Причины и последствия яичниковой беременности. Что такое яичниковая беременность

Беременность внематочная яичниковая – это редкий вид патологии, при диагностировании которого пациентке необходимо оказать неотложную и квалифицированную помощь, что поможет ей сохранить не только функционирование репродуктивной системы, но и жизнь. Выявляется такое состояние в ситуации, когда оплодотворенная половая клетка прикрепляется не к стенке матки, а внутри или на поверхности яичника.

В большинстве случаев рассматриваемую патологию практически не удается выявить на ранней стадии, поскольку какая-либо характерная симптоматика отсутствует. Если сильно запустить патологию, то на поздних сроках можно даже ощутить шевеление плода и не заподозрить угрозу. Рассмотрим детальнее, почему возникает беременность внематочная в яичнике, как ее лечат и диагностируют.

Представленный вид патологического прикрепления эмбриона встречается не более чем у 1% женщин, которые увидели долгожданные две полоски на тесте. В зависимости от области имплантации, развивают овариальный и интрафолликулярный вид гестации. В первом случае расположение плодного яйца отмечается на поверхности органа, а во втором оно находится внутри половой железы.

Разновидности внематочной беременности. Источник: blog-zdorovya.ru

Важностью особенностью яичников является то, что они созданы из тканей, которые обладают высоким уровнем эластичности. Благодаря этому они длительное время растягиваются без разрыва, поэтому внематочная беременность долго прогрессирует. Если будет сильное натяжение, то не исключен разрыв органа и сильная потеря крови.

Причины

Беременность внематочная на яичнике в редких случаях поддается объяснению с медицинской точки зрения. В большинстве случаев патологическое прикрепление происходит без каких-либо на то явных причин. То же самое случается и в случае с имплантацией эмбриона в брюшине или фаллопиевой трубе.

При этом гинекологам удалось выявить ряд неблагоприятных факторов, которые могут поспособствовать развитию патологической беременности:

Ранее пациентка перенесла заболевание инфекционного характера, которое отразилось на качестве функционирования репродуктивной системы;
Женщине проводились диагностические или лечебные оперативные вмешательства на матке;
Присутствует фактор непроходимости фаллопиевых труб;
Имеются патологии эндокринной системы и нестабильность гормонального фона;
В репродуктивных органах развиваются доброкачественные опухолевые новообразования;
У пациентки отмечается задержка развития половых органов, аномалии их строения.

Также специалисты отмечают, что беременность на яичнике иногда развивается у женщин, которые длительное время принимали сильнодействующие лекарственные препараты. Подобное может возникнуть при неправильно проведенном медикаментозном лечении бесплодия.

Симптоматика

В большинстве случаев внематочная беременность развивается без характерной симптоматики. Единственное, что может сподвигнуть женщину задуматься о патологическом развитии плода, это появление кровянистых влагалищных выделений. Заподозрить оплодотворение на раннем сроке, можно ориентируясь на отсутствие менструаций и положительный тест.

Однако в случае с яичниковой внематочной беременностью, представленные признаки квалифицируются медиками как малоинформативные. На протяжении всего первого триместра плод может развиваться нормально, без выраженных отличий.

При внематочной беременности тест будет положительным. Источник: otvet.mail.ru

Соответственно, будет наблюдаться следующая симптоматика:

Задержка менструальных кровотечений более семи суток;
Возникновение тошноты и рвоты, что говорит о токсикозе на раннем сроке;
На проведенном тесте отчетливо видны две полоски;
Молочные железы становятся болезненными и набухают;
Уровень ХГЧ по результатам исследования показывает 25 и более единиц.

Именно по последнему параметру можно определить, нормально ли развивается беременность. У женщин, которые не вынашивают ребенка, показатели будут находиться в пределах 0-5 мЕд/мл. Однако цифры в диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл не могут однозначно подтверждать, что оплодотворение произошло, поэтому анализ повторяют через 2-3 дня.

Прерывание

По истечении определенного промежутка времени эмбрион достигнет критических размеров, при которых стенки яичников больше не смогут растягиваться. В этом случае у пациентки появится острое болезненное ощущение в области нижней части живота, сохраняющееся даже в состоянии покоя. Совместно с этим откроется обильное кровотечение, возникнет головокружение, и не исключена потеря сознания.

В области поясничного отдела спины также появится определенный дискомфорт, а в зоне толстого кишечника будут выраженные колики, которые затруднят процесс дефекации. Приступы пульсации могут быть кратковременными и продолжительными (около 2-3 часов), что поспособствует появлению неприятных ощущений в области анального отверстия.

Такое состояние однозначно сказывается на общем самочувствии, которое существенно ухудшается. Женщина чувствует слабость недомогание, появляется тошнота, рвота, стремительно снижается артериальное давление, на фоне чего начинаются обмороки. В такой ситуации пациентка требует экстренной врачебной помощи, которая даст возможность избежать негативных последствий.

Осложнения

Главным осложнением патологии является то, что внематочная беременность и разрыв левого яичника или правого, считаются неотъемлемыми спутниками друг друга. Если своевременно не доставить женщину в больницу, то нельзя исключать вероятности летального исхода. Учитывая этот факт, необходимо очень внимательно относиться к сигналам своего организма на ранних сроках гестации.

При отсутствии лечения может произойти разрыв яичника. Источник: simptomy-i-lechenie.net

Среди наиболее частых осложнений отмечены следующие состояния:

Разрыв тканей яичника;
Открытие сильного кровотечения;
Необходимость удаления половой железы;
Самопроизвольное отторжение эмбриона;
Развитие бесплодия.

Вне зависимости от того, какой именно дискомфорт в первом триместре почувствовала женщина, она обязательно должна отправиться на обследование к гинекологу. Благодаря этому будет больше вероятности того, что внематочная беременность диагностируется на раннем сроке, и решить проблему удастся путем приема медикаментозных средств.

Если диагностика поздняя, а плод достиг больших размеров, тогда проводится хирургическое удаление эмбриона. Осложнением в этом случае будет то, что такие операции зачастую предусматривают полное удаление половой железы, на фоне чего происходит частичное угасание детородной функции.

Очень важно установить причину, по которой сформировалась внематочная беременность на яичнике. Если этого не было сделано, а негативный фактор не устранен, не исключено, что после следующего оплодотворения также будет отмечена патологическая имплантация эмбриона или будет невынашивание плода. Вероятность нормального развития беременности составляет всего 50%, у оставшихся пациенток случаются рецидивы, и развивается бесплодие.

Диагностика

Изначально диагностировать патологическое прикрепление эмбриона гинеколог может посредством бимануального ручного осмотра маточной полости.

Для определения локализации эмбриона прибегают к диагностической лапароскопии.

Внематочная беременность в яичнике относится к патологиям, при которых оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в полости фолликула. Такая разновидность внематочной беременности встречается редко и диагностируется лишь у одного процента пациенток с неправильным креплением плодного яйца.

Причины образования яичниковой беременности

Яичниковая внематочная беременность появляется в случае, когда яйцеклетка не успевает освободиться от фолликула и покинуть яичник. При этом яичник, оставшийся в фолликуле, оплодотворяется сперматозоидом. Развитие эмбриона в данном случае происходит в яичнике, так как дальше яйцеклетка не способна продвинуться. Причины такой патологии могут быть разными. Согласно исследованиям и медицинским наблюдениям, закрепление оплодотворенной яйцеклетки в яичнике возможно в случаях:

Перенесенного инфекционного заболевания в маточных тканях или воспаления эндометрия.
Простудных заболеваний, задевших половые органы;
Перенесенной операции, проводившейся на половых органах или органах малого таза.
Заболевания эндокринного или генетического характера, провоцирующего изменения в организме девушки.
Наличия поликистозных или кистозных образований в яичниках.
Применения сильнодействующих медикаментов, использовавшихся для лечения сложных заболеваний.
Приобретенной или врожденной недоразвитости яичника.
Неудачно проведенной терапии, направленной на лечение бесплодия.

В некоторых случаях яичниковая беременность наступала без каких-либо явных причин.

Как самостоятельно определить яичниковую беременность?

Могут ли при беременности болеть яичники на ранних сроках, если плод развивается вне матки? Симптомы и признаки яичниковой беременности на ранних сроках практически никогда не бывают явными. Процесс развития эмбриона в данном случае протекает так же, как и при естественном прикреплении зародыша в матке. Как и в случае обычной беременности, женщины с такой патологией на более поздних сроках ощущают шевеление малыша. Это возможно благодаря тому, что ткани яичника имеют эластичную структуру и обладают свойством растягиваться до определенного момента. Однако нормальное течение развития плода заканчивается, когда размер эмбриона становится слишком большим. Это приводит к граничному растягиванию стенок яичника, поэтому женщина начинает ощущать признаки неправильного крепления плода, а именно возникает острая боль в яичнике. Симптомы яичниковой беременности несложно определить по:

появлению сильного раннего токсикоза;
резкому падению артериального давления;
болезненной дефекации;
частым предобморочным или обморочным состояниям;
развитию молочных желез и их чрезмерной болезненности;
продолжительным кровянистым или мажущим выделениям из влагалища;

Обратите внимание: А также сильным болевым ощущениям в нижней части живота или точечной боли, появляющейся в месте, где развивается зародыш. Эта боль иногда доходит до толстого кишечника и поясницы. Приступы в данном случае могут продолжаться несколько минут или часов. Боли внизу живота сопровождаются тошнотой, головокружением и общей слабостью.

По мере увеличения плода чаще всего появляется внутреннее кровотечение и усиление боли. Нарастающие болевые ощущения нередко провоцируют потерю сознания и болевой шок. Такие симптомы сопровождаются повышенной температурой. Все это указывает на разрыв внутренних органов. Чтобы не допустить критического состояния, рекомендуется при первых ощущениях дискомфорта отправиться в больницу для тщательного обследования. При усугублении симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Медицинские методы диагностики

Яичниковая беременность очень опасна для женщины, поэтому ее ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий. В любом случае, сохранить плод не удается, но своевременное выявление этого вида внематочной беременности повышает шансы пациентки выжить. Если данный диагноз не поставлен на ранних сроках, яичник может лопнуть, в результате чего откроется сильное кровотечение. Поэтому, если обнаружены хотя бы незначительные подозрения на яичниковую беременность, женщина должна немедленно госпитализироваться. Разрыв можно определить по появившейся резкой боли в подвздошной области. Такой симптом в большинстве случаев возникает через четыре недели после задержки. Однако это случается не всегда. Гинеколог в данном случае при осмотре на кресле сможет заметить размягченность тканей шейки и самой матки, которая характерна для обычной беременности. Разница заключается лишь в оттенке тканей, которые при закреплении плода в яичнике становятся синюшными.

Обратите внимание: Опытный врач при пальпации сможет ощутить увеличенные размеры и нечеткость форм яичника с одной стороны. При осмотре пациентки с яичниковой беременностью жалуются на болезненность пальпации со стороны, с которой прикрепился зародыш. Размеры и состояние матки в данном случае не соответствуют месячному циклу и срокам задержки.

Все это является поводом для проведения дополнительного и более тщательного обследования. Точно поставить диагноз можно лишь посредством УЗИ половых органов. Такая диагностика позволяет найти оплодотворенное яйцо и определить место, в котором оно закреплено. Внематочная беременность такого типа проявляется также в отсутствии эмбриона в матке и в наличие жидкости или кровяных сгустков в области, расположенной за маткой. Определить внематочное зачатие можно и по результатам анализа на уровень ХГЧ. Если уровень этого гормона на протяжении нескольких дней не растет, значит, зародыш закрепился неправильно.

После задержки и подтверждения зачатия малыша женщина обязательно должна посетить гинеколога, чтобы стать на учет. При этом в обязательном порядке назначается УЗИ, позволяющее на раннем сроке исключить любое патологическое отклонение от нормы, в том числе и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в яичнике. Увидеть яичниковую беременность на УЗИ можно только в том случае, если тело плодного яйца просматривается в проекции яичника. Опытный врач заметит, что эмбрион соединен с маткой связкой яичника.

Что делать, если обнаружена беременность в яичнике?

Случается так, что беременная женщина не посещает гинеколога и вынашивает эмбрион в яичнике до момента, пока не появится явная симптоматика патологии. Если появились резкие или сильные боли, следует как можно быстрее обратиться к врачу или попасть в больницу по скорой помощи. При яичниковой беременности, независимо от срока, действия всегда направлены на удаление зародыша. На более поздних сроках проводится экстренное прерывание беременности хирургическим путем. Если патология обнаружена на первых неделях после задержки, возможно назначение медикаментозной терапии. Гинеколог подберет препарат, провоцирующий гибель эмбриона. Многие медикаменты данной группы позволяют без серьезных последствий для организма женщины устранить неправильно расположенный эмбрион и способствовать рассасыванию тканей, которые уже успели сформироваться. Применение подобных препаратов не опасно для здоровья пациенток и в большинстве случаев не снижает шансы в будущем зачать и без проблем выносить малыша. Медикаментозное прерывание яичниковой беременности возможно, только если УЗИ показало, что размер плодного яйца не превышает 3,5 миллиметров, а показания результатов ХГЧ меньше чем 5000 мМЕ/мл.

Важно! Чаще всего использование препарата для прерывания внематочной беременности подразумевает введение одной инъекции. Первая менструация после такого лечения у женщины может начаться через несколько недель. Если то, что эмбрион прикрепился вне матки, обнаружилось на более поздних сроках, выполняется выскабливание зародыша. Нередко вместе с плодом удаляется яичник, в котором он развивался.

Наиболее благополучным исходом такой патологии является вариант, когда удается сохранить яичник. При этом хирург делает лишь частичное иссечение органа, который через некоторое время снова начнет работать. Данный метод позволяет женщинам после операции без проблем зачать малыша.

В более сложных случаях, когда ткани яичника растягиваются и лопаются из-за развивающегося в них плода, требуется более серьезное хирургическое вмешательство. Хирург будет вынужден провести овариэктомию, заключающуюся в удалении яичника, в котором прикрепился зародыш.

Можно ли избежать яичниковой беременности?

От яичниковой, как любой другой внематочной беременности, не застрахована ни одна женщина детородного возраста. Однако существуют некоторые рекомендации позволяющие снизить шанс возникновения данной патологии. Так, стоит избегать незащищенных сексуальных отношений, которые могут привести к заболеваниям, поражающим органы половой системы. Следует регулярно проходить гинекологическое обследование и сдавать анализы на инфекции. Рекомендуется перед планированием ребенка отказаться от вредных привычек и нездорового питания. Если у женщины обнаружены гинекологические заболевания, стоит после зачатия малыша постоянно посещать врача, который сможет заблаговременно определить прикрепление зародыша вне матки.

Если все же поставлен диагноз «яичниковая беременность», следует как можно быстрее принять решение об ее медикаментозном или хирургическом прерывании. Это позволит сохранить детородные органы и возможность в будущем, забеременеть. Самодиагностика и самолечение в данном случае недопустимы, ведь потеря времени может стоить беременной женщине здоровья, а в худшем случае — жизни.

Чего ожидать после яичниковой беременности?

Если после подтверждения беременности женщина относится к своему здоровью ответственно и при малейших признаках недомогания незамедлительно обращается к гинекологу, исход яичниковой беременности чаще всего оказывается весьма благоприятным. В данном случае устранить зародыш, развивающийся в яичнике, удается без оперативного вмешательства. Это позволяет сохранить детородные органы женщины и в будущем зачать ребенка. Согласно статистике от 50 до 85 процентов женщин после вовремя прерванной внематочной беременности такого типа смогли без проблем выносить и родить здоровых детей. В десяти-двадцати процентах случаев женщины сталкиваются с повторной яичниковой беременностью.

В ситуациях, когда обнаружить прикрепление зародыша в яичнике удавалось на поздних сроках, а патология уже сопровождается кровотечением, исход оказывался не таким позитивным. У многих женщин с несвоевременным выявлением такой патологии развивались серьезные осложнения, которые приводили к разрыву яичника, бесплодию или смерти пациентки. Конечно, с беременностью вне матки может столкнуться практически каждая женщина, планирующая стать мамой. Однако суть не в том, чтобы не допустить такую патологию, а в том, чтобы вовремя решить проблему. Поэтому при плохом самочувствии или хотя бы малейшем подозрении того, что беременность протекает неправильно, лучше обратиться к врачу как можно быстрее.

Нормальное развитие плода внутри утробы возможно только в маточной полости, поэтому любое другое место зачатия считается аномалией. Яичниковая беременность представляет собой вид эктопического оплодотворения, когда эмбрион начинает свое формирование в яичнике.

Механизм развития яичниковой беременности

Яичниковая беременность редкий вид внематочного зачатия, когда яйцеклетка по различным причинам не освобождается от фолликула, а оплодотворяется и формирует эмбрион в яичнике. Дальнейшее движение к полости матки затрудняется, поэтому такая патология опасна для жизни женщины.

Механизм эктопического яичникового вынашивания может быть двух видов, в зависимости от места локализации:

оплодотворение яйцеклетки со сперматозоидом непосредственно в фолликуле, начинается рост эмбриона, что затрудняет дальнейшее передвижение по трубам к матке;
оплодотворенная яйцеклетка имплантируется именно в слизистую яичника.

По мере роста и развития эмбриона такое патологическое зачатие врачи часто воспринимают, как опухоль. Но уже после тщательной диагностики определяется точная причина, при которой потребуется экстренное вмешательство хирургов.

Причины развития яичниковой беременности

Аномальное место развития эмбриона часто возникает без каких-либо явных причин, поэтому любое отклонение в функционировании женского организма можно отнести к этиологическим факторам, но основной группой риска являются:

инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы;
операционные вмешательства, которые приводят к непроходимости фаллопиевых труб, к повреждению эндометрия матки, в том числе выскабливания и аборты;
болезни яичников врожденного характера;
патологии эндокринной системы;
диагностирование кисты или поликистоза.

Дополнительным фактором, провоцирующим яичниковую беременность, становится прием сильнодействующих медикаментозных препаратов незадолго до зачатия.

Симптоматические проявления

На начальном этапе формирования и развития эмбриона беременную женщину, как правило, ничего не беспокоит. За счет того, что стенки яичника достаточно эластичны, плод развивается в пределах нормы с характерными признаками беременности. Такая ситуация длится до момента активного роста малыша, тогда появляются явные симптомы эктопического зачатия:

снижение артериального давления;
постоянные мажущие выделения из влагалища с примесями крови;
невозможность нормальной дефекации из-за давления плода на прямую кишку;
сильный болевой синдром со стороны имплантации яйцеклетки, по мере роста эмбриона болевые ощущения значительно увеличиваются.

Растяжение тканей яичника имеет свои пределы, поэтому в максимальной точке может произойти разрыв внутреннего репродуктивного органа, что приведет к смерти по причине обильного кровотечения и последующего сепсиса, потребуется экстренное операционное вмешательство.

Диагностика и лечение

При обращении в женскую консультацию на предмет беременности женщину, прежде всего, пальпируют, таким способом можно заметить увеличение размеров яичника с одной стороны. Во время осмотра врач сравнивает нормальные показатели маточной полости с фактическими, в случае яичникового оплодотворения срок беременности не соответствует размерам матки.

Для более точной диагностики необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием. На УЗИ есть возможность рассмотреть место крепления оплодотворенной яйцеклетки, не редко такую патологию принимают за поликистоз, поэтому потребуется анализ крови на ХГЧ.

Лечение яичниковой беременности подразумевает только хирургическое вмешательство, в большинстве случае удается сохранить яичник целым. Если плод достиг больших размеров или при наличии осложнений может быть принято решение об удалении органа вместе с эмбрионом. Последствия такой операции включают в себя длительное восстановление и снижение шансов на зачатие, но отсутствие вмешательства со стороны врачей ведет к летальному исходу.