А у нас в семье традиция. Всероссийский конкурс «А у нас в семье традиция. «А у нас в семье традиция…»

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Опухоли головного мозга выявляются при обследовании в 6-8% случаев. В 1-2% они становятся причиной смерти больных. Новообразования могут быть локализованы в самых разных отделах мозга, поэтому симптомы могут серьезно отличаться: от сильной головной боли и эпилептических припадков до расстройства способности воспринимать форму предметов.

Операция по удалению опухоли мозга является приоритетным способом лечения, поскольку новообразование обычно ограничено соседними тканями, что позволяет удалить его с минимальным риском. Современные методы стереохирургии позволяют проводить малоинваизные или неинвазивные вмешательства, что улучшает прогноз и снижает вероятность осложнений.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство назначают в следующих случаях:

  • Быстрорастущая опухоль.
  • Легкодоступное новообразование.
  • Возраст и состояние пациента допускает проведение операции.
  • Сдавление головного мозга.

Операция является первоочередным видом помощи при опухолях, поскольку они обычно ограничены пораженными тканями. Врастание в соседние слои и образование метастазов происходит крайне редко.

Отказ от операции производится при таковом решении больного или при заключении медицинской комиссии о предположительно более долгом сроке жизни пациента без хирургического вмешательства. Статистические данные говорят о практически 100% летальности при исключительно консервативной терапии.

Доброкачественная опухоль головного мозга также является показанием для операции. Несмотря на то, что новообразование не увеличивается в размерах и не дает метастазов, оно может пережимать сосуды, снабжающие нервные клетки, что станет причиной их гибели. Опухоль может сдавливать определенные центры в головном или спинном мозге, вызывая нарушения зрения, слуха, координации. Операция проводится так же, как и при злокачественном новообразовании. Единственным отличием при удалении доброкачественной опухоли мозга является отсутствие химиотерапии в послеоперационный период.

Виды оперативного вмешательства

При опухолях мозга могут быть показаны следующие виды операции:

  1. Открытое хирургическое вмешательство. Если речь идет о головном мозге, операция носит название краниотомия. В кости просверливает отверстие, через которое извлекается опухоль. Иногда происходит удаление и части черепа. Оно производится при переходе воспаления или метастазов на костную ткань
  2. Эндоскопическая операция. Отличие от предыдущей – в визуализации процесса при помощи камеры, благодаря чему снижается размер отверстия необходимого для удаления опухоли.
  3. Стереохирургия. Операция происходит без разреза при помощи определенного вида лучей, которые убивают клетки опухоли.

Подготовка больного

Главным этапом является тщательный расчет места доступа мозгу и выбора оптимальной степени удаления опухоли. Хирург должен тщательно рассчитать риск повреждения мозговых структур при более полном иссечении новообразования.

В современной российской практике придерживаются мнения о приоритете максимальной сохранности функций мозга. Это часто приводит к рецидивам (повторному росту опухоли), поскольку ее клетки остаются нетронутыми. Тогда как, например, в Израиле нейрохирурги-онкологи придерживаются взгляда на преимущество более полного удаления и последующую лучевую или/и радио- терапию. Риск случайного повреждения головного мозга и нарушения его нормального функционирования во многом зависит от профессионализма и квалификации хирурга.

При необходимости перед операцией производят:

  • Снижение внутричерепного давления. Это может быть осуществлено медикаментозно или непосредственно на операционном столе.
  • Стабилизация состояние пациента. Операция должна проводиться при нормальном давлении, сердечно-сосудистой, легочной деятельности.
  • Биопсия. Это анализ, представляющий из себя взятие кусочка ткани опухоли для изучения ее структуры. Биопсия при новообразованиях мозга может составлять сложность и некоторых случаях опасность для пациента (в частности, риск кровотечения). Поэтому ее применяют только при определенных видах опухолях – первичных лимфомах, герминативноклеточных раках.

МРТ (слева) и КТ (справа): исследования необходимые перед операцией

Обязательно осуществляют следующие исследования:

  1. КТ (компьютерную томографию) и/или МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга.
  2. Ангиографию – исследование, связанное с сосудами головного мозга.
  3. ЭКГ – электрокардиограмму для контроля над сердечно-сосудистой деятельностью.
  4. Флюорографию.
  5. Анализы мочи, крови.

Ход операции

Наркоз

В большинстве случае пациент находится под действием общего наркоза. В горле у него расположена интубационная трубка для поддержания дыхания. Все время операции больной будет погружен в сон.

Однако при некоторых локализациях опухоли необходимо, чтобы пациент был в сознании. Для этого может быть применен местный наркоз или временное выведение больного из состояния сна. Врач будет задавать вопросы, проверяя функции мозга, а также не задеты ли определенные центры, отвечающие за речь, память, абстрактное мышление. Это, безусловно, является большим стрессом для пациента, но в ряде случаев становится залогом успешной и безопасной операции.

Стереохирургические методы проводятся без анестезии или под местным наркозом. Это связано с отсутствием какого-либо инвазивного вмешательства (разреза или прокола).

Краниотомия (открытая операция)

Врач размечает йодом или бриллиантовой зеленью меридианы на голове пациента. Это необходимо для ориентации и более точно скоординированных действий хирурга и помощника. Проводится линия, соединяющая уши, и перпендикуляр от переносицы до основания черепа. Образованные квадраты дробятся на более мелкие, в месте разреза имеется четкая разметка, по которой хирург проводит скальпелем.

После рассечения мягких тканей проводится гоместаз – остановка кровотечения . Сосуды “запаиваются” при помощи электрического разряда или нагрева. Мягкие ткани отгибаются, выполняется трепанация – удаляется костный сегмент черепа. Хирург обнаруживает новообразование сразу или после разреза тканей мозга. Удаление опухоли головного мозга происходит преимущественно тупым методом – без рассечений скальпелем или ножницами, для снижения риска повреждений мозговых структур. Сосуды, питающие опухоль, коагулируются и перерезаются.

В ходе операции может потребоваться дополнительная резекция кости, если хирург увидит, что это необходимо для более полного устранения опухоли. Если она оказывается приращена к отсепарированному сегменту черепа, врачи пытаются ее отсоединить перед возвращением участка на место. Если кость поражена и не подлежит восстановлению (это часто случается на IV стадии рака), она будет заменена протезом. Искусственный сегмент изготавливается заранее по индивидуальному проекту. В качестве материала чаще всего используется титан, реже – пористый полиэтилен.

Костный участок или протез фиксируется. Мягкие ткани и кожа сшиваются. Со временем кровеносные сосуды оплетают протез, способствуя его лучшей фиксации.

Эндоскопия

Это операция проводится довольно редко. Показаниями для нее служат опухоли определенной локализации. Обычно это новообразования гипофиза.

В зависимости от локализации и размера опухоли есть возможность обойтись совсем без разреза или свести его к минимуму. К новообразованиям головного мозга доступ осуществляется трансназально (через носовой ход) или транссфеноидально (через разрез в носовой, ротовой полости). На операции присутствуют обычно два врача-специалиста: ЛОР и нейрохирург.

После введения эндоскопа врач получает изображение на экране, благодаря присоединенной к прибору камере. Также процесс контролируется дополнительно еще, как минимум, одним из методов визуализации – УЗИ, рентген. В ходе операции может потребоваться даже использование аппарата МРТ. Производится удаление опухоли и ее извлечение.

После извлечения эндоскопа может потребоваться коагуляция кровеносных сосудов. Если остановить кровотечение не удается, врач переходит к отрытой операции. При успешном исходе пациент просыпается от наркоза практически без болезненных ощущений. После операции не остается швов или каких-либо косметических дефектов.

Стереохирургия

Во время вмешательства не происходит разреза или пункции, поэтому данные методы не являются хирургическими в полном смысле слова. В качестве “ножа” используется луч определенной длины волны.

Это может гамма-излучение, поток протонов и рентген (пучки фотонов). Последняя разновидность наиболее распространена в России. Ее можно встретить под названием кибер-нож (CyberKnife). Гамма-нож является вторым по популярности на территории нашей страны. Протонное излучение используется в США, в России пока нет центров, практикующих его массовое применение.

Система кибер-нож

Это роботизированная система с излучением, которое направляется непосредственно на опухоль. Она применяется главным образом для лечения опухолей спинного мозга, поскольку открытые операции связаны с трудным доступом и высоким риском повреждения структур, что может обернуться полным или частичным параличом.

Операция проводится в несколько этапов . Сначала для пациента изготавливаются индивидуальные иммобилизирующие устройства – матрасы и маски для удобной фиксации. Изменения положения тела нежелательны. Далее путем сканирования тела создается серия снимков, которые позволяет создать высокоточную трехмерную модель опухоли. Она используется для расчета оптимальных доз радиации и способа ее подачи.

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней. Количество этапов может быть различно в зависимости от стадии опухолевого процесса. В этот период нет необходимости для госпитализации. Чаще всего облучение безболезненно для пациента. Каждая процедура длится от 30 до 90 минут. Возможны побочные эффекты.

Гамма-нож

Установка для излучения была изобретена в Швеции еще в 60-х годах прошлого века. Фотоны образуются при распаде кобальта-60 (радиоактивная разновидность обычного кобальта с массовым числом 60). В России первая подобная установка появилась только в 2005 году – в НИИ им. Бурденко.

Процедура проводится под местным наркозом. Пациент иммобилизируется, на место излучения устанавливается рамка. Длительность процедуры может составлять от нескольких минут до нескольких часов. После окончания облучения пациент может идти домой – госпитализация не требуется.

Восстановление после операции

Одной из главных мер по предупреждению повторного роста опухоли является адъювантная (дополнительная к основному лечению) терапию. При онкологии мозга чаще всего применяют следующие препараты:

  • Темозоломид. Это соединение нарушает синтез ДНК опухолевых клеток и, соответственно, препятствует их делению и росту. Он имеет ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота, запоры, утомляемость, сонливость.
  • Производные нитромочевины (кармустин, ломустин). Эти соединения вносят разрывы в молекулу ДНК и ингибируют (замедляют) рост определенных опухолевых клеток. При длительном применении наряду с неприятными побочными эффектами (боль, тошнота) могут вызвать вторичный рак.

Возможно применение дополнительных методов лечебного восстановления:

  1. Электростимуляция мышечных волокон;
  2. Массаж;
  3. Курс антиоксидантных, нейропротективных препаратов;
  4. Отдых в санаториях-профилакториях, прием лечебных ванн;
  5. Лазерная терапия;
  6. Рефлексотерапия.
  • Тяжелого физического труда.
  • Работы в неблагоприятных климатических условиях.
  • Контакта с ядами, вредными химическими агентами.
  • Нахождения в стрессовых, психологически неблагоприятных ситуациях.

Длительность восстановительного периода после операции сильно зависит от общего состояния пациента и объема хирургического вмешательства. При наиболее благоприятном исходе операции он может занять до 2 месяцев.

Прогноз

Восстановление утраченных функций возникает в большинстве случаев.

Статистические данные таковы:

  1. У 60% больных, потерявших из-за опухоли мозга способность к передвижению, она восстанавливается.
  2. Утрата зрения сохраняется только в 14% случаев.
  3. Психические нарушения редки и пик их развития приходится на первые 3 года после операции.
  4. Только в 6% случаях возникает нарушение высшей мозговой деятельности, произошедшее после операции. Больной утрачивает способность к коммуникации, навыки личного обслуживания.

Одним из самых неприятных последствий операции является новый рост опухоли. Вероятность этого события зависит от вида рака и от того, какой процент новообразования был удален. Предсказать или предупредить такой исход практически невозможно.

В зависимости от состояния пациента после операции ему может быть присвоена та или иная степень инвалидности, продлен больничный лист (обычно выдается на срок от 1 до 4 месяцев), наложены определенные ограничения в труде.

Выживаемость после операции сильно зависит от возраста больного и характера опухоли. В группе от 22 до 44 лет продолжительность жизни 5 лет и более встречается у 50-90% пациентов. В период с 45 до 54 лет вероятность такого исхода снижается примерно на треть. В более старшем возрасте она уменьшается еще на 10-20%.

Срок в 5 лет установлен не как максимальный, а как показательный в плане отсутствия рецидивов. Если рак не вернулся в эти годы, то риск его возврата в дальнейшем минимален. Многие пациенты живут 20 и более лет после перенесенной операции.

Стоимость проведения операций

Онкологические больные имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Все операции, доступные в государственном учреждении осуществляются по полису ОМС. Кроме того, пациент может получать бесплатно необходимые ему лекарственные средства. Это отражено в постановлении правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890: “При онкологических заболеваниях отпускаются по рецептам врачей бесплатно все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным (неизлечимым) онкологическим больным”.
При желании пациент может обратиться в платную клинику для осуществления лечения за деньги. В этом случае стоимость операции может очень сильно отличаться в зависимости от сложности удаления опухоли и степени поражения мозга. В среднем цена за краниотомию в Москве может составлять 20 000 – 200 000 рублей. Стоимость удаления опухоли стереохирургическим методом начинается от 50 000 рублей.

Эндоскопические операции при опухолях мозга довольно редки в России из-за отсутствия специалистов подобного уровня. Их успешно осуществляют в Израили и Германии. Средняя цена составлять 1500 – 2000 евро.

30 ноября 2017 года в г. Москва состоялось подведение итогов двух Всероссийских студенческих конкурсов «А у нас в семье традиция …» (ЕГУ им. И.А. Бунина) и «Моя родословная» (Московский государственный технологический университет «СТАНКИН»). Эти конкурсы проходили в рамках программы развития деятельности студенческих объединений при финансовой поддержке Министерства образования и науки РФ в партнерстве с Общероссийской общественной организацией «Национальная родительская ассоциация социальной поддержки семьи и защиты семейных ценностей». В мероприятии приняли участие творческие коллективы Елецкого государственного университета им. И.А. Бунина.

Уважаемые участники Всероссийского студенческого конкурса «А у нас в семье традиция...»!

Было рассмотрено более 100 работ из 14 регионов и 17 учебных заведений. Безусловно, все творческие работы, исследования, эссе, видео заслуживают достойного внимания.

По итогам оценки Экспертной комиссии определились 15 лучших конкурсных работ для награждения дипломами победителей 1, 2 и 3 степени и ценными подарками.

Протокол заседания Рабочей группы Всероссийского студенческого конкурса «А у нас в семье традиция...» ()

Поздравляем всех и приглашаем на Торжественную церемонию награждения, которая пройдет 28 ноября 2017 года в ЕГУ им. И.А. Бунина по адресу: Липецкая область, городской округ Елец, ул. Коммунаров, 28. Начало мероприятия в 14.00.

С наилучшими пожеланиями,
Оргкомитет конкурса

В Елецком государственном университете имени И.А. Бунина состоялось подведение итогов Всероссийского студенческого конкурса «А у нас в семье традиция…».

Данное мероприятие осуществлялось в рамках Программы развития деятельности студенческих объединений «Вперед и вместе» при финансовой поддержке Министерства образования и науки РФ, совместно с Общероссийской общественной организацией «Национальная родительская ассоциация социальной поддержки семьи и защиты семейных ценностей».

Проект направлен на популяризацию позитивных примеров уклада семьи, сохранение и развитие национальных семейных традиций, укрепление семейных отношений путем совместной деятельности.

Номинации Конкурса:

1. Семейный туризм и здоровый образ жизни;

2. Семейное ремесло (рассказ о профессиональной династии, семейном бизнесе);

3. Правила счастливой семейной жизни в инфографике и фотографии;

4. Семейное литературно-художественное творчество, семейные любительские театры;

5. Семейное декоративно-прикладное творчество.

По итогам конкурса были определены имена победителей.

Номинация «Семейное ремесло»

Победитель 2 степени - студентка института филологии Олеся Азарова (за цикл видеоработ «Второй Голливуд или семейная киностудия»).

Номинация «Правила счастливой семейной жизни в инфографике и фотографии»

Победитель 2 степени - студент Елецкого государственного университета института филологии Григорий Голубков.

Номинация «Семейное декоративно-прикладное творчество»

Победитель 1 степени - студент ЕГУ им. И.А. Бунина Вячеслав Червяков.

Номинация «Семейный туризм и здоровый образ жизни»

Диплом 2 степени получила студенческая семья Никифоровых.

Победитель 1 степени - студент института физической культуры, спорта и безопасности жизнедеятельности Никита Агафонов.

В числе присутствующих на церемонии награждения были студенты Северного Арктического федерального университета г. Северодвинск - Анастасия Носова, дипломант 3 степени в номинации «Семейное ремесло» .

Обладателем диплома 3 степени в номинации «Семейное литературно-художественное творчество, семейные любительские театры» стала Надежда Спесивцева - студентка Ростовского государственного экономического университета.

В рамках мероприятия состоялись мастер-классы.

«Утверждено»

Решением

Координационного Совета общероссийской общественной организации «Национальная родительская ассоциация социальной поддержки семей и защиты семейных ценностей»

ПОЛОЖЕНИЕ

о Всероссийском конкурсе-фестивале

«А у нас в семье традиция…»

  1. Организатор Всероссийского конкурса-фестиваля «А у нас в семье традиция…» (далее «Конкурс-фестиваль») - Общероссийская общественная организация «Национальная родительская ассоциация социальной поддержки семьи и защиты семейных ценностей».
  2. Цель Конкурса-фестиваля.

Всероссийский конкурс-фестиваль «А у нас в семье традиция» направлен на популяризацию позитивных примеров уклада семьи, сохранение и развитие национальных семейных и родословных традиций, а также укрепление семейных отношений как результата совместной деятельности и передачи семейных традиций из поколения в поколение.

3. Задачи Конкурса-фестиваля.

3.1. Повышение мотивации ответственного отношения к преемственности поколений.

3.2. Формирование ответственного отношения сохранению семейных традиций и ценностей.

3.3. Сохранение и развитие национальных семейных и родословных традиций и ценностей.

3.4. Укрепление семейных отношений в результате совместной творческой деятельности.

4. Участники Конкурса-фестиваля.

4.1. Семьи, в том числе и неполные, желающие принять участие в конкурсе, и представившие заявку установленного образца, без ограничения по возрасту и составу участников, он не менее 3-х членов семьи.

5. Тематика Конкурса-фестиваля (номинации).

5.1. Семейное литературное творчество;

5.2. Семейное художественное творчество;

5.3. Семейное декоративно-прикладное творчество;

5.4. Семейное музыкальное творчество;

5.5. Семейное кино;

5.6. Семейное ремесло;

5.7. Семейное хозяйство;

5.8. Семейный театр;

5.9. Семейные научные изыскания;

5.10. Семья и природа;

5.11. Семейный туризм;

5.12. Популяризация здорового образа жизни

6. Этапы Конкурса-фестиваля:

Конкурс-фестиваль проводится в два этапа – заочная оценка членами жюри документов и материалов участников и очная часть, включающая в себя презентации семей-участников, подведение итогов и награждение.

7. Порядок участия в Конкурсе-фестивале.

7.1. Для участия в заочном этапе Конкурса-фестиваля в Оргкомитет направляется заявка с полными данными участников Конкурса-фестиваля:

Фамилия, имя, отчество всех членов семьи, кто принимал участие в подготовке работы, их возраст;

Фамилия, имя, отчество, возраст основного заявителя от семьи;

Полный домашний адрес с индексом;

Контактные телефоны, e-mail;

7.2. Заявка на участие в Конкурсе-фестивале должна быть заверена подписью ответственного секретаря соответствующего регионального отделения Общероссийской общественной организации «Национальная родительская ассоциация социальной поддержки семьи и защиты семейных ценностей».

7.3. К заявке вне зависимости от формы презентации семейной традиции прикладывается подробное описание традиции семьи в письменном виде (текст в формате Word, размер шрифта 14, междустрочный интервал – 1,5, объем не менее 5000 знаков).

Общероссийская общественная организация «Национальная родительская ассоциация социальной поддержки семьи и защиты семейных ценностей» проводит Всероссийский конкурс-фестиваль «А у нас в семье традиция». Заявки принимаются до 30 мая.

В каждой семье есть свои особенные традиции, которые передаются из поколения в поколение, осуществляя связь между нами и предками. Традиционными могут стать встречи с родными и близкими, привычка по-особенному наряжать квартиру к праздникам, это может быть и какой-то интересный обряд, или приготовление блюда по уникальному семейному рецепту. Важно не количество традиций, а то, какое значение они имеют для вашей семьи. Организаторы конкурса «А у нас в семье традиция» предприняли попытку собрать коллекцию семейных обычаев со всей России, которая сможет рассказать не только о ритуалах и привычках россиян, но и о значимых для них семейных ценностях.

Участником конкурса может стать любая семья, проживающая на территории Российской Федерации, независимо от количества и возраста членов семьи. На конкурс представляются работы, отражающие значимость семейного уклада жизни и бережного отношения к семейным традициям.

Организаторы конкурса не ограничивают творчество участников. Рассказ о семейных традициях может быть представлен в любой форме - эссе, видеоролик, презентация, фотоколлаж - главное, чтобы в работе была отражена история семьи, ее особенность, то, что она вкладывает в понятие «семейная традиция».

В финале конкурса, который состоится с 7 по 9 июня в Тульской области в рамках Всероссийского фестиваля «А у нас в семье традиция», жюри определит победителей. Работы конкурсантов будут оцениваться в нескольких номинациях:«За оригинальность и творческий подход в представлении своей семейной традиции», «Оригинальная семейная находка», «За художественную выразительность», «За сохранение и преемственность российских семейных традиций», фильмы и сценические действия будут оценены в номинации «За режиссерское мастерство», также будет определена самая продолжительная традиция и традиция, охватывающая самое большое количество участников. Победители конкурса получат дипломы лауреатов конкурса, а также ценные призы — туристические путевки и билеты на развлекательные мероприятия.

Для участия в конкурсе необходимо заполнить заявку. Рассказы о семейных обычаях, проиллюстрированные любым интересным для участников образом, можно прислать до 30 мая на электронную почту: [email protected] с пометкой «А у нас в семье традиция - КОНКУРС-ФЕСТИВАЛЬ» или отправить по адресу: 105082, г. Москва, ул. Большая Почтовая, д.36 стр.1