Делают операцию по удалению вросшего ногтя. Операция по вросшему ногтю, что нужно знать. Классический метод удаления вросшего ногтя

Если Вы читаете эту статью, значит Вас тревожит, волнует или просто интересует проблема вросшего ногтя. Мы поможем разобраться и предложим решение. Мы ответим на Ваши вопросы. Очень сочувствуем, если Вы в данный момент страдаете от этого недуга. Если Вы уже знаете свой диагноз и думаете, где сделать операцию и сколько стоит, мы предлагаем ознакомиться с нашими предложениями и записаться на прием. Мы оказываем уникальные услуги высокого качества по доступным ценам. Кроме того, у нас всегда действуют дополнительные скидки и .

Что делать, если остаются вопросы?

Если Вы только начали разбираться в проблеме или Вам просто нужны дополнительные знания по теме мы предлагаем прочитать наши материалы, посмотреть наши фотографии и видео.

Вросший ноготь. Что это? Чем отличается от обычного?

У всех людей на пальцах ног есть ногти и они растут. Это нормально. Их рост должен быть свободным, безболезненным и беспрепятственным. Однако бывают случаи, когда возникает проблема и происходит врастание. Ногтевая пластинка упирается в околоногтевые кожные валики и она острым, твердым краем или углом травмирует мягкие ткани. Этот процесс называется онихокриптоз. Чаще других этим заболеванием страдают подростки и молодые активные люди. Реже дети и пожилые. Наиболее частая локализация первый, самый большой палец стопы. На нем самый крупный, твердый и потенциально опасный ноготь и объемные («мясистые») околоногтевые валики.

Что дальше? Что беспокоит? Симптомы. Классификация

Формируется раневой дефект (ранка, язвочка). Поврежденные ткани воспаляются. Боль, отек и покраснение проявление воспаления. Процесс прогрессирует. Появляется скудное серозное, затем гнойное отделяемое и гипергрануляции («дикое мясо»). При ходьбе боль усиливается и не дает покоя. Каждый шаг испытание. При каждом движении травмируются кожа, воспаленные ткани и рана. Возникает порочная ситуация. Травма ведет к воспалению. Воспаление и отек усиливают повреждение. Чтобы разорвать порочный круг нужна хирургическая операция.

Традиционно, ряд исследователей различают три стадии течения процесса по степени тяжести клинических проявлений после врастания ногтя. Эта классификация может Вам помочь, чтобы решить, что делать. В первой стадии есть шанс обойтись консервативными мероприятиями. Во второй и третьей обязательно нужна помощь хирурга.

Первая стадия (степень) – начальная. Незначительно выраженные локальные воспалительные явления в области непосредственного врастания (отечность, покраснение и болезненность).

Вторая стадия (степень) - связана с прогрессированием воспалительного процесса и дальнейшей травматизацией поврежденного околоногтевого валика. Приводит к нарастанию покраснения, отека тканей и болезненности. Появляется гнойное отделяемое.

Третья стадия (степень) – формируются патологические избыточные грануляции (гнойная гранулема). Воспалительные явления сохраняются или нарастают. Ткани пальца и ноготь становятся тусклого цвета. Возможны тяжелые гнойные осложнения или процесс принимает затяжное, рецидивирующее, хроническое течение.

Как выглядит? Фото

На фотографии типичная картина вросшего ногтя.

На фотографии удаленные вросшие ногти с двух сторон.

Почему врастает? Какие причины?

У врастания есть предрасполагающие факторы, чаще всего бывает так, что в какой-то момент они сочетаются. В нашей практике наиболее часто встречаются следующие:

• Неправильный уход и стрижка. Если Вы глубоко срезаете края или углы, ждите беды. Околоногтевой валик нависает и травмируется.
• Неудобная обувь (узкая, тесная, остроносая, высокий каблук, плохая вентиляция).
• Травма (заусенцы, удар, ушиб, микротравмы при педикюре, отморожения).
• Наследственная предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности (плоскостопие, косолапость, специфическая форма, отклонение в стороны, крупные ногтевые пластины и околоногтевые ткани и другие).
• Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Псориаз. Гипергидроз.
• Грибок (микоз). Утолщение и изменение ногтя.
• Избыточный вес
• Порочные операции
• Чрезмерные физические нагрузки. Излишняя мобильность человека может привести к развитию вальгусной деформации.
• Беременность. Увеличивается масса тела. Изменяется осанка, постановка стопы и пальцев

Диагностика

Диагноз вросший ноготь выставляем на основании опроса и осмотра. Мы в своей практике редко используем дополнительные методы исследования и только по необходимости.

Обратите внимание на ключевой момент. Давать заключение, назначать лечение может только опытный квалифицированный врач-хирург. Это очень важно для Вашей безопасности, прогнозирования сроков и результатов лечения. Даже если Вам рекомендуют консервативную терапию или определенный уход за стопой, лучше проконсультироваться со специалистом по хирургии. Для того, чтобы справиться с этой патологией должны быть учтены и просчитаны все варианты развития событий с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.

Если не лечить? Осложнения

Если не заниматься проблемой и пустить все на самотек, то болезнь может прогрессировать и привести к серьезным последствиям. Длительное воспаление в ногтевой фаланге бывает причиной развития паронихии, пандактилита, флегмоны, лимфангита, остеомиелита или остеоартрита. В самых запущенных и тяжелых случаях возможны гангрена (некроз), ампутация и частичная потеря трудоспособности.

Лечение в домашних условиях

Все мы люди и реагируем на болезни в нашей жизни очень похоже. Если появилась проблема, мы всегда стараемся справиться с ней без посторонней помощи. Самое главное попытаться сделать, что необходимо и не более того. Очень важно не навредить себе и как минимум не ухудшить ситуацию. Значит нужно осуществить только те мероприятия, которые могут помочь и заведомо не осложнят процесс. Еще один параметр, который всегда надо учитывать это время. Попытки исцелить себя самому должны занимать короткий промежуток времени. Подробности в видео и тексте ниже.

Пробовать самостоятельно решить проблему допустимо лишь на самых ранних этапах проявления врастания, когда беспокоят незначительная болезненность и начальные признаки воспаления. Можно попробовать полуспиртовые повязки с мазью «Левомеколь». На область между врастающим фрагментом и валиком можно положить стерильную полоску из марли (турунду) со средством и обернуть палец влажной полуспиртовой (обыкновенная водка или разбавленный спирт до 30-40 градусов) марлевой салфеткой и зафиксировать обычным бинтом. Ни в коем случае не используйте различные пленки и пакеты. Они создают парниковый эффект и только усугубят состояние. Действие такой терапии основано на испарении спиртовой части и охлаждении очага, что приносит стихание, только начавшихся воспалительных явлений. Когда происходит высыхание можно дополнительно увлажнять тем же раствором. Если в течение 1-2 дней не стало лучше – не пытайтесь придумывать что-то еще. Когда Вы видите гной или избыточные грануляции «дикое мясо» самолечение на дому будет бесполезным, вредным или даже опасным для Вашего здоровья. Обратитесь к врачу-хирургу на консультацию. Не затягивайте.

Лечение народными средствами

В тот момент, когда Вы начинаете применять самостоятельно народные рецепты для решения проблемы вросшего ногтя Вы берете на себя большую ответственность за последствия. Врачи годами учатся и практикуют, чтобы иметь возможность гарантированно вылечить пациента и получить прогнозируемый результат. Мнения о чудодейственных снадобьях в социальных сетях, группах и форумах, как правило, субъективны и базируются на единичных наблюдениях. Они не дают гарантии. Самолечение опасно и зачастую заканчивается плачевно.

Консервативные методы

Тампонирование

Устройства и системы для коррекции. Пластины наклеиваются (пластиковые – BSпластины, металлические - Ониклип и силиконовые с проволокой). Скобы крепятся за края ногтя cодной или двух сторон (Комбипед, 3 – ТО, Фрезера и ORA).

Такие способы эффективны, но есть недостатки:

Могут использоваться при неосложненном варианте течения процесса. Когда есть осложнения, выраженное нагноение, избыточные грануляции «дикое мясо» выполнять манипуляции в этой области должен врач хирур г.

Длительные сроки. Полный курс лечения занимает недели и месяцы.

Высокая стоимость. Корректоры не очень дорогие, но за ними необходимо наблюдение, что требует многократных визитов и в совокупности стоит намного больше одной операции.

Нет гарантии результата на 100%. В итоге возможно потребуется хирургическое вмешательство.

Присутствие и заметность на пальце (приспособления нужно носить долго и можно убрать только по окончании всех процедур).

Благоприятных исходов можно достичь, только если этим занимается опытный и квалифицированный врач подолог. Таких очень мало. Многие применяют эти методики, не владея ими достаточным образом.

Хирургическое удаление вросшего ногтя

Помощь хирурга остается золотым стандартом лечения.
Показания:
Если на начальной, ранней стадии можно попробовать обойтись без операции, то во второй и третей нельзя. Если у Вас появились избыточные грануляции («дикое мясо») будьте уверены, Вам нужна операция
Противопоказания:
Мы с осторожностью назначаем хирургические манипуляции пациентам с сахарным диабетом и атеросклерозом артерий, только после стабилизации основного заболевания.
Вмешательство мы проводим амбулаторно, без госпитализации. Оно занимает от 3 до 30 минут в зависимости от сложности и количества. Все манипуляции безболезненны и осуществляются под местной проводниковой анестезией по Оберсту-Лукашевичу. Анестетик (новокаин, лидокаин и другие) вводим тонкой иглой в области основания пальца 2,0-4,0 мл. Очень часто используем инсулиновый шприц.

Ниже наше видео о видах хирургических пособий.

Способы удаления хирургическим путем:

Встречаются ситуации, когда оперировать вросший ноготь приходится сразу на нескольких пальцах.

После удаления

После вмешательства мы назначаем антибактериальные препараты и при болях обезболивающие. Всегда используем обезболивание после операции Шмидена. Для того, чтобы послеоперационный период протекал гладко, очень важно подобрать и носить удобную, широкую обувь, которая гарантированно не будет травмировать прооперированный палец. Первую перевязку делаем на 1-2 сутки. Обязательно необходим контроль и исключение ранних осложнений. Далее можно самостоятельно обрабатывать швы Бетадином и накладывать стерильную повязку своими силами на дому. Обычно рана заживает первично. Швы снимаем на 7 - 10 день.
Если Вам будет что-то не понятно или появятся вопросы Вы всегда можете звоните по телефону. Мы ответим на вопросы и поможем.

Где удалить в Москве? Какого врача выбрать?

Москва столица. Большой город (ЦАО, ЗАО, ВАО, САО, ЮАО, СЗАО, СВАО, ЮЗАО, ЮВАО и Новая Москва). Здесь очень много хороших клиник, которые предлагают разнообразные решения. Однако не так много мест, где Вы можете заранее получить подробную информацию, прочитать статью и отзывы, посмотреть на сайте фотографии и видео на канале Youtube. Призываем не рисковать в поиске незнакомых клиник и специалистов. Выбирайте врача, которому Вы можете довериться.

Кстати к нам обращаются из Подмосковья, других городов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. География очень широкая: Штутгарт, Тель-Авив, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Сочи, Краснодар, Ростов-на-Дону, Тверь, Калуга, Тула, Екатеринбург, Новосибирск. У нас были пациенты из Казахстана, Белоруссии, Германии и Израиля. Мы постараемся помочь всем, кто в этом нуждается.

Почему лучше обратиться к Ельшанскому Игорю Витальевичу?

Уникальные преимущества

Опытный врач, любящий свою работу . Потомственный хирург, кандидат медицинских наук, практикующий более 25 лет. Сделал тысячи успешных операций по поводу вросшего ногтя. Помог многим людям. Большой практический опыт работы.

Вросший ноготь наша специализация. Оперируем эту патологию практически ежедневно. Мы оказываем специализированную помощь.

Возможность удалить большое количество. Мы можем убрать за один сеанс все вросшие ногти, даже если они будут на всех пальцах стопы. Очень удобно. Нет нужды приходить многократно и терять драгоценные дни, часы и минуты.

Удаление из небольших разрезов. Бережное отношение к тканям. Хороший косметический и функциональный результат.

Без боли. Профессиональное и качественное местное обезболивание. Индивидуально подбираем для каждого пациента. У нас никто не испытывает боль.

Возможность использования радиоволны и лазера. Самый лучший арсенал. Есть выбор варианта вмешательства и стоимости.

Современный атравматичный шовный материал. Полипропилен на атравматической игле 5/0. Минимизация вероятности грубого рубцевания.

Информирование. Прозрачность процедуры и стоимости. Доктор даст Вам подробную информацию о лечении, обсудит процедуру, ознакомит с противопоказаниями и ценами.

Экономия времени. Заранее согласуем дату и часы приема. Без очереди. Без ненужных исследований и анализов. В день обращения. В среднем на одно вмешательство уходит от 3 до 15 минут.

Экономия средств. В среднем за 3500 р. можно радикально решить проблему за одно посещение.

Современное оборудование. Мы оснащены новейшим инструментарием и оборудованием. Наша практика соответствуют самым прогрессивным российскими и европейскими стандартам.

Сотрудничаем с ведущими подологами г. Москвы и регионов. Делаем пластику околоногтевых валиков в сложных случаях не поддающихся консервативной коррекции. Направляем на дальнейший уход за стопой и пальцами к лучшим специалистам.

Индивидуальный подход к каждому пациенту.

• Всегда на связи. У Вас будет личный номер телефона врача хирурга. Вы всегда можете позвонить и задать любой вопрос.

Операция по удалению вросшего ногтя бывает разной. Так, хирургия применяется в случае нагноения окружающих пластину тканей, а вот лечение лазером и радиоволновой способ терапии используют и на начальных этапах развития патологии. Чем раньше человек решится на устранение явления, тем менее травматичным будет вмешательство.

Заболевание при врастании ногтя в окружающую ткань носит название онихокриптоз. Зачастую страдает ногтевая пластина большого пальца ноги. На ранних этапах лечение патологии проводят с применением консервативных и даже народных методов, однако при тяжёлых вариантах вросшего ногтя на ноге, когда наблюдаются нагноения и другие осложнения, пластина подлежит удалению . Однако как же проводится удаление вросшего ногтя хирургическим путем и какими бывают операции?

Показания к операции

Процесс врастания ногтя большого пальца ноги является серьёзной проблемой и в определённых обстоятельствах являет серьёзную опасность для благополучия человека. Проблема в том, что большинство людей пытается своими силами вылечить, либо провести иссечение проблемного ногтя. Однако простым обрезанием ситуацию не поправить, поскольку главная причина недуга – изменённое направление роста пластины, возникающее по самым разным причинам.

Самые распространённые причины такого явления:

• плоскостопие;
• наследственность;
• грибковые заболевания;
• ношение дискомфортной обуви.

Попытки поправить состояние без ликвидации причин способны повлечь за собою серьёзнейшие осложнения, например, гнойное воспаление фаланги большого пальца (гангрену) и последующую его ампутацию. Оперативное устранение такой пластины проводится по строжайшим показаниям и только тогда, когда недуг осложнился и консервативными способами ситуацию уже не поправит. Человек в таком случае может говорить о том, что появилась сукровица, кровь или гной в месте врастания, в частности, когда присутствует прирост мягких тканей.

Вот почему, как только начинает врастать ноготь либо просто появляется лёгкий дискомфорт в стопе, необходимо сразу же проконсультироваться с доктором, тем более, если симптомы обнаружили у себя дети. Несвоевременность мер, скорее всего, повлечёт за собою удаление пластины. Тем не менее уровень медицины не стоит на месте. Ранее базовым методом терапии принято было считать устранение всей ногтевой пластины, но сейчас хирургия имеет в своем арсенале новейшие и передовые технологии, которые ликвидируют причину врастания и придают ногтю естественное направление роста.

Однако с вросшим ногтем вмешательство недопустимо в таких случаях:

• приём определённых лекарственных средств, оказывающих влияние на свёртываемость крови (ацетилсалициловая кислота и его аналоги);
• болезни сердечно-сосудистой системы, а также сужение сосудов нижних конечностей;
• эндокринные недуги (к примеру, тяжёлая стадия сахарного диабета).

Как правило, сейчас применяют подобные методы оперативного вмешательства, как хирургическое устранение ногтевой пластины (полное и частичное), удаление волновым методом, а также проводится корректировка ногтя, в которой применяется лазер.

Плюсы и минусы различных методов

Но как же определиться с методом операции, чтобы он был подходящим и навсегда разрешал проблему? Следует отметить, что главная отличительная черта этих способов – специфика воздействия на ткани, то есть применяется скальпель, лазер либо радиоволны. Точку в определении идеального метода в конкретной ситуации ставит лечащий врач, после осмотра и всестороннего обследования пациента. Однако важно не забывать: позитивные и негативные стороны присущи всем методам коррекции.

Хирургический метод

Удаление пластины с помощью операции (резекции) бывает полным либо частичным. Последний вариант применяется, когда ногтевой валик утолщён, однако прилежащие ткани и сам ноготь не гноится. Полную резекцию пластины практикуют в случае, когда наблюдается нагноение тканей. Однозначным плюсом такого метода можно назвать возможность предотвратить гнойное поражение костей, в частности, во время частичной резекции.

К отрицательным моментам следует отнести то, что должна регулярно проводиться перевязка после удаления вросшего ногтя, а во время вмешательства обязательна анестезия. Перевязывание проводится до полного заживления тканей и отрастания новой ногтевой пластины. Порой этот процесс занимает месяцы. Вдобавок серьёзный минус - вероятность повреждения зоны роста во время полной резекции, вследствие чего ноготь может вовсе не вырасти либо иногда наблюдается рецидив. Однако следует отметить, что сейчас нечасто проводят эти операции.

Коррекция при помощи лазера

Лазер используют довольно часто, поскольку способ обладает множеством положительных моментов. К тому же нет надобности всецело удалять пластину, а значит, не существует риска повреждения зоны роста. Лазер выпаривает грануляционную область ногтевого валика, а также саму вросшую пластину. К однозначным плюсам метода следует отнести:

• при процедуре не требуется обезболивание, поскольку она безболезненна;
• параллельная санация от возбудителей инфекции и грибка;
• может применяться даже по отношению к ребенку;
• высокий показатель эффективности.

К тому же лазер применяется не только в коррекции вросшего ногтя, но и в устранении вальгусной деформации стопы. Множество людей, в частности, женщин, страдает от вальгусной патологии. Вследствие развития вальгусной деформации искажается сама ступня и пальцы ног. Характерная особенность вальгусной деформации - отклонение большого пальца внутрь и образование «косточки». Во многих передовых медицинских центрах, в частности, в клинике Альбрехта, проводится коррекция вальгусной деформации стоп, а также устраняется проблема врастающей пластины с помощью лазера. Способ практически не имеет минусов, хотя некоторые пациенты указывают на возможность длительного заживления тканей после коррекции вросшей ногтевой пластины.

Радиоволновой метод

Как уже упоминалось, во время такой процедуры устранение проблемы вросшей пластины проводится с помощью высокочастотных радиоволн. К положительным сторонам способа относят:

• безболезненность;
• малая травматичность;
• высокая результативность;
• скорый процесс заживления.

Единственным возможным негативным последствием такого вмешательства можно назвать неверный подбор доктором мощности воздействия. В таком случае вполне вероятен рецидив явления. Однако такой момент, скорее, минус специалисту, а не методу в целом.

Как проходит удаление ногтя?

Безусловно, все виды операций проходят в амбулаторно. Когда в процедуре применяется наркоз, то он, как правило, местный. Зачастую используют раствор лидокаина либо новокаина. В целом операция занимает 20-30 минут, в течение которых доктор успевает обеспечить обезболивание, удалить вросший ноготь и наложить повязку. Отходит пациент от анестезии также довольно быстро – по истечении нескольких часов.

Восстановление после вмешательства зачастую проходит быстро, однако изредка нужно посещать доктора для осмотра и замены повязки. Когда площадь удалённой пластины была несущественной, то это место зарастает через неделю. Однако лишний раз хочется напомнить: при таком недуге очень важно посетить врача на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это послужит гарантией сжатых сроков терапии и отсутствия осложнений.

Что такое онихокриптоз

Врастание ногтя в боковой валик пальца называется онихокриптозом. Эта патология встречается достаточно часто, может быть одно- или двусторонней. В основном ногтевая пластина врастает на большом пальце ног, однако заболеванию подвержены и другие пальцы. Во многих случаях процесс сопровождается сильным воспалением, а при отсутствии своевременного лечения может закончиться серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках врастания следует обратиться к врачу, который произведет удаление ногтей.

На сегодняшний день существует много вариантов решения проблемы вросшего ногтя на большом или других пальцах ноги. Однако наибольшее распространение получили: хирургическая операция, использование корректирующих скоб или пластин, тампонирование и применение лазера.

Где удалить вросший ноготь? Лечение вросших ногтей лазером в Москве проводится в клиниках международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Наши специалисты помогут Вам избавиться от дискомфорта и избежать возможных осложнений.

Причины врастания ногтей

Существует много факторов, которые могут привести к врастанию ногтевой пластины в валик и последующей необходимости удаления вросшего ногтя на ноге. Наиболее распространенными являются следующие.

Неправильное подстригание . В идеале форма ногтевой пластины должна быть прямой, а кончик свободно располагаться над поверхностью кожи. Подстригать ноготь нужно прямо, не срезая уголки. В противном случае ростовые процессы нарушаются, и пластинка начинает врастать в окружающие ткани.

Инфекции. В случае проникновения в ткани грибковой инфекции нарушаются ростовые процессы ногтевой пластины. Меняется ее форма и направление роста, что также приводит к врастанию.

Индивидуальные особенности ногтевой пластины . Если ее форма неправильная с рождения, то риск воспаления гораздо выше. Причем такая вероятность может передаваться генетически.

Трофические нарушения в пальцах. При дефиците необходимых для нормального роста ногтя питательных веществ также возможно его врастание в боковой валик. Причиной нехватки может стать нарушение кровообращения, сосудистые патологии, нарушения сердечной деятельности. Например, часто встречается врастание ногтя на ноге при сахарном диабете, атеросклерозе и других болезнях.

Травмы. В результате сильного придавливания или удара ноготь подвергается деформации. Обменные процессы нарушаются, в результате чего он растет неправильно.

Тесная обувь . Находясь под постоянным давлением, ногтевая пластина испытывает недостаток в притоке питательных веществ и кислорода. Ростовые процессы нарушаются, меняется их направление.

Плоскостопие . В данном случае причина врастания – повышенная нагрузка на палец.

Большое содержание кальция в организме . При высоком уровне этого элемента в крови во всех тканях происходят патологические нарушения.

Когда нужно обратиться к врачу

При воспалении ногтя на ноге нельзя игнорировать симптомы или пытаться лечиться самостоятельно. Необходимо обратиться за помощью к специалисту – хирургу или подологу для удаления ногтей. Промедление может привести к проникновению инфекции. Посетить врача следует при появлении следующих симптомов:

• при покраснении валика;
• отечности мягких тканей вокруг ногтевой пластины;
• боли при движении или надавливании;
• трудностях с надеванием обуви;
• повышенной чувствительности поверхности кожи (любое прикосновение может вызвать болевой синдром);
• утолщении околоногтевого валика.

Если под ноготь проникает инфекция, то симптомы становятся более выраженными. К тому же к ним присоединяется повышение температуры тела. Кожа на пальце становится синюшного или багрового оттенка.

Следует иметь в виду, что при сахарном диабете или сосудистых патологиях (например, при атеросклерозе) инфекция может быстро перейти со стопы на расположенные выше участки ноги.

Преимущества лазерного удаления

Если предстоит выбирать хирургическое удаление вросшего ногтя или применение лазера, то предпочтение отдается второму способу лечения. Среди преимуществ удаления ногтя лазером можно выделить следующие:

• врач удаляет только ноготь, при этом соседние участки остаются абсолютно нетронутыми;
• реабилитация после удаления ногтя лазером занимает меньше времени;
• вероятность инфицирования раны во время проведения лазерной операции по удалению вросшего ногтя отсутствует, так как нет контакта тела и какого-либо инструмента;
• при лазерном воздействии происходит одновременное прижигание кровеносных сосудов, что исключает вероятность кровотечения;
• так как лазер обладает противомикробным действием, при наличии грибковой инфекции она уничтожается;
• при лазерном лечении вросшего ногтя болевые ощущения отсутствуют;
• риск повторного воспаления ногтя сводится к минимуму, а его форма будет сохранена, так как пластина под действием лазера не подвергается деформации.

Противопоказания и последствия

Не всем пациентам можно удалять вросший ноготь на ноге. Противопоказаниями к лечению являются:

• нарушения свертываемости крови;
• патологии верхнего слоя эпидермиса;
• трофические нарушения в тканях;
• некоторые формы диабета;
• аллергия на анестетики.

Если своевременно не заняться лечением вросшего ногтя на большом пальце, то могут развиться серьезные осложнения:

• нагноение – абсцесс, при котором появляется сильная отечность, боль, синюшность, высокая температура;
• остеомиелит – проникновение инфекции в костные структуры;
• лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах в результате проникновения инфекции в лимфоток;
• пиогенная гранулема – образование красных гранул, повышенная кровоточивость ногтевого валика, выделение гнойного содержимого из-под ногтя;
• гангрена – когда из-за разрушения тканей кровоснабжение полностью прекращается, происходит их омертвение, требуется срочная хирургическая операция (ампутация).

Большую опасность представляет воспаление ногтя на ногах для людей, у которых нарушен кровоток в нижних конечностях, а также для пациентов с диабетом. У них имеется высокий риск быстрого присоединения инфекции и развития некроза.

Стоимость

Цена удаления вросшего ногтя лазером зависит от различных факторов. На стоимость процедуры влияет сложность случая, использование анестезии, выбор метода проведения лечения и другие.

Медицинская обработка вросшего ногтя

1 600 руб. /1 ноготь

Удаление вросшего ногтя лазером

от 9 000 руб.

Удаление и реабилитация

По времени лечение вросшего ногтя занимает примерно от 30 минут до одного часа в зависимости от сложности манипуляций. Перед началом операции поверхность поврежденного участка обрабатывается антисептиком, после чего врач проводит местное обезболивание.

В процессе проведения лазерного удаления вросшего ногтя луч вычищает участок ногтя от грануляции, гноя. Он проникает на большую глубину, испаряя при этом вросшие края пластины, обеззараживая ткани, прижигая кровеносные сосуды. Мягкие ткани остаются нетронутыми.

При необходимости специалист удаляет всю ногтевую пластину или ее часть. Если удаление ногтя на ноге не требуется, врач приподнимает пластину с помощью турунды, пропитанной антисептическим раствором. В дальнейшем происходит ее самостоятельное отращивание.

Если врастание ногтя сопровождается воспалительным процессом, то перед его удалением проводится соответствующее лечение.

Таким образом, лечение лазером приводит к устранению лишь патологически измененных участков, не повреждая здоровые ткани. Применение данного метода дает возможность ускорить заживление и сохранить эстетичный внешний вид пальца. Врач обязательно расскажет, как следует ухаживать за пальцем в последующие дни после лазерного удаления ногтя, а также выпишет лекарственное средство, которое поможет более быстрому заживлению. Для полного восстановления после операции на вросшем ногте в среднем требуется около месяца.

Профилактические меры

Предотвратить врастание ногтей поможет соблюдение несложных правил:

• подстригать ногти следует прямо, оставляя небольшой участок свободным;
• обувь и носки необходимо часто дезинфицировать и стирать;
• выбирая обувь, следует остановиться на достаточной ширине и натуральных материалах;
• при покупке обуви нужно учитывать высоту каблука, не допуская повышенной нагрузки на большой палец;
• при возникновении малейших неприятных ощущений или симптомов воспаления нужно сразу обратиться к врачу для лечения.

Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.

Факты о вросшем ногте :

• Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
• Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
• Как правило, врастает внешний край ногтя.
• Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
• Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
• Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.

Особенности анатомии пальца и ногтя

Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций :

• защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
• участие в захватывании мелких предметов;
• ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
• при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
• ногтем можно подковыривать различные предметы;
• эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.

Части, из которых состоит ноготь :

• Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
• Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
• Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
• Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
• Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
• Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.

Как растет ноготь?

Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.

На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.

Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.

Основные причины вросшего ногтя

Как выглядит вросший ноготь?

В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.

Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.

В поврежденную кожу быстро проникает инфекция . Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:

В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».

Вросший ноготь может быть и двухсторонним.

Симптомы вросшего ногтя

Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.

Чем опасен вросший ноготь?

Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:

• абсцесс (гнойник) пальца;
• остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
• гангрена – омертвение тканей пальца.

Особенно рискуют люди, страдающие сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом , атеросклерозом сосудов нижних конечностей, варикозной болезнью, имеющими нарушение иммунитета. У них инфекция может переходить на стопу и голень – развивается флегмона. Это может закончиться гангреной и ампутацией .

Диагностика вросшего ногтя

К какому врачу обращаться?

Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.

Нужно ли сдавать анализы?

Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить выраженность воспалительного процесса в организме. Диабетикам назначают анализ крови на сахар.

В каких случаях нужна рентгенография?

• Если есть подозрение на остеомиелит.
• Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции

Ванночки для ног

Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:

• Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
• Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
• Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.

Мази при вросшем ногте

Название мази	Действие	Способ применения*
Ногтинорм	Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав : горофит зверобоя; экстракт маклеи; экстракт солодки; вазелин; пальмовое масло. Эффекты : снимает боль и воспаление; размягчает ногтевую пластинку, не дает ей травмировать околоногтевые валики; способствует правильному росту ногтевой пластинки.	Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день.
Уродерм	Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию.	Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь.
Мазь Вишневского	Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты : порошок ксероформа – является антисептиком, уничтожает патогенные микроорганизмы; березовый деготь – улучшает кровообращение в мелких сосудах и питание тканей; касторовое масло – помогает лекарственным веществам проникать глубже в кожу.	Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку. Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь.
Ихтиоловая мазь	Состав : ихтаммол – вещество, которое получают в процессе сухой перегонки битуминозных сланцев; вазелин. Эффекты : уменьшение болевых ощущений; небольшое раздражение кожи, за счет которого улучшается кровоток, регенерация; уменьшение воспаления; уничтожение болезнетворных микроорганизмов; размягчение ногтевой пластинки.	При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя.
Левомеколь	Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав : хлорамфеникол (левомицетин) – антибиотик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы; метилурацил – вещество, которое улучшает регенерацию тканей.	После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление.

*Информация обо всех препаратах представлена в ознакомительных целях. Если у вас появились симптомы заболевания – обратитесь к врачу. Неправильное самолечение может приводить к негативным последствиям.

Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений

Способы, которые использовались ранее :

Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.

Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :

Хирургические методы лечения вросшего ногтя

Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.

Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :

Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.

Профилактика вросшего ногтя

Что необходимо делать?

Чего необходимо избегать?

Правильно подбирать обувь. Выбирать просторную обувь с широкими носами, в которой пальцы могут свободно двигаться. Ежедневно мыть ноги теплой водой, тщательно соблюдать гигиену, регулярно менять носки, чулки. Правильно подстригать ногти, не слишком закруглять их края, оставлять уголки. Своевременно лечить плоскостопие (носить ортопедические стельки) и другие ортопедические заболевания. Своевременно лечить грибковые инфекции стоп – при появлении первых признаков нужно сразу посетить дерматолога. При появлении первых симптомов вросшего ногтя – сразу обратиться к хирургу. На ранних стадиях можно обойтись без операции.

Носить узкую обувь, особенно с острыми носами. Слишком сильно обрезать уголки и закруглять край ногтя во время подстригания.

Содержание

Кто сталкивался с такой проблемой, возникшей из-за ношения тесной обуви или неправильного педикюра, знает, насколько болезненна симптоматика врастания ногтевой пластины в плоть. Ознакомьтесь со способами, как удалить вросший ноготь и быстро облегчить свое состояние, и как отличается цена процедуры при разных методах проведения иссечения.

Когда показано удаление ногтевой пластины

Нужно знать, что врастание ногтя в большой или иной палец ноги – это не просто неприятный внешний дефект, а заболевание, которое называется онихокриптоз. При данном недуге острый край ногтевой пластины отрастает и впивается в околоногтевой валик. Из-за этого мягкие ткани пальца воспаляются, может произойти нагноение, а человеку становится больно ходить. Основными причинами врастания могут быть:

• ношение узкой, тесной обуви, которая сильно сдавливает пальцы ног;
• неправильный педикюр, при котором слишком глубоко срезают края;
• грибковые заболевания;
• травмирование.

Домашнее лечение онихокриптоза большого пальца может проводиться только на его начальных стадиях при условии, что ноготь врос не сильно, и нет нагноения. В таких случаях можно распарить ногу и попробовать самостоятельно вытащить врастающий край. Если же заболевания уже запущено, то пациенту показано удаление вросшего ногтя на большом пальце ноги хирургическим или иным методом.

При грибке

Такую процедуру при микозном поражении ногтевой пластины большого пальца ноги назначают в случаях, когда консервативные способы врачевания в домашних условиях (мази, специальные лаки и пр.) не решили проблему. Врач проводит удаление, если есть риск, что грибок быстро распространится и поразит здоровые ногти. При данной манипуляции доктор удаляет поврежденные микозом клетки и тщательно дезинфицирует открывшийся кожный покров, чтобы избавиться от микроорганизмов. Позднее на этом пальце вырастет здоровая ногтевая пластина.

Без такой манипуляции не обойтись, если край пластины глубоко врос в околоногтевой валик большого пальца. На этой стадии человеку уже не помогают ножные ванночки, обработка пораженного участка антисептиками и самостоятельное срезание ногтя – он продолжает расти вглубь кожи. Кроме сильной боли, такой процесс может сопровождаться прокалыванием мягких тканей пальца до крови и их нагноением. Если появились такие изменения, нужно немедленно обратиться к доктору, который оценит степень прогрессирования заболевания и проведет частичное или полное иссечение ногтевой пластины.

Как удаляют ноготь на ноге

При словах врача «необходима резекция ногтевой пластины» у большинства людей бегут мурашки по коже, ведь сразу представляется кабинет поликлиники, хирургические инструменты, рана, кровь, боль. Не стоит углубляться в такие мысли, ведь на деле ежедневно терпеть боль при каждом шаге значительно мучительнее, чем провести удаление ногтя на большом пальце ноги по медицинским показаниям.

Также надо знать, что на сегодняшний день используются и другие методы лечения онихокриптоза – например, лазерное удаление ногтя на ноге или избавление от болезни при помощи радиоволн. Человеку, которого мучает данное заболевание, просто нужно сравнить разные способы, которыми можно вылечить большой палец. Пациент может взвешенно сделать выбор метода лечения, сопоставив, какой способ лечения ему более всего подходит:

1. по виду воздействия;
2. скорости заживления после вмешательства;
3. цене за проведение манипуляции;
4. количеству необходимых медикаментов.

Лазером

Это более мягкий метод лечения онихокриптоза, чем обычный хирургический. Лазерное удаление вросшего ногтя на пальце – это выпаривание разросшегося края путем воздействия высокой температуры. Данная процедура проводится амбулаторно под местным обезболиванием, занимает до 20 минут. После завершения болезненные ощущения у пациента практически отсутствуют, ведь здоровые ткани лазер не задевает. Это почти вдвое сокращает период восстановления больного после вмешательства по сравнению с операцией, а еще предупреждает риск неправильного роста ногтевой пластины в будущем.

Операция

Такой метод применяется очень давно, фото этой процедуры и ее результатов очень распространены. Как удаляют вросший ноготь на ноге хирургическим способом:

1. Под местной анестезией хирург надрезает кожу большого пальца ноги над пораженной областью.
2. Скальпелем ликвидируется вросший сегмент и иссекается часть матрицы роговой пластинки, чтобы предотвратить возможность врастания в будущем.
3. Рану обрабатывают антибиотиками.
4. Больному следующие две недели надо делать перевязки, прикладывать к пальцу прописанные мази и соблюдать для ноги щадящий режим. Выздоровление ожидается через месяц.

Пластырь­

Наименее травматичным и одновременно доступным по цене стал пластырь. Средство часто используется в домашнем лечении для избавления от пораженной грибком ногтевой пластины большого пальца ноги. Кератолический пластырь – представитель особой группы средств, его можно недорого купить в интернет-магазине по каталогу. Как удаляют ноготь на ноге с его помощью:

• Сначала нужно обязательно заклеить обычным пластырем здоровый кожный покров большого пальца ноги ­– это защитит его от воздействия кератолита.
• Далее пластырную массу наносят толстым слоем и заклеивают ее, оставив действовать на 2-3 дня.
• После снятия пластыря ножницами или щипцами удаляют части пораженной ногтевой пластины и обрабатывают ложе противогрибковыми средствами.
• Аппликации повторяют до полного излечения.

Цена на удаление ногтя на большом пальце ноги

Сколько будет стоить данная процедура, зависит от того, насколько глубоко вросла ногтевая пластина, какой способ проведения манипуляции выбран и в какой клинике будет проходить лечение. Пациенты должны рассчитывать возможности: придется потратить определенную суму, ведь лечение при онихокриптозе не входит в перечень бесплатных медицинских услуг. Примерные варианты:

1. Стоимость терапии кератолическим пластырем на начальных стадиях заболевания – от 300 до 3000 рублей.
2. Цена лазерного удаления вросшего ногтя – от 3000 до 8000-9000 р.
3. Хирургическим способом от проблемы можно избавиться за 3000-6000 р.

Читайте и о другим методах борьбы с такой проблемой, как .