На каком сроке отходят воды у беременных. Как понять, что отходят воды у беременных, какое их должно быть количество? Что делать, если отошли воды

На протяжении всего срока вынашивания ребенка он находится в плодном пузыре, заполненном амниотической жидкостью. Это его естественная среда, которая обеспечивает гармоничное развитие и рост, а также защищает его от вероятных негативных влияний из внешнего мира. Но перед родами или уже в их процессе целостность плодного пузыря нарушается, что сопровождается отхождением околоплодных вод.

В норме это обозначает, что роды уже начались, и ребеночек появится на свет в ближайшие 10-12 часов или раньше. Но в каждом отдельном случае воды могут отходить по-разному, не всегда своевременно и порой «неправильно», что сбивает будущую маму с толку. Бывает непросто определить: воды отходят или подтекают . Между тем разница очень большая!

Некоторые состояния требуют срочного врачебного вмешательства. Кроме того, оставаться дома после излития околоплодной жидкости нельзя. А потому каждая беременная должна знать, как отходят воды перед родами и что нужно делать в такой ситуации.

Оговоримся сразу, что не всегда воды отходят с наступлением родовой деятельности. Если это происходит до ее начала, то врачи говорят о преждевременном или дородовом излитии околоплодных вод. Раннее их отхождение происходит уже с началом схваток, но еще при недостаточном раскрытии шейки матки. Если же воды изливаются, когда шейка матки достаточно размягчена и открыта (не менее чем на 4 см), то такое излитие считается своевременным и самым благоприятным в плане течения родов. Однако нередко случается также, что плодный пузырь так и не лопается в положенный срок - и тогда врачи прокалывают его вручную механическим способом.

Как отходят воды у беременных, зависит от места разрыва плодного пузыря, расположения плода в матке, состояния малыша и плаценты. Следовательно, количество и особенно цвет околоплодных вод очень важны при оценке родового состояния, прогнозах течения родового процесса и дальнейшей тактики медперсонала.

Как отходят воды перед родами: количество

Количество и состав околоплодных вод изменяется на протяжении всей беременности. Перед родами их объем составляет приблизительно 1,5 л, но это не значит, что ровно столько изливается сразу при разрыве оболочек плодного пузыря. Как правило, сначала отходит определенная часть амниотической жидкости, одновременно продвигая плод к шейке. Когда ребенок плотно прижмется к стенкам родовых путей, образуется так называемый пояс соприкосновения, при этом часть амниотической жидкости останется еще в пузыре и отойдет с рождением малыша, облегчая его скольжение родовыми путями. Таким образом, околоплодные воды во время родов разделяются на передние и задние.

Если разрыв плодного пузыря произошел снизу, то может изливаться сразу вся порция передних вод: женщине может показаться, что состоялось непроизвольное мочеиспускание. Очень часто это происходит ночью во время сна или при подъеме с кровати, при напряжении брюшных мышц.

Образовавшееся сверху иди сбоку плодного пузыря отверстие приводит к постепенному отхождению околоплодной жидкости - небольшими порциями или даже каплями. Это усложняет правильное понимание ситуации: беременная сомневается - отходят воды, подтекает амниотическая жидкость, усилились влагалищные выделения перед родами или имеет место недержание мочи . Бывает, стоит надеть сухое белье, как вскоре снова приходится его менять.

Как отходят воды перед родами: цвет

Трудности возникают еще и потому, что в норме околоплодные воды бесцветные или слегка желтоватые, что очень похоже на цвет мочи. Но возможны и другие варианты…

Зеленоватые , коричневые, мутные, грязные воды свидетельствуют о гипоксии плода, а иногда и о развитии внутриутробной инфекции. Плохим признаком является неприятный запах вод. Примеси крови в околоплодных водах говорят об отслойке плаценты и требуют срочной помощи врачей!

Вот почему знать, какого цвета околоплодные воды, очень важно. Если они отошли дома, то на их цвет непременно следует обратить особое внимание.

При излитии вод перед родами ни боли, ни дискомфорта, ни других особых ощущений, кроме влажности в промежности, беременная обычно не испытывает. Нередко женщины слышат характерный звук, с которым лопается плодный пузырь, если вся амниотическая жидкость изливается одномоментно: он напоминает щелчок, хлопок или треск.

Плодный пузырь может лопаться на пике одной из схваток, а потому при излитии вод возможен легкий схваткообразный спазм внизу живота, незначительная тянущая боль, тяжесть. Но излитие вод может происходить и без каких-либо ощущений вовсе.

Если произошло излитие всех передних вод сразу, то может показаться, будто бы из Вас резко вылилось очень много воды (хотя, на самом деле, ее количество гораздо меньше, чем кажется), словно перевернули полное ведро, к примеру.

Как понять, что отходят воды при беременности

Если воды отходят порционно, небольшими дозами, то следует убедиться в том, что ситуация не угрожает ребеночку. Для этого лучше всего уведомить о происходящем своего врача. Если дата родов еще не наступила и схваток нету, то он возьмет мазок для анализа либо проведет тест на подтекание околоплодных вод. Купить такой тест можно и в аптеке, чтобы сделать его самостоятельно в домашних условиях.

Если же водянистые выделения перед родами обильные, то, скорее всего, это, все же, воды. Они, как мы уже говорили, в норме прозрачные или чуть-чуть желтые, могут содержать хлопьевидные примеси (частицы первородной смазки из кожи малыша), слизь. Характерным признаком околоплодных вод является едва уловимый сладковатый запах. В отличие от мочеиспускания, излитие околоплодных вод невозможно задержать или остановить.

Как бы воды ни отходили у Вас, если это произошло или если Вы подозреваете, что это происходит, выжидать нечего: необходимо брать сумку в роддом и отправляться в больницу. Любое выделение околоплодных вод свидетельствует о том, что стерильность внутри пузыря нарушена - и открыт доступ инфекций к ребенку. Кроме того, плод способен находиться в безводном пространстве без опасности для себя лишь определенное время. Как правило, если в течение 10-12 часов после излития вод роды не наступают, врачи стимулируют родовой процесс, а в некоторых случаях прибегают к операции кесарева. Одним из показаний к этому может стать выпадение пуповины или конечностей плода при излитии околоплодных вод (чаще это происходит при поперечном предлежании плода), что обнаруживается при осмотре роженицы.

Главный вывод всего сказанного выше следующий: если дома отошли околоплодные воды, то необходимо обязательно оценить их цвет и приблизительное количество и сразу же отправляться в роддом. В больнице Вас непременно осмотрят и начнут подготовку к приему родов - в зависимости от ситуации (начала или отсутствия родовой деятельности, степени зрелости шейки матки). Если воды отошли на ранних сроках, то беременную в обязательном порядке госпитализируют для принятия мер по сохранению беременности и спасению плода. В большинстве случаев при своевременно принятых мерах беременность, при которой воды отошли после 20 недель, удается продлить.

В целом же, следует понимать, что излитие вод перед родами - один из признаков их начала, то есть является нормой и не должно пугать. Если же воды так и не отошли, то это совершенно неопасно.

Специально для - Лариса Незабудкина

Околоплодные воды в течение всей беременности оберегают и создают среду для развития плода. К концу беременности целостность плодного пузыря нарушается, и происходит излитие вод. Начинаются роды. Вопрос о том, как отходят воды у беременных, интересует особенно тех женщин, которые рожают впервые.

Воды (амниотическая жидкость) отходят в виде бесцветной или желтой жидкости. Излитие происходит сразу, интенсивно, или постепенно, в зависимости от места разрыва плодного пузыря.

Значение околоплодных вод при беременности

Околоплодные воды необходимы малышу. Значение их неоценимо.

Свойства вод в плодном пузыре:

Защищают от травм. На протяжении всего периода вынашивания малыша случаются разные ситуации, одной из которых может стать повреждение или удар в область живота. Наличие околоплодной жидкости обезопасит в критический момент ребенка и сохранит беременность.
Способствуют активной физической деятельности малыша в утробе. Навыки движения очень важны даже для еще находящегося внутри мамы плода, ведь от этого зависит развитие плода. Свободные движения становятся возможны только при наличии нормального количества жидкости внутри плодного пузыря.
Защищают плаценту от травм при двигательной активности ребенка, а маму – от болезненных ударов изнутри.
Помогают ребенку занять правильное для родов положение – головка в этом случае направлена в сторону родовых путей.

При нормальном количестве вод ребенок внутри матери чувствует себя комфортно и спокойно. Их обновление происходит каждые три дня. Повреждение целостности плодного пузыря всегда свидетельствует об окончании вынашивания ребенка. Чтобы определить начало родов, важно знать, как происходит сам процесс выхода жидкости.

Как выглядит и отходит амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость при нормальном протекании беременности не имеет цвета и запаха. В пределы нормы входят воды белесого или желтоватого оттенка.

Если женщина обнаруживает, что воды отходят мутного зеленого или коричневатого цвета, это является поводом для экстренного обращения к врачу.

Такие нетипичные для вод оттенки указывают на внутриутробную гипоксию.

Ответ на вопрос, как отходят воды у беременных, неоднозначный. Амниотическая жидкость может изливаться при непосредственном наступлении родов либо в начале схваток. Идеальным вариантом считается прорыв плодной оболочки с наступлением родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 4 см.

Нередки случаи, когда сохраняется целостность плодного пузыря при родах. В такой ситуации воды изливаются лишь тогда, когда специалист проколет пузырь.

Возможные различия

Околоплодные воды не всегда изливаются одинаково, ведь каждая родовая деятельность, как и беременность – уникальна.

Как отходят воды при наступлении родовой деятельности:

Амниотическая жидкость разделяется на две части: передние и задние воды. С началом родов изливается первая часть вод, тем самым помогая малышу продвинуться к шейке матки. Вторая часть выходит вместе с появлением ребенка на свет. Этот вариант наиболее благоприятен, так как задние воды обеспечивают лучшее прохождение ребенка по родовым путям.
При прорыве пузыря сверху воды будут отходить частями, иногда даже каплями. Такая ситуация вводит женщину в сомнения, так как она может перепутать их с интенсивными выделениями или непроизвольным мочеиспусканием.

Объем жидкости

То, какое количество околоплодных вод должно отойти, – непостоянная единица. При увеличении срока при нормальной беременности количество вод увеличивается, что позволяет малышу активно двигаться, несмотря на свой рост.

В начале беременности объем жидкости может составлять всего 30-40 мл, а на 37 неделе увеличиться до 1,5 л. К началу родов количество жидкости в плодном пузыре начинает уменьшаться. Это нормальный процесс и не должен вызывать опасений у женщины. Однако если женщина рожает позже назначенного срока, уменьшение объема вод негативно сказывается на плоде, ведь ребенок продолжает расти и нуждаться в большем количестве жидкости.

На вопрос, сколько амниотической жидкости должно отойти в родах, нет точного ответа. В медицине используются лишь пределы нормы показателя.

В любом случае отхождение вод должно быть полным, вне зависимости от их объема в пузыре.

Амниотическая жидкость так же, как плацента, является образованием, свойственным организму женщины лишь при вынашивании ребенка. После родов организм молодой мамы отвергает плаценту и остатки жидкости, которые выходят в форме последа.

На исходе срока женщина в большинстве случаев испытывает многочисленные страхи и сомнения. Особенно много опасений возникает из-за неуверенности беременных, как определить начало родов, схваток и отхождения вод.

Околоплодные воды могут отойти в начале схваток (сразу и много) либо подтекать в течение продолжительного периода. В последнем случае опасность для плода очень велика, так как женщина может не заметить подтекания жидкости.

Нехватка кислорода при уменьшении амниотической жидкости негативно сказывается на здоровье малыша.

Для предотвращения проблем и своевременного обращения в клинику беременной необходимо использовать для личной гигиены ежедневные прокладки. Необычные выделения при этом будут заметны и не оставлены без внимания.

Как понять, что отошли воды:

Жидкость постоянно подтекает.
Прозрачная жидкость может иметь в составе белые хлопья либо желтоватый цвет.
Усиленные выделения сопутствуют схваткам.

Околоплодная жидкость изливается без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для беременной. После прорыва пузыря женщина замечает значительное усиление схваток.

Если воды отошли, вне зависимости от того, сколько их было, не стоит переживать. Следует воспринять это как сигнал о том, что роды начались, и скоро мама наконец-то увидит своего малыша. Чтобы успокоить себя, нужно знать, какие действия предпринимать дальше.

Что делать, если отходят околоплодные воды?

Первое правило при отхождении вод – не паниковать, ведь сами роды, скорее всего, начнутся не сейчас. Если после этого процесса появились или усилились схватки – замечательно, появление ребенка на свет произойдет совсем скоро.

Сколько бы времени ни пришлось находиться дома в ожидании скорой помощи, важно соблюдать особенно строгие правила гигиены:

вытираться только чистым полотенцем;
менять ежедневные прокладки по мере намокания;
не использовать тампоны.

При прорыве пузыря малыш остался без мощной защиты от инфекций и загрязнений, именно поэтому гигиена в этот период должна быть на высоком уровне.

Беременные женщины зачастую начинают переживать о наступлении схваток и родовой деятельности гораздо раньше поставленного срока родов. Для предотвращения суеты и беспокойства в поиске нужных вещей для роддома необходимо собрать сумку с документами и вещами заранее. Такое действие не даст запаниковать даже при неожиданном отхождении вод.

При появлении даже небольшого подтекания околоплодных вод, наличия схваток или их отсутствия нужно ехать в роддом. В начале схваток психологи советуют находиться женщине рядом с близкими людьми и ощущать их поддержку.

Если признаки отхождения вод появились, выбросьте из головы все сомнения и волнения. Своевременное обращение в медучреждение принесет в скором времени долгожданное знакомство с вашим малышом.

Многие будущие мамочки интересуются, как понять что отошли воды при беременности? Для того чтобы максимально точно ответить на этот вопрос, необходимо детально ознакомиться со всеми подробностями процесса и знать, что нужно делать при первых признаках подтекания вод и куда обращаться. Это поможет сэкономить драгоценное время и исключить риск негативных последствий, которые могут навредить организму матери и ребенка.

Функции околоплодных вод

Каждый процесс беременности заканчивается родами. Первым симптомом, который говорит о том, что женщина скоро будет рожать, является излив околоплодной жидкости. Она выполняют важную роль в защите плода и участвует в различных процессах. В течение всего периода развития, младенец находится в этой воде.

Когда происходит разрыв плодного пузыря, она вытекает наружу, что и приводит к началу родов. Околоплодные воды выполняют множество функций, основными среди которых является:

Оберегание малыша от действия инфекций и негативных факторов воздействия, которые могут привести к травмам.
Участие в вещественном обмене.
Обеспечение поддержания постоянных показателей давления и температуры.

Необходимо учесть тот факт, что отхождение жидкости может случиться на любом сроке вынашивания малыша, но в норме, это должно произойти на 38 неделе.

Каким бывает отхождение вод?

Представленный процесс может быть нескольких видов, на что влияет состояние шейки матки и наличие схваток, ведущих к началу родов.

К основным из них можно отнести:

Преждевременное излитие вод. Как правило, начинается до начала родов. При таких условиях воды отходят, но схваток не наблюдается. Это не очень хорошо, но как показывает статистика, такие случаи бывают, практически у каждой десятой будущей мамочки.
Раннее отхождение. В данном случае, воды изливаются уже в процессе схваток, но шейка матки при этом открыта не больше, чем на 4 см.
Своевременное отхождение. Такой вариант излития наблюдается в первой половине родов. В это время присутствуют постоянные схватки, а шейка матки открыта более чем на четыре сантиметра.
Позднее излитие. В данном случае излитие вод происходит после того, как шейка матки полностью раскрылась.

Преждевременное и раннее излитие жидкости считается сложным, потому что при отсутствии околоплодных вод, которые ранее защищали малыша, организм становится уязвим для воздействия на него различных инфекций. В тех случаях, когда воды давно отошли, а схватки так и не начались, присутствует большой риск заражения младенца инфекцией, а также внутренних половых органов женщины.

Особенно это относится к случаям, если у беременной в период вынашивания плода присутствовали воспалительные болезни половой системы. Чтобы избежать таких рисков, вводятся специальные антибактериальные средства.

Первые признаки отхождения вод

Воды при беременности должны отходить в срок, чтобы не было негативных последствий и осложнений. Процесс излития начинается вследствие передавливания и разрывания головкой плода передней стенки пузыря.

Отхождение вод имеет следующие особенности:

Объем жидкости, которая начинает отходить, должен составлять около 200 мл, но у каждой женщины, в зависимости от индивидуальных особенностей, он разный.
Перепутать отхождение жидкости с каким-либо другим процессом достаточно сложно. Как показывает статистика, чаще всего воды начинают отходить ночью во время сна. Никаких существенных симптомов женщина не ощущает, просто просыпается мокрая. При отхождении вод в дневное время суток, будущая мама может испытывать чувство тяжести в нижней части живота, а затем почувствовать, как внутри произошел разрыв плодного пузыря.
Бывают случаи, когда разрыв происходит в верхней части пузыря и при этом имеется только небольшое отверстие, вода начинает стекать небольшими порциями длительное время. Именно при таких обстоятельствах у женщины может начаться паника и возникнуть вопрос, как отходят воды? Такие небольшие капельки жидкости могут напоминать обильные выделения или недержание мочи. Процесс подтекания является достаточно опасным, т. к. может навредить плоду, поэтому при первых его признаках, необходимо обратиться к врачу.
Жидкость из плодного пузыря имеет некоторое количество примесей и сладковатый запах. В тех случаях, когда вода имеет черный, зеленый или коричневый оттенок, диагностируется присутствие мекония, выделяемого при недостатке у плода кислорода.
Если воды отходят с частичками крови, это может свидетельствовать о процессе отслоения плаценты, что требует срочной госпитализации.

Каждая будущая мама должна понимать, как происходит процесс отхождения вод и начало родов. Также она должна знать, что делать в таких случаях и куда обращаться.

Если наблюдается подтекание вод, нужно сразу обратиться к специалисту, чтобы не было риска ухудшения здоровья малыша и матери.

Излитие вод перед и во время родов

Первым признаком, который указывает на начало родов, является отхождение вод или схватки. В некоторых случаях оба процесса могут произойти одновременно. Воды начинают изливаться после 38 недель, но, как правило, у первородящих женщин, такой показатель — редкость.

Если жидкость выделяется небольшими порциями, необходимо врачебное наблюдение. Она должна быть прозрачной или немного розоватого оттенка. В тех случаях, когда жидкость чистая, но схватки так и не начались или совсем слабые, до роддома можно добираться самостоятельно. При транспортировке на машине, будущая мама должна лечь на заднее сидение на бок, чтобы избежать выхода наружу пуповины или начала родовой деятельности.

Как показывает практика, большая часть случаев излития жидкости плодного пузыря в момент родов, происходит при сильных и частых схватках. При этом матка открыта больше чем на 4 см, а когда одна из очередных схваток достигает пика, плодный пузырь растягивается и лопается. Такой процесс не имеет болезненных симптомов. В таких случаях, жидкость может выйти потоком или вытекать постепенно.

После того, как отходят воды, схватки усиливаются и становятся более болезненными. Как говорят рожавшие женщины, протекание родов переносится легче до того момента, пока не отойдет жидкость плодного пузыря. Как правило, после этого в течение 12 часов на свет появляется младенец. Если рождение малыша не наступает, проводят кесарево сечение или стимулирование родов.

Если отхождение вод сложное, желательно вызвать скорую помощь, чтобы женщина была под присмотром специалистов. Процесс преждевременных родов является опасным для плода, поэтому при вытекании жидкости нужно сразу направиться в роддом и не заниматься самостоятельным оказанием помощи.

Первые действия

Отхождение вод может происходить как естественным путем, так и вследствие врачебного вмешательства. Врач может проводить вскрытие плодного пузыря с помощью специальных инструментов. В основном, такие меры принимаются в тех случаях, когда беременность длиться больше положенного срока и необходимо вызвать процесс родов. Перед тем, как начнется процесс родов, должны отойти воды или начаться схватки, или оба процесса сразу.

Что нужно сделать первым делом, когда жидкость плодного пузыря начала вытекать наружу? Таким вопросом задаются многие будущие мамы. Также знать о подробностях представленного процесса будет полезно и тем, кто только планирует родить ребенка. Госпитализация необходима в силу определенных обстоятельств, к которым относятся:

После отхождения вод нужно провести диагностику шейки матки и оценить ее состояние.
При некоторых обстоятельствах вытекание жидкости из плодного мешка может проходить без схваток, что может потребовать дальнейшего врачебного вмешательства.
При излитии бывают такие случаи, когда выпадает пуповина. Иногда, вследствие сдавливания может произойти гипоксия плода, что нередко приводит к смерти еще не родившегося малыша. Очень важно, чтобы врач вовремя увидел такую проблемы и исключил ее.

В некоторых случаях шейка матки может быть не готовой к родам, поэтому нужно дополнительное вмешательство, чтобы ускорить процесс. Также присутствует риск инфицирования плода, если он долгое время находится без околоплодной жидкости. Чем раньше произойдет процесс рождения малыша, тем лучше будет его состояние и организма матери.

Как только произошло отхождение вод, нужно сразу ехать в роддом, чтобы в случае серьезных отклонений, не было негативных последствий и осложнений, которые могут навредить плоду.

Необходимо заранее ознакомиться со всеми подробностями протекания процесса и знать, что делать в таких случаях. Не стоит принимать самостоятельные меры, а после того, как произошел излив жидкости, необходимо сразу отправляться в роддом.

В норме воды отходят не перед родами, а в конце первого - начале второго периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 4-5 см и околоплодный пузырь становится не нужен. Однако иногда это случается раньше времени, и любой женщине необходимо знать, как отходят воды перед родами и что в таком случае ей необходимо делать.

Околоплодные воды окружают малыша всю беременность, являясь его домом, защитой, давая ему свободу движений, и даже в какой то мере обеспечивая его питание. Ко времени родов количество околоплодных вод естественным образом уменьшается под влиянием гормонов, это необходимо для того, что бы снизился риск выпадения частей тела плода или пуповины в момент, когда они отойдут.

Когда головка малыша прижимается ко входу в малый таз, впереди неё в плодном пузыре остается примерно 200 миллилитров околоплодных вод, это так называемые передние воды . Во время схваток во время родов давление в околоплодном пузыре возрастает, и эти околоплодные воды вместе со стенкой пузыря выпячиваются в шейку матки, работая бережным и мягким клином, помогающим ей скорее раскрываться. Таким образом, и околоплодный пузырь, и околоплодные воды вещь в родах нужная и необходимая, их преждевременное излитие надо считать осложнением беременности и родов.

Так как околоплодный пузырь является защитой малыша от инфекций, отхождение околоплодных вод приводит к тому, что возникает риск попадания микробов внутрь матки, к ребенку, и вызванных этим осложнений. Что бы этого не произошло, родиться малышу нужно как можно скорее, если срок от излития вод до появления ребенка на свет превысит 12 часов, будет поставлен диагноз «длительный безводный период» и «риск ВУИ (внутриутробной инфекции)».

Как бы то ни было, воды отходят ещё перед родами у каждой десятой женщины, и к этому нужно быть готовой .

Вариантов отхождения вод перед родами может быть всего два: они могут излиться как Ниагарский водопад, а могут подтекать, причем иногда это подтекание довольно трудно отличить от обычных выделений или же недержания мочи.

Отхождение вод перед родами сразу большой порцией пропустить невозможно, если вы лежите в постели, под вами расплывается большое мокрое пятно, если стоите, воды оказываются лужицей под вами на полу . Ясно, что нужно срочно отправляться в роддом, вы вряд ли будете сомневаться, что вам это необходимо, потому что во многих случаях сразу после такого излития вод начинаются схватки.

Обратите внимание, как выглядят околоплодные воды, это очень важно. Если с ребенком всё хорошо, воды светлые, почти прозрачные, некоторую мутность им придают хлопья сыровидной смазки малыша. Околоплодные воды почти не пахнут.

В некоторых случаях цвет околоплодных вод изменяется:

При гипоксии плода малыш может внутриутробно обкакаться, и тогда околоплодные воды окрашиваются меконием в зеленый цвет. Это не катастрофа, ребенок может родиться здоровым в 90% случаев, по-этому паниковать не надо, но запомнить и сказать врачу нужно обязательно.

При отслойке плаценты околоплодные воды окрашиваются в коричневый цвет кровью. Это сигнал опасности, настоящей угрозы ребенку. Конечно, ваш врач обязан узнать об этом, как только вы его увидите.

Подтекание вод перед родами это особый случай, так как женщины знают, что такое может быть, подтекание становится настоящей страшилкой на последних неделях беременности.

Подтекание околоплодных вод перед родами

Подтекание околоплодных вод перед родами возможно, если в околоплодном пузыре появится надрыв или трещинка, и при этом она будет расположена не в области зева матки, а где-нибудь высоко по её стенке. Такой надрыв как бы «прикрыт» и воды не могут излиться сразу большой порцией. Иногда этот разрыв так мал, что воды подтекают буквально по каплям. Усиление обычных слизистых выделений перед родами, обычное для поздних сроков беременности недержание мочи приводят к паническому страху пропустить подтекание околоплодных вод, вплоть до страха перед душем или ванной.

Бояться не нужно, есть признаки, которые помогают отличить обычные проблемы поздних сроков беременности от подтекания вод. Если у вас действительно подтекают воды перед родами, вы заметите у себя практически постоянные водянистые выделения, усиливающиеся при движениях. Эти выделения в отличие от мочи – не имеют запаха, а в отличие от обычной слизи – не тянутся.

Что бы понимать, что из вас выходит, носите ежедневную прокладку, а ещё лучше – просто тканевую белую прокладку. Если у вас возникли подозрения что подтекают воды, обратиться к врачу нужно сразу, не откладывая на потом, и не бойтесь того, что вы можете ошибиться, нет ничего страшного в ложной тревоге.

До момента рождения, ребенок, развивающийся в материнской утробе, окружен амниотической жидкостью. Каждой беременной женщине, находящейся в ожидании появления на свет малыша, важно знать, как отходят воды перед родами. Это позволит сохранить спокойствие и своевременно принять необходимые меры.

Амниотическая жидкость необходима для полноценного развития малыша.

Она выполняет следующие функции:

Терморегуляция. В материнской утробе поддерживается температура 37 °C, оптимальная для роста эмбриона.
Защита от болезнетворных микроорганизмов. Стерильная жидкость, окружающая малыша, оберегает его от инфекций.
Метаболизм. Через плодный пузырь жизненно важные элементы проникают в растущий организм. Продукты жизнедеятельности, попадающие в амниотические воды, удаляются из организма женщины через выделительную систему.
Снижение риска кровотечений.
Защита от внешних воздействий, смягчение толчков.
Стимуляция раскрытия матки, смачивание и обеззараживание родовых путей.

Ощущения беременной при отхождении вод

Выделение амниотической жидкости и схватки – два признака, указывающие на начало родов. В большинстве случаев оба процесса происходят одновременно. Когда шейка матки открывается более чем на 4 см, а схватки усиливаются, оболочка, в которой находится плод, лопается и воды оказываются снаружи.

Если вынашивание ребенка продолжается дольше установленного срока, требуется вмешательство врача. При помощи медицинских инструментов специалист вскрывает плодный пузырь. Как отходят воды у беременных перед родами – процесс, не влияющий на ощущения женщины и не доставляющий дискомфорта.

Если в это же время начинает сокращаться матка, может ощущаться схваткообразная боль.

Появление ребенка на свет ожидается в ближайшие 12 ч. Более долгое пребывание младенца в материнской утробе матери опасно – повышается риск инфицирования и гипоксии. Если роды затягиваются, специалисты стимулируют сокращение мышц или производят кесарево сечение.

Как отличить околоплодные воды от слизистой пробки

Пробкой называют сгусток слизи, который во время беременности заполняет маточную шейку, защищая плод от бактериальной среды влагалища. После того, как прошло 38 недель с момента зачатия, резко снижается концентрация в крови прогестерона, обеспечивающего сохранение беременности.

Шейка матки начинает размягчаться, родовой канал приоткрывается и пробка выходит наружу. В этот период женщина может обнаружить на своем белье густую слизь с прожилками крови. Волноваться, что сразу поcле выделений начнется родовой процесс, не стоит – частицы пробки могут продолжать отходить в течение 14 дней.

Видео объясняющее, что такое слизистая пробка у беременной, и как понять, что она отошла:

Отличить выход пробки от излития околоплодных вод можно по следующим критериям:

Признак	Околоплодные воды	Слизистая пробка
Оттенок	Прозрачный, розовый, салатовый.	Бежевый, коричневый, иногда с красными прожилками.
Консистенция	Водянистая	Слизистая
Длительность выделения	Непрерывное подтекание, усиливающееся при кашле.	По 1-2 ст. л. в сутки в течение нескольких дней.
Период	Незадолго до рождения малыша	За 3-5 дней до начала родового процесса.

Даже если отхождение слизистой пробки не сопровождается признаками начала родов, необходимо помнить, что до появления на свет ребенка осталось совсем немного. Следует соблюдать осторожность, избегать поездок на общественном транспорте и быть готовой в случае необходимости отправиться в роддом.

Своевременное отхождение амниотической жидкости – признаки

Как отходят воды у беременных перед родами – вопрос, вызванный у многих женщин по причине обильных выделений в конце срока вынашивания ребенка, которые сложно отличить от амниотической жидкости.

Как отходят воды у беременных перед родами, женщине нужно узнать заранее, чтобы быть в курсе последствий

Выявить излитие амниотической жидкости можно по таким признакам:

При резких движениях и ходьбе выделения усиливаются.
При сильном надрыве сдерживающих воды тканей, жидкость выливается струйкой, которую невозможно остановить даже сильным сжатием мышц гениталий.
Для того чтобы не перепутать отхождение амниотической жидкости с проявлениями цистита, нужно носить светлую тканевую прокладку. В отличие от мочи, вытекающая из плодного пузыря вода прозрачная и не имеет запаха .
Средства для диагностирования подтекания вод продаются в аптеке и напоминают обычные гигиенические прокладки, прикрепляющиеся к нижнему белью. Поверхность изделий пропитана реактивами. Если произойдет выделение амниотической жидкости, прокладка изменит цвет. Длительность исследования составляет 12 ч.
При медицинском осмотре специалист изучает состояние шейки матки при помощи зеркала. Врач может предложить пациентке слегка потужиться. Если в этот момент отделение жидкости усилится, существует вероятность повреждения плодного пузыря.
Для уточнения факта подтекания вод, изучается pH среды влагалища. В обычном состоянии она кислотная, а перед родами нейтрализуется или становится слабощелочной.

Как отходят воды у беременных перед родами, наглядно демонстрирует цитологическое исследование, которое проводится на сроке менее 40 недель. Специалист переносит каплю выделений на стеклянную поверхность и по образовавшимся после высыхания разводам определяет происхождение жидкости.

Ранее подтекание околоплодных вод

Излитие амниотических вод до наступления 37 недели беременности считается несвоевременным. Это явление опасно для жизни малыша.

Необходимо сразу же обратиться за помощью при таких тревожных симптомах:

выделение большого объема жидкости из влагалища;
позывы к мочеиспусканию каждые 5 минут;
кровянистые пятна на белье;
повышенная температура тела;
живот уменьшился и опустился;
перестало ощущаться шевеление плода;
возникли болезненные ощущения внизу живота.

Отхождение околоплодных вод у беременных перед родовым процессом может случиться по нескольким причинам:

Многоводие или крупный эмбрион. Матка не может справиться с возложенной на нее нагрузкой и запускает процесс подготовки к родам.
При нахождении в утробе трех и более малышей преждевременное излитие вод приравнивается к норме.
Матка имеет неправильную форму, препятствующую свободному поступлению питательных веществ в плаценту.
Ранее перенесенное инфекционное заболевание. Болезнетворные бактерии могут попасть на стенки плодного пузыря и вызвать его повреждение.
Травмирование живота, физическая нагрузка на мышцы спины и пресса.
Неосторожность врача во время медицинского осмотра.
Сильный стресс.
Нездоровый образ жизни.
Пренебрежение правилами гигиены.

После определения причины патологии, специалисты подбирают оптимальный вариант выхода из этой ситуации:

Если тело будущей матери покинула лишь незначительная часть вод, врачи пытаются отсрочить начало родов как минимум до 37 недели, чтобы эмбрион мог продолжить развиваться. Состояние пациентки в этом случае постоянно контролируется, ей назначаются необходимые медикаменты.
Стимуляция родов, если промедление угрожает жизни женщины или плода. Недоношенного новорожденного помещают в барокамеру, где он продолжает развиваться. Риск для здоровья женщины в этом случае минимизирован.

Если после разрыва пузыря женщина не обратилась за медицинской помощью, последствия могут быть неблагоприятными:

гипоксия плода, вызванная недостатком кислорода;
гибель эмбриона в утробе женщины;
воспаление тканей матки;
тяжелые роды продолжительностью 8 ч и более;
гибель пациентки.

Запоздалое отхождение вод у беременных

Позднее излитие происходит спустя некоторое время после того, как матка раскрылась. Это может быть связано со слабым сокращением мышц или утолщенными стенками плодного пузыря. Когда схватки усиливаются, разрыв в большинстве случаев происходит естественным путем и ребенок рождается в течение 12 ч.

Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток

Сохранение целостности плодного пузыря после начала сокращения матки, может быть связано со следующими причинами:

слабая родовая деятельность с отсутствием регулярных схваток;
затянувшаяся беременность;
многоводие;
повышенная плотность стенок плодного пузыря, при которой оболочки не могут разорваться естественным путем;
пониженная плацентация;
токсикоз в последнем триместре;
плоская форма плодного мешка.

Если пузырь не может лопнуть самостоятельно, специалисты производят искусственное вскрытие , чтобы избежать отслоения плаценты, негативно отражающегося на состоянии ребенка. Процедура безболезненная, потому что надрезаемая оболочка не имеет нервных окончаний.

Объем амниотической жидкости

Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.

Если объем наполняющей плодный пузырь жидкости меньше 500 мл, диагностируется маловодие.

Патология может быть вызвана несколькими причинами:

фетоплацентарная недостаточность;
нарушение метаболизма, ожирение;
заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
подтекание околоплодных вод;
поздний токсикоз;
нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
перенесенные ранее вирусные заболевания;
нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
сахарный диабет.

К признакам маловодия относят:

шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
окружность живота меньше нормы.

При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.

Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног .

Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:

Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
Трентал — стимулирует кровообращение.

Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.

Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.

Для легкой степени патологии характерен объем жидкости равный 3 л, а для тяжелой – 5 и более л.

Многоводие может проявляться следующим образом:

ощущение тяжести в области живота;
вялость;
тахикардия, одышка;
посинение половых губ, живота;
живот больше 100 см в обхвате;
многочисленные растяжки;
уменьшение суточного объема мочи;
размеры матки превышают нормальные показатели;
с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
ребенок часто пинается.

Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:

выкидыш;
обвитие плода пуповиной;
приступы рвоты у беременной;
гипоксия эмбриона;
пороки развития ребенка;
фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.

Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.

При выраженном многоводии часть жидкости сливается через надрез в плодном пузыре. Если жизнь женщины находится под угрозой, беременность прерывают.

Цвет вод перед родами

Как отходят воды у беременных перед родами – метод диагностики, влияющий на тактику сохранения здоровья матери и ребенка.

Поэтому важно обратить внимание на оттенок выделяемой жидкости:

В норме воды прозрачные, бело-желтые или слегка мутноватые.
Небольшая примесь кровяных прожилок может указывать на раскрытие шейки матки. Необходим медицинский осмотр, чтобы исключить наличие отклонений.
Кровавые воды являются признаком внутреннего кровотечения. В таком состоянии нельзя передвигаться самостоятельно, нужно немедленно вызвать помощь.
Зеленый оттенок амниотической жидкости – тревожный симптом . Причиной подобной окраски может быть гипоксия плода, заставившая его опорожнить кишечник внутриутробно. Попадание загрязненных вод в легкие эмбриона грозит нарушением функционирования дыхательной системы.

Темно-коричневый цвет вод может свидетельствовать о гибели плода.

Сколько времени проходит между отхождением вод и родами

Если с момента зачатия прошло от 24 до 28 недель, до родов может оставаться целый месяц. Если воды отошли не полностью, женщине необходимо в стационар. В противном случае специалисты вызывают роды искусственно. С 29 по 37 неделю в половине случаев матка начинает сокращаться в течение суток. У остальных женщин ожидание может растянуться до 7 дней и более.

Если излитие не полное, будущую маму помещают под наблюдение врача.

С 38 недели между отхождением вод и схватками у половины женщин проходит не более 12 ч. В остальных случаях ребенок рождается в течение 72 ч. Необходимо помнить, что при полном излитии амниотической жидкости эмбрион может оставаться в материнской утробе без угрозы для здоровья не более 6-12 ч.

К этому времени врачам необходимо принять меры для его спасения.

Возможные проблемы

Если у будущей мамы или у развивающегося ребенка есть какие-либо патологии, амниотическая жидкость может окраситься в нежелательный оттенок. Отклонение выявляется при амниоскопии, когда специалист вводит прибор в преддверие матки, или при отхождении вод.

Воды зеленого цвета

Болотный оттенок жидкости может быть вызван следующими причинами:

Выделение малышом первородного кала. Это происходит, если ребенок переношен и страдает от недостатка кислорода. Гипоксия отрицательно влияет на развитие эмбриона и может стать причиной непоправимых последствий.
В редких случаях – генетические заболевания плода.
Воды могут оставаться нормальными на протяжении всего срока и окраситься только в процессе родов. При продвижении по родовым путям малыш испытывает стресс и выделяет меконий, придающий жидкости характерный оттенок.
Если женщина недавно перенесла инфекционное заболевание , болотный оттенок может указывать на заражение вод болезнетворными бактериями.

Чтобы ребенок не наглотался загрязненной жидкости, при обнаружении патологии на поздних сроках назначают кесарево сечение или стимулируют родовую деятельность. На ранних сроках достаточно устранить причины отклонения, чтобы амниотическая жидкость обновилась как можно скорее.

Мутная амниотическая жидкость

В норме околоплодные воды могут слегка мутными, в них попадают частицы отмершего эпидермиса, пушковые волосы, первородная смазка. Если в жидкости появляются нездоровые примеси, это может сигнализировать об инфицировании .

Если анализы подтверждают наличие в организме женщины возбудителей заболевания, ей необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Выделения с кровью

Примесь крови в околоплодных водах указывает на наличие скрытого кровотечения или гибель плода. В этом случае необходимо лечь и немедленно вызвать скорую помощь. Изменять положение тела до приезда врачей запрещено.

Отсутствие схваток после отхождения вод

Если в течение 6 ч после отхождения вод на позднем сроке родовой процесс не начался, специалисты делают УЗИ для того чтобы убедиться в факте разрыва плодного пузыря. Если излитие вод не подтвердилось, женщину отправляют домой. При частичном или полном отхождении амниотической жидкости врачи принимают решение о дальнейших действиях, исходя из результатов осмотра.

Возможны несколько вариантов:

стимуляция родов;
кесарево сечение;
продление периода вынашивания.

Что делать при отхождении амниотической жидкости

Излитие вод — предвестник начала родового процесса.

Если кровотечение отсутствует, женщине необходимо подготовиться к встрече со специалистом:

Принять душ.
Надеть чистое белье и подложить урологическую прокладку на тот случай, если жидкость отошла не полностью.
Собрать все необходимые для пребывания в роддоме вещи: сменное белье, халат, тапочки, бутылку воды без газа, средства гигиены, чашку с ложкой, документы. Нужно постараться не делать резких движений, лучше всего попросить кого-нибудь из родных помочь со сборами.
Вызвать такси до родильного дома.

Отхождение вод перед родами у каждой беременной женщины протекает по-разному. От того, как жидкость изливается из плодного пузыря, зависит время и способ родоразрешения. Специалист проводит обследование и при наличии отклонений назначает соответствующую терапию.

Оформление статьи: Е.Чайкина