Желтый стул у грудничка. Причины жидкого стула у новорожденного на грудном и искусственном вскармливании

Состояние здоровья ребёнка, особенно на первом году жизни, требует крайне пристального внимания. Любые тревожные симптомы и признаки неблагополучия грудного ребёнка требуют немедленной консультации с врачами и принятия необходимых мер. Чем раньше малышу будет оказана медицинская помощь, тем меньше риск осложнений и проблем со здоровьем в будущем.

На первом году жизни ребёнок и его родители чаще всего сталкиваются с неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта. Одним из сигналов, что с пищеварительной системой малыша что-то не так, является диарея, или понос у грудных детей.

Новорождённый малыш пока ещё не в состоянии описать словами признаки своего дискомфорта, поэтому родителям самим необходимо быть предельно внимательными, ежедневно отслеживая состояние крохи.

Как проявляется понос у грудничков

Казалось бы, определение диареи достаточно простое – это частый жидкий стул. На самом деле понос у ребёнка до года, особенно в первые 6 месяцев, можно определить не сразу. Стул у ребёнка в этом возрасте, особенно если малыш находится на грудном вскармливании, в норме имеет очень мягкую, даже жидковатую, кашицеобразную консистенцию, из-за чего некоторые неопытные родители могут начать бить тревогу.

В действительности же частота и внешний вид стула у ребёнка меняется на протяжении всего первого года жизни, и варианты нормы могут быть следующими:

• в первый месяц жизни стул у ребёнка может быть после каждого кормления, то есть до 8 раз в сутки. При этом он насыщенно-жёлтого цвета, может быть немного жидкий или напоминать кашицу с кисломолочным запахом. Не стоит пугаться, если в стуле новорождённого содержатся белесые комочки или небольшое количество слизи: желудок и кишечник малыша настраиваются - это вполне нормально;
• со 2 месяца частота стула у ребёнка снижается. Малыш может опорожнять кишечник до 5 раз в сутки, внешний вид и запах стула в норме остаются такими же;
• с 3 месяца стул у ребёнка случается 1 – 2 раза в сутки, становится немного гуще, приобретает однородную консистенцию и более тёмный цвет.

По мере введения прикорма и знакомства ребёнка с новой пищей стул малыша будет продолжать меняться, становиться темнее и плотнее, приобретает другой запах.

Следует отметить, что стул малышей на искусственном вскармливании в норме более плотный и густой, имеет очень светлый желтоватый или коричневый оттенок и специфический запах.

Какие симптомы должны насторожить родителей в таком случае:

• очень частый водянистый стул;
• резкий запах;
• изменение цвета (зеленоватый, неприятный коричневый);
• стул содержит посторонние включения: гной, кровь, большое количество слизи, частички непереваренной пищи;
• покраснение, раздражение, сыпь на коже вокруг заднего прохода ребёнка.

Как правило, диарея бывает острой, возникает внезапно и проходит в течение 1 – 2 суток. Однако при появлении следующих симптомов ждать пока «само пройдёт» категорически не следует и к врачу надо обращаться незамедлительно :

• вялость, апатия, сонливость;
• боли в животе;
• резкая потеря веса;
• повышенная или пониженная температура;
• тошнота, рвота, сильные срыгивания.

Такие состояния ребёнка требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Причины поноса

Детский организм – очень хрупкая и не до конца сбалансированная система. Поэтому любой неприятный фактор извне может вызвать его негативную реакцию, одним из проявлений которой и будет понос. Причины расстройства стула у грудничка могут быть следующими.

Дисбактериоз кишечника чаще всего вызывает понос у ребёнка в 1 месяц. Идёт отладка работы желудочно-кишечного тракта, формируется кишечная флора, и малейший сбой в этом процессе вызывает нарушения пищеварения.

Перекармливание малыша так же может спровоцировать понос. Из-за избыточного и слишком частого кормления желудок и кишечник грудничка вынуждены работать быстрее и зачастую не справляются, в некоторых случаях просто удаляя непереваренную пищу.

Введение прикорма нередко сопровождается нарушениями стула у ребёнка в 4 месяца. Поэтому при добавлении в рацион грудничка новых продуктов его самочувствие и пищеварение необходимо тщательно контролировать.

Понос у ребёнка в 6 месяцев часто возникает как реакция на режущиеся зубки . не считается слишком опасным, однако, при появлении признаков обезвоживания необходимо обратиться к врачу.

Кишечные инфекции, гельминты, пищевые отравления нередко становятся причинами поноса у ребёнка в 8 – 9 месяцев. Когда дети начинают сидеть и ползать, у них начинается активное познание окружающей среды: они хватают различные предметы, тянут их в рот, пробуют на вкус всё, что видят. Уследить за чистотой рук малыша при этом бывает непросто, отсюда и различные неприятности с кишечником.

У грудного ребёнка может начаться понос при простудном или воспалительном заболевании (отит, ОРВИ, воспаление лёгких, ринит). Диарея может появиться и в процессе лечения этих заболеваний при приёме антибиотиков.

Жидкий стул у грудничка может быть симптомом аллергической реакции . В этом случае чаще всего наблюдается раздражение и сыпь вокруг заднего прохода.

Понос является одни из признаков недостатка каких-либо ферментов . У грудничков чаще всего он указывает на лактазную недостаточность (неспособность кишечника расщеплять молочный сахар), но может быть признаком целиакии (непереносимости злаковых белков) или более грозного заболевания - муковисцидоза.

Груднички очень чувствительны к окружающей обстановке, поэтому понос как реакция на стресс или смену климата так же нередко встречающееся явление.

Пристальное наблюдение за малышом, анализ его питания и активности в предшествующие разжижению стула дни могут помочь определить причину недуга. Однако окончательный диагноз может быть установлен только консультации с врачом.

Что делать родителям?

При возникновении диареи после введения в рацион нового продукта, его необходимо немедленно отменить. Обязательно продолжить грудное вскармливание, это поможет малышу компенсировать нехватку жидкости.

Для малышей на искусственном вскармливании при расстройстве стула рекомендуются кисломолочные, соевые или безлактазные смеси. Кормить ребёнка по аппетиту, ни в коем случае не кормить насильно и не докармливать. Обязательно обратиться к врачу.

Что касается медикаментозных средств от поноса, давать их детям до года нужно крайне осторожно. Применять закрепляющие средства (Фуразолидон, Лоперамид, Имодиум) для лечения диареи у грудничков запрещено категорически.

Целесообразным будет приём следующих средств:

• «Линекс», «Хилак-форте» (способствуют нормализации кишечной микрофлоры, могут применяться и в профилактических целях);
• «Фильтрум» (обладает противомикробным, успокаивающим эффектом, показан для лечения поноса у грудных детей);
• Активированный уголь – проверенный эффективный абсорбент, однако давать его грудным детям довольно сложно;
• «Смекта», «Энтеросгель» (выводят из организма аллергены, очищают организм от токсинов).

Прежде чем дать грудничку лекарство, нужно крайне внимательно изучить инструкцию по применению. Дозировку препарата должен назначать только врач.

Обезвоживание: признаки и лечение

Самым тяжёлым последствием поноса у грудного ребёнка является обезвоживание. С потерей жидкости в организме нарушается обмен веществ, иммунитет резко падает, поскольку объём полезных электролитов (солей) уменьшается. Тревожными являются следующие симптомы:

• крайне редкое мочеиспускание (моча при этом тёмная и концентрированная) или его отсутствие;
• резкая потеря веса;
• пересохшие губы и язык, отсутствие слёз;
• сухость и неэластичность кожи;
• бледность, тёмные круги под глазами;
• западание переднего родничка;
• вялость, апатия, малоподвижность.

Обезвоживание – крайне опасное для организма состояние, которое требует немедленного лечения. Главная задача при лечении обезвоживания – восполнение потерянной жидкости и нормализация водно-солевого обмена в организме ребёнка. Для этого рекомендуется:

1. Обязательно принимать специальные солевые растворы (Регидрон, Гастролит, Оралит), которые нормализуют обмен электролитов в организме. Готовые растворы продаются в аптеке и не имеют возрастных ограничений по применению.
2. Выпаивать ребёнку солевые растворы после каждого стула, объём разовой дозы раствора рассчитывает врач. Принимать раствор необходимо медленно, небольшими глотками, младенцам можно капать через пипетку.
3. Обильное питье. При обезвоживании подойдут обычная кипячёная вода, сильно разбавленный сок, рисовый отвар, черничный компот, специальные детские чаи. Давать их следует в промежутках между приёмами растворов.
4. Детей на грудном вскармливании прикладывать к груди как можно чаще, при условии, что понос не вызван перекармливанием.

Необходимо принять все возможные меры, чтобы восстановить у малыша запас воды в организме, поскольку длительное обезвоживание может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Питание мамы

Считается, что дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены расстройствам кишечника, поскольку материнское молоко отличается идеально сбалансированным для ребёнка составом. Оно содержит все необходимые для поддержания нормальной микрофлоры кишечника вещества и полностью стерильно, что помогает избежать инфекций.

На самом же деле дети, находящиеся на грудном вскармливании, не застрахованы от проблем с кишечником. Чаще всего виной тому становится рацион кормящей матери.

Все вещества, получаемые ей с пищей, попадают в грудное молоко. Чаще всего вреда ребёнку они не приносят, но некоторые продукты, употребляемые мамой, могут вызывать аллергию и несварение желудка.

Именно поэтому кормящей маме следует строго относиться к виду и качеству употребляемой ей пищи. Чтобы уберечь малыша от неприятностей, достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• сократить до минимального или исключить из рациона продукты с высоким содержанием красителей, консервантов и прочих химических добавок;
• ограничить употребление экзотических продуктов (тропические фрукты, дары моря и др.);
• воздержаться от пищи, которая вызывает неприятные кишечные реакции или аллергию у самой мамы (иначе у ребёнка возникнут те же симптомы);
• сократить употребление продуктов с высоким содержанием клейковины и сахара (кондитерские и хлебобулочные изделия, сладости);
• полностью исключить алкоголь.

При возникновении у ребёнка поноса как реакции на новый, попробованный мамой, продукт его необходимо полностью исключить из рациона на некоторое время.

Пищеварительная система детей в первые месяцы жизни только начинает подстраиваться под внешние условия, поэтому жидкий стул у новорожденного встречается достаточно часто. Такое явление у ребенка на грудном или искусственном вскармливании нужно уметь отличать от поноса, поскольку диарея у детей в период новорожденности является поводом для немедленного принятия мер. Почему у новорожденных младенцев стул становится жидким? Что делать, если ребенок начал жидко опорожняться?

Каким должен быть стул у новорожденного?

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит в среднем от 9 до 12 раз в сутки. Дефекация наблюдается после каждого кормления, поскольку пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой пище. В течение последующих 3-4 месяцев частота стула постепенно сокращается. По прошествии полугода со дня рождения суточное количество опорожнений кишечника у грудничка уменьшается до 2-5 раз, а по достижении малышом 1 года – до 1-2 раз.

Цвет и консистенция каловых масс у новорожденных на естественном вскармливании, т. е. грудничков, зависит не только от особенностей их организма, но и от рациона матери. В первые несколько дней с момента рождения стул ребенка имеет жидкую структуру и зеленоватый оттенок. По прошествии времени кал становится желтым или оранжевым с выраженным кислым запахом.

Каловые массы золотистого цвета с комочками, напоминающими крупинки творога, у месячного младенца не считаются отклонением от нормы и не должны беспокоить родителей.

По мере взросления малыша цвет и густота его экскрементов меняются. В первые месяцы жизни нужно постоянно контролировать состояние крохи. Если он часто и подолгу плачет, подтягивая ножки к животу, это указывает на наличие каких-либо проблем с пищеварением. О нарушениях также свидетельствуют включения слизи, гноя или крови в каловых массах.

У детей грудного возраста на искусственном или смешанном вскармливании опорожнение кишечника происходит в 2 раза реже, чем у грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком. Это объясняется тем, что детские смеси достаточно долго перевариваются.

Известный детский врач Е. О. Комаровский отмечает, что задержка стула на 2 суток у малышей на искусственном или смешанном вскармливании не должна быть поводом для беспокойства у родителей. По словам Евгения Олеговича, это явление считается признаком нормы и не требует принятия каких-либо мер. У детей-искусственников кал имеет более твердую консистенцию с плотными комочками и темно-желтый или темно-оранжевый цвет.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Итак, если малыш очень часто ходит в туалет, на подгузнике вместо испражнений остаются только водянистые очертания каловых масс или вода, вместо желтого цвета кал стал зеленым, а к ненавязчивому кислому запаху примешалось зловоние, нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

Причины жидкого стула у новорожденных

Факторы, провоцирующие у младенцев жидкий стул:

1. Кишечные инфекции, появляющиеся у детей раннего возраста по причине несовершенства иммунной системы.
2. Лактазная недостаточность. Дефицит лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара, поступающего в организм ребенка с грудным молоком, провоцирует развитие диареи. В этом случае каловые массы приобретают пенистую консистенцию и очень кислый запах.
3. Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз у малышей на грудном вскармливании появляется, как правило, в результате использования матерью антибактериальных препаратов.
4. Неправильное питание женщины, кормящей ребенка грудью. Зачастую даже незначительное нарушение мамой рекомендуемого рациона сказывается на процессе пищеварения малыша.
5. Прорезывание зубов. В этот период у большинства детей наблюдается учащение опорожнения кишечника. При этом зловонный запах у испражнений отсутствует. Зачастую диарея сопровождается гипертермическим синдромом и повышенным слюнотечением.

Чем опасен жидкий стул у грудничков?

Продолжительный жидкий стул у детей раннего возраста опасен нарушением баланса солей и воды в организме, причиной которого является обезвоживание. Во время диареи нарушается нормальное функционирование печени и кишечника, что в короткие сроки приводит к истощению запасов соли и жидкости. Этот процесс негативно действует на все внутренние органы и системы.

Основные симптомы дегидратации детского организма:

• резкая потеря веса;
• вялость;
• капризность;
• продолжительный плач;
• сокращение частоты и объема мочеиспусканий;
• окрашивание мочи в темный цвет;
• западение родничка;
• сухость кожных покровов;
• скудное слюно- и слезоотделение.

Что делать, если у грудничка жидкий стул?

• внимательно следить за состоянием малыша;
• поменять свой рацион, исключив из него жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
• продолжать грудное вскармливание;
• отказаться от дополнительного выпаивания ребенка (восполнить потерянную влагу поможет материнское молоко, которое на 90% состоит из воды);
• поменять детскую смесь малышу на искусственном вскармливании.

Если речь идет не просто о жидком стуле, а о диарее, нужно немедленно показать ребенка педиатру. Лечение поноса основано не только на устранении симптомов, но и купировании причин болезни. Информация о препаратах, применяемых при слишком частом опорожнении кишечника у грудного малыша, представлена в таблице.

Когда малыш нуждается в срочной медицинской помощи?

Разовые эпизоды нарушения опорожнения кишечника у малышей при сохранении хорошего самочувствия не должны беспокоить родителей и становиться поводом для принятия каких-либо мер. Ребенка нужно немедленно показать врачу при наличии:

• гипертермического синдрома с температурой тела, превышающей 38 градусов;
• частого и обильного опорожнения кишечника, которое происходит более 5 раз в сутки;
• приступов рвоты (больше 3 раз подряд);
• скудного слезо- и слюноотделения;
• повышенной сонливости;
• вялости;
• крови, слизи или пены в испражнениях;
• высыпаний на коже;
• симптомов обезвоживания организма;
• слишком медленного набора массы тела наряду с частым стулом, что указывает на дефицит пищеварительных ферментов;
• водянистых испражнений ярко-зеленого оттенка с резким зловонным запахом, что свидетельствуют о дисбактериозе.

Каким должно быть питание мамы при жидком стуле у грудничка?

При кормлении ребенка грудным молоком женщина должна обязательно корректировать свое питание, поскольку даже малейшее отступление от рекомендаций может привести к нарушению пищеварения грудничка. При возникновении у малыша жидкого стула маме нужно пересмотреть рацион. Для нормализации процесса опорожнения кишечника крохи кормящая женщина должна исключить из меню:

Наряду с этим женщине, которая кормит ребенка грудью, не рекомендуется пробовать новые продукты. Коровье молоко в этот период лучше заменить кисломолочной продукцией. Кормящей маме также следует отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов: меда, морепродуктов, куриных яиц, овощей и фруктов с кожурой и мякотью яркого цвета.

Профилактика жидкого стула у грудничков

Профилактика жидкого стула у детей раннего возраста предполагает:

1. Строгое соблюдение матерью норм личной гигиены, которые подразумевают тщательное мытье рук и очищение груди перед каждым кормлением.
2. Неукоснительное выполнение рекомендаций по уходу за ребенком. Категорически запрещено облизывать соску – это способствует нарушению микрофлоры кишечника крохи. Педиатры рекомендуют кормить грудничков каждые 2,5-4 часа, в том числе в ночное время суток. Ребенка следует несколько раз прикладывать к одной и той же груди, чтобы он сосал не только ближнее, но дальнее молоко, которое обладает повышенной жирностью.
3. Правильный перевод малыша на детские смеси. Не рекомендуется прекращать кормление грудью в летний период, поскольку именно в это время происходит активация болезнетворных микроорганизмов, а материнское молоко ограждает чувствительный детский организм от их вторжения.
4. Соблюдение правил введения прикорма. Измельченными овощами детей можно начинать кормить с полугодовалого возраста, перетертым мясом нежирных сортов - с 8-9 месяцев. После достижения ребенком 10-12 месяцев в его рацион разрешено вводить рыбные котлеты, приготовленные на пару.

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

• Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
• Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
• Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
• Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
• Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
• Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
• Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать

Кормление ребенка грудью не простой период и скажем прямо требует многих воздержаний, чтобы не спровоцировать проблемы с пищеварением у вашей крохи. Напомним, что в течении первых двух месяцев своей жизни пищеварительная система малыша еще продолжает свое формирование.

Жидкий стул у новорожденного не всегда свидетельствует о проблеме со здоровьем и началом какой-либо болезни. Неопытные родители могу сильно озадачиться этим, но спешим успокоить, таким образом выглядит созревание организма, адаптация к миру и новой пищи. Частота стула у грудничка будет увеличиваться примерно после четвёртого дня жизни. Обычно стул кашеобразный, светлого цвета, практически без запаха. Он может быть сразу после кормления или же два- три раза в день.

Чем реже испражнения, тем меньше калорий получает малыш.

Уже к двух месячному возрасту, стул малыша станет более систематизированным и регулярным.

2. Причины жидкого стула у грудничка при грудном вскармливании

Не стоит волноваться из-за жидкого стула младенца, давайте вместе попробуем разобраться с основными причинами и проблемами. Причинами жидкого стула могут стать:
1.Инфекция.Одним из объяснений данной проблемы является кишечная инфекция. К сожалению даже у очень чистоплотных и соблюдающих все нормы гигиены родителей это возможно. Дело в том, что у грудничка ещё начинает формироваться организм, и защитные функции желудка слабенькие.

Зачастую неопасные для взрослого микроорганизмы, несут существенный ущерб новорожденному.

Инфекционное заболевание происходит резко, с болевых ощущений в животике, ребёнок много плачет. Иногда поднимается высокая температура;
2.Дисбактериоз.Распространённая причина жидкого стула у детей. Реакция на различные препараты, антибиотики. Консистенция стула может быть различной. А лечение при данной причине составляет приём пробиотиков в возвратной дозировки. А какие именно, конечно же, Вам скажет только педиатр;
3.Нарушение правильного питания матери.Не правильное питание мамы или ребёнка, тоже может стать причиной поноса малыша, употребление продуктов, способствующих разжижению стула, таких как огурцы, свекла, яблоки, груши и др. Ещё может так проявляться реакция на введение новых продуктов, к которым организм малыша пока не привык;
4.Непереносимость определенных продуктов.Отдельно хотелось бы выделить врождённую непереносимость организма ребёнка, конкретных компонентов. Это связано с патологией и дефицитом ферментов, что и является причиной нарушения пищеварительного процесса кишечника. Патология проявляется постепенно. Медицинское название этому – синдром мальабсорбции;
5.Зубики.Не всегда жидкий стул, свидетельствует о кишечных заболеваний. При появлении первых зубиков в грудном возрасте, диарея частое явлении. Происходит это в основном после шестимесячного возраста, но бывает и в четыре и даже в три месяца.
Однако ,если Вас всё же что-то сильно настораживает, обратитесь к специалисту и проконсультируйтесь, только грамотный врач может выявить точную причину и назначить курс лечения или же развеять Ваши подозрения.

Правильное лечение жидкого стула подпирается индивидуально, в зависимости от причин возникновения. Из общих правил стоит выделить лишь то, что с жидким стулом, теряется много воды, возможно возникновение обезвоживания. Для избежание этого, давайте солевой раствор — оралитом или регидроном. Также, в лекарственный препарат энтеродез входит в состав активированный уголь, а он, как известно, обладает всасывающим действием всех токсинов. Какое-либо из этих средств, советуется иметь в домашней аптечке постоянно. Поите малыша, как из бутылочки, так и при помощи пипетки, малыми дозами, чтобы не спровоцировать рвоту. Обычной кипяченой воды не достаточно, важно давать солесодержащую, для того чтобы восстановить водный баланс.

Кроме растворов, можно давать смекту, полифепан, энтеросгель. Эти лекарственные средства подобны губке, впитывают токсины, попавшие в желудок. Однако это не способствует полностью уничтожению бактерий. Так же пересмотрите свое питание исключить из него провоцирующие продукты, к ним относят яблоки, огурцы и т.д(более подробный перечень есть в нашей статье: «Питание при грудном вскармливании».

Жидкий стул у новорожденных похожий на воду и как уже говорилось ранее, вполне распространённое дело в первые дни жизни. Но если грудничку меньше трёх месяцев, а подгузник Вы уже меняете в четвёртый, а то и пяты раз, то не занимайтесь самолечением и срочно вызывайте педиатра. Самостоятельно можно долечить, в лучшем случаи до запора. Будьте осторожны!

Что подходит взрослому человеку, при болезни, может нанести вред грудничку.

Питание во время инфекции необходимо продолжать, но в более меньших объёмах. Малышам, находящимся на искусственном питании, советуется кормить кисломолочные смесями. При кормлении можно добавлять пол таблетки мезим-форте. Последите за реакцией ребенка на употребляемые вами продукты, но она может изменяться, таким образом малыш адаптируется. Жидкий стул у ребенка, как мы уже говорили, бывает из-за непереносимости некоторых продуктов, а именно ферментов которые в них содержаться. Для выявления которых, вам с малышом придется обратится в поликлинику и сдать анализы.

Это заболевание, которое в простонароднее называется непереносимость определенных ферментов находящихся в продуктах, а именно не способность к их восприятию.Она делиться на два вида:
1.Лактазная недостаточность – это непереносимость молока и проявляется с самого рождения ребёнка, находясь на грудном вскармливании. Стул при недостаточности с пеной, зеленью, сопровождается коликами и рвотой.
Малыша необходимо перевести на безлактозные питание и в течение месяца состояние нормализуется.
2.Целиакция – болезнь повреждённой тонкой кишки. При этом заболевании организм не способен переварить злаковую категорию продуктов, таких как, пшеница, овёс, рож. Проявляется эта проблема в первые четыре месяца после ввода в рацион этих продуктов. Стул с пеной и жирным блеском, частый. Достаточно исключить из питания эти продукты и состояние восстановиться.

Зачастую белок находящийся в искусственных смесях, является чужеродный, к примеру из коровьего молока или сои. Грудному ребёнку это мало полезно, в отличие от грудного молока. Могут развиться аллергические воспаления в желудке, нарушится выработка лактазы. Такие процессы редко проявляются кожной сыпью и внешне это не заметно. При этом, происходят сбои всасывания многих веществ в кишечнике, нарушение переваривания лактазы. И по этому, если у ребёнка на смешанном кормлении долгое время продолжается диарее, нужно обследоваться на аллергены.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Каким должен быть стул у грудничка?

В норме малыш первого месяца жизни испражняется 4 — 6 раз в сутки (допускаются небольшие отклонения). Затем стул становится реже, и к году нормальным считается, если он ходит в туалет 1-2 раза в день. Кал новорожденного имеет кашеобразную консистенцию, желтый цвет. В процессе роста, с добавлением в рацион новых продуктов его цвет меняется на светло-коричневый и коричневый.

Пищеварительная система младенца приспосабливается к новым условиям и иногда может реагировать в виде слишком жидкого пенистого кала. Считается нормальным, если это происходит не часто и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Однако, есть ситуации, когда родителям необходимо немедленно обратится с врачу.

Когда нужна помощь доктора?

Срочная консультация врача-педиатра и медицинская помощь нужны в следующих случаях:

1. Если у грудничка жидкий стул с пеной чаще предусмотренного нормой.
2. Если младенец бледный, вялый, отказывается от еды, плачет.
3. Если испражнения с пеной сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния.
4. Когда выделения имеют зеленый оттенок или содержат примесь слизи и крови.
5. Если расстройство пищеварения сопровождается рвотой.
6. Когда имеются признаки обезвоживания: сухие слизистые рта и носа, долгое отсутствие мочеиспускания.

Все эти случаи требуют особого внимания родителей и медиков. В некоторых из них, своевременно оказанная, помощь может спасти ребенку жизнь и здоровье.

Причины возникновения пенистого стула у грудничка

Если вашего малыша мучает понос, при котором наблюдаются водянистые испражнения с пеной, то вам следует тщательно проанализировать все сферы его жизни: режим питания, прем лекарственных препаратов, наличие заболеваний. Факторами вызвавшими расстройство пищеварения у малыша могут стать:

1. Реакция на пищу. Пищеварительная система маленького человека еще слаба и не совершенна. В желудке грудничка отсутствуют многие ферменты, способствующие перевариванию пищи. Понос возникает, как реакция маленького организма на новую пищу. Он бывает, когда мама употребляет в пищу продукты, которые не ела до беременности, при неправильном подборе прикорма и молочных смесей, переходе на смешанное питание. Водянистый пенистый стул может быть реакцией на употребление слишком жирной, грубой или сладкой пищи.
2. Реакция на медикаменты. Если мама принимает лекарства, то их компоненты могут попасть в грудное молоко и вызвать у младенца негативную реакцию в виде расстройства желудка и пенистых испражнений.
3. Несбалансированность материнского молока. Дисбаланс грудного молока заключается в том, что малыш употребляет только так называемое «верхнее молоко» менее богатое питательными веществами. В то время как последнее или «заднее молоко» мамы считается самым полезным и ценным. Несбалансированность грудного вскармливания может также заключаться в недостатке лактазы. Фермент лактазы принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. В случае если его не достаточно у грудничка может быть жидкие выделения с неприятным запахом.
4. Кишечная инфекция. Наиболее опасное для новорожденного заболевание. При проникновении болезнетворных бактерий в организм младенца развивается острая реакция в виде высокой температуры и стойкого поноса. Кал при этом имеет зеленоватый цвет и может содержать примеси слизи и крови.

Это состояние очень опасно для ребенка и требует немедленного вызова скорой помощи. Быстро развивающееся обезвоживание может вызвать резкое ухудшение состояния ребенка и стать причиной его гибели.

1. Дисбактериоз. При снижении полезных бактерий, способствующих перевариванию пищи у грудничка развивается стойкое расстройство пищеварения. Отмечаются следующие симптомы: вздутие живота, частые испражнения с пеной.
2. Другие факторы. Жаркая душная погода, прорезывание зубов, нервное состояние из-за долгого отсутствия родителей, несвоевременное кормление и уход могут спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

На что нужно обратить внимание

Необходимо обратить внимание не только на консистенцию выделений малыша, но и на цвет и наличие примесей:

• Жидкий кал светлого цвета может быть признаком гнилостных процессов в кишечнике или наличия инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя определить причину и начать лечение;
• Выделения зеленого болотного оттенка с неприятным запахом свидетельствуют о недостаточности питания и дисбалансе молока. Если при этом повышается температура, то это говорит о наличии кишечной инфекции. В этом случае немедленно обращайтесь в больницу;
• Пенистый желтый кал может быть признаком дисбактериоза и нарушения режима питания. Необходимо сдать анализы на дисбактериоз.
• Кал белого цвета с наличием белых не переваренных комочков свидетельствует о не полном переваривании молока. Это может произойти из-за переедания или введения прикорма. К помощи медиков нужно обратиться, если такое явление наблюдается слишком часто и сопровождается беспокойством и плачем младенца.
• Жидкие и водянистые фекалии бывают при недостаточности лактазы и не полном усвоении углеводов. При этом наблюдается брожение и частое выделение газов. Необходимо сбалансировать питание. О том как это правильно сделать, проконсультируйтесь у врача-педиатра.

Что делать, если у грудничка расстройство пищеварения?

При наличии проблем с пищеварением у грудничка, в первую очередь, нужно оценить тяжесть его состояния и, в случае необходимости, немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей ему необходимо давать достаточное количество питьевой воды для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если проблема не требует срочного медицинского вмешательства, то необходимо обязательно обратится в детскую поликлинику за консультацией специалистов и пройти необходимые исследования. Все медикаменты следует принимать только после консультации с педиатром.

Для того чтобы нормализовать пищеварение у ребенка, кормящей маме следует сбалансировать свой рацион питания. Исключить из него продукты после употребления которых у крохи наблюдается понос.

В любом случае не пытайтесь заняться самолечением и обязательно обратитесь к педиатру. Чем раньше вы это сделаете — тем лучше. Помните, что здоровье и жизнь вашего малыша зависит только от вас.