Какие бывают признаки скорых родов у повторнородящих? Роды у повторнородящих

Как и во сколько недель начинаются роды у повторнородящих и проходит беременность? Вопрос вполне закономерный от будущих мам, заботящихся о своем здоровьем и здоровье ребенка. Как правило, оба процесса проходят спокойнее и размеренней, уже не так пугают. Как начинаются роды у повторнородящих, какой основной гормон запускает данный процесс, и как это отражается на физическом состоянии и общем самочувствии?

Предвестники вторых родов могут отличаться от тех, что были при первой беременности. А у некоторых женщин эти признаки вовсе отсутствуют, что так же является нормой. Их просто не замечают. Предвестники у повторнородящих - это еще не повод ехать в роддом, так как возникать они могут как за несколько часов до начала схваток, так и за две недели. Подготовка родовых путей - дело сложное и небыстрое. У женщины вновь, как в начале беременности, происходит гормональная перестройка организма. Но если ранее это выражалось в резком приросте гормона прогестерон, который призван был сохранять беременность, то сейчас это его снижение и резкое повышение другого женского гормона - эстроген. Именно он способствует размягчению, укорочению и расширению до 2-2,5 сантиметров шейки матки, вхождению в таз матери головки плода, небольшой физиологической потере веса перед родами и т. д. А вот прогестерон к концу беременности падает. Есть даже акушерская методика подготовки родовых путей путем приема препарата антипрогестерона.

Симптомы, что намечаются скорые роды у повторнородящих , мы опишем ниже. Они не являются поводом к явке в роддом, но не должны остаться без внимания, особенно, если у женщины есть показания к дородовой госпитализации, или она находится за городом.

1. Изменение стула. Диарея или частый стул, но не более 2-3 раз в день. Одновременно с этим часто наблюдается небольшое снижение веса. Как правило, если женщина набрала больше 12-14 кг до беременности, то за пару дней до родов она теряет 1-2 килограмма. Это уходит лишняя жидкость из тканей. Одновременно с этим несколько уменьшаются отеки.
В данном случае речь идет о здоровой будущей матери, у которой нет гестоза - позднего токсикоза, в этом случае отеки и вес будут только нарастать к концу беременности.

Следует отличать физиологическое послабление стула от признаков кишечной инфекции или отравления. Не должно быть изменения цвета стула (например, на болотный, как бывает при сальмонеллезе), его очень резкого запаха, слишком большой частоты (более 3 раз в сутки), болей в животе (это может свидетельствовать и о хирургической патологии, например, кишечной непроходимости или аппендиците).

Кстати, непосредственно вторые роды часто начинаются именно с желания потужиться и сходить в туалет.

2. Опущение живота, дна матки. Поэтому и возникает желание часто ходить в туалет, ведь тяжелая матка теперь давит не на легкие, желудок и диафрагму, а на прямую кишку и мочевой пузырь. Связано опущение живота и с тем, что головка плода прижимается к нижнему сегменту матки. Малыш готовится на старт.

Когда опускается живот у повторнородящих , женщина не только ощущает себя по-новому, но и внешне меняется. Ее живот уже буквально висит, приобретает форму груши, между грудью и дном матки (верхней его частью) помещается ладонь.

Следует отметить, что в некоторых случаях, например, при многоводии, головка ребенка остается высоко до самых потуг, а значит, очень заметного опущения живота может и не быть. Ну а в родах вряд ли какая женщина станет разглядывать себя в зеркало. Да и зачем?

3. Отхождение из цервикального канала слизистой пробки. Эта слизь защищает матку и плод в ней от восходящей инфекции из влагалища, микроорганизмов, вроде грибков рода Кандида, которые есть в микрофлоре каждой женщины. Когда отходит пробка у повторнородящих, те могут ее не заметить, если при первых родах, например, она отошла целиком и непосредственно в начале схваток. А сейчас отходит частями и несколько дней. Маленький объем выделений может ввести в заблуждение. А ведь после отхождения пробки женщине не следует заниматься сексом, по крайней мере без барьерной контрацепции (презерватива), принимать ванну, купаться в бассейне, водоемах и пр. Можно только принимать душ.

4. Тренировочные или ложные схватки. Они могут появиться с середины беременности, но обычно с увеличением ее срока случаются чаще. Некоторые женщины даже не знают как понять, что начались роды у повторнородящей, если эти «тренировки» такие болезненные. Но разница их с настоящими схватками все же есть, и довольно ощутимая. Нужно только постараться успокоиться. Можно поспать. Если состояние не слишком возбужденное - это обязательно получится. Если спать не хотите - примите пару таблеток спазмолитика, душ или теплую ванну. То, как начинаются схватки у повторнородящих , обычно не сравнить с этими легкими и быстро проходящими спазмами. Интервалы между ними разные и не уменьшаются, сильнее схватки не становятся.

Настоящие симптомы родов у повторнородящих - это истинные схватки. Они быстро набирают обороты. Их невозможно снять но-шпой и поспать тоже вряд ли удастся. При истинных схватках дети обычно меньше двигаются. Признаки начинающихся родов у повторнородящих - это повод собираться в роддом, не задумываясь. Дело в том, что повторная родовая деятельность обычно протекает бурно. И ребенок может родиться в итоге прямо у вас дома или в карете скорой помощи. Стремительные роды у повторнородящих начинаются с активных схваток, длятся менее 3-4 часов и грозят родовыми травмами.

Но даже, если схваток нет, срочно ехать в роддом или вызывать скорую помощь нужно, если:

• повысилось артериальное давление до 140 на 90 и более;
• началось кровотечение из половых путей (не путать с кровянистыми прожилками, которые бывают при отхождении слизистой пробки);
• появилась сильная боль в области живота (возможна хирургическая патология);
• повысилась температура тела без признаков ОРЗ или ОРВИ;
• появилась сильная головная боль, мушки перед глазами, судороги (возможна эклампсия);
• внезапно появились или увеличились отеки;
• отошли воды или подозревается их подтекание (значительно усилились вагинальные выделения);
• вы несколько часов не ощущаете шевелений ребенка.

Несмотря на то, что в идеале беременность длится 280 дней, и предполагаемую дату родов по несколько раз высчитывают гинекологи, узисты и сами беременные женщины, она может сильно отличаться от прогнозов. На дату родов влияют множественные факторы, которые невозможно учесть при определении ПДР. Зато каждая будущая мама, у которой сроки подходят к концу, способна распознать приближение родов по характерным признакам. И следует признать, что повторнородящих женщин этот вопрос волнует ничуть не меньше.

Предвестники родов у повторнородящих мам мало чем отличаются от . Разве только выражены они более ярко, а также протекают более стремительно (могут отличаться сроки их проявления). Но поскольку многие женщины переживают, что уже забыли первый опыт (хотя поверьте, вы все вспомните, когда придет время), то мы напомним вам, дорогие мамочки, характерные признаки, указывающие на приближение даты икс.

Опущение живота

Не у всех беременных опускается живот перед родами, но если это произойдет, будет лучше: дышать станет легче, исчезнут одышки, отступят . Зато спать станет, вполне возможно, хуже: найти удобную позу для сна будет непросто.

У повторнородящих женщин живот опускается за несколько дней до родов.

Отхождение слизистой пробки

Как и опущение живота, отхождение может произойти за несколько дней и даже недель до родов. Но в связи с тем, что у повторнородящих женщин шейка матки открывается быстрее, то вполне вероятно, что вы родите уже через несколько часов после отхождения пробки.

Понять, что пробка отошла, можно по желеобразному слизистому сгустку прозрачного, кремового или бурого цвета, который выделяется одномоментно или частями и может содержать прожилки крови. Слизистая пробка не всегда отходит заблаговременно: это может случиться в процессе родов или вместе с отхождением вод.

Схватки

Схватки вы вряд ли пропустите, ведь уже представляете себе, что это такое. Впрочем, спутать с настоящими может даже повторнородящая женщина, хотя подготовительные схватки могли начаться еще во втором триместре. Пришла пора рожать, если схватки становятся регулярными и учащаются, болезненные ощущения усиливаются, а все попытки расслабиться, легши на бок, остаются безуспешными: сокращения матки продолжаются.

Сопровождающие схватки коричневатые выделения также свидетельствуют о начале родовой деятельности. Будьте готовы: роды наступят через 6-8 часов.

Отхождение околоплодных вод

Одним из предвестников начала родов является отхождение околоплодных вод. Как правило, это происходит во время схваток, хотя случается, что плодный пузырь прокалывают в роддоме уже в период родов.

При повторных родах воды отходят чаще, чем у первородок. Это может произойти внезапно, нередко среди ночи, плодный пузырь лопается — и воды хлыщут потоком. Боли при этом не чувствуется, зато может быть слышен глухой хлопок.

Воды также могут отходить частями, если целостность плодного пузыря нарушена. Если амниотическая жидкость отошла, а схваток еще нет, то в роддом следует ехать незамедлительно.

Поведение малыша

То, что роды уже на носу, вам подскажет ваш кроха. За несколько дней до своего появления на свет он притихает, становится малоактивным и подает маме сигналы лишь ленивыми шевелениями. Затем временное затишье сменяется чрезмерной активностью — так малыш «отрабатывает» свое поведение в родах. Будьте уверенны: долго ребеночек в животике уже не задержится.

Инстинкт гнездования

Непонятно, откуда, но еще еле дышавшая вчера женщина сегодня испытывает резкий прилив сил. Хочется побыстрее решить все незаконченные дела по дому, сделать генеральную уборку или даже перестановку, подготовить детскую комнату к встрече своего жителя. Мама порхает, словно бабочка, невзирая на внушительные к этому времени габариты, и чувствует себя невероятно счастливой!

Расстройство стула

Такой неприятный признак приближающихся родов также возможен. Женщина отмечает резкое беспричинное расстройство стула: часто бегает в туалет. Это значит, что роды произойдут в ближайшие сутки.

К диарее может также присоединиться тошнота и рвота, поэтому часто мамочки принимают эти предвестники за отравление.

Другие предвестники родов

Если вы привыкли взвешиваться каждый день, то можете заметить незначительную потерю веса в канун родов. За 2-3 суток до рождения малыша мама может потерять 2-2,5 кг. Вместе с весом уходят и отеки. К прочим признакам могут присоединиться изменение аппетита, нарушение пищеварения, пустые позывы к опорожнению, ноющие боли в области лобка и поясницы, чувство давления в промежности, озноб.

Если вы замечаете у себя несколько предвестников скорых родов, то настройтесь на поездку в роддом. Обычно, первый и второй периоды родов у повторнородящих проходят быстрее.

Не стоит переживать и проводить аналогии к первым родам, если предыдущий опыт был неудачным: каждый раз это происходит по-другому. К тому же зачастую вторые роды проходят легче, чем первые. А значит, все будет хорошо! У вашего первого ребеночка вот-вот появится братик или сестричка — это так мило! Скоро вы станете дважды мамой и в обращении к самым родным будете произносить это магическое слово: ДЕТИ!

Специально для - Елена Кичак

Предвестники родов — это то, чего так долго и волнительно ждут беременные женщины. И это касается не только ожидающих ребенка впервые. Мамочки, которые собираются рожать второго или третьего ребенка, обязательно интересуются вопросом, какими могут быть предвестники родов у повторнородящих.

Только 15% женщин рожает точно в день, установленный с помощью УЗИ

Именно в нашей статье вы найдете четкие ответы и все необходимые подробности о предвестниках родов.

Женский организм в течение последних недель беременности происходят гормональные изменения. Сохраняющего беременность прогестерона становится все меньше, а эстрогена, который имеет противоположную задачу, становится больше. Такие изменения в организме, которые готовят женщину к появлению на свет ребенка. Они появляются на 38-39 неделе беременности, а у некоторых женщин — и за день до появления малыша на свет. Все очень индивидуально.

Если вы ожидаете второго или третьего ребенка, то такие признаки станут заметными ближе к непосредственному появлению младенца на свет.

Какие бывают предвестники родов?

Для понимания и устранения волнения, будущим мамочкам необходимо знать, какие бывают предвестники родов. Это может быть дискомфорт внизу живота и спины, изменение осанки, частое мочеиспускание, разжижение стула, ухудшение аппетита. А теперь обратим внимание на самые распространенные из них.

Снижение массы тела

Если масса тела снизилась на 1-1,5 кг из-за уменьшения отеков тканей, ушла отечность ног, значит через 1-2 недели можно готовиться к появлению вашего малыша.

Опущение живота

Опущение живота происходит потому, что головка малыша продвигается ниже. Верх матки не так сильно давит на легкие и желудок, поэтому беременной женщине становится легче дышать. При этом кожа растягивается, а пупок выпячивается.

Слизистая пробка

Бесцветные выделения с прожилками крови называются слизистой пробкой. Они немного гуще ежедневных и также свидетельствуют о скором появлении на свет младенца. Их объем составляет 2-3 мл, поэтому в случае больших выделений обратитесь к врачу.

Изменение самочувствия и настроения беременной

За несколько дней до появления маленького у беременных замечается прилив бодрости и сил, тогда как недавно еще тошнило, и было нехорошо. Будущие мамочки начинают приводить в порядок жилище перед появлением на свет малыша.

а) тренировочные схватки; б) опущение живота

Тренировочные схватки

Нерегулярные схватки не приносят дискомфорта беременной. Они могут быть разной частоты. Схватки начинаются сами по себе, так как мышцам необходима разминка.

Созревание шейки матки

Шейка матки перед непосредственным приближением появления на свет малыша изменяется, хотя заметно это только врачу при осмотре. Шейка матки сильно расширяется возле головки плода и на 1-2 см с другой стороны, хотя напоминает трубку, как и прежде.

По причине расширения шейки матки и во избежание попадания инфекции беременным не рекомендуют принимать ванну, а ограничиваться приемом душа.

Признаки начала родов

Назовем для будущих мамочек первые предвестники родов: регулярные сокращения матки, выделение желтоватой или кровянистой слизистой пробки, а также отхождение вод.

Схватки

Сокращения шейки матки становятся ритмичными, ощущается давление в животе, матка тяжелеет. Каждые 15 минут схватки повторяются, а затем интервал между ними сокращается до 3 минут. За это время женщина успевает немного отдохнуть, так как живот расслабляется.

Излитие околоплодных вод

Бывает подтекание околоплодных вод, а бывает излитие в один момент, когда плодный пузырь разрывается. Боли не ощущается при этом, но необходима срочная помощь врача, чтобы не занести инфекцию.

Предвестники родов у первородящих

Рассмотрим, какие первые предвестники родов у первородящих, но обратим внимание на то, что у них могут проявляться лишь 2-3 признака, причем проходить плавно, начавшись за неделю до появления малыша. Сама женщина может и вовсе не заметить их, подумав, что это лишь недомогание.

а) боли в животе; б) боли в пояснице

К ним относят тянущие боли в животе, снижение веса, уменьшение аппетита. А вот нерегулярные маточные сокращения могут напугать беременную, поэтому тем, кто впервые вынашивает ребенка, советуем не переживать, ведь этот процесс тренировки мышц матки естественен.

Предвестники родов у повторнородящих

Также следует выяснить, какие предвестники родов у повторнородящих.

Шейка матки у таких женщин имеет больший просвет и быстро реагирует на гормональные перестройки. Именно поэтому первые предвестники родов у повторнородящих ярче выражены, а появляются гораздо раньше, нежели у беременных впервые.

Слизистая пробка имеет больший объем, количество выделяемых вод тоже увеличивается, а схватки заметнее ощущаются, так как женщина уже хорошо различает их.

Часто эти симптомы схожи с беременными впервые, но начинают проявляться за 1-2 дня, а сам процесс появления малыша на свет проходит очень быстро.

Предвестниками скорых родов у повторнородящих являются:

1. диарея;
2. учащенное мочеиспускание;
3. выход сгустка слизи;
4. коричневые выделения;
5. схватки напоминают вздутие живота;
6. женщину может знобить;
7. боль в животе;
8. отсутствие аппетита;
9. изменение активности плода, так как он тоже подбирает момент появления на свет;
10. боли в пояснице;
11. похудение.

Если подобные явления наблюдаются, через 8-12 часов на свет может появиться малыш.

37 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих

На 37 неделе беременности предвестники родов у повторнородящих следующие: опущение живота, прилив энергии, снижение аппетита, понос, регулярные схватки. Это означает, что у вас вскоре появится маленький член семьи. И произойдет это в течение 1-2 дней.

38 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих

На 38 неделе эти предвестники намного стремительнее, чем у беременных первый раз. Отходит слизистая пробка, снижается вес, продолжает опускаться живот, частые и ощутимые тренировочные схватки.

39 неделя беременности: вторая беременность предвестники родов

Итак, теперь рассмотрим следующий период — 39 неделя беременности, вторая беременность: предвестники родов.

Плод подает активные сигналы. Шейка матки сокращается и становится более эластичной. Появляются разлады в пищеварительной системе: диарея, тошнота, рвота.

а) тошнота; б) диарея

40 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих

На 40 неделе они такие: облегчение дыхания, плод опускается ниже, тошнота и нарушение пищеварения, регулярные схватки.

Теперь вам известны все нюансы процесса. Понятно, что если осведомлен, то значит вооружен. Беспокоиться и переживать не стоит уж точно, так как ваш организм готовится к ответственному делу.

Предвестники преждевременных родов

Не лишним для будущих мамочек будет узнать, какие существуют предвестники преждевременных родов:

• на 27-32 неделе уже появляются болезненные схватки,
• УЗИ показывает укорочение шейки матки,
• возможно кровотечение во влагалище,
• подтекание вод,
• часто плод почти неподвижен.

При таких явлениях необходимо обратиться к гинекологу, который обследует вас и сделает необходимые шаги, тормозящие процесс.

Таковыми могут быть предвестники преждевременных родов у повторнородящих:

1. напряжена матка;
2. ощущение давления на область таза;
3. болезненные схватки;
4. кровянистые или коричневатые выделения.

Эти признаки свидетельствуют о том, что может вскоре на свет появиться ребенок. Они появляются на 28 — 32 неделе, поэтому плод еще недостаточно подготовлен к появлению. Естественно, это опасно для жизни и здоровья малыша. В таком случае женщину необходимо экстренно госпитализировать для того, чтобы сохранить беременность.

Как ускорить начало родов

Бывает так, что на 38-40 недели будущие мамочки сильно ждут и верят, что их малыш появится на свет по плану и согласно обещаниям врачей. Естественно, ведь время тянется очень медленно.

Не стоит беспокоиться, ведь ваш ребенок тоже должен подготовиться к важному моменту и для него это самый сильный стресс.

а) физические нагрузки; б) теплая ванна

Если говорить о способах, то нужно отметить следующие:

• активная ходьба;
• занятия сексом;
• физические нагрузки;
• употребление в пищу овощей, фруктов;
• ароматерапия с маслом жасмина и розы;
• можно принять теплую ванну.

Учтите, что все это запрещалось ранее врачами с целью сохранения беременности.

Если стимуляция будет проходить в больнице, то для этого будут использованы различные уколы, вскрытие околоплодной оболочки, будет введен окситоцин. Нужно ли ускорять этот процесс или еще немного подождать появления своего малыша, решать вам с вашим гинекологом.

Помните, самое главное состоит в том, чтобы учитывать рекомендации врача и не заниматься самостоятельным лечением надуманных недугов, ведь это могут быть естественные процессы в вашем положении.

Ждете вы своего первого малыша или являетесь уже многодетной мамой, желаем вам крепкого здоровья!

Обновление: Октябрь 2018

Когда волнительные 9 месяцев ожидания подходят к концу, каждая беременная женщина задает себе вопрос: как же начинаются роды? Резко или постепенно, болезненно или едва ощутимо? Как не опоздать с выездом в роддом и не приехать слишком рано? Какие предвестники родов у первородок никогда не встречаются при последующих беременностях? Все эти тревоги вполне объяснимы, особенно у тех, кто становится мамами в первый раз.

Вопрос о наступлении родовой деятельности волнует не только беременных. Врачи акушеры-гинекологи тоже весьма внимательно относятся ко всем предвестникам скорых родов. Ведь в этой ситуации их действия или бездействие может как помочь, так и навредить. Чтобы избежать стресса и ненужных проблем, будущая мама должна прислушаться к своему организму и подробно описать врачу свое состояние. Такая командная работа наверняка приведет к благополучному рождению здорового малыша.

С чего начинаются роды?

До сих пор точно не ясно, почему уютно обитавший внутри матки плод к концу 40 недели начинает из нее изгоняться. Известно, что эти процессы контролируются мозгом и гормональной системой, которые запускают каскад реакций. В результате мышцы матки начинают сокращаться особым образом, выталкивая ребенка наружу.

Но для того, чтобы это произошло, организм женщины долго готовится. По сути, подготовка длится всю беременность. А основной этап приходится на последний месяц перед родами. В это время женщина может четко ощутить признаки приближающегося события, а может их и не заметить (см. ).

Предвестники родов

Опущение живота

К концу беременности ребенок в утробе опускается вниз, его головка прижимается ко входу в малый таз. Это предвестник родов у первородящих появляется за несколько недель до родов, а у повторнородящих может случиться уже в процессе родовой деятельности.

Будущая мама может обнаружить это по изменению размеров живота, особенно его верхней части. Он как бы «опускается», освобождая диафрагму, уменьшая изжогу и облегчая дыхание. Параллельно с этим увеличивается давление на мочевой пузырь, поэтому проблема первого триместра – учащенное мочеиспускание – возвращается вновь.

«Гордая поступь»

Большой объем живота, смещение его книзу и нагрузка на позвоночник приводит к формированию особой осанки. Беременная ходит, откинув спину назад, чтобы поддерживать равновесие при смещенном центре тяжести. Такой предвестник перед родами не является обязательным и специфичным. Он зависит от размеров живота, веса беременной и малыша, а также от физической подготовки женщины. При третьих родах ослабление связочного аппарата может привести к измененной осанке уже на 20-25 неделях.

Изменение самочувствия и настроения

Незадолго до родов будущая мама может почувствовать сонливость, некоторую апатию и желание уединиться от шумного мира. Частично это связано с невозможностью легко и быстро двигаться, с общим изменением состояния. Но отчасти на это влияет работа мозга. Постепенно доминанта беременности переходит в доминанту родов, организм настраивается на непростой этап, женщина полностью погружается в собственные переживания. По этой же причине может появиться нервозность и плаксивость, особенно если члены семьи недооценивают степень тревоги беременной.

Инстинкт «гнездования»

Если провести опрос среди молодых мам на тему «что Вы делали, когда начались роды?», то очень многие наверняка дадут похожие ответы. Клеила обои, разбирала платяной шкаф, мыла кафель в ванной – вот немногие из дел, которыми решает заняться женщина в конце беременности. Такое «обустройство гнезда» сродни инстинктам у многих животных, когда перед появлением потомства нужно позаботиться о жилище. Если подобные хлопоты не слишком утомляют будущую маму, то к ним нужно относиться положительно. Ведь домашняя работа немного отвлекает от тревог и переживаний по поводу предстоящих родов.

Снижение веса

Нередко за несколько недель или дней до родов женщина худеет на 1-2 кг. Это связывают с уменьшением количества околоплодных вод. Но нельзя ориентироваться на этот признак. Ведь вес сильно зависит от питания, поэтому беременная может перестать кушать из-за волнений или наоборот, начнет по ночам бегать к холодильнику, заедая тревогу (что, кстати, весьма нежелательно).

Уменьшение числа движений малыша

Когда матки становится слишком тесной для подросшего плода, объем его движений сокращается. К этому приводит и гормональная перестройка материнского организма перед родами. Поэтому за неделю до важного события малыш как бы «притихает». Это происходит часто, но далеко не всегда. К тому же резкое снижение активности может говорить о кислородном голодании ребенка, что является поводом немедленного обращения к врачу. Подобный предвестник родов до 37 недели появляется редко.

Отхождение слизистой пробки

На протяжении всей беременности шейка матки закрыта и заполнена слизистым секретом. Он защищает плод от инфекции. За несколько дней до родов шейка настолько сглаживается, что слизистая пробка просто не может в ней удержаться и начинает выходить наружу. В это время женщина может обнаружит на белье слизистые или слизисто-сукровичные выделения. Порой пробка выходит сразу, а порой – понемногу и постепенно. Спутать ее нельзя ни с чем. Это событие говорит о неуклонно приближающихся родах, поэтому стоит оповестить своего врача акушера-гинеколога.

Тренировочные схватки

Пресловутые схватки Брекстон-Хикса (ложные) – частое явление в последние недели беременности, предвестник родов у большинства женщин. Одним они могут причинять дискомфорт, другие даже не понимают, что происходят сокращения матки. Суть таких схваток – постепенная подготовка шейки к процессу родов и «настройка» слаженной работы мышц. Обычно сокращения Брекстон-Хикса начинаются за 1-2 недели до родов. Главная задача беременной женщины и врача – отличить их от настоящей родовой деятельности, так как не требуют никаких медицинских мер.

Отличия обычных и ложных схваток

Вышеуказанная таблица подходит только для стандартных родов. При некоторых нарушениях схватки Брекстон-Хикса становятся нестерпимыми и длительными, что требует обезболивания и медикаментозного сна-отдыха. Такое явление называют патологическим прелиминарным периодом. Если он присутствовал в первую беременность, то велика вероятность повторения болезненных предвестников при вторых родах.

Нельзя также забывать про такой медицинский термин, как «неочевидное начало родов». Порой даже опытным специалистам нелегко отличить слишком болезненные тренировочные схватки от аномальной родовой деятельности. Бывает так, что роды уже начались, но сокращения слишком слабые, чтобы шейка матки раскрылась.

Такие случаи требуют наблюдения и контроля, женщинам назначают капельницы с окситоцином, обезболивание, а в серьезных случаях – кесарево сечение. Поэтому малейшие сомнения при симптомах ложных схваток – повод поехать в роддом для консультации. Обычно достаточно пары часов наблюдения, проведения КТГ и осмотра шейки матки, чтобы грамотный гинеколог поставил диагноз.

Как считать схватки?

Для того, чтобы посчитать схватки, нужно запастись таймером или часами. С началом сокращения таймер включают, а когда схватка закончится – выключают, отмечают результат и пускают снова. Теперь нужно отметить время до следующего сокращения. Эти наблюдения нужно вести около часа, чтобы сделать соответствующие выводы. Если промежутки между схватками сокращаются (10 минут, затем 7, затем 5 и т.д.), а длительность самого сокращения растет (5 секунд, 15, 30, 40 и т.д.), то это может быть началом родов. Если интервалы растут, длительность снижается или схватки прекращаются вовсе – то велика вероятность тренировочных спазмов.

Как отличаются предвестники родов у повторнородящих?

Женщина, однажды прошедшая все этапы беременности и родов, более подготовлена к ним. При второй беременности опущения живота не будет. Повторнородящая с большей легкостью отличит тренировочные схватки от обычных, почувствует перемены в своем настроении и самочувствии. Начало родов может произойти чуть раньше, после 36 недели беременности.

Какие обследования могут назначить при ложных схватках?

Если беременная женщина сомневается в своих ощущениях, не имея возможности отличить ложные схватки от настоящих, то лучше направиться в роддом. Там специалисты назначат дополнительные обследования, по результатам которых картина станет яснее.

Осмотр шейки матки

Для врача одним из главных отличий ложных и родовых схваток является изменение шейки матки. При начале родов с каждым сокращением шейка раскрывается. При тренировочных схватках никаких видимых изменений шейки нет.

КТГ

На кардиотокографии можно оценить два важных параметра: регулярность маточных сокращений и состояние плода. Часто женщина субъективно описывает ложные схватки при беременности, в зависимости от своего болевого порога. На КТГ очень четко вырисовывается регулярность и интенсивность сокращений. Если интервалы между ними примерно одинаковы и уменьшаются, то начинаются самые настоящие роды. Кроме того, крайне важно узнать степень страдания малыша. Если при редких схватках на КТГ четко видны признаки сильной гипоксии, то нужно ставить вопрос о родоразрешении.

По результатам обследования врачи могут отпустить беременную домой, направить в родблок или госпитализировать в отделение патологии беременности для подготовки к родам.

Когда нужно обязательно вызвать скорую помощь или ехать в роддом?

• Если отошли воды
• Если вместе с водами или слизистой пробкой выделяется большое количество крови
• Если схватки стали подходить под формулу 1-5-1 (длительность одна минута, интервал между ними 5 минут, не прекращаются в течение 1 часа)
• Если схватки настолько сильны, что не дают возможности отдыха
• И, наконец, если Вам подскажет интуиция (она очень часто приводит к правильному решению беременной женщины)

В заключении нужно отметить, что невозможно предсказать день родов с большой точностью. Ни один из перечисленных предвестников не является обязательным, каждая беременность абсолютно уникальна. Поэтому при появлении одного или нескольких признаков приближающихся родов, особенно когда начинаются ложные схватки, не нужно паниковать. Достаточно сообщить о них врачу и начать настраиваться на самое счастливое событие – рождение нового человечка.

Женщины, которые собираются стать мамами повторно или в третий-четвертый раз, обычно хорошо знают ощущения, которые сопровождают родовые схватки. Но иногда просто не могут идентифицировать их и отличить от тренировочных, поскольку сами схватки при повторных родах имеют свои отличительные особенности.

В этой статье мы расскажем, как начинаются схватки у повторнородящих, когда пора ехать в роддом и как облегчить неприятные ощущения.

Повторные роды – в чем отличия?

При второй или третьей беременности женщинам всегда значительно проще понять суть происходящих в их организме изменений. Родовый опыт – важное приобретение, которые не забывается, даже если временной интервал между беременности составляет много лет. Обычно у таких женщин нет никакой паники при появлении ложных схваток, также они довольно легко могут понять, что начались схватки-предвестники.

Но нужно учитывать одну важную особенность – тренировочные схватки при повторной беременности начинаются значительно позже, чем во время ожидания первенца.

Если у первородящих кратковременные маточные спазмы, считающиеся подготовительной работой репродуктивного органа женщины перед родами, начинаются порой и после 20 недели беременности, то при вторых родах на ложные схватки можно рассчитывать лишь в третьем триместре. Порой их не происходит совсем, и только за несколько недель до родов могут появиться легкие ощущения напряжений стенок матки, которые будут появляться периодически.

Ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, при повторной беременности нередко стартуют и всего за несколько дней до родов и практически сразу переходят в категорию схваток-предвестников, которые протекают на фоне предварительного созревания шейки матки, ее размягчения.

Объяснить столь позднее появление ощущений можно теми физиологическими изменениями, которые произошли в тканях матки за первую беременность и роды. Маточная мускулатура при повторной беременности более растянута, эластична, шейка матки не такая тугая, как у первородящих, а потому и живот у повторнородящих растет несколько быстрее, и многие внутренние процессы, связанные с подготовкой организма к предстоящим родам, протекают менее болезненно, а порой и вообще неощутимо.

Разница в раскрытии шейки матки при первых и повторных родах

Когда предвестники достигнут своего апогея (а это бывает всего за несколько суток до родов), теоретически некоторые женщины и начинают их осознанно ощущать.

На бытовом уровне это означает, что подготовиться к родам, собрать необходимые вещи, документы, повторнородящей нужно заранее. Такого большого количества времени на подготовку, которое было у нее при первых родах, с большой долей вероятности, во второй или третий раз уже не будет.

Начало

Тренировочные схватки и предвестники никогда не бывают систематическими и не имеют периодичности.

Перед родами они происходят самопроизвольно, к тому же могут возвращаться как через полчаса, так и через несколько часов, и это считается совершенно нормальным. Многое в предвестниковых ощущениях зависит от того, насколько быстро шейка матки подготавливается к раскрытию. Само раскрытие начинается с первой родовой схваткой.

Отличить ее от ложной можно именно по размеренности, цикличности и определенной закономерности.

Даже если предвестниковые сокращения матки были маловыраженными или остались вообще незамеченными, то родовые схватки сложно перепутать с чем-либо другим. Они всегда повторяются по времени, длятся определенное количество секунд и перерывы между ними постепенно сокращаются, тогда как сам спазм становится более затяжным.

Если отошла слизистая пробка – это еще не значит, что женщина рожает.

У первородящих пробка обычно отделяется из цервикального канала по мере расширения канала в ходе созревания шейки матки за 1-2 недели до родов или даже раньше. При повторных родах отхождение пробки – сигнал о том, что ожидать роды можно в течение 1-3 дней, а может, и через несколько часов. Нужно просто внимательно наблюдать за своим состоянием.

Самые первые схватки, первые признаки родов при второй беременности обычно имеют длительность 15-20 секунд с промежутком между ними в 30 минут. Болевые ощущения, как и при первых родах, наблюдаются в спине, пояснице, с последующим переходом на брюшную полость и низ живота. Но следует учитывать, что сами болевые ощущения при вторых родах могут быть значительно более стертыми, сглаженными, а потому начало родов женщина может не распознать.

Некоторые повторнородящие утверждают, что самое начало родов не заметили вообще. Если даже это случилось в ночное время, ничего страшного. Природа предусмотрела все для того, чтобы женщина не проспала важный момент, а потому при усилении схваток она обязательно проснется и сможет подсчитать их периодичность.

Нужно учесть, что при вторых родах все этапы родовой деятельности протекают быстрее, а потому в родовспомогательное учреждение лучше приехать заранее , когда схватки будут стабильно повторяться раз в 15 минут.

Если первые роды были давно и ощущения «подзабылись», можно воспользоваться достижениями современного технического прогресса.

Сегодня существуют специальные программы-приложения для смартфонов, которые подсчитают схватки за вас и сами определят, роды это или нет, пора в роддом или тревога ложная. Нужно просто запустить приложение и отметить начало неприятных ощущений в пояснице или в животе, а потом нажимать каждый раз, как только вам кажется, что спазм повторился. Программы есть в свободном бесплатном доступе. Счетчик схваток – это удобно и современно, но порой и он ошибается, а потому лучше контролировать свое состояние и самостоятельно.

Классические роды всегда начинаются со схваток. Но если отошли воды или появились кровяные выделения, это тоже сигнал о начале родовой деятельности, правда, осложненной. Ждать схваток в этом случае не нужно. Сразу следует вызывать «Скорую помощь» и отправляться в роддом как можно скорее.

Особенности

Первая фаза схваток – самая продолжительная. Она называется латентной, поскольку пока родовые признаки скрыты.

Шейка матки начинает открываться и должна раскрыться на 3-4 сантиметра примерно за 7-8 часов. У первородящих на этот процесс уходит значительно больше времени.

Учитывая, что самые первые ощущения может упустить и не заметить, то с момента обнаружения схваток и их замера у повторнородящей женщины есть около 3 часов, чтобы добраться до роддома в полной боевой готовности.

Пугаться не нужно – болевые ощущения в латентном периоде при вторых или третьих родах не такие сильные, как в первый раз, и это связано с эластичностью шейки и матки, а также с лучшей психологической готовностью роженицы. Шейка матки раскрывается лучше, она не такая тугая и прочная, как у первородящих, раскрытие происходит быстрее и легче.

Уже в роддоме женщину ждет вторая фаза схваток – активные сокращения. Схватки становятся более сильными, частыми и приводят в конечном итоге к раскрытию шейки до 7 сантиметров. При вторых родах этот период длится от полутора до 3 часов.

Самые болезненные и трудные схватки – переходные. Они являются заключительной стадией схваток и символизируют «решающий рывок» к потугам. При вторых родах такие схватки длятся по минуте каждая и повторяются раз в 1-3 минуты. Период непростой, но обычно непродолжительной. Полное раскрытие шейки матки наступает чаще всего в течение 15-30 минут, а у первородящих этот период может продолжаться и до полутора часов.

Сколько будут длиться потуги, никто не знает, но обычно при вторых родах окончательно изгнание плода из полости матки занимает немного – 10-30 минут. Однако плацента может задержаться, и последняя часть родов у мам с опытом длится дольше, чем у первородящих.

Если вторые роды протекают легче первых, и многочисленные отзывы женщин это подтверждают, то невольно возникает вопрос, насколько они безопасны. Вероятность осложнений остается на том же уровне, говорят специалисты. Родовая слабость, когда схватки внезапно останавливаются или становятся слабыми, конечно, у повторнородящих встречается реже, но вот вероятность того, что воды отойдут раньше срока или шейка матки травмируется из-за разрыва старых рубцов, повышается.

Вероятность родовых травм мало зависит от количества родов у женщины, но все-таки при вторых родах встречается реже, так как женщина обычно представляет, как вести себя в родах, чтобы не навредить ребенку.

Памятка для рожающих повторно

• Если доктор рекомендует лечь в стационар заранее, не нужно отказываться, особенно учитывая высокую вероятность быстрых и даже стремительных родов. Даже если первого ребенка не хочется оставлять, нужно понимать, что второй малыш сейчас как никто нуждается в благоразумном мамином поведении.
• Если беременность протекала с патологиями, также стоит лечь в роддом заранее. Патологии вынашивания бывают совершенно непредсказуемы в родах.

• При появлении активных схваток нужно правильно дышать – делать медленные и глубокие вдохи и еще более медленные выдохи. Это позволит расслабить мышцы, облегчить боль, ведь эндорфины, которые вырабатываются в организме при насыщении кислородом в силу глубокого дыхания, имеют прекрасное «побочное действие» – они обезболивают .
• Позы для более легкого пережидания схватки повторнородящим уже знакомы. Женщина обычно быстрее обнаруживает ту позицию, в которой ей проще перенести родовую боль. Используйте позы, которые вам помогали ранее, а также делайте массаж и самомассаж крестцовой области.
• Тужиться можно только после соответствующей команды акушера. Самостоятельные и несанкционированные потуги могут привести к множественным разрывам половых путей, шейки матки, родовым травмам головки и шейного отдела позвоночника малыша.
• Если появилось желание опорожнить кишечник, значит, матка раскрыта полностью. Самое время позвать акушера или врача и перебраться в родзал. Терпеть и ждать не нужно, поскольку родовый процесс укорочен во времени. И с момента появления желания сходить по-большому в туалет до рождения малыша может пройти всего 10-20 минут.
• Крик при родах отнимает силы у роженицы и кислород у ребенка. Можно стонать, можно петь, но кричать не стоит.
• Все нормы и сроки, длительность и продолжительность, указанные в этой статье, а также в любой медицинской литературе – усредненные. В каждом конкретном случае периоды могут быть более продолжительными или более короткими.