Виды болей спины во время беременности и способы избавления от них. Почему болит спина при беременности и что делать

В юности я не была особенно спортивной девушкой. В общем-то, даже и не особенно спортивной не была. Пользовалась телом, данным мне от природы: не очень мышечным, не очень крепким, но зато совсем не жирным и не обрюзгшим.

Некоторые диагнозы, связанные с позвоночником, имелись, например, остеохондроз шейного отдела, зато мою осанку хвалили и врачи, и учителя. А вот нынче, после двух беременностей и родов, в анамнезе насчитываются сколиоз с выраженной асимметрией позвоночника справа и межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. А еще, я узнала, что такое радикулит и боль в пояснице.

Не подумайте ничего плохого, у меня нет цели напугать будущих мамочек неизбежностью проблем со спиной во время беременности и после. Но, кто предупреждён - тот вооружён. Попробуем же вместе выяснить, почему болит поясница при беременности.

Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности (первый триместр)

Подготовка материнского организма к родам

Буквально с первых же дней после зачатия у будущей мамочки начинает меняться гормональный фон: увеличивается выработка гормона релаксина, который призван размягчать и разрыхлять костную и мышечную ткань в области таза для того, чтобы в процессе родов тазовые кости легче раздвигались и плоду было проще протолкнуться к «выходу».

Эти процессы могут приводить к боли в пояснице у беременной.

Воспаления почек или мочевого пузыря

Пиелонефрит и цистит часто характеризуются болью в области поясницы, независимо от того, беременна женщина или нет. Конечно, проявления этих заболеваний не ограничиваются поясничными болями, здесь наблюдаются и повышение температуры, и болезненные трудности с мочеиспусканием, и головные боли, и отёки.

Начинающийся набор веса

Беременные очень по-разному набирают вес: одни, в принципе, мало прибавляют даже за весь период вынашивания ребенка, другие заметно поправляются на поздних сроках, а третьи - стремительно набирают вес уже в первом триместре.

Собственно, увеличившаяся нагрузка на позвоночник, в том числе, на поясничный отдел, и провоцирует боли в пояснице.

Травмы и заболевания спины

Понятно, что, если проблемы со спиной имелись ещё до беременности, с её наступлением они усугубятся. Причём важно понимать, что речь идёт о любом отделе позвоночника и обо всех конечностях. Травмы ног или таза, остеохондрозы шейного или грудного отдела - всё это может привести к поясничной боли уже на ранних сроках.

Угроза выкидыша

Если боль в нижней части спины, в пояснице, накатывается волнами, усиливаясь, если она сопровождается болью внизу живота и кровянистыми выделениями из влагалища, это очень опасно. Возможен выкидыш. При таких симптомах - срочно обращайтесь к врачу!

Что может стать причиной болей в спине во втором триместре?

Собственно, все вышеперечисленные причины относятся и ко второму триместру. Разница лишь в том, что общая нагрузка на позвоночник ещё более усиливается в связи с растущим животом и увеличившейся общей массой тела, а центр тяжести всё более смещается, вызывая прогиб в пояснице.

В этот период беременности очень важно подобрать правильную обувь, чтобы не усугублять проблему: подросший живот и так тянет поясницу, поэтому следует компенсировать воздействие на позвоночник с помощью физиологичной постановки стоп.

По-прежнему нужно быть внимательной к поясничным болям, напоминающим схватки: угроза прерывания беременности во втором триместре всё ещё актуальна.

Почему может болеть поясница на поздних сроках беременности (третий триместр)?

Даже если во время беременности - в первом и втором её триместрах - вам посчастливилось не сталкиваться с проблемами в спине, то третий триместр почти наверняка заставит вас прочувствовать их в полной мере.

Ибо в этот период, независимо от того, как всё развивалось на ранних сроках, на первый план выходит выросший живот и увеличившийся вес. Даже если никаких прочих причин для болей в пояснице не было, в третьем триместре она, скорее всего, заболит из-за увеличившегося прогиба в этом отделе позвоночника.

Дефицит кальция, солей и минералов

Дополнительной причиной болей в пояснице в это время становится снижение содержания кальция в костной и мышечной тканях, а также ряда солей и минералов.

Почему? Всё просто: при беременности материнский организм - не только «место проживания» плода, но и его питательная среда. Еда, другими словами. Все эти вещества отдаются матерью своему ребёнку для полноценного внутриутробного развития.

Тренировочные схватки и преждевременные роды

Правда, есть и хорошая новость: если вы доходили до последнего триместра, вы уже можете не связывать свои боли в спине с угрозой выкидыша. По крайней мере, эта проблема снялась.

И даже если ощущаются те самые, опасные, волновые накатывающиеся боли внизу спины и живота, теперь это не угроза прерывания беременности, а тренировочные схватки, позволяющие организму лучше подготовиться к родам.

Однако не стоит слишком расслабляться: тренировочные схватки обычно бывают в последний месяц беременности, если же подобные боли проявляются в начале третьего триместра, это может свидетельствовать о возможных преждевременных родах.

Причины болей в пояснице после родов

В общем-то, сохраняются все те же причины, по которым болит поясница во время беременности. Если она уже начала болеть, навряд ли это пройдёт по факту рождения ребёнка. Скорее, наоборот, добавится ещё ряд факторов боли в пояснице после родов.

Травмы таза, полученные при родах

Во-первых, сам родовой процесс может повредить кости таза. Пока они будут восстанавливаться, низ спины будет болеть.

Восстановление костной и мышечной ткани

Во-вторых, даже после вполне успешных родов обязательно начинаются процессы обратные тем, что протекали при беременности:

гормональный фон возвращается к небеременному состоянию;
костная и мышечная ткань восстанавливают свою прочность в ущерб эластичности;
центр тяжести возвращается в прежнее положение.

Впрочем, последнее - не обязательно: если роженица осталась при набранном за беременность весе, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника никуда не девается.

Постоянное ношение ребенка на руках

В-третьих, внутриутробная тяжесть в виде плода и всех ему сопутствующих жидкостей, тянущая вниз позвоночник, из-за чего болит спина при беременности, сменяется внешней нагрузкой в виде новорожденного ребёнка.

Мамочка непрестанно возится с ним, берёт на руки, наклоняется, кормит, купает, одевает-раздевает, - всё это действует на позвоночник в качестве дополнительной нагрузки, а так же заставляет регулярно сгибать-разгибать поясницу.

Поэтому, вопреки ожиданиям, боль в пояснице после родов может не только сохраняться, но и усиливаться по сравнению с беременностью.

Что делать при болях в спине во время и после беременности?

Чтобы предотвратить возможные боли в спине до и после беременности в максимальной степени, нужно заняться своим позвоночником сильно заранее, до наступления беременности - в период, когда вы ещё только её планируете. Если имеются какие-то заболевания, их необходимо серьёзно пролечить.

Если же в целом спина доселе вас не беспокоила, займитесь её укреплением: тренировки, направленные на прокачку мышц спины, безусловно, облегчат ваше состояние в случае беременности. Не случайно легче всего с беременностью и родами справляются нетравмированные женщины-спортсменки.

Если же беременность уже наступила, следует заниматься профилактикой деформаций позвоночника:

Начиная со второго триместра носить дородовый бандаж (подобрать который следует по рекомендации врача).
Обеспечить себе комфортную обувь на невысоком каблуке или танкетке, до 5 см (обувь на плоской подошве не подходит).
Следить за своей осанкой, не позволять себе чрезмерно прогибаться в пояснице.
Регулярно менять положение тела: лежать, сидеть, ходить, поворачиваться с боку на бок, - всего понемножку, не подолгу, сменяя одно положение за другим.
Много гулять, дышать свежим воздухом, не впадая при этом в фанатизм: если почувствовали усталость - отдохните, присядьте.
Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения, чтобы не «застудить» поясницу.
Принимать назначенные лечащим акушером-гинекологом витамины и минералы во избежание избыточной их потери.
Посещать занятия лечебной физкультурой, разработанные специально для беременных.
Рационально чередовать работу и отдых.
Не таскать тяжести! Достаточно и той, что внутри.

В каких случаях нужна помощь врача?

В тех случаях, когда поясничные боли сопровождаются дополнительными симптомами вроде:

повышения температуры или давления,
головной боли,
проблем с мочеиспусканием,
или вы сами знаете за собой некоторые заболевания - не тяните, обратитесь к врачу.

А уж если боли в пояснице возникают накатами или боль резкая, всё сильнее с каждым разом, и тянет низ живота - срочно вызывайте скорую! Своевременно оказанная помощь сможет предотвратить выкидыш.

Наверняка каждая женщина, которая хотя бы раз была беременна, сталкивалась с болями в спине, особенно на последних сроках беременности. Вообще вынашивания ребенка - очень сложный процесс: организм и все органы женщины перестраиваются и несут двойную нагрузку. Пищеварительная, кровеносная, дыхательная и выделительная системы - все они должны теперь работать не только на женщину, но и на ее ребенка. Коснулось это и опорно-двигательных функций позвоночника.

Таким образом, боли в спине при беременности - это не экстраординарное, а вполне естественное явление. Давайте разберемся, почему это происходит и что делать, если болит сильно, а традиционные обезболивающие беременной покупать нельзя.

Причины боли в спине при беременности

В организме беременной женщины с первых же дней начинают проходить изменения, которые так или иначе готовят ее к будущему радостного события. Во время беременности, в течение всего ее срока природой непрерывно вводятся какие коррекции, особенно касающиеся гормонов:

Так, производимый гормон релаксин расслабляет связки крестцовых и даже копчиковых суставов. Это обеспечивает их подвижность, столь нужную при родах.

Но стабильность крестцового отдела при этом падает, и женщине для компенсации приходится напрягать мышцы спины и живота.

Во время беременности эстроген у женщины почти весь срок снижен, а прогестерон повышен - это обеспечивает оптимальные условия для вынашивания. Обратное соотношение (пониженное прогестерон и повышенный эстроген) может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш)

Перед родами уровень прогестерона резко падает, а эстроген растет

От эстрогена зависит эластичность и тонус матки, а также ее способность сокращаться. Благодаря же прогестерона обеспечивается формирование плаценты и роста матки весь срок беременности. С каждой неделей женщина набирает новые килограммы, ее живот округляется и все больше выдается вперед. Начиная примерно с 14-й недели, такие признаки угадываются снаружи, и скрыть беременность уже трудно. Изменяется также походка и осанка будущей мамы: если вы заметили, все они ходят с высоко поднятой головой и развернутыми назад плечами. Такая походка в народе называется «горделивой». На самом же деле, несмотря на то что всякая женщина внутренне и инстинктивно, как и заложено природой, гордится свои положением, причина такой осанки весьма прозаична: Центр тяжести беременной смещается вперед, угол наклона таза увеличивается, отчего растет поясничный лордоз, и для того чтобы сохранить равновесие, позвоночник в грудном отделе подается обратно вместе с плечами и головой
Разумеется, ходить все время в таком положении нелегко - спина неизбежно начинает болеть, особенно в грудном и поясничном отделе. Таким образом, основные причины боли в спине при беременности физиологические и находятся в прямой связи от самого положения, то есть они характерны для любой женщины во время беременности. это:

Изменение естественных изгибов позвоночника и смещение его центра тяжести

Увеличение эластичности связок и подвижности суставов крестцового отдела

Уменьшение количества эстрогена - главного гормона, который участвует в построении нормальной костной структуры

Недостаток эстрогена порождает хрупкость кости и ведет к остеопорозу. Поэтому важные советы, который хочется дать будущим мамочкам, это:

Первое, что нужно делать во время беременности - это обеспечить нормальное ежедневное потребление кальция, желательно с витамином D, как одного из важнейших в организме

Также попутно нужно обязательно принимать фолиевую кислоту, очень важную для развития плода.

Недостаток фолиевой кислоты может стать причиной врожденной спинномозговой грыжи у вашего ребенка

Гимнастика во время беременности

Во время беременности нужно также обязательно делать ежедневную гимнастику для будущих мам. Не бойтесь, что это может негативно сказаться на вашем малыше или вас:

Малышу ваши активные занятия будут только на пользу, так как они улучшат его кровообращение, питание и даже настроение

Для вашей спины гимнастика будет благотворна, так как она позволит снять спазм с мышц, благодаря которым и болит спина, а также укрепить мышечно-связную систему

Дополнительные причины боли при беременности Также есть и индивидуальные для каждой женщины причины боли:

Наличие дистрофических дегенеративных процессов в позвоночнике еще до беременности

Неудобная обувь, например, слишком высокий каблук

Другие заболевания или патологии

Матка в тонусе

Опущение матки <

Пояснично-крестцовая грыжа

Если у женщины есть пояснично-крестцовая грыжа, то ей нужно вдвойне усилить контроль за своей болезнью, особенно во второй половине беременности:

Обязательно посетить ортопеда

Делать упражнения на растяжение

Носить поддерживающий корсет

Ношение корсетов также рекомендуется всем женщинам, у которых болит спина, начиная с 34-неделе беременности.

Трудности последних месяцев

Последние два месяца перед рождением младенца тяжелые для женщины:

Вес плода уже вполне приличный, и он все больше давит на ее позвоночник. Боль в спине может приобрести корешковый характер и отдаваться в ногу, особенно при ходьбе

Матка начинает опускаться и давить на другие органы таза, отчего у женщины возникают симптомы цистита

Нагрузка на почки в третьем триместре также растет за повышенного объема циркулирующей по кровоочистительного системе жидкости и увеличение продуктов жизнедеятельности плода.

Это может привести к пиелонефрита или даже к симптомам почечной недостаточности, если у женщины уже были до беременности проблемы с почками Проблемы с почками могут стать дополнительным источником боли в спине у беременной

Повышенный тонус матки

Частая проблема при беременности - повышенный тонус матки. В общем, это явление опасно на ранних сроках при угрозе выкидыша. В дальнейшем это не представляет для женщины, кроме неприятных ощущений, никакой опасности. По каким причинам бывает повышенный тонус матки? Как по простым, так и с научно обоснованным:

Ваш малыш просто легонько ударил вас ножкой, проверяя: не заснули, не забыли о нем, готовы к его быстрому появлению на свет

Стресс и плохое настроение приводит в тонус не только «фибры души», но и матку

Поэтому во время беременности нужно стараться всегда сохранять спокойствие и быть в хорошем настроение, тем более это так важно для здоровой нервной системы будущего ребенка

Напряжение мышц спины и живота передается и на мышцы матки

На поздних сроках возникают ложные схватки (синдром Брэкстона Хикса)

Таким образом проводится «генеральная репетиция» будущих родов

Какие лекарства применять от боли в спине при беременности

Беременные часто сталкиваются еще и с такой проблемой: им, бедным, нельзя пользоваться многими лекарствами. Так, всем нам известны нестероидные противовоспалительные средства, мы принимаем от боли в спине, для беременной недопустимы. Почему? Потому что у них очень много противопоказаний, опасных и для обычных людей, а в положении - тем более.

Если женщина во время беременности заболела или боль в спине невыносимая?

Для лечения можно использовать отвары трав, продукты пчеловодства

Лекарства но-шпа -спазмолитик, которым можно пользоваться и в положении

Можно пользоваться гомеопатическими препаратами, которые тоже абсолютно безвредны

Препарат Нукс Вомика (nux v-mica)

Препарат Нукс Вомика (nux v-mica) используется:

При сильных болях в спине, обострениях остеохондроза и грыжи, травмах

Проблемах невралгического характера

При расстройствах работы кишечника, например, при запоре

Препарат Сепия (Sepia):

При прострелах в спине

При болях в спине, усиливающихся при наклонах

При ломящих тупых болях в спине и между лопатками

Во время депрессии и эмоциональной подавленности

Если все делать правильно и соблюдать эти несложные рекомендации, беременность выносится легко, а ребенок родится здоровым и веселым.

Боли в спине при беременности видео

Боли в спине при беременности: причины,симптомы,лечение

Болит спина при беременности?

Многие задаются вопросом, почему?

Думаю, всем известно, что организм будущей матери в этот период работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая нормальное развитие ребенка. Естественно, в таких условиях сразу дают о себе знать практически все слабые места в здоровье самой женщины. Например, в результате роста плода смещается центр тяжести тела беременной женщины, в результате чего и появляется боль в позвоночнике, чаще всего – в пояснице. Давайте же разберемся, как можно помочь своему организму с возникающими трудностями.
Стоит сказать, что уже с момента встречи сперматозоида и яйцеклетки в организме женщины запускается механизм, нацеленный на проведение колоссальных изменений

Товары для беременных и мам + бесплатная доставка

приобрести в интернет-аптеке ЗдравЗона

Причины болей в спине и поянице при беременности

Увеличение массы тела также происходит по нарастающей вместе со сроком беременности. Вес беременной женщины неизбежно увеличивается по мере развития плода. За 9 месяцев масса тела может вырасти на 15 кг. Этот дополнительный вес ложится на спину и ноги – поясница и суставы испытывают повышенные нагрузки. (Этот тип боли не характерен, если болит спина при беременности на ранних сроках )

Длительное стояние или сидение является значительной нагрузкой на организм, и он реагирует на это ответными болями в спине.
Высокие каблуки также увеличивают нагрузку на позвоночник. Поэтому лучше от них отказаться на этот период.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом в прошлом с большой вероятностью вызовут поясничные боли. Искривление позвоночника, грыжа, радикулит, остеохондроз, слабое развитие тазобедренных мышц относят вас в группу риска и предусматривают постоянный врачебный контроль.
Перерастяжение мышц и гормональные изменения. Под воздействием гормона релаксина (при беременности этот гормон вызывает расслабление связок) неподвижные тазовые суставы и межпозвоночные связки начинают расслабляться и расширяться. Так организм готовится к предстоящим родам. К сожалению, эти процессы вызывают болевые ощущения в тазу и спине. Но, к счастью, обычно они проходят к 20-ой неделе. Помимо этого, в результате роста плода растягиваются и ослабевают также и брюшные мышцы. Поэтому мышцы спины начинают работать за двоих, что также вызывает боли в спине.
Нарушение равновесия . С увеличением срока центр тяжести тела беременной смещается вперед, что вызывает напряжение спинных мышц, не привыкших к такому положению.
Неправильная осанка. Чтобы компенсировать изменение центра тяжести, женщина непроизвольно начинает выпячивать живот вперед, отводя при этом плечи назад. В таком положении позвоночнику приходится сильно выгибаться. И все вместе это вызывает боль в спине.
Увеличение матки . Чем ближе к родам, тем большей становится матка. Она начинает давить на нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник, что особенно чувствуется на поздних сроках в положении лежа.

Когда стоит беспокоится?

Какие болезни могут сопровождаться сильными болями в спине?

Симфизит – воспаление лонного сочленения, возникающее во время или после беременности. Одной из причин заболевания является сильное растяжение мышц. (Информация медицинского портала ) Симфизит способен повлечь за собой кровотечение. На мысль о воспалении могут навести такие симптомы, как постоянные боли в области таза, трудности с подъемом и спуском по лестнице, сильные боли при смене положения тела.
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Во время беременности эта болезнь встречается редко, для нее характерны сильные боли в пояснице и верхней части живота. Наравне с болью отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. Заболевание опасно, часто требует госпитализации пациента.
Заболевания почек : пиелонефрит, почечная колика. При колике боли схваткообразные, резкие, при пиелонефрите – ноющие. Боль настолько сильная, что ее нельзя приглушить, сменив положение тела или приняв мягкое болеутоляющее. Для заболеваний почек также характерно изменение цвета мочи. Если боли, возникая в спине, захватывают паховую область, есть основания заподозрить почечную колику.

Как избежать возникновения боли в спине при беременности

Не стойте подолгу на ногах . Если возможности присесть нет, старайтесь ставить то одну, то другую ногу на невысокий порог или ступеньку, снимая напряжение в пояснице.
Сидите правильно . Под поясницу нужно подкладывать небольшую подушечку, которая бы заполняла изгиб спины, колени должны находиться выше уровня талии.
Спите на боку . Если вы будете лежать на спине на поздних сроках беременности, боли в позвоночнике станут неизбежностью. Что делать, если лечь на спину все-таки надо? Подложите под поясницу подушечку.
Откажитесь от обуви на каблуках , даже низких. Каблуки будут создавать дополнительную нагрузку на мышцы спины.
Поднимайте предметы правильно . Подъема тяжестей необходимо избегать в принципе, но даже легкие предметы нужно поднимать с осторожностью. Не наклоняйтесь вперед с прямой спиной. Всегда сгибайте колени, присаживайтесь на корточки. Не стесняйтесь просить окружающих о помощи. (Информация медицинского портала )
Гуляйте каждый день.
Отдыхайте.
Носите поддерживающий пояс.
Делайте гимнастику.

Лечение боли в спине при беременности

Легкий массаж спины и поясницы при беременности имеет очень хорошиц эффект – стоит делать лежа на боку
Теплый душ или теплая ванная – помогают мышцам расслабиться.
Ортопедические подушки для беременных – подкладываются под живот во время сна.
Посещение бассейна – воспользоваться этим способом можно только в том случае, если нет противопоказаний. Во время плавания мышцы спины расслабляются, расстояние между телами позвонков увеличивается.
Акупунктура – способна эффективно купировать болевой синдром. Использовать иглоукалывание можно даже на поздних сроках беременности, поскольку оно не оказывает патологического влияния на развитие плода. (Информация медицинского портала )
Обезболивающие (анальгетики) стоит сказать, что иногда без обесполивающих средвта никак не обойтись, безусловно, при беременности обезболивающие средства стоит применять с особой осторожностью и после консультации с врачом:

Обезболивающие разрешенные для беременных

Парацетамол при беременности

Использование парацетаиола при беременности и во время кормления грудью допустимо , но исключительно при назначении лечащего врача. Регулярно принимать парацетамол при беременности нельзя.

Но все же, именно парацетамол назначается будущим мамам, как наиболее безопасный и мягкий жаропонижающий и болеутоляющий препарат среди лекарственных средств аналогичного действия (аспирин, анальгин). (Информация медицинского портала ) Но решение о целесообразности использования данного препарата должен принимать исключительно лечащий врач, который подберет необходимую дозировку, соответствующую симптоматике заболевания.

Стоит отметить, что при клинических исследованиях парацетамола не было выявлено отрицательное воздействие парацетамола на беременность, но есть доказательства того, что парацетамол проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком.

Ибупрофен при беременности

(торговые названия: Нурофен, МИГ,Ибуфен)

Ибупрофен иногда назначают и беременным, он очень эффективен, но более опасен, чем парацетамол, стоит отметить,что

ибупрофен противопоказан в последнем триместре беременности (Информация медицинского портала )

Дротаверин / Но-Шпа при беременности

Дротаверин (Но-Шпа) - спазмолитик для внутренних органов, причем одновременно лекарство расширяет находящиеся в них кровеносные сосуды, улучшая снабжение тканей кислородом.

Причины спазмов могут быть очень разными – это

цистит и прочие заболевания почек,
проблемы желудка и двенадцатиперстной кишки,
кишечные колики,
запоры и многие другие нарушения в состоянии здоровья беременной женщины.

Итак, Дротаверин является спазмолитиком, который выпускается в форме таблеток (с оболочкой и без нее) и раствора для инъекций.

Терапевтический эффект , то есть снижение болевой интенсивности, наступает вскоре после применения препарата - уже через 2-4 минуты, а максимально спазмолитическое действие Дротаверина выражается через полчаса после приема таблетки.

что Дротаверин (другое название - НОШПА) является одним из четырех препаратов (вместе с Дюфастоном, Актовегином и Курантилом), (Информация медицинского портала ) которые нигде в мире, кроме стран бывшего СССР, при беременности не используются. Дротаверин широко представлен на фармацевтических рынках стран бывшего СССР, некоторых восточноевропейских и азиатских стран. В США и западноевропейских странах дротаверин не имеет разрешения к применению.

Папаверин при беременности

Папаверин выпускается в виде жидкости для уколов, ректальных свечей, таблеток. Но беременным женщинам чаще всего назначают свечи папаверин. Хотя в некоторых случаях необходимы и уколы.

Показания к применению папаверина при беременности :
Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга,

стенокардия,
эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий),
холецистит (воспаление желчного пузыря),
пилороспазм (спазм мышц привратника желудка),
спастические колиты,
спазм мочевыводяших путей,
бронхоспазм (сужение просвета бронхов).

Что же касается влияния папаверина на здоровье будущего малыша, тут Вы можете не беспокоиться, папаверин при беременности используется очень давно и никаких противопоказаний выявленно не было

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Боль в спине во время вынашивания ребенка обычно возникает из-за постоянно увеличивающейся матки, изменения гормонального фона, смещения центра тяжести. Чаще женщины жалуются на дискомфортные ощущения , иррадиирущие и ягодицы. Для их устранения не требуется приема фармакологических препаратов - врачи рекомендуют больше отдыхать и ежедневно заниматься .

Физиологические причины

Во время вынашивания ребенка в спине могут возникать острые, сильные или ноющие давящие боли. Иногда дискомфорт в области поясницы сохраняется в течение дня и исчезает только после продолжительного отдыха. Но чаще появляется кратковременная боль после повышения двигательной активности, увеличения физических нагрузок. Для ее устранения достаточно исключить провоцирующий фактор - ненадолго прилечь или присесть.

Независимо от локализации боли, ее выраженности и длительности необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследование для установления причины возникшего дискомфорта. В большинстве случаев болезненность в спине во время беременности физиологична, обусловлена подготовкой организма к предстоящим родам.

График зависимости женских гормонов от дня менструального цикла: 1) В период фолликулиновой фазы созревают один или несколько фолликулов 2) В дни овуляции доменантный фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению 3) В лютеиновую фазу под действием прогестерона в эндометрии происходят изменения, которые при наступившей беременности помогут зародышу закрепиться в матке

Первый триместр беременности

На протяжении всей беременности женщина замечает, что изменяется ее походка, осанка, а при выполнении определенных движений возникают трудности. Причиной такого состояния становится смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на пояснично-крестцовые позвонки и межпозвонковые диски. Позвоночный столб немного видоизменяется. Это усугубляет лордоз - физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Неравномерное распределение нагрузок на позвоночные структуры вызывает перенапряжение скелетной мускулатуры и появление первых болезненных ощущений.

Примерно на 8-9 неделе беременности женщина начинает понемногу набирать вес. При отсутствии хорошей физической подготовки это приводит к повышению нагрузки практически на все структуры опорно-двигательного аппарата: суставы, связки, сухожилия, позвонки и межпозвонковые диски. Организм не успевает приспосабливаться к возникающим изменениям из-за постоянно увеличивающейся массы тела, поэтому сигнализирует болью о необходимости отдыха. Также к физиологическим причинам дискомфорта в спине относятся:

длительное нахождение в положении стоя или сидя. На раннем сроке беременности женщины ведут привычный образ жизни - работают, совершают продолжительные прогулки, занимаются спортом. Но временные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата часто не позволяют поддерживать прежнюю двигательную активность;
частая смена гормонального фона. Сразу после зачатия в организме повышается уровень женских половых гормонов. В яичниках вырабатываются эстрогены, регулирующие процессы формирования костных, хрящевых тканей и соединительнотканных структур. Но одновременно продуцируется и релаксин - гормон, вызывающий расслабление связок лонного сочленения костей таза.

В первом триместре женщины еще носят узкую обувь на высоком каблуке. Это не только ухудшает кровоснабжение ног, но и провоцирует неравномерное распределение нагрузок на позвоночник. В таких случаях возникают из-за сильного напряжения мышц поясницы. Для улучшения самочувствия достаточно ношения обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблучке.

Второй и третий период беременности

Боли, возникающие по естественным причинам, обычно усиливаются на поздних сроках беременности. Особенно при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций по занятиям лечебной физкультурой или гимнастикой. Увеличивается вес плода и размеры матки, которая начинает сдавливать расположенные поблизости внутренние органы, кровеносные сосуды, кости таза. Может временно расстраиваться иннервация, ослабевают мышцы живота. Для компенсации возникающих негативных изменений начинает повышаться тонус скелетной мускулатуры поясничного отдела позвоночника. Женщина ощущает постоянное напряжение в пояснице, иногда сопровождающееся болью различной выраженности.

На поздних сроках беременности дискомфорт в спине возникает и по другим причинам:

периодическое появление «ложных схваток» Брэкстона-Хикса. При нормальном течении беременности они не должны усугубляться другой симптоматикой. На начало родовой деятельности указывают тянущие давящие боли в сочетании с густыми выделениями из влагалища;
обострение хронических патологий воспалительного или дегенеративно-дистрофического генеза. Во время вынашивания ребенка нередко происходят рецидивы , межреберной невралгии, . Ведущим признаком всех является .

В третьем триместре беременности может развиться симфизопатия. Это патологическое изменение тканей лонного симфиза, диагностируемое почти у половины женщин. Беременные жалуются врачу на стреляющие или тянущие поверхностные боли над лобком. Их выраженность значительно усиливается при физических нагрузках и даже обычной ходьбе. При симфизопатии нередко меняется походка, возникают трудности при выполнении некоторых движений. Для устранения деструкции тканей обычно достаточно ношения бандажа, частого отдыха, дополнительного приема кальция с витамином D3. Все симптомы патологии исчезают через 4-6 месяцев после родов, но иногда сохраняются на протяжении года.

Патологические причины

Во время вынашивания ребенка патологии опорно-двигательного аппарата не только обостряются. Отмечены случаи развития заболеваний при беременности, которая послужила провоцирующим фактором. Вероятность возникновения патологии повышается при имеющейся незначительной деструкции хрящевых или костных тканей. При увеличении веса (особенно при многоплодной беременности), изменении гормонального фона заболевание стало быстро прогрессировать. Провоцирующими факторами становятся возраст (от 35 лет), малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.

После выставления диагноза терапия проводится сразу или откладывается на послеродовой период. Если врач принимает решение о безотлагательном лечении, то оно обязательно будет щадящим. Женщине назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, курсовой прием фармакологических препаратов в сниженных дозировках.

Патологическая причина появления боли в спине во время беременности	Характерные клинические проявления
Почечная колика	, возникающий в результате внезапного нарушения пассажа мочи, повышения давления внутри лоханок и почечной ишемии. Из поясницы боль иррадиирует в бедра, прямую кишку, половые органы. Приступ сопровождается тахикардией, лихорадочным состоянием, ознобом, повышением температуры тела, позывами к рвоте
Панкреатит	Прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, в результате которого происходит нарушение ее внутри- и внешнесекреторной функции. При обострении хронической патологии возникает боль в животе и левом подреберье, иррадиирущая в бока и нижнюю часть спины. Рецидив сопровождается диспепсическими расстройствами - тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота и желтушностью кожи
Пиелонефрит	Неспецифическая инфекционная патология почек, вызываемая проникновением в организм микробов или активизацией бактерий, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре. Характерные симптомы - болезненность в спине при пальпации (положительный симптом Пастернацкого), учащение мочеиспусканий, гипертермия, озноб, неврологические расстройства
Миозит	Патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре спины. Ведущее клиническое проявление - локальная боль в пораженных мышцах, усиливающаяся при движениях и пальпации. При отсутствии лечения может возникать мышечная слабость и (или) атрофия

Как избавиться от боли

До зачатия избавиться от можно было с помощью приема таблетки. Во время беременности использование большинства препаратов с анальгетическим действием категорически запрещено. Особенно это актуально на третьем триместре, когда сформировались все системы жизнедеятельности ребенка. К тому же однократный прием таблетки не станет решением проблемы - боль в спине у многих женщин возникает несколько раз в день. Под категорическим запретом : , Кеторол, Нимесил.

В некоторых случаях допускается применение обезболивающих , но только с разрешения врача и в минимальных дозировках. Активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах и редко становятся причиной системных побочных проявлений. Но многие , кремы, гели, бальзамы запрещены к использованию на поздних сроках беременности.

Нередко женщины для купирования болевого синдрома начинают пить настои и отвары лекарственных трав, считая их достойной, а главное безопасной альтернативой фармакологическим препаратам. Это ошибочное мнение. В химическом составе «безобидных» растений содержится огромное количество биологически активных веществ, в том числе со спазмолитическим действием. Поэтому врачи нередко сразу предупреждают женщин о недопустимости такого способа устранения болей. Для улучшения самочувствия они рекомендуют следующие мероприятия:

коррекция осанки. Гинекологи советуют женщинам носить специальные бандажи уже в первом триместре беременности. При использовании таких приспособлений не возникают избыточные нагрузки на мышцы поясницы, не происходит усугубления лордоза. Женщина и сама должна контролировать свою осанку - во время ходьбы выпрямлять спину, подтягивать ягодицы, отводить плечи назад;

Бандаж для беременных.

частая смена положения тела. Сидеть во время вынашивания ребенка лучше на стуле с твердой спинкой. Это способствует равномерному распределению нагрузок на все отделы позвоночника. К тому же возникает желание переменить положение тела, что приводит к улучшению кровообращения. Удобно расположившись в мягком кресле или на диване, женщина может находиться в одной позиции длительное время. Неудивительно, что встав, она ощущает ;
двигательная активность. Боль в спине возникает и из-за малоподвижного образа жизни, и в результате чрезмерных физических нагрузок. Женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям. При появлении усталости нужно отдохнуть или выполнять работу в замедленном темпе. Хотя бы раз в день следует делать разминку - совершать наклоны в стороны, круговые вращения корпуса, ходить по комнате, высоко приподнимая колени. Целесообразно приобрести специальные ортопедические коврики. Полежав на них несколько минут, можно почувствовать ослабление болезненных ощущений.

Врачи рекомендуют для устранения болей и в качестве профилактики спать на и только на боку. Целесообразно приобрести специальную подушку для беременных, на которой можно удобно расположить ноги. Сон улучшается, расслабляются спазмированные мышцы спины.

Боль в любом отделе позвоночника, появляющаяся во время беременности, становится сигналом для немедленного обращения к врачу. После проведения обследования он даст рекомендации по ее устранению, а при необходимости назначит щадящее лечение, которое не навредит ни будущей матери, ни малышу.

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.