны с этим, лучше всего в случае поставленного диагноза «нехватка кислорода у плода» взять себе за правило гулять каждый день на свежем воздухе, нагружать себя умеренно физически, правильно питаться и получать только положительные эмоции. В обратном же случае результат окажется плачевным: к примеру, экстренное кесарево сечение из-за отслойки плаценты или тугого обвития пуповиной.

Учащенная икота у крохи в утробе

Запомните, что строгих рамок в этом естественном нарушении работы диафрагмы малыша нет. Понятие «частая икота у плода» довольно размыто. Ведь никто не скажет, сколько раз в день это должно происходить.

Поэтому, когда нет возможности связаться с врачом, а есть необходимость срочно успокоить беременную женщину, постарайтесь вспомнить следующие факты из ее состояния:

1) Как часто стучит сердечко у ребенка внутри утробы: каждый прием у гинеколога должен заканчиваться такой процедурой. С помощью стетоскопа прослушивается сердцебиение: в норме от 120 до 160.

2) Правильно ли растет и развивается малыш? На этот вопрос также в состоянии ответить врач. Так как для этого ведутся множественные измерения (вес, обхват живота и другие), чтобы проверить динамику этих процессов.

3) Сколько раз в день шевелится кроха? Эти движения должны быть не слишком частые, но и редкостью они отличаться не могут.

4) Все анализы, УЗИ и КТГ пройдены в срок? Соответствуют ли они принятым нормам?

Икота у ребенка на поздних сроках беременности

Обычно данное явление наблюдается у крохи после 28 недель его развития.

Но все индивидуально, поэтому отклонения и от этого срока тоже имеются. Поверьте, что икота плода во время беременности проявляется и гораздо раньше данного времени, просто он еще настолько мал, что женщина просто не ощущает таких нежных движений. Конечно, если ее частота резко изменилась и вызывает тревогу у будущей мамы, нужно обратиться к врачу. Например, беременные женщины рассказывают, что когда идет приблизительно 36 неделя беременности, икота плода может исчезнуть вовсе или резко возникать и также быстро заканчиваться.

Как ее устранить

Естественно, нужно понимать, что любое тревожное состояние матери передается ее ребенку, даже если он еще совсем мал и находится в ее утробе. Поэтому, когда вы будете переживать по поводу того, что появилась икота у плода, малыш будет чувствовать то же самое. Значит, первое, что необходимо сделать - успокоиться, проанализировать ситуацию, сделать соответствующие выводы. При возможности позвонить врачу, или как можно быстрее сходить к нему на прием.

Главное, ищите в каждой ситуации позитивные моменты - это очень важно для беременной женщины. Даже если ваш доктор будет обеспокоен состоянием ребенка и назначит вам дополнительные исследования, следовательно, у вас появится лишняя возможность увидеть кроху еще раз.

Женщины в интересном положении все воспринимают более остро, особенно если это касается состояния малыша. Тревогу вызывает и икота у плода во время беременности. Однако не стоит пугаться этого природного процесса, даже если он возникает у ребенка в утробе матери, чаще всего это не подразумевает ничего плохого. Для того чтобы развеять все тревоги, необходимо тщательно рассмотреть этот вопрос.

Причины и признаки явления

Икота у плода при беременности характеризуется регулярными легкими или более сильными толчками, которые мама может почувствовать уже на 23 неделе. Эти толчки не доставляют никакого дискомфорта и боли. Исключением становится только психологический дискомфорт и даже стресс, когда сильно впечатлительные мамочки могут испугаться, впервые их ощутив. Очень физически чувствительные женщины могут почувствовать икоту малыша на очень ранних сроках, практически одновременно с первыми толчками, а некоторые ни разу за всю беременность ее не замечают.

Чтобы понять, как реагировать на такое состояние ребенка, нужно разобраться, почему плод икает. Существует 3 основные причины такого поведения организма малыша, и для прояснения картины необходимо рассмотреть их более подробно.

Первая и самая распространенная причина - легкие развиваются и готовятся самостоятельно дышать. Процесс дыхания во время беременности у малыша представлен заглатыванием околоплодных вод. В случае, если малыш заглотнул большее количество жидкости, диафрагма реагирует на такое воздействие резкими и частыми сокращениями, которые и называются икотой. Ничего страшного в этом нет, наоборот - плод растет и чувствует себя хорошо.

Второй причиной специалисты считают естественное развитие плода. Икота наряду с зеванием или морганием является одним из врожденных рефлексов человека, поэтому ее наличие может говорить о правильном формировании организма ребенка и налаженной работе мозга.

И третья причина, наличие которой может вызвать беспокойство не только у матери, но и у врача, - внутриутробная гипоксия. Этот диагноз говорит о том, что нарушен маточно-плацентарный кровоток, в результате которого плод недополучает кислород. Недостаток кислорода приводит мозг к кислородному голоданию, в результате которого происходит раздражение нервных окончаний в той его области, которая отвечает за работу диафрагмы. Именно по этой причине и возникает икота плода при беременности.

В последнее время появилось мнение о том, что повлиять на регулярность икоты может меню беременной. Все дело в том, что, якобы, после употребления в пищу сладкого околоплодные воды становятся сладкими, и ребенок глотает ее в большом количестве, что и вызывает икание. Однако научного подтверждения эта версия пока не получила.

Ребенок икает - что делать?

В большинстве случаев икота при беременности у плода не причиняет женщине особого дискомфорта. Некоторые беременные даже ждут этого момента, прислушиваются к щелчкам и радостно умиляясь. Так как зачастую икота во время беременности активно чувствуется на больших сроках, женщины шутят, что их малыш как будто отсчитывает время до рождения, так как ровные промежутки между толчками напоминают удары секундной стрелки часов.

Однако бывает так, что женщина чересчур чувствительна, и внутриутробная икота может мешать ей лежать, спать, выполнять повседневную работу. Периодичность такого состояния может даже привести ее к нервному срыву.

Если возникает такая необходимость, можно попробовать успокоить икание. Для начала следует успокоиться, посмотреть любимую передачу или фильм, желательно в положении лежа. Очень часто умиротворенное состояние матери положительно влияет и на малыша, помогая его мозгу прекратить сокращение диафрагмы.

Если женщина лежит, а малыш икает дальше, можно попробовать сменить положение тела, согнуть колени, приподнять верхнюю часть туловища. Это повлечет за собой смену положения ребенка, и, возможно, он перестанет икать. Дополнительно можно поговорить с малышом, нежно поглаживая живот.

Ночное икание доставляет больше всего хлопот, не давая беременной полноценно отдохнуть. Следует исключить тяжелую и сладкую пищу перед сном, не пить много жидкости. Нужно совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, не смотреть раздражающие передачи и фильмы. Можно сравнить такое поведение будущей мамы с тренировкой по укладыванию малыша спать - вечернее время только для тишины и покоя.

При возникновении тревоги за ребенка лучше всего сразу обратиться к врачу. Чаще всего беседа со специалистом расставит все по местам, и будущая мама будет спокойно относиться к этому явлению. В тех ситуациях, когда ребенок очень часто икает, при этом наблюдается достаточно сильная интенсивность толчков, продолжительность их постоянно увеличивается, а активность плода практически не прекращается, поход к врачу обязателен, так как все эти признаки указывают на гипоксию плода.

Диагностирование и лечение гипоксии

Разобраться, какая из причин вызывает икание у малыша, можно на приеме у врача, для этого необходимо просто озвучить свои опасения. Нужно быть готовым к тому, что специалист задаст ряд вопросов: какова частота икания, его длительность и интенсивность.

Для начала врач прослушает сердцебиение с помощью стетоскопа или специальной трубки. Если возникают сомнения по поводу нормального состояния плода, он назначает обследование при помощи УЗИ и кардиотограммы (КТГ).

КТГ проводится достаточно просто и быстро: на животе закрепляют приемник, который будет улавливать частоту сердцебиения плода, качество маточных сокращений. Результат выводится на печать в виде прыгающей линии, похожей на кардиограмму. На специальной бумаге с результатом уже обозначены границы нормы и рамок отступления от нее, поэтому даже самой женщине будет понятно, каково состояние ребенка. После изучения результатов этого обследования врач может сразу сказать, получает ли ребенок достаточно кислорода или это не так.

УЗИ с допплерометрией предназначено для проверки качества связи матери и плода через плаценту. По результатам этого исследования врач выясняет, на каком уровне плод снабжается кровью и кислородом, как происходит работа его сердца. Чаще всего причиной недостаточного обеспечения кислородом плода через плаценту является ее кальциноз.

По итогам обследования, если подтверждена гипоксия плода, назначается лечение при помощи медикаментов. Чаще всего прописывают таблетки для улучшения кровообращения и улучшения работы сосудов. В тяжелых случаях беременную женщину помещают в стационар для лечения.

Не стоит пугаться при подтверждении диагноза. Негативные последствия наблюдаются крайне редко, а вот само состояние все чаще встречается у беременных женщин.

Для улучшения состояния будущей матери необходимо постоянно гулять пешком, дышать свежим воздухом, потреблять разнообразные продукты, особенно богатые витаминами и минералами. Это окажет положительное влияние и на ребенка.

Крайне нежелательны стрессовые ситуации, которые напрямую влияют на психологическое состояние малыша. Нужно помнить, что рекомендуется во время беременности слушать спокойную музыку, избегать конфликтных ситуаций.

А самое главное - не стоит пугаться этого распространенного явления, лучше наслаждаться каждой минутой связи с маленькой жизнью внутри.