Не наедается грудным молоком признаки. Как узнать, что ребенок не наедается грудным молоком

Каждая заботливая мама старается посвятить своему ребенку массу времени, отдать все силу и уделить максимум заботы. Естественное вскармливание является одним из основных природных проявлений заботы женщины о своем потомстве. При этом кормящих мам волнует вопрос, достаточно ли у нее вырабатывается молока для кормления, как продлить естественное вскармливания дольше и что делать, если ребёнок не наедается грудным молоком. Об этих и некоторых других вопросах, связанных с достаточным грудным вскармливанием, пойдет речь в данной статье.

Зачастую сразу после родовой деятельности у женщины может не вырабатываться достаточного количества молока или оно вовсе отсутствует. Однако спустя несколько суток при правильном поведении и кормлении процесс лактации нормализуется. О стабильности лактации всем кормящим мамам необходимо заботиться своевременно. Проблему можно отследить по тому, наедается ли ребенок при грудном вскармливании.

Заметить, что ребенок не наедается и не получает необходимую ему порцию питания можно по следующим характерным признакам:

• Малыш плохо прибавляет в весе и его масса не соответствует возрасту. Для этого достаточно будет каждый месяц проводить контрольное взвешивание ребенка. В норме прибавка в первые месяцы жизни должна составлять минимум 600 гр. ежемесячно .
• Если ребенок беспокойно ведет себя у маминой груди. При этом он может переставать сосать, а затем жадно снова приниматься кушать. Паузы в перерывах между сосанием могут сопровождаться его криками и плачем.
• Если вы заметили, что количество сосательных движений не соответствует количеству глотаний. При нормальном кормлении, каждый 4 соска груди должны сопровождаться одним глотанием.
• Грудной ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, плачет и беспокойно себя ведет непосредственно до начала кормления. Также в некоторых случаях ребенок может проявлять резкую реакцию на мамин запах с ее приближением.
• У малыша редкий и не обильный стул или мочеиспускание стало проводиться гораздо реже, чем раньше, когда ему хватало маминого молока.
• Ребенок проявляет низкую активность и по внешним признакам он выглядит слегка заторможенным.
• Если мама заметила, что ребенок между кормлениями сосет свои пальцы или другие предметы, при этом причмокивая губами или языком.
• Если у малыша отмечается чрезмерная сухость кожи, что связано с недостатком молока, которое на 80% состоит из воды.

Причины недостаточного количества молока

Понять, что ребёнок не наедается грудным молоком, на практике гораздо проще, чем выяснить причины недостаточной выработки молока у мамы. Обычно это целый комплекс причин, поэтому и классифицировать их можно комплексно на следующие:

• общие факторы среды;
• поведенческие причины, исходящие от мамы;
• физиологические причины состояния малыша.

К общим причинам недостаточной выработки молока у кормящей женщины можно отнести следующие:

• сложная психоэмоциональная обстановка внутри семьи, при которой женщина испытывает непонимание, недостаточную поддержку или ее полное отсутствие, а также замечает, что остальные члены семьи не могут перестроиться на новый уклад жизни;
• нерациональная организация отдыха матери, а также места кормления грудного ребенка в виду чего невозможно правильное кормление ребёнка.

Под поведенческими факторами подразумеваются следующие причины :

• несбалансированное и недостаточное питание матери, а порой и отсутствие элементарных знаний, что кушать маме при кормлении;
• неправильный образ жизни кормящей мамы, отсутствие достаточной подвижность или нехватка свежего воздуха;
• хроническая усталость кормящей мамы, регулярные недосыпания;
• неправильное прикладывание к груди, а также нарушение самой техники кормления ребенка;
• употребление в пищу острых блюд или тех, что приготовлены с добавлением большого количества пряных приправ, что может вызывать присутствие постороннего привкуса в молоке;
• психические расстройства у мамы, послеродовые депрессии, некоторые заболевания, а порой и психологический аспект, при котором женщина просто не готова к материнству и кормлению грудью;
• некоторые медицинские показания.

Что касается физиологии ребенка, то она также способна оказывать влияние на процесс насыщения. Так, например, если ребенок родился со значительным весом, он может первое время оставаться голодным на фоне отстающих темпов лактации. Другими причинами этой группы могут стать:

• насморк, когда малыш при сосании не может свободно дышать носиком;
• некоторые травмы полости рта;
• , которые также могут затруднять процесс сосания;
• неудобное положение тела младенца при кормлении.

Как решить проблему с недостатком кормления

Если кормящая мама вдруг заметила, что ее ребенок не наедается грудным молоком, то невольно у нее возникает вопрос, что делать, чтобы малыш полностью насыщался. Прежде всего, не следует поддаваться панике , а необходимо придерживаться следующих несложных правил, которых в преимущественном количестве случаев бывает вполне достаточно для решения проблемы:

• пересмотреть свой рацион своего питания и отрегулировать режим питания, при котором принимать пищу необходимо не реже 3 раз в день;
• в значительная роль отводится употреблению достаточного количества жидкости – обычной воды или специальных чаев;
• из рациона питания необходимо исключить все продукты и блюда, которые могут оказывать влияние на вкус молока;
• стараться проводить достаточное количество времени на воздухе, а для прогулок выбирать парки или прочие зеленые зоны;
• стараться систематически высыпаться и отдыхать при любом подходящем случае, например, во время дневного сна ребенка;
• не пренебрегать помощью родных и близких;
• изучить и освоить правильную и ;
• не игнорировать ночные кормления;
• стараться соблюдать режим кормления, однако если ребенок попросит молока в перерывах между ними – не отказывать ему;
• когда ребенок не наедается, необходимо докармливать малыша сцеженным грудным молоком;
• не забывать о гигиене груди, систематически омывать ее теплой водой перед кормлениями, обрабатывать ромашковыми отварами или раствором фурацилина;
• делать профилактический , который стимулирует процесс лактации;
• для кормления оборудовать удобное место, использовать специальные подушечки, благодаря которым спина не будет уставать.

Кроме всего прочего, для кормящей мамы необходимо создать самые комфортные условия и позитивную атмосферу в семье, чтобы она чувствовала заботу и поддержку остальных ее членов. Если мама будет заряжаться положительными эмоциями и ее эмоциональное состояние будет в норме, то и ребенок будет спокойный и сытый.

Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.

Как понять, что ребенок не наедается

1. Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
2. Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
3. Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
4. Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
5. Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
6. Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Определяем, хватает ли ребенку грудного молока

Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.

1. Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
2. В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
3. Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
4. Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
5. Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
6. После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
7. Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.

Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.

Метод подсчета количества мочи

Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.

Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.

1. Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
2. Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
3. При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
4. Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.

Пример
Исходные данные:

• масса тела ребенка 3200 г;
• возраст ребенка 8 суток;
• масса чистых подгузников 300 г;
• масса грязных подгузников 470 г.

Расчет:

1. Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
   Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
   Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл.
2. Рассчитываем массу мочи:
   Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
   Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
   Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл.
3. Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
   Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
   Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
   Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл.
4. Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
   Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
   Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.

Метод подсчета количества мочеиспусканий

Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Что делать, если ребенок не наедается

Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить

Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.

Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.

Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.

Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.

Важно! Если ребенок не успевает высасывать богатое жиром «заднее» молока из-за непродолжительного сосания надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать.

Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.

Вконтакте

При грудном кормлении мамочку часто беспокоит, хватает ли ребенку молока. Несложно определить, наедается малыш или нет, если наблюдать за его поведением. Первые дни кормления грудные железы могут вырабатывать лишь молозиво, но постепенно лактация налаживается. Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком, когда первые месяцы все шло хорошо? Малыш ел с первого требования, порой давился, и часть еды не мог переварить. Тогда он учился распознавать чувство сытости и голода, молока было много и первые месяцы проблемы не возникало.

Однако с началом активного роста ребенок требует все больше пищи.

Признаки недоедания грудного ребенка

• сытые и здоровые груднички спят крепко и много;
• не наевшийся толком малыш будет плакать, требуя еще после кормления;
• снизится активность ребенка;
• начнут проявляться признаки заторможенности, сонливости;
• он будет резко реагировать на запах мамы, ее приближение всякий раз;
• малыш перестанет спать или будет часто просыпаться с плачем;
• часто плакать без видимых причин;
• снизится частота опорожнения желудка;
• появится привычка сосать палец или другие доступные предметы;
• снизится набор веса.

Как правило, питающиеся только грудным молоком дети могут испражняться после кормления практически сразу. Это хороший признак сытости и хорошей работы кишечника. Однако, груднички на том же ГВ могут не какать по нескольку дней, это тоже нормально. Значит, молоко усваивается полностью.

Хорошим признаком недоедания может стать сухая кожа ребенка. Грудничок не нуждается в воде, ее могут давать с шести месяцев или чуть раньше в жаркие дни. Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком в 1 месяц – по сухой коже и выраженному желанию пить, ведь для грудничка молоко — это питье и еда.

Обычно малышей взвешивают каждую неделю, проверяя, как идет набор веса и развитие. Надоедающий ребенок похудеет или обычная норма в 500 грамм прибавки уменьшиться. Мама может принимать лекарства по стимуляции появления молока по совету врачей. Если не поможет, можно подкармливать дите специальными смесями. Конечно, лучше грудного молока ничего нет, но оставлять кроху голодным тоже нельзя.

Распространенные заблуждения кормящих мам

При длительном сроке кормления процесс лактации уже настраивается под желания ребенка. Иногда неопытные мамы боятся, что у них не хватает молока и решают кормить смесями. Они думают, что хорошая лактация должна обязательно чувствоваться – в груди ощущается наполнение, приливы. Однако, такой признак нельзя отнести к обязательным показателям. Возможно, некоторое время мама будет ощущать приливы, потом это прекратиться.

Долгая лактация помогает организму матери и ребенка настроиться под желания друг друга. И процесс выработки молока будет зависеть от желания и аппетита крохи. Тогда в груди у мамы будет храниться только необходимое количество молочка, не меньше. Иногда молоко начинает пополняться в самом процессе кормления.

Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком в 2 месяца, не ошибиться при этом. Женщины жалуются специалистам на прекращение подтеканий молозива из груди и относят это к признаку недостатка молока. Однако чаще подтекания прекращаются, когда лактация стала более стабильной.

Иногда после кормления женщина не может сцедить молоко, его просто нет в груди. Это не признак недостатка, просто в зрелом кормлении каждый раз молока вырабатывается столько, чтобы малыш съел его полностью. Никакой молокоотсос не сцедит нужное количество еды для ребенка. Не стоит забывать, что иной раз молоко вырабатывается только во время кормления.

Грудные детки часто «висят» на груди даже наевшись, «агукают» что-то, просят постоянно и плачут, стоит отнять. Одна из частых причин паники и раннего прикорма. Однако кормление для крохи ценная возможность насладиться близостью мамы, ее теплом и ласковыми руками. Поэтому он ест медленно, пытается любым способом удержаться дольше. Иногда ему достаточно подержать грудь во рту, чтобы успокоиться и заснуть.

Какие же признаки недоедания будут верными? Смотрите за поведением ребенка и его весом. Кроха спит хорошо, редко плачет, регулярно «полнеет» и процессы мочеиспускания с дефекацией в норме? Значит, он ест до отвала. Поэтому как понять, что ребенок не наедается грудным молоком в 4 месяца несложно, отличая ложные признаки от верных.

Что делать при нехватке молока?

• Хорошо вырабатывается молоко у выспавшейся и хорошо отдохнувшей мамы;
• кроха даст знать, если ему реально не хватает молока: он будет нервным, раздражительным, постоянно требовать маму, будет плохо развиваться и крайне медленно расти. Заметив нехватку еды, маме нельзя паниковать, стресс лишь ухудшит положение.
• специалисты советуют повышать лактацию:
• внимательно смотрите за рационом и режимом питания. У кормящей мамы должно быть полноценное дробное пятиразовое питание;
• пейте больше воды, организму трудно отдавать жидкость, если самому мало;
• исключите все продукты, влияющие на плохой запах или вкус молока;
• больше гуляйте каждый день;
• не взваливайте слишком много на себя, пусть домашние помогают с домашними заботами и ребенком;
• изучите правильные способы прикладывания ребенка к груди;
• кормите по графику, не отказывая любой просьбе поесть;
• регулярно массажируйте грудь, это улучшит лактацию и предотвратит застаивание жидкости в молочных железах.

Кормящей маме важно создавать благоприятную, уютную атмосферу дома. Пусть члены семьи оберегают ее и помогают во всем. Счастливая, здоровая женщина с правильным питанием и без лишних стрессов забудет о проблеме лактации.

Важно помнить, для малыша нет пищи полезней и питательней грудного молока. Его не заменит смесь, какой бы дорогой и полезной ни была. Специалисты по здоровью и правильному развитию грудных детей едины в этом. Тогда с проблемой как понять, что ребенок не наедается грудным молоком в 3 месяца, женщине нужно попытаться наладить лактацию, и искать другой прикорм в крайнем случае, если не получится.

Определить, достаточно ли у молодой мамочки грудного молока и хватает ли его ребёнку, можно, если знать основные признаки недоедания. Они сформулированы ВОЗ и опробированы миллионами девушек. Изучаем вопрос.

Признаки того, что молока достаточно

Не меньше 10 использованных памперсов при грудном вскармливании

Один из основных показателей того, что малыш наедается, - так называемый тест на мокрые пелёнки. Физиология грудничка такова, что большая часть жидкости, полученной младенцем, выходит в виде мочи. Давайте считать.

Нормы ВОЗ предусматривают, что в среднем на 1 кг своего веса ребёнок должен получать примерно 150 мл молока. То есть трехкилограммовый малыш должен в сутки съедать порядка 450 г молока. И от половины до трёх четвертей от этого показателя он «выписает» - то есть 240-400 г.

Как понять маме, «выдал» ли малыш свою норму? Достаточно знать, что желание пописать у грудничка возникает, когда объём мочевого пузыря составляет 20-40 мл. Получается, что малыш на грудном вскармливании должен в сутки пописать 10-20 раз, если ему хватает маминого молока.

Чтобы посчитать, сколько «пописов» было, нужно собрать все подгузники за сутки, складывая их в отдельный, туго завязанный, пакет. Взвесьте этот «ценный груз» в конце дня, затем взвесьте такое же количество сухих подгузников. Теперь надо вычесть вес сухих «памперсов» из веса мокрых и разделить на 30. 30 мл - это примерная масса одного «пописа».

Также для контроля за опорожнением мочевого пузыря малыша можно один день использовать только пелёнки.

Количество «пописов» зависит от возраста малыша. До двух недель ребёнок обычно писает в сутки столько раз, сколько ему дней. После этого возраста число опорожнений мочевого пузыря примерно постоянное: 12-14 раз у девочек и 14-16 раз у мальчиков.

Экспертное мнение:

Елена Секачева, «Достаточно часто бывает так, что «пописов» у малыша, например, двадцать, а вес не идёт или набирается очень мало - это значит, что кроха тратит свой вес на что-то другое. Чаще всего это стресс. Стрессом для ребёнка являются закаливание, массажи, слишком активные ныряния и гимнастика, смена места жительства, чужие люди, регулярные истерики (долгий плач по любой причине) и т.д.».

Избегайте обезвоживания у ребёнка

Если ребёнок за сутки намочил меньше десяти пелёнок, придётся повторить тест ещё раз. Один день - это не показатель.

При этом обратите внимание на цвет мочи. При достаточном питании она прозрачная, без цвета и без запаха.

Если за сутки малыш пописал меньше шести раз, может идти речь об обезвоживании. Мамочку должны насторожить следующие признаки:

• Тёмный цвет мочи.
• Острый её запах.
• Перерыв между мочеиспусканиями больше 5-6 часов.
• Малыш плачет без слёз.
• Западение большого родничка.

Если количество «пописов» меньше 10, рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет понять причину недостатка молока и увеличить его объёмы. В большинстве случаев мама может выкормить малыша исключительно своим молоком. Бывают случаи, когда грудного молока не хватает именно из-за физиологических особенностей мамы, но это очень маленький процент.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Ещё один показатель того, что ребёнок наедается, - это сколько раз он покакал. Мокрые пелёнки - показатель, что малыш получил достаточное количество «переднего» молока, а регулярное опорожнение кишечника говорит о том, что у грудничка калорийное питание и он получает и «заднее», более жирное, молоко.

Должен быть в среднем от двух до пяти раз в сутки. Обратите внимание, что это усреднённые показатели. Бывает, что ребёнок делает «большие дела» после каждого кормления, случается, что один раз в сутки или даже через день. Всё это в пределах нормы, если соблюдаются следующие условия:

• Стул мягкий, кашеобразный.
• Желтовато-коричневатого цвета.
• Не имеет отталкивающего, гнилостного запаха.

При более редком опорожнении кишечника стул может быть чуть более крутоватым. Цвет его также может измениться в зависимости от того, что съела мамочка. Если при этом поведение малыша не меняется, он не заходится в плаче, не проявляет беспокойства, нет причин для волнений.

Набор веса у грудничка

Большинство графиков прибавки веса основываются на наблюдении за детьми на искусственном вскармливании и не всегда полностью годятся для малышей на грудном.

График прибавки веса - вещь достаточно усреднённая. Маме он нужен, чтобы ориентироваться, но не нужно видеть в нём истину в последней инстанции и любой ценой стремиться соответствовать его показателям. Ведь все дети разные: кто-то поправляется больше, кто-то меньше. Тем не менее, набор веса является важным показателем хорошего самочувствия малыша. Важно одно правило: с каждым месяцем ребёнок должен расти и прибавлять в весе.

При этом не забываем, что на третий-четвёртый день после рождения малыш неизбежно теряет массу тела, примерно до 10% от своего веса при рождении. Но в последующие 10-14 дней он их должен набрать вновь.

Начиная считать прибавку веса, за точку отсчёта следует брать именно минимальный вес. В среднем малыш до шести месяцев должен прибавлять по 500 г в месяц или по 125-150 г в неделю.

Экспертное мнение:

Елена Секачева , консультант по грудному вскармливанию: «Прибавка в 500 г в месяц - это нижняя граница, при которой стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы вместе найти причину низкой прибавки. В норме прибавка должна быть 700-800 г в месяц и более. Максимальной же границы не существует. На грудном вскармливании у детей не бывает ожирения, не стоит увеличивать интервалы и поить малыша водой, если он «много» набирает. В будущем он начнёт активнее двигаться, и перестанет так быстро «наращивать» вес. Не стоит на эту тему волноваться».

Если есть проблемы с весом

Каждый месяц мама с малышом должны посещать педиатра, который измерит все показатели развития малыша - и его вес, и рост. Таких манипуляций раз в месяц вполне достаточно, чтобы контролировать нормальное развитие ребёнка. Поэтому в домашних весах большого смысла нет. К тому же, измеряя вес малыша, мамочки обычно начинают нервничать, если он не добрал до нормы хотя бы 10 г. начинают взвешивать чаще, пытаются докармливать водой или смесями. В результате этих треволнений выработка молока действительно может уменьшиться.

• Всегда взвешивайте ребёнка в одно и то же время.
• Взвешивайте малыша в одной и той же одежде, а лучше вообще без неё.
• Если взвешиваете кроху в подгузнике, то он должен быть абсолютно чистый и сухой.
• Не стоит взвешивать ребёнка чаще одного раза в неделю. Это нервирует и маму, и малыша.

Контрольное взвешивание

Так называемое «контрольное взвешивание», когда малыша взвешивают перед кормлением и сразу после, на самом деле малоинформативно. Ведь в каждый приём пищи ребёнок может выпивать разное количество молока, особенно если его кормят «по требованию», а не по расписанию. Правильнее будет посвятить контрольному взвешиванию сутки: когда перед каждым кормлением и сразу после мама взвешивает младенца, чтобы выяснить прибавку веса, а потом её записывает. В конце дня складываются все показатели, и получается примерное количество выпитого за сутки молока.

Грудное молоко - хватает или нет

Нередко беспокойство мамы по поводу, вызвано сомнением, а достаточно ли у неё грудного молока. Это в бутылочке известен точный объём, а хватает ли молока в груди и сколько ребёнок выпил, можно лишь предполагать.

Вот самые частые поводы для беспокойства:

Наедается или не наедается ребенок грудным молоком - этот вопрос беспокоит всех мам малышей первых месяцев жизни. Почему-то большинство женщин уверены в том, что они не смогут точно понять - наелся ли ребенок. И будет систематическое голодание - очень вредное для его организма. Как же определить, все ли в порядке с питанием и что делать, если ребенок не наедается грудным молоком?

Если ребенок хорошо себя чувствует, он:

• спокоен;
• хорошо и продолжительно (в первые 3-4 месяца жизни) спит, в том числе и ночью.

Если ребенок беспокоится, часто плачет - это не капризы. В таком раннем возрасте дети еще не капризничают. Однозначно что-то не так. Но совсем необязательно это недоедание.

Хорошая мать должна:

• посмотреть не перегрелся и не замерз ли ее ребенок;
• проверить состояние под одноразовым или многоразовым подгузником, при необходимости его сменить;
• посмотреть состояние животика, если он напряжен - есть большая вероятность того, что ребенок плачет от кишечных колик.

Немного позднее, к 4 месяцам можно предположить и боль от прорезающихся зубов, не лишним будет посмотреть состояние десен.

Найдена или не найдена причина детского плача, но грудь малышу дать нужно. Она его как минимум успокоит. А теперь обратите внимание на то, как ребенок взял грудь. Сосет активно? Значит, был действительно голодным. Когда заканчивать кормление? Как понять, что ребенок наелся грудным молоком и можно отнимать грудь? Все зависит от активности ребенка. Есть дети, которые буквально с рождения очень активно сосут грудь, им 5-10 минут хватает, чтобы полностью насытиться. А есть дети, которые сосут медленно и часто дремлют у груди. Вот таких малышей нужно держать у груди дольше. В первые 2-3 месяца иногда и по часу. Если такого «ленивого сосуна» быстро оторвать от груди, он вскоре вновь заплачет от голода. А мама заметит признаки, что не хватает молока при грудном вскармливании и ребенок не наедается им. Да-да, лактация при таком поверхностном сосании тоже очень страдает. И в конечном счете у малыша аппетит проснется, а молочко из груди мамы будет добыть уже проблематично, так как молочные железы подстроятся под сниженные требования молока ребенком.

Причины почему мало молока у кормящей матери обычно заключаются именно в нежелании долго и часто кормить ребенка. Многим мамам проще дать смесь, чтобы успокоить малыша, водичку или пустышку. Но чем ребенок меньше сосет грудь, тем молока становится меньше. Это замкнутый круг. И однажды переход на искусственное вскармливание станет действительно необходимым.

Из всего этого следует правило, что малыш будет наедаться грудным молоком, если мама станет предоставлять ему грудь максимально часто, без графика. Обычно это непростое время для женщины продолжается недолго, и уже через несколько недель малыш будет требовать грудь гораздо реже. Лактация установится, и страхи о количестве молока исчезнут.

Если вам кажется, что молоко жидкое и ребенок не наедается, при этом он хорошо себя чувствует и хорошо набирает вес - отбросьте эти мысли из своей головы. Качественную характеристику молока невозможно провести на глаз. Внешний вид молока совершенно не информативен. Даже очень прозрачное молоко с голубоватым оттенком, которое считается маложирным, очень питательно для ребенка. Такое бледное молоко - переднее, а заднее - насыщенно белого цвета. Вот только при сцеживании добраться до заднего молока не всегда удается. Отсюда и все ошибочные выводы.

Как понять, хватает ли ребенку грудного молока и он наедается - что советуют врачи? Обычно рекомендации две - провести контрольное сцеживание дома для определения количества молока в груди или контрольное взвешивание ребенка до и после кормления (можно в поликлинике). Но оба эти способа сейчас жестко критикуются из-за неинформативности, ошибочных суждений, в результате которых у мамы действительно начинает уходить молоко… от расстройства.

Эффективные способы, как увеличить лактацию

1. Больше пить, не голодать. Кормящая мама очень часто испытывает жажду, а это плохо сказывается на ее самочувствии. Так же, как и недоедание. Никакая стройная фигура не стоит стрессов кормящей мамы. Питаться нужно вдоволь, разнообразно, но правильно. От мучных изделий, коровьего молока и сладкого желательно воздержаться. Сладости и молоко только приведут к вздутию кишечника ребенка, если рацион мамы состоит преимущественно из них. К слову, ни коровье, ни козье молоко, ни сгущенное, не стимулируют женскую лактацию, вопреки расхожему мнению.

2. Отдыхать и пребывать в хорошем настроении. Не воспринимать материнство как обузу. Именно поэтому женщинам рекомендуют хотя бы на первый месяц жизни ребенка найти себе помощника или помощницу по дому. Пригласите помочь свою маму или мужа. Пусть они займутся домом, а вы - ребенком. Тогда лактация благополучно установится и даже мыслей о смеси не возникнет.

3. Кормить ребенка только в удобной позе и максимально расслабившись. Когда мама расслабилась, читает интересную книгу, смотрит любимый сериал, смотрит фото в соц. сети и т. д. - приливы молока случаются чаще. А значит, малыш быстрее наедается и спокойно спит.

4. Кормить по требованию, не смотря на часы. Это основное правило долгой и успешной лактации. Первые месяцы, возможно, придется кормить ребенка каждый час, но в 4-5 месяцев частота прикладываний к груди и длительность кормлений обязательно снизится.

Стоит ли принимать средства для повышения лактации? Обычно к ним относят различные травяные чаи. Можно, если вы верите в их эффективность и их вкус вам нравится. Но если не выполнять описанные выше четыре пункта, с лактацией проблемы не исчезнут даже, если вы этот чай будете пить целыми днями.