Как правильно дышать при родах и схватках: эффективные методики. Дыхательная гимнастика: как правильно дышать во время родов

Во многих женских консультациях и других медицинских учреждениях, предоставляющих услуги по ведению беременности, проводят «курсы будущих родителей».

Лекторы, как правило, это практикующие акушеры, стараются максимально подготовить своих беременных подопечных к сдаче одного из важнейших экзаменов в их жизни.

А потому, рассказывая о течении родового процесса, обязательно объясняют, какое значение имеет соблюдение дыхательной техники в родах и как правильно дышать во время схваток и потуг. Правильное дыхание при схватках и родах помогает во время расслабиться, ускорить раскрытие шейки матки и снять боль при схватках и потугах.

Правила дыхания при схватках и родах, рекомендованные к применению роженицам в нашей стране, во многом схожи с принципами, которые предложил в рамках своей методики «Безболезненные роды» француз-акушер Ф.Ламаз. Многолетние наблюдения показали, что правильное дыхание при родах благоприятно влияет на ход родового процесса, а именно:

• способствует снятию психоэмоционального напряжения;
• позволяет заметно снизить болевую чувствительность;
• облегчает соблюдение «родовой дисциплины» – контролировать тело и выполнять команды мед. персонала, что крайне важно на этапе потуг;
• поддерживает качество кровоснабжения организма матери и плода на необходимом уровне, предупреждая .

По ходу родовой деятельности, в зависимости от этапа родов, роженице рекомендовано применять соответствующие типы дыхания.

Эффективность дыхательной техники в родах многократно возрастает, если женщину сопровождает обученный помощник (как правило, отец ребенка или близкий родственник), который по ходу родового процесса меняет частоту, глубину и темп своего дыхания. Тогда задача роженицы – дышать синхронно с сопровождающим.

Как правильно дышать во время родов?

Для того чтобы во время родов суметь сконцентрироваться на дыхании и получить необходимый эффект от применения дыхательных приемов, будущей маме следует научиться правильно дышать заблаговременно.

Брюшной тип дыхания

В первую очередь женщине необходимо привыкнуть к «брюшному» типу дыхания во время родов. Это значит, что во время вдоха и выдоха должен «ходить ходуном» живот, а грудь оставаться неподвижной.

Во время первых тренировок ладонь одной руки нужно разместить на животе, а другую ладонь – на груди.

На вдохе (достаточно глубоком) следует добиться, чтобы ладонь, лежащая на животе, поднялась максимально высоко (до параллели с полом, либо выше).

На выдохе (плавном) ладонь на животе постепенно возвращается в исходное положение. Ладонь на груди во время дыхания должна оставаться практически неподвижной.

Через некоторое время дышать животом получится уже без ручного контроля. Тогда можно переходить к освоению следующего – основного в родах типа дыхания.

Полное дыхание

Сочетание «грудного» и «брюшного» дыхания называют полным. Вдыхать при полном типе дыхания нужно «снизу», максимально глубоко, представляя, как кислород заполняет вначале живот, потом – диафрагму и лёгкие, как одновременно с мамой вдыхает в утробе малыш. Выдыхать следует в обратном порядке, без усилий, достаточно расслабить мышцы грудного отдела и живота.

Осваивая полное дыхание, будущая мама также может расположить ладони на животе и на груди и следить, чтобы руки меняли свое положение в правильной очередности.

После того, как женщина освоит технику полного дыхания, ей нужно будет научиться «экономить» кислород, полученный при вдохе. Это пригодится во время родов родовых периодов, в которых дыхание необходимо будет задерживать.

Экономное дыхание

Дыхание, при котором продолжительность вдоха и выдоха находятся в соотношении примерно 1: 2 называют экономным.

Осваивать экономное дыхание следует постепенно, на первых занятиях удлиняя продолжительность выдоха по отношению к привычному для женщины вдоху.

Тем не менее, следует иметь в виду, что дыхательный цикл при экономном дыхании не следует удлинять более, чем вдвое, по сравнению с привычным для женщины.

Учащенное дыхание

Дыхание, цикл которого гораздо короче обычного (но не более чем в два раза) называют учащенным. В родах используют несколько типов учащенного дыхания, освоить которые следует заранее:

• «свеча» – дыхательные циклы частые и непрерывные; их несколько за одну схватку. Короткий вдох тут же сменяет короткий выдох. Усилия на выдохе схожи с теми, которые требуются, чтобы задуть пламя свечи.
• «большая свеча» – принцип такой же, как при «свече», но дыхательные циклы становятся еще более частыми. Дыхание требует усилия. Нужно резко вдохнуть, втягивая ноздри и резко выдохнуть, раздувая щеки, как будто нужно быстро задуть свечи на торте.
• «по-собачьи» – частое поверхностное дыхание ртом, с высунутым языком, прижатым к верхним зубам.

Тренируясь, следует чередовать типы учащенного дыхания между собой, уделяя проработке каждого типа около 30 – 40 секунд (учитывая, в среднем, продолжительность схваток). А также чередовать цикл учащенного дыхания с полным дыханием, для восстановления.

«Потужное» дыхание

При команде «тужься!», на вдохе нужно «проглотить» ртом как можно больше воздуха, максимально наполнив лёгкие, задержать дыхание и потужиться «вниз», представляя, как воздушный шар с усилием давит на матку сверху, «выталкивая» плод.

Когда задерживать дыхание становится уже невозможно, нужно коротко выдохнуть, расслабляя при этом мышцы тазового дна, снова «заглотнуть» ртом воздух и еще раз потужиться. При этом важно вдыхать «грудью», сохраняя диафрагму неподвижной. После завершения схватки, дышать следует глубоко, используя полное дыхание.

Упражнения по освоению «потужного» дыхания будущая мама должна проводить осторожно, не в полную силу, имея в виду, что схватка при потугах длится 40 – 60 секунд и за это время роженица должна потужиться трижды.

Начинать освоение дыхательных приемов будущей маме будет удобнее, выбрав любое комфортное для себя положение: стоя, сидя, полулежа и т. п. Однако, учитывая, что соблюдать неподвижность в схватках крайне сложно, ей необходимо научиться выполнять дыхательные техники при ходьбе. При этом следует добиваться, чтобы любой изученный тип дыхания стал как будто привычным, и воспроизводить его в родах получалось бы естественным образом.

Как правильно дышать при схватках?

Первый этап родов длится, в норме, 6 – 10 часов. За период схваток шейка матки, реагируя на маточные сокращения, должна раскрыться примерно на 10 см.

Со степенью раскрытия нарастают болевые ощущения женщины. Типы дыхания, применяемые роженицей в схватках, помогают облегчить их болезненность.

Полное экономное дыхание

В латентной фазе родов, когда схватки еще слабые, почти безболезненные и нечастые глубокое дыхание помогает будущей маме, вошедшей в роды, успокоиться и передохнуть перед активными родовыми фазами. Кроме того, «брюшной» тип дыхания при схватках стимулирует маточную активность.

Дыхательный цикл (на длинный вдох через нос – вдвое более длинный выдох через рот) должен охватывать одну схватку. С окончанием схватки нужно «вытряхнуть» «остатки» воздуха из легких и вздохнуть.

Задача помощника при этом – отмечать продолжительность схватки и помочь роженице в период наступления болезненных сокращений матки «настраивать» длительность вдоха и выдоха.

Применять эту дыхательную технику следует, как основную, с самого начала схваток и сохранять как «фоновую» на протяжении всего родового периода, комбинируя ее, при необходимости, с другими дыхательными приемами.

Учащенное дыхание

С момента, когда схватки доставляют ощутимый дискомфорт и становятся интенсивнее и чаще, а полное дыхание уже не приносит облегчения, определенного анестезирующего эффекта можно достичь с помощью учащенного дыхания. Поэтапно, в зависимости от степени болевых ощущений, роженица может применять различные типы дыхательной техники, интуитивно выбирая наиболее комфортный прием. Например:

• учащенное дыхание – «свеча».
• частое дыхание – «большая свеча».

«Секрет» учащенного дыхания в том, что обильный приток кислорода в головном мозге стимулирует выброс в кровь эндорфинов. Это значительно облегчает «переносимость» боли.

Задача помощника при этом – ориентируясь на длительность схватки, помогать роженице выбирать интенсивность «вдоха-выдоха» и следить, чтобы женщина не задерживала дыхание на пике схватки.

Комбинированное дыхание «паровозик»

Правильное дыхание при схватках, включающее сочетание различных типов дыхательных техник, поможет будущей маме пережить период интенсивных схваток и всепоглощающей боли в период активных маточных сокращений вплоть до периода потуг.

На старте схватки, роженице следует дышать медленно, постепенно ускоряя вдох-выдох (вдох через нос – выдох через рот), параллельно с нарастанием маточного спазма. Самый пик схватки нужно постараться просто часто «продышать» и постепенно вернуться к медленному дыханию, как только снизиться интенсивность схватки, для получения полноценной «порции» кислорода для себя и плода.

Задача помощника в это время – стать «вторым дыханием» рожающей женщины, задавать темп дыхания, чередуя медленное с учащенным, помогать роженице сосредоточиться на соблюдении необходимом в данный момент дыхательном приеме.

Потренировать применение комбинации учащенного и медленного дыхания до родов, будущая мама сможет, чередуя типы дыхательных приемов, например, таким образом: один цикл медленного – на пять циклов учащенного.

Как надо дышать при потугах?

Во втором периоде родов, когда момент изгнания плода из утробы матери совсем близок, задача женщины – выполнять команды акушеров во благо рождающегося малыша и собственного состояния.

Значительно облегчит задачу при этом соблюдение особых дыхательных приемов, а именно:

• Дыхание «по-собачьи».

Эта техника придет на помощь в самом начале потужного периода, когда необходимо перетерпеть преждевременную потугу, позволяя малышу самостоятельно преодолеть родовые пути. При этом желание потужиться будет просто колоссальным, а запрет связан с высокой вероятностью разрывов материнской промежности и травм у малыша.

• «Потужное» дыхание.

Специфический для активного периода потуг дыхательный прием используют по команде акушеров, принимающих роды. Правильное дыхание в потугах, помогает сделать их наиболее продуктивными, способствует скорейшему появлению на свет малыша и минимизирует страдания крохи от гипоксии.

После появления крохи на свет, роженица может, наконец, расслабиться и дышать так, как ей нравится. Третий этап родов – изгнание последа – как правило, безболезненный, не требует серьезных усилий и особого дыхания. Самую главную и тяжелую работу новоиспеченная мама выполнила.

Испытывая нарастающую боль во время схваток, будущая мама нервничает, ее пульс учащается, дыхание сбивается, женщина уже не контролирует ситуацию и не может облегчить свое состояние - от этого боль усиливается, а раскрытие шейки матки тормозится. Но если нормализовать дыхание при схватках и родах, ситуация изменится. Самый простой способ увидеть, каким должно и каким не должно быть дыхание во время родов, - видео. В Сети сейчас выложено много обучающих уроков для подготовки к родам. Дыхание на видеопоказано и для периода схваток, и для периода потуг.

Правильное дыхание при родах обеспечивает:

• ускорение родовой деятельности. Женщина, которая дышит правильно, не зацикливается на боли, а контролирует чередование вдохов и выдохов, благодаря чему быстрее раскрывается шейка матки;
• расслабление мышц. Размеренное дыхание способствует расслаблению мышц, а значит, облегчает родовую деятельность;
• уменьшение боли. Если мышцы «сжаты в комок», при каждом сокращении матки боль усиливается. При расслабленных мышцах болевые ощущения уменьшаются;
• насыщение организма кислородом. Правильное дыхание позволяет активно снабжать кислородом все мышцы, испытывающие во время родов усиленную нагрузку, а также самого малыша.

Методика дыхания при родах

Дыхание - это безусловный рефлекс, и в обычном состоянии каждый из нас дышит, не задумываясь об этом. Но во время родов из-за сильной боли и мышечного напряжения женщина часто «забывает» вдыхать полной грудью и медленно выдыхать воздух.

Техника правильного дыхания при родах заключается в управлении вдохом и выдохом. На разных этапах родов женщина должна дышать по-разному, но всегда - контролируя количество и продолжительность вдохов и выдохов.

Техника дыхания во время родов основана на том, что диафрагма помогает дыханию, а не усложняет процесс. Существуют разные техники дыхания при родах, видео и описания этих техник позволят беременной женщине подготовиться к процессу деторождения, заранее потренировать навыки правильного дыхания и довести их до автоматизма. Ведь если у женщины начались роды, дыхание и поведение, видео которых она смотрела, ей нужно будет автоматически повторять.

Дыхание при родах: схватки

Если схватки уже регулярные и боль усиливается, самое важное - не напрягаться и не кричать, это мешает раскрытию шейки матки. Когда идут роды, дыхание и поведение роженицы помогают малышу продвигаться по родовым путям и позволяют процессу родоразрешения пройти максимально быстро и без посторонней стимуляции. Как бы ни хотелось свернуться клубком на кровати и стонать, нужно встать и попытаться двигаться и правильно дышать - вот увидите, переносить схватки так станет значительно легче.

При подготовке к родам дыхание должно быть размеренным. Пока схватки еще не такие сильные, необходимо медленно вдыхать воздух (на четыре счета) и еще более медленно выдыхать (считая при этом до шести). Дыхание, при котором вдох длиннее выдоха, позволяет успокоиться и расслабиться.

Когда схватки становятся интенсивными, так размеренно дышать уже невозможно. В этом случае необходимо применять дыхание по-собачьи. При родах эта техника позволяет без лишнего напряжения перетерпеть самые сильные схватки. Собачье дыхание - это частое поверхностное дыхание с открытым ртом. Начинать дышать по-собачьи нужно, когда схватка только начинается. Чем интенсивнее схватка, тем чаще надо дышать. В конце схватки, когда боль отступает, необходимо сделать глубокий вдох и плавный длительный выдох. Чтобы научиться дыханию при родах, видеоуроки и техники дыхания надо изучить заранее и неоднократно потренироваться в их применении дома.

Дыхание во время родов: потуги

Дыханием и поведением роженицы во время потуг обычно управляет акушерка: она подсказывает, когда и как тужиться, а когда нужно «продышать» потугу. Если говорить об общих принципах, то дыхание во время потуги выглядит следующим образом: глубокий вдох носом и выдох ртом, резкий, направленный на матку и выталкивание ребенка, а не в голову.

Если вы вступаете в роды, правильное дыхание, видео которого вы смотрели во время беременности, должно всплыть перед вашими глазами. С началом схватки максимально расслабьтесь, сделайте глубокий вдох и медленный выдох, при необходимости подышите «собачкой». Отрепетируйте правильное дыхание заранее - это существенно облегчит процесс родов.

Дыхание при родах

Раз я не хожу на курсы для беременных, решила собрать информацию о дыхание при родах сама. Это оказалось совсем несложно. При беременности зарядку на дыхание желательно делать по 10 минут каждый день. Последовательное освоение программы даст лучший результат, чем бессистемные занятия.

Как дышать при родах – дело техники!

Для тех, кто будет рожать впервые и, как я, не посещает никаких новомодных курсов, до поры до времени остается загадкой, как проходят роды. Дыхание, техника и прочие премудрости тоже под семью печатями, пока всё, собственно, не начнется. Но лучше заранее подготовиться, ведь дыхание в родах играет немаловажную роль.

Вот какому плану можно следовать:

1 неделя занятий - тренировка брюшного дыхания и первые попытки экономного;

2 неделя занятий - совершенствование брюшного и тренинг полного дыхания;

3 неделя занятий - полное и брюшное дыхание; продвинутый уровень управления;

4 неделя занятий - совершенствование и закрепление всех типов.

Освоив эти упражнения, добавляем еще пятиминутку - «репетицию» родов. Проработайте все упражнения заранее! Тогда вам будет гораздо легче потом в процессе самих родов, вы будете чувствовать себя увереннее и спокойнее! Во всяком случае, предстоящее меня уже не так страшит, я хотя бы буду понимать, чего от меня хотят акушеры, как дышать, ну и всё такое. Хотя только этих упражнений, конечно, недостаточно, подойдет ещё и гимнастика и прочее. Но сейчас мы не об этом говорим, а про то, как дышать!

Какие же собственно есть упражнения?

Типы дыхания:

Брюшное: максимальный очищающий выдох. Такой, чтобы было ощущение, что живот «прирос» к спине. На выдохе необходимо плавно расслаблять мышцы пресса.

Полное: очищающий выдох и вдох вместе с подъемом рук. Выдох медленный, одновременный с опусканием рук. Пауза и повторение. Дышим носом!

Экономное: увеличиваем продолжительность выдоха. Осваиваем постепенно. Стараемся использовать этот тип дыхания во время гимнастики.

Удлинение вдоха и выдоха: освоив экономное, учимся и этому.

Упражнения для репетиции родов:

«Медленное, экономное дыхание» - эффективно в начале схваток. На схватке делается глубокий очищающий выдох, затем полный вдох. При окончании схватки все повторяется.

«По-собачьи» - дыхание в течение самой схватки. Частое, поверхностное дыхание (так дышать дольше 20-30 секунд не рекомендуется).

Для периода, когда тужится еще нельзя, а уже хочется: передсхваткой медленное, экономное дыхание, потом «по-собачьи», а потом сильный выдох. Выход на счет три.

Для потуг - в начале дышим как на схватке, потом выдыхаем и изо всех сил тужимся на полном вздохе!

Дыхательная гимнастика и релаксация в родах

Для того чтобы ваш организм был готов к родам физически, во время беременности необходимо делать специальные гимнастические и дыхательные упражнения, а также упражнения на релаксацию мышц.
Мало того, чтобы выучить эти упражнения и начать применять их в родах. Необходимо освоить их во время беременности и довести навык выполнения до автоматизма!

Первое, на что обращается внимание беременных в дыхании – это глубокое внутреннее расслабление, успокоение эмоционального фона и освобождение головы от мыслей. В результате этого начинается процесс саморегуляции и самооздоровления.

Дыхательная гимнастика для беременных очень эффективна для:

снятия повышенного тонуса матки,

soNormal">улучшения плацентарного кровообращения,

снятия гипоксии плода, устранения токсикозов.

Дыхательная гимнастика во время беременности - вещь исключительно нужная и полезная: будучи очень важным элементом подготовки к ответственному моменту родов, она имеет в то же время и самостоятельную ценность. Дело в том, что дыхание беременной женщины довольно своеобразно. Растущая матка смещает органы брюшной полости и диафрагму вверх, вследствие этого движение диафрагмы затрудняется, объем легких уменьшается. Тело беременной должно приспосабливаться к этому, ведь растущий в матке малыш требует все больше кислорода (потребность в кислороде к концу беременности увеличивается более чем на 30-40%). Грудная клетка расширяется, уменьшается резервный объем выдоха (количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха), жизненная емкость легких (максимальный объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха, - КПД, как сказали бы инженеры) чуть-чуть возрастает, возрастает и минутный объем дыхания. Кроме того, организм беременной женщины приспосабливается к возросшим потребностям в кислороде и за счет усиления работы сердца и увеличения количества эритроцитов (красных кровяных телец) - переносчиков кислорода. Выполнение специальных дыхательных упражнений во время беременности помогает организму быстрее и полнее приспособиться к новым требованиям.

Дыхательные упражнения желательно выполнять ежедневно, либо включив их в комплекс гимнастики1 (между физическими упражнениями и в конце комплекса), либо в процессе релаксации, либо как самостоятельную группу упражнений. Общая продолжительность дыхательных упражнений не должна превышать 10 минут в день. Такое ограничение связано с тем, что у беременных и так снижается концентрация углекислого газа в крови, а частое дыхание будет снижать ее еще больше, что может привести к головокружению. Если во время выполнения дыхательных упражнений вы почувствовали головокружение, вдохните и не выдыхайте, по возможности, 20-30 секунд - головокружение пройдет.

Дыхательные упражнения можно разделить на статические и динамические. Первые выполняются только дыхательными мышцами, вторые - при любом движении (ходьба, повороты, наклоны). Сначала надо научиться выполнять статические упражнения, а научившись - использовать дыхательные навыки при движении. Главное - двигаясь, не задерживать дыхания.
I группа упражнений - освоение брюшного и полного дыхания

У женщин преобладающим типом дыхания является грудное - то есть легкие заполняются воздухом за счет подъема ключиц и расхождения верхних ребер. Диафрагма при этом участвует в дыхании минимально - ее смещение составляет иногда всего 1 см. В связи с этим находящиеся ниже органы брюшной полости не подвергаются эффективному массажу. Для сравнения: при брюшном и полном дыхании смещение диафрагмы достигает 7-13 см, при этом происходит интенсивный массаж печени, желчного пузыря, желудка и кишечника, что стимулирует их работу и снимает множество факторов дискомфорта во время беременности, помогает оттоку крови от нижних конечностей, органов малого таза, а значит - способствует профилактике варикозного расширения вен и венозного застоя.

Брюшное дыхание. Это может показаться странным, но любое дыхательное упражнение нужно начинать с максимального очищающего выдоха. Выдохнуть нужно так, чтобы втянулись даже мышцы промежности, а живот «прирос» (насколько это возможно) к спине. После этого плавно расслабьте мышцы брюшного пресса. При этом живот (до этого втянутый) умеренно выпячивается вперед (можно контролировать этот процесс, положив ладони на область под ребра) и нижние отделы легких пассивно, без усилия заполняются воздухом. Все внимание должно быть сконцентрировано на руках, дышать следует так, чтобы поднимались только руки: выдох - руки «уехали» под ребра, вдох - руки «выехали» вперед.

Полное дыхание. Овладев техникой брюшного дыхания, переходите к освоению полного. (1) Начало упражнения такое же, как при брюшном дыхании: очищающий выдох - передняя брюшная стенка опускается. (2) Начинается вдох - поднимаются руки, лежащие под ребрами; расширяются нижние отделы легких; затем как бы раздвигаются средние отделы грудной клетки и вместе с ними наполняются воздухом средние отделы легких (при этом живот - для опоры - умеренно втягивается); после этого поднимаются ключицы и верхние ребра - вентилируются и заполняются воздухом верхушки легких.

(3) Выдох осуществляется в обратной последовательности - опускаются ключицы, ребра, ладони, лежащие под ребрами, живот «прирастает» к спине, втягивается тазовое дно. Затем следует пауза - надо «отпустить» переднюю брюшную стенку, вслед за паузой - новый вдох. Дышать нужно носом.

При вдохе важно строго соблюдать указанную последовательность, постепенно и мягко опуская диафрагму. Этот навык очень пригодится при потугах, когда важно будет не наращивать слишком резко давление диафрагмы, чтобы головка малыша не повреждалась о кости малого таза.

Упражнения на полное и брюшное дыхание желательно выполнять не менее 10 раз в день, а хорошо бы и больше (до 60 раз в день!). Освоив их в полной мере, надо выполнять их при ходьбе, то есть перейти к динамическим дыхательным упражнениям.
II группа упражнений - повышение эффективности и экономичности дыхания

Возможно, кто-то знает из спортивной практики, что наиболее эффективное соотношение длительности фаз вдоха и выдоха составляет 1:2. Мало того, после выдоха можно сделать паузу, чтобы в крови «скопилась» углекислота. Углекислота повышает порог чувствительности рецепторов нервных клеток и таким образом снимает чрезмерное возбуждение. Частота дыхательных движений у разных людей различна, поэтому имеет смысл самостоятельно подсчитать, сколько вдохов/выдохов вы совершаете за минуту, а также определить индивидуальное соотношение между вдохом/выдохом и частотой сердечных сокращений. Для этого положите руку на пульс и подсчитайте, на сколько ударов вашего сердца приходится вдох и на сколько - выдох. Обычная пропорция - 1:1 или 1:1,5, однако такое соотношение весьма неэкономно. Наша задача - научиться управлять дыханием.

Я приведу схему действий для абстрактной женщины (вам же предстоит упражняться, исходя из собственных измерений).

Оптимизация соотношения вдох - выдох. Предположим, ваше исходное соотношение: 3 удара сердца - вдох, 3 - выдох, 2 - пауза. Вы начинаете увеличивать продолжительность выдоха, чтобы достичь оптимального соотношения вдох/выдох - 1:2. 3 удара - вдох, 4 - выдох, 2 - пауза; 3 удара - вдох, 5 - выдох, 2 - пауза, 3 - вдох, 6 - выдох, 2 - пауза. Три к шести, как известно, и составляет искомое соотношение 1:2.

Такое дыхание следует осваивать в течение 3-7 дней, чтобы соотношение длительности вдоха и выдоха 1:2 стало привычным и комфортным. Далее желательно все физические упражнения выполнять при «экономном» дыхании.

Удлинение вдоха и выдоха. К этому этапу следует переходить после освоения предыдущего. Начните, например, с такого упражнения: 4 удара сердца - вдох, 4 - выдох, 2 - пауза. Далее по уже известной вам схеме доводите соотношение вдох/выдох до 1:2: вдох: выдох (пауза): 4:4 (2) > 4:5 (2) > 4:6 (2) > 4:7 (2) > 4:8 (2).

На овладение такими навыками уйдет не меньше недели. Не забывайте, что при дыхательной гимнастике возможна гипервентиляция. Не торопитесь!

«Высший пилотаж». На его освоение уйдет еще одна неделя. Задайте себе произвольные соотношения фаз вдох-выдох с паузами на 2 счета и попробуйте их «продышать». Например:

4:6 (2) > 3:5 (2) > 8:3 (2) > 2:4 (2) и т.п.

Этот навык очень пригодится во втором периоде родов, когда начнет прорезываться головка и акушерка будет говорить: «дышите», «задержите дыхание», «тужьтесь», «не тужьтесь». Вы легко сможете следовать ее рекомендациям, и при этом ваш малыш не будет особенно страдать от нехватки кислорода (ведь вы тренировались вместе с ним во время беременности!).
III группа упражнений - «репетиция» родов

Такие упражнения описаны во многих книгах для беременных.

Первый тип дыхания. (Его еще часто называют «медленным».) Это уже освоенное нами экономное дыхание (соотношение фаз вдох/выдох 1:2). Первый тип дыхания идеально подходит для начала схваток, а иногда им можно дышать и на протяжении всех родов. Каждый раз в начале схватки нужно сделать глубокий очищающий выдох, затем полный вдох. То же - по окончании схватки. Если изобразить схватку в виде волны, то первый тип дыхания можно представить следующим образом - см. рис. на стр. 32.

Второй тип дыхания. С развитием родовой деятельности, по мере того, как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше, многим рожающим женщинам все труднее и труднее оказывается дышать первым типом дыхания. Появляется потребность дышать часто и поверхностно - «по-собачьи». Это второй тип дыхания. Схема дыхания следующая: между схватками - первый тип, в начале схватки глубокий очищающий выдох, затем полный вдох, а потом частое и поверхностное дыхание, язык прижат к альвеолам верхних зубов. В конце схватки дыхание становится реже - очищающий выдох - глубокий полный вдох - и вновь дыхание первого типа. Интенсивные схватки длятся в среднем до 40 сек, поэтому это упражнение имеет смысл выполнять по 20-30 сек (чтобы избежать гипервентиляции).

Третий тип дыхания. Этот тип дыхания не встречается в обычной жизни. Его специально придумали, чтобы облегчить женщине самочувствие в то время, когда головка рождающегося ребенка опускается вниз, а тужиться ей нельзя. Конечно, можно вести себя беспокойно и кричать - это действительно тяжелый период родов, но подумайте вот о чем: кричим мы на выдохе, вдох при этом укорочен, значит, кислород не поступает в легкие, в крови, в том числе и в плацентарной, нарастает дефицит кислорода. Малыш начинает страдать. Поэтому лучше дышать, отвлекая себя от чрезмерно эмоционального восприятия происходящего, тем более что продолжительность этого периода невелика, от силы 10-15 минут, а схватки длятся не более 60 сек. с перерывом в 2-3 мин. Как же дышать, чтобы отвлечься? Начало схватки обычное: очищающий выдох - глубокий полный вдох; затем дыхание учащается и становится поверхностным; три-четыре поверхностных вдоха необходимо завершать интенсивным выдохом или резко подуть сквозь вытянутые в трубочку губы. Очень важно считать: раз, два, три, выдох; раз, два, три, выдох. Если за этим тщательно следить, то кричать просто некогда. Если вы рожаете с мужем или с мамой, то счет они могут взять на себя - см. рис. на стр. 33.

Ну а если вы все-таки вы не удержались и закричали - ничего страшного: «додышите» схватку, как сможете, в конце сделайте глубокий очищающий выдох, затем глубокий очищающий вдох, и дышите ровно и спокойно первым типом дыхания вне схватки, соберитесь с силами и не срывайтесь на крик на следующей. Помните, что это очень короткий период родов!

Не забудьте: во время ежедневных тренировок таким образом нужно продышать 20-30 сек один раз.

Четвертый тип дыхания. Наконец головка малыша прошла нижний маточный сегмент и опустилась на тазовое дно. В этот момент вами овладеет одно-единственное желание - тужиться. Во время потуг будем использовать четвертый тип дыхания. Потуга - тяжелый физический труд, Здесь очень пригодятся навыки физической и дыхательной подготовки.

Длится потуга около минуты. С началом потуги дышать надо как обычно в схватке: глубокий вдох - полный выдох и тужимся, тужимся, тужимся. Тужиться надо на полном вдохе, диафрагмой и всем объемом воздуха в легких надавливая на матку. Почувствовав, что дыхания не хватает, надо выдохнуть верхними и средними отделами легких, не «бросая» диафрагму (вспомните статические упражнения на полное дыхание), и тут же вновь вдох - и тужимся, тужимся, тужимся. После потуги - полный вдох и спокойное ровное дыхание первого типа с полной релаксацией. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги - см. рис. на стр. 34.

Конечно, на тренировках это упражнение нужно делать не в полную силу. Но очень важно хорошенько прочувствовать все стадии потужного дыхания. Если каждый день тренировать этот навык, то со временем появится своего рода автоматизм, и вы сможете в родах дышать так, как следует, не задумываясь. Освоив все дыхательные упражнения, крайне полезно ежедневно по 5 минут «проигрывать» роды на занятиях или с кем-то из родных. Выработанный автоматизм включится в родах, даже если вам будет трудно в полной мере контролировать себя.

Быть может, по прочтении этой статьи вам станет несколько не по себе: столько труда, такие сложные упражнения - как же все это освоить за 10-20 минут ежедневных дыхательных упражнений?! Лучше всего составить план занятий на несколько недель.

Например:
I неделя - освоение брюшного дыхания и первый этап управляемого дыхания (экономное дыхание);
II неделя - брюшное дыхание и освоение полного дыхания; второй этап управляемого дыхания;
III неделя - брюшное и полное дыхание; «высший пилотаж» управляемого дыхания;
IV неделя - то же, что в III неделю, + дыхание II типа - и так далее.

На каждом занятии надо «продышать» II, III, и IV типом дыхания хотя бы по одному разу. Не забудьте, освоив все типы и виды дыхания, включить в свой ежедневный комплекс пятиминутную «репетицию» родов.

Удачи, здоровья и счастья вам и вашему малышу! Пусть всю жизнь вас сопровождает легкое дыхание!\

В основе дыхательной гимнастики лежат постулаты учения йоги о дыхании – пранайямы, что в переводе с санскрита означает «управление жизненной энергией». На языке науки физиологии это значит: управление процессами напряжения – расслабления и кровообращения.

Дыхательная гимнастика для беременных приводит к расслаблению матки и, как следствие, улучшению маточно-плодового кровообращения, а также является одним из способов психофизиологической подготовки к родам, наряду с такими, как аутогенная тренировка, визуализация, психологическая гимнастика для лица, фитнес-йога для беременных. Важна, как способ коррекции самочувствия беременных женщин и самого процесса родов.

Каковы же основные возможности воздействия дыхательной гимнастики на организм беременных?

Во время беременности :

По мере прогрессирования роста плода, у беременных женщин возрастает потребность в доступе кислорода и питательных веществ к матке, плаценте и самому малышу. Обеспечить эту потребность можно, используя возможности диафрагмального (брюшного) дыхания (см. ниже).

Усиление кровообращения происходит не только в матке, но и во всех внутренних органах, в частности, в кишечнике. В результате подобной практики дыхательной гимнастики, нормализуется перистальтика (деятельность) кишечника, что чрезвычайно важно для организма беременных.

Дыхательная гимнастика приводит к увеличению объема легких, улучшаются дренажные функции дыхательных путей.

У беременных, практикующих дыхательную гимнастику, происходит релаксация матки и других мышц тела, а также психическая разгрузка.

Овладение навыками дыхательной гимнастики важно для последующего использования их в родах. Опыт, приобретенный в тренировках («научение» тела), поможет в реальной жизненной ситуации.

В родах :

Использование приобретённых навыков дыхательной гимнастики для беременных при самих родах позволяет:

Достичь расслабления тела и позволяет процессу родов, этому чередованию напряжения и расслабления матки, протекать без дополнительного напряжения со стороны других мышц.

– расслабление мышц приводит к улучшению циркуляции крови в мышце матки, и как следствие, уменьшению кислородного голодания в системе кровообращения мать-плод, которое неизбежно возникает во время каждой схватки в родах из-за уменьшения диаметра сосудов сжимающими их мышцами.

Это обнаруживается по изменению частоты сердцебиений ребенка. Во время схватки она возрастает. Это процесс неизбежный, ребенок к нему адаптируется, если не происходит превышения допустимых границ гипоксии. Дыхание является одним из действенных способов уменьшения гипоксии – кислородного дефицита. Если вы в состоянии расслабить все мышцы, когда сжимается матка, ее сокращения станут более эффективными и менее болезненными.

– улучшение кровообращения в матке приводит к уменьшению ощущения напряжения, распирания и снижению у беременных процесса болезненности схваток.

Особенно это важно для активной фазы родового процесса (примерно, середина родов), когда ощущения становятся наиболее интенсивными. Таким образом, само правильное дыхание беременных является способом самообезболивания родов.

– концентрация внимания на дыхании отвлекает от болевых ощущений и облегчает переживание схваток, появляется чувство контроля над процессом.

Во втором периоде родов, освоенная на занятиях дыхательная гимнатика, позволяет беременным правильно распределять усилия при потугах.

– умение правильно дышать необходимым для второго периода родов способом поможет предотвратить травму промежности. Дыхание позволяет смягчить напряжение промежности, и предотвратить нарушение ее целостности.

Познакомимся с основными видами дыхания, используемыми в такой гимнастике :

1. Дыхание животом, или брюшное дыхание. Исходное положение (И.п.) беременных – лежа на спине (если нет синдрома нижней полой вены) или полусидя.

Для освоения его – положите руку на живот и на вдохе наполняйте живот воздухом, одновременно отодвигая руку прессом от себя. На выдохе приближайте переднюю брюшную стенку к себе, как будто втягивая ее, на сколько возможно. Работает передняя брюшная стенка, грудная клетка остается неподвижной и расслабленной. Происходит своеобразное «поглаживание» матки, как при пневмомассаже. Во время выполнения дыхательной гимнастики для беременных выберите для себя тот ритм, темп и глубину, которые являются для вас сейчас наиболее приятными. Через некоторое время появляется ощущение тепла внутри живота. Это значит, что сосуды расслабились, и кровообращение усилилось. Прилив крови дает характерное ощущение тепла – по аналогии с покрасневшими щеками или ушами (говорят: «щеки горят»). Одновременно меняется шевеление малыша – его активность возрастает.

Это упражнение в гимнастике показано беременным с угрозой невынашивания плода наряду с медикаментозной и психотерапией, а также роженицам в первом периоде родов, когда напряжения матки еще не столь сильны и продолжительны. Этому замедленному и глубокому дыханию (похожему на спокойное дыхание во сне) следует посвящать 5-10 минут каждого утра и каждого вечера.

Дыхание животом с удлиненным выдохом и паузами. После освоения брюшного дыхания можно усложнить задачу, осуществляя контроль-наблюдение за вдохом и выдохом и их регуляцию на определенное количество счетов. Секрет данной дыхательной гимнастики заключается в умении управлять вдохом и выдохом. Упражнения могут исполняться как в покое, так и при ходьбе. Эта дыхательная гимнастика для беременных позволяет изменить окислительно-восстановительные процессы в организме матери и плода за счет изменения времени вдоха и выдоха. Цель – научиться регулировать продолжительность вдоха-выдоха и паузы после выдоха во время родов.

Такая дыхательная гимнастика полезна при интенсивных схватках первого периода родов и потугах второго периода. Практиковать: по 1 минуте с перерывом в 2 минуты 3-5 раз в день, начиная с 20-й недели беременности.

4. Дыхание «задувание свечи» похоже на предыдущее. Отличие этой дыхательной гимнастики от предыдущей - в выдохе. Он производится через вытянутые в трубочку губы, а потому длиннее, чем вдох.

5. Дыхание «всхлипывание».

Модификацией активного дыхания является дыхание «всхлипывание» с двойным ступенчатым вдохом и одинарным, удлиненным пассивным выдохом.

Дыхательную гимнастику для беременных «задувание свечи и всхлипывание» практиковать по 2-3 минуты через паузу в 2-3- минуты с 20-й недели беременности. В родах применимо в интенсивной фазе первого и втором периодах родов.

6. Еще один вид дыхательной гимнастики для беременных – вибрационные дыхательные упражнения с голосовым сопровождением.

И.п. беременных – сидя, с небольшим наклоном корпуса вперед с упором рук на коленях. Можно ритмично покачивать телом вперед-назад.

Известная мантра «О- м-м-м» пропевается негромким мычанием с закрытым ртом на выдохе. Звук произносится предельно долго, до полного выдоха. Концентрация звука за грудиной, а не в носовых пазухах. Во время выполнения данного вида гимнастики (при правильном его выполнении) ощущается легкая вибрация всего тела, которая и приводит к расслаблению.

Практиковать в любом сроке беременности и во время родов в качестве динамической медитации.

Приведённые упражнения дыхательной гимнастики для беременных лучше выполнять в комплексе с другими приемами релаксации. Однако, правильное дыхание является полезным эффективным и само по себе и не только для беременных.

Видео. правильное дыхание при родах

Вы задумывались о том, как дышите? В жизни мы используем меньше половины объёма своих лёгких, вдыхаем воздух поверхностно и учащённо. Такой неправильный подход нарушает жизнедеятельность организма и провоцирует появление многих недугов: от бессонницы до атеросклероза.

Чем чаще мы вдыхаем воздух, тем меньше кислорода усваивает организм. Без задержек дыхания углекислый газ не может накапливаться в крови и клетках тканей. А этот важный элемент поддерживает обменные процессы, участвует в синтезе аминокислот, успокаивает нервную систему, расширяет сосуды, возбуждает дыхательный центр и заставляет его работать в оптимальном режиме.

Чем опасно неправильное дыхание?

Учащённое поверхностное дыхание способствует развитию гипертонии, астмы, атеросклероза, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Стремясь восполнить избыточную потерю углекислого газа, организм включает защитную систему. В результате возникает перенапряжение, что приводит к увеличению секреции слизи, повышению уровня холестерина, сужению кровеносных сосудов, спазмам сосудов бронхов и гладкой мускулатуры всех органов.

Как нормализовать процесс дыхания?

Обогащению крови углекислым газом способствует сон на животе, голодание, водные процедуры, закаливание, спортивные нагрузки и специальные дыхательные практики. Также важно избегать стрессов, переедания, приёма лекарственных препаратов, алкоголя, курения и перегрева, то есть вести здоровый образ жизни.

В чём польза дыхательной гимнастики?

• Профилактика болезней бронхов (бронхиальной астмы, обструктивного, хронического бронхита).
• Массаж внутренних органов, улучшение перистальтики кишечника и укрепление мышц живота.
• Концентрация внимания и повышение интеллектуальной деятельности.
• Снижение утомляемости, борьба со стрессом и .
• Прилив энергии, бодрость и отличное самочувствие.
• Молодая упругая кожа и даже сброс лишних килограммов.

Пять общих правил выполнения дыхательной гимнастики

1. Начинайте с самого лёгкого, постепенно увеличивая нагрузку.
2. Тренируйтесь на свежем воздухе (или в хорошо проветриваемом помещении) и в удобной одежде.
3. Не отвлекайтесь во время занятий. Для достижения максимального эффекта важна концентрация.
4. Дышите не торопясь. Наибольшему насыщению организма кислородом способствует именно медленное дыхание.
5. Делайте упражнения с удовольствием. При появлении неприятных симптомов остановите тренировку. Проконсультируйтесь со специалистом касательно сокращения нагрузки или увеличения паузы между подходами. Единственный допустимый дискомфорт - лёгкое головокружение.

Виды дыхательной гимнастики

Практика йогов

Ещё много веков назад йоги обнаружили взаимосвязь дыхания с эмоциональным, физическим и умственным развитием человека. Благодаря специальным упражнениям открываются чакры и каналы восприятия. Дыхательная гимнастика оказывает благотворное влияние на внутренние органы, вы обретаете равновесие и гармонию. Йоги называют свою систему пранаямой. Во время выполнения упражнений дышать нужно только через нос.

Пранаяма - это умение сознательно контролировать дыхание и управлять энергией тела с помощью вдохов и выдохов.

Капалабхати - дыхание животом

Сядьте в удобную позу с прямой спиной. Закройте глаза и сконцентрируйте внимание на межбровье. На вдохе надуйте живот: расслабьте брюшную стенку, и воздух сам войдёт в лёгкие. На выдохе подтяните живот к позвоночнику, движение должно быть активным. Грудная клетка и верхние отделы лёгких не участвуют в процессе. Начните с 36 дыхательных циклов. Когда привыкнете, доведите до 108.

Нади шодхана - дыхание через левую и правую ноздрю

Прикройте правую ноздрю с помощью большого пальца, а через левую сделайте равномерные вдох и выдох. Выполните пять циклов (вдох и выдох считаются одним циклом), затем поменяйте ноздрю. Сделайте вдох и выдох через две ноздри - тоже пять циклов. Потренируйтесь пять дней и переходите к следующей технике.

Вдохните и выдохните левой ноздрёй, после закройте её и сделайте вдох-выдох через правую. Меняйте пальцы, прикрывая попеременно левую и правую ноздрю. Выполните 10 дыхательных циклов.

Гимнастика Стрельниковой

Эта гимнастика разработана как способ восстановления певческого голоса. Однако практика показала, что метод А. Н. Стрельниковой, основанный на газообмене, способен естественно и эффективно оздоравливать весь организм. В упражнениях задействована не только дыхательная система, но и диафрагма, голова, шея, брюшной пресс.

Принцип дыхания - быстрый вдох носом каждую секунду во время выполнения упражнений. Вдыхать нужно активно, напряжённо, шумно и через нос (при этом ноздри должны смыкаться). Выдох незаметный, он происходит сам собой. Система Стрельниковой включает множество упражнений, базовыми из них являются три.

Упражнение «Ладошки»

Встаньте, руки согните в локтях и направьте ладони от себя. Сжимайте руки в кулаки, одновременно делая резкие и шумные вдохи. После завершения серии из восьми вдохов отдохните и повторите упражнение - всего 20 циклов.

Упражнение «Погончики»

Поставьте ноги немного уже ширины плеч, руки на уровне пояса, ладони сжаты в кулаки. На вдохе резко опустите руки, разжав кулаки и растопырив пальцы. Старайтесь с максимальной силой напрягать кисти и плечи. Сделайте восемь серий по восемь раз.

Упражнение «Насос»

Оставьте ноги в том же положении. Шумно вдохните, медленно наклонитесь и потянитесь руками к полу, не касаясь его. Затем плавно вернитесь в исходное положение, словно вы работаете насосом. Сделайте восемь серий по восемь раз.

Метод Бутейко

По мнению К. П. Бутейко (советского учёного, физиолога, врача-клинициста, философа медицины, кандидата медицинских наук), причина развития болезней - в альвеолярной гипервентиляции. При глубоких вдохах количество получаемого кислорода не увеличивается, а количество углекислого газа уменьшается.

В качестве подтверждения данной теории выступает интересный факт: объём лёгких больного бронхиальной астмой составляет 10–15 л, здорового человека - 5 л.

Цель данной дыхательной гимнастики - избавиться от гипервентиляции лёгких, что, в свою очередь, помогает справиться с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергия, астматический бронхит, стенокардия, диабет и так далее. Система Бутейко включает искусственное поверхностное дыхание, задержки, замедления и затруднения дыхания вплоть до применения корсетов.

Начальный этап тренировки

Замерьте контрольную паузу - промежуток от спокойного выдоха до желания вдохнуть (так, чтобы не хотелось дышать ртом). Норма - от 60 секунд. Измерьте частоту пульса, норма - меньше 60.

Сядьте на стул, выпрямите спину и посмотрите немного выше линии глаз. Расслабьте диафрагму, начиная дышать настолько мелко, чтобы в груди появилось ощущение нехватки воздуха. В таком состоянии нужно находиться в течение 10–15 минут.

Смысл упражнений по методу Бутейко заключается в постепенном сокращении глубины дыхания и сведении её к минимуму. В течение 5 минут уменьшайте объём вдоха, а затем измерьте контрольную паузу. Тренируйтесь только на голодный желудок, дышите носом и бесшумно.

Бодифлекс

Это методика борьбы с лишним весом, дряблой кожей и морщинами, разработанная Грир Чайлдерс (Greer Childers). Её неоспоримое преимущество - отсутствие ограничений по возрасту. Принцип бодифлекса заключается в сочетании аэробного дыхания и растяжки. В результате организм насыщается кислородом, который сжигает жир, а мышцы напрягаются, становясь упругими. Начните освоение гимнастики с пятиэтапного дыхания.

Пятиэтапное дыхание

Представьте, будто вы собираетесь сесть на стул: нагнитесь вперёд, опираясь руками на ноги, слегка согнутые в коленях, ягодицы отставьте назад. Ладони поставьте примерно на 2–3 сантиметра выше коленей.

1. Выдох. Сожмите губы в трубочку, медленно и равномерно выпускайте из лёгких весь воздух без остатка.
2. Вдох. Не открывая рта, быстро и резко вдохните через нос, стараясь наполнить лёгкие воздухом до отказа. Вдох должен быть шумным.
3. Выдох. Поднимите голову вверх на 45 градусов. Сделайте движение губами, как будто размазываете губную помаду. Выдохните из диафрагмы с силой весь воздух через рот. Должен получиться звук, похожий на «пах».
4. Пауза. Задержите дыхание, наклоните голову вперёд и втягивайте живот в течение 8–10 секунд. Старайтесь, чтобы у вас получилась волна. Представьте, что желудок и другие органы брюшной полости буквально помещаются под рёбра.
5. Расслабьтесь, вдохните и отпустите мышцы брюшного пресса.

Система Мюллера

Датский гимнаст Йорген Петер Мюллер (Jørgen Peter Müller) призывает к глубокому и ритмичному дыханию без пауз: не задерживать дыхания, не делать коротких вдохов и выдохов. Цель его упражнений - здоровая кожа, дыхательная выносливость и хороший мышечный тонус.

Система состоит из 60 дыхательных движений, выполняемых одновременно с десятью упражнениями (одно упражнение - 6 вдохов и выдохов). Рекомендуем начать с лёгкой степени сложности. Выполняйте первую пятёрку упражнений медленно по шесть раз. Дышите грудной клеткой и через нос.

5 упражнений для укрепления мышечного корсета

Упражнение № 1. Исходное положение: руки на поясе, ступни рядом, спина прямая. Поочерёдно поднимайте и опускайте прямые ноги вперёд, в стороны и назад (одну ногу на вдохе, другую - на выдохе).

Упражнение № 2. Поставьте ступни на расстоянии короткого шага. На вдохе максимально прогнитесь назад (с головой), подайте бёдра вперёд, согните сжатые в кулаках руки в локтях и кистях. На выдохе наклонитесь вниз, выпрямите руки и постарайтесь коснуться ими пола. Колени при этом не сгибайте.

Упражнение № 3. Сомкните и не поднимайте пятки. На вдохе наклоните туловище влево, одновременно переводя полусогнутую правую руку за голову. Сделайте выдох и вернитесь в исходное положение. Повторите движения в правую сторону.

Упражнение № 4. Разведите ступни на максимальное расстояние друг от друга. Пятки обращены наружу, руки свободно свисают по бокам. Поверните корпус: правое плечо - назад, левое бедро - вперёд, и наоборот.

Упражнение № 5. Поставьте ноги на ширине плеч. На вдохе медленно поднимите руки перед собой. Сделайте глубокое приседание на выдохе. Выпрямитесь и опустите руки.

Противопоказания

Как ни велика польза дыхательной гимнастики, выполнять её следует осторожно. Перед началом любых занятий проконсультируйтесь с врачом. Постепенно переходите к увеличению нагрузок, чтобы избежать неприятных симптомов гипервентиляции лёгких.

Дыхательные упражнения противопоказаны людям после операций и с некоторыми заболеваниями. Ограничениями являются сильная гипертония, высокая степень близорукости, перенесённый инфаркт, глаукома в острой стадии заболевания на фоне гипертермии, ОРВИ, декомпенсированные сердечно-сосудистые и эндокринные патологии.

Удивительно, но факт: естественный процесс вдоха и выдоха может сильно изменить вашу жизнь. Правильно подобранная техника дыхания способна укрепить здоровье и обеспечить . Главное - это желание учиться и грамотный подход.